महत्वपूर्ण बारीकियां: कैसे फैलाना एडिनोमायोसिस स्वयं प्रकट होता है और क्या इसका इलाज करने की आवश्यकता है। गर्भाशय के एडेनोमायोसिस - यह क्या है? लक्षण, कारण और उपचार

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस, जिसे आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के रूप में भी जाना जाता है, आंतरिक म्यूकोसा की एक बीमारी है, जो गर्भाशय की अन्य परतों में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रवेश और प्रसार में व्यक्त की जाती है।

शब्द "एडेनोमायोसिस" का प्रयोग गर्भाशय के पेशीय ऊतक में ग्रंथियों के अध: पतन की प्रक्रियाओं को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। उनके स्वभाव से, ऐसी प्रक्रियाएं सौम्य हैं।

इस बीमारी के साथ, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों में, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय में एक नया स्थानीयकरण प्राप्त करती हैं, या अन्य ऊतकों और अंगों में दिखाई देती हैं: मूत्र प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, नाभि, आदि में।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस सेलुलर मायोमेट्रियम को प्रभावित करना शुरू कर देता है, जो गर्भाशय के मांसपेशियों के ऊतकों में सभी प्रकार के विकृति के विकास को भड़काता है। यह गर्भाशय के क्षरण की शुरुआत के लिए एक ट्रिगर बन सकता है।

एंडोमेट्रियल कोशिकाएं जो गर्भाशय के म्यूकोसा के बाहर फैल गई हैं, सामान्य मासिक चक्र के अनुसार कार्य करना जारी रखती हैं, जो स्थानीय सूजन का कारण बनती हैं, और बाद में प्रभावित अंग के महत्वपूर्ण व्यवधान की ओर ले जाती हैं।

आईसीडी-10 कोड

D26 गर्भाशय के अन्य सौम्य रसौली

N85.1 एंडोमेट्रियम के एडिनोमेटस हाइपरप्लासिया

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस के कारण

गर्भाशय एडेनोमायोसिस के कारणों को आज तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। जिस तरह पूर्ण निश्चितता के साथ यह कहना असंभव है कि रोग प्रक्रिया की घटना और प्रगति के तंत्र क्या हैं।

स्त्री रोग के क्षेत्र में विशेषज्ञ केवल इस बात पर एकमत हैं कि यह रोग हार्मोन पर निर्भर है। इसके आधार पर यह कहा गया है कि इसकी घटना प्रतिरक्षी कारणों से होती है।

ऐसे कई कारक हैं जो एडेनोमायोसिस के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं।

जोखिम में मुख्य रूप से एडेनोमायोसिस के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति वाली महिलाएं हैं।

यदि मासिक धर्म बहुत कम उम्र में शुरू हुआ, या इसके विपरीत, बहुत देर से, यह इस रोग प्रक्रिया की उपस्थिति के लिए एक निश्चित शर्त बन सकता है।

मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक महिला में एडेनोमायोसिस विकसित हो सकता है। बॉडी मास इंडेक्स जितना अधिक मानक से अधिक होगा, इस बीमारी की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

जोखिम कारकों में यौन गतिविधि की बहुत जल्दी या बहुत देर से शुरुआत शामिल है।

गर्भाशय एडेनोमायोसिस के कारण भी देर से बच्चे के जन्म और प्रसवोत्तर जटिलताओं में निहित हैं।

स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ के परिणामों के कारण एडेनोमायोसिस हो सकता है। जैसे गर्भपात, नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए इलाज, या गर्भ निरोधकों का उपयोग, दोनों यांत्रिक - गर्भाशय में एक सर्पिल की नियुक्ति, और मौखिक गर्भ निरोधकों।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस के लक्षण

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस के लक्षण मुख्य रूप से मासिक चक्र के दौरान भारी और लंबे समय तक रक्तस्राव के रूप में प्रकट होते हैं। यह मुख्य लक्षण है जो विशेष रूप से इस बीमारी के लिए विशिष्ट है।

लंबे समय तक बड़ी मात्रा में रक्त की हानि, बदले में, इस तथ्य की ओर ले जाती है कि उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ लोहे की कमी के प्रकार का माध्यमिक एनीमिया विकसित होना शुरू हो जाता है।

इसकी उपस्थिति शरीर की टोन और प्रदर्शन में कमी, अत्यधिक उनींदापन और बार-बार चक्कर आने से निर्धारित होती है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का दर्दनाक पीलापन होता है, संक्रामक रोगों के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस को विशिष्ट स्रावों की विशेषता है जो मासिक धर्म से कुछ दिन पहले और इसके समाप्त होने के कुछ दिनों बाद दिखाई देते हैं। एक लगातार मामला रोग का रूप है जो मेट्रोर्रैगिया को भड़काता है, अर्थात, गर्भाशय से रक्तस्राव के मासिक धर्म चक्र के बीच में उपस्थिति।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस के लक्षण, इसके पाठ्यक्रम की प्रक्रिया के प्रकार और विशेषताओं के आधार पर, गंभीरता की अलग-अलग डिग्री होती है।

तो पहली डिग्री के गर्भाशय के फैलाना एडेनोमायोसिस को स्पष्ट लक्षणों की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति से अलग किया जाता है। इसकी दूसरी और तीसरी डिग्री नियोप्लाज्म के नोड्स के आकार के साथ-साथ वितरण की डिग्री के आधार पर निर्धारित की जाती है।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस में दर्द

गर्भाशय एडेनोमायोसिस में दर्द अल्गोमेनोरिया या डिसमेनोरिया के दर्द सिंड्रोम के रूप में प्रकट होता है जो मासिक धर्म से पहले होता है और कई दिनों तक रहता है, जिसके बाद यह गायब हो जाता है।

दर्द के लक्षणों की तीव्रता और गंभीरता की डिग्री उस विशिष्ट स्थान से निर्धारित होती है जिसमें इस विकृति के विकास की प्रक्रिया होती है। दर्द उन मामलों में बड़ी ताकत के साथ प्रकट होता है जहां गर्भाशय ग्रीवा प्रभावित होता है, और इसके अलावा, वे आसंजनों के गठन से जुड़े एडेनोमायोसिस के प्रसार की प्रगति की सहवर्ती अभिव्यक्तियाँ हैं।

जब एक अतिरिक्त गर्भाशय सींग के गठन की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया एडेनोमायोसिस का कारण बन जाती है, तो इसके लक्षण महिलाओं के निचले पेट की गुहा, तथाकथित तीव्र पेट में गंभीर दर्द की अभिव्यक्तियों से मिलते जुलते हैं। यह मासिक धर्म के रक्त के गर्भाशय गुहा में प्रवेश के कारण होता है।

एक ही समय में दर्द की घटनाओं में पेरिटोनिटिस में निहित रोगसूचकता की समानता होती है।

गर्भाशय एडेनोमायोसिस में दर्द, उनके स्थान के आधार पर, निदान में शरीर के एक या दूसरे हिस्से में विकास प्रक्रियाओं की विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। तो ग्रोइन क्षेत्र में दर्द इंगित करता है कि गर्भाशय का संबंधित कोना प्रभावित होता है, और यदि योनि या मलाशय में दर्द के लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि गर्भाशय ग्रीवा रोग प्रक्रियाओं में शामिल है।

गर्भाशय एडेनोमायोसिस और गर्भावस्था

कई महिलाएं इस सवाल से चिंतित हैं कि गर्भाशय और गर्भावस्था के एडिनोमायोसिस कैसे संबंधित हैं, और इस बीमारी की उपस्थिति किस हद तक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और जन्म देने की संभावना को प्रभावित कर सकती है।

इस विकृति को गर्भाशय में प्रक्रियाओं के सक्रियण की विशेषता है, जिससे आसंजनों का निर्माण होता है, जो बदले में बांझपन से भरा होता है।

यह फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालता है, जो गर्भवती होने की संभावना को रोकता है। एक और विशेषता यह है कि अंडाशय में अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया को रोका जा सकता है। गर्भाशय के एंडोमेट्रियम के गुणों में नकारात्मक परिवर्तन से गुजरना।

इस तरह की पैथोलॉजिकल घटनाएं अंततः एक निषेचित अंडे को गर्भाशय के श्लेष्म से जोड़ने की असंभवता की ओर ले जाती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हार्मोनल असंतुलन की उपस्थिति के कारण, गर्भावस्था के पहले सप्ताह विशेष रूप से जिम्मेदार लगते हैं।

"गर्भाशय और गर्भावस्था के एडेनोमायोसिस" - यदि इस तरह की बीमारी का निदान किया जाता है, तो इस मामले में प्रोजेस्टोजेन का उपयोग करके चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, जो गर्भावस्था की शुरुआत में योगदान कर सकता है।

आवश्यक हार्मोनल स्तर को बनाए रखने के लिए इन दवाओं का उपयोग आगे भी जारी रखा जाना चाहिए। लेकिन यहां आपको रक्त में प्रोजेस्टेरोन के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है, जिसके संकेतकों के आधार पर यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि ऐसी चिकित्सा को रोकना या इसे रोकना उचित है।

क्या गर्भाशय के एडेनोमायोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है?

एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी एक काफी सामान्य बीमारी है, इसलिए, एक बच्चे की योजना बनाने वाली महिला के लिए, गर्भाशय एडेनोमायोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है या नहीं, इसके पेशेवरों और विपक्षों को निर्धारित करना प्रासंगिक हो जाता है।

यह निदान एक स्पष्ट वाक्य नहीं है जो गर्भवती होने, जन्म देने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना को समाप्त कर देता है। इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान सभी प्रकार की जटिलताओं और विकृतियों की उपस्थिति के साथ होना चाहिए।

एक महत्वपूर्ण बिंदु जो सभी प्रकार के नकारात्मक कारकों की उपस्थिति की संभावना को समाप्त करने में योगदान देता है, शरीर की एक व्यापक परीक्षा और प्राप्त परिणामों के आधार पर उचित उपचार है।

निदान में बहुत महत्व यौन संचारित संक्रमणों की पहचान है। गर्भावस्था की स्थिति शरीर के प्रतिरक्षा-सुरक्षात्मक कार्यों में कमी की विशेषता है, और एडिनोमायोसिस की उपस्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली को और कमजोर करती है। इसके आधार पर यह तर्क दिया जा सकता है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में होने वाला संक्रमण जटिलताएं पैदा कर सकता है। इसलिए, गर्भावस्था होने से पहले एक उपयुक्त चिकित्सीय पाठ्यक्रम का संचालन करना आवश्यक है, क्योंकि इस स्थिति में कई दवाएं contraindicated हैं।

इस प्रकार, इस सवाल का जवाब कि क्या गर्भाशय एडेनोमायोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है, इस हद तक सकारात्मक है कि एक महिला के जीवन में इस तरह की महत्वपूर्ण अवधि के संबंध में उचित चिकित्सीय उपायों और कार्रवाई का सही तरीका सही ढंग से निर्धारित किया गया है। मां बनने की योजना बना रही है।

गर्भाशय के शरीर के एडेनोमायोसिस

गर्भाशय के शरीर का एडेनोमायोसिस, जिसे गर्भाशय के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस भी कहा जाता है, इस बीमारी का एक रूप है, जो मायोमेट्रियम में विषमलैंगिक, असामान्य रूप से स्थित, पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की उपस्थिति की विशेषता है।

इस रोग की क्रिया के तंत्र को समझने के लिए, गर्भाशय को बनाने वाले ऊतकों की संरचना को समझना आवश्यक है। एंडोमेट्रियम कार्यात्मक परत के साथ इसकी बेसल परत के मिलन से बना होता है। बेसल परत में मासिक धर्म की शुरुआत और एक कार्यात्मक परत के गठन के लिए जिम्मेदार प्रक्रियाएं होती हैं। उत्तरार्द्ध में ग्रंथियों की कोशिकाएं होती हैं जो एक विशेष बलगम का उत्पादन करती हैं, और छोटी सर्पिल धमनियों की बड़ी संख्या में टर्मिनल शाखाओं की उपस्थिति से प्रतिष्ठित होती हैं। प्रत्येक मासिक चक्र के अंत के बाद कार्यात्मक परत छिल जाती है। एंडोमेट्रियम के पीछे, जो गर्भाशय की आंतरिक परत है, पेशीय झिल्ली, मायोमेट्रियम है। उसके लिए धन्यवाद, महत्वपूर्ण खिंचाव के कारण, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की मात्रा में वृद्धि होती है।

एडेनोमायोसिस के साथ, जो गर्भाशय के शरीर में होता है, ऊतकों का प्रसार होता है जो अनिवार्य रूप से एंडोमेट्रियल परत के समान होते हैं, गर्भाशय श्लेष्म में उनके सामान्य स्थानीयकरण के बाहर।

गर्भाशय के शरीर के एडेनोमायोसिस को ऐसे नियोप्लाज्म के विकास की विशेषता है, मुख्य रूप से गर्भाशय की मायोमेट्रियल परत में मांसपेशी फाइबर के बीच।

गर्भाशय ग्रीवा के एडेनोमायोसिस

गर्भाशय ग्रीवा के एडेनोमायोसिस, साथ ही एंडोमेट्रिड घावों के अन्य रूप, एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम को अलग करने वाले ऊतक में म्यूकोसल कोशिकाओं के रोग प्रसार की विशेषता है। इसके बाद, गर्भाशय की पेशी झिल्ली में एंडोमेट्रियम का प्रवेश भी होता है।

एक स्वस्थ अवस्था में, मासिक चक्र के दौरान किसी भी विकृति की अनुपस्थिति में, एंडोमेट्रियम विशेष रूप से गर्भाशय गुहा में बढ़ता है, जिसमें केवल इसका मोटा होना होता है।

आपको अगले बिंदु पर ध्यान देना होगा। एडेनोमायोसिस में एंडोमेट्रियम का पैथोलॉजिकल प्रसार श्लेष्म झिल्ली की पूरी आंतरिक सतह पर तुरंत नहीं होता है, लेकिन आसन्न ऊतकों में इसके अंकुरण के अलग-अलग फॉसी की उपस्थिति की प्रवृत्ति होती है। गर्भाशय की पेशी झिल्ली में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की उपस्थिति मायोमेट्रियम से एक निश्चित प्रतिक्रिया का कारण बनती है। इस तरह के आक्रमण की बाद की प्रगति के खिलाफ एक रक्षा तंत्र के रूप में, विदेशी गठन के आसपास मांसपेशियों के ऊतकों के बंडल मोटे हो जाते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के एडेनोमायोसिस गर्भाशय ग्रीवा की ओर इस तरह की प्रक्रिया की दिशा के परिणामस्वरूप होता है और इसमें एंडोमेट्रियल घावों की उपस्थिति के संबंध में उत्पन्न होने वाले सभी प्रासंगिक लक्षणों और घटनाओं के साथ होता है।

गर्भाशय के डिफ्यूज एडिनोमायोसिस

तथ्य यह है कि गर्भाशय के फैलाना एडिनोमायोसिस के रूप में इस तरह के एंडोमेट्रियोसिस का प्रमाण इस तथ्य से मिलता है कि अंधे जेब गर्भाशय गुहा में एंडोमेट्रियम में दिखाई देते हैं, इसकी परतों में प्रवेश की विभिन्न गहराई में भिन्न होते हैं। फिस्टुला की संभावना, जिसका स्थानीयकरण श्रोणि गुहा है, को भी बाहर नहीं किया जाता है।

रोग का यह रूप विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी कट्टरपंथी हस्तक्षेपों के परिणामों से उकसाया जाता है। डायग्नोस्टिक इलाज, बार-बार गर्भपात, साथ ही गर्भावस्था की विफलता के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद यांत्रिक सफाई से यह हो सकता है। जोखिम कारकों में गर्भाशय में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति, गर्भाशय पर शल्य चिकित्सा उपचार, और प्रसवोत्तर जटिलताओं की उपस्थिति भी शामिल है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया बिखरे हुए घावों की उपस्थिति के बिना, गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के समान अंकुरण जैसी विशेषताएं प्रदर्शित करती है।

प्रभावी चिकित्सीय उपायों के संचालन में महत्वपूर्ण कठिनाइयों के कारण, पूर्ण इलाज की संभावना बहुत कम लगती है। एक महिला में रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद गर्भाशय के डिफ्यूज एडिनोमायोसिस प्रतिगमन के चरण में आ सकते हैं।

