Лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника. Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника и как её лечить? Дорсопатия шейного отдела позвонка

В последние десятилетия диагноз дорсопатия шейного отдела позвоночника ставится все чаще. Это связано с современным образом жизни человека, когда большинство людей по 8-10 часов работают в офисе в практически полной неподвижности. А потом эти люди устремляются в спортзал, где нагружают свой опорно-двигательный аппарат, стараясь возместить время, проведенное в сидячем положении. В результате у таких людей развивается , и еще ряд заболеваний, которые можно охарактеризовать как дорсопатия шейного отдела.

Дорсопатия – что это такое?

Термин дорсопатия может применяться к заболеваниям или аномальным, патологическим состояниям шейного отдела позвоночника, который состоит из первых сверху 7 позвонков. Получается, что шейная дорсопатия – это любые нарушения или дегенеративно-дистрофические заболевания, или комплекс заболеваний ОДА, а точнее шейного отдела. Причем независимо от причин возникновения патологии – болезни, травмы, врожденные аномалии – это все равно дорсопатии.

Следует учитывать, что опорно-двигательный аппарат – это целостная структура, все элементы которой связаны между собой и взаимозависимы. В эту систему входят кости, позвонки позвоночника, мышцы, суставы, связки, нервная ткань и даже кровеносные артерии. Все эти структуры довольно уязвимы, но те, что находятся в шейном отделе нужно беречь более тщательно. Ведь выше шеи находится голова, головной мозг, который при малейшем нарушении кровоснабжения может перестать функционировать правильно.

Выделяют следующие группы дорсопатий шейного отдела позвоночника в зависимости от причин возникновения нарушений:

Деформирующие, связанные с нарушением физиологического изгиба позвоночного столба. Это в основном сколиоз, и . В эту группу также входят патологии межпозвоночных дисков, не достигшие стадии разрыва фиброзного кольца ( , спондилолистез, ).
Воспалительные, дистрофические или травматические спондилопатии (в том числе с корешковым синдромом – сильной болью в шее).
Все остальные случаи дорсопатии, в том числе со значительной дегенерацией фиброзного кольца межпозвоночных дисков, ярко выраженным болевым синдромом. К этой группе относятся и поражения ОДА с болевым синдромом, но без травматизации дисков, нервных волокон и спинного мозга.

В заключение можно сказать, что дорсопатия шейного отдела – это любое нарушение структуры или функции тканей в шейном отделе позвоночного столба. Из-за высокой подвижности этого отдела позвоночника, вероятность его травматизации велика, как и велика вероятность возникновения заболеваний ОДА при наличии «благоприятных» условий.

Причины возникновения патологии

Причин возникновения дорсопатии шейного отдела может быть много:

Травма шеи – растяжения, разрывы связок и мускулов, ушибы, удары, переломы.
Заболевания шейного отдела позвоночника – , . А также .
Неправильная осанка.
Постоянный стресс.
Естественный возрастной износ структур позвоночного столба.
Общие заболевания ОДА.
Неправильная организация сна – сон на животе или на мягком/жестком матрасе, с большим количеством подушек.
Неправильная биомеханика тела – чрезмерные нагрузки на область шеи (статические, в том числе).

Причиной для развития дорсопатии может стать даже банальное переохлаждение, или зарядка без предварительного «разогрева» мышц. Главное вовремя осознать, что в структурах шейного отдела происходят патологические изменения, и вовремя принять превентивные или терапевтические меры.

Симптомы болезни

Симптомы дорсопатии весьма характерны. Если пациент испытывает их постоянно, а не после больших физических нагрузок, значит, у него точно сформировалось стойкое нарушение структуры и функции элементов ОДА. Признаки дорсопатии шейного отдела следующие:

Сильная , руках вплоть до кистей;
Боль проходит при смене положения тела, возрастает или снижается после физической активности;
Нарушения чувствительности – усиленная реакция на внешние раздражители или ненормальные ощущения (мурашки, онемение, покалывание слабость, отсутствие чувствительности в тканях и т.д.);
Скованность движений, напряженность мышечной ткани и спазмы;
Трудности с координацией движений, моторикой;
Боль в голове и признаки нарушения работы головного мозга или органов зрения, слуха, речи;
Постоянная тошнота.

Самые опасные и тяжелые признаки дорсопатии – это обморочные состояния, онемение и дисфункция конечностей, высокая температура и боль в подбородке, грудной клетке. В таком случае нужно срочно обращаться за медикаментозной помощью. То есть в буквальном смысле вызывать «скорую помощь».

Методы лечения

Диагностика дорсопатии шейного отдела позвоночника заключается во внешнем осмотре с пальпацией. А также в сборе анамнестических сведений, назначении аппаратных диагностических исследований (рентген, КТ, МРТ). После этого будет поставлен конкретный диагноз и разработан адекватный лечебный план.

С чего начать лечение дорсопатии шейного отдела? Лечение на ранних стадиях заключается в самопомощи и нехирургических стратегиях. Самопомощь – это гимнастика, ЛФК, самомассаж, аккуратные растяжки мускулатуры шеи.

Нехирургические, то есть консервативные стратегии это:

Применение медикаментов – НПВС, хондропротекторов, обезболивающих препаратов.
Безнагрузочное вытяжение позвоночника.
Герудотерапия, мануальная терапия и другие виды физиолечения.
Ношение специального воротника-бандажа.
Применение .
Народные методы лечения воспалительных/дегенеративно-дистрофических патологий ОДА.

В любом случае стратегию лечения определяет лечащий врач. Если консервативная терапия будет неэффективной или стадия заболевания уже серьезная, будет рекомендовано хирургическое лечение. Чтобы добиться стойкого результата в терапии дорсопатии, нужно точно следовать рекомендациям врача относительно лечения и восстановительного периода. А также принять профилактические меры по предупреждению рецидива патологии.

