महिलाओं में ल्यूपस किस प्रकार का रोग है? ल्यूपस किस प्रकार की बीमारी के लक्षण फोटो का कारण बनता है। सीएनएस की भागीदारी वाले एसएलई रोगियों का उपचार

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ल्यूपस (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एसएलई)एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें मानव प्रतिरक्षा प्रणाली मेजबान के संयोजी ऊतक कोशिकाओं पर विदेशी के रूप में हमला करती है।

संयोजी ऊतक लगभग हर जगह है, और सबसे महत्वपूर्ण बात - सर्वव्यापी जहाजों में।

ल्यूपस के कारण होने वाली सूजन त्वचा, गुर्दे, रक्त, मस्तिष्क, हृदय और फेफड़ों सहित विभिन्न प्रकार के अंगों और प्रणालियों को प्रभावित कर सकती है।

ल्यूपस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है।

कई अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों की तरह, विज्ञान ल्यूपस के सटीक कारण को नहीं जानता है।

ये रोग सबसे अधिक संभावना प्रतिरक्षा प्रणाली में आनुवंशिक विकारों के कारण होते हैं जो इसके लिए अपने स्वयं के मेजबान के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करना संभव बनाते हैं।

ल्यूपस का निदान करना मुश्किल है क्योंकि इसके लक्षण इतने विविध हैं और यह अन्य बीमारियों की तरह हो सकता है। ल्यूपस की सबसे विशिष्ट विशेषता फेशियल एरिथेमा है जो दोनों गालों (तितली एरिथेमा) में फैले तितली के पंखों से मिलती जुलती है। लेकिन यह लक्षण ल्यूपस के सभी मामलों में नहीं पाया जाता है।

ल्यूपस का कोई इलाज नहीं है, लेकिन इसके लक्षणों को दवा से नियंत्रित किया जा सकता है।

ल्यूपस के कारण और जोखिम कारक

बाहरी कारकों का एक संयोजन ऑटोइम्यून प्रक्रिया को आगे बढ़ा सकता है। इसके अलावा, कुछ कारक एक व्यक्ति पर कार्य करते हैं, लेकिन दूसरे पर कार्य नहीं करते हैं।

ऐसा क्यों होता है यह रहस्य बना हुआ है।

ल्यूपस के कई संभावित कारण हैं:

पराबैंगनी किरणों (सूर्य के प्रकाश) के संपर्क में आने से ल्यूपस हो सकता है या इसके लक्षण बिगड़ सकते हैं।
महिला सेक्स हार्मोन ल्यूपस का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन वे इसके पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं। उनमें स्त्री रोग संबंधी रोगों के उपचार के लिए महिला सेक्स हार्मोन की उच्च खुराक की तैयारी हो सकती है। लेकिन यह कम खुराक वाली मौखिक गर्भ निरोधकों (OCs) को लेने पर लागू नहीं होता है।
धूम्रपान को लुपस के जोखिम कारकों में से एक माना जाता है, जो बीमारी का कारण बन सकता है और इसके पाठ्यक्रम (विशेष रूप से संवहनी क्षति) को बढ़ा सकता है।
कुछ दवाएं ल्यूपस को बढ़ा सकती हैं (प्रत्येक मामले में, आपको दवा के निर्देशों को पढ़ने की जरूरत है)।
साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी), पार्वोवायरस (एरिथेमा इंफेक्टियोसम), और हेपेटाइटिस सी जैसे संक्रमण भी ल्यूपस का कारण बन सकते हैं। एपस्टीन-बार वायरस बच्चों में ल्यूपस से जुड़ा है।
रसायन ल्यूपस का कारण बन सकते हैं। इन पदार्थों में सबसे पहले ट्राइक्लोरोएथिलीन (रासायनिक उद्योग में इस्तेमाल होने वाला एक मादक पदार्थ) है। हेयर डाई और फिक्सेटिव्स, जिन्हें पहले ल्यूपस का कारण माना जाता था, अब पूरी तरह से उचित हैं।

लोगों के निम्नलिखित समूहों में ल्यूपस विकसित होने की अधिक संभावना है:

पुरुषों की तुलना में महिलाओं को ल्यूपस अधिक बार होता है।
गोरों की तुलना में अफ्रीकियों को ल्यूपस होने की संभावना अधिक होती है।
15 से 45 वर्ष की आयु के लोग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।
भारी धूम्रपान करने वाले (कुछ अध्ययनों के अनुसार)।
बोझिल पारिवारिक इतिहास वाले लोग।
ल्यूपस (सल्फोनामाइड्स, कुछ एंटीबायोटिक्स, हाइड्रैलाज़िन) के जोखिम से जुड़ी दवाओं के साथ लोग।

दवाएं जो ल्यूपस का कारण बनती हैं

ल्यूपस का एक सामान्य कारण दवाओं और अन्य रसायनों का उपयोग है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, हाइड्रैलाज़िन (लगभग 20% मामलों में), साथ ही प्रोकेनामाइड (20% तक), क्विनिडाइन, मिनोसाइक्लिन और आइसोनियाज़िड को दवा-प्रेरित एसएलई पैदा करने वाली मुख्य दवाओं में से एक माना जाता है।

आमतौर पर ल्यूपस से जुड़ी दवाओं में कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर, टीएनएफ-अल्फा एंटागोनिस्ट, थियाजाइड डाइयुरेटिक्स और टेरबिनाफाइन (एक एंटीफंगल दवा) शामिल हैं।

दवाओं के निम्नलिखित समूह आमतौर पर दवा-प्रेरित एसएलई से जुड़े होते हैं:

एंटीबायोटिक्स:मिनोसाइक्लिन और आइसोनियाजिड।
एंटीसाइकोटिक दवाएं:क्लोरोप्रोमाज़िन।
जैविक एजेंट:इंटरल्यूकिन, इंटरफेरॉन।
उच्चरक्तचापरोधी दवाएं:मेथिल्डोपा, हाइड्रैलाज़िन, कैप्टोप्रिल।
हार्मोनल तैयारी:ल्यूप्रोलाइड।
सीओपीडी के लिए साँस लेना दवाएं:टियोट्रोपियम ब्रोमाइड।
एंटीरैडमिक दवाएं:प्रोकेनामाइड और क्विनिडाइन।
सूजनरोधी:सल्फासालजीन और पेनिसिलिन।
एंटिफंगल:टेरबिनाफाइन, ग्रिसोफुलविन और वोरिकोनाज़ोल।
हाइपोकोलेस्ट्रोलेमिक:लवस्टैटिन, सिमवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन, जेम्फिब्रोज़िल।
निरोधी:वैल्प्रोइक एसिड, एथोसक्सिमाइड, कार्बामाज़ेपिन, हाइडेंटोइन।
अन्य दवाएं:टिमोलोल, टीएनएफ-अल्फा इनहिबिटर, सल्फा ड्रग्स, महिला सेक्स हार्मोन की उच्च खुराक की तैयारी के साथ आई ड्रॉप।

ल्यूपस का कारण बनने वाली दवाओं की अतिरिक्त सूची:

अमियोडेरोन।
एटेनोलोल।
ऐसब्यूटोलोल।
बुप्रोपियन।
हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन।
हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड।
ग्लाइबराइड।
डिल्टियाज़ेम।
डॉक्सीसाइक्लिन।
डॉक्सोरूबिसिन।
डोकेटेक्सेल।
सोना और उसके लवण।
इमीकिमॉड।
लैमोट्रीजीन।
लैंसोप्राजोल।
लिथियम और उसके लवण।
मेफेनीटोइन।
नाइट्रोफ्यूरेंटोइन।
ओलानज़ापाइन।
ओमेप्राज़ोल।
प्रक्टोलोल।
प्रोपीलिथियोरासिल।
रिसर्पाइन।
रिफैम्पिसिन।
सरटालिन।
टेट्रासाइक्लिन।
टिक्लोपिडिन।
त्रिमेथाडियोन।
फेनिलबुटाज़ोन।
फ़िनाइटोइन।
फ्लूरोरासिल।
सेफेपाइम।
सिमेटिडाइन।
एसोमेप्राज़ोल।

कभी-कभी प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस उन रसायनों के कारण होता है जो पर्यावरण से शरीर में प्रवेश करते हैं। ऐसा कुछ लोगों में ही होता है, किसी अज्ञात कारण से।

इन रसायनों में शामिल हैं:

कुछ कीटनाशक।
कुछ धातु यौगिक।
ईओसिन (लिपस्टिक में पाया जाने वाला फ्लोरोसेंट तरल)।
पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (PABA)।

ल्यूपस लक्षण

ल्यूपस के लक्षण बहुत भिन्न होते हैं क्योंकि रोग विभिन्न अंगों को प्रभावित कर सकता है। इस जटिल बीमारी के लक्षणों के बारे में चिकित्सा नियमावली के पूरे खंड लिखे गए हैं। हम संक्षेप में उनकी समीक्षा कर सकते हैं।

ल्यूपस के कोई भी दो मामले बिल्कुल एक जैसे नहीं होते हैं। ल्यूपस के लक्षण अचानक हो सकते हैं या धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं, अस्थायी हो सकते हैं या रोगी को जीवन भर परेशान कर सकते हैं। अधिकांश रोगियों में, ल्यूपस अपेक्षाकृत हल्का होता है, समय-समय पर तेज होने के साथ, जब रोग के लक्षण बदतर हो जाते हैं, और फिर कम हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

ल्यूपस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

थकान और कमजोरी।
तापमान बढ़ना।
जोड़ों में दर्द, सूजन और जकड़न।
चेहरे पर एक तितली के रूप में पर्विल।
त्वचा के घाव धूप से खराब होते हैं।
Raynaud की घटना (उंगलियों में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह)।
साँस लेने में तकलीफ।
छाती में दर्द ।
सूखी आंखें।
स्मृति लोप।
चेतना का उल्लंघन।
सिरदर्द।

डॉक्टर के पास जाने से पहले यह मान लेना लगभग असंभव है कि आपको ल्यूपस है। अगर आपको असामान्य दाने, बुखार, जोड़ों में दर्द, थकान हो तो सलाह लें।

ल्यूपस निदान

रोग की अभिव्यक्तियों की विविधता के कारण ल्यूपस का निदान बहुत मुश्किल हो सकता है। ल्यूपस के लक्षण समय के साथ बदल सकते हैं और अन्य बीमारियों के समान हो सकते हैं। ल्यूपस के निदान के लिए कई प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है:

1. पूर्ण रक्त गणना।

इस विश्लेषण में, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, हीमोग्लोबिन की सामग्री निर्धारित की जाती है। ल्यूपस एनीमिया के साथ उपस्थित हो सकता है। कम श्वेत रक्त कोशिका और प्लेटलेट काउंट भी ल्यूपस का संकेत दे सकते हैं।

2. ईएसआर संकेतक का निर्धारण।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर इस बात से निर्धारित होती है कि आपके रक्त एरिथ्रोसाइट्स कितनी जल्दी तैयार रक्त के नमूने में ट्यूब के नीचे बस जाते हैं। ESR को मिलीमीटर प्रति घंटे (mm/h) में मापा जाता है। एक तेजी से एरिथ्रोसाइट अवसादन दर सूजन का संकेत दे सकती है, जिसमें ऑटोइम्यून सूजन भी शामिल है, जैसा कि ल्यूपस में होता है। लेकिन ईएसआर कैंसर, अन्य सूजन संबंधी बीमारियों, यहां तक ​​कि एक सामान्य सर्दी के साथ भी बढ़ जाता है।

3. जिगर और गुर्दे के कार्यों का आकलन।

रक्त परीक्षण दिखा सकते हैं कि आपके गुर्दे और यकृत कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं। यह रक्त में यकृत एंजाइमों की मात्रा और विषाक्त पदार्थों के स्तर से निर्धारित होता है जिनका गुर्दे को सामना करना चाहिए। ल्यूपस लीवर और किडनी दोनों को प्रभावित कर सकता है।

4. मूत्रालय।

आपका मूत्र नमूना प्रोटीन या लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि दिखा सकता है। यह गुर्दे को नुकसान का संकेत देता है, जिसे ल्यूपस में देखा जा सकता है।

5. एएनए के लिए विश्लेषण।

एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (एएनए) प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित विशेष प्रोटीन हैं। एक सकारात्मक एएनए परीक्षण ल्यूपस का संकेत दे सकता है, हालांकि यह अन्य बीमारियों के मामले में भी हो सकता है। यदि आपका एएनए परीक्षण सकारात्मक है, तो आपका डॉक्टर अन्य परीक्षणों का आदेश दे सकता है।