रोग की गंभीरता की एक महत्वपूर्ण डिग्री की विशेषता है और गर्भावस्था के दौरान गंभीर जटिलताओं से भरा है।

गर्भाशय के गांठदार एडिनोमायोसिस

गर्भाशय के गांठदार एडिनोमायोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें गर्भाशय के मायोमेट्रियम में एंडोमेट्रियल ऊतकों का रोग प्रसार होता है। एडिनोमायोसिस के इस रूप के विकास में एक सहवर्ती घटना के रूप में और इसकी विशिष्ट विशेषता का प्रतिनिधित्व करते हुए, प्रभावित क्षेत्रों में नोड्स की उपस्थिति होती है।

इस तरह के नियोप्लाज्म बड़ी संख्या में संयोजी ऊतक से घिरे होते हैं, एक घनी संरचना होती है और रक्त या भूरे रंग के तरल से भरे होते हैं।

तरल सामग्री गर्भाशय के गांठदार एडेनोमायोसिस के गठन के तंत्र द्वारा निर्धारित की जाती है। संशोधित ग्रंथियां मासिक चक्र के अनुसार कार्य करना जारी रखती हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे द्रव का उत्पादन करती हैं।

गर्भाशय के गांठदार एडिनोमायोसिस गर्भाशय फाइब्रॉएड के समान लक्षणों में प्रकट होता है। उत्तरार्द्ध से इसका अंतर यह है कि इस मामले में, नोड्स उनके ग्रंथियों के ऊतकों से बनते हैं, मांसपेशियों से नहीं।

अक्सर ये दोनों बीमारियां एक साथ होती हैं। यह इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि मासिक चक्र के पूरा होने के बाद, गर्भाशय अपने सामान्य आकार में वापस नहीं आता है, लेकिन इस हद तक बढ़ जाता है कि फाइब्रॉएड के पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म का आकार होता है।

गर्भाशय के फोकल एडेनोमायोसिस

गर्भाशय के फोकल एडेनोमायोसिस को बिखरे हुए समूहों के रूप में गर्भाशय के मायोमेट्रियम की परत में एंडोमेट्रियल ऊतकों के अंकुरण की विशेषता है - रोग प्रक्रियाओं के विकास के अलग-अलग फॉसी। ये घटनाएं गर्भाशय की आंतरिक गुहा की पूरी आंतरिक सतह तक नहीं फैलती हैं।

इस तरह की बीमारी होने की प्रवृत्ति आंतरिक म्यूकोसा की अखंडता के उल्लंघन के कारण हो सकती है, नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए गर्भाशय के एंडोमेट्रियम, गर्भपात, और मिस्ड गर्भावस्था के मामले में यांत्रिक सफाई।

गर्भाशय के फोकल एडेनोमायोसिस एक बहुत ही गंभीर बीमारी है। इसका इलाज करना मुश्किल है, और इसका पूर्ण निपटान और स्वास्थ्य की पूर्ण बहाली लगभग असंभव लगती है। प्रतिगमन की संभावना तब होती है, जब उस उम्र में जब एक महिला रजोनिवृत्ति के साथ यौन क्रियाओं को फीका करना शुरू कर देती है।

एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक महिला के लिए, महत्वपूर्ण जटिलताओं और सभी प्रकार के विकृति के विकास का जोखिम होता है।

इसलिए, यदि दर्दनाक और भारी मासिक धर्म रक्तस्राव का पता चलता है, और संभोग दर्द के साथ होता है, तो यह एक खतरनाक संकेत है।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस 1 डिग्री

पहली डिग्री के गर्भाशय के एडेनोमायोसिस गर्भाशय को एंडोमेट्रियल क्षति का एक चरण है, जिसमें गर्भाशय के मांसपेशियों के ऊतकों में एंडोमेट्रियम का प्रारंभिक प्रवेश होता है। पहली डिग्री पर, यह मायोमेट्रियम की मोटाई के लगभग एक तिहाई द्वारा अंकुरण की विशेषता है।

एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की व्यक्तिगत कोशिकाओं को मायोमेट्रियम में पेश करने के बाद, एस्ट्रोजेन के स्तर में चक्रीय परिवर्तनों के कारण, उनकी वृद्धि शुरू होती है।

इस बीमारी के विकास के कारक एंडोमेट्रियम की बेसल परत की पारगम्यता की आनुवंशिक रूप से निर्धारित या जन्मजात डिग्री है, साथ ही अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि है, जो मासिक धर्म के दौरान रक्त के बहिर्वाह में गड़बड़ी की उपस्थिति के कारण होता है।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस रक्त में महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि के कारण हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन की उपस्थिति के साथ शुरू होता है। मासिक चक्र की पहली छमाही में एस्ट्रोजन एंडोमेट्रियम की सक्रिय वृद्धि में योगदान देता है। इस मामले में, इस तथ्य के आधार पर कि इसकी मात्रा आदर्श से अधिक है, मासिक धर्म की अवधि बढ़ जाती है। साथ ही, एस्ट्रोजन की अधिकता के साथ, मासिक धर्म का रक्त बहुत अधिक मात्रा में निकलता है।

इसके अलावा, पहली डिग्री के गर्भाशय एडेनोमायोसिस और मायोमेट्रियम में एंडोमेट्रियल नियोप्लाज्म की उपस्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली में गड़बड़ी के साथ होती है।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस 2 डिग्री

दूसरी डिग्री के गर्भाशय के एडेनोमायोसिस को गर्भाशय की दीवारों की मांसपेशियों की परत में एंडोमेट्रियम के अंकुरण की एक गहरी डिग्री की विशेषता है। इस मामले में, इसका वितरण मायोमेट्रियम की आधी मोटाई तक होता है।

इस तरह की एंडोमेट्रियल पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति के इस स्तर पर, किसी भी स्पष्ट रोगसूचक अभिव्यक्तियों का पूर्ण अभाव हो सकता है। मुख्य संकेत जो शरीर में इसकी उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं, मासिक धर्म चक्र की अवधि में वृद्धि और अवधि के बीच गहरे भूरे रंग के निर्वहन की उपस्थिति हो सकती है। पेट के निचले हिस्से में दर्द के लक्षण, पेट में भारीपन और बेचैनी होना भी संभव है। कुछ मामलों में, मासिक धर्म के दौरान होने वाले दर्द की तीव्रता में वृद्धि होती है। एस्ट्रोजन की अत्यधिक मात्रा के परिणामस्वरूप, रोग स्वायत्त विकारों, सिरदर्द, मतली, उल्टी, क्षिप्रहृदयता और बुखार के साथ भी हो सकता है।

दूसरी डिग्री के गर्भाशय के एडेनोमायोसिस गर्भाशय गुहा की आंतरिक सतह की संरचना में परिवर्तन का कारण बनता है। धक्कों का निर्माण होता है, यह अधिक घनत्व प्राप्त करता है, लोच में उल्लेखनीय कमी होती है।

एडेनोमायोसिस के साथ गर्भाशय लेयोमायोमा

एडेनोमायोसिस के साथ गर्भाशय लेयोमायोमा दो बीमारियों का एक संयोजन है, जिनमें से प्रत्येक व्यक्तिगत रूप से सबसे आम गर्भाशय घावों से संबंधित है।

वे उन कारणों में आपस में काफी समानता रखते हैं जो उनकी उपस्थिति का कारण बनते हैं, और कई मामलों में जहां लेयोमायोमा होता है, यह एडिनोमायोसिस के साथ होता है, और इसके विपरीत।

इनमें से प्रत्येक स्त्री रोग संबंधी विकृति के विकास के कारण शरीर के हार्मोनल असंतुलन, प्रतिरक्षा प्रणाली में विकार और पुरानी अवस्था में संक्रामक प्रक्रियाओं की उपस्थिति में निहित हैं। उन्नत रूप में स्त्रीरोग संबंधी रोग, बार-बार गर्भपात, और तनाव कारक भी उनकी घटना और प्रगति का कारण बन सकते हैं।

कुछ समय पहले तक, एडिनोमायोसिस के साथ गर्भाशय लेयोमायोमा ने गर्भाशय को उपांगों के साथ हटाने के लिए सर्जरी के अलावा अन्य उपचार के लिए प्रदान नहीं किया था। हालांकि, यह देखते हुए कि कम उम्र की युवा महिलाओं को अक्सर इस बीमारी का खतरा होता है, इस तरह के कठोर उपाय की आवश्यकता कई मामलों में अनुचित है।

आज तक, इष्टतम उपचार न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी विधियों का उपयोग है, जैसे कि लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी का उपयोग करने वाले ऑपरेशन।

गर्भाशय का एडिनोमायोसिस खतरनाक क्यों है?

इस तथ्य के आधार पर कि, इसकी परिभाषा के अनुसार, एडेनोमायोसिस को एक सौम्य प्रकृति के ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति की विशेषता है, इस बीमारी की गंभीरता का सवाल उठता है, यह क्या गंभीर खतरे पैदा करता है और गर्भाशय के एडेनोमायोसिस खतरनाक क्यों है?

एडेनोमायोसिस इस तथ्य की विशेषता है कि जब एंडोमेट्रियम अन्य ऊतकों और अंगों में प्रकट होता है, तो इसकी कोशिकाओं की आनुवंशिक संरचना में कोई परिवर्तन नहीं होता है। यह विशेषता प्लस पूरे शरीर में फैलने की प्रवृत्ति, साथ ही प्रतिरोध, यानी बाहरी प्रभावों का प्रतिरोध - यह सब इस बीमारी को प्रकृति में ऑन्कोलॉजी के करीब बनाता है।

जीनोम स्तर पर घातक कोशिकीय परिवर्तन की शुरुआत की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

एक्सट्रैजेनिटल एंडोमेट्रियम की कोशिकाएं जटिलताओं और विकृति की एक विस्तृत श्रृंखला को भड़काने में सक्षम हैं जिन्हें तत्काल चिकित्सा उपायों की आवश्यकता होती है। ऐसी जटिलताओं के बीच, जो गर्भाशय के एडेनोमायोसिस के लिए खतरनाक है, यह विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के एंडोमेट्रियोसिस के कारण आंतों में रुकावट की संभावना पर ध्यान दिया जाना चाहिए, हेमोथोरैक्स - फेफड़ों की क्षति के परिणामस्वरूप फुफ्फुस गुहा को रक्त से भरना, आदि।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस के परिणाम

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस के परिणाम निम्नलिखित घटनाओं के रूप में हो सकते हैं।

मासिक चक्र के दौरान और एडेनोमायोसिस में रोग प्रक्रियाओं के संबंध में, बड़ी मात्रा में रक्त की हानि के कारण, लोहे की कमी से एनीमिया विकसित होता है। ऑक्सीजन की कमी से चक्कर आना, बेहोशी, बार-बार सिर दर्द, याददाश्त कमजोर होना आदि होता है। शरीर की जीवन शक्ति में सामान्य कमी होती है और प्रदर्शन में उल्लेखनीय गिरावट आती है।

गर्भाशय को एंडोमेट्रियल क्षति भी गर्भाशय के मायोमेट्रियम के माध्यम से सीरस झिल्ली में कोशिकाओं के अंकुरण के परिणामस्वरूप होती है, और गर्भाशय के करीब स्थित अंगों की रोग प्रक्रिया के विकास में भागीदारी होती है। जैसे कि पेरिटोनियल गुहा, मूत्राशय और मलाशय में स्थित अंग।

एडिनोमायोसिस के सबसे महत्वपूर्ण परिणामों में से एक बांझपन की संभावना है, जो ओव्यूलेशन के उल्लंघन और भ्रूण को गर्भाशय की दीवारों से जोड़ने में असमर्थता दोनों के कारण होता है।

गर्भाशय एडेनोमायोसिस के परिणाम भी इस तरह के एक प्रतिकूल कारक द्वारा प्रकट होते हैं, इस तथ्य के रूप में कि, इस बीमारी के रूढ़िवादी उपचार से जुड़ी कठिनाइयों के संदर्भ में, यह ऑन्कोलॉजिकल घावों तक पहुंचता है। पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियम, जो अन्य ऊतकों और अंगों में बढ़ता है, में घातक नियोप्लाज्म में पतित होने की प्रवृत्ति होती है।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस का निदान

गर्भाशय एडेनोमायोसिस के निदान में, सबसे पहले, जननांग अंगों की एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा शामिल होती है, जिसे दर्पण का उपयोग करके और एक कोल्पोस्कोप का उपयोग करके जांच के लिए कम किया जाता है, एक ऑप्टिकल उपकरण जो गर्भाशय ग्रीवा की परीक्षा में 30 गुना वृद्धि देता है। इन दृश्य विधियों के अलावा, उपयुक्त प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए स्मीयर लिए जाते हैं, और श्वसन और संचार अंगों, पाचन अंगों और मूत्र प्रणाली की जांच की जाती है।

यदि किसी महिला को कुछ पुरानी बीमारियां या कुछ दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता से जुड़ी शरीर की विशेषताएं हैं, तो संबंधित विशेषज्ञों के साथ अतिरिक्त परामर्श निर्धारित किया जाता है।

इस तरह की गतिविधियों को करने के बाद, एक नियम के रूप में, पैल्विक अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी निर्धारित की जाती है। स्त्री रोग में अल्ट्रासाउंड सबसे आम निदान विधियों में से एक है। यदि उपयुक्त संकेत हैं, तो लेप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग करके गर्भाशय एडेनोमायोसिस का निदान किया जाता है।

सभी प्रकार के प्रतिकूल जीवाणुओं की पहचान करने के लिए योनि के माइक्रोफ्लोरा का विश्लेषण करना भी संभव है।

गर्भाशय एडेनोमायोसिस की इकोकार्डियोग्राफी

स्त्री रोग में व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले, साथ ही सबसे प्रभावी और कुशल प्रकार के इकोोग्राफी में से एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड की एक विधि है। इस पद्धति का उपयोग करके किए जाने वाले नैदानिक ​​​​उपाय अनुसंधान के परिणाम प्रदान करते हैं जो सटीकता की अधिकतम डिग्री द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं।

निम्नलिखित, बड़ी संख्या में चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा सहमत और पुष्टि की गई, गर्भाशय एडेनोमायोसिस के प्रतिध्वनि संकेत हैं।

इस अध्ययन में गर्भाशय के एडेनोमायोसिस गर्भाशय की दीवारों की विभिन्न मोटाई की उपस्थिति से प्रकट होता है, इसकी स्पष्ट विषमता के साथ।

अगला प्रतिध्वनि संकेत, जो महिला अंग में इस एंडोमेट्रियल विकृति को इंगित करता है, गर्भाशय का गोलाकार आकार है, जिसे वह अपने पश्च और पूर्वकाल आयामों में वृद्धि के कारण प्राप्त करता है।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस की उपस्थिति प्रतिध्वनि संकेत द्वारा इंगित की जाती है कि यह छह सप्ताह की गर्भ अवधि तक महत्वपूर्ण आकारों में भिन्न होती है, और कभी-कभी अधिक।

गर्भाशय एडेनोमायोसिस के इकोसाइन में मासिक धर्म की शुरुआत से पहले 3 से 5 मिलीमीटर के आकार के सिस्टिक संरचनाओं की उपस्थिति भी होती है।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय के एडेनोमायोसिस

वर्तमान में, स्त्री रोग संबंधी प्रकृति के रोगों का पता लगाने के लिए, गर्भाशय, योनि आदि की दीवारों से ऊतक के टुकड़ों का सीधे अध्ययन करने के तरीकों का उपयोग किया जाता है। इसके लिए, स्क्रैपिंग, स्मीयर लिया जाता है, कोल्पोस्कोपी और बायोप्सी की जाती है। एक अन्य प्रकार का निदान अल्ट्रासाउंड है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान, गर्भाशय की स्थिति का नेत्रहीन आकलन करना संभव है, साथ ही संरचनात्मक परिवर्तनों और विकृति के संकेतों का संभावित पता लगाना भी संभव है।

इस निदान पद्धति के उपयोग के लिए धन्यवाद, अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय एडेनोमायोसिस का समय पर पता लगाना संभव हो जाता है।