Профилактика рецидивов

Профилактика дорсопатии заключается в правильном образе жизни, рациональном питании и адекватных физических нагрузках на шейный отдел позвоночника. Регулярная гимнастика, разработка области шеи – это меры, которые помогут уберечь шейный отдел позвоночника от начала или рецидива дегенеративно-дистрофических изменений в тканях. Питание должно быть сбалансированным. Больше количество белков, поменьше жиров и минимум углеводов – такое меню будет способствовать сохранению здоровья ОДА.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника более опасный диагноз, чем если бы проблема возникла в грудной или . Все дело в том, что шейный отел позвоночного столба непосредственно связан с головным мозгом. И при малейшем повреждении структур шеи начинаются серьезные и опасные нарушения в работе мозга. Поэтому дорсопатия должна быть диагностирована как можно раньше. Иначе лечение будет не только тяжелым и долгим, но и финансово обременительным.

На начальной стадии заболевания развивается хондроз. Серьезных клинических симптомов нет. После длительной нагрузки возникает дискомфорт и ноющие боли в спине, которые проходят после отдыха . Обычно это списывается на усталость.
Со временем хондроз переходит в остеохондроз. Межпозвоночные ткани разрушаются, диски становятся тонкими и плоскими, возникает смещение позвонков грудного отдела. Из-за патологической активности позвонков нервные отростки спинного мозга раздражаются, возникает болевой синдром, и даже снижение чувствительности.
Возникновение межпозвоночной грыжи из-за разрыва фиброзного кольца. Характеризуется интенсивными болями после поднятия тяжестей и физических нагрузок.
Патология переходит в сколиоз грудного отдела позвоночника, который лечится только путем хирургической операции.

При длительной нагрузке на позвоночник межпозвоночные диски сдавливаются, но затем их форма восстанавливается. Из-за этой особенности все люди вечером ниже ростом, чем утром. Но с возрастом, в силу воздействия различных факторов, диски утрачивают способность восстанавливаться.

На этом этапе организм включает режим самозащиты и для поддержания позвоночника на краях межпозвоночных дисков начинают возникать костные наросты – остеофиты. Развитие всех этих изменений на позвонках сопровождается болевым синдромом. Первоначальные изменения в межпозвоночных дисках могут возникать уже в возрасте 35 лет.

Это естественный процесс возникновения грудной дорсопатии по причине старения организма. Но ускорить прогрессирование патологических изменений может множество факторов:

пожилой возраст;
чрезмерные или неправильные физические нагрузки. Сюда можно отнести занятия профессиональным спортом, постоянные поднятия тяжестей вследствие профессиональной деятельности, неправильное распределение нагрузки;
пассивный образ жизни, работа, связанная с длительным нахождением в позе сидя или стоя;
несбалансированное питание, вызывающее дефицит питательных веществ в межпозвоночных дисках;
искривления осанки;
врожденные нарушения развития костно-мышечного аппарата;
генетическая предрасположенность;
ожирение или маленький вес.

Грудная дорсопатия может возникнуть в любом возрасте по следующим причинам:

травмы позвоночника, в том числе компрессионный перелом позвонка;
мышечный спазм, возникший из-за миозита или длительного напряжения;
частые респираторные заболевания;
новообразования в области позвоночника ;
болезнь Бехтерева.

Причины, симптомы и лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника

Цервикальная дорсопатия на сегодняшний день является наиболее распространённой разновидностью. Синонимом недуга является «шейный остеохондроз». Недуг характеризуется специализацией на людях трудоспособного возраста, которые не поддерживают здоровую осанку, проводят большое количество времени в статичной позе, работая за компьютером.

Шейная дорсопатия способна не только отравить существование и стать хронической причиной плохого самочувствия. Код по МКБ 10 – М-50 – подразумевает целый перечень нарушений, которые могут иметь весьма серьезные последствия, если игнорировать их развитие.

Вертеброгенная дорсопатия шейного отдела позвоночника – означает, что причины нарушения кроются непосредственно в позвоночном столбе. Спровоцировать их могли травмы, перенесенные инфекционное заболевания, специфичные заболевания.

Симптомы, указывающие на проблемы в шейном отделе, могут быть:

очевидными в виде болей в мышцах, шее при движениях головой,
или же косвенными – усиление головных болей, ухудшение слуха, прострелы в область плеч, онемение рук.

Все это связано с тем, что через шею проходит большое количество нервных окончаний и крупные кровеносные сосуды. Их сдавливание может стать причиной неприятных ощущений.

Шейно грудная дорсопатия – может стать причиной симптомов не только связанных с мозговым кровообращением и давлением крови. Грудная клетка представляет собой довольно протяженный отдел, для которого характерно большое скопление мышечных волокон вокруг позвоночника.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника часто встречается в медицинской практике и относится в МКБ-10 к категории М50. Наличие головных болей и неприятных ощущений в мышцах и верхних конечностях, частые головокружения и ограничение движения шеи - все это наводит на мысль о наличии патологии. Следует сразу обращаться за медицинской помощью и не пытаться заниматься лечением самостоятельно.

К 20-23 годам у человека заканчивается формирование позвоночника и начинается обратный процесс - старение и изнашивание. Он полностью необратим, а устранить его нельзя, однако можно снизить степень травмирования.

От человека зависит сохранность здоровья представленного отдела, однако многие этим пренебрегают, что и обусловливает появление патологии уже к 30 годам. Главные причины связаны с деформацией дисков, которые располагаются между позвонками.

Взаимодействие со связками и мышцами спины дает положительный эффект для организма человека, в том числе и шеи. Вся нагрузка равномерно распределяется по организму. Выход из строя одного элемента приводит к негативным последствиям во всей структуре. Особенно это актуально для шейного отдела.

