Naiste vaagna struktuur. sünnitusabi uuringud. Vaagna mõõtmine ja konjugaadid Tõelise konjugaadi määramine Michaelise teemandi abil

Üksikasjad

Vaagna mõõtmed on sünnitusabis võtmetähtsusega: määravad ära sünnituse võimaluse ja kavandatava mehhanismi, on vajalikud sünnitustaktika valikul, keisrilõike näidustused.

traadist telg= sirgete mõõtmete keskpunktid

Anatoomiline konjugaat- häbemekaare ülemise serva keskelt kuni neeme kõige väljaulatuvama punktini = tõeline konjugaat+ 0,2-0,3 cm

(Kerimisribaga tabel. Mobiilseadmetes liigutage tabelit ekraani puudutades)

Vaagna tasapind	Maamärgid	Mõõdud (cm)
Vaagna tasapind	Maamärgid	Sirge (cm)		Põik (cm)		kaldus (cm)
Logi sisse	Häbemekaare ülemine siseserv, nimetud jooned, ristluu tipp		häbemekaare ülemise siseserva keskosa on neeme kõige väljaulatuvam punkt = tõeline konjugaat	13,5	nimetute joonte kõige kaugemate punktide vahel		parem - paremast ristluu-niudeliigesest vasakusse niude-kubemesse, vasak - vastupidi)
lai osa	Häbemekaare sisepinna keskosa, siledate plaatide keskosa, liigend II ja III sakraalsed selgroolülid	12,5	häbemekaare sisepinna keskosa - liigendus vahel II ja III sakraalsed selgroolülid	12,5	acetabulumi kõige kaugemate punktide vahel
pudelikael	Häbemeliigese alumine serv, istmikuluud, sacrococcygeal liiges	11,5	häbemekaare alumine serv - sacrococcygeal liigend	10,5	istmikuseljade sisepindade vahel
Välju	Häbemekaare alumine serv, istmiku mugulate sisepinnad, sabaluu ots (kaks tasapinda, mis koonduvad nurga all piki istmikutube ühendavat joont)	9,5 (11,5)	häbemeliigese alumise serva keskosa - koksiisi ots		istmikumugulate sisepindade kõige kaugemate punktide vahel

tõeline konjugaat.

Tõeline ehk sünnitusabi konjugaat(conjugata vera, s. obstetrica) nimetatakse lühimaks vahemaaks neeme ja vaagnaõõne kõige väljaulatuvama punkti vahel sümfüüsi sisepinnal. Tavaliselt on see kaugus 11 cm.

Olemas neli peamist viisi konjugata vera suuruse määramiseks.

Väliste konjugaatide suuruse järgi. Näiteks välise konjugaadiga 20 cm ja Solovjovi indeksiga 1,2 on vaja 20 cm-st lahutada 8 cm, saame tõelise konjugaadi, mis võrdub 12 cm; Solovjovi indeksiga 1,4 lahutage 20 cm-st 9 cm; Solovjovi indeksiga 1,6 tuleb lahutada 10 cm, tegelik konjugaat on 10 cm jne.

Diagonaalkonjugaadi suuruse järgi. Selleks lahutatakse diagonaalkonjugaadi pikkusest Solovjovi indeks. Näiteks lahutades diagonaalkonjugaadi (10,5 cm) väärtusest Solovjovi indeksi 1,4, saame tõeliseks konjugaadiks 9,1 cm (I vaagna ahenemise aste) ja lahutades 1,6 - 8,9 cm (vaagna II ahenemise aste). ).

Vastavalt Michaelise rombi (distantia Tridondani) vertikaalsuuruse suurusele. Rombi vertikaalne suurus vastab tõelise konjugaadi suurusele.

Franki indeksi väärtuse järgi (kaugus incisura jugularisest VII kaelalüli ogajätkeeni). See suurus vastab tõelise konjugaadi suurusele.