चूंकि गर्भाशय में अल्ट्रासोनिक तरंगों का प्रवेश पेरिटोनियल गुहा की त्वचा-वसा परत द्वारा बाधित होता है, इस तरह के अध्ययन की ट्रांसवेजिनल विधि का उपयोग नैदानिक ​​दक्षता प्राप्त करने के लिए किया जाता है। यह मानता है कि अल्ट्रासाउंड जांच सीधे योनि में डाली जाती है।

चिकित्सीय पद्धति में प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज की बहाली को प्राप्त करने और शरीर की इष्टतम हार्मोनल पृष्ठभूमि की ओर ले जाने के लिए दवा उपचार के विभिन्न साधनों का उपयोग करना शामिल है। गर्भाशय एडेनोमायोसिस के चिकित्सीय उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं को महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार इस तरह के अनुपात में निर्धारित किया जाता है कि, उनकी सबसे बड़ी प्रभावशीलता के साथ, साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए। वर्तमान में उत्पादित अधिकांश दवाओं में अधिकतम संभव सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करने की क्षमता है, जबकि उनके उपयोग से नकारात्मक परिणामों की संभावना कम है। ये मुख्य रूप से जेस्टेन हैं, जो कि हार्मोनल पदार्थों की सामग्री की विशेषता है। उनके मुख्य सकारात्मक गुणों में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वे गर्भावस्था की सफल शुरुआत में योगदान करते हैं।

उदाहरण के लिए, ड्यूप्स्टन, डीड्रोजेमटेरोन, जिसमें 10 मिलीग्राम की गोलियों का रूप होता है, का उपयोग करके जेस्टेन के साथ उपचार किया जाता है। न्यूनतम पाठ्यक्रम की अवधि 3 महीने है, जिसके दौरान दवा दिन में 2 से 3 बार ली जाती है, 5 वें दिन से शुरू होकर चक्र के 25 वें दिन समाप्त होती है। दवा के रूप में प्रकट होने वाले कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं: स्तन ग्रंथियों की संवेदनशीलता में वृद्धि, गर्भाशय से रक्तस्राव, मामूली जिगर की शिथिलता, खुजली और त्वचा पर चकत्ते, पित्ती, और दुर्लभ मामलों में, क्विन्के की एडिमा और हेमोलिटिक एनीमिया।

दवा 17-ओपीके, जो 17-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन कैप्रोनेट है, 1 मिलीलीटर ampoules में रखे तेल के घोल में 12.5% ​​​​और 25% सांद्रता में निर्मित होती है। 500 मिलीग्राम की एकाग्रता में सप्ताह में दो बार इंजेक्शन के लिए अभिप्रेत है। एक इंजेक्शन के लिए। उपचार का कोर्स 3 महीने से छह महीने तक चलने वाला निर्धारित है। 12-14 सप्ताह के उपचार में, एंडोमेट्रियम के साथ एक स्पष्ट शोष होता है, और गर्भाशय आकार में कम हो जाता है। दवा का उपयोग सिरदर्द, उनींदापन, उदासीनता, मतली और उल्टी के साथ हो सकता है; भूख में गिरावट, यौन इच्छा में कमी, मासिक धर्म चक्र की अवधि में कमी और मध्यवर्ती रक्तस्राव हो सकता है।

Norkolut या NORETHISTERONE गोलियाँ 5 मिलीग्राम। प्रति दिन एक लिया जाना चाहिए, 5 वें दिन से शुरू होकर मासिक धर्म चक्र के 25 वें दिन के बाद बंद कर देना चाहिए। उपचार का कोर्स 3-6 महीने है। खुराक की गणना करते समय, व्यक्तिगत दवा सहिष्णुता और चिकित्सीय प्रभावकारिता को ध्यान में रखा जाता है। सिरदर्द की उपस्थिति, मतली की स्थिति और उल्टी की इच्छा के लिए साइड इफेक्ट कम हो जाते हैं, एक चक्रीय प्रकृति का खूनी योनि स्राव हो सकता है; शरीर का वजन बढ़ने की प्रवृत्ति होती है, त्वचा पर लाल चकत्ते और खुजली हो सकती है। लंबे समय तक दवा का उपयोग घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म से भरा हो सकता है।

शरीर में इस विकृति के स्थानीयकरण के अधिक से अधिक क्षेत्रों को समाप्त करने के लिए सर्जिकल ऑपरेशन द्वारा गर्भाशय एडेनोमायोसिस का उपचार किया जाता है। इस तरह का एक ऑपरेटिव हस्तक्षेप रोग प्रक्रिया के विकास में प्रारंभिक चरण में किए जाने की तुलना में अधिक प्रभावी है। जल्दबाजी में इलाज की संभावना एंडोमेट्रियल घाव की गंभीरता पर भी निर्भर करती है।

जैसे-जैसे चिकित्सा विज्ञान विकसित होता है, इस बीमारी से निपटने के लिए विभिन्न नवीन तरीके सामने आ रहे हैं। आज, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। ट्यूमर संरचनाओं को हटाने की इस पद्धति का उपयोग संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है, जो दर्द को पूरी तरह से समाप्त कर देता है।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस की रोकथाम

गर्भाशय एडेनोमायोसिस की रोकथाम मुख्य रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे पर आती है।

एक बड़ी गलत धारणा यह है कि इस तरह के दौरे केवल गर्भावस्था के दौरान ही उचित हैं, या ऐसे मामलों में जहां कोई खतरनाक संकेत दिखाई देते हैं जो बीमारी की शुरुआत का संदेह पैदा कर सकते हैं। प्राथमिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए डॉक्टर के पास आने के लिए हर छह महीने में कम से कम एक बार सिफारिश की जाती है, और गर्भाशय के एडेनोमायोसिस में निहित रोग परिवर्तनों की संभावित पहचान होती है।

एक विशेषज्ञ ऐसे लक्षणों की समय पर सही व्याख्या कर सकता है और उचित उपचार लिख सकता है।

इसके अलावा, गर्भाशय एडेनोमायोसिस की रोकथाम में आराम की अवधि, तनाव से राहत और तनावपूर्ण स्थितियों के परिणामों की आवश्यकता होती है, अगर एक महिला श्रोणि क्षेत्र में हल्के दर्द के लक्षणों की उपस्थिति को नोट करती है। ऐसा करने के लिए, इस मामले पर एक डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, सभी प्रकार की उपयुक्त शामक दवाओं, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं और विश्राम मालिश का उपयोग करने की सलाह दी जा सकती है।

अपने स्वयं के स्वास्थ्य के बारे में एक महिला की सार्थक और चौकस देखभाल बड़ी संख्या में स्त्री रोग संबंधी बीमारियों की सबसे अच्छी रोकथाम है।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस का पूर्वानुमान

गर्भाशय के एडिनोमायोसिस को मोटे तौर पर रोग प्रक्रिया के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है, जो कई वर्षों और यहां तक ​​​​कि दशकों तक फैल सकता है। यह रोग लंबे समय तक शरीर पर हानिकारक प्रभाव के स्पष्ट कारण के रूप में प्रकट नहीं हो सकता है, जिससे थकावट हो सकती है या, सबसे खराब मामलों में, इसकी मृत्यु हो सकती है।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस का पूर्वानुमान, सभी प्रकार की जटिलताओं की संभावना के संबंध में, इस तथ्य से निर्धारित होता है कि, सबसे पहले, गर्भाशय रक्तस्राव से बड़ी मात्रा में रक्त की हानि के कारण, तीव्र में एनीमिया का खतरा होता है। या जीर्ण रूप।

इसी समय, रोग के विकास की प्रगति में ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी में निहित विशेषताएं हैं, और, जैसे घातक हाइपरप्लासिया, कैंसर, सरकोमा, आदि, रूढ़िवादी रूप से इलाज करना मुश्किल है।

गर्भाशय के एडिनोमायोसिस का पूर्वानुमान अनुकूल प्रतीत होता है, यदि ठीक होने का पता लगाने के बाद, पांच साल की अवधि के भीतर कोई रिलैप्स नहीं होता है। इस संबंध में एक सकारात्मक बात यह भी है कि इस अवधि के दौरान श्रोणि क्षेत्र में दर्द फिर से शुरू नहीं होता है और कोई अन्य विशिष्ट लक्षण नहीं देखे जाते हैं।

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"आपके गर्भाशय में एडिनोमायोसिस है" - ऐसा निष्कर्ष अक्सर महिलाओं द्वारा (विशेषकर 27-30 वर्ष के बाद) अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान या कुर्सी पर जांच के बाद सुना जाता है। बहुत कम ही मरीजों को विस्तार से समझाया जाता है कि यह रोग क्या है।

आइए इसका पता लगाते हैं।

एडेनोमायोसिन को कभी-कभी "आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस" के रूप में जाना जाता है, जो इस बीमारी को एक प्रकार के एंडोमेट्रियोसिस के बराबर करता है। अधिकांश शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि हालांकि ये रोग समान हैं, फिर भी ये दो अलग-अलग रोग स्थितियां हैं।

एडिनोमायोसिस क्या है?

मैं आपको याद दिला दूं कि गर्भाशय गुहा एंडोमेट्रियम नामक श्लेष्मा झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होती है। मासिक धर्म चक्र के दौरान एंडोमेट्रियम बढ़ता है, एक निषेचित अंडा प्राप्त करने की तैयारी करता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो सतह की परत (जिसे "कार्यात्मक" भी कहा जाता है) फट जाती है, जो रक्तस्राव के साथ होती है (इस प्रक्रिया को मासिक धर्म कहा जाता है)। गर्भाशय गुहा में, एंडोमेट्रियम की वृद्धि परत बनी रहती है, जिससे एंडोमेट्रियम अगले मासिक धर्म में फिर से बढ़ने लगता है।

एंडोमेट्रियम को ऊतक की एक विशेष पतली परत द्वारा गर्भाशय की मांसपेशियों की परत से अलग किया जाता है जो इन परतों को अलग करती है। आम तौर पर, एंडोमेट्रियम केवल गर्भाशय गुहा की ओर बढ़ सकता है, बस मासिक धर्म चक्र के दौरान मोटा होना। एडेनोमायोसिस के साथ, निम्नलिखित होता है: विभिन्न स्थानों में, एंडोमेट्रियम एक विभाजित ऊतक (एंडोमेट्रियम और मांसपेशियों के बीच) को अंकुरित करता है और गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार में घुसना शुरू कर देता है।

महत्वपूर्ण!एंडोमेट्रियम गर्भाशय की दीवार में पूरी तरह से नहीं बढ़ता है, लेकिन केवल जगहों पर। स्पष्टता के लिए, मैं एक उदाहरण दूंगा। आपने कार्डबोर्ड बॉक्स में रोपे लगाए हैं, और यदि आपने उन्हें लंबे समय तक जमीन में प्रत्यारोपित नहीं किया है, तो बॉक्स के माध्यम से अलग-अलग जड़ें उग आएंगी। इस प्रकार एंडोमेट्रियम अलग "जड़ों" के रूप में अंकुरित होता है जो गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार में प्रवेश करता है।

गर्भाशय की मांसपेशी में एंडोमेट्रियल ऊतक की उपस्थिति के जवाब में, यह आक्रमण का जवाब देना शुरू कर देता है। यह हमलावर एंडोमेट्रियम के आसपास मांसपेशियों के ऊतकों के अलग-अलग बंडलों के प्रतिक्रियाशील मोटे होने से प्रकट होता है। पेशी, जैसा कि यह थी, इस अंतर्वृद्धि प्रक्रिया के आगे प्रसार को सीमित करने की कोशिश कर रही है।
चूंकि मांसपेशी आकार में बढ़ जाती है, तदनुसार, एडेनोमायोसिस के साथ गर्भाशय आकार में बढ़ने लगता है, एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लेता है।

एडिनोमायोसिस के रूप क्या हैं?

कुछ मामलों में, प्रत्यारोपित एंडोमेट्रियल ऊतक मांसपेशियों की मोटाई में इसके संचय का फॉसी बनाता है, फिर वे कहते हैं कि यह "एडेनोमायोसिस - एक फोकल रूप है।" यदि फॉसी के गठन के बिना गर्भाशय की दीवार में एंडोमेट्रियम का परिचय होता है, तो वे एडेनोमायोसिस के "फैलाने के रूप" की बात करते हैं। कभी-कभी एडिनोमायोसिस के फैलाना और गांठदार रूपों का संयोजन होता है।

ऐसा होता है कि एंडोमेट्रियम, जिसने गर्भाशय की दीवार पर आक्रमण किया है, गर्भाशय फाइब्रॉएड के नोड्स के समान नोड्स बनाता है। यदि गर्भाशय फाइब्रॉएड, एक नियम के रूप में, मांसपेशियों और संयोजी ऊतक घटकों द्वारा दर्शाए जाते हैं, तो ग्रंथि घटक और संयोजी ऊतक एडेनोमायोसिस के नोड्स में प्रबल होते हैं। एडिनोमायोसिस के इस रूप को "गांठदार" कहा जाता है।

एडेनोमायोसिस और गर्भाशय फाइब्रॉएड

अल्ट्रासाउंड के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड नोड को एडेनोमायोसिस के गांठदार रूप से अलग करना बहुत मुश्किल हो सकता है। इसके अलावा, यह माना जाता है कि एंडोमेट्रियल ऊतक को पहले से मौजूद मायोमैटस नोड्स में पेश किया जा सकता है। अक्सर, आप एडेनोमायोसिस और गर्भाशय फाइब्रॉएड का संयोजन देख सकते हैं। उदाहरण के लिए, फैलाना एडेनोमायोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय फाइब्रॉएड के नोड्स होते हैं।

निदान के परिणामस्वरूप एक सही निदान करना और स्पष्ट रूप से यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि गर्भाशय में वास्तव में क्या मौजूद है - गर्भाशय फाइब्रॉएड या एडेनोमायोसिस - एक गांठदार रूप। गर्भाशय फाइब्रॉएड और एडिनोमायोसिस का उपचार वस्तुतः समान है, लेकिन प्रभावशीलता अलग है, और यह उपचार के पूर्वानुमान को प्रभावित करेगा।

एडिनोमायोसिस का क्या कारण है?

एडेनोमायोसिस के गठन का सही कारण अभी भी ज्ञात नहीं है। यह माना जाता है कि एंडोमेट्रियम और गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के बीच बाधा का उल्लंघन करने वाले सभी कारक एडेनोमायोसिस के विकास को जन्म दे सकते हैं।

क्या वास्तव में:

• इलाज और गर्भपात
• सी-धारा
• गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाना (विशेषकर गर्भाशय गुहा के खुलने के साथ)
• गर्भाशय की सूजन (एंडोमेट्रैटिस)
• गर्भाशय पर अन्य ऑपरेशन

उसी समय, लेकिन बहुत कम ही, एडिनोमायोसिस उन महिलाओं में पाया जाता है, जिन्होंने ऊपर वर्णित हस्तक्षेपों और बीमारियों को कभी भी सहन नहीं किया है, साथ ही साथ युवा किशोर लड़कियों में जिन्होंने हाल ही में मासिक धर्म शुरू किया है।

इन दुर्लभ मामलों में, दो कारण सुझाए गए हैं।

पहला कारणलड़की के भ्रूण के विकास के दौरान विकारों की घटना से जुड़ा हुआ है, और बिना किसी बाहरी कारकों के एंडोमेट्रियम को गर्भाशय की दीवार में पेश किया जाता है।

दूसरा कारणइस तथ्य के कारण कि युवा लड़कियां मासिक धर्म के दौरान ग्रीवा नहर नहीं खोल सकती हैं। गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन की उपस्थिति में मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय के मांसपेशियों के संकुचन गर्भाशय के अंदर बहुत अधिक दबाव पैदा करते हैं, जो एंडोमेट्रियम पर दर्दनाक प्रभाव डाल सकते हैं, अर्थात् एंडोमेट्रियम और गर्भाशय की मांसपेशियों की परत को अलग करने वाले अवरोध पर। नतीजतन, गर्भाशय की दीवार में एंडोमेट्रियम की शुरूआत हो सकती है।

इसके अलावा, यह ठीक यही तंत्र है जो एंडोमेट्रियोसिस के विकास में भूमिका निभा सकता है, क्योंकि यदि उच्च दबाव के प्रभाव में गर्भाशय से मासिक धर्म स्राव का बहिर्वाह मुश्किल है, तो ये स्राव ट्यूबों के माध्यम से बड़ी मात्रा में उदर गुहा में प्रवेश करते हैं। , जहां एंडोमेट्रियल टुकड़े पेरिटोनियम पर प्रत्यारोपित होते हैं।

एडिनोमायोसिस कैसे प्रकट होता है?