Множество причин может привести к нарушению этого равновесия и образованию проблемы шейно-грудного и других отделов. Часто это связано с нарушением обмена веществ. Ткани перестают получать нужное количество микроэлементов и воды, что приводит к высыханию дисков. По этой причине они перестают справляться со своими обязанностями.

Травмы позвоночного столба, даже самые незначительные, могут вызывать аналогичное изменение. Не имеет значения степень повреждения и возраст пациента, так как любые внешние факторы, в том или иной случае негативно воздействующие на элементы шейно-грудного отдела, оставляют после себя след.

Воспалительные процессы являются еще одной категорией опасности, из-за которой ткани и их целостность могут быть нарушены. В этом случае речь идет об инфекциях и других воспалениях. Наличие сильного давления на диски позвонков - это еще один фактор, на который следует обращать свое внимание. Это происходит по причине слабости мышц шейно-грудного отдела.

К факторам, которые могут приводить к негативным изменениям, относятся следующие:

Нарушение обменных процессов по причине развития заболеваний эндокринного типа или в результате неправильного питания.
Малая подвижность или отсутствие двигательной активности.
Наличие ожирения, что усиливает нагрузку на позвоночник и шейный отдел в частности.
Плохая иммунная система и частое развитие инфекций.
Приобретенные формы аномалий осанки.
Частое употребление алкогольной продукции, так как алкоголь приводит к нарушению структуры тканей кости.
Тяжелая физическая работа, связанная с подъемом тяжестей, вибрацией, низкими температурами, неестественным положением шеи и повышенной влажностью.
Занятия спортом, который сопряжен с высокой степенью травмоопасности. Экстремальные виды спорта без хорошей подготовки тоже являются рискованным занятием.
Долгое пребывание в одной позе. Особенно это касается водителей, офисных служащих.

Симптомы заболевания сразу дают о себе знать, так как недуг начинается с сильных болевых ощущений. Необязательно неприятные признаки могут возникнуть в шее, часто боль образуется в области спины. Болит верхняя часть спины, плечевая и шейная области.

Во время резкого движения или при попытке его совершить боль усиливается. Часто неприятный признак возникает даже при кашле или чиханье. Это вынуждает пациента отказываться не только от физических нагрузок, но и от обычных движений.

Остеохондроз – самая распространенная дорсопатия поясничного отдела позвоночника и крестца. Главный ее симптом – «люмбаго» - резкие боли в спине. Болезнь Бехтерева и псориатический полиартрит – это тоже патологии пояснично крестцового отдела позвоночника. Это болезни могут негативно сказаться на здоровье ног, мочевого пузыря и половых органов.

Симптомы

Боли в задней части шеи, усиливающиеся ночью. Они усиливаются при кашле, чихании, резких движениях руками или корпусом. Боли при шейной дорсопатии невозможно снять с помощью анальгетиков.
Онемение спины, «мурашки по коже»
Руки и ноги ослабевают, мышцы болят. Объем и амплитуда движений уменьшаются
Кожа становится сухой, волосы выпадают
Нарушается сон
Шум в ушах
Затруднения при поворотах головы или корпуса, наклонах вперед и в стороны

Дорсопатия шейного отдела позвоночника является синдромом целого комплекса заболеваний, имеющих дегенеративный характер и выраженный интенсивной болью. Нарушения в шейном отделе по праву считаются болезнью цивилизации. Сидячая работа, чрезмерные нагрузки на позвоночник, значительное снижение физической активности, частые нервные стрессы – все это многократно увеличивает риск развития проблем с шейными позвонками.

Дорсопатия – группа патологий, основу которых составляет дистрофические изменения тканей позвоночника с проявлением болевых синдромов. Принято выделять несколько разновидностей дорсопатий.

Деформирующие – их основу составляют изменения межпозвоночного диска и хрящевой ткани, искривления позвоночника, подвывихи, смещения.
Спондилопатии – связанные с нарушением костной структуры.
Дорсалгии – острые и хронические боли шеи.
Другие дорсопатии – к ним относят недуги с образованием выпячиваний, протрузий и защемлений дисков, а также болезни спинного мозга.

Обычно под дорсопатией принято подразумевать осложнения остеохондроза, спондилоартроза, грыж и спондилеза. Заболевания имеют различную этиологию, но все они выражаются значительными болевыми ощущениями.

Важно: Дорсопатия – это ряд патологических проявлений, объединенных болевым синдромом в задней области позвоночника без висцеральной (связанной с болезнями внутренних органов) причины.

Шейная дорсопатия: причины и факторы возникновения

Список заболеваний, которые относятся к дорсопатиям крайне обширный, но все они объединены общими причинами. Основу нарушений составляет ухудшение кровоснабжения и питания тканей шейного отдела. Также важной составляющей в появлении патологии является разрушение тканей позвоночника и травматизация.

Боли в шее могут возникать как в юном возрасте (тогда, это чаще всего связанно с наследственными заболеваниями или врожденными патологиями), так и в более зрелом и старческом периоде. Обычно процессы дегенерации связаны со старением организма.

Малоподвижный образ жизни, неправильная диета – все эти факторы могут значительно ускорить деформирующие изменения в организме, приводя к полноценному развитию процесса.

Для дорспатий характерны следующие провоцирующие факторы:

Длительное вынужденное положение – сидячая работа, офисный синдром (совокупность заболеваний, связанных со специфичностью работы в офисе).
Адинамия.
Ожирение.
Неправильная мебель для сна (в том числе и подушки) и для сидения.
Снижение иммунитета, стрессы и хронические заболевания.
Частые микротравмы – часто это случается из-за профессиональных особенностей (тряска при езде на дороге у водителей, перегрузки у спортсменов).
Деформация стоп – нарушение нормальной амортизации приводит к неправильному распределению нагрузки на позвоночник, что делает слабый по анатомическим критериям шейный отдел крайне уязвимым.
Хронические заболевания ( или спондилоартрит).