6. छाती का एक्स-रे।

छाती की छवि प्राप्त करने से फेफड़ों में सूजन या तरल पदार्थ का पता लगाने में मदद मिलती है। यह ल्यूपस या फेफड़ों को प्रभावित करने वाली अन्य बीमारियों का संकेत हो सकता है।

7. इकोकार्डियोग्राफी।

इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी) एक ऐसी तकनीक है जो धड़कते हुए दिल की वास्तविक समय की छवि बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है। एक इकोकार्डियोग्राम हृदय वाल्व की समस्याओं और बहुत कुछ प्रकट कर सकता है।

8. बायोप्सी।

बायोप्सी, विश्लेषण के लिए एक अंग का नमूना लेना, विभिन्न रोगों के निदान में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ल्यूपस अक्सर गुर्दे को प्रभावित करता है, इसलिए आपका डॉक्टर आपके गुर्दे की बायोप्सी का आदेश दे सकता है। यह प्रक्रिया प्रारंभिक संज्ञाहरण के बाद एक लंबी सुई के साथ की जाती है, इसलिए चिंता की कोई बात नहीं है। ऊतक का परिणामी टुकड़ा आपकी बीमारी के कारण की पहचान करने में मदद करेगा।

ल्यूपस उपचार

ल्यूपस का उपचार बहुत जटिल और लंबा है। उपचार रोग के लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है और किसी विशेष चिकित्सा के जोखिमों और लाभों के बारे में डॉक्टर के साथ गंभीर चर्चा की आवश्यकता होती है। आपके डॉक्टर को आपके उपचार की लगातार निगरानी करनी चाहिए। यदि रोग के लक्षण कम हो जाते हैं, तो वह दवा बदल सकता है या खुराक कम कर सकता है। यदि कोई अतिरंजना है - इसके विपरीत।

ल्यूपस के इलाज के लिए आधुनिक दवाएं:

1. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)।

ओटीसी एनएसएआईडी जैसे नेप्रोक्सन (एनाप्रोक्स, नालगेसिन, फ्लोगिनस) और इबुप्रोफेन (नूरोफेन, इबुप्रोम) का उपयोग ल्यूपस के कारण होने वाली सूजन, सूजन और दर्द के इलाज के लिए किया जा सकता है। मजबूत एनएसएआईडी जैसे डाइक्लोफेनाक (ओल्फेन) नुस्खे पर उपलब्ध हैं। NSAIDs के साइड इफेक्ट्स में पेट में दर्द, पेट से खून बहना, किडनी की समस्याएं और हृदय संबंधी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। उत्तरार्द्ध सेलेकॉक्सिब और रोफेकोक्सीब के लिए विशेष रूप से सच है, जो बुजुर्गों के लिए अनुशंसित नहीं हैं।

2. मलेरिया रोधी दवाएं।

आमतौर पर मलेरिया के इलाज के लिए निर्धारित दवाएं, जैसे कि हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (प्लाक्वेनिल), ल्यूपस के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करती हैं। साइड इफेक्ट: पेट की परेशानी और रेटिनल क्षति (बहुत दुर्लभ)।

3. कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन शक्तिशाली दवाएं हैं जो ल्यूपस में सूजन से लड़ती हैं। इनमें मेथिलप्रेडनिसोलोन, प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन शामिल हैं। ये दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। उन्हें दीर्घकालिक दुष्प्रभावों की विशेषता है: वजन बढ़ना, ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तचाप, मधुमेह का खतरा और संक्रमण की संवेदनशीलता। साइड इफेक्ट का जोखिम आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली खुराक जितनी अधिक होगी और उपचार का कोर्स उतना ही लंबा होगा।

4. इम्यूनोसप्रेसर्स।

प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं ल्यूपस और अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए बहुत मददगार हो सकती हैं। इनमें साइक्लोफॉस्फेमाइड (साइटोक्सन), अज़ैथियोप्रिन (इमरान), माइकोफेनोलेट, लेफ्लुनोमाइड, मेथोट्रेक्सेट और अन्य शामिल हैं। संभावित दुष्प्रभाव: संक्रमण के लिए संवेदनशीलता, जिगर की क्षति, प्रजनन क्षमता में कमी, कई प्रकार के कैंसर का खतरा। एक नई दवा, बेलीमैटेब (बेनलीस्टा), ल्यूपस में सूजन को भी कम करती है। इसके दुष्प्रभावों में बुखार, मतली और दस्त शामिल हैं। यदि आप ल्यूपस से पीड़ित हैं, तो आप अपनी मदद के लिए कई कदम उठा सकते हैं। सरल उपायों से भड़कना कम हो सकता है और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।

निम्नलिखित का प्रयास करें:

1. पर्याप्त आराम।

लुपस वाले लोगों को लगातार थकान का अनुभव होता है, जो स्वस्थ लोगों में थकान से अलग होता है और आराम से दूर नहीं होता है। इस कारण से, आपके लिए यह तय करना मुश्किल हो सकता है कि कब रुकना है और कब आराम करना है। अपने लिए एक सौम्य दैनिक दिनचर्या विकसित करें और उसका पालन करें।

2. धूप से सावधान रहें।

अल्ट्रावाइलेट किरणें ल्यूपस फ्लेयर-अप का कारण बन सकती हैं, इसलिए आपको कवर-अप पहनना चाहिए और गर्म किरणों में चलने से बचना चाहिए। कम से कम 55 के एसपीएफ़ (विशेष रूप से संवेदनशील त्वचा के लिए) के साथ गहरे रंग का धूप का चश्मा और एक क्रीम चुनें।

3. स्वस्थ आहार लें।

एक स्वस्थ आहार में फल, सब्जियां और साबुत अनाज शामिल होना चाहिए। कभी-कभी आपको आहार प्रतिबंधों को सहना पड़ेगा, खासकर यदि आपको उच्च रक्तचाप, गुर्दे या जठरांत्र संबंधी समस्याएं हैं। इसे गंभीरता से लो।

4. नियमित व्यायाम करें।

आपके डॉक्टर द्वारा अनुमोदित शारीरिक व्यायाम आपको अपनी फिटनेस में सुधार करने और भड़कने से तेजी से ठीक होने में मदद करेगा। लंबी अवधि में, फिटनेस दिल का दौरा, मोटापा और मधुमेह के जोखिम में कमी है।

5. धूम्रपान छोड़ें।

अन्य बातों के अलावा, धूम्रपान ल्यूपस के कारण हृदय और रक्त वाहिकाओं को होने वाले नुकसान को और भी खराब कर सकता है।

वैकल्पिक चिकित्सा और ल्यूपस

कभी-कभी वैकल्पिक चिकित्सा ल्यूपस वाले लोगों की मदद कर सकती है। लेकिन यह मत भूलो कि यह अपरंपरागत है क्योंकि इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा सिद्ध नहीं हुई है। अपने चिकित्सक से किसी भी वैकल्पिक उपचार के बारे में बात करना सुनिश्चित करें जिसे आप आजमाना चाहते हैं।

पश्चिम में ल्यूपस के लिए प्रसिद्ध गैर-पारंपरिक उपचार:

1. डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन (डीएचईए)।

इस हार्मोन वाले आहार पूरक रोगी को मिलने वाले स्टेरॉयड की खुराक को कम कर सकते हैं। DHEA कुछ रोगियों में रोग के लक्षणों से राहत देता है।

2. सन बीज।

अलसी में अल्फा-लिनोलेनिक नामक फैटी एसिड होता है, जो सूजन को कम कर सकता है। कुछ अध्ययनों ने ल्यूपस रोगियों में गुर्दे के कार्य को बेहतर बनाने के लिए अलसी के बीजों की क्षमता को दिखाया है। साइड इफेक्ट्स में सूजन और पेट दर्द शामिल हैं।

3. मछली का तेल।

मछली के तेल की खुराक में ओमेगा -3 फैटी एसिड होता है, जो ल्यूपस के लिए मददगार हो सकता है। प्रारंभिक अध्ययनों ने आशाजनक परिणाम दिखाए हैं। मछली के तेल के साइड इफेक्ट्स में मतली, उल्टी, डकार और मुंह में मछली जैसा स्वाद शामिल है।

4. विटामिन डी

कुछ प्रमाण हैं कि यह विटामिन ल्यूपस वाले लोगों में लक्षणों में सुधार करता है। हालाँकि, इस मुद्दे पर वैज्ञानिक डेटा बहुत सीमित है।

ल्यूपस की जटिलताएं

ल्यूपस के कारण होने वाली सूजन विभिन्न अंगों को प्रभावित कर सकती है।

यह कई जटिलताओं की ओर जाता है:

1. गुर्दे।

ल्यूपस रोगियों में मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक गुर्दे की विफलता है। गुर्दे की समस्याओं के लक्षणों में पूरे शरीर में खुजली, दर्द, मतली, उल्टी और सूजन शामिल हैं।

2. मस्तिष्क।

यदि मस्तिष्क ल्यूपस से प्रभावित होता है, तो रोगी को सिरदर्द, चक्कर आना, व्यवहार में परिवर्तन और मतिभ्रम का अनुभव हो सकता है। कभी-कभी दौरे पड़ते हैं, और यहां तक ​​कि एक स्ट्रोक भी होता है। ल्यूपस वाले कई लोगों को अपने विचार याद रखने और व्यक्त करने में परेशानी होती है।

3. रक्त।

ल्यूपस एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया जैसे रक्त विकार पैदा कर सकता है। उत्तरार्द्ध रक्तस्राव की प्रवृत्ति से प्रकट होता है।

4. रक्त वाहिकाएं।

ल्यूपस के साथ, विभिन्न अंगों में रक्त वाहिकाओं में सूजन हो सकती है। इसे वास्कुलिटिस कहा जाता है। यदि रोगी धूम्रपान करता है तो संवहनी सूजन का खतरा बढ़ जाता है।

5. फेफड़े।

ल्यूपस फुफ्फुस की सूजन की संभावना को बढ़ाता है, जिसे फुफ्फुस कहा जाता है, जिससे सांस लेने में दर्द और मुश्किल हो सकती है।

6. दिल।

एंटीबॉडी हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डिटिस), हृदय के आसपास की थैली (पेरिकार्डिटिस) और बड़ी धमनियों पर हमला कर सकती हैं। इससे दिल के दौरे और अन्य गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

7. संक्रमण।

ल्यूपस वाले लोग संक्रमण की चपेट में आ जाते हैं, खासकर स्टेरॉयड और इम्यूनोसप्रेसेन्ट के साथ उपचार के परिणामस्वरूप। सबसे अधिक बार, जननांग प्रणाली के संक्रमण, श्वसन संक्रमण होते हैं। सामान्य रोगजनक: खमीर, साल्मोनेला, हर्पीज वायरस।

8. हड्डियों का अवास्कुलर नेक्रोसिस।

इस स्थिति को सड़न रोकनेवाला या गैर-संक्रामक परिगलन के रूप में भी जाना जाता है। तब होता है जब हड्डियों को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, जिससे हड्डी के ऊतकों की नाजुकता और आसान विनाश होता है। अक्सर कूल्हे के जोड़ में समस्याएं होती हैं, जो भारी भार का अनुभव करती हैं।

9. गर्भावस्था की जटिलताएं।

ल्यूपस से पीड़ित महिलाओं में गर्भपात का खतरा अधिक होता है। ल्यूपस प्रीक्लेम्पसिया और समय से पहले जन्म की संभावना को बढ़ाता है। आपके जोखिम को कम करने के लिए, आपका डॉक्टर अनुशंसा कर सकता है कि आप तब तक गर्भधारण न करें जब तक कि आपके पिछले प्रकोप के कम से कम 6 महीने बीत न जाएं।

10 कर्क

ल्यूपस कई प्रकार के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। क्या अधिक है, कुछ ल्यूपस दवाएं (इम्यूनोसप्रेसेंट्स) स्वयं इस जोखिम को बढ़ाती हैं।

07.01.2018

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस - यह रोग क्या है, लक्षण (फोटो) और जटिलताएं

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उल्लेख पर, कई रोगियों को समझ में नहीं आता कि क्या दांव पर लगा है, और एक भेड़िया है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि मध्य युग में त्वचा पर रोग की अभिव्यक्ति को जंगली जानवर के काटने के समान माना जाता था।

लैटिन शब्द "एरिथेमेटोसस" का अर्थ है "लाल", और "ल्यूपस" - "भेड़िया"। रोग जटिल विकास, जटिलताओं और घटना के पूरी तरह से समझ में नहीं आने वाले कारणों की विशेषता है। पैथोलॉजी के निम्नलिखित रूप हैं - त्वचा (डिस्कॉइड, प्रसार, सबस्यूट) और प्रणालीगत (सामान्यीकृत, गंभीर, तीव्र), नवजात (छोटे बच्चों में पाया जाता है)।

