Kui igg on positiivne. Positiivne tsütomegaloviiruse igg: mida see tähendab. Tsütomegaloviiruse ravi ja ravi tulemused

(teine ​​nimi - CMV infektsioon ) on sugukonda kuuluv nakkushaigus herpesviirused . See viirus nakatab inimest nii emakasisene kui ka muul viisil. Seega võib tsütomegaloviirus levida sugulisel teel, õhus olevate tilkade kaudu toidu kaudu.

Olemasoleva statistilise uuringu kohaselt leitakse tsütomegaloviiruse vastaseid antikehi ligikaudu 10-15% noorukitel. Juba 35-aastaselt kasvab selliste inimeste arv 40%-ni.

Tsütomegaloviiruse avastasid teadlased 1956. aastal. Selle viiruse eripäraks on selle afiinsus süljenäärmete kudede suhtes. Seega, kui haigusel on lokaliseeritud vorm, saab viirust tuvastada ainult nendes näärmetes. See viirus on inimkehas kogu elu. Kuid tsütomegaloviirus ei ole väga nakkav. Reeglina on viirusega nakatumiseks vajalikud pikaajalised ja korduvad kontaktid, tihe suhtlus kandjaga.

Tänapäeval on kolm gruppi inimesi, kelle jaoks on tsütomegaloviiruse aktiivsuse kontroll eriti aktuaalne teema. Need on rasedad naised, inimesed, kellel on korduvad haigused herpes ja nõrgenenud immuunvastusega patsiendid.

Tsütomegaloviiruse põhjused

Inimene võib tsütomegaloviirusesse nakatuda mitmel viisil. Seega võib nakatumine tekkida kontakti teel, nakatunud asjade kasutamisega, elundisiirdamise protsessis, samuti vereülekandega doonorilt, kes on varem tsütomegaloviirusega nakatunud. Haigus levib lisaks sugulisel teel, õhus olevate tilkade kaudu, raseduse ajal, emakasisene ja sünnituse ajal. Viirust leidub veres, süljes, rinnapiimas, spermas ja naiste suguelundite sekretsioonis. Kuid inimkehasse sattunud viirust ei saa kohe ära tunda, sest sel juhul on inkubatsiooniperioodi kestus umbes 60 päeva. Nendel päevadel ei pruugi viirus üldse ilmneda, kuid pärast inkubatsiooniperioodi algab haigus järsult. Hüpotermia ja sellele järgnev immuunsuse vähenemine muutuvad tsütomegaloviirust provotseerivateks teguriteks. Haiguse sümptomid ilmnevad ka stressi tõttu.

Tsütomegaloviiruse sümptomid

Kui viirus siseneb kehasse, algab selles immuunsüsteemi ümberstruktureerimine. Ja pärast haiguse ägeda faasi möödumist on vegetatiivse-veresoonkonna häirete ja asteenia avaldumine võimalik pikka aega.

Immuunpuudulikkusega inimestel (kemoteraapiat läbinud inimesed, HIV-nakkusega inimesed ja elundisiirdamise korral immunosupressiivset ravi saavad inimesed) võib tsütomegaloviiruse esinemine esile kutsuda väga tõsiste haiguste ilminguid. Sellistel patsientidel esinevad kahjustused võivad lõppeda surmaga.

Tsütomegaloviiruse diagnoosimine

Diagnoosimisel tuleb arvestada asjaoluga, et tsütomegaloviiruse esinemist saab tuvastada ainult spetsiaalsete uriini, sülje, vere, sperma, samuti suguelundite määrdumise korral haiguse esmasel nakatumisel või infektsiooni ägenemise ajal. Kui viirus avastatakse muul ajal, ei ole see diagnoosimisel määrav.

Pärast selle infektsiooni sisenemist kehasse hakkab see tootma - tsütomegaloviiruse vastased antikehad. Nad peatavad haiguse arengu, mille tagajärjel on see asümptomaatiline. Laboratoorse vereanalüüsi käigus saab selliseid antikehi tuvastada. Antikehade tiitri ühekordne tuvastamine ei võimalda aga eristada praegust ja varasemat infektsiooni. Tõepoolest, viiruse kandja kehas on pidevalt nii tsütomegaloviirus kui ka antikehad. Sellisel juhul ei takista antikehad nakatumist ja immuunsust tsütomegaloviiruse vastu ei teki. Ebaefektiivse diagnoosi korral tuleb patsienti mõne nädala pärast uuesti testida.