Особенности шейного отдела позвоночника

Возникновение дорсопатий нередко связано с анатомией шеи. Она имеет наиболее слабый мышечный корсет (в сравнении с остальными отделами), что значительно уменьшает поддержку позвонков. Без тренировки мышцы не только слабеют, но и атрофируются, сигнализируя хозяину в виде боли. Поражение этой части чревато не только болями в шее, но и симптомами , которая питает ткани мозга.

Часто поражение при искривлениях позвоночника (врожденные или приобретенные) затрагивает несколько структур – костную ткань позвонков, диски, связки и мышечно-нервную систему. При повышенных нагрузках первым страдает центральная часть диска (студенистое ядро), из-за чего основную функцию опоры принимает на себя тела позвонков.

Перенапряжение меняет костное строение отдела и дальше, как по цепочке, ведет к искривлениям, смещениям и деформациям позвонков. В дальнейшем начинаются сдавление нервных корешков и артерий, что нередко приводит к патологиям щитовидки, головного мозга, сердца и легких.

Симптомы дорсопатий

Основу всех дорсопатий позвоночника шейного отдела составляет болевой синдром. Его еще называют цервикалгия. Она может носить различный характер – острая, ноющая, хроническая. Нередко усиление боле связано с движениями – при повороте, резком наклоне.

Также к признакам заболеваний относят:

Иррадиация болей – обычно они «стреляют» в плечо, руку на стороне поражения. Неприятные ощущения могут сопровождаться «мурашками», онемением. Чаще такие виды болей происходят во время сна и максимально выражены при отведении плеча кзади. Нарастание синдрома приводит к ограничению подвижности руки и последующим «усыханием» мышц.
Мигрени, головокружения – связано с защемлением позвоночной артерии и пережатием нервных волокон. Обострение происходит при движениях головой.
Хруст при поворотах и наклонах шеи.
Специфические триггерные точки – зоны уплотнения и перенапряжения в мускулах, при нажатии на которые появляется резкая боль.

Если своевременно не устранить патологические проблемы, то к недугам присоединяются парезы и параличи плечевого пояса (явление достаточно редкое, происходит при повреждении нервных тяжей). Вовлечение в процесс сосудистых и нервных пучков может привести к появлению скованности, «протравливания» в плечо.

При поражении спинного мозга начинаются множественные нарушения – слабость в конечностях, гипотрофирование мышц и потеря чувствительности.

Важно: повреждение спинного мозга можно заподозрить по положительному симптому Лермитта – «удар током» при повороте головы в шею, плечо, руку.

Диагностика

Самым простым методом диагностики является проведение рентгенографии. Для этого снимки проводятся в нескольких проекциях, в том числе и с открытым ртом – чтобы детально осмотреть все отделы. Однако рентген показывает поздние изменения и не способен определить повреждения мягких тканей и наличие грыж. Поэтому при подозрении на дорсалгии назначают МРТ и КТ шейного отдела позвоночника.

Для дифференциальной диагностики и проверки общего состояния пациента следует провести общие анализы крови, мочи, биохимию, ЭКГ (нередко под болями в плече, шее, руке может маскироваться ишемия или инфаркт).

В обязательном порядке необходима консультация врача-рентгенолога.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: лечение

Дорсалгии лечатся только комплексно, с применением медикаментозной, физиотерапии и обязательно ЛФК.

Для больного в период острых болей назначают постельный режим, с обязательным использованием ортопедического матраса. Через несколько дней можно возвращаться к привычному образу жизни с щадящим режимом для шеи.

Медикаментозное лечение:

Нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом – диклофенак, ибупрофен, кетанол, нимесил.
Использование раздражающих, разогревающих мазей – фенистил.
Миорелаксанты для снятия мышечного напряжения.
В качестве поддержки при защемлении корешков назначают ингибиторы холинистеразы, которые помогают в проведении импульса – прозерин, нейромидин.
Витамины В.
Если стандартная терапия не справляется, то назначают стероидные препараты и новокаиновые блокады.

Следует регулярно заниматься спортом. Хороший эффект оказывает плавание — оно укрепляет все группы мышц, закаливает организм и развивает координацию. Если сидячая работа или вы вынуждены долго находится в определенной позе, обязательно делайте перерывы, во время которых проводите элементарную разминку. Достаточно простой ходьбы с одного этажа на другой по лестнице, чтобы разогреть затекшие мышцы и разогнать кровь.

Лишний вес провоцирует множество заболеваний, особенно он дает большую нагрузку на суставы и позвоночник. Снижение массы тела поможет не только нормализовать работу внутренних органов, но и защитит опорно-двигательный аппарат от дегенеративных процессов.

Для укрепления мышц шеи нужно проводить несколько упражнений, которые станут хорошим дополнением к утренней зарядке.

Наклоны головы – следует медленно поворачивать голову сначала вперед-назад, причем в передней крайней точке пробовать достать подбородком до груди. Затем наклоны проводятся из стороны в сторону, также пытаясь дотянуться до плеч.
Давление – необходимо поставить ладонь ко лбу и напрягая мускулы шеи преодолевать сопротивление от давления руки. Это же упражнение следует повторить меняя положение кисти – на затылке, на левом и правом виске.

Рациональная профилактика поможет избежать обострений уже имеющихся патологий. К лечению дорсопатий следует подходить комплексно, используя не только препараты для снятия боли и облегчения симптомов, но и терапию для расслабления мышц, их растяжки и снятия спазмов. Нужно делать эффективную .

Важно своевременно обращаться при неприятных и болезненных ощущениях к врачу, не допуская ухудшения состояния. Грамотное лечение поможет избежать хронического течения заболевания и хирургического лечения.