एडेनोमायोसिस वाली आधी से अधिक महिलाएं स्पर्शोन्मुख हैं। एडिनोमायोसिस के सबसे विशिष्ट लक्षणों में दर्दनाक और भारी अवधि शामिल है, अक्सर थक्के के साथ, भूरे रंग के धब्बे की लंबी अवधि के साथ, यौन क्रिया के दौरान दर्द, और कभी-कभी इंटरमेंस्ट्रुअल स्पॉटिंग। एडिनोमायोसिस में दर्द अक्सर काफी मजबूत, स्पास्टिक, काटने वाला होता है, कभी-कभी यह "डैगर" हो सकता है। पारंपरिक दर्द निवारक दवाओं के सेवन से इस तरह के दर्द से बहुत कम राहत मिलती है। मासिक धर्म के दौरान दर्द की तीव्रता उम्र के साथ बढ़ सकती है।

एडिनोमायोसिस का निदान

सबसे अधिक बार, "एडेनोमायोसिस" का निदान एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श पर किया जाता है। डॉक्टर "एक बढ़े हुए गर्भाशय, मायोमेट्रियम की एक विषम संरचना (वे "विषम इकोोजेनेसिटी" भी लिखते हैं) देखते हैं, एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम के बीच एक स्पष्ट सीमा की अनुपस्थिति, इस सीमा के क्षेत्र में "सेरेशन" , मायोमेट्रियम में foci की उपस्थिति।

डॉक्टर दूसरे की तुलना में गर्भाशय की दीवारों में से एक के तेज मोटे होने का वर्णन कर सकते हैं। ये एडिनोमायोसिस के सबसे सामान्य अल्ट्रासाउंड विवरण हैं जिन्हें आप अपनी रिपोर्ट में पढ़ सकते हैं। कुर्सी पर जांच के दौरान डॉक्टर कह सकते हैं कि गर्भाशय आकार में बड़ा हो गया है, एक बहुत ही महत्वपूर्ण शब्द है "गर्भाशय गोल है।"

हिस्टेरोस्कोपी के दौरान अक्सर एडेनोमायोसिस का निदान किया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, वे तथाकथित "चाल" देखते हैं - ये एंडोमेट्रियम में लाल बिंदु हैं, जो उन जगहों से बिल्कुल मेल खाते हैं जहां एंडोमेट्रियम को गर्भाशय की दीवार में पेश किया गया था।

शायद ही कभी, निदान की पुष्टि के लिए एमआरआई का उपयोग किया जाता है। यह विधि उन मामलों में सबसे अधिक इंगित की जाती है जहां अल्ट्रासाउंड एडेनोमायोसिस और गर्भाशय मायोमा के गांठदार रूप के बीच मज़बूती से अंतर नहीं कर सकता है। उपचार रणनीति की योजना बनाते समय यह महत्वपूर्ण है।

महत्वपूर्ण! चूंकि आधे से अधिक महिलाओं में एडिनोमायोसिस स्पर्शोन्मुख है और अधिकांश महिलाएं यह जाने बिना अपना जीवन जीती हैं कि उन्हें एडिनोमायोसिस (एडेनोमायोसिस, जैसे गर्भाशय फाइब्रॉएड और एंडोमेट्रियोसिस रजोनिवृत्ति के बाद वापस आ जाता है) - आपको तुरंत चिंता नहीं करनी चाहिए यदि आपके दौरान इसका निदान किया जाता है।

यह एक सामान्य स्थिति है - आप नियमित जांच के लिए या योनि स्राव की शिकायतों के साथ आते हैं - साथ ही आपको एक अल्ट्रासाउंड दिया जाता है और एडेनोमायोसिस का निदान किया जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि आपके पास इस बीमारी के लक्षण नहीं हैं। डॉक्टर उन परिवर्तनों का वर्णन करने के लिए बाध्य है जो उसने देखे, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको तत्काल उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।

एडेनोमायोसिस गर्भाशय की एक बहुत ही सामान्य "स्थिति" है, जो जीवन के लिए खुद को प्रकट नहीं कर सकती है और रजोनिवृत्ति के बाद अपने आप वापस आ सकती है। आप इस बीमारी के लक्षणों का अनुभव कभी नहीं कर सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में एडिनोमायोसिस रोग की प्रगति के बिना एक स्थिर स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है, जब तक कि गर्भपात और इलाज के रूप में इसके लिए अतिरिक्त कारक नहीं बनाए जाते हैं।

ज्यादातर महिलाओं में, एडिनोमायोसिस एक "पृष्ठभूमि" के रूप में मौजूद होता है और इसके लिए गंभीर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, केवल निवारक उपाय, जिनका मैं नीचे वर्णन करूंगा।

एडेनोमायोसिस एक गंभीर समस्या के रूप में कम आम है, एक नियम के रूप में, इस स्थिति में यह तुरंत लक्षणों के रूप में प्रकट होता है और एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम होता है। इस तरह के "एडेनोमायोसिस" को उपचार की आवश्यकता होती है।

एडिनोमायोसिस का उपचार

एडेनोमायोसिस को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, जब तक कि निश्चित रूप से, गर्भाशय को हटाने पर ध्यान नहीं दिया जाता है। मेनोपॉज के बाद यह रोग अपने आप ठीक हो जाता है। इस बिंदु तक, हम एडिनोमायोसिस के एक छोटे से प्रतिगमन को प्राप्त कर सकते हैं और रोग के आगे के विकास को रोक सकते हैं।

एडेनोमायोसिस के उपचार के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के लिए लगभग उसी दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है।

चूंकि रजोनिवृत्ति के बाद एडिनोमायोसिस वापस आ जाता है, GnRH एगोनिस्ट तैयारी (बुसेरेलिन डिपो, ज़ोलाडेक्स, ल्यूक्रिन, आदि) का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं रजोनिवृत्ति की एक प्रतिवर्ती स्थिति बनाती हैं, जो एडेनोमायोसिस के प्रतिगमन और रोग के लक्षणों को समाप्त करने की ओर ले जाती हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उपचार के अंत और मासिक धर्म समारोह की बहाली के बाद, अधिकांश मामलों में एडेनोमायोसिस जल्दी से पुनरावृत्ति करता है, इसलिए, चिकित्सा के मुख्य पाठ्यक्रम के बाद, आपको निश्चित रूप से या तो हार्मोनल गर्भ निरोधकों पर स्विच करना चाहिए या स्थापित करना चाहिए मिरेना सर्पिल।

यह उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम द्वारा प्राप्त परिणामों को स्थिर करेगा।

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन का एडेनोमायोसिस पर अस्पष्ट प्रभाव पड़ता है। ऐसे प्रकाशन हैं जिनमें एडेनोमायोसिस की उपस्थिति को गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज के लिए किए गए यूएई की अप्रभावीता का कारण भी कहा जाता है। लेकिन एडिनोमायोसिस के संबंध में संयुक्त अरब अमीरात की उच्च दक्षता का वर्णन करने वाले प्रकाशन भी हैं। हमने संयुक्त अरब अमीरात को एडिनोमायोसिस की उपस्थिति में किया और अच्छे परिणाम मिले। मैंने नोट किया कि यदि एडिनोमायोसिस के ऊतक को रक्त की अच्छी आपूर्ति की जाती है, तो संयुक्त अरब अमीरात प्रभावी था, और यदि एडिनोमायोसिस के क्षेत्र में रक्त का प्रवाह खराब था, तो कोई प्रभाव नहीं पड़ा।

सर्जिकल तरीकों में गर्भाशय को संरक्षित करते हुए एडिनोमायोसिस ऊतक को हटाना और समस्या का एक कट्टरपंथी समाधान - गर्भाशय का विच्छेदन शामिल है। उपचार के सर्जिकल तरीकों का सहारा केवल चरम मामलों में ही लिया जाना चाहिए, जब और कुछ भी मदद नहीं करता है।

एडेनोमायोसिस अंतर्गर्भाशयी डिवाइस "मिरेना" के लक्षणों को अच्छी तरह से समतल करता है। यह 5 साल के लिए निर्धारित है। इस सर्पिल की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म दुर्लभ हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है, दर्द गायब हो सकता है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक एडिनोमायोसिस की रोकथाम प्रदान कर सकते हैं, साथ ही रोग के शुरुआती चरणों में इसकी प्रगति को रोक सकते हैं। सबसे बड़ा प्रभाव प्राप्त करने के लिए, गर्भ निरोधकों को एक लंबी योजना के अनुसार लिया जाता है - 63 + 7 - यानी, बिना ब्रेक के लगातार तीन पैक, और उसके बाद ही 7 दिन का ब्रेक, फिर दवा लेने के 63 दिन बाद .

एडेनोमायोसिस और बांझपन

पश्चिमी लेखकों के अनुसार, एडिनोमायोसिस और बांझपन के बीच कोई सिद्ध संबंध नहीं है, अर्थात यह माना जाता है कि एडिनोमायोसिस अलगाव में गर्भवती होने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, एडिनोमायोसिस को अक्सर अन्य रोग स्थितियों, जैसे एंडोमेट्रियोसिस या गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ जोड़ा जाता है, जो एक महिला की प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

संक्षेप में:

• एडेनोमायोसिस एक काफी सामान्य बीमारी है, जिसकी आवृत्ति 60-70% तक पहुंच जाती है
• एडेनोमायोसिस में, एंडोमेट्रियम गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार पर आक्रमण करता है, जिससे प्रत्यारोपित ऊतक के आसपास मांसपेशियों के तंतुओं का प्रतिक्रियाशील मोटा होना होता है। इससे गर्भाशय के आकार में वृद्धि होती है।
• एडिनोमायोसिस का अक्सर 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में निदान किया जाता है।
• यह माना जाता है कि गर्भाशय के साथ विभिन्न चिकित्सा जोड़तोड़ से एडेनोमायोसिस का विकास होता है - इलाज, गर्भपात, सीजेरियन सेक्शन, प्रसव, गर्भाशय पर ऑपरेशन, सूजन।
• एडेनोमायोसिस वाली आधी से अधिक महिलाएं स्पर्शोन्मुख हैं
• एडिनोमायोसिस के सबसे आम लक्षण भारी, दर्दनाक और लंबे समय तक यौन क्रिया के दौरान थक्कों और दर्द के साथ होते हैं।
• एडेनोमायोसिस का अक्सर अल्ट्रासाउंड और हिस्टेरोस्कोपी द्वारा निदान किया जाता है।
• एडेनोमायोसिस को अक्सर गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ जोड़ा जाता है; एडिनोमायोसिस के गांठदार रूप में, इसे मायोमैटस नोड से अलग करना मुश्किल है।
• एडेनोमायोसिस का उपचार एक प्रतिवर्ती रजोनिवृत्ति के निर्माण के लिए कम हो जाता है, इसके बाद हार्मोनल गर्भ निरोधकों को लेने या मिरेना अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली को स्थापित करने के रूप में एक स्थिरीकरण चरण होता है।
• कुछ मामलों में एडिनोमायोसिस के लिए गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन एक प्रभावी उपचार है।
• एडेनोमायोसिस सबसे अधिक संभावना अपने आप में बांझपन की ओर नहीं ले जाती है।

कई महिलाएं, जब डॉक्टर के पास जाती हैं - स्त्री रोग विशेषज्ञ या अल्ट्रासाउंड के बाद - शोध, वाक्यांश को सुनना पड़ता है - "गर्भाशय में एडेनोमायोसिस।" यह शब्द दो शब्दों से आया है - एडेनो - यह भाग दर्शाता है कि प्रक्रिया ग्रंथियों के ऊतकों और मिओसिस से जुड़ी है - किसी प्रकार की सूजन प्रक्रिया का संकेत। इस विकृति को जननांग आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस भी कहा जाता है।

एडिनोमायोसिस क्या है?

गर्भाशय के अंदर एंडोमेट्रियम नामक कोशिकाओं की एक परत होती है। यह परत लगातार अद्यतन होती है, पूरे चक्र के दौरान यह तेजी से विकसित होती है, गर्भावस्था की शुरुआत के लिए तैयार होती है, और यदि गर्भाधान नहीं होता है, तो इसे अस्वीकार करना शुरू कर दिया जाता है। मासिक रक्तस्राव होता है - मासिक धर्म। इस प्रकार, सामान्य अवस्था में, एंडोमेट्रियम केवल गर्भाशय गुहा की दिशा में बढ़ सकता है, सामान्य चक्र के दौरान, इसकी परत बस मोटी हो जाती है।

यदि किसी महिला को एडिनोमायोसिस है, तो एंडोमेट्रियम गर्भाशय की दीवार के अंदर, उसके मांसपेशी फाइबर में बढ़ने लगता है। लेकिन यह पूरी सतह पर नहीं, बल्कि कुछ क्षेत्रों में ही अंकुरित होता है।

गर्भाशय इस तरह के आक्रमण का निम्नलिखित तरीके से जवाब देता है - मांसपेशियों के तंतु अंतर्वर्धित एंडोमेट्रियम के क्षेत्रों के आसपास मोटे होते हैं, जैसे कि मांसपेशियां एंडोमेट्रियम के रोग विकास को रोकने की कोशिश कर रही हों। इस प्रकार, पूरा गर्भाशय सामान्य से बड़ा हो जाता है, इसके विन्यास को बदल देता है।

प्रकट होने के कारण

पूर्ण सटीकता के साथ, इस दर्दनाक अभिव्यक्ति के कारणों का नाम नहीं है। यह स्पष्ट है कि ऐसे कारक हैं जो एंडोमेट्रियल कोशिकाओं और गर्भाशय की मांसपेशियों के बीच बाधा परत के विघटन का कारण बनते हैं।

सुझाए गए कारण:

• गर्भपात, साथ ही गर्भाशय का इलाज;
• सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव;
• गर्भाशय मायोमा में नोड्स का छांटना, खासकर अगर गर्भाशय का शरीर खोला गया हो;
• जटिल प्रसव;
• गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• गर्भाशय को प्रभावित करने वाले विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप।

कभी-कभी, एडिनोमायोसिस अशक्त लड़कियों या उन महिलाओं में होता है, जिनका कोई गर्भपात या ऑपरेशन नहीं हुआ है। ऐसे मामलों में, एडिनोमायोसिस की उपस्थिति के दो कारण हैं:

• भ्रूण के विकास के दौरान लड़की के गठन की विकृति. इस विकल्प के साथ, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं बाहरी प्रभाव के बिना गर्भाशय की पेशी परत में होती हैं;

• मासिक रक्तस्राव के दौरान गर्भाशय की ग्रीवा नहर बहुत कम खुली होती है. इस मामले में, अंग सिकुड़ता है और अंदर मजबूत दबाव उत्पन्न होता है, जिसके प्रभाव में गर्भाशय घायल हो जाता है, इसकी परतों की अखंडता का उल्लंघन होता है। नतीजतन, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं अंग की दीवार में प्रवेश करती हैं।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस के लक्षण

स्पर्शोन्मुख प्रवाह रोग की एक बानगी है। लंबे समय तक मरीज इस समस्या से अनजान रहता है।

पहले संकेत हो सकते हैं:

• बहुत भारी अवधि;
• मासिक धर्म की अवधि का लम्बा होना;
• मासिक धर्म के रक्त में बड़े थक्के होते हैं।

गंभीर रक्त हानि के परिणामस्वरूप, हीमोग्लोबिन में महत्वपूर्ण गिरावट के कारण एक महिला धीरे-धीरे आयरन की कमी वाले एनीमिया का विकास करती है।

भविष्य में, एनीमिया के प्रत्यक्ष संकेत हैं - पीलापन, सामान्य कमजोरी, नींद की गड़बड़ी, हल्के परिश्रम के साथ भी सांस की गंभीर कमी, गंभीर चक्कर आना।