Tsütomegaloviiruse ravi

Kui inimesel diagnoositakse tsütomegaloviirus, on haiguse ravi suunatud haiguse kõigi ilmingute vormide kägistamisele ja ebameeldivate sümptomite kõrvaldamisele. Lõppude lõpuks pole tänapäeval arstidel vahendit, mis hävitaks viiruse inimkehas täielikult.

Kui patsientidel, kellel on diagnoositud tsütomegaloviirus, sümptomid ei ilmne, ei ole haiguse ravi vajalik. Lõppude lõpuks näitab see viirusekandja normaalset immuunsust.

Kui veres avastatakse viirus, hõlmab ravi sel juhul immuunsüsteemi toetamist ja tugevdamist. Seetõttu on vaja läbi viia nii immunomoduleeriv kui ka taastav ravi. Samuti on ette nähtud vitamiinikompleksid.

Tsütomegaloviiruse ravis lastel ja täiskasvanutel on oluline kasutada integreeritud lähenemisviisi ravi määramisel. Reeglina on ravi ette nähtud viirusevastase ja immuunse toimega ravimite võtmiseks. Õige lähenemisega ravile aktiveeruvad organismi kaitsemehhanismid, haiguse varjatud vormi aktiveerumine on edaspidi kontrolli all.

On väga oluline läbida kõik vajalikud uuringud ja õigeaegselt kindlaks teha haiguse ägenemine . Seega, kui rasedal naisel tuvastatakse tsütomegaloviirus, valitakse ravi, võttes arvesse kõiki tema keha individuaalseid omadusi. Kui haigusjuht on tõsine, on mõnikord soovitatav rasedus katkestada. Selline järeldus põhineb viroloogiliste uuringute, kliiniliste näidustuste, platsenta ja loote ultraheliuuringu tulemusel saadud teabel.

Immuunsuse säilitamisele suunatud ravi hõlmab keha tugevdamise ja karastamise protseduure. Seega soovitatakse sel juhul sageli vanniprotseduure ja need, kes on veidi treenitud, saavad perioodiliselt jäävees supelda.

On palju ravimtaimi, mille keetmised soodustavad organismi üldise seisundi paranemist. Sobib kasutada kolereetilise toimega ürte: koerroos, maisi stigmad, immortelle, raudrohi. Võite loputada suud nõrga lahusega .

Arstid

Ravimid

Tsütomegaloviiruse ennetamine

Tsütomegaloviiruse ennetamine seisneb peamiselt nii isikliku kui ka seksuaalhügieeni reeglite hoolikas järgimises. Nakatunud inimestega kokkupuutel on oluline olla ettevaatlik. Kõige ettevaatlikum tuleb olla raseduse ajal: sel juhul ei tohiks juhuslikku seksuaalvahekorda lubada. Teine oluline punkt tsütomegaloviiruse ennetamise küsimuses on immuunsuse toetamine. Peaksite elama füüsiliselt aktiivset elu, sööma õigesti, kõndima värskes puhtas õhus, võtma vitamiine ja vältima stressirohke olukordi. Lapsi tuleb õpetada õiget eluviisi ja hügieeni alates esimestest eluaastatest.

Tsütomegaloviirus lastel

Kui lapsed on nakatunud tsütomegaloviirusega, võib inkubatsiooniperiood kesta 15 päevast 3 kuuni või isegi kauem. Määrake kaasasündinud ja omandatud tsütomegaloviiruse infektsioon. Väga sageli esineb tsütomegaloviirus lastel ilma tõsiste sümptomiteta. Haiguse kaasasündinud vormis nakatub loode loote arengu käigus, nakatudes emalt. Ema verest satub viirus platsentasse, seejärel loote verre ja seejärel süljenäärmete kudedesse. Kui loode oli nakatunud raseduse varases staadiumis, võib see surra. Vastasel juhul sünnib laps mitmete tõsiste defektidega. Seega võib tsütomegaloviirus lastel põhjustada mikrotsefaalia , , samuti muud ajupatoloogiad koos järgneva arenguga vaimne alaareng . Võib-olla südame-veresoonkonna süsteemi, seedetrakti, kopsude, hingamisteede patoloogiaga laste sünd. Samuti põhjustab tsütomegaloviirus lastel krambid , .