Väline konjugaat. Tõelise konjugaadi määramiseks lahutatakse välimise konjugaadi pikkusest 9 cm. Näiteks kui välimine konjugaat on 20 cm, siis tegelik konjugaat on 11 cm; kui välimine konjugaat on 18 cm pikk, siis tegelik konjugaat on 9 cm jne.

Välise ja tõelise konjugaadi erinevus sõltub ristluu, sümfüüsi ja pehmete kudede paksusest. Naiste luude ja pehmete kudede paksus on erinev, seega ei ole välise ja tõelise konjugaadi suuruse erinevus alati täpselt 9 cm. Tõelise konjugaadi saab täpsemalt määrata diagonaalkonjugaadi abil.

Diagonaalne konjugaat(conjugata diagonalis) on kaugus sümfüüsi alumisest servast ristluu neeme kõige silmatorkavama punktini. Diagonaalne konjugaat määratakse naise vaginaalse läbivaatuse käigus, mis viiakse läbi vastavalt kõikidele aseptika ja antisepsise reeglitele. II ja III sõrm sisestatakse tuppe, IV ja V on painutatud, nende tagumine toetub vastu kõhukelme. Tuppe sisestatud sõrmed on fikseeritud neeme ülaosas ja peopesa serv vastu sümfüüsi alumist serva. Pärast seda märgib teise käe teine sõrm uuriva käe kokkupuutekohta sümfüüsi alumise servaga. Ilma teist sõrme ettenähtud kohast eemaldamata eemaldatakse tupes olev käsi ja assistent mõõdab tazomeetri või sentimeetri lindiga kaugust kolmanda sõrme ülaosast sümfüüsi alumise servaga kokkupuutepunktini.

Distantia spinarum - eesmise-ülemise niudelülide vaheline kaugus on 25-26 cm.
Distantia cristarum - niudeharjade kaugemate punktide vaheline kaugus on 28-29 cm.
Distantia trochanterica - reieluu suurte trohhanterite vaheline kaugus, tavaliselt 30-31 cm.
Conjugata externa (väline konjugaat, vaagna otsene suurus) - kaugus sümfüüsi ülemise välisserva keskosast sakraalsesse süvendisse, mis asub V nimmelüli ogajätke ja keskmise ristluu alguse vahel. hari (kattub Michaelise rombi ülemise nurgaga), on 20-21 cm.

Väikese vaagna mõõtmed

1. Vaagnasse sisenemise tasapinda piiravad sümfüüsi ülemine serv, häbemeluude ülemine-siseserv (ees), niudeluu kaarekujulised jooned (külgedelt) ja sakraalne neem ( taga). Seda piiri suure ja väikese vaagna vahel nimetatakse piiri (nimetu) jooneks.

Conjugata vera (tõeline konjugaat, väikese vaagna sissepääsu otsene suurus) - kaugus sümfüüsi sisepinnast ristluu neemeni; tõelise konjugaadi määramiseks lahutage välise konjugaadi mõõtmetest 9 cm. Tavaliselt on tegelik konjugaat 11 cm.
Anatoomiline konjugaat - kaugus neemest sümfüüsi ülemise siseserva keskpaigani (11,5 cm).
Põiksuurus - kaugus kaarekujuliste joonte kõige kaugemate punktide vahel (13-13,5 cm).
Kaldus mõõtmed on 12-12,5 cm Parempoolseks kaldus mõõtmeks on kaugus paremast ristluu-niudeliigesest vasaku niude-kubemepiirkonna eminentsi (eminentia iliopubica) vahel. Vasakpoolne kaldus suurus – kaugus vasakust ristluu-niudeliigesest parema niude-kubemepiirkonnani (eminentia iliopubica).

2. Vaagnaõõne laia osa tasapinda piiravad sümfüüsi sisepinna keskosa (ees), äkklihase keskosa (külgedelt) ning II ja III ristluulüli ristmik ( taga).

Otsene suurus - kaugus II ja III ristluu selgroolüli ristmikust sümfüüsi sisepinna keskpaigani on 12,5 cm.
Põiksuurus - vahemaa astabuli keskosa vahel (12,5 cm).