लगभग हमेशा, रोगी अंतरंग संपर्कों के दौरान दर्द की उपस्थिति के बारे में बात करते हैं, जबकि दर्द ग्रीवा क्षेत्र में महसूस होता है।

एक और विशेषता यह है कि मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले, रोगी को काले रंग का निर्वहन होता है। वे मासिक धर्म की समाप्ति के बाद कई दिनों तक बनी रहती हैं और पेट में दर्द के साथ हो सकती हैं।

विशेषज्ञ ध्यान दें कि एडिनोमायोसिस के साथ, दर्द स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत होता है और कोई निश्चित रूप से कह सकता है कि गर्भाशय का कौन सा क्षेत्र प्रक्रिया से प्रभावित है। यदि घाव ग्रीवा क्षेत्र में है, तो दर्द योनि में महसूस होगा, मलाशय में फैल जाएगा। यदि एंडोमेट्रियम गर्भाशय के किसी भी कोने में बढ़ता है, तो दर्द शरीर के एक ही तरफ कमर तक फैल जाता है।

सबसे अधिक बार, प्रारंभिक चरण में एडेनोमायोसिस हमेशा संयोग से निर्धारित होता है, विशेष रूप से फैलाना प्रकार के विकृति विज्ञान के संबंध में। गांठदार एडिनोमायोसिस को थोड़ा बेहतर तरीके से परिभाषित किया गया है।

एडिनोमायोसिस के रूप

पैथोलॉजी का रूप इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भाशय की मोटाई में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की शुरूआत कितनी व्यापक और किस हद तक होती है।

एडेनोमायोसिस के ऐसे रूप हैं:

• फोकल एडिमियोसिस. इस रूप के साथ, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं अलग-अलग क्षेत्रों में अंकुरित होती हैं - मांसपेशियों की दीवार में द्वीप। यह रूप शायद ही कभी किसी लक्षण से खुद को महसूस करता है;

• गांठदार एडिनोमायोसिस. इन मामलों में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवारों में नोड्यूल बनाती हैं। एडेनोमायोसिस के इस रूप को गर्भाशय एडेनोमायोमा कहा जाता है;

• फैलाना एडिनोमायोसिस. एंडोमेट्रियम के अंकुरण के केंद्र बहुत व्यापक हैं, जो गर्भाशय की सतह के एक बड़े क्षेत्र को कवर करते हैं।

अक्सर, रोगियों में एक साथ एडिनोमायोसिस के कई रूप हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, फैलाना-गांठदार रूप)।

एडेमियोसिस की डिग्री

एडेनोमायोसिस की प्रक्रिया लंबे समय तक विकसित होती है। उत्तराधिकार में रोग के विभिन्न चरण होते हैं:

• पहला- एंडोमेट्रियल कोशिकाएं परत के माध्यम से बढ़ती हैं - वह अंतर जो उन्हें गर्भाशय की पेशी परत से अलग करता है;
• दूसरा- एंडोमेट्रियल कोशिकाएं पहले ही गर्भाशय की मांसपेशियों में प्रवेश कर चुकी हैं, लेकिन मांसपेशियों की परत की मोटाई के आधे से अधिक नहीं;
• तीसरा- घावों में अंकुरित एंडोमेट्रियम से गर्भाशय की मांसपेशियां पहले से ही आधे से अधिक प्रभावित होती हैं;
• चौथी- एंडोमेट्रियम पूरी तरह से गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में प्रवेश करता है और पेरिटोनियम में प्रवेश करता है।

खतरे और संभावित जटिलताएं

एडेनोमायोसिस, बल्कि, गर्भाशय की एक स्थिति है जो लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकती है और प्रगति कर सकती है, और रजोनिवृत्ति तक पहुंचने के बाद, प्रतिगमन से गुजरना पड़ता है। कई रोगियों में, यह पृष्ठभूमि में मौजूद होता है और किसी भी उपाय की आवश्यकता नहीं होती है, जब तक कि इसके आगे के विकास को गर्भपात और अन्य प्रभावों से उकसाया नहीं जाता है।

लेकिन इस विकृति के विकास के साथ, भारी रक्त हानि के कारण एनीमिया के बढ़ने का खतरा होता है।. रक्त में हीमोग्लोबिन (लोहा) खो जाता है। अंग और ऊतक पोषण की कमी से ग्रस्त हैं, उन्हें कम ऑक्सीजन प्राप्त होती है। रोगी सुस्ती, गंभीर थकान, सुस्ती महसूस करता है। यह समस्या विशेष रूप से मस्तिष्क को प्रभावित करती है।

बांझपन आगे हो सकता है. यदि एडिनोमायोसिस स्पर्शोन्मुख है, तो यह आमतौर पर गर्भ धारण करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। यदि हार्मोनल स्थिति गड़बड़ा जाती है, तो ओव्यूलेशन की शुरुआत मुश्किल होती है। चक्र एनोवुलेटरी बन जाते हैं। इसके अलावा, एंडोमेट्रिस गर्भाशय की दीवारों पर ठीक से विकसित नहीं होता है, कोई स्रावी चरण नहीं होता है, और अगर अंडे को निषेचित किया जाता है, तो यह गर्भाशय की दीवार से नहीं जुड़ सकता है।

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण गर्भपात का खतरा हो सकता है, इसका कार्य गर्भाशय के संकुचन को दबाना है।

फैलोपियन ट्यूब में एंडोमेट्रियोसिस विकसित होने का खतरा अभी भी बना हुआ है. इससे अंडे के लिए उनका संकुचन और रुकावट हो जाएगी। यदि शुक्राणु अंडे को निषेचित करता है, तो एक्टोपिक गर्भावस्था आगे बढ़ेगी।

एडेनोमायोसिस असामान्य (एटिपिकल) कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि करके गर्भाशय में कैंसर की संभावना को बढ़ा सकता है।

चौथे चरण में एडिनोमायोसिस की प्रक्रिया एंडोमेट्रियम द्वारा गर्भाशय की दीवारों के पूर्ण अंकुरण की विशेषता है। इस प्रकार, इसकी कोशिकाएं आसपास के अंगों और ऊतकों पर गिरेंगी। मूत्राशय, मलाशय आदि प्रभावित हो सकते हैं। प्रक्रिया अंगों के सामान्य कामकाज में गंभीर दर्दनाक अभिव्यक्तियों और गड़बड़ी का कारण बन सकती है।

इसके अलावा, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं जो रक्त और लसीका के प्रवाह के साथ निकली हैं, शरीर के चारों ओर घूमेंगी, शेष और अलग-अलग जगहों पर खुद को ठीक कर लेंगी। इन क्षेत्रों में सूजन, सूजन और अन्य विकार दिखाई देते हैं। यदि एंडोमेट्रियम तंत्रिका ऊतक में प्रवेश करता है, तो न्यूरोलॉजी विकसित होती है और मासिक धर्म के दौरान तीव्र दर्द होता है।

निदान और परीक्षा

यदि एडिनोमायोसिस की प्रक्रिया प्रारंभिक अवस्था में है, तो इसका निदान करना आसान नहीं है। इस मामले में, रोगी को पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए, ध्यान से सभी चरणों से गुजरना।

मुख्य नैदानिक ​​बिंदु:

• बिना असफल हुए, स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि और कोशिका विज्ञान की शुद्धता की डिग्री निर्धारित करने के लिए स्मीयर लेता है;

• गर्भाशय ग्रीवा की जांच एक कोल्पोस्कोप से की जाती है। कई आवर्धन के तहत, आप गर्भाशय ग्रीवा में एंडोमेट्रियम की अलग-अलग कोशिकाओं को देख सकते हैं, एडेनोमायोसिस की चौथी डिग्री के साथ, एंडोमेट्रियम भी गर्भाशय ग्रीवा में प्रवेश करता है;

• अल्ट्रासाउंड - श्रोणि क्षेत्र की परीक्षा। परीक्षा योनि के माध्यम से की जाती है। एडिनोमायोसिस के मामले में, विशेषज्ञ एंडोमेट्रियल परत में परिवर्तन देखेंगे, गर्भाशय की दीवारों का मोटा होना, गर्भाशय का गोलाकार आकार;

• हिस्टेरोस्कोपी प्रक्रिया। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। गर्भाशय की सतह का निरीक्षण एंडोमेट्रियम में परिवर्तन दिखाएगा। गर्भाशय की आंतरिक सतह का रंग बदल जाता है, एंडोमेट्रियम के अंकुरण के स्थानों में यह भूरा हो जाता है, खूनी निर्वहन दिखाई देता है;

• अन्य सभी शरीर प्रणालियों की स्थिति का निर्धारण करने के लिए विभिन्न विशेषज्ञों के परामर्श नियुक्त किए जाते हैं।

परीक्षा की संपूर्णता और गहराई एक सही और समय पर निदान और सही उपचार आहार की नियुक्ति की कुंजी है।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस का इलाज कैसे करें

इस विकृति के लिए चिकित्सा के तरीके रूढ़िवादी और ऑपरेटिव (शल्य चिकित्सा पद्धति) हैं। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी के शरीर में प्रक्रिया किस हद तक विकसित होती है। रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए पहली, दूसरी और तीसरी डिग्री भी अच्छी प्रतिक्रिया देती है। और चौथी डिग्री को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही समाप्त किया जा सकता है।

उपचार आहार का निर्धारण करते समय, पहले हार्मोनल उपचार का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं की मदद से, रोगी 2 से 4 महीने की अवधि के लिए कृत्रिम रजोनिवृत्ति को भड़काता है। इसके बाद मासिक धर्म फिर से शुरू हो जाता है, लेकिन हार्मोन ट्रीटमेंट जारी रहता है।

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार है। यह एक प्रभाव देता है यदि एंडोमेट्रियम के रोग संबंधी विकास में रक्त की आपूर्ति अच्छी हो। यदि इन ऊतकों में रक्त का प्रवाह कमजोर होता है, तो उपचार की प्रतिक्रिया कमजोर होगी।

इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन प्रक्रिया. इसका उपयोग पैथोलॉजिकल टिशू फॉसी को हटाने के लिए किया जाता है।

उपचार के साधन

चूंकि इस विकृति की मुख्य अभिव्यक्ति अलग-अलग तीव्रता का दर्द हो सकती है, दर्द निवारक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, सबसे अधिक बार एनएसएआईडी (उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन)। उन्हें अपेक्षित मासिक धर्म से कुछ दिन पहले लिया जाना चाहिए।

चक्र को ठीक करने और मासिक धर्म को सामान्य करने के लिए, गर्भ निरोधकों का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। ये गोलियां पैथोलॉजी का इलाज नहीं करती हैं, लेकिन लक्षणों को खत्म करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करती हैं।

चिकित्सीय प्रभाव (मिरेना) के साथ अंतर्गर्भाशयी उपकरण हैं। इसके उपयोग से, दर्द की अभिव्यक्तियों को खत्म करना, रक्तस्राव की डिग्री को कम करना संभव है।

एडिनोमायोसिस के उपचार में उपयोग के लिए यूट्रोज़ेस्टन और डुप्स्टन जैसी दवाएं स्वीकार की जाती हैं। उनका प्रभाव रक्तस्राव को कम करना, प्रभावित ऊतकों के क्षेत्र को कम करना है। पाठ्यक्रम काफी लंबा है, छह महीने या उससे अधिक समय से।

इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का अगला समूह सिनारेल, ज़ोलाडेक्स और इसी तरह का है। उनका प्रभाव मासिक धर्म को रोकना है, अंडाशय काम नहीं करते हैं, सेक्स हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है। नतीजतन, घाव कम हो जाते हैं, लक्षण सुचारू हो जाते हैं। इन दवाओं का कोर्स छह महीने से अधिक नहीं हो सकता है। इस उपचार को रोकने के बाद, रोग दोबारा हो सकता है।

डिएनोगेस्ट। यह दवा धीरे-धीरे पैथोलॉजिकल फॉसी के डिस्ट्रोफी की ओर ले जाती है। लेकिन साथ ही, यह रक्तस्राव की डिग्री को बढ़ा सकता है, इसलिए इस दवा को लेने वाले रोगी की स्थिति को सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए।

लोक उपचार

चिकित्सा तैयारी के समानांतर, एडेनोमायोसिस के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करना संभव है। बड़ी संख्या में जड़ी-बूटियाँ और शुल्क हैं, साथ ही अन्य गैर-दवा उपचार विकल्प भी हैं जो न केवल पैथोलॉजी के उपचार में ही मदद कर सकते हैं, बल्कि रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार कर सकते हैं। लेकिन सभी लागू विकल्पों को उपस्थित विशेषज्ञ द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए।

नीली मिट्टी जैसे उपकरण व्यापक हैं और बहुत से लोग इसका उपयोग करते हैं।. लेकिन हर कोई एडिनोमायोसिस के इलाज के लिए इसके गुणों को नहीं जानता है। उपचार की विधि सरल है। चिकनी, समान द्रव्यमान प्राप्त करते हुए, मिट्टी को मानक तरीके से पानी के साथ मिलाया जाता है। इसे 5 मिनट से अधिक नहीं के एक जोड़े के लिए गरम किया जाता है। 1-2 सेंटीमीटर की परत वाली प्लास्टिक की फिल्म पर गर्म मिट्टी बिछाई जाती है। यह सेक पेट पर लगाया जाता है और लगभग दो घंटे तक रखा जाता है। ऐसी प्रक्रियाओं की संख्या पाँच से सात है।

एक और उपचार विकल्प है - जोंक की मदद से।. जोंक शरीर पर सबसे सक्रिय बिंदु चुनते हैं। श्रोणि क्षेत्र में जोंक के संपर्क में आने के बाद, रक्त और लसीका प्रवाह सामान्य हो जाता है। और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो जोंक द्वारा काटे जाने पर रक्त में प्रवेश करते हैं, उनमें एंटीसेप्टिक गुण होते हैं और गर्भाशय में सूजन से राहत देते हैं।

एडिनोमायोसिस के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले हर्बल उपचारों की श्रेणी बहुत व्यापक है।. वे चक्र को ठीक करने, रक्तस्राव को कम करने, चयापचय को सामान्य करने में सक्षम हैं। लेकिन आप हार्मोन ट्रीटमेंट के दौरान हर्बल ट्रीटमेंट का इस्तेमाल नहीं कर सकते।

निम्नलिखित काढ़े और जलसेक का उपयोग किया जाता है:

• केला (पत्ते)- उबलते पानी को काटकर डालें। कम से कम 120 मिनट जोर दें। जलसेक दिन में चार बार पिया जाता है, सुबह में पहली बार सख्ती से खाली पेट, बाकी पूरे दिन समान रूप से, भोजन की परवाह किए बिना;

• बिच्छू बूटीरक्तस्राव को रोकने की इसकी क्षमता व्यापक रूप से जानी जाती है। यह सूजन को भी खत्म करता है, चयापचय को सामान्य करता है। कटी हुई जड़ी बूटियों के दो बड़े चम्मच उबलते पानी (200 मिली) के साथ डालें। लगभग एक घंटे के लिए छोड़ दें। प्रति दिन इस मात्रा में जलसेक पिएं;

• ताजा चुकंदर का रस रक्तस्राव को सामान्य करने में मदद करता है. सुबह खाली पेट आपको 100 मिलीलीटर जूस पीने की जरूरत है;

• गर्भाशय की मांसपेशियों की परत को मजबूत करने के लिए, जड़ी बूटियों के काढ़े का एक कोर्स अच्छा चरवाहा का पर्स है. उबलते पानी (200 मिली) के साथ एक बड़ा चम्मच कटी हुई जड़ी-बूटियाँ डालें। जलसेक के एक घंटे के बाद, आप 30 मिनट में 1 बड़ा चम्मच की मात्रा लेना शुरू कर सकते हैं। भोजन से पहले, दिन में चार बार;

• Viburnum, अधिक सटीक रूप से, इसकी छाल का एडेनोमायोसिस में उपचार प्रभाव पड़ता है। विधि ऊपर की तरह ही है - उबलते पानी के प्रति 200 मिलीलीटर में 1 बड़ा चम्मच, एक घंटे या उससे अधिक के लिए जलसेक। दिन में तीन बार 2 बड़े चम्मच लें। इसका भोजन के सेवन से कोई लेना-देना नहीं है।