Kui lapse nakatumine toimus hiljem, ei ole vastsündinul väljendunud defekte, kuid haigus väljendub rasketes kollatõbi , lapse põrn ja maks on suurenenud, võimalikud kopsu- ja sooltekahjustused.

Kui esineb äge tsütomegaloviiruse infektsiooni kulg, siis on vastsündinul mitmeid sümptomeid: isu halb, temperatuur võib tõusta, lapse kaal ei võta hästi juurde, väljaheide on ebastabiilne. Võimalikud hemorraagilised lööbed nahal. Teatud aja möödudes areneb see kehva värbamise tõttu aneemia , hüpotroofia . Üldiselt märgitakse tsütomegaloviiruse infektsiooni väga rasket kulgu ja selle tulemusena lõpeb see sageli lapse surmaga esimesel elukuul.

Kui haigus on krooniline või asümptomaatiline, jääb lapse seisund rahuldavaks.

Omandatud haigusvormiga nakatub laps sünnituse ajal või saab nakkuse juba esimestel elupäevadel kokkupuutel nakkuskandjaga.

Tsütomegaloviiruse kulgemiseks lastel on sel juhul kaks võimalust: kas süljenäärmed on mõjutatud isoleeritult või mitu või üks organ. Sümptomitena avaldub lapsel kõrge temperatuur, lümfisõlmede suurenemine nii kaelal kui ka mujal. Neelu limaskest paisub, suurenevad mandlid, põrn, maks. Laps keeldub söömast, väljaheide on häiritud - kas ilmneb kõhulahtisus. Ilmuvad kopsude, seedetrakti kahjustused, sklera kollasus, jäsemete värisemine. Võimalik ja sepsis , kuid antibakteriaalsete ravimitega ravi mõju ei avaldu. Haiguse kulg on pikk, diagnoosi on reeglina raske kindlaks teha, sest mõnikord ei tuvastata tsütomegaloviirust veres ja süljes.

Samuti, kui laps on nakatunud tsütomegaloviirusega, tsütomegaloviirusega hepatiit . Sellised lapsed sünnivad raske hemorraagilise sündroomiga ja mitmete ülalkirjeldatud väärarengutega. Väga sageli lõpeb haiguse kulg surmaga.

Tsütomegaloviirus rasedatel naistel

Selle haiguse kõige tõsisemad tüsistused tekivad aga lapseootel naistel. Tsütomegaloviirus ja rasedus on üsna ohtlik kombinatsioon, sest selle haigusega nakatumine viib mõnikord isegi enneaegse sünnituseni. Just tsütomegaloviirus on üks kõige sagedamini avalduvaid abordi põhjuseid.

Lisaks võib haige ema laps sündida väikese kehakaaluga, samuti tõsiste kopsu-, maksa- ja kesknärvisüsteemi kahjustustega. Tsütomegaloviirus ja rasedus on oht, et laps ei pruugi üldse ellu jääda. Seega sureb erinevatel hinnangutel 12–30% sellistest vastsündinutest. Ellu jäänud lastel täheldatakse umbes 90% juhtudest mitmeid hilisi tüsistusi: nad võivad kaotada kuulmise, mõnikord esinevad kõnehäired, nägemisnärvide atroofia.

Seetõttu on väga oluline samm tsütomegaloviiruse infektsiooni esinemise skriinimine lapse sünni planeerimise protsessis. Kui lähenete õigesti nii terapeutiliste kui ka ennetavate meetmete kasutamisele, saab vältida tsütomegaloviiruse negatiivset mõju raseduse kulgemisele ja lapse patoloogiate tõenäosust.