3. Vaagnaõõne kitsa osa tasapinda piiravad sümfüüsi alumine serv (eest), istmikuluude ogad (külgedelt) ja sacrococcygeal ristmik (taga),

Otsene suurus - kaugus sacrococcygeal ristmikust sümfüüsi alumise servani (11-11,5 cm).
Põiksuurus - istmikuluude okste vaheline kaugus (10,5 cm).

4. Vaagna väljapääsu tasapinda piiravad sümfüüsi alumine serv (ees), istmikutorud (külgedelt) ja koksiluuni ots (taga).

Otsene suurus - koksiluuni ülaosast kuni sümfüüsi alumise servani (9,5 cm). Kui koksiuks liigub sünnituse ajal tahapoole - 11,5 cm.
Põiksuurus - istmikutorude sisepindade vaheline kaugus (11 cm).

sakraalne romb

Vaagna uurimisel pöörake tähelepanu sakraalsele rombile (Michaelis rhombus) - platvormile ristluu tagapinnal. Piirid: ülemine nurk - lohk V nimmelüli ogajätke ja keskmise ristluuharja alguse vahel; külgmised nurgad - tagumised ülemised niudelülid; madalam - ristluu ülaosa. Ülevalt ja väljast on romb piiratud suurte seljalihaste eenditega, alt ja väljast - tuharalihaste eenditega.

Konjugeeritud välimine (c. externa) kaugus lohust V nimme- ja I ristluu selgroolülide ogajätkete vahel kuni häbemelümfüüsi välise (eesmise) pinna keskpaigani.

Suur meditsiiniline sõnaraamat. 2000 .

Vaadake, mis on "väline konjugaat" teistes sõnaraamatutes:

Sünnitusabis eristatakse anatoomiliselt ja kliiniliselt (funktsionaalselt) kitsast naise vaagnat. Anatoomiliselt kitsas on vaagen, milles vähemalt üks põhimõõtmetest, s.o. luudevaheline suurus, kaugus niudeluu kõige kaugemate punktide vahel ... ... Meditsiiniline entsüklopeedia

KITSAS vaagen- Sünnitusabis eristatakse anatoomiliselt ja kliiniliselt kitsast naise vaagnat. Anatoomiliselt kitsas on vaagen, milles vähemalt üks põhimõõtmetest, st luudevaheline suurus, niudeharjade kõige kaugemate punktide vaheline kaugus, ... ... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

I (vaagnaluu) luurõngas, mis koosneb kahest sümmeetrilisest vaagnaluust, ristluust ja sabaluust, moodustades ristluu- ja häbemeluu. Vaagen moodustab alajäsemete vöö, on keha toeks, moodustab kaare, ... ... Meditsiiniline entsüklopeedia

SÜNNITUSÜHINGU UURIMUSED- Sünnitusuuringud selle sõna kitsamas tähenduses hõlmavad kõiki välis- ja siseuuringute meetodeid, mida kasutatakse praegusel ajal, raseduse ajal, sünnitusel ja sünnitusjärgsel perioodil. Väline A. ja. jaguneb: 1) ülevaatuseks, 2) ... ...

Rasedate, sünnitusel olevate ja sünnitusjärgsete naiste läbivaatus; viiakse läbi üldtunnustatud kliiniliste, sh. laboratoorsed ja spetsiaalsed uurimismeetodid raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi jälgimiseks. Võimaldab tuvastada... Meditsiiniline entsüklopeedia