Нельзя заниматься самолечением, ведь под «банальными» дорсопатиями шейного отдела позвоночника могут скрываться такие опасные заболевания, как инфаркт и онкология.

Берегите себя и свой позвоночник!

С неприятным дискомфортом, болевыми ощущениями в области шеи сталкивается практически 70% населения. И многие даже не подозревают, что такая симптоматика может сигнализировать о дорсопатии шейного отдела позвоночника. Чаще всего эта патология мучает людей старше 40 лет. Но в последние годы недуг очень «помолодел». Что же лежит в основе развития болезни? Как своевременно определить заболевание и какими методами с ним можно бороться?

Характеристика заболевания

Дорсопатия - это большая группа разнообразных дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника и прилегающих к нему тканей, которые характеризуются наличием боли и нарушением кровообращения в поражённом участке. Болезнь может развиться в любом отделе.

Наиболее опасной и при этом достаточно частой является дорсопатия шейной зоны. Это связано с анатомическим строением.

Позвонки в данной зоне отличаются самыми малыми размерами.
Шейный отдел выполняет опорную функцию, поддерживая голову. И он обязан обеспечивать высокую подвижность.
Мышечный каркас в шее наименее развит.
Сквозь данный сегмент проходит артерия, обеспечивающая кровоснабжение мозга.

Такие особенности часто приводят к повышенному изнашиванию шейных позвонков.

Виды дорсопатии шейного отдела позвоночника

В медицине выделяется несколько форм дорсопатии:

Деформирующая. К этой категории относятся заболевания, в основе которых лежат смещения позвонков. Но целостность структуры не нарушается. Это различные подвывихи, кифозы. Деформирующей дорсопатией являются сколиозы, лордозы. Сюда причисляются спондилез, спондилолистез. В эту группу входит и .
Вертеброгенная. Это заболевания, для которых характерно патологическое нарушение в самом позвонке. Они могут быть дегенеративной, травматической или воспалительной природы.
Дискогенная. К данной группе принадлежат патологии, сформированные смещением позвонков, разрушением хрящей, при которых повреждаются диски и фиброзное кольцо. Такими заболеваниями являются протрузии, межпозвонковые грыжи.

Что такое дорсопатия - видео

Причины возникновения

Дорсопатия объединяет большое число патологий, каждая из которых обладает своим механизмом развития и причинами, лежащими в её основе.

Чаще всего к развитию патологии приводят следующие причины:

Инфекционные заболевания (бруцеллёз, туберкулёз позвонков, пиогенная инфекция).
Перенесённые травмы:
- вывихи;
- подвывихи;
- переломы позвонков;
- растяжение связок.
Аллергические или аутоиммунные заболевания.
Наследственный фактор.
Эндокринные патологии (диабет, тиреотоксикоз).
Недостаточно развитый мышечный корсет.
Частые перегрузки и напряжения шеи (нахождение в одной позе, чрезмерная или малая физическая нагрузка, резкое торможение).
Переохлаждения.
Нервные перенапряжения.

Факторы риска

Проанализировав основные причины, можно легко выделить те факторы, которые способны привести к развитию дорсопатии:

неправильное питание (непродуманные монодиеты, неверное вегетарианство и т. д.);
курение;
несоблюдение личной гигиены;
неправильное занятие спортом (пренебрежение разминкой, чрезмерные нагрузки);
гиподинамия;
старческий возраст;
пристрастие к экстремальному спорту (аттракционы, автомобильная езда);
постоянные стрессы;
работа в одной позе (офисный сотрудник, швея);
избыточный вес;
злоупотребление спиртным.

Симптомы и признаки болезни

Основное проявление патологии - это боль . Она может быть ноющей, вызывающей постоянный дискомфорт в области шеи. Но иногда пациенты жалуются на внезапные «прострелы», спровоцированные резкими или активными движениями.

Даже сильный кашель или чихание может вызвать острую боль.

Характерными симптомами дорсопатии шейной зоны являются такие клинические признаки:

Болевые ощущения в шее, плечевом поясе. Дискомфорт способен охватывать руки, область сердца.
Утрата чувствительности (если патология затронула нервные корешки). Может наблюдаться онемение рук, плеч, шеи, языка. Иногда развиваются спазмы в этих тканях, параличи, парезы.
Головная боль. Неприятные ощущения отдают в глаза, затылок, уши.
Пониженный мышечный тонус в шее, руках.
«Похолодание» в верхних конечностях.
Тремор рук, головы.
Скачки давления. Показатели периодически снижаются. Затем без причины могут повышаться.
Нарушение сердцебиения. Появляются жалобы на тахикардию либо брадикардию.
Покалывание, жжение в районе шеи, плеч, иногда даже рук. Пациенты ощущают «ползание мурашек» в этих зонах.
Головокружения, сопровождающиеся шумом в ушах, резким потемнением в глазах.
Напряжённость мышечных тканей шеи. Особенно остро скованность чувствуется утром.

Иногда пациенты, ощущая сильные головные боли или серьёзный дискомфорт в сердце, совершенно не ассоциируют подобную клинику с заболеванием опорно-двигательной системы. Занимаясь самолечением, они усугубляют своё состояние и позволяют дорсопатии стремительно прогрессировать.

Своевременное обращение к врачу-невропатологу подарит шанс длительное время наслаждаться полноценной жизнью.

Методы диагностики дорсопатии

Для определения патологии изначально доктор соберёт детальный анамнез:

когда впервые возник дискомфорт;
что изначально беспокоило;
какие лекарства позволяют избавиться от боли;
часто ли появляется дискомфорт;
встречаются ли такие нарушения у родственников.

Следующим этапом станет осмотр, позволяющий выявить:

различные деформации;
нарушенную чувствительность в тканях;
миалгии.