ड्रग-प्रेरित ल्यूपस सिंड्रोम भी होता है, और दवा लेने के कारण होता है। चिकित्सा साहित्य में, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) के निम्नलिखित नाम पाए जाते हैं: लिबमैन-सैक्स रोग, एरिथेमेटस क्रोनिक सेप्सिस।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस क्या है

एसएलई एक संयोजी ऊतक रोग है जो इसके इम्युनोकोम्पलेक्स घाव के साथ होता है। प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारी में, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। पैथोलॉजी पुरुषों की तुलना में महिलाओं के लिए अधिक प्रवण हैं।

सेलेना गोमेज़ को 2016 में इस बीमारी का पता चला था। नतीजतन, लड़की ने कहा कि वह 2013 में इस बीमारी के बारे में जानती थी। 25 साल की उम्र में उन्हें किडनी ट्रांसप्लांट करवाना पड़ा।

बीमारी से जूझ रही हैं मशहूर गायिका

विकिपीडिया के अनुसार, लक्षणों की प्रकृति, घटना के कारणों के अनुसार, ICD-10 के अनुसार प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का वर्गीकरण इस प्रकार है:

  • एसएलई - एम 32;
  • दवा के कारण एसएलई - एम 32.0;
  • एसएलई, विभिन्न शरीर प्रणालियों को नुकसान के साथ - एम 32.1;
  • एसएलई, अन्य रूप - एम 32.8;
  • एसएलई अनिर्दिष्ट - एम 32.9।

ऑटोइम्यून ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण

एक ऑटोइम्यून बीमारी के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • तापमान बढ़ना;
  • तेज थकान;
  • कमज़ोरी;
  • गरीब भूख, वजन घटाने;
  • बुखार
  • गंजापन;
  • उल्टी और दस्त;
  • मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द;
  • सरदर्द।

ल्यूपस के पहले लक्षणों में शरीर के तापमान में वृद्धि शामिल है। यह समझना मुश्किल है कि बीमारी कैसे शुरू होती है, लेकिन पहले बुखार दिखाई देता है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस में तापमान 38 डिग्री से अधिक हो सकता है।सूचीबद्ध लक्षण निदान के कारण के रूप में काम नहीं करते हैं। यदि प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष का संदेह है, तो किसी को उन अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना चाहिए जो स्पष्ट रूप से विकृति विज्ञान की विशेषता रखते हैं।

रोग का एक विशिष्ट लक्षण गालों, नाक के पुल पर स्थित तितली के रूप में एक दाने है। जितनी जल्दी बीमारी का पता लगाया जाता है, जटिलताओं का खतरा उतना ही कम होता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस कैसा दिखता है इसका फोटो

कई लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या ल्यूपस एरिथेमेटोसस खुजली - पैथोलॉजी के साथ, खुजली नहीं देखी जाती है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस न केवल त्वचा की स्थिति को प्रभावित करता है, जैसा कि ऊपर की तस्वीर में है, बल्कि आंतरिक अंगों के स्वास्थ्य को भी प्रभावित करता है, और इसलिए गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है।

ल्यूपस के विशिष्ट लक्षण

पैथोलॉजी वाले हर 15 वें रोगी में सोजग्रेन सिंड्रोम के लक्षण होते हैं, जो मुंह, आंखों और महिलाओं में, योनि में सूखापन की विशेषता होती है। कुछ मामलों में, रोग रेनॉड के सिंड्रोम से शुरू होता है - यह तब होता है जब नाक, उंगलियां और कान का सिरा सुन्न या सफेद हो जाता है। ये अप्रिय लक्षण तनाव या हाइपोथर्मिया के कारण होते हैं।

यदि रोग बढ़ता है, तो प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष खुद को छूट और तीव्रता की अवधि के साथ प्रकट करेगा। ल्यूपस का खतरा यह है कि शरीर के सभी अंग और प्रणालियां धीरे-धीरे रोग प्रक्रिया में शामिल हो जाती हैं।

ल्यूपस के निदान के लिए मानदंड की प्रणाली

एसएलई के साथ, अमेरिकी रुमेटोलॉजिस्ट निदान के लिए मानदंड की एक विशेष प्रणाली का उपयोग करते हैं। यदि रोगी में निम्नलिखित में से 4 लक्षण हैं, तो निदान "सिस्टमिक ल्यूपस" है। इसके अलावा, इन लक्षणों को जानने से समय पर डॉक्टर से स्व-निदान और परामर्श करने में मदद मिलेगी:

  • एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी की उपस्थिति;
  • न केवल नाक, गालों पर, बल्कि हाथ की पीठ पर, डिकोलेट क्षेत्र में लाल चकत्ते की उपस्थिति;
  • प्रतिरक्षा संबंधी विकार;
  • फेफड़े की क्षति;
  • छाती, खोपड़ी, चेहरे पर डिस्कॉइड तराजू का निर्माण;
  • रुधिर संबंधी विकार;
  • सूरज की रोशनी के संपर्क में त्वचा की अतिसंवेदनशीलता;
  • अस्पष्टीकृत आक्षेप और अवसाद की भावना (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति):
  • मुंह और गले में अल्सर की घटना;
  • बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह;
  • मोटर कठोरता, सूजन और जोड़ों में दर्द;
  • पेरिटोनियम, हृदय की मांसपेशियों को नुकसान।

एसएलई विकलांगता और जटिलताएं

बीमारी के दौरान दबी हुई प्रतिरक्षा शरीर को बैक्टीरिया और वायरल संक्रमणों से रक्षाहीन बना देती है। इसलिए, जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, अन्य लोगों के साथ संपर्क को कम करना आवश्यक है। निदान होने पर, अध्ययन या कार्य एक वर्ष के लिए बाधित हो जाता है, जिससे विकलांगता का दूसरा समूह बनता है।

प्रणालीगत ल्यूपस के साथ होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया विभिन्न अंगों को प्रभावित करती है, जिससे गंभीर जटिलताएं होती हैं, जैसे:

  • किडनी खराब;
  • मतिभ्रम;
  • सरदर्द;
  • व्यवहार परिवर्तन;
  • चक्कर आना;
  • आघात;
  • अभिव्यक्ति, स्मृति और भाषण के साथ समस्याएं;
  • दौरे;
  • रक्तस्राव की प्रवृत्ति (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ);
  • रक्त विकार (एनीमिया);
  • वास्कुलिटिस या विभिन्न अंगों की रक्त वाहिकाओं की सूजन (धूम्रपान करने वाले द्वारा रोग बढ़ जाता है);
  • फुफ्फुसावरण;
  • हृदय प्रणाली का उल्लंघन;
  • जननांग प्रणाली और श्वसन संक्रमण में रोगजनकों;
  • गैर-संक्रामक या सड़न रोकनेवाला परिगलन (हड्डी के ऊतकों का विनाश और नाजुकता);
  • ऑन्कोलॉजी।

गर्भावस्था के दौरान ल्यूपस के परिणाम

गर्भवती महिलाओं में ल्यूपस समय से पहले जन्म और प्रीक्लेम्पसिया (सामान्य गर्भावस्था की जटिलताएं जो दूसरी या तीसरी तिमाही में होती हैं) का खतरा बढ़ जाता है। बीमारी के साथ, गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है।

यदि कोई महिला गर्भवती होने की योजना बना रही है, तो डॉक्टर गर्भधारण से परहेज करने की सलाह देते हैं। शब्द निम्नानुसार निर्धारित किया जाता है: बीमारी के अंतिम तेज होने के बाद से छह महीने बीत चुके होंगे।

जीवन प्रत्याशा और पूर्वानुमान

ल्यूपस के रोगी इस बात में रुचि रखते हैं कि लोग सिस्टमिक ल्यूपस के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं। यह सब रोग प्रक्रिया के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है।

आज तक, रोग के लक्षणों वाले 70% रोगी खोज की तारीख से 20 वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं।इन रोगियों के लिए पूर्वानुमान में सुधार हो रहा है क्योंकि नए उपचार लगातार सामने आ रहे हैं।

वीडियो: सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, प्रतिरक्षा कोशिकाओं से खुद को कैसे बचाएं

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस को फ्रांस में 19वीं शताब्दी की शुरुआत में एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में वर्णित किया गया था। अध्ययन की लंबी अवधि के बावजूद, इस बीमारी के एटियलजि, रोगजनन और उपचार अपेक्षाकृत हाल ही में खोजे गए हैं। दुनिया भर के चिकित्सक अभी भी ल्यूपस की रोकथाम और उपचार के लिए एक एकीकृत रणनीति विकसित नहीं कर सकते हैं।

परिभाषा

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक ऑटोइम्यून पॉलीसिंड्रोमिक बीमारी है, जो पैथोलॉजिकल ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं पर आधारित है जो स्वस्थ अंगों और ऊतकों में पुरानी सूजन के विकास की ओर ले जाती है। दूसरे शब्दों में, प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी एजेंटों के लिए अपने स्वयं के प्रोटीन को भूलकर मानव शरीर के खिलाफ काम करना शुरू कर देती है।

ऑटोइम्यून कॉम्प्लेक्स को प्रसारित करके स्वस्थ अंग के ऊतकों के विनाश से पुरानी ऑटोइम्यून सूजन का विकास होता है और नष्ट कोशिकाओं से हानिकारक जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों के रक्तप्रवाह में निरंतर प्रवेश होता है, जिनका अंगों पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है। प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष के साथ, जोड़ों, tendons, मांसपेशियों, त्वचा, गुर्दे, हृदय प्रणाली, और मेनिन्जेस को प्रसारित क्षति विकसित होती है।

विभिन्न अंगों और प्रणालियों की सामान्यीकृत सूजन के कारण, ल्यूपस एरिथेमेटोसस सिंड्रोम संधिशोथ रोगों के समूह से संबंधित है, जो रोगसूचक बहुरूपता, स्वप्रतिरक्षी प्रक्रियाओं की गतिविधि में एक सहज परिवर्तन और चल रही चिकित्सा के प्रतिरोध की विशेषता है। कई देशों में बड़े अध्ययनों में, ल्यूपस एरिथेमेटोसस कैसे प्रसारित होता है, इस सवाल को बार-बार उठाया गया है, लेकिन एक सटीक उत्तर प्राप्त नहीं हुआ है।

एटियलजि

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास के एटियलजि का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारणों को कई समूहों में विभाजित किया जाता है - आनुवंशिक प्रवृत्ति, आनुवंशिकता, वायरल एजेंटों की भागीदारी, अंतःस्रावी विकार और चयापचय चयापचय प्रक्रियाएं। हालांकि, ल्यूपस जैसी जटिल बीमारी में, घटना के कारणों को अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है।

वायरोलॉजिस्ट प्रणालीगत ल्यूपस के विकास के कारणों में पहले स्थान पर हैं, शरीर की आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर वायरल घटकों का प्रभाव। प्रतिरक्षा परिसरों के निर्माण में एक दोष की उपस्थिति में, एक विदेशी वायरल प्रोटीन का प्रभाव ऑटोइम्यून सूजन के लिए एक ट्रिगर तंत्र की भूमिका निभाता है। वायरल एजेंटों में एपस्टीन-बार वायरस की प्रोटीन संरचनाएं शामिल हैं, जिसके प्रवेश के बाद शरीर के स्वप्रतिपिंडों के साथ प्रतिरक्षाविज्ञानी आणविक मिमिक्री होती है।

लोक उपचार के साथ ल्यूपस का इलाज कैसे करें। ल्यूपस उपचार

घर पर लोक उपचार के साथ ल्यूपस का इलाज कैसे करें

ल्यूपस एरिथेमेटोसस लोक उपचार और विधियों के साथ प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण और उपचार

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार। अतिशयोक्ति और छूट। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए दवाएं

ऐनूर, रोग से मुक्त - सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा

आनुवंशिकीविद ल्यूपस के लिए एक पारिवारिक प्रवृत्ति पर ध्यान देते हैं, आनुवंशिकता का प्रभाव - रिश्तेदारों, भाइयों और बहनों में विकृति की घटना की एक उच्च जनसंख्या आवृत्ति। उदाहरण के लिए, यदि जुड़वां बच्चों में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का पता लगाया जाता है, तो इस बात की उच्च प्रतिशतता है कि दूसरे बच्चे में भी इस बीमारी के लक्षण विकसित होंगे। मां से बच्चे को वंशानुक्रम द्वारा जीन पारित करने की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस जीन की अभी तक खोज नहीं की गई है, लेकिन आनुवंशिकीविद् शरीर के जोखिम कारकों के प्रति संवेदनशीलता, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं की प्रवृत्ति पर हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स के कई जीनों के प्रत्यक्ष प्रभाव का सुझाव देते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि रोग का कोई सटीक एटियलॉजिकल डेटा नहीं मिला है, ल्यूपस को चिकित्सकीय रूप से सिद्ध जोखिम कारकों की उपस्थिति की विशेषता है:

  • सूर्य के अत्यधिक संपर्क में, सुबह में सूर्यातप में वृद्धि, धूप से झुलसने की प्रवृत्ति, पराबैंगनी किरणों से एलर्जी;
  • जातीय प्रवृत्ति (नीग्रोइड जाति);
  • अधिक बार युवा महिलाओं में विकसित होता है;
  • बढ़े हुए एस्ट्रोजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद होता है;
  • यौवन, रजोनिवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ हार्मोनल असंतुलन;
  • मजबूत भावनात्मक अनुभव;
  • कुछ दवाएं लेना।

इस प्रकार, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस जोखिम कारकों के शरीर के संपर्क के संयोजन के साथ विकसित होता है, एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक वायरल एजेंट। यह निर्धारित करना मुश्किल है कि माध्यमिक संक्रमण कहाँ से आता है, एक नियम के रूप में, यह दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है जो बाहरी वातावरण के आक्रामक जीवाणु एजेंटों के प्रतिरोध को कम करता है।

रोगजनन

एक स्वस्थ व्यक्ति में, वायरस, बैक्टीरिया और अन्य विदेशी एजेंटों को नष्ट करने के लिए एंटीबॉडी कोशिकाओं के उत्पादन के कारण प्रतिरक्षा एक सुरक्षात्मक कार्य करती है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, इम्युनोरेग्यूलेशन परेशान होता है - टी-लिम्फोसाइटों की शमन गतिविधि कम हो जाती है, बी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि बढ़ जाती है, जो कोशिकाओं के डीएनए संरचनाओं के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करती है। कुछ कोशिकाओं की गतिविधि जितनी कम होती है और दूसरों की गतिविधि जितनी अधिक होती है, पूरक प्रणाली उतनी ही मजबूत होती है जो प्रतिरक्षा में चल रहे परिवर्तनों के प्रति प्रतिक्रिया करती है।

पूरक के जैव रासायनिक कार्य में विफलता ऑटोइम्यून सूजन में एक घातक रिलीज तंत्र है, शरीर बैक्टीरिया के लिए बाहरी आक्रामकता कारकों के लिए अपना प्रतिरोध खो देता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में, रोगजनन में एक ख़ासियत होती है: सेलुलर डीएनए के साथ एंटीबॉडी की बातचीत के परिणामस्वरूप, ऑटोइम्यून कॉम्प्लेक्स का निर्माण होता है, वे रक्त में प्रसारित होते हैं, और शरीर के स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों पर तय होते हैं।

ऑटोइम्यून सूजन का तंत्र ट्रिगर होता है, जो इस सवाल का जवाब देता है कि क्या सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस संक्रामक है। नहीं, ल्यूपस एक व्यक्तिगत बीमारी है और दूसरों को संचरित नहीं होती है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के प्रत्येक बाद के तेज होने के साथ, सभी प्रतिरक्षा कोशिकाओं का एक रोग परिवर्तन होता है: टी- और बी-लिम्फोसाइटों में कार्यात्मक दोष, साइटोकिन प्रणाली के जैव रासायनिक विकार - एक विषम पॉलीक्लोनल ऑटोएंटीबॉडी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी के उत्पादन के साथ बनती है। स्वस्थ कोशिकाओं की परमाणु संरचना।

मुक्त रूप से परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों को उन अंगों में बसना शुरू हो जाता है जो निस्पंदन कार्य करते हैं - गुर्दे, त्वचा, फेफड़े, जो सूजन के माध्यमिक foci की ओर जाता है और, गंभीर ल्यूपस में, कई अंग विफलता के विकास के लिए, यह जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर देता है।

ये सभी प्रक्रियाएं एपोप्टोसिस को प्रोत्साहित करने के लिए होती हैं, अर्थात्, शारीरिक रूप से क्रमादेशित कोशिका मृत्यु, जीर्ण-शीर्ण phagocytosed कोशिका अवशेष उन अंगों को रोकते हैं जो फिल्टर का कार्य करते हैं - गुर्दे, प्लीहा, यकृत।

रोग का रोगजनन इस सवाल का जवाब देता है कि क्या ल्यूपस यौन संचारित है - सभी रोग प्रक्रियाएं केवल व्यक्ति के भीतर होती हैं और घाव की एक स्व-प्रतिरक्षित प्रकृति की होती हैं।

वर्गीकरण

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का वर्गीकरण एटियलॉजिकल, नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण पर आधारित है और प्राथमिकता कारक के आधार पर विभाजित है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के निदान में एक माइक्रोबियल कोड 10 एम 32 है और इसे समूहों में विभाजित किया गया है:

  • त्वचा के सामान्यीकृत घावों के साथ डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
  • प्रसारित प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
  • औषधीय प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
  • नवजात एक प्रकार का वृक्ष;
  • Raynaud का सिंड्रोम;
  • स्जोग्रेन सिंड्रोम;
  • वर्लहोफ सिंड्रोम;
  • एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
  • आवर्तक पॉलीआर्थराइटिस।

रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए नैदानिक ​​वर्गीकरण: तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण पाठ्यक्रम। भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री के आधार पर, उच्च, मध्यम, न्यूनतम और शून्य डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है। पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, हल्के, मध्यम और गंभीर ल्यूपस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री के अनुसार, रोग को उच्च, मध्यम और न्यूनतम रूपों में विभाजित किया गया है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के वर्गीकरण में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ल्यूपस एरिथेमेटोसस रोगों के इस समूह से संबंधित नहीं है, यह तपेदिक के रूपों में से एक है।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष के लक्षण

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षणों को सामान्य में विभाजित किया जाता है, रोग के प्रत्येक रूप के लिए विशेषता और दुर्लभ लक्षण, ल्यूपस के व्यक्तिगत रूपों की विशेषता।

पहला लक्षण

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण सूजन की डिग्री, पैथोलॉजी के रूप और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं। रोग की शुरुआत में अधिकांश रोगियों में कुछ हद तक दिखाई देने वाले पहले लक्षण:

  • मांसपेशियों में दर्द;
  • सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
  • जोड़ों का दर्द, आंदोलन के दौरान बेचैनी, जोड़ों के आसपास दिखाई देने वाली सूजन;
  • आवधिक अस्पष्टीकृत बुखार;
  • लगातार सुस्ती, क्रोनिक थकान सिंड्रोम;
  • एक गहरी सांस पर रेट्रोस्टर्नल दर्द;
  • चेहरे पर अस्पष्ट एटियलजि के चकत्ते, त्वचा का मलिनकिरण;
  • तेजी से बालों का झड़ना, भंगुर बाल;
  • बढ़ी हुई फोटो संवेदनशीलता, सूर्य के प्रकाश के प्रति असहिष्णुता;
  • अंतःस्रावी ग्रंथियों को नुकसान (हाइपोथायरायडिज्म, अग्नाशयशोथ, पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस);
  • विभिन्न स्थानीयकरणों के लिम्फ नोड्स का स्पष्ट विस्तार।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, धीरे-धीरे बढ़ते हुए उतार-चढ़ाव और पाठ्यक्रम की स्थिर प्रगति के साथ। लक्षणों की शुरुआत की दर जितनी अधिक होगी, बीमारी का कोर्स उतना ही अधिक घातक होगा।

संयुक्त क्षति

एक लक्षण जो ल्यूपस से पीड़ित सभी रोगियों में प्रकट होता है। पहली दर्द संवेदनाएं स्पष्ट रूप से अपरिवर्तित जोड़ों में होती हैं, जोड़ों के दर्द में वृद्धि की तीव्रता संयुक्त की सूजन के बाहरी लक्षणों से मेल नहीं खाती है। एक नियम के रूप में, छोटे सममित जोड़ प्रभावित होते हैं - घुटने, टखने, कोहनी, कलाई, हाथ। जैसे-जैसे सूजन बढ़ती है, कई संकुचन विकसित होते हैं, क्षति की प्रक्रिया में लिगामेंटस टेंडन तंत्र की भागीदारी के कारण जोड़ों की लगातार विकृति होती है।

मांसपेशियों की क्षति

जोड़ों के दर्द के बाद विकसित होने वाला दूसरा लक्षण आर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर झिल्ली से मांसपेशियों के ऊतकों में सूजन के संक्रमण के परिणामस्वरूप लगातार मायलगिया है। प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी का क्रमिक विकास, मायस्थेनिया ग्रेविस, महिलाओं में ल्यूपस के लक्षण हैं।

त्वचा पर घाव

सबसे विशिष्ट ल्यूपस बाहरी संकेत त्वचा या त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस का घाव है। पहले चकत्ते उभरे हुए धब्बों के रूप में चीकबोन्स के स्थानीयकरण में दिखाई देते हैं, फिर एरिथेमा के रूप में लगातार लालिमा बनती है। जैसे-जैसे ऑटो-सूजन की प्रक्रिया तेज होती है, इयरलोब, माथा, डायकोलेट, गर्दन, होंठ और खोपड़ी सूजन में शामिल हो जाते हैं। चेहरे के लाल चकत्ते के तत्वों को गंभीरता के अनुसार विभाजित किया जाता है:

  • सायनोसिस के साथ गायब अस्थिर हाइपरमिया के रूप में नाक के पीछे संवहनी स्पंदनशील तितली;
  • त्वचा के केराटिनाइजेशन और चमड़े के नीचे के वसा के शोफ के साथ लगातार परिवर्तन;
  • लगातार एडिमा के साथ चमकीले लाल धब्बे, चेहरे की सामान्य सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ त्वचा के स्तर से ऊपर फैला हुआ;
  • चेहरे की त्वचा के सिकाट्रिकियल शोष के साथ डिस्कोइड सूजन के कई तत्व।

त्वचा के घावों में उंगलियों पर छोटी केशिकाओं की संवहनी दीवारों में शोष, एडिमा और संवहनी धब्बे के साथ पैरों के क्षेत्र में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन शामिल हैं। वे इस सवाल का जवाब देने में मदद करेंगे कि किस तरह की बीमारी ल्यूपस एरिथेमेटोसस विभिन्न स्थानीयकरणों की त्वचा के विभिन्न घावों वाले रोगियों की एक तस्वीर है।

सीरस झिल्ली को नुकसान

ल्यूपस ट्रायड के तीसरे घटक - पॉलीसेरोसाइटिस की उपस्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हुए, डॉक्टर इस बात का जवाब दे सकता है कि उसके रोगी को किस तरह की बीमारी है। शरीर के सभी सीरस झिल्लियों की एक प्रवासी सूजन होती है, पेरिकार्डिटिस, पेरिटोनिटिस, फुफ्फुस जैसी तीव्र स्थिति विकसित होती है। सूजन के बाद, संयोजी ऊतक प्रभावित अंगों की गुहाओं में बढ़ता है, और आसंजन बनते हैं। इससे उदर गुहा, हृदय, फेफड़े में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं और रोगी के जीवन के लिए रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को नुकसान

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस हृदय की सभी झिल्लियों - एंडोकार्डियम, पेरीकार्डियम और मायोकार्डियम को नुकसान के विशिष्ट लक्षणों की एक श्रृंखला है। नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत विविध है: बाईं ओर असुविधा की भावना, हृदय ताल की गड़बड़ी, एक्सट्रैसिस्टोल, अतालता, मायोकार्डियल इस्किमिया की उपस्थिति। बड़े पैमाने पर पेरिकार्डियल बहाव से कार्डियक टैम्पोनैड को पूरा करने की अत्यधिक संभावना है। हृदय और कोरोनरी वाहिकाओं के सभी वाल्वों की हार है। इस्केमिक रोग और दिल की विफलता धीरे-धीरे बढ़ जाती है।

फेफड़े की चोट

बच्चों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस फेफड़े के ऊतकों के एक सामान्यीकृत द्विपक्षीय घाव के साथ होता है, जो डिस्टल फेफड़ों में ऑटोइम्यून कॉम्प्लेक्स के कणों के संचय से जुड़ा होता है और एक माध्यमिक न्यूमोकोकल संक्रमण के साथ संक्रमण होता है। फुस्फुस का आवरण का एक घाव है जो पास के स्वस्थ फेफड़े के ऊतकों में क्रमिक संक्रमण के साथ होता है। ल्यूपस निमोनिया के विकसित होने से श्वसन विफलता, फेफड़े की एटेलेक्टासिस, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता होती है।