Alajäseme luud - … Inimese anatoomia atlas

RASEDATE NAISTE JUHTIMINE- kallis. Tervisekontroll Üldine läbivaatus. Pikkuse, kehakaalu, vererõhu, silmapõhja, piimanäärmete, südame, kopsude, kõhuorganite, pärasoole, jäsemete seisundi hindamine. Pelvimeetria Suure vaagna mõõtmed Distantia spinarum ... ... Haiguste käsiraamat

sünnitusabi rotatsioon- Sünnitusabi rotatsioon, operatsioon, saate sülemi abil muuta loote etteantud asendit, mis on mingil põhjusel ebasoodne sünnituse kulgemiseks, teiseks, soodsamaks, pealegi loomulikult alati ainult pikisuunaliseks. positsiooni. (A. p. ajalugu, vt Sünnitusabi ... ... Suur meditsiiniline entsüklopeedia

I (versio obstetrica) operatsioon, mille abil muudetakse loote sünnituse kulgemiseks ebasoodne asend pikisuunaliseks. Kliinilises praktikas kasutatakse järgmist tüüpi A. p.: väline pöörlemine pea poole, väliselt sisemine klassikaline ... ... Meditsiiniline entsüklopeedia

Naise väikese vaagna mõõtmed sagitaallõikel- keep; ristluu; välisläbimõõt (välimine konjugaat); vaagnaõõne sirge läbimõõt; kaugus sümfüüsi alumise serva ja ristluu ülaosa vahel; vaagnaõõnde väljapääsu otsene läbimõõt; väikese vaagna sissepääsu läbimõõt; tõeline (günekoloogiline) konjugaat; ...... Inimese anatoomia atlas

Terve naise puberteedieas peaks vaagnaluu olema naise jaoks normaalse kuju ja suurusega. Õige vaagna moodustamiseks, tüdruku normaalseks arenguks sünnieelsel perioodil, rahhiidi ennetamiseks, hea füüsilise arengu ja toitumise, loomuliku ultraviolettkiirguse, vigastuste ennetamise, normaalsete hormonaalsete ja ainevahetusprotsesside jaoks.

Vaagen (vaagen) koosneb kahest vaagnaluust ehk nimetust luust, ristluust (os sacrum) ja koksiuksest (os coccygis). Iga vaagnaluu koosneb kolmest kokkusulanud luust: ilium (os ilium), ischium (os ischii) ja häbemeluu (ospubis). Vaagna luud on eestpoolt ühendatud sümfüüsiga. See mitteaktiivne liiges on poolliiges, milles kaks häbemeluud on ühendatud kõhre abil. Ristluu liigesed (peaaegu liikumatud) ühendavad ristluu ja niude külgpindu. Sacrococcygeal ristmik on naistel liikuv liiges. Ristluu väljaulatuvat osa nimetatakse neemeks (promontorium).

Vaagnas eristatakse suurt ja väikest vaagnat.
Suur ja väike vaagen on eraldatud nimetamata joonega. Naiste vaagna ja meeste vaagna erinevused on järgmised: naistel on niude tiivad rohkem välja töötatud, mahukam väike vaagen, mis naistel on silindri kujuga ja meestel koonuse kujuga. . Naiste vaagna kõrgus on väiksem, luud on peenemad.

Vaagna mõõtmete mõõtmine:

Vaagna suutlikkuse hindamiseks mõõdetakse vaagna 3 välismõõtu ja reieluude vahekaugust. Vaagna mõõtmist nimetatakse pelvimeetriaks ja see viiakse läbi pelvisomeetri abil.

Vaagna välismõõtmed:
1. Distancia spinarum - lülidevaheline kaugus - kaugus eesmiste ülemiste niudelülide vahel (selg - spina), normaalses vaagnas on 25-26 cm.
2. Distancia cristarum – harudevaheline kaugus – niudeharjade kõige kaugemate punktide vaheline kaugus (hari – crista), on tavaliselt 28–29 cm.
3. Distancia trochanterica – mugulatevaheline kaugus – reieluu trohhanterite suurte mugulate vaheline kaugus (suur tuberkuloos – trochanter major) on tavaliselt 31 cm.
4.
Conjugata externa – väline konjugaat – kaugus sümfüüsi ülemise serva keskosa ja ristluuülese lohu vahel (V nimme- ja I ristluu selgroolüli ogajätke vaheline depressioon). Tavaliselt on see 20-21 cm.