После этого врач может назначить проведение следующих инструментальных методов диагностики:

Рентгенография. Снимки делаются в 2 проекциях: боковой и передней. Исследование даёт возможность обнаружить подвывихи, вывихи позвонков или переломы. На снимках видна толщина межпозвоночных дисков, лордоз, кифоз. Рентген позволяет выявить кальцификацию связок, сформированные остеофиты. Иногда он показывает некоторые новообразования.
Миелография. Данное исследование подразумевает рентгенографию с использованием контрастного вещества. Процедура позволяет определить нарушения в позвоночном канале и оболочках спинного мозга.
Рентгенография с применением функциональных проб. Это обследование характеризует патологическую подвижность позвонков и даёт представление о степени их смещения.
УЗИ. При помощи этого метода можно определить межпозвоночные грыжи, протрузии, трещины, дегенеративные процессы. УЗИ даст представление о толщине связок, сужении позвоночного канала. Данный метод обладает невысокой информативностью.
КТ. Исследование позволяет получить информацию о патологии в трёх проекциях. Данное исследование более информативно, чем рентген.
МРТ. Самый надёжный и точный метод исследования. Он выявляет разнообразные патологии: новообразования, смещения, вывихи позвонков. МРТ покажет изменения в межпозвоночных дисках: протрузии, грыжи. При помощи данного обследования можно обнаружить сниженную гидратацию дисков, сужение канала, ущемление корешков.
Ультразвуковая допплерография. Данное исследование необходимо для изучения движения кровотока с целью определения препятствий внутри сосудов.
Электромиография. Метод характеризует степень проводимости нервно-мышечных импульсов.

Дифференциальная диагностика

Для дорсопатии шейного района свойственны симптомы, которые характерны и для достаточно тяжёлых и серьёзных патологий, таких как:

инфаркт миокарда;
злокачественные новообразования или доброкачественные опухоли;
нарушение мозгового кровообращения, протекающее в острой стадии.

Установить диагноз позволяют:

Электрокардиограмма исключает не только инфаркт миокарда, но и аритмии, угрожающие жизни человека, для которых также свойственно наличие шума в ушах, внезапные головокружения.

Лечение заболевания

Основные задачи консервативной терапии:

Этиотропное лечение. Если дорсопатия развилась на фоне имеющихся заболеваний (например, туберкулёза, диабета), то обязательно назначается терапия, направленная против таких патологий.
Купирование боли, устранение мышечных спазмов, снижение воспаления.
Обеспечение восстановления микроциркуляции в тканях и нервной проводимости.
Защита от повторных обострений, рецидивов и тяжёлых осложнений.

Выбор лечения зависит от стадии протекания болезни:

Острая форма. Необходимо быстро купировать боль, снять воспаление, устранить спазмы. Основная роль отводится медикаментозному лечению. Для обеспечения неподвижности шейным сегментам могут быть назначены различные ортезы (задний головодержатель, воротник Шанца).
Подострая стадия. Когда болевой синдром купирован, предпринимаются меры для восстановления проводимости нервных корешков, укрепления мышечного корсета. Медикаментозное лечение продолжается. Но главное значение теперь приобретает физиотерапия и ЛФК.
Ремиссия. Терапия подразумевает профилактические мероприятия, направленные на коррекцию нервных дефектов и защиту от рецидивов.

Медикаментозная терапия

Для лечения дорсопатии применяется целый ряд препаратов:

Анальгетики. Их рекомендуют для избавления от боли. Чаще всего применяют: Анальгин, Кеторолак, Баралгин, Трометамин.
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). При более выраженных болевых синдромах, сопровождаемых воспалениями, рекомендованы такие лекарства: Индометацин, Диклофенак натрия, Флурбипрофен, Напроксен, Мелоксикам, Целекоксиб, Нимесулид.
Глюкокортикостероиды. Их вводят в терапию, если при помощи НПВП не удалось купировать боль. Могут быть назначены такие медикаменты: Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон, Дипроспан.
Миорелаксанты. Эти средства позволяют избавить пациента от мышечных спазмов. Самыми эффективными считаются следующие: Мидокалм, Баклофен и Сирдалуд.
Хондропротекторы. Действие этих медикаментов направлено на восстановление поражённых тканей, их защиту от дальнейшего разрушения. Рекомендуются: Структум, Глюкозамин сульфат, Алфлутоп, Хондроитин сульфат.
Ноотропы. Препараты, обеспечивающие активизацию мозгового кровообращения, нарушенного в результате сдавливания артерии: Тиоцетам, Пирацетам.
Витамины. Лекарства улучшают обменные процессы, обеспечивают восстановление нервной системы. В терапию включают медикаменты: Неуробекс, Пентовит.
Антидепрессанты. При тревожных расстройствах могут быть порекомендованы лекарства: Афобазол, Амитриптилин.
Местные средства. Для снижения отёчности, уменьшения воспаления и активизации микроциркуляции в тканях назначают: Фастум-гель, Капсикам, Финалгон, БенГей, Диклофенак.

Препараты, назначаемые при дорсопатии - галерея

Диклофенак быстро купирует боль, снимает воспаление Преднизолон применяют только в крайних случаях Структум стимулирует восстановление костных и хрящевых тканей Финалгон устраняет боль, снижает отек Мидокалм позволяет устранить мышечный спазм

Физиотерапия

Особое место в борьбе с патологией отводится физиотерапевтическим процедурам.

Электрофорез, фонофорез. При помощи этих мероприятий в поражённую зону вводят НПВП, глюкокортикостероиды или препараты: Новокаин, Карипазим.
Импульсные токи. Процедура устраняет боль. На нервные окончания воздействуют импульсным током с определённой частотой.
УВТ. Мероприятие ускоряет обмен в тканях, стимулирует кровообращение. Достигается это при помощи звуковой волны, передаваемой в поражённую зону.
Магнитотерапия. Переменный магнитный ток оказывает воздействие на шейный сегмент.
Электрическая нейростимуляция (чрескожная). Мероприятие направлено на восстановление проводимости импульсов. При помощи специальных токов происходит активизация нейронов.