Dieet, toitumine tsütomegaloviirusega

Allikate loetelu

• Krasnov V.V., Malõševa E.B. Tsütomegaloviiruse infektsioon. Nižni Novgorod: NGMA kirjastus, 2004;
• Isakov, V.A., Arkhipova E.I., Isakov D.V. Inimese herpesviiruse infektsioonid: juhend arstidele. - Peterburi: erikiri, 2006;
• Samokhin P.A. Tsütomegaloviiruse infektsioon lastel. - M.: Meditsiin, 1987;
• Borisov L.B. Meditsiiniline mikrobioloogia, viroloogia, immunoloogia: M.: Medical Information Agency LLC, 2002.

Tsütomegaloviiruse infektsioon on viirusliku etioloogiaga haigus, mis on otseselt seotud herpese perekonnaga. Kui see haigus on aktiivses faasis, on sellele iseloomulik süljenäärmete põletikuline protsess. ja see kandub edasi platsenta kaudu raseduse, kontakti ja seksuaalvahekorra ajal, samuti suudlemise, vereülekande ja elundisiirdamise ajal.

Meditsiinipraktikas esineb ka loote nakatumise juhtumeid pärast sünnitusteede läbimist. Mõnel juhul on nakatumise ajal täheldatud haiguse asümptomaatilist kulgu. Välistunnuste osas sarnaneb infektsioon nahapinna herpeediliste löövetega.

Lisaks võib patsientidel kehatemperatuur tõusta. Haiguse kulgu kestus sõltub selle raskusastmest, keha kui terviku seisundist ja immuunsüsteemist. Kui haigust ei alustata õigeaegselt, võivad tekkida tõsised tüsistused. Infektsiooni eripära on see, et see avaldub mitte ainult väliselt, vaid mõjutab ka siseorganeid, samuti mõjutab see närvisüsteemi seisundit.

See haigus, mis avaldub varjatud kujul, on eriti salakaval. Oht seisneb selles, et nakatunud inimene ei tunne haiguse tunnuseid, mistõttu ei ole võimalik vajalikke meetmeid õigeaegselt rakendada. Lisaks nakkusallikale võib vähenenud immuunsus soodustada nakatumist, samuti kaasuvate külmetushaiguste esinemist.

Mikroskoobi all diagnoosimisel tuvastatakse kahjustatud piirkonnad raku tasandil. Tuleb märkida, et see haigus on peaaegu kõigis riikides üsna levinud ja seda iseloomustavad vahelduvad remissioonid, kui viirus on kehas uinunud, ja ägedad korduvad ilmingud.

Tsütomegaloviiruse testimine

Tsütomegaloviiruse IgG analüüs viiakse läbi, et otsida konkreetseid tsütomegaloviiruseid. Kui arvestada IgG tähendust, dešifreerime ladina tähed, et mõista mida see tähendab, siis on võimalik leida järgmist:

• Ig tähistab immunoglobuliini, mis pole midagi muud kui kaitsev valguühend, mis suudab viirust hävitada ja mida toodab immuunsüsteem;
• G on üks immunoglobuliinide klassidest.

Kui inimene ei ole nakatunud ega ole seda infektsiooni kunagi põdenud, siis tema keha veel antikehi ei tooda. Kui viirus on organismis olemas ja CMV igg on positiivne, on inimene nakatunud.

Selle stsenaariumi puhul on väga oluline mõista, kuidas immunoglobuliinid G ja M erinevad.

IgM – on kiiresti moodustuvad immunoglobuliinid, mida organism toodab esmaseks vastuseks infektsioonile.

IgG - antikehade kolooniad, mille moodustumine toimub mõnevõrra hiljem. Siiski on neil võime säilitada immuunsüsteemi teatud tasemel kogu elu.

"Olen tsütomegaloviiruse igg positiivne" on hea testitulemuse sõnastus, mis näitab, et inimesel on see haigus juba olnud ja püsivalt moodustunud immuunsus toimib vastusena patogeenile.

Tsütomegaloviiruse igg positiivne

Inimese nakkuse progresseerumisest annab tunnistust analüüsi tulemus, mille järgi on võimalik jälgida, et tsütomegaloviiruse igg on positiivne, igm negatiivne, mis viitab sellele, et proovides ei sisaldu geneetilist materjali. vereanalüüs, seega haigust pole.