Kolme esimese parameetri mõõtmisel lamab naine väljasirutatud jalgadega horisontaalasendis selili, suuruse äärtele on seatud tazomeeri nupud. Vaagnaõõne laia osa otsese suuruse mõõtmisel Suurte trohhanterite paremaks tuvastamiseks palutakse naisel viia jalgade varbad kokku. Väliste konjugaatide mõõtmisel palutakse naisel pöörata ämmaemanda poole selg ja painutada sääre.

Vaagna tasapinnad:

Väikese vaagna õõnsuses eristatakse tinglikult nelja klassikalist tasapinda.
1. tasapinda nimetatakse sisenemistasandiks. Seda piirab eest sümfüüsi ülemine serv, tagant - neem, külgedelt - nimetu joon. Sissepääsu otsene suurus (sümfüüsi ülemise siseserva keskkoha ja neeme vahel) langeb kokku tõelise konjugaadiga (conjugata vera).
Tavalises vaagnas on tegelik konjugaat 11 cm. Esimese tasandi põikimõõt - piirjoonte kõige kaugemate punktide vaheline kaugus - on 13 cm. Kaks kaldus mõõdet, millest igaüks on 12 või 12,5 cm, lähevad ristluu-niudeliigesest vastupidisesse niudeluu - häbemeluu. Väikese vaagna sissepääsu tasapind on põiki-ovaalse kujuga.

Väikese vaagna 2. tasapinda nimetatakse laia osa tasapinnaks. See läbib emaka sisepinna keskosa, ristluu ja astabuli projektsiooni. Sellel tasapinnal on ümar kuju. Otsene suurus, mis on võrdne 12,5 cm, ulatub häbemeliigestuse sisepinna keskelt II ja III ristluu selgroolülide liigenduseni. Ristmõõde ühendab äädika plaatide keskosa ja on samuti 12,5 cm.

3. tasapinda nimetatakse väikese vaagna kitsa osa tasapinnaks. Seda piirab eestpoolt sümfüüsi alumine serv, tagant sacrococcygeal liiges ja külgmiselt ischiaallülid. Selle tasapinna otsene suurus sümfüüsi alumise serva ja sacrococcygeal liigese vahel on 11 cm.
Põikimõõt - istmikunärvi sisepindade vahel - on 10 cm. See tasapind on pikisuunalise ovaali kujuga.

Neljandat tasapinda nimetatakse väljumistasandiks ja see koosneb kahest nurga all koonduvast tasapinnast. Eest piirab seda sümfüüsi alumine serv (nagu ka 3. tasapind), külgedelt ishiaalmugulad ja tagant sabaluu serv. Väljumistasapinna otsene suurus läheb sümfüüsi alumisest servast sabaliigese tipuni ja võrdub 9,5 cm ning koksiluuni väljapääsu korral suureneb 2 cm. Väljapääsu põikimõõt on piiratud ishiaalse mugulate sisepindadega ja on 10,5 cm piki-ovaalse kujuga. Traatjoon ehk vaagna telg läbib kõigi tasapindade otse- ja põikmõõtmete ristumiskohta.

Vaagna sisemõõtmed:

Vaagna sisemõõtmeid saab mõõta ultraheli-pelvimeetriaga, mida veel laialdaselt ei kasutata. Tupeuuringuga saab hinnata vaagna õiget arengut. Kui uuringu ajal neemeni ei jõuta, on see märk mahukast vaagnast. Kui neemeni jõutakse, mõõdetakse diagonaalset konjugaati (vahemaa sümfüüsi alumise välisserva ja neeme vahel), mis peaks normaalses vaagnas olema vähemalt 12,5-13 cm - vähemalt 11 cm.

Tõeline konjugaat arvutatakse kahe valemi abil:
Tõeline konjugaat on võrdne välimise konjugaadiga, millest on lahutatud 9-10 cm.
Tõeline konjugaat on võrdne diagonaalkonjugaadiga, millest on lahutatud 1,5–2 cm.