हर्बल उपचार का उपयोग न केवल मौखिक प्रशासन के लिए किया जा सकता है। डच बहुत प्रभावी हैं। उनके लिए, आपको निम्न प्रकार के कच्चे माल से मिलकर एक संग्रह बनाने की आवश्यकता है - ओक छाल, नीलगिरी के पत्ते, मिस्टलेटो, यारो घास, peony, कैलेंडुला फूल। सभी समान भागों में। उबलते पानी डालो, कम से कम एक घंटे जोर दें। दैनिक डचिंग की आवश्यकता है।

हर्बल उपचार के उपचार में एक महत्वपूर्ण बारीकियां यह है कि चक्र के किस समय उनका उपयोग करना है। कई शुल्क चक्र के विशिष्ट चरणों के लिए हैं।

मासिक धर्म से पहले औषधीय संग्रह का एक उदाहरण:

• चिनार, कलियाँ;
• सन्टी, कलियाँ;
• केला, पत्ते;
• तानसी, पुष्पक्रम;
• कैलमस, प्रकंद;
• हपुषा जामुन।

सभी कच्चे माल को मिलाएं और इसके ऊपर (200 मिली) उबलते पानी डालते हुए एक छोटा चम्मच लें। कम से कम 60 मिनट के लिए छोड़ दें। इस जलसेक को एक चौथाई गिलास में, भोजन के बाद, दिन में कई बार पियें। इस उपचार को peony टिंचर के साथ सुबह और शाम 35 - 40 बूंदों की खुराक पर करें। 3 से 5 चक्रों तक उपचार जारी रखें।

मासिक धर्म के दौरान उपयोग करने के लिए संग्रह विकल्प:

• मुलैठी की जड़;
• तिपतिया घास, पुष्पक्रम;
• फायरवीड, घास;
• सौंफ के बीज;
• नीलगिरि की पत्तिया;
• करंट, जामुन।

कच्चा माल मिलाया जाता है। 1 छोटा चम्मच लें, एक गिलास उबलते पानी डालें, ठंडा होने तक जोर दें। कप दिन में तीन बार पियें। इस दवा को लेने के समानांतर, आपको टिंचर में एलेउथेरोकोकस का उपयोग करने की आवश्यकता है, हर दिन 35 बूंदें।

रोग प्रतिरक्षण

एक विशेषज्ञ के नियमित दौरे - एक स्त्री रोग विशेषज्ञ - एडिनोमायोसिस की रोकथाम का मुख्य कानून है। कोई भी पैथोलॉजी, जितनी जल्दी इसका पता चल जाएगा, इलाज करना उतना ही आसान होगा।

विशेषज्ञ ध्यान दें कि महिलाओं का स्वास्थ्य तनावपूर्ण स्थितियों और अत्यधिक भार पर अत्यधिक निर्भर है। इसलिए, एक महिला के लिए मन की शांति बनाए रखने का ध्यान रखना और गंभीर तनाव से बचने का प्रयास करना महत्वपूर्ण है। यदि ऐसा होता है, तो आराम करने के लिए पर्याप्त समय देने के लिए आराम करने के उपाय करने की सलाह दी जाती है।

30 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद, सीधे धूप में बिताए गए समय को सीमित करना वांछनीय है, न कि थर्मल प्रक्रियाओं का दुरुपयोग करने के लिए।

विश्राम, योग, अच्छी मालिश के उद्देश्य से बहुत उपयोगी प्रक्रियाएं, जो शरीर की सामान्य स्थिति को संतुलित करने में मदद करती हैं।

एडेनोमायोसिस और गर्भावस्था

यह कहना गलत होगा कि एडिनोमायोसिस से गर्भधारण असंभव है। काफी हद तक, यह सब पैथोलॉजी की डिग्री पर निर्भर करता है। ऐसा होता है कि सही और दीर्घकालिक चिकित्सा भी गर्भावस्था की शुरुआत में मदद नहीं कर सकती है।

इस विकृति वाली कई महिलाएं सफलतापूर्वक एक बच्चे को जन्म देती हैं। गर्भावस्था बिना किसी विशेषता के गुजरती है और बच्चे बिल्कुल स्वस्थ पैदा होते हैं। यहां तक ​​​​कि ऐसे मामलों में जहां रोगी के लिए ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है, उसके पास अभी भी एक सफल इलाज का मौका है। लगभग आधे मामलों में, गर्भावस्था होती है। यह महत्वपूर्ण है कि इस तरह के निदान वाली गर्भवती महिला को डॉक्टर की निरंतर निगरानी में रखा जाए ताकि, थोड़ी सी भी परेशानी होने पर, उसे समय पर सहायता प्रदान की जा सके।

गर्भावस्था की स्थिति का महिलाओं के स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। आखिरकार, गर्भधारण का समय शारीरिक रजोनिवृत्ति की स्थिति है, जो गैर-गर्भवती रोगियों में दवाओं की मदद से प्रेरित होता है। ऐसे मामले हैं, जब गर्भावस्था के बाद, एडेनोमायोसिस की स्थिति पूरी तरह से समाप्त हो जाती है।

भविष्यवाणी

एडेनोमायोसिस कभी भी एक घातक नवोप्लाज्म में पतित नहीं होता है। लेकिन उसके पास पलटने की प्रवृत्ति है। उपचार के बाद थोड़े समय के भीतर, लगभग पाँचवें रोगी लक्षणों की वापसी की रिपोर्ट करते हैं, और पाँच साल की अवधि के बाद, तीन-चौथाई महिलाएं एक विश्राम की रिपोर्ट करती हैं।

यदि आप मिश्रित चिकित्सा का उपयोग करते हैं, तो रिलेपेस कुछ कम होते हैं, लेकिन वे अभी भी मौजूद हैं। रजोनिवृत्ति तक पहुंचने वाले रोगियों में पूर्ण इलाज की संभावना, क्योंकि अंडाशय का कामकाज बंद हो जाता है।

27-30 वर्ष की आयु की महिलाओं को अक्सर गर्भाशय के एडिनोमायोसिस जैसे निदान को सुनना पड़ता है। रोग को कभी-कभी आंतरिक कहा जाता है और गर्भाशय में एंडोमेट्रियम की एक विशिष्ट वृद्धि की विशेषता होती है।

एडेनोमायोसिस बहुत आम है, जो 60-70% महिलाओं में होता है। यह रोग गर्भाशय के एंडोमेट्रियम को उसकी पेशी परत में पेश करने से जुड़ा है। अक्सर 30 साल से अधिक उम्र की महिलाओं में इस बीमारी का निदान किया जाता है। अधिकांश रोगियों में, रोग स्वयं प्रकट नहीं होता है, इसलिए यह तर्क दिया जा सकता है कि इसके वाहकों का प्रतिशत और भी अधिक है।

एडेनोमायोसिस गर्भाशय में वाद्य हस्तक्षेप और संक्रामक रोगों के विकास के परिणामस्वरूप विकसित होता है। एडेनोमायोसिस का संदेह मासिक धर्म के दौरान गंभीर दर्द और भारी निर्वहन से हो सकता है।

गर्भाशय के अंदर एक श्लेष्मा झिल्ली होती है जिसे एंडोमेट्रियम कहा जाता है। यह शरीर को गर्भावस्था के लिए तैयार करने की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मासिक धर्म चक्र के दौरान, एंडोमेट्रियम बढ़ता है, और यदि किसी कारण से यह वांछित आकार तक नहीं पहुंचता है, तो निषेचन नहीं हो सकता है या गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं दिखाई दे सकती हैं।

जब ओव्यूलेशन के दौरान गर्भावस्था नहीं होती है, तो एंडोमेट्रियम (कार्यात्मक) की ऊपरी परत बहा दी जाती है और मासिक धर्म प्रवाह के साथ बाहर आ जाती है। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय एक रोगाणु परत से ढका होता है, जो अगले मासिक धर्म चक्र में कार्यात्मक परत का आधार होगा।

एंडोमेट्रियम और गर्भाशय की मांसपेशियों की परत एक पतली परत से अलग होती है। एक स्वस्थ महिला में, एंडोमेट्रियम गर्भाशय के अंदर की ओर बढ़ता है। एडिनोमायोसिस के साथ, कुछ जगहों पर एंडोमेट्रियम अलग करने वाली परत के माध्यम से बढ़ता है और अंग की मांसपेशियों की दीवारों में पेश किया जाता है।

एंडोमेट्रियम कुछ खास जगहों पर ही बढ़ता है। पेशीय परत विदेशी वस्तुओं पर प्रतिक्रिया करती है। इस प्रकार, मांसपेशियां परत में एंडोमेट्रियम के आगे प्रसार को सीमित करने का प्रयास करती हैं। मांसपेशियों की वृद्धि से दीवार में क्रमशः वृद्धि होती है, गर्भाशय बढ़ता है। एडेनोमायोसिस के साथ, यह एक गोलाकार आकार प्राप्त करता है।

एडिनोमायोसिस के रूप

एडेनोमायोसिस के फोकल रूप के साथ, एंडोमेट्रियम मांसपेशियों की परत में फॉसी बनाता है। यदि फॉसी नहीं बनते हैं, तो फॉर्म को फैलाना माना जाता है। एडेनोमायोसिस के फोकल और फैलाना रूपों का एक संयोजन है।

कभी-कभी आक्रमणकारी एंडोमेट्रियम नोड्स में जमा हो जाता है जो गर्भाशय फाइब्रॉएड के फॉसी की तरह दिखता है। सामग्री में अंतर: ग्रंथियों और संयोजी ऊतक एडेनोमायोसिस के साथ नोड्स में प्रबल होते हैं, जबकि फाइब्रॉएड मांसपेशियों और संयोजी ऊतक को जमा करते हैं। इस रूप को गांठदार एडिनोमायोसिस कहा जाता है।

एडेनोमायोसिस के लक्षण इसकी डिग्री पर निर्भर करते हैं, जो गर्भाशय की निचली परतों में एंडोमेट्रियम के प्रवेश की गहराई से निर्धारित होता है। आप केवल एडिनोमायोसिस के एक फैलाना रूप के साथ डिग्री के बारे में बात कर सकते हैं।

एडिनोमायोसिस की डिग्री

1. गर्भाशय के सबम्यूकोसा के क्षेत्र में एंडोमेट्रियम की वृद्धि।
2. मांसपेशियों की परत में कोशिकाओं का प्रवेश। इसकी मोटाई के आधे से अधिक नहीं पकड़ता है।
3. एंडोमेट्रियम आधे से अधिक मांसपेशियों की परत में प्रवेश करता है।
4. एंडोमेट्रियम गर्भाशय की सीरस झिल्ली में बढ़ते हुए, मांसपेशियों की परत से परे फैली हुई है।

चौथे चरण के बाद, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय के बाहर फैल जाती हैं। यह पेरिटोनियम में जाता है, इसमें श्रोणि अंग शामिल होते हैं।

एडिनोमायोसिस की प्रकृति

एंडोमेट्रियम और गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार के बीच बाधा के उल्लंघन में योगदान करने वाले सभी कारक एडेनोमायोसिस के विकास को जन्म दे सकते हैं।

केवल हाल ही में एडेनोमायोसिस को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में मान्यता दी गई थी। चूंकि बहुत बार इसे गर्भाशय के अन्य रोगों के साथ जोड़ा जाता है। इसलिए, एडिनोमायोसिस की प्रकृति को खराब समझा जाता है।

यह रोग उन रोगियों में विकसित होता है जो अक्सर तनाव के संपर्क में रहते हैं। अक्सर, एडिनोमायोसिस का निदान उन महिलाओं में किया जाता है जो नियमित रूप से काम पर और घर पर खुद को ओवरएक्सर्ट करती हैं। बहुत सक्रिय जीवनशैली, बच्चों की परवरिश, शारीरिक श्रम, व्यवसाय करना एडिनोमायोसिस के जोखिम कारक हैं।

कुछ आंकड़े रोग और आनुवंशिकता के संबंध की पुष्टि करते हैं। ऐसा माना जाता है कि प्रभावित महिलाओं के एक बड़े प्रतिशत में आनुवंशिक प्रवृत्ति थी। यदि किसी महिला के करीबी रिश्तेदार हैं जो एडेनोमायोसिस से पीड़ित हैं, तो यह एक परीक्षा से गुजरने और गर्भाशय की स्थिति की जांच करने के लायक है।

चिकित्सा एडिनोमायोसिस और सूर्य के संपर्क के बीच संबंध को भी नोट करती है। धूपघड़ी और धूप सेंकने के अत्यधिक जुनून के साथ, पराबैंगनी किरणों का महिला शरीर पर कमजोर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। खतरनाक भी हैं: यदि प्रक्रिया गलत तरीके से की जाती है, तो यह केवल शरीर को नुकसान पहुंचाएगी।

जोखिम

• जननांग अंगों में एंडोमेट्रियोसिस या एडेनोमायोसिस, घातक और सौम्य ट्यूमर के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• इलाज, गर्भपात का इतिहास;
• प्रसव;
• मोटापा;
• सी-सेक्शन;
• एंडोमेट्रियोसिस (एंडोमेट्रियम की सूजन);
• जल्दी या देर से मासिक धर्म;
• फाइब्रॉएड को हटाना (विशेषकर गुहा खोलते समय);
• यौन गतिविधि की प्रारंभिक शुरुआत;
• देर से या मुश्किल प्रसव;
• गर्भाशय में सर्जिकल हस्तक्षेप;
• गर्भाशय सर्पिल, मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• निष्क्रिय रक्तस्राव;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो कार्यात्मक विकारों का संकेत देती हैं;
• गतिहीनता;
• स्थायी ओवरवॉल्टेज और भार;
• एक्स्ट्राजेनिटल रोग।

कम अक्सर, एडिनोमायोसिस का निदान उन रोगियों में किया जाता है जिन्होंने गर्भाशय में कभी भी शल्य चिकित्सा और वाद्य हस्तक्षेप नहीं किया है। कभी-कभी स्थिति एक स्वच्छ इतिहास के साथ और किशोरों में भी विकसित होती है, जिन्हें हाल ही में अपनी पहली माहवारी हुई है।

इन मामलों में, दो कारण हो सकते हैं। यह माना जाता है कि बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया में उत्पन्न होने वाले विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एडेनोमायोसिस विकसित हो सकता है। एंडोमेट्रियम बिना किसी कारण के मांसपेशियों की दीवार पर आक्रमण करना शुरू कर देता है।

एक अन्य कारण ग्रीवा नहर में हो सकता है। यदि मासिक धर्म के दौरान चैनल अच्छी तरह से नहीं खुलता है, तो गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के संकुचन के साथ दबाव बढ़ जाता है। गर्भाशय में उच्च दबाव इस तथ्य की ओर जाता है कि एंडोमेट्रियम घायल हो जाता है (विशेषकर इसके और मांसपेशियों के बीच की परत)। घटना इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एंडोमेट्रियम विपरीत दिशा में बढ़ने लगता है।

वही तंत्र एंडोमेट्रियोसिस के विकास का कारण है। गर्भाशय ग्रीवा नहर की ऐंठन के साथ, मासिक धर्म प्रवाह कठिनाई से बहता है, उच्च दबाव बनता है। दबाव में स्राव उदर गुहा में निकल जाते हैं, जहां एंडोमेट्रियम के तत्व पेरिटोनियम का पालन करते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

कभी-कभी महिलाओं को मासिक धर्म के दौरान दर्द और थक्कों के साथ प्रचुर मात्रा में स्राव की शिकायत होती है। स्मियरिंग ब्राउन डिस्चार्ज की अवधि बढ़ जाती है। कम सामान्यतः, चक्रों के बीच स्पॉटिंग दिखाई देती है, सेक्स के दौरान दर्द होता है।

एडिनोमायोसिस में दर्द मजबूत और काटने वाला होता है, खंजर के वार और ऐंठन की याद दिलाता है। दर्द निवारक दवाओं से दर्द का इलाज मुश्किल है। मासिक धर्म के दौरान अप्रिय संवेदना उम्र के साथ बढ़ती जाती है।

एडिनोमायोसिस का निदान

एक सुरक्षित उपचार निर्धारित करने के लिए, एक सामान्य चिकित्सक, हेमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ योजना पर चर्चा करना उचित है। सर्जरी से पहले, विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, विभिन्न रक्त और मूत्र परीक्षणों का उपयोग करके स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति का आकलन किया जाता है। रक्त प्रकार और आरएच कारक भी निर्धारित किया जाता है (ऑपरेशन के दौरान एक आधान की आवश्यकता होती है)। माइक्रोफ्लोरा की स्थिति निर्धारित करने के लिए योनि से स्मीयरों की फिर से जांच की जाती है। वे हृदय और फेफड़ों की स्थिति की भी जांच करते हैं।

ये सावधानियां हमेशा आवश्यक नहीं होती हैं, लेकिन वे जटिलताओं और नकारात्मक परिणामों से बचने में मदद करती हैं।

एडिनोमायोसिस के निदान के तरीके:

• स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा;
• कोल्पोस्कोपी;
• स्मीयर का अध्ययन;
• लैप्रोस्कोपी, .