Lisaks räägime positiivse reaktsiooni ja madala IgG indeksi juuresolekul esmasest infektsioonist, mille viiruse viibimisaeg ei ületa 4 kuud.

Selleks, et lõpuks veenduda nakatumises, määratakse patsiendile spetsiaalsed uuringud, mille põhieesmärk on antikehade tuvastamine veres. Selles etapis on üks kaasaegseid meetodeid PCR.

Pärast nakatumist on inkubatsiooniperiood, mis võib varieeruda 15 kuni 60 päeva. See sõltub sellest, millisesse vanusekategooriasse inimene kuulub, aga ka tema keha füsioloogilistest omadustest. Immuunsus on mis tahes stsenaariumi korral üsna nõrk ega erine erilise vastupanuvõime poolest. Kaitsereaktsiooni roll on tingitud IgM ja IgG klasside antikehade moodustumisest, mis pärsivad replikatsiooni raku tasandil.

Haiguse aktiivsuse aste määratakse IgM kvantitatiivse näitaja järgi, mis võimaldab täpsemat diagnoosi teha. Reaktsioon aeglustub selle haiguse keeruliste ilminguvormide korral, millega kaasneb raske kulg. Enamasti kehtib see laste, rasedate naiste ja madala immuunsusega inimeste kohta.

Positiivne tsütomegaloviirus rasedatel naistel

Kui a iggpositiivne raseduse ajal, siis on teatud tõenäosus nakkuse edasikandumiseks lootele. Spetsiaalselt läbiviidud testide tulemuste põhjal, mille abil on võimalik kindlaks teha, millises staadiumis haigus on, otsustab arst terapeutiliste meetmete määramise.

Spetsiifilise IgG olemasolu näitab, et lapseootel emal on toimiv immuunsüsteem, mis iseloomustab olukorda positiivsena. Kuna muidu võib väita, et nakkus tekkis esimest korda ja see oli raseduse ajal. Mis puutub lootesse, siis suure tõenäosusega tabas haigus ka teda.

Positiivne tsütomegaloviirus lastel

võib väljendada kahes vormis:

• kaasasündinud;
• omandatud.

Selle manifestatsiooni aste ja üldine kliiniline pilt sõltuvad haiguse vormist. Nakkus siseneb lootesse platsenta kaudu. Kui infektsioon tekkis raseduse ajal, puudub naise kehas selle haiguse ilmingute vastu võitlemiseks mõeldud antikehad.

Tsütomegaloviiruse igg-positiivne lapsel avaldub sageli kohe pärast sündi, mis võib olla nakatunud mitte ainult emakas, vaid ka sünnikanalist läbimise ajal.

Tsütomegaloviiruse sümptomid vastsündinutel väljenduvad letargias, söögiisu vähenemises, ebapiisavas unes ja tujukuses. Nende kehatemperatuur tõuseb sageli, võib ilmneda kõhulahtisus, millega kaasneb kõhukinnisus, uriin tumeneb ja väljaheited, vastupidi, muutuvad heledaks.

Samal ajal leitakse naha ülemisel kihil välistunnuste järgi lööbeid, mis meenutavad herpeedilisi ilminguid. Peaaegu igal juhul on neil lastel maks ja põrn suurenenud.

Omandatud vorm avaldub halb enesetunne, nõrkus, närbumine, apaatne meeleolu ja mitmed muud sarnased sümptomid, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus. Mõnikord võib esineda väljaheite rikkumine, külmavärinad, palavik, lümfisõlmede ja mandlite suurenemine.

Kes ütles, et herpese ravimine on raske?

• Kas teil on lööbe kohtades sügelus ja põletustunne?
• Villide nägemine ei lisa teie enesekindlust sugugi ...
• Ja millegipärast on häbi, eriti kui teil on genitaalherpes ...
• Ja millegipärast ei ole arstide soovitatud salvid ja ravimid teie puhul tõhusad ...
• Lisaks on pidevad retsidiivid teie ellu juba kindlalt sisenenud ...
• Ja nüüd olete valmis kasutama kõiki võimalusi, mis aitavad teil herpesest lahti saada!