Paksude luude puhul lahutatakse maksimaalne arv, õhukeste luude puhul minimaalne. Luude paksuse hindamiseks pakuti välja Solovjovi indeks (randme ümbermõõt). Kui indeks on alla 14-15 cm - peetakse luud õhukeseks, kui üle 15 cm - paksuks. Vaagna suurust ja kuju saab hinnata ka Michaelise rombi kuju ja suuruse järgi, mis vastab ristluu projektsioonile. Selle ülemine nurk vastab sakraalsele süvendile, külgmised tagumised ülemised niudelülid ja alumine ristluu tipule.

Vaagna abil saab mõõta ka väljumistasandi mõõtmeid, aga ka vaagna välismõõtmeid.
Vaagna nurk on nurk selle sissepääsu tasapinna ja horisontaaltasapinna vahel. Naise vertikaalses asendis on see 45-55 kraadi. See väheneb, kui naine kükitab või lamab günekoloogilises asendis jalad kõverdatud ja kõhule viidud (võimalik asend sünnitusel).

Samad positsioonid võimaldavad teil suurendada väljumistasandi otsest suurust. Vaagna kaldenurk suureneb, kui naine lamab selili, rull selja all, või kui ta kummardub püsti seistes. Sama juhtub siis, kui naine lamab günekoloogilisel toolil jalad alla (Walcheri asend). Samad sätted võimaldavad teil suurendada sissepääsu otsest suurust.

Vaagna mõõtmed

Tavaliselt mõõdetakse nelja vaagna suurust: kolm risti ja üks sirge.

Distantia spinarum- kaugus eesmiste ülemiste niudelülide vahel. Tazomeeri nupud surutakse vastu eesmiste ülemiste selgroogude välisservi. Tavaliselt on see suurus 25–26 cm.

Distantia cristarum- niudeharjade kõige kaugemate punktide vaheline kaugus. Pärast distantia spinarum'i mõõtmist nihutatakse tazomeeri nööpe piki niudeluuharja välisserva ogadest kuni suurima kauguse määramiseni, see vahemaa on distantia cristarum, see on keskmiselt 28–29 cm.

Distantia trochanterica- reieluu suuremate trohhanterite vaheline kaugus. Nad otsivad suurte varraste silmapaistvamad kohad ja suruvad neile tazomeri nupud. See suurus on 30–31 cm. Välismõõtmete suurust võib väikese vaagna suuruse hindamisel kasutada ettevaatlikult. Oluline on ka põikmõõtmete suhe. Näiteks tavaliselt on distantia spinarum'i ja distantia cristarum'i erinevus 3 cm, kui erinevus on väiksem, näitab see kõrvalekallet normist vaagna struktuuris.

Conjugata externa- väline konjugaat, st vaagna otsene suurus. Naine asetatakse külili, alumine jalg on puusa- ja põlveliigestest kõverdatud, ülemine jalg tõmmatakse välja. Tazomeeri ühe haru nupp asetseb sümfüüsi ülemise välisserva keskele, teine ots on surutud vastu sakraalset lohku, mis asub V nimmelüli ogajätke ja nimmelüli alguse vahel. keskmine ristluuhari (suprasakraalne lohk langeb kokku sakraalse rombi ülemise nurgaga).

Väline konjugaat on tavaliselt 20–21 cm Sümfüüsi ülemine välisserv on kergesti määratav, suprakraraalse lohu asukoha selgitamiseks libistage sõrmedega mööda nimmelülide ogajätkeid ristluu suunas, lohk on kergesti määratav puudutusega viimase nimmelüli ogajätke eendi all.