गुर्दे खराब

डिसेमिनेटेड ल्यूपस एरिथेमेटोसस में एक अत्यंत परिवर्तनशील नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम होता है, लेकिन ल्यूपस नेफ्रैटिस के परिणामस्वरूप सभी रोगियों में गुर्दे का कार्य बिगड़ा होता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, जो वृक्क ऊतक के ऑटोइम्यून परिसरों द्वारा असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, काफी गंभीर रूप से आगे बढ़ता है, जिससे अक्सर तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास होता है।

पाचन तंत्र को नुकसान

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों की हार शायद ही कभी सामने आती है। क्रोनिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस पाचन विकारों द्वारा अपच (कब्ज, दस्त), भूख न लगना, विभिन्न स्थानों में सुस्त दर्द के रूप में प्रकट होता है। पेट की दवा-मध्यस्थता विकृति बाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द, मल में छिपे हुए रक्त की उपस्थिति से प्रकट होती है। शायद बाद में आंतों के इस्किमिया, मृत्यु के साथ मेसेंटेरिक धमनियों का विकास।

यकृत को होने वाले नुकसान

जिगर, जो एक फ़िल्टरिंग कार्य करता है, रक्त में परिसंचारी एंटीबॉडी में वृद्धि से प्रभावित होता है। गुर्दे के ऊतकों को प्रतिरक्षा परिसरों के साथ लगाया जाता है, हेपेटोसाइट्स का गठन बाधित होता है, रक्त परिसंचरण कम हो जाता है - हेपेटोमेगाली विकसित होता है, यकृत सिरोसिस में बदल जाता है, यकृत की विफलता।

सीएनएस घाव

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के न्यूरोलॉजिकल लक्षण बड़ी संख्या में रोगियों में रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ दिखाई देते हैं। एंटीबॉडीज केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी भागों में सूजन का कारण बनते हैं और मेनिन्जेस और संरचनाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। पहले लक्षण हैं माइग्रेन का सिरदर्द, नींद में खलल, थकान, अवसाद, चिड़चिड़ापन। जैसे ही मस्तिष्क संरचनाएं शामिल होती हैं, निम्न होता है:

  • उनके कार्य के क्रमिक नुकसान के साथ कपाल नसों के 12 जोड़े की झिल्लियों की सूजन;
  • मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकार (रक्तस्रावी, इस्केमिक स्ट्रोक);
  • एकाधिक पॉलीमोनोन्यूरोपैथी, कोरिया, मोटर विकार;
  • कार्बनिक मस्तिष्क विकृति - मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, पोलियोमाइलाइटिस।

भावनात्मक अस्थिरता, मनोभ्रंश, मानसिक क्षमताओं की हानि और स्मृति दुर्बलता बढ़ रही है।

एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम

इसमें ल्यूपस जैसे पैथोलॉजी की विशेषता नैदानिक, प्रयोगशाला संकेतकों का एक सेट शामिल है, जिसके लक्षणों में घनास्त्रता में वृद्धि, विभिन्न कैलिबर के जहाजों का घनास्त्रता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, महिलाओं में प्रजनन प्रणाली की विकृति (गर्भपात) शामिल हैं। सिंड्रोम में सामान्य लक्षण भी शामिल हैं, जिसमें अलग-अलग गंभीरता के ल्यूपस रैश शामिल हैं।

एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम में हृदय और रक्त वाहिकाओं की हार सामने आती है, जिसकी गंभीरता थ्रोम्बस के गठन की दर पर निर्भर करती है। विभिन्न आकारों और स्थानीयकरणों के जहाजों की रुकावट सिंड्रोम के पाठ्यक्रम को अप्रत्याशित बनाती है, जिससे न्यूनतम लक्षणों के साथ मृत्यु हो सकती है। अक्सर, मस्तिष्क की नियामक संरचनाओं और बिगड़ा गुर्दे समारोह को नुकसान के कारण काम करने वाले आंकड़ों के ऊपर रक्तचाप में वृद्धि के साथ सिंड्रोम शुरू होता है। उच्च रक्तचाप को ल्यूपस के घातक लक्षणों में से एक माना जाता है।

यदि कोई महिला एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम विकसित करती है, तो गर्भाशय वाहिकाओं के कई घनास्त्रता के कारण ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ गर्भावस्था असंभव हो जाती है। एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के साथ विकसित होने वाले मल्टीसिम्प्टोमैटिक कॉम्प्लेक्स में हृदय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और रक्त वाहिकाओं के गंभीर घाव शामिल हैं, इसके बाद कई अंग विफलता होती है।

फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस

परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों के साथ ऊतकों के अंतःक्षेपण या संसेचन से ऊतक वास्तुकला में व्यवधान होता है और फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस का विकास होता है।

रक्त-छानने वाले अंग के रूप में प्लीहा, विशेष रूप से स्वप्रतिपिंडों के निरंतर संचलन से प्रभावित होता है। इसके अलावा, स्वप्रतिपिंड स्वस्थ रक्त कोशिकाओं से बड़े होते हैं।

इससे प्लीहा में कई दिशाओं में रूपात्मक परिवर्तन होते हैं - सबसे पहले, प्लीहा नलिकाओं का विस्तार होता है, पारित रक्त तत्वों की मात्रा और आकार के अनुकूल होता है, फिर वे अवरुद्ध हो जाते हैं, जिससे इस्केमिक क्षति हो सकती है। यदि उत्तरार्द्ध नहीं होता है, तो एंटीबॉडी की सतह में प्रवेश करने वाले कोलेजन के कारण प्लीहा ऊतक का ढांचा मोटा होना शुरू हो जाता है।

यह फाइब्रोसिस और फिर फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस की ओर जाता है। प्लीहा अपने हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन को खो देता है, हेमटोलॉजिकल पैरामीटर सिस्टमिक ल्यूपस की विशेषता में बदल जाते हैं - हाइपोक्रोमिक एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित होते हैं।

गुर्दे, जो एक निस्पंदन कार्य भी करते हैं, अंग की जोड़ी के कारण अधिक धीरे-धीरे प्रभावित होते हैं। परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों, कोलेजन, पचा कोशिकाओं के अवशेष - यह सब गुर्दे के फिल्टर को रोकता है, और मेसांगियल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित होता है।

कोशिकाओं का प्रसार, गुर्दे के पैरेन्काइमा में संयोजी ऊतक धीरे-धीरे बढ़ने लगते हैं, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस झिल्लीदार अवस्था में चला जाता है, और फिर फाइब्रिनोइड परिगलन। गुर्दा समारोह खो गया है, रोगी लगातार हेमोडायलिसिस पर है।

बच्चों में ल्यूपस

बच्चों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस को तेजी से पाठ्यक्रम, गंभीर घावों और खराब रोग का निदान की विशेषता है। सबसे पहले, पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जब बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ दिखता है, बच्चों में ल्यूपस चेहरे की त्वचा को प्रभावित करता है, होठों की सीमा की हार से शुरू होता है, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के विकास के साथ मुंह में स्टामाटाइटिस। दाने, खुजली, छीलने के रूप में सूर्यातप के लिए एक रोग प्रतिक्रिया होती है।

फिर, बच्चों में प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष के साथ, सूजन प्रक्रिया में छोटे जोड़ शामिल होने लगते हैं, इसके बाद विकृति और गंभीर दर्द होता है। विकृत घावों की वृद्धि के बाद से, सूजन मांसपेशियों और अंगों की सीरस झिल्लियों में फैल जाती है।

बच्चों में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में मायोकार्डिटिस के प्रकार से हृदय को नुकसान शामिल है, पेरिकार्डिटिस, पैनकार्डिटिस अक्सर हृदय की सभी परतों को एक साथ नुकसान के साथ विकसित होता है। बचपन के लिए ल्यूपस एक बेहद खतरनाक बीमारी है, अगर आनुवंशिकता के कारण बच्चे को जोखिम होता है, तो जोखिम वाले कारकों के संपर्क को कम करना चाहिए।

बच्चों में प्रणालीगत ल्यूपस के साथ, मेनिन्जेस की सूजन तेजी से विकसित होती है, जो पैरा- और टेट्रापेरेसिस, स्ट्रोक, सेरेब्रल एडिमा के रूप में गंभीर घावों से शुरू होती है।

अन्य अंगों के कार्बनिक विकृति विज्ञान की बढ़ती सरणी की तुलना में गुर्दे प्रभावित होने वाले अंतिम हैं। बच्चों में प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास के साथ, एक खराब रोग का निदान और मृत्यु का एक उच्च जोखिम है।

माता-पिता अक्सर आश्चर्य करते हैं कि बच्चों में सिस्टमिक ल्यूपस संक्रामक है या नहीं। बच्चों में ल्यूपस के रोगजनन में, वयस्कों की तरह ही ऑटोइम्यून तंत्र निहित है, ल्यूपस के साथ संक्रमण असंभव है।

महिलाओं में ल्यूपस

यह ज्ञात है कि पुरुषों में यह रोग महिलाओं की तुलना में हल्का होता है। अपेक्षाकृत हाल ही में, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और गर्भावस्था असंगत थे, लेकिन प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि सावधानी और उचित गर्भावस्था योजना के साथ, प्रतिकूल परिणामों के जोखिम कम हो जाते हैं। सबूत है कि ल्यूपस यौन या लंबवत रूप से संचरित नहीं है, एक स्वस्थ बच्चे को ले जाने और देने की संभावना बढ़ जाती है।

गर्भाधान की अवधि के लिए, महिला को विमुद्रीकरण में होना चाहिए, अर्थात पूर्ण नैदानिक ​​​​सुधार, कोई लक्षण नहीं। गर्भाधान के क्षण से, एक गर्भवती महिला को उपस्थित चिकित्सक और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की निरंतर नियमित देखरेख में होना चाहिए। जब प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षणों को नियंत्रित किया जाता है, तो गर्भावस्था और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का पूर्वानुमान काफी अनुकूल होता है।

यदि आप दैनिक आहार, पोषण, ल्यूपस के खिलाफ रोगनिरोधी दवाएं, और विटामिन परिसरों का पालन करते हैं, तो गर्भावस्था बहुत आसान हो जाएगी। एक महिला के पास सहायक होने चाहिए, जो अधिक काम से बचने में मदद करता है। पर्याप्त नींद, ताजी हवा में नियमित सैर, स्वस्थ स्वादिष्ट भोजन, आहार स्वस्थ गर्भावस्था में योगदान देगा। अधिक वजन बढ़ने से बचना चाहिए, तरल पदार्थ का सेवन नियंत्रित करना चाहिए।

यदि माँ अतिरंजना की अवधि से बाहर है और साइड इफेक्ट के साथ ड्रग्स नहीं लेती है, तो उसके और बच्चे के लिए स्तनपान का संकेत दिया जाता है। सिस्टमिक ल्यूपस एक ऐसी बीमारी है जिसमें महिलाएं गर्भधारण, गर्भावस्था, ले जाने और स्वस्थ बच्चों को जन्म देने की योजना बना सकती हैं।

रोग का कोर्स

रोग का तीव्र रूप तापमान में तेज वृद्धि के साथ शुरू होता है, ज्वर के आक्षेप के संभावित विकास के साथ, स्वप्रतिपिंडों की एक बड़ी रिहाई, जिसके बाद बड़ी संख्या में स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों के सामान्यीकृत घाव होते हैं। रोग कम समय में, लक्षणों में वृद्धि या विलुप्त होने के संकेतों के बिना, एक साथ आगे बढ़ता है। गुर्दे बहुत कम समय में प्रभावित होते हैं, बड़े जहाजों का घनास्त्रता, घनास्त्रता तेजी से बढ़ रहा है। इस पाठ्यक्रम के लिए पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है।

सबस्यूट ल्यूपस एरिथेमेटोसस, फोटो साइट पर देखा जा सकता है, ये धीरे-धीरे लक्षणों की अवधि बढ़ा रहे हैं, जिन्हें पूर्ण छूट द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। लक्षण मध्यम रूप से स्पष्ट होते हैं, लहरों में बढ़ते हैं। प्रत्येक नए उत्तेजना के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया में नए अंग शामिल होते हैं, पॉलीसिंड्रोमिसिटी धीरे-धीरे बढ़ जाती है। रोग के पहले लक्षणों से एक वर्ष के भीतर गुर्दे की सूजन बढ़ जाती है।