Массаж

Мероприятие призвано обеспечить улучшение микроциркуляции лимфы и крови в поражённых тканях, обеспечить стимуляцию нервной системы. Процедура эффективно устраняет мышечные спазмы, способствует расслаблению тканей.

Массаж назначается только после устранения болевого синдрома.

Процедуру должен выполнять профессионал, который не только обеспечит правильную технику выполнения, но и сможет адекватно учесть сопутствующие патологии.

Лечебная физкультура

Обязательным условием комплексного лечения дорсопатии является выполнение специального комплекса ЛФК. Гимнастика позволяет значительно улучшить подвижность позвонков, укрепить мышцы.

Во время лечебной физкультуры следует строго придерживаться техники выполнения упражнений. Неправильные движения значительно снизят эффективность гимнастики. А в некоторых случаях способны привести к серьёзным осложнениям.

Комплекс упражнений

Необходимую гимнастику при дорсопатии покажет инструктор ЛФК.

Комплекс может включать такие упражнения:

Руки опущены вниз. Плечи плавно поднимают вверх. Задерживаются на 15 секунд. Затем плавно возвращаются в исходное положение.
Ладонь прижимают ко лбу. Голову наклоняют вперёд. При этом оказывают сопротивление ладонью.
Ладонь перемещают к виску. Голову наклоняют в сторону руки, оказывая ей сопротивление.
Голову плавно поворачивают вправо (в самое крайнее положение). Медленно возвращаются назад. Затем - плавный поворот влево.
Голову опускают вниз. Подбородок прижимают к груди. В этом положении задерживаются на 3 секунды. Затем расслабляют мышцы шеи.

Рефлексотерапия (иглоукалывание)

Это прекрасный метод лечения, который с древних времён применялся в Китае. При помощи специальных тоненьких игл осуществляется воздействие на рефлекторные точки.

Процедура иглоукалывания направлена на снижение болевых ощущений, стимуляцию процессов восстановления.

Возможные последствия

Отказ от лечения или неправильная тактика терапии (часто наблюдается при самолечении) способны привести к усугублению состояния пациента. В этом случае начинают развиваться тяжёлые осложнения:

Разрушение дисков, хрящевых тканей прогрессирует. Сильные боли становятся постоянными. Ситуация осложняется снижением подвижности позвонков, что в дальнейшем приводит к инвалидности.
Нарастает симптоматика вегето-сосудистых нарушений. У больного становятся постоянными перепады давления. Периодически возникает ощущение нехватки воздуха. Пациенты мучаются от аритмии.
Сдавливание позвоночной артерии может стать источником инсульта или ишемии мозга. Компрессия корешков в спинном мозге способна привести к полному или частичному параличу.
У больных наблюдается стойкое снижение зрения и ухудшение слуха.

Профилактические меры

Профилактика патологии крайне проста:

– совокупность воспалительных процессов, происходящих в позвонках, дисках, сосудах, нервных волокнах и мышечных тканях шеи. Такие деструктивно-дистрофические процессы позвоночника чаще всего выявляются у людей молодого возраста, занятых работой в офисе и ведущих малоактивный образ жизни – от 30 до 50 лет. Каковы же симптомы этого коварного заболевания, одного из самых распространенных во всех странах мира? Как и чем лечат тех, у кого оно было диагностировано?

Виды дорсопатии и причины ее возникновения

Дорсопатия шейного отдела позвоночника, в зависимости от вида поражения участков позвоночного столба, может быть:

Деформирующей . Возникает на фоне сильного искривления позвоночника, остеохондроза и явного смещения дисков. Данная форма характеризуется отдаленными и строго локальными неврологическими, а также вегетативными симптомами. Пациент жалуется на приступы боли, то сильные, то затухающие, отсутствие чувствительности в верхних конечностях и парестезию (покалывание кожи в области ладоней).
Вертеброгенной . Становится следствием травм и болезней, поражающих костные ткани – остеомиелита, спондилеза, различных видов опухолей, инфекционного миозита , ревматоидного артрита и прочих воспалений в позвоночнике.
Дискогенной . Считается одной из самых опасных форм – возникающая из-за механических разрывов и выпячиваний в сторону фиброзного кольца, она грозит развитием межпозвоночной грыжи.

В зависимости от уровня распространенности шейная дорсопатия бывает ограниченная, полисегментарная и распространенная. Ограниченная характеризуется поражением одного сегмента позвоночного столба, распространенная – нескольких, идущих подряд, полисегментарная – нескольких, находящихся в разных отделах позвоночника.

В МКБ-10 дорсопатии шейного отдела присвоен код М50.

Деструкция тканей позвоночника может начаться вследствие гипотрофии тканей, возникшей на фоне мышечных спазмов и травм, полученных в ходе физических нагрузок.

К спазмам приводит длительное статическое положение – в группе риска водители транспортных средств и офисные работники. Кровеносные сосуды, по которым к тканям позвоночника поступают питательные вещества, частично пережимаются и хрящи и кости перестают получать необходимый им объем кислорода. Развивается хрящевая гипоксия и гипотрофия, начинается разрушение костной ткани.

Травматическая форма дорсопатии шейного отдела позвоночника развивается на фоне регулярных физических нагрузок, при которых вектор приложения силы имеет не ту направленность.

Чаще всего заболевание диагностируется у спортсменов, технически неправильно выполняющих силовые упражнения, а также у работников тяжелого физического труда – грузчиков, разнорабочих, шахтеров.