Herpese vastu on tõhus vahend. ja saate teada, kuidas Jelena Makarenko ravis end 3 päevaga suguelundite herpesest terveks!

Tsütomegaloviiruse - CMV ravi on üsna raske ülesanne. Nagu tegelikult kõik viirushaigused, mida põhjustavad tänapäevaste ravimitega kohandatud patogeenid.

kujutab endast potentsiaalset ohtu inimeste tervisele. Viirus on üks levinumaid oportunistlikke patogeene. Teatud teguritega kokkupuutel see aktiveerub ja põhjustab tsütomegaalia elavat kliinilist pilti. Mõnel inimesel on viirus kogu elu oportunistlikus seisundis, ei avaldu üldse, kuid põhjustab immuunsüsteemi nõrgenemist.

Eriti ohtlik on imikute ja väikelaste haigus, kui viirus katab kõiki elundeid või süsteeme, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi kuni patsiendi surmani. Siiani ei ole teada tõhusaid ravimeid viiruse täielikuks väljutamiseks organismist. Kui te nakatute tsütomegaloviirusega, viiakse läbi uimastiravi, et saavutada kroonilises käigus pikaajaline terapeutiline remissioon ja kõrvaldada infektsiooni kohalikud ilmingud.

Mida peate viiruse kohta teadma

Tsütomegaalia näib olevat viirusliku etioloogiaga nakkushaigus. Mõnes allikas on erinev nimi - tsütomegaloviiruse infektsioon (lühendis CMV).

Tsütomegaloviirus kuulub suuresse rühma herpesviirustesse. Viiruse tekitaja poolt mõjutatud rakkude suurus suureneb oluliselt, sellest ka haiguse nimi - tsütomegaalia (ladina keelest tõlgituna - "hiiglaslik rakk"). Haigus edastatakse seksuaalse, koduse või vereülekande kaudu. Kõige ebasoodsam on transplatsentaarne ülekandetee.

Sümptomite kompleks meenutab püsiva külmetuse teket, millega kaasneb nohu, halb enesetunne ja üldine nõrkus, valu liigesstruktuurides, süljenäärmepõletikust tingitud suurenenud süljeeritus. Patoloogial on harva eredaid sümptomeid, peamiselt varjatud faasis. Viiruslike ainete põhjustatud kehakahjustuste üldiste vormide korral on ette nähtud ravimravi ja viirusevastased ravimid. Alternatiivset tõhusat ravi ei ole.

Paljud inimesed on tsütomegaloviirusnakkuse kandjad, ise sellest teadmata. Ainult 30% viirushaigusest on krooniline, mida süvendavad kohalikud sümptomid herpeedilise lööbe kujul, samuti üldine halb enesetunne. Tsütomegaloviiruse vastased antikehad esinevad 13-15% noorukitel ja 45-50% täiskasvanud patsientidel. Viiruse tekitaja aktiveeritakse sageli pärast kokkupuudet immuunsust vähendavate teguritega.

Tsütomegaloviirus kujutab endast suurt ohtu inimestele, kes on läbinud elundi- või luuüdi siirdamise, kellel on kaasasündinud haiguse vorm või HIV-staatus. Seisund on raseduse ajal ohtlik, toob kaasa tõsiseid tagajärgi lootele: siseorganite või -süsteemide arengu anomaaliad, deformatsioonid ja füüsiline puue, raseduse katkemine. Selleks on vajalik lastearsti ja teiste kitsaste spetsialistide kollegiaalne otsus.

Tsütomegaloviirus - ravi

Teraapia teostatavus on võrdeline ravikuuri tõsidusega ja võimaliku ohuga patsiendi kehale. Pärast mõningaid diagnostilisi meetmeid määratakse võimaliku ohu riskid, hinnatakse patoloogilist protsessi. Üldistamise tunnustega on ette nähtud ravimi korrigeerimine. Lühikese viiruse aktiveerimise episoodiga ja patsiendi normaalset tervislikku seisundit säilitades ei toimu eriravi. Patsiendi koormatud kliinilise ajalooga jälgib arst laboridiagnostika osana üldist seisundit, kontrollib antigeeni taset veres.