Väline konjugaat on oluline; selle väärtust saab kasutada tõelise konjugaadi suuruse hindamiseks. Tõelise konjugaadi määramiseks lahutatakse välimise konjugaadi pikkusest 9 cm. Näiteks kui välimine konjugaat on võrdne 20 cm, on tegelik konjugaat 11 cm, välimise konjugaadi korral 18 cm, tegelik konjugaat on 9 cm jne Välimise ja tõelise konjugaadi erinevus sõltub ristluu, sümfüüsi ja pehmete kudede paksusest. Naiste luude ja pehmete kudede paksus on erinev, seega ei ole välise ja tõelise konjugaadi suuruse erinevus alati täpselt 9 cm. Tõelise konjugaadi saab täpsemalt määrata diagonaalkonjugaadi abil.

Diagonaalne konjugaat (conjugata diagonalis) nimetatakse kaugust sümfüüsi alumisest servast ristluu neeme kõige silmatorkavama punktini. Diagonaalne konjugaat määratakse naise vaginaalse läbivaatuse käigus, mis viiakse läbi vastavalt kõikidele aseptika ja antisepsise reeglitele. II ja III sõrm sisestatakse tuppe, IV ja V on painutatud, nende tagumine toetub vastu kõhukelme. Tuppe sisestatud sõrmed on fikseeritud neeme ülaosas ja peopesa serv toetub vastu sümfüüsi alumist serva.

Pärast seda märgib teise käe teine sõrm uuriva käe kokkupuutekohta sümfüüsi alumise servaga. Ilma teist sõrme ettenähtud kohast eemaldamata eemaldatakse tupes asuv käsi ja mõõdetakse teise inimese abiga vaagna või sentimeetri lindiga kaugus kolmanda sõrme ülaosast punktini, mis puutub kokku alumisega. sümfüüsi serv. Diagonaalkonjugaat normaalse vaagnaga on keskmiselt 12,5-13 cm.Tegeliku konjugaadi määramiseks lahutatakse diagonaalkonjugaadi suurusest 1,5-2 cm.

Diagonaalset konjugaati ei ole alati võimalik mõõta, sest vaagna normaalsete mõõtmetega ei saavutata neemet või on seda raske tunda. Kui sirutatud sõrme otsaga keepi ei saa, võib selle vaagna mahtu pidada normaalseks või normilähedaseks. Vaagna ja välise konjugaadi põikmõõtmeid mõõdetakse eranditult kõigil rasedatel ja sünnitavatel naistel. Kui naise uurimisel on kahtlus vaagna väljalaskeava ahenemises, määratakse selle õõnsuse suurus.

Vaagna väljalaskeava mõõtmed määratakse järgmiselt. Naine lamab selili, jalad on puusa- ja põlveliigestest kõverdatud, laiali laotatud ja kõhuni tõmmatud. Vaagna väljapääsu otsest suurust mõõdetakse tavalise vaagnamõõturiga. Tazomeeri üks nupp on surutud sümfüüsi alumise serva keskele, teine koksiisi ülaosale. Saadud suurus (11 cm) on tegelikust suurem.

Vaagna väljapääsu otsese suuruse määramiseks lahutage sellest väärtusest 1,5 cm (võttes arvesse kudede paksust). Vaagna väljalaskeava põiki suurust mõõdetakse sentimeetrise lindi või ristatud okstega vaagnaga. Katsuge istmikutorude sisepindu ja mõõtke nendevaheline kaugus. Saadud väärtusele peate lisama 1–1,5 cm, võttes arvesse pehmete kudede paksust, mis paiknevad tazomeeri nuppude ja istmikutorude vahel. Teadaolev kliiniline tähtsus on häbemenurga kuju määratlus.

Tavaliste vaagnamõõtmete korral on see 90–100 °. Häbemenurga kuju määratakse järgmise meetodiga. Naine lamab selili, jalad on kõverdatud ja kõhuni tõmmatud. Peopesa küljega asetatakse pöidlad häbemeluu ja istmiku alumiste okste lähedale, sõrmede puudutavad otsad surutakse vastu sümfüüsi alumist serva. Sõrmede asukoht võimaldab hinnata häbemekaare nurga suurust. Vaagna kaldus mõõtmeid tuleb mõõta kaldvaagnaga.