प्रणालीगत ल्यूपस का पुराना रूप एक विकृति है जो इसमें भिन्न होता है कि नैदानिक ​​​​तस्वीर में एक सिंड्रोम का प्रभुत्व होता है, जो धीरे-धीरे लंबी अवधि में बढ़ता है। ल्यूपस के इस रूप के साथ, अधिकांश रोगी एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम विकसित करते हैं, जो समग्र पूर्वानुमान को खराब करता है।

द्वितीयक संक्रमण

एक माध्यमिक संक्रमण के अलावा अंतर्निहित बीमारी का पूर्वानुमान काफी खराब हो जाता है। निरंतर ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं से समाप्त होने वाली प्रतिरक्षा, जीवाणु कोशिकाओं के प्रवेश के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं कर सकती है।

सबसे अधिक बार, संक्रमण न्यूमोकोकस के कारण होता है, जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो बैक्टीरिया फेफड़ों के बाहर के हिस्सों में तेजी से गुणा करना शुरू कर देते हैं। इससे गंभीर निमोनिया, फेफड़े के ऊतक फोड़े और व्यापक फुफ्फुस बहाव का विकास होता है।

अधिक बार, संक्रमण का लगाव सबस्यूट ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ होता है, जिसका लहरदार कोर्स प्रतिरक्षा प्रणाली को बहुत कम कर देता है। शरीर बैक्टीरिया के प्रजनन को रोक नहीं सकता है, बढ़ते तापमान घटता द्वारा संक्रमण पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

यदि रोगी को प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान किया जाता है, तो माध्यमिक संक्रमण के निदान में अधिक समय नहीं लगता है - एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रारंभिक शुरुआत समग्र रोग का निदान को प्रभावित कर सकती है।

निदान

नैदानिक ​​रूपों की विविधता और ल्यूपस के बहुलक्षणीय परिसर इस रोग के निदान को बेहद कठिन बनाते हैं। सही निदान करने में महत्वपूर्ण है एक संपूर्ण इतिहास लेना, रोगियों से सही पूछताछ और डॉक्टर और रोगी के बीच एक भरोसेमंद संपर्क की उपस्थिति। प्रक्रिया के सामान्यीकरण को देखते हुए, डॉक्टर एक विशिष्ट निदान करने में कुछ कठिनाइयों का अनुभव करता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के निदान के लिए रोगियों को पहले लक्षणों की शुरुआत की व्यक्तिपरक संवेदनाओं की एक डायरी रखने की आवश्यकता होती है, रोग का एक विस्तृत इतिहास भी नैदानिक ​​खोज को संकीर्ण कर सकता है।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष के लक्षण, रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, कम से कम संभव समय में तुरंत प्रकट हो सकते हैं, और इसमें दशकों लग सकते हैं। निदान केवल रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, प्रयोगशाला डेटा को ध्यान में रखते हुए संभव है, और, एक नियम के रूप में, इसमें बहुत समय लगता है।

नैदानिक ​​लक्षणों में वृद्धि के साथ, डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षणों का सहारा लेते हैं। ल्यूपस के लिए एक विश्लेषण रक्त में ल्यूपस एलई कोशिकाओं की एक उच्च सामग्री को दर्शाता है - ये अवशोषित सेलुलर तत्वों के साथ संशोधित न्यूट्रोफिल हैं। रक्त में एंटीन्यूक्लियर इम्यून कॉम्प्लेक्स, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की संख्या भी बढ़ जाती है। प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष के नैदानिक ​​लक्षण:

  • बदलती तीव्रता और व्यापकता की त्वचा के विशिष्ट घाव;
  • एक डिस्कोइड दाने की उपस्थिति;
  • पराबैंगनी विकिरण की प्रतिक्रिया की उपस्थिति;
  • मुंह में श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
  • संयुक्त क्षति;
  • मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान;
  • सीरस झिल्ली को नुकसान;
  • गुर्दे की शिथिलता (प्रोटीनुरिया);
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से लक्षण;
  • रुधिर संबंधी असंतुलन;
  • ड्रग ल्यूपस का विकास;
  • माध्यमिक संक्रमण के foci की घटना;
  • प्रयोगशाला डेटा।

इस प्रकार, निदान लक्षणों, सिंड्रोम और संकेतकों के संयोजन पर आधारित है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की पुष्टि की जाती है यदि रोगियों के पास निम्नलिखित नैदानिक ​​​​एल्गोरिदम में से कोई भी चार है।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में निम्नलिखित परिवर्तनों का पता चलने पर प्रणालीगत ल्यूपस पर संदेह किया जा सकता है: बढ़ा हुआ ESR; लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी; हाइपोक्रोमिक एनीमिया; थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया अक्सर न केवल हेमटोपोइएटिक अंगों की शिथिलता के कारण विकसित होता है, बल्कि प्लेटलेट्स के लिए स्वप्रतिपिंडों के उत्पादन के कारण भी होता है। आंतरिक रक्तस्राव, रक्तस्रावी दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण

बढ़ती गुर्दे की विफलता के संकेतों को दर्शाता है: मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति; रक्तमेह; ल्यूकोसाइटुरिया; बेलनाकार; नमक का पता लगाना; गुर्दे की एकाग्रता क्षमता में कमी। परिवर्तनों की गंभीरता सीधे वृक्क पैरेन्काइमा की सूजन के चरण पर निर्भर करती है।

इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन

परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज, ल्यूपस एलई कोशिकाओं, साइटोकिन्स के बढ़े हुए स्तर, रुमेटी कारक का निर्धारण। पूरक की गतिविधि, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के जैव रासायनिक परिसर, घट जाती है, और संक्रमण के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है। इसके अलावा, व्यक्तिगत अंगों और ऊतकों के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

बायोप्सी

ल्यूपस एरिथेमेटोसस में विशेष अध्ययन में सूजन प्रक्रिया की आकृति विज्ञान और अंग क्षति के चरण को निर्धारित करने के लिए ऊतक बायोप्सी का संग्रह शामिल है।

एक्स-रे

गैर-विशिष्ट परीक्षा, आपको आंतरिक अंगों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है, गुहाओं में प्रवाह, द्रव की उपस्थिति की पहचान करने के लिए।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के नैदानिक ​​नियमों में उन जगहों की पूरी तरह से जांच करने के लिए रोगियों की पूरी तरह से जांच शामिल है जहां पहली जगह में दाने दिखाई देते हैं, पारिवारिक प्रवृत्ति के बारे में एक सर्वेक्षण और जीवन और बीमारियों का संपूर्ण इतिहास।

इलाज

इस बीमारी का सामना करने वाले मरीज़ सवाल पूछते हैं - ल्यूपस के साथ कैसे रहें, क्या पैथोलॉजी का इलाज किया जाता है? प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष का उपचार रोग के प्रारंभिक चरण में प्रभावी होता है, जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए तेजी से चिकित्सा प्रतिक्रिया और जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ल्यूपस एरिथेमेटोसस जैसी बीमारी के बढ़ने का इलाज केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार के लिए चिकित्सा में नए दृष्टिकोण डॉक्टर को रोगियों की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए एक या दूसरे दृष्टिकोण को चुनने की अनुमति देते हैं। रोगी को लगातार उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए, सूजन की अवस्था और गंभीरता के आधार पर दवाओं का परिसर नियमित रूप से लिया जाता है। सही दृष्टिकोण के साथ, एक व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार की जाती है, जिसमें दवाओं की सहनशीलता, उनके दुष्प्रभावों का गहन विश्लेषण शामिल है।

ल्यूपस के उपचार के लिए डॉक्टर द्वारा चुनी गई रणनीति रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर भिन्न होती है; प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, लक्षणों के विकास के पहले घंटों में उपचार महत्वपूर्ण है। दवाओं का नुस्खा एक या दूसरे के प्रसार पर निर्भर करता है रोग के लक्षणों का समूह।

उदाहरण के लिए, यदि जोड़ों, टेंडन और मांसपेशियों को नुकसान का उच्चारण किया जाता है, तो लक्षणों से पूरी तरह से राहत मिलने तक दीर्घकालिक विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। त्वचा की अभिव्यक्तियों के लिए, मलेरिया-रोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाती हैं और अत्यधिक घनास्त्रता को रोकती हैं।

ल्यूपस के तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण रूपों के उपचार के लिए दवाएं स्टेरॉइडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं जैसे कि प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन और अन्य। ये अधिवृक्क हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग हैं जो ऑटोइम्यून सूजन के विभिन्न चरणों को अवरुद्ध करते हैं। सीरस झिल्ली, अंगों के सामान्यीकृत घावों की हार में इस समूह की दवाओं पर विशेष जोर दिया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग को कम करने के उद्देश्य से, ल्यूपस के उपचार के लिए एक सार्वभौमिक रणनीति विकसित करने के उद्देश्य से बहुत सारे वर्तमान शोध का उद्देश्य है, जिसमें बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। गुर्दे की सूजन, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह और प्लीहा के विकास को रोकने के लिए तेजी से अभिनय करने वाली अपेक्षाकृत सुरक्षित दवाएं भी विकसित की जा रही हैं।

जब किडनी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर किडनी के ऊतकों को प्रतिरक्षा परिसरों से बचाने के लिए सभी प्रकार की प्रतिरक्षा को कम करने के लिए नवीनतम इंजीनियर दवाओं - इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स को लिखते हैं। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, इम्यूनोसप्रेसेन्ट के साथ उपचार के कई दुष्प्रभाव और contraindications हैं, रखरखाव दवाओं की आवश्यकता होती है।

ल्यूपस के क्रोनिक कोर्स में एक्ससेर्बेशन के दौरान विभिन्न समूहों से दवाओं के जटिल सेवन की आवश्यकता होती है, जिसमें रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए माध्यमिक संक्रमणों और सहायक दवाओं के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन शामिल हैं। एक्ससेर्बेशन के साथ, वे स्टेरॉयड हार्मोन की नियुक्ति का भी सहारा लेते हैं।

आंतों की गतिशीलता में सुधार के मामले में ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए आहार का पर्याप्त महत्व है, भोजन आसानी से पचने योग्य और आसानी से पचने योग्य होना चाहिए, इसमें बड़ी मात्रा में फाइबर, विटामिन कॉम्प्लेक्स और खनिज होते हैं।

वैकल्पिक उपचार व्यापक है, इसमें हेमलॉक उपचार सहित कई तकनीकें शामिल हैं। लेकिन यह पूरी तरह से अलग लेख का विषय है।

भविष्यवाणी

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस बच्चों और वयस्कों दोनों में एक अत्यंत गंभीर और गंभीर बीमारी है, लेकिन समय पर पता लगाने, सही निदान और चिकित्सा के साथ, रोग का निदान काफी अनुकूल है। लंबी अवधि की छूट, लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति और दशकों तक जीवन प्रत्याशा में वृद्धि करना संभव है।

ताकि रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में कमी न हो, नियमित रूप से उपस्थित चिकित्सक का निरीक्षण करना, दैनिक आहार, पोषण का निरीक्षण करना और रोग के लक्षणों के प्रति चौकस रहना आवश्यक है - पहले संकेत पर, निर्धारित चिकित्सा शुरू करें। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस को तेज होने के पहले लक्षणों पर समय पर और व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रोगी व्यक्तिपरक संवेदनाओं द्वारा तीव्रता की शुरुआत को सटीक रूप से निर्धारित करते हैं।

समय-समय पर, रोगियों को विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा निवारक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए, नियमित परीक्षाओं से गुजरना चाहिए, रक्त और मूत्र परीक्षण करना चाहिए। जटिल चिकित्सा से गुजरने वाले रोगियों की समीक्षा, परहेज़, नियमित रूप से एक डॉक्टर द्वारा मनाया जाता है, प्रणालीगत ल्यूपस को एक नियंत्रित बीमारी के रूप में बोलते हैं।

गतिविधि

शरीर के स्वर को बढ़ाने के लिए, रोगियों को शारीरिक रूप से सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता होती है। सुबह की कसरत, तेज चलना, ताजी हवा में नॉर्डिक घूमना मांसपेशियों की ताकत बढ़ाता है, जोड़ों के कार्य में सुधार करता है, प्रतिरक्षा पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, बैक्टीरिया के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार, रोगी को चिकित्सीय और निवारक शारीरिक शिक्षा का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें श्वास व्यायाम, हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज में सुधार के लिए व्यायाम शामिल हैं। एक तीव्रता के दौरान, शारीरिक गतिविधि को contraindicated है, लेकिन सफल चिकित्सा के बाद, इसे तीव्रता और अवधि में क्रमिक वृद्धि के साथ प्रारंभिक स्तर से फिर से शुरू करना चाहिए।