Sageli täiesti terve inimene, kes on ilma tagajärgedeta viirusesse haigestunud, omandab tugeva immuunsuse. Viiruse tekitaja ise jääb samal ajal kehasse igavesti, muutub tinglikult patogeenseks vormiks. Patoloogia kroniseerub lühiajaliste ägenemiste perioodidega, mis sõltuvad immuunkaitse märgatavast vähenemisest. Haiguse ravimite korrigeerimise eesmärgid on järgmised:

• viiruse negatiivse mõju vähendamine;
• olemasolevate sümptomite leevendamine;
• kroonilise haiguse stabiilse remissiooni tagamine.

Tähtis! Inimestel on absoluutse tervise taustal viirus asümptomaatiline ja haigus peatub iseenesest. Paljud patsiendid ei märka, millal viirus aktiveerub ja millal selle patogeenne aktiivsus väheneb.

Peamised näidustused ravi alustamiseks

Kahjuks ei ravita tsütomegaloviirust täielikult. Ravimid võivad tugevdada ainult kohalikku immuunsust ja ennetada uusi ägenemise episoode. Ravi on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• mis tahes päritolu immuunpuudulikkuse haigused;
• viiruse tekitaja üldine levik;
• elundisiirdamise ettevalmistamine, onkoloogiliste haiguste keemiaraviks;
• patsiendi keeruline kliiniline ajalugu (siseorganite või süsteemi patoloogia);
• naise rasedus (sageli esimene trimester);
• preparaat entsefaliidi, meningeaalsete infektsioonide raviks.

Loe ka seotud

Tsütomegaloviiruse peamised sümptomid ja kaasaegne ravi naistel

Enne ravitaktika määramist viiakse läbi tsütomegaloviirusnakkuse diferentsiaaldiagnostika koos gripiseisundite, SARS-i ja muude nakkushaigustega. Tõsiste tüsistuste teket provotseerib tsütomegaalia sümptomite sarnasus nohu klassikaliste ilmingutega ning enneaegne või ebapiisav ravi.

Milliseid vahendeid saab määrata

Niisiis diagnoositi uurimise käigus tsütomegaloverus - enamikul juhtudel määratakse ravimravi. Konservatiivne ja medikamentoosne ravi on ainsad viisid CMVI-ga patsientide seisundi parandamiseks. Ravimvorme on palju: salvid (linimendid) välispidiseks kasutamiseks, tabletid suukaudseks kasutamiseks, süstid intravenoosseks manustamiseks, tilgad, ravimküünlad.

Viirushaiguse ägenemiste kõrvaldamiseks on ette nähtud järgmised ravimirühmad:

• sümptomaatiline (valu leevendamine, põletikukollete kõrvaldamine, vasokonstriktsioon ninas, kõvakestas);
• viirusevastane (peamine ülesanne on viiruse patogeense aktiivsuse pärssimine: Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
• ravimid tüsistuste kõrvaldamiseks (mitu rühma ja farmakoloogilised vormid);
• immunomodulaatorid (immuunsüsteemi tugevdamine ja taastamine, organismi loomuliku kaitsevõime stimuleerimine: Viferon, Leukinferon, Neovir);
• immunoglobuliinid (viirusosakeste sidumine ja eemaldamine: Cytotect, Neocytotect).

Tsütomegaloviiruse raviks mõeldud ravimid on ette nähtud kompleksselt. Lisaks on ette nähtud rikastatud mineraalse koostisega vitamiinikompleksid, et taastada üldine resistentsus külmetushaiguste ja muude krooniliste patoloogiate suhtes, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist. Süsteemsete autoimmuunhaiguste korral on reeglina ette nähtud eluaegne ravimteraapia.

Tähtis! Tsütomegaaliaga meestel tõestasid kõrget terapeutilist toimet Ganciclovir, Foscarnet, Viferon, naistel - Acyclovir, Cycloferon ja Genferon.