Симптомы заболевания и методы его диагностики

Первые признаки болезни появляются задолго до того, как на шейном уровне позвоночника начинают происходить органические изменения. При спазматическом виде дорсопатии пациент жалуется на ощущение напряжения в области спины, присутствие тянущей и ноющей боли, усиливающейся при пальпации больного участка.

Массаж шеи, выполнение упражнений на перекладине, отдых в положении «лежа» позволяют снять симптомы зарождающейся болезни, но спустя некоторое время болевой синдром возвращается снова. Болезнь прогрессирует, боль усиливается и становится постоянной.

При воспалении корешков спинномозговых нервов поворот головы становится затруднительным - появляются болезненные прострелы. Кроме того, пациент жалуется на:

головню боль;
парестезию;
потерю чувствительности кожных покровов в пораженной области;
отсутствие возможности совершить наклоны и повороты головы.

Особо тяжелые случаи характеризуются атрофией шейных мышц и уменьшением их функционала. Причем заметно это становится даже при визуальном осмотре.

Диагноз пациенту ставится на основе его жалоб и присутствующих клинических симптомов. При пальпации пораженной области врач отмечает увеличение ее болезненности на фоне имеющегося снижения чувствительности кожных покровов. Однако, подтвердить диагноз может только результат МРТ или КТ шейного отдела позвоночника. Эти же исследования помогут точно установить степень деструкции и определить пораженные болезнью участки позвоночного столба.

Лечение

Борьба с таким тяжелым заболеванием, как дорсопатия шейного отдела, ведется тремя основными методами:

медикаментозным;
с применением физиотерапии;
с применением методик ЛФК.

Лечение медикаментами

Цель медикаментозного лечения – не допустить развитие патологии. Пациент, в соответствии с назначениями врача, должен принимать Баклофен или Мидокалм – препараты, снижающие тонус поперечно-полосатой и гладкой мускулатур.

Если у пациента поражены ткани позвоночника и присутствует ярко выраженный болевой синдром, ему выписываются таблетки, мази или инъекции ортофена, диклофенака и МиГа. Все перечисленные лекарственные средства быстро снимают воспалительные процессы и избавляют от болезненных ощущений.

В особо тяжелых случаях, когда очаги патологии объемны, а боли нестерпимы, пациенту могут быть назначены наркотические препараты – трамал или промедол.

Чтобы замедлить деструкцию тканей и ускорить процесс ее восстановления, врач назначает пациенту курс лечения хондропротекторами (терафлексом). Клинических испытаний, которые могли бы продемонстрировать эффект от приема этих лекарств, не проводилось. Поэтому некоторые специалисты ставят под сомнение необходимость их применения. Однако, существует огромное количество примеров, наглядно доказывающих важность хондропротекторов для быстрого восстановления хрящевой ткани. Особенно если прием данных препаратов пациент сочетает с занятиями лечебной физкультурой.

Физиотерапевтической лечение

Физиотерапия помогает снять спазмы и уменьшить воспаление, борется с болевым синдромом и замедляет процесс деструкции межпозвонковых дисков и позвонков. И даже помогает остановить течение болезни, если она была проведена своевременно и костные структуры еще не начали разрушаться. Самыми популярными и результативными физиотерапевтическими методами являются:

Электрофорез – благодаря применению постоянного электротока позволяет доставлять лекарственные препараты напрямую к области воспаления. Необходим при введении гормонов, противовоспалительных средств, релаксантов. Эффективность данного метода не вызывает ни малейших сомнений – он результативнее, чем крема и мази. Однако, энтеральные и инъекционные формы, все же, позволяют добиваться больших успехов в борьбе с дорсопатией шейного отдела.
Грязелечение – лечение специального назначения терапевтическими грязями, содержащими в своем составе минералы и гормоноподобные вещества. Применяется в условиях санаториев, профилакториев и курортных зон.
УВЧ – метод, в основе которого лежит действие электромагнитного поля. Позволяет бороться с воспалением, способствует улучшению крово- и лимфотока, нормализует обмен жидкостей в клетках и сосудистом русле, снимает отеки.
Лазеротерапия – процедура, направленная на снижение темпов развития дорсопатии. Суть заключается в воздействии на очаг патологии низкоинтенсивным излучением лазера, но эффективность метода не доказана.

Пациенты, не понаслышке знающие о дорсопатии шейно-грудного отдела позвоночника и органическом поражении шейного отдела позвоночника, точно знают, что физиотерапевтическое лечение не является панацеей от их болезни. И применено оно может быть только вне обострения заболевания.

ЛФК

Занятия лечебной физкультурой хорошо помогают корректировать самочувствие при большинстве заболеваний позвоночного столба. Однако, выполнять те или иные упражнения нужно осторожно и в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. Специалист, подбирая физкультурный комплекс, учтет состояние пациента, уровень его физической подготовки, глубину поражения анатомических структур позвоночника.

И не стоит забывать, что основная цель подобных упражнений – профилактика, а заниматься ЛФК можно только в период ремиссии.

Упражнения, рекомендованные пациенту, направлены на растягивание позвоночника. Благодаря таким занятиям улучшается кровообращение и циркуляция жидкостей в пораженной болезнью области. Но выполнение упражнений должно в обязательном порядке контролироваться врачом – при появлении боли занятия следует немедленно прекратить.

Профилактические мероприятия

Активный образ жизни и регулярные занятия спортом – вот что позволит избежать возникновения дорсопатии шейного отдела позвоночника. Или сумеет остановить развитие заболевания, если оно уже диагностировано. Помнить об этом нужно, прежде всего, офисным работникам – ежечасные пятиминутные разминки должны стать обязательным пунктом в их рабочем расписании. Предупредить появление такого заболевания, как атрофия позвоночных структур, несложно. Главное – профилактика и контроль состояния своего здоровья. А при первых симптомах болезни – немедленно обратитесь к врачу.