निवारण

बीमार और स्वस्थ लोगों के लिए मुख्य निवारक उपाय शरीर पर ल्यूपस जोखिम कारकों के प्रभाव को रोकना है। दूसरे शब्दों में, किसी भी व्यक्ति के लिए सुबह खुली धूप में रहना वर्जित है। अन्य क्षेत्रों में धूप में बाहर निकलने पर पीली-चमड़ी वाले नॉर्थईटर जो सौर गतिविधि के निम्न स्तर और गैर-आक्रामक यूवी किरणों के आदी हैं, उन्हें सावधान रहना चाहिए।

बार-बार धूप की कालिमा बढ़ी हुई प्रकाश संवेदनशीलता, सूर्यातप के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास का एक भविष्यवक्ता है। ल्यूपस के एक्ससेर्बेशन वाले लोगों के लिए एक्ससेर्बेशन की रोकथाम में पोषण, शारीरिक गतिविधि, डॉक्टर के नियमित दौरे, परीक्षण करना और निवारक दवाएं लेना शामिल है।

मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे व्यक्तिगत डायरी रखें, अंतिम उत्तेजना की तारीख को ध्यान में रखते हुए, सप्ताह के दौरान वे कैसा महसूस करते हैं, और विशिष्ट उत्तेजक कारकों के प्रभाव - इससे उत्तेजना के विकास को रोकने में मदद मिलती है, गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा में काफी सुधार होता है रोगी की।

इसलिए हमने विशेष रूप से महत्वपूर्ण कारणों की जांच की जिनके लिए रोग विकसित होता है, रोग की दृश्य तस्वीरें, उपचार के मुख्य तरीके। हमें उम्मीद है कि लेख में प्रस्तुत जानकारी आपको जल्द से जल्द बीमारी से निपटने में मदद करेगी। हमेशा स्वस्थ रहें।

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यह हमेशा अपेक्षित परिणाम नहीं लाता है। सबसे पहले, क्योंकि इस ऑटोइम्यून बीमारी के कारणों को पहचानना शायद ही संभव है जो रक्त वाहिकाओं और संयोजी ऊतकों को प्रभावित करता है। इस समस्या का अध्ययन विभिन्न चिकित्सा क्षेत्रों के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। गुणात्मक निदान किए बिना निदान स्थापित करना लगभग असंभव है, क्योंकि डॉक्टर आमतौर पर माध्यमिक रोगों से भ्रमित होते हैं जो प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। यह लेख इस बीमारी के लक्षणों और उपचार के लिए समर्पित है।

रोग के कारण

अधिकांश तस्वीरों को देखते हुए, महिलाओं को ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार की आवश्यकता होने की अधिक संभावना है। यह तथ्य चिकित्सा आंकड़ों से भी संकेत मिलता है: पुरुष इस बीमारी से बहुत कम पीड़ित होते हैं, युवा लोगों में इस बीमारी का निदान बहुत कम होता है।

कुछ शोधकर्ताओं का तर्क है कि वंशानुगत प्रवृत्ति ल्यूपस एरिथेमेटोसस का मुख्य कारण है। उत्परिवर्तित जीन के कारण होने वाली बीमारी का उपचार, उनकी राय में, एक स्थिर परिणाम नहीं लाएगा। आनुवंशिक स्तर पर उत्पन्न होने वाले उल्लंघन प्रतिरक्षा प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, इसे रक्षा में नहीं, बल्कि शरीर के खिलाफ कार्य करने के लिए मजबूर करते हैं।

अन्य विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि इस विकृति का मुख्य कारक वायरल संक्रमण से संक्रमण है। हाल के वर्षों में किए गए वैज्ञानिकों के कई प्रयोगशाला प्रयोग और परीक्षण इस संस्करण के लिए तर्क के रूप में काम करते हैं। यह माना जाता है कि शरीर में प्रवेश करने वाला वायरस "गलत" एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है: रोगजनक माइक्रोबायोटा को नष्ट करने के बजाय, वे सक्रिय रूप से अपने स्वयं के ऊतकों से लड़ने लगते हैं। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार की आवश्यकता को कम करके आंकना मुश्किल है। उचित चिकित्सा के बिना, रोग तंत्रिका, श्वसन, हृदय प्रणाली और रक्त बनाने वाले अंगों के खतरनाक रोगों को जन्म दे सकता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का एक और रूप है - डिस्कोइड। इस विकृति का उपचार उस चिकित्सा से भिन्न होता है, जिसका उपयोग प्रणालीगत ल्यूपस के निदान के मामले में किया जाता है। डिस्कोइड रूप को आज एक संक्रामक-एलर्जी ऑटोइम्यून बीमारी के रूप में पहचाना जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि रोग के रोगजनन का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। इस रोग के रोगियों के रक्त में गामा ग्लोब्युलिन की अत्यधिक मात्रा निर्धारित होती है। इसी समय, अस्थि मज्जा के प्रयोगशाला अध्ययनों पर विशेषज्ञों के निष्कर्ष अक्सर विशिष्ट रोग कोशिकाओं की उपस्थिति का उल्लेख करते हैं। ऐसे रोगियों को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है - डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्यों को रोकता है, प्रजनन, अंतःस्रावी तंत्र और चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी का कारण बनता है।

यह बाहर से कैसा दिखता है

रोग सभी रोगियों के लिए एक ही परिदृश्य के अनुसार विकसित होते हैं, भले ही इसका वास्तविक कारण कुछ भी हो। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण और इस बीमारी का उपचार काफी हद तक रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसकी उम्र, अतिरिक्त पुरानी बीमारियों की उपस्थिति और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

पैथोलॉजी के संकेतों की गंभीरता न केवल भलाई को प्रभावित करती है, बल्कि रोगी की जीवन शैली को भी प्रभावित करती है। उचित उपचार के बिना रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण जो रोग के दौरान जल्दी होते हैं, उनमें शामिल हैं:

  • छोटे जोड़ों की सूजन। बाह्य रूप से, रोग गठिया जैसा दिखता है, जिसमें सूजन, हाथ और पैरों में तेज दर्द होता है, जबकि हाथ विकृत, सूजे हुए और लाल हो जाते हैं। बड़े जोड़ों (कूल्हे, घुटने) के रोग प्रक्रिया में शामिल होने की संभावना बहुत कम होती है।
  • गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस। शरीर में प्रवेश करने वाला कैल्शियम व्यावहारिक रूप से अवशोषित नहीं होता है। विशेषज्ञ एक्स-रे छवि से हड्डी के ऊतकों में इसकी सामग्री की कमी के बारे में सीखते हैं।
  • एपिडर्मिस पर दाने वयस्कों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस का एक और लक्षण है। चकत्ते आमतौर पर इलाज की जरूरत नहीं है। रोगी के सूर्य के संपर्क में आने के बाद त्वचा में परिवर्तन दृष्टिगोचर हो जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, छोटे फॉसी बढ़ते हैं, एक बड़े स्थान में विलीन हो जाते हैं, जो एक्सफ़ोलीएटिंग त्वचा के तराजू से ढके होते हैं। एपिडर्मिस पतले हो जाते हैं, उस पर छोटे-छोटे निशान बन जाते हैं, जिन्हें बाद में खत्म करना काफी मुश्किल होता है।

जोड़ों, उपास्थि और हड्डियों के घावों के अलावा, रोगियों को अक्सर सबफ़ेब्राइल बुखार, थकान जो आराम के बाद भी दूर नहीं होती है, सामान्य कमजोरी और तेजी से वजन घटाने की शिकायत होती है। गाल, नाक, खोपड़ी, एरिथेमा पर ल्यूपस एरिथेमेटोसस दिखाई दे सकता है।

बाहरी लक्षणों के अलावा जो रोगी को शारीरिक से अधिक मनोवैज्ञानिक परेशानी का कारण बनते हैं, यह इस ऑटोइम्यून बीमारी के अन्य नैदानिक ​​​​लक्षणों पर ध्यान देने योग्य है। इनमें मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, फुफ्फुस - हृदय और फेफड़ों में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं शामिल हैं। इन विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अतालता होती है, पुरानी हृदय विफलता विकसित होती है। अक्सर, विकृति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों के साथ होती है।

निदान के तरीके

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार एक व्यापक परीक्षा से पहले होना चाहिए। एक रोगी में अभिव्यक्तियों का "मानक" त्रय डॉक्टर के लिए एक बीमारी पर संदेह करने के लिए पर्याप्त होगा। यह इस बारे में है:

  • त्वचा के चकत्ते;
  • दिल, फेफड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
  • ऑस्टियोपोरोसिस और संयुक्त क्षति।

प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों के बिना, निदान की पुष्टि करना और उपचार शुरू करना असंभव है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के प्रारंभिक निदान में शामिल हैं:

  • नैदानिक ​​रक्त परीक्षण। रोग का तीव्र चरण एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) में वृद्धि, ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइटों के सूचकांक में कमी की विशेषता है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के रोगी को कभी-कभी हेमोलिटिक या हाइपोक्रोमिक एनीमिया पाया जाता है, जो पुरानी सूजन, नशा और आंतरिक रक्तस्राव के कारण होता है।
  • सामान्य मूत्र विश्लेषण। ल्यूपस वाले रोगियों में, प्रोटीन, रक्त और ल्यूकोसाइट्स गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में मूत्र में पाए जाते हैं, जो गुर्दे के कामकाज में बदलाव का संकेत देते हैं।
  • रक्त रसायन। आंतरिक अंगों और प्रणालियों की कार्यक्षमता की डिग्री का निष्पक्ष मूल्यांकन करने के लिए, एक नियम के रूप में, ऐसा अध्ययन किया जाता है।

प्रयोगशाला के अलावा, वाद्य निदान विधियां कम महत्वपूर्ण नहीं हैं:

  • छाती का एक्स-रे और सीटी स्कैन;
  • फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का पता लगाने के लिए इकोकार्डियोग्राफी;
  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, होल्टर ईसीजी निगरानी;
  • पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी;
  • मस्तिष्क के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, सीटी, एमआरआई।

चिकित्सा के मूल सिद्धांत

कुछ दशक पहले, ल्यूपस वाले लोगों के लिए पूर्वानुमान को आरामदेह नहीं कहा जा सकता था। लेकिन हाल के वर्षों में, डॉक्टरों ने एक बड़ी सफलता हासिल की है। शीघ्र निदान, प्रिस्क्राइबिंग और प्रभावी दवाएं लेने के अधीन, रोगियों को पूर्ण जीवन जीने के अच्छे अवसर मिलते हैं।

दवाओं के साथ ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए उपचार आहार प्रत्येक रोगी के लिए विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से संकलित किया जाता है, जो रोग के पाठ्यक्रम, रोग के चरण और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। थेरेपी एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है, लेकिन रोगी को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है यदि:

  • लंबे समय तक लगातार बुखार रहता है, जो एंटीपीयरेटिक्स द्वारा नहीं गिराया जाता है;
  • उसे पूर्व-रोधगलन या पूर्व-स्ट्रोक स्थिति, संदिग्ध निमोनिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के खतरनाक विकार हैं;
  • रोगी की चेतना उदास है;
  • रक्त में ल्यूकोसाइट्स का स्तर तेजी से गिरता है;
  • अन्य लक्षण प्रगति।

उपचार में अक्सर अत्यधिक विशिष्ट विशेषज्ञों (हृदय रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट) की भागीदारी शामिल होती है। इस बीमारी के लिए चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य न केवल लक्षणों का उन्मूलन है, बल्कि शरीर की पूर्ण व्यवहार्यता का संरक्षण भी है। फिलहाल, इस ऑटोम्यून्यून बीमारी वाले मरीजों की जीवन प्रत्याशा हासिल की जा सकती है, उदाहरण के लिए, 20 या 30 साल पहले। सफलता काफी हद तक चिकित्सा की पर्याप्तता और सभी चिकित्सकीय नुस्खे के कार्यान्वयन के लिए रोगी के जिम्मेदार दृष्टिकोण पर निर्भर करती है।

हार्मोन थेरेपी

चूंकि पैथोलॉजी शरीर की एक पैथोलॉजिकल ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया पर आधारित है, इसलिए कम या ज्यादा स्थिर परिणाम प्राप्त करना संभव है और इसे दबाने से ही रोगी की स्थिति में सुधार होता है। वयस्कों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार में कई समूहों की दवाओं का उपयोग शामिल है। उनमें से एक हार्मोन युक्त दवाएं हैं।