अल्ट्रासाउंड पर एडिनोमायोसिस के लक्षण:

• शरीर के आकार में वृद्धि;
• मांसपेशी परत या विषम इकोोजेनेसिटी की विषम संरचना;
• मायोमेट्रियम और एंडोमेट्रियम के बीच अस्पष्ट सीमा;
• मांसपेशियों की परत में विदेशी फॉसी की उपस्थिति;
• गर्भाशय की एक दीवार का तेज मोटा होना।

जब स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच की जाती है, तो डॉक्टर गर्भाशय में वृद्धि और उसके गोल आकार का निदान करता है। हिस्टेरोस्कोपी निदान की पुष्टि करने की अनुमति देता है। यह एंडोमेट्रियम पर डॉट्स दिखाता है जो उन क्षेत्रों के अनुरूप होते हैं जहां ऊतक मांसपेशियों की परत में विकसित हो गए हैं।

कभी-कभी निदान करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है। एमआरआई का संकेत तब दिया जाता है जब अल्ट्रासाउंड को एडेनोमायोसिस के विश्वसनीय संकेत नहीं मिलते हैं। ज्यादातर यह एक गांठदार रूप के साथ होता है, जिसे गर्भाशय मायोमा के साथ जोड़ा जाता है। विधि विभेदक निदान की अनुमति देती है, अर्थात फाइब्रॉएड से एडेनोमायोसिस के नोड्स को अलग करने के लिए।

निदान का जवाब कैसे दें

यदि यह निदान निदान के बाद किया जाता है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए। स्पर्शोन्मुख स्थिति अक्सर इस तथ्य की ओर ले जाती है कि महिलाएं अपना पूरा जीवन बिना यह जाने भी जीती हैं कि उन्हें एडिनोमायोसिस है।

योनि स्राव के कारणों की नियमित जांच और निदान के दौरान गर्भाशय के एडेनोमायोसिस का सबसे अधिक बार पता लगाया जाता है।

अक्सर यह जीवन के दौरान प्रकट नहीं होता है और रजोनिवृत्ति के बाद वापस आना शुरू हो जाता है। इसलिए, कई महिलाओं को कभी भी इसके लक्षणों का अनुभव नहीं होता है। रजोनिवृत्ति से पहले, एडिनोमायोसिस एक स्थिर और स्पर्शोन्मुख स्थिति है जो कुछ कारकों (गर्भपात, इलाज, सर्जरी) के संपर्क में आने पर विकसित होना शुरू हो सकती है।

हालांकि, यह समस्या को नजरअंदाज करने का कारण नहीं होना चाहिए। एडेनोमायोसिस तीव्र हो सकता है, लेकिन इस मामले में यह लगभग तुरंत प्रकट होता है और आगे बढ़ता है।

एडिनोमायोसिस और फाइब्रॉएड का अंतर

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान भी, गर्भाशय फाइब्रॉएड को गांठदार एडिनोमायोसिस से अलग करना बहुत मुश्किल है। एंडोमेट्रियल नोड्स मायोमैटस नोड्स में घुसपैठ करने में सक्षम हैं, इसलिए एडेनोमायोसिस और फाइब्रॉएड का संयोजन संभव है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड और एडिनोमायोसिस के उपचार समान हैं, लेकिन उपचार की दर और रोग का निदान आश्चर्यजनक रूप से भिन्न है। एक सही निदान अतिरिक्त दवाओं को निर्धारित करने से बचने में मदद करेगा।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस का इलाज कैसे करें

एडेनोमायोसिस को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। एकमात्र तरीका हिस्टेरेक्टॉमी या गर्भाशय को हटाना है।

एडेनोमायोसिस का उपचार गर्भाशय फाइब्रॉएड के उपचार के समान सिद्धांतों पर आधारित है। GnRH एगोनिस्ट (गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन) का उपयोग किया जाता है: ल्यूक्रिन, बुसेरेलिन डिपो, और अन्य। वे आपको प्रतिवर्ती रजोनिवृत्ति के प्रभाव को प्राप्त करने की अनुमति देते हैं, जिससे एडेनोमायोसिस का एक स्वतंत्र प्रतिगमन होता है।

GnRH एगोनिस्ट के एक कोर्स और मासिक धर्म की बहाली के बाद, रोग लगभग हमेशा वापस आ जाता है, इसलिए रोगियों को हार्मोनल गर्भ निरोधकों के साथ परिणाम को ठीक करने की सलाह दी जाती है या।

एडिनोमायोसिस में, कभी-कभी गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन का उपयोग किया जाता है, हालांकि इसके मिश्रित परिणाम होते हैं। कुछ मामलों में, संयुक्त अरब अमीरात का एडेनोमायोसिस के उपचार में अच्छा प्रभाव पड़ता है, अन्य में यह विधि पूरी तरह से अप्रभावी है। शोध परिणामों के अनुसार, संयुक्त अरब अमीरात एडिनोमायोसिस फॉसी को अच्छी रक्त आपूर्ति के साथ सबसे प्रभावी होगा। खराब रक्त आपूर्ति के साथ, परिणाम कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित होगा।

अंग की कार्यक्षमता को बनाए रखते हुए गर्भाशय को मौलिक रूप से निकालना या रोग ऊतक को हटाना संभव है। रूढ़िवादी उपचार की विफलता के बाद सर्जरी एक अंतिम उपाय है।

"मिरेना" आपको एडेनोमायोसिस के लक्षणों को समतल करने की अनुमति देता है। सर्पिल की अवधि 5 वर्ष है। इस अवधि के दौरान, मासिक धर्म गायब हो जाता है (या काफी कम हो जाता है), दर्द गायब हो जाता है।

एडिनोमायोसिस को रोकने में हार्मोनल गर्भनिरोधक अधिक प्रभावी होते हैं। वे प्रारंभिक अवस्था में इसके विकास को धीमा भी कर सकते हैं। "-63 + 7-" योजना सबसे प्रभावी निकली: दवाओं के तीन पैक 63 दिनों के लिए पिए जाते हैं, फिर एक सप्ताह का ब्रेक और फिर 63 दिन।

electrocoagulation

एडिनोमायोसिस के उपचार के लिए, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन की विधि का उपयोग किया जाता है। इसमें विद्युत प्रवाह की सहायता से गांठों को हटाना शामिल है। निष्कासन विशेष इलेक्ट्रोकोएग्युलेटर्स द्वारा किया जाता है, जो तीन मोड में काम करते हैं। डिवाइस आपको हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए एक नमूना लेने, पुनर्वास अवधि और खोए हुए रक्त की मात्रा को कम करने की अनुमति देता है।

प्रक्रिया कदम:

1. ऑपरेशन एक क्लिनिक और अस्पताल में एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। रोगी स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर होगा। डाइलेटर की मदद से डॉक्टर योनि को खोलता है, कैविटी को साफ और मॉइस्चराइज़ करता है।
2. प्रक्रिया एक कोल्पोस्कोप का उपयोग करती है। यह गुहा को देखना और प्रभावित क्षेत्रों को अलग करना संभव बनाता है। नोड्स को अलग करने के लिए एक विशेष समाधान का उपयोग किया जाता है। इसके प्रभाव में, नोड्स हल्के हो जाते हैं। हटाने से पहले, डॉक्टर संज्ञाहरण लागू करता है। यदि गहरे ऊतकों को दागदार करने की आवश्यकता होती है, तो सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।
3. डॉक्टर एक बॉल इलेक्ट्रोड का उपयोग करता है, जिसे प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है और एंडोमेट्रियम का इलाज करता है। सीमांकन के लिए, पहले एक सुई इलेक्ट्रोड का उपयोग करके एक गोलाकार चीरा (5-7 मिमी गहरा) बनाया जाता है।

इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन के बाद जटिलताएं संभव हैं। कभी-कभी महिलाओं में रक्तस्राव शुरू हो जाता है और मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है, गर्भाशय के उपांगों की तीव्र सूजन विकसित होती है, पेट के निचले हिस्से में खिंचाव और हल्का दर्द होता है। गर्भाशय में निशान बन सकते हैं, जो आगे गर्भाधान में बाधा डालेंगे, गर्भपात और समय से पहले जन्म को भड़काएंगे। ऐसा होता है कि इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन एंडोमेट्रियोसिस के विकास की ओर जाता है।

एम्बोलिज़ेशन

इस प्रक्रिया में एडिनोमायोसिस में नोड्स को रक्त की आपूर्ति को रोकने के लिए रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करना शामिल है। योनि में एक पतली ट्यूब डाली जाती है, जिसके माध्यम से वाहिकाओं को अवरुद्ध करने वाला पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है। पोषक तत्वों की आपूर्ति के बिना, नोड्स सिकुड़ जाते हैं।

पृथक करना

प्रक्रिया न्यूनतम इनवेसिव है। इसमें गर्भाशय की पूरी परत को नष्ट करना या हटाना शामिल है। ऑपरेशन एपिड्यूरल एनेस्थेसिया या अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

पृथक करने की तैयारी में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• योनि से स्मीयर;
• श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• खोपड़ी का एक्स-रे;
• कोल्पोस्कोपी;
• हार्मोनल पृष्ठभूमि की परिभाषा

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर पृथक्करण किया जाता है। सबसे पहले, बाहरी जननांग अंगों का इलाज किया जाता है, फिर योनि में दर्पण डाले जाते हैं, गर्भाशय ग्रीवा को बुलेट संदंश के साथ तय किया जाता है। गर्भाशय की लंबाई को मापने के लिए एक जांच का उपयोग किया जाता है। सर्वाइकल कैनाल का विस्तार हेगर डिलेटर्स के साथ किया जाता है। यह आपको एक विशेष उपकरण - एक हिस्टेरोस्कोप दर्ज करने की अनुमति देता है। यह शरीर की दीवारों का अध्ययन करना संभव बनाता है।

पृथक्करण स्वयं विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। आप लेजर विकिरण, बैलून थर्मल एब्लेशन, रेडियोफ्रीक्वेंसी, डायथर्मोकोएग्यूलेशन, माइक्रोवेव का उपयोग करके म्यूकोसा को नष्ट कर सकते हैं।

गर्भाशय के एडिनोमायोसिस के उपचार के वैकल्पिक तरीके

एडेनोमायोसिस का इलाज अक्सर औषधीय जोंक के उपयोग के साथ किया जाता है। विधि आपको जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के साथ जैविक बिंदुओं को प्रभावित करने की अनुमति देती है जो जोंक की लार में होते हैं। लार लिम्फ में प्रवेश करती है, जो लिम्फ नोड्स को प्रभावित करती है। वे प्राकृतिक रक्षा कोशिकाओं को उत्तेजित करना शुरू करते हैं जो प्रतिरक्षा गुणों को बढ़ाते हैं। हिरुडोथेरेपी गर्भाशय और अंडाशय में रक्त की आपूर्ति में सुधार करती है, हार्मोनल स्थिति को स्थिर करती है, और श्रोणि क्षेत्र में जमाव को दूर करती है।

एडिनोमायोसिस के उपचार के लिए एक अन्य उपाय सन्टी कलियों, जुनिपर, टैन्सी, चिनार की कलियों, कलैंडिन, प्लांटैन और कैलमस रूट का जलसेक है। सभी अवयवों को समान भागों में लिया जाना चाहिए। उबलते पानी के एक गिलास में संग्रह के एक चम्मच की आवश्यकता होती है। आपको कम से कम एक घंटा जोर देना चाहिए। जोर देने के बाद छान लें और भोजन के बाद दिन में तीन बार 70 मिलीलीटर लें।

एडिनोमायोसिस और बांझपन का खतरा

गर्भाशय की पुरानी एडिनोमायोसिस प्रजनन कार्य और बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करती है, हालांकि, स्थिति को अक्सर अन्य बीमारियों के साथ जोड़ा जाता है: एंडोमेट्रियोसिस और गर्भाशय फाइब्रॉएड। वे एक महिला को गर्भ धारण करने के अवसर से वंचित कर सकते हैं।

रोग की लगातार जटिलताओं के बीच, लोहे की कमी वाले एनीमिया को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। यह भारी मासिक धर्म प्रवाह के कारण विकसित होता है। स्थिति सुस्ती, पीलापन, प्रतिक्रियाओं के निषेध की विशेषता है, जो प्रदर्शन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। लोहे की कमी वाले एनीमिया के साथ, ऑक्सीजन भुखमरी होती है: चक्कर आना, बेहोशी होती है।

एडेनोमायोसिस का फॉसी गर्भाशय की पेशी परत के माध्यम से सीरस झिल्ली में बढ़ता है, जहां से वे पड़ोसी अंगों में फैल जाते हैं। एंडोमेट्रियम मलाशय, मूत्राशय और पेरिटोनियम के अन्य अंगों तक पहुंचने में सक्षम है।

इस विकृति में बांझपन गर्भाशय के सहवर्ती रोगों का परिणाम हो सकता है या तीव्र रूप में मासिक धर्म चक्र में खराबी का परिणाम हो सकता है। चूंकि एंडोमेट्रियम में स्राव एडेनोमायोसिस में नहीं होता है, इसलिए भ्रूण को गर्भाशय से जुड़ने का अवसर नहीं मिलता है। इससे गर्भावस्था की अनुपस्थिति या भ्रूण का किसी अन्य अंग से लगाव हो जाता है।

एडेनोमायोसिस की मुख्य जटिलता एंडोमेट्रियम की रक्तस्राव का कारण बनने की क्षमता है। क्रोनिक या तीव्र एनीमिया विकसित होता है, जो जीवन के लिए खतरा होने की स्थिति में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का कारण बन सकता है।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस प्रणालीगत विकारों से भरा होता है। एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का स्थान कई जटिलताओं के साथ खतरनाक है: जठरांत्र संबंधी मार्ग के एंडोमेट्रियोसिस में आंतों की रुकावट, फेफड़े के एंडोमेट्रियोसिस में हेमोथोरैक्स (रक्त के साथ फुफ्फुस गुहा भरना)।

एडिनोमायोसिस के साथ, माइग्रेटेड कोशिकाओं से एक घातक गठन के गठन का खतरा हमेशा बना रहता है। ऐसे परिवर्तन आनुवंशिक स्तर पर होते हैं।

क्या एडिनोमायोसिस कैंसर बन सकता है?