यह माना जाता है कि यह ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स था जिसने ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार में एक बड़ी छलांग लगाने में मदद की। हार्मोनल दवाएं पूरी तरह से सूजन से लड़ती हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं। आंकड़ों के अनुसार, चिकित्सीय आहार में कॉर्टिकोइड्स की शुरूआत से बहुत पहले, रोगियों ने निदान स्थापित होने के बाद पांच साल की उत्तरजीविता सीमा को पार नहीं किया था।

हार्मोन रोग के अचानक बढ़ने में मदद कर सकते हैं, जो कि गुर्दे की कार्यक्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। हालांकि, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें खराब मूड, वजन कम होना और अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान शामिल हैं। इसके अलावा, लंबे समय तक उपयोग के साथ हार्मोन युक्त दवाएं नशे की लत हैं, वे हड्डी के ऊतकों के नुकसान और ऑस्टियोपोरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलेटस के विकास के जोखिम को भी बढ़ाते हैं। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार में स्टेरॉयड मुंह से लिया जाता है।

हार्मोन थेरेपी की प्रभावशीलता का मुख्य संकेतक दवाओं की छोटी खुराक को बनाए रखते हुए छूट की अवधि, रोग प्रक्रिया की गतिविधि में कमी और स्वास्थ्य की एक स्थिर संतोषजनक स्थिति है। प्रणालीगत और डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए निर्धारित सबसे आम कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा प्रेडनिसोलोन है। एक्ससेर्बेशन के चरण में, यह एक वयस्क रोगी के शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 50 मिलीग्राम से अधिक नहीं की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है। छूट के दौरान, खुराक को 15 मिलीग्राम तक कम कर दिया जाता है।

किसी कारण से, हार्मोन उपचार अप्रभावी है। विशेष रूप से, यदि गोलियां अनियमित रूप से ली जाती हैं, तो दवाओं का प्रभाव निष्प्रभावी हो जाता है। भले ही खुराक गलत तरीके से चुनी गई हो या उपचार बहुत देर से शुरू किया गया हो, स्टेरॉयड कोई लाभ नहीं लाएगा।

हार्मोन से होने वाले दुष्प्रभाव

चूंकि लुपस मुख्य रूप से मादा है, उनमें से कई इन स्टेरॉयड दवाओं के संभावित साइड इफेक्ट्स के बारे में चिंता करते हैं। अधिक बार, रोगी संभावित वजन बढ़ने के जोखिम के बारे में चिंतित होते हैं। यहां यह समझना महत्वपूर्ण है कि हार्मोन उपचार के बिना रोग का निदान उत्साहजनक नहीं होगा। इसके अलावा, बहुत बार हार्मोन लेने के बारे में आशंकाएं और अटकलें अतिरंजित होती हैं। कई लोगों को लगातार दशकों तक स्टेरॉयड लेने के लिए मजबूर किया जाता है, और हर कोई साइड इफेक्ट विकसित नहीं करता है।

वजन बढ़ने के अलावा, स्टेरॉयड लेने के बाद अधिक संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

  • जठरांत्र संबंधी मार्ग के पेप्टिक अल्सर;
  • संक्रमण का खतरा बढ़ गया;
  • धमनी उच्च रक्तचाप का विकास;
  • रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि।

साइटोस्टैटिक्स

समीक्षाओं के अनुसार, इस औषधीय समूह की दवाओं के उपयोग के बिना ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार पूरा नहीं होता है, लेकिन उन्हें हार्मोन के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है यदि केवल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग सकारात्मक वसूली गतिशीलता के लिए पर्याप्त नहीं है। कोर्टिकोइड्स की तरह साइटोस्टैटिक्स में इम्यूनोसप्रेसिव गुण होते हैं। प्रगतिशील ल्यूपस के मामले में, साथ ही नेफ्रिटिक या नेफ्रोटिक सिंड्रोम के निदान के मामले में, डॉक्टर इन दवाओं के उपयोग पर निर्णय लेता है, जो रोग प्रक्रिया में गुर्दे की भागीदारी का संकेत देता है।

साइटोस्टैटिक्स पृथक हार्मोन थेरेपी की कम प्रभावशीलता या उनकी खराब सहनशीलता या साइड इफेक्ट के अचानक विकास के कारण स्टेरॉयड की खुराक को कम करने की आवश्यकता के लिए एक वैकल्पिक उपचार के रूप में काम कर सकता है। अक्सर, ल्यूपस वाले रोगियों को "अज़ैथियोप्रिन", "साइक्लोफ़ॉस्फ़ान", "इमरान" निर्धारित किया जाता है।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई

ऐसी दवाएं गंभीर सूजन, सूजन, जोड़ों में दर्द वाले रोगियों को निर्धारित की जाती हैं। डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, एस्पिरिन, पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन इन लक्षणों की गंभीरता को कम करने में मदद करता है। एनएसएआईडी समूह से दवाएं लेना हार्मोन से अधिक लंबा हो सकता है। इसके अलावा, उनके पास कम मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। इन दवाओं के साथ उपचार का कोर्स आर्टिकुलर सिंड्रोम के गायब होने और शरीर के तापमान के स्थिरीकरण तक जारी रहता है।

एक दवा या दवाओं के संयोजन का चुनाव प्रत्येक व्यक्तिगत मामले पर निर्भर करता है। कुछ रोगियों के लिए, केवल गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने और लक्षणों को दबाने के लिए पर्याप्त हैं।

लोक चिकित्सा

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार के गैर-पारंपरिक तरीकों की मदद से अच्छे परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। अक्सर, ड्रग थेरेपी के अलावा, विशेषज्ञ हर्बल चाय और घर के बने व्यंजनों की सलाह देते हैं। ल्यूपस एरिथेमेटोसस का वैकल्पिक उपचार, contraindications की उपस्थिति में रूढ़िवादी के लिए एक अच्छा विकल्प है, लेकिन, इसके बावजूद, स्व-दवा करना असंभव है और बिना सोचे समझे सभी फंडों को एक पंक्ति में लेना असंभव है। चिकित्सा के गैर-पारंपरिक तरीकों का सहारा लेने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

कुछ औषधीय जड़ी-बूटियों में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं, अन्य पौधों में मूत्रवर्धक और घाव भरने वाला प्रभाव होता है, शरीर में हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है और उच्च रक्तचाप को कम करता है। घटकों के एक सक्षम संयोजन के साथ, लक्षणों की गंभीरता को कम करना और शरीर को विटामिन और आवश्यक ट्रेस तत्वों से समृद्ध करना संभव है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार के लिए प्रभावी लोक उपचार के लिए कई व्यंजन विशेष रूप से लोकप्रिय हैं।

हर्बल आसव

इस उपाय को तैयार करने के लिए आपको आवश्यकता होगी:

  • मदरवॉर्ट (2 बड़े चम्मच);
  • सेंट जॉन पौधा (2 बड़े चम्मच);
  • कलैंडिन (1 बड़ा चम्मच);
  • गुलाब (3 बड़े चम्मच);
  • सफेद विलो छाल (1 बड़ा चम्मच);
  • सन्टी कलियों (2 बड़े चम्मच);
  • burdock जड़ (1 बड़ा चम्मच)।

मिश्रण को अच्छी तरह से कुचल दिया जाना चाहिए, एक मांस की चक्की या कॉफी की चक्की के माध्यम से पारित किया जाना चाहिए, मिश्रित और एक अंधेरी, सूखी जगह पर भेजा जाना चाहिए। प्रत्येक खुराक से पहले, एक ताजा जलसेक तैयार करना आवश्यक है, जिसके लिए आपको इस हर्बल संग्रह के 10 ग्राम की आवश्यकता होगी। कच्चे माल को 500 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है और ढक्कन के साथ कवर किया जाता है, 5-7 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। समय बीत जाने के बाद, आपको चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए पेय को छानने और एक चम्मच सोफोरा अल्कोहल टिंचर जोड़ने की आवश्यकता है। 250 मिलीलीटर आसव को खाली पेट और रात के खाने से पहले लें। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह है। आपको छह दिनों तक नियमित रूप से पेय पीने की ज़रूरत है, फिर एक दिन का ब्रेक लें और उपचार जारी रखें।

सेंट जॉन पौधा तेल

लोक उपचार के साथ ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार में न केवल काढ़े और जलसेक का मौखिक सेवन शामिल है। चेहरे पर होने वाले रैशेज के इलाज के लिए इस्तेमाल करें, इसे आप घर पर भी बना सकते हैं। आपको पौधों के फूलों के कुछ बड़े चम्मच और एक गिलास जैतून या सूरजमुखी के तेल की आवश्यकता होगी। उपाय को डालने के लिए, इसे 2-3 सप्ताह के लिए एक दूरस्थ ठंडी जगह पर निकालना आवश्यक है, लेकिन साथ ही हर दिन सामग्री को हिलाएं। जब सेंट जॉन पौधा तेल तैयार हो जाता है, तो वे त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को सुबह और सोने से पहले चिकनाई देते हैं। इसी तरह, आप समुद्री हिरन का सींग का तेल तैयार कर सकते हैं - यह एपिडर्मिस पर समस्या क्षेत्रों के साथ भी एक उत्कृष्ट काम करता है।

अन्य लोक व्यंजनों

  • प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण होने वाले जोड़ों के दर्द के लिए, शाहबलूत टिंचर का उपयोग किया जा सकता है। ऐसा उपकरण किसी फार्मेसी में बेचा जाता है और सस्ती है। सूजन और दर्द को दूर करने के लिए, आपको हर दिन टिंचर को जोड़ में रगड़ने की जरूरत है, जिसके बाद इसे पट्टी करना या गर्म कपड़े से लपेटना आवश्यक है। उपचार का कोर्स 1-2 सप्ताह है।
  • लोक उपचार का एक और संस्करण जो संयुक्त क्षति में मदद करता है। इसे तैयार करने के लिए, आपको सूखे चेरी (फल के 100 ग्राम), अजमोद की जड़ (20 ग्राम), काले बड़बेरी के फूल (2 बड़े चम्मच) की आवश्यकता होगी। सभी सामग्री मिश्रित और एक लीटर गर्म उबले हुए पानी के साथ पीसा जाता है, फिर धीमी आग पर डाल दिया जाता है और उबाल लाया जाता है। जैसे ही शोरबा ठंडा हो जाता है, इसे अच्छी तरह से फ़िल्टर किया जाना चाहिए। आपको भोजन से आधे घंटे पहले एक गिलास में उपाय करने की आवश्यकता है।
  • बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह वाले रोगी निम्नलिखित हर्बल चाय का उपयोग कर सकते हैं: 100 ग्राम करंट की पत्तियां, उतनी ही मात्रा में कॉर्न स्टिग्मास और गुलाब कूल्हों। पिछले उपाय की तरह ही काढ़ा भी तैयार किया जाता है।

इस निदान के साथ कैसे रहें

हालांकि, रोग की तीव्रता को सफलतापूर्वक दूर करने के लिए, आदिम का पालन करना महत्वपूर्ण है, लेकिन साथ ही विशेषज्ञों की बहुत महत्वपूर्ण सिफारिशें:

  • तनावपूर्ण स्थितियों, मनो-भावनात्मक तनाव, चिंताओं और चिंताओं से बचें।
  • एक संतुलित आहार खाएं।
  • सूर्य के संपर्क को सीमित करें, धूपघड़ी में जाने से मना करें।
  • खेलकूद के लिए जाएं, लेकिन अत्यधिक शारीरिक परिश्रम की अनुमति न दें।
  • पुराने रोग शुरू न करें, जुकाम को अंत तक ठीक करें।
  • हार्मोनल गर्भनिरोधक का प्रयोग न करें।
  • शराब और धूम्रपान से मुक्त स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें।
  • प्राकृतिक सौंदर्य प्रसाधनों को वरीयता दें।

सामान्य तौर पर, ल्यूपस एरिथेमेटोसस से पूरी तरह से ठीक होने की भविष्यवाणी करना असंभव है। इस रोग के रोगियों में मृत्यु का प्रतिशत अभी भी अधिक है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, मृत्यु का कारण स्वयं ल्यूपस नहीं होता है, बल्कि संक्रमण या आंतरिक अंगों को गहरी क्षति के कारण होने वाली जटिलताएं होती हैं। बीमारी का समय पर पता लगाने और एक सक्षम उपचार योजना तैयार करने की स्थिति में, ल्यूपस को नियंत्रण में रखा जा सकता है, इसे स्वास्थ्य और जीवन को नष्ट करने की अनुमति नहीं दी जा सकती है।

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