एडेनोमायोसिस नोड्स सौम्य संरचनाएं हैं। यह अन्य ऊतकों में संक्रमण और रोग के लंबे पाठ्यक्रम (शरीर की कमी और मृत्यु के बिना दशकों तक) के दौरान भी कोशिकाओं की आनुवंशिक संरचना के संरक्षण के कारण है। हालांकि, डॉक्टर अक्सर एडेनोमायोसिस को एक घातक प्रक्रिया के साथ जोड़ते हैं, क्योंकि इसके साथ एंडोमेट्रियम अन्य अंगों के साथ अंकुरित होने और पूरे शरीर में फैलने में सक्षम होता है।

घातक नियोप्लाज्म के समान, एडिनोमायोसिस में नोड्स रूढ़िवादी उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। एडिनोमायोसिस का सर्जिकल उपचार इस तथ्य से जटिल है कि प्रभावित और स्वस्थ ऊतक के बीच की सीमा को निर्धारित करना मुश्किल है।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस (आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस) एक सौम्य प्रकृति के गर्भाशय की एक बीमारी है, जिसमें अंग की मांसपेशियों की संरचनाओं में अंग (एंडोमेट्रियम) के श्लेष्म झिल्ली की आंतरिक परत की एक रोग संबंधी वृद्धि का निदान किया जाता है। एंडोमेट्रियम में एक कार्यात्मक परत होती है जो मासिक धर्म चक्र के अंत के बाद अनायास छूट जाती है, और एक बेसल परत जो गर्भाशय की आंतरिक परत की नई सेलुलर संरचनाओं के निर्माण में भाग लेती है, एक नई कार्यात्मक परत।

लक्षण

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस के मुख्य लक्षण:

• मासिक धर्म चक्र के बीच में स्पॉटिंग की उपस्थिति;
• पेट क्षेत्र के निचले हिस्से में मजबूत, लंबे समय तक, अप्रिय दर्द।

एंडोमेट्रियम की सेलुलर संरचनाओं का पैथोलॉजिकल प्रसार अन्य आंतरिक अंगों को प्रभावित कर सकता है, जिससे उनके कामकाज में व्यवधान और शरीर में होमोस्टेसिस में व्यवधान हो सकता है। एंडोमेट्रियल कणों के प्रसार से पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास होता है, मायोमेट्रियम की सूजन, इसके व्यक्तिगत वर्गों का एक मजबूत संघनन, जो बदले में गर्भाशय की मात्रा में ध्यान देने योग्य वृद्धि को जन्म देगा, जिसके बाद कार्य का उल्लंघन होगा। अंग का।

इसी समय, एडेनोमायोसिस अक्सर सहवर्ती, माध्यमिक रोगों और विकृति के विकास का कारण बनता है, प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी, हार्मोनल असंतुलन और शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में मंदी की ओर जाता है।

एक विदेशी शरीर की उपस्थिति के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के कारण एंडोमेट्रियल कणों के प्रवेश की जगहों पर दर्दनाक सूजन होती है। यदि एंडोमेट्रियम की संरचनाएं योनि गुहा में प्रवेश करती हैं, ग्रीवा नहर में तय की जाती हैं, तो ग्रीवा एडेनोमायोसिस का निदान किया जाता है।

यदि एक प्रभावी, प्रभावी उपचार समय पर निर्धारित नहीं किया जाता है, तो यह विकृति बांझपन का कारण बन सकती है।

कारण

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस के विकास के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। आधुनिक चिकित्सा में, कई सिद्धांत हैं जो इस बीमारी के एटियलजि की व्याख्या करते हैं। तो, एंडोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल वृद्धि इसके कारण हो सकती है:

• हार्मोनल असंतुलन, सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन, प्रोलैक्टिन, प्रोजेस्टेरोन, एफएसएच) की एकाग्रता में तेज बदलाव के साथ;
• मासिक धर्म की अनियमितता;
• उम्र से संबंधित परिवर्तन। ज्यादातर मामलों में इस विकृति का निदान महिलाओं में 30-45 वर्षों के बाद किया जाता है;
• एंडोमेट्रियम के कणों के साथ मासिक धर्म के रक्त का भाटा फैलोपियन ट्यूब, पेट के अंगों में;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• सूरज की चिलचिलाती किरणों के तहत लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना, धूपघड़ी के लिए अत्यधिक जुनून, गलत तरीके से उपयोग किए जाने पर मिट्टी के स्नान;
• चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन।

जोखिम समूह में सिजेरियन सेक्शन के बाद महिलाएं, गर्भाशय गुहा में सर्जिकल प्रक्रियाएं, पेरिटोनियल अंग शामिल हैं। एडेनोमायोसिस के विकास में लगातार तनावपूर्ण स्थितियों, जननांग पथ के संक्रमण, यौन संपर्क के माध्यम से फैलने वाले रोग, व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करना, जन्म की चोटें, एक अलग प्रकृति की जटिलताएं, एक गतिहीन जीवन शैली, शारीरिक गतिविधि की कमी शामिल हैं। , अंतःस्रावी रोग, प्रतिरक्षा प्रणाली गतिहीन जीवन शैली, न्यूनतम गतिविधि पैल्विक अंगों में भीड़ के गठन में योगदान करती है।

वर्गीकरण

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रकृति और स्थानीयकरण के आधार पर गर्भाशय के एडेनोमायोसिस को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

• फैलानाएंडोमेट्रियम की वृद्धि और आक्रमण पूरे मायोमेट्रियम पर समान रूप से होता है, बिना पैठ के फॉसी के गठन के।
• फोकल।गर्भाशय की अन्य आंतरिक संरचनाओं में एंडोमेट्रियम के प्रवेश की विशेषता स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।
• नोडल।एंडोमेट्रियम की सेलुलर संरचनाओं के प्रवेश के स्थानों में गांठदार संरचनाओं की उपस्थिति का निदान करें। ग्रंथियों के घटक और संयोजी ऊतक द्वारा नोड्स का प्रभुत्व होता है जो उन्हें ऊपर से कवर करता है। कई गांठदार घावों का एक अलग आकार, व्यास होता है, जो रक्त या गहरे भूरे रंग से भरा होता है।
• मिश्रित या मिला हुआ।यह एडिनोमायोसिस के गांठदार और फैलाना रूपों का एक संयोजन है।

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रवेश की गहराई के आधार पर, यह रोग चार डिग्री हो सकता है:

• 1 डिग्री।एंडोमेट्रियम के कण मध्यवर्ती परत में प्रवेश करते हैं।
• 2 डिग्री। एंडोमेट्रियम के असमान संघनन और वृद्धि का निदान अंग की मांसपेशियों की परत में किया जाता है।
• 3 डिग्री।यह सीरस परत को अंग की मांसपेशियों की परत को नुकसान की विशेषता है।
• 4 डिग्री (अंतिम)।एंडोमेट्रियम उदर गुहा में प्रवेश करता है, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित करता है।

लक्षण

लक्षण एडिनोमायोसिस की डिग्री और रूप पर निर्भर करते हैं, साथ ही एंडोमेट्रियल संरचनाओं, उम्र और शरीर की सामान्य शारीरिक स्थिति के रोग संबंधी विकास के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। इसी समय, नैदानिक ​​लक्षण प्रकृति में अन्य विकृति और बीमारियों के लक्षणों के समान हो सकते हैं। जटिल नैदानिक ​​​​उपायों को करने पर ही सटीक निदान स्थापित करना संभव है।

सबसे विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और संकेतों में शामिल हैं:

1. मासिक धर्म संबंधी विकार। लंबी अवधि संभव है, जो गंभीर रक्तस्राव के साथ होती है, बड़े रक्त के थक्कों की रिहाई।
2. उदर गुहा के निचले हिस्से में तेज दर्द होना। दर्द सिंड्रोम में वृद्धि अक्सर मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले, मासिक धर्म चक्र के दौरान, विशेष रूप से पहले दो दिनों में या इसके समाप्त होने के कुछ दिनों बाद होती है। दर्द गर्भाशय के इस्थमस में स्थानीयकृत होता है।
3. मासिक धर्म चक्र के बीच में लाल रंग का रक्तस्राव, भूरा दिखाई देना।
4. गर्भाशय की मात्रा में वृद्धि, अंग की दीवारों पर सघन गाढ़ेपन की उपस्थिति।
5. संभोग के दौरान दर्द (डिस्पेरुनिया)।
6. सामान्य स्थिति का बिगड़ना, बार-बार सिरदर्द, माइग्रेन, प्रदर्शन में कमी, उदासीनता, अवसाद, अचानक मूड में बदलाव, प्रदर्शन में कमी।

एक महिला के शरीर में गंभीर रक्त हानि के परिणामस्वरूप, हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी होती है, जो एनीमिया के विकास को भड़का सकती है। एनीमिया के साथ, श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है, थकान, उनींदापन और पूरे शरीर में कमजोरी दिखाई देती है। मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ भी, सांस की तकलीफ, एक मजबूत दिल की धड़कन और रक्तचाप का उल्लंघन नोट किया जाता है। मरीजों को अक्सर चक्कर आने की शिकायत होती है, चेतना का अल्पकालिक नुकसान (बेहोशी) संभव है।

अक्सर, वृद्ध महिलाओं को गर्भाशय एडेनोमायोसिस के संयोजन में फाइब्रॉएड का भी निदान किया जाता है। इस प्रकार की विकृति शरीर में हार्मोनल विकारों के साथ होती है, जिससे गर्भाशय के कामकाज में व्यवधान होता है और यह अंग की मांसपेशियों की संरचनाओं में एक सौम्य गठन की उपस्थिति की विशेषता है।

निदान ‍⚕️

जैसा कि आप जानते हैं, किसी भी बीमारी के लिए एक प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, कारण, स्थानीयकरण, तीव्रता, डिग्री, रोग का रूप या रोग प्रक्रिया को स्थापित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, रोगियों को जटिल निदान, कई नैदानिक ​​​​अध्ययन और विश्लेषण के पारित होने के लिए निर्धारित किया जाता है। नैदानिक ​​​​उपायों के परिसर में शामिल हैं:

1. अम्लता की डिग्री, साइटोलॉजिकल विश्लेषण की जांच के लिए स्मीयर लेना।
2. कोल्पोस्कोपी - गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का अध्ययन।
3. पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड निदान।
4. ट्रांसवेजिनल इकोोग्राफी। एडिनोमायोसिस के प्रतिध्वनि संकेत: दाँतेदार बेसल परत, गर्भाशय की दीवारों का असममित मोटा होना।
5. हिस्टेरोस्कोपी। एंडोमेट्रियम की बाहरी सतह पर एक दृश्य परीक्षा आयोजित करते समय, एंडोमेट्रियोइड मार्ग, गर्भाशय के रंग में बदलाव और गहरे भूरे क्षेत्रों की उपस्थिति स्पष्ट रूप से चिह्नित होती है।
6. आंतरिक अंगों और शरीर प्रणालियों (श्वसन, हृदय, जननांग, अंतःस्रावी) के जटिल नैदानिक ​​​​अध्ययन करना।
7. द्वैमासिक स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा, जिसके लिए गर्भाशय के आकार, स्थिति, आकार, पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म की उपस्थिति, दर्दनाक क्षेत्रों और भड़काऊ प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण को स्थापित करना संभव है।
8. एंडोमेट्रियम की बायोप्सी।

उपचार

गर्भाशय एडेनोमायोसिस का उपचार एक व्यापक निदान से गुजरने के बाद ही निर्धारित किया जाता है। यह दवाओं (रूढ़िवादी उपचार), सर्जिकल हस्तक्षेप और लोक उपचार के उपयोग पर आधारित है।

एक नियम के रूप में, यदि आप समय पर क्लिनिक जाते हैं और निदान स्थापित करते हैं, तो पहली, दूसरी डिग्री रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी हैं, तीसरी, चौथी में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा

दवाओं के उपचार में, रोगियों को हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसकी क्रिया मासिक धर्म चक्र (कृत्रिम रजोनिवृत्ति) के अस्थायी समाप्ति के उद्देश्य से होती है। हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार की अवधि तीन से चार महीने है।

मासिक धर्म चक्र का पूर्ण सामान्यीकरण दवाओं की वापसी के पांच से छह महीने बाद होता है। गर्भाशय के ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए, श्रोणि अंगों में जमाव को खत्म करने के लिए, गर्भाशय की धमनियों के एम्बोलिज़ेशन की विधि का उपयोग किया जाता है।

प्रभावित क्षेत्रों को खत्म करने के लिए, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और एब्लेशन की विधि का उपयोग किया जाता है। पृथक विधि का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब एंडोमेट्रियल संरचनाएं गर्भाशय के मांसपेशियों के ऊतकों में प्रवेश नहीं करती हैं। एब्लेशन गर्भाशय की परत को नष्ट कर देता है।

दवा उपचार विधियों का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाना, शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना है। गंभीर, लगातार दर्द के साथ, डॉक्टर नॉनस्टेरॉइडल दवाएं लिखते हैं जिनका एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। इम्यूनोमॉड्यूलेटर और अन्य रोगसूचक दवाएं हार्मोन थेरेपी के साथ एक साथ निर्धारित की जाती हैं।

शल्य चिकित्सा

एडिनोमायोसिस की तीसरी या चौथी डिग्री के इलाज के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली कट्टरपंथी, सर्जिकल विधियों में लैप्रोस्कोपी और उपांग (हिस्टेरेक्टॉमी) के साथ गर्भाशय को पूरी तरह से हटाना शामिल है।

रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, परीक्षण पास करने के बाद, महिलाओं को हार्मोनल गर्भनिरोधक, पुनर्स्थापना चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

लोक उपचार

उपचार के पारंपरिक तरीकों के साथ, लेकिन केवल आपके उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में, इस विकृति को खत्म करने के लिए लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है।

उपचार हर्बल तैयारियों के उपयोग पर आधारित है:

• औषधीय जड़ी-बूटियाँ (उदाहरण के लिए, बोरोवॉय गर्भाशय);
• हिरुडोथेरेपी - जोंक के साथ उपचार;
• नीली मिट्टी के साथ कंप्रेस का उपयोग - जिसके उपचार गुण प्राचीन काल से ज्ञात हैं।

औषधीय जड़ी बूटियों के टिंचर्स और काढ़े पर आधारित उपचार, जैसा कि विभिन्न महिलाओं की साइटों और मंचों पर पढ़ी जा सकने वाली कई समीक्षाओं से पता चलता है, शरीर में हार्मोनल संतुलन, चयापचय को सामान्य करने, गर्भाशय रक्तस्राव की तीव्रता को कम करने और समग्र शारीरिक स्थिति में सुधार करने में मदद करता है। शरीर का।

यह ध्यान देने योग्य है कि जड़ी-बूटियों के औषधीय काढ़े के साथ गर्भाशय एडेनोमायोसिस के वैकल्पिक उपचार का उपयोग हार्मोनल दवाओं के उपचार के साथ-साथ नहीं किया जाता है।

डॉकिंग के लिए उपयोग किए जाने वाले औषधीय टिंचर्स की तैयारी के लिए, वे उपयोग करते हैं: टैन्सी, कैलमस, केला के पत्ते, बिछुआ, नीलगिरी, वाइबर्नम छाल, ओक, चरवाहा का पर्स, सेंट जॉन पौधा, नद्यपान जड़।

पैकेज पर बताए गए निर्देशों के अनुसार शोरबा तैयार किया जाता है। औषधीय जड़ी बूटियों को लेते समय मासिक धर्म चक्र के चरण को भी ध्यान में रखना आवश्यक है, क्योंकि कुछ जड़ी-बूटियों का उपयोग केवल मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में किया जा सकता है, अन्य इसके समाप्त होने के कुछ दिनों बाद।

एडेनोमायोसिस और गर्भावस्था

कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, एडिनोमायोसिस, विशेष रूप से सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में, बांझपन की ओर जाता है। अन्य विशेषज्ञों का दावा है कि यह रोगविज्ञान रोग को ठीक करने में मदद करता है। एक ओर, यह सिद्धांत समझ में आता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान कोई मासिक धर्म नहीं होता है, एंडोमेट्रियल विकास की रोग प्रक्रिया को रोकना और धीमा करना।

गर्भावस्था के दौरान एडेनोमायोसिस के कारण जननांग प्रणाली के पुराने रोग, तनाव, अधिक काम, हार्मोनल ड्रग्स लेना, खराब गुणवत्ता, कुपोषण हैं। एडेनोमायोसिस के साथ गर्भावस्था जटिल हो सकती है, इसलिए एक महिला को लगातार अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के ध्यान में रहना चाहिए।

निवारण

मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण निवारक तरीका वर्ष में दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा है। जितनी जल्दी एक बीमारी का निदान किया जाता है, उतनी ही प्रभावी और जल्दी से इस बीमारी का उन्मूलन होगा।

अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना, लगातार तनाव, हाइपोथर्मिया, लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम से बचना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, सूरज की चिलचिलाती किरणों के तहत घंटों धूप सेंकें नहीं, अक्सर धूपघड़ी का दौरा करें, पराबैंगनी विकिरण के हानिकारक प्रभावों को कम करें।

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