Narkootikumide ravil on kõrvaltoimete tõttu mitmeid puudusi. Toksikogeenne toime väljendub sageli düspeptilistes häiretes, söögiisu vähenemises ja allergiate ilmnemises. Sageli areneb rauavaegusaneemia.

Viirusevastased ravimid

Maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks on ette nähtud guanosiini analoogid:

• Virolex;
• atsükloviir;
• Zovirax.

Toimeaine tungib kiiresti viiruse rakkudesse, hävitab nende DNA. Neid ravimeid iseloomustab kõrge selektiivsus ja madalad toksikogeensed omadused. Atsükloviiri ja selle analoogide biosaadavus varieerub vahemikus 15 kuni 30% ja annuste suurendamisel väheneb see peaaegu 2 korda. Guanosiinil põhinevad ravimid tungivad keha kõikidesse rakustruktuuridesse ja kudedesse, põhjustades harvadel juhtudel iiveldust, kohalikke allergilisi ilminguid ja peavalu.

Lisaks Acyclovirile on selle analoogid ette nähtud Ganciclovir ja Foscarnet. Kõik viirusevastased ained kombineeritakse sageli immunomodulaatoritega.

Interferooni indutseerijad

Interferooni indutseerijad stimuleerivad interferoonide sekretsiooni organismis. Neid on oluline võtta nakkuse ägenemise esimestel päevadel, kuna 4.-5. päeval või hiljem on nende kasutamine praktiliselt kasutu. Haigus kulgeb ja organism toodab juba ise interferooni.

Induktorid pärsivad CMV arengut, on sageli organismi poolt hästi talutavad, soodustavad immunoglobuliini G, looduslike interferoonide, interleukiinide sünteesi. Tuntud interferooni sisaldavate ravimite hulka kuuluvad Panavir. Ravimil on väljendunud põletikuvastane toime, see aitab tugeva valu korral, vähendab ebameeldivate sümptomite intensiivsust.

Viferon aitab ka viiruse aktiivsust, sellel on mugav rektaalseks manustamiseks mõeldud ravimküünalde vorm, mis on mugav igas vanuses laste raviks. Interferooni indutseerijatest on eraldatud Cycloferon, Inosine-pranobex ja selle analoogid Isoprinosiin, Groprinosiin. Viimased ravimid on madala toksilisusega, sobivad laste ja rasedate raviks.

Immunoglobuliini preparaadid

Immunoglobuliinid on inimkehas ja soojaverelistes loomades leiduvad valguühendid, mis biokeemilise interaktsiooni käigus transpordivad antikehi patogeensetele ainetele. CMV-ga kokkupuutel määratakse spetsiifiline immunoglobuliin Cytotect, mis sisaldab tsütomegaloviiruse antikehi. Muuhulgas sisaldab ravimi koostis 1.2 tüüpi herpesviiruse, Epstein-Barri viiruse antikehi. Immunoglobuliinidega ravi on vajalik keha üldiste kaitseressursside taastamiseks viiruslike ainete tungimise eest.

Loe ka seotud

Arst Komarovsky arvamus tsütomegaloviiruse kohta

Teine tõhus vahend tsütomegaloviiruse vastu on Intraglobin (III põlvkond), Octagam või Alphaglobin (IV põlvkond). Uusimat tüüpi ravimid vastavad kõige rangematele nõuetele, sobivad raske neerufunktsiooni häirega patsientidele (sh dialüüsieelne ja dialüüsiperiood).

Maksimaalsete terapeutiliste tulemuste saavutamiseks määratakse immunoglobuliinid süstide kujul (Pentaglobiin). Süstete kujul olevad ravimid mõjutavad otseselt probleemi juurt, kõrvaldavad kiiresti haiguse üldise ilmingu sümptomid. Lisaks ei ole uue põlvkonna ravimite keemiline koostis häiritud enne interaktsiooni muutunud rakkudega.

Kõige tõhusamate ravimite loetelu

Vaatamata CMV-sümptomite leevendamiseks kasutatavate vahendite laiale valikule koostavad arstid alati individuaalse ravitaktika. Enne konkreetse ravimi väljakirjutamist tuleks selgitada, millised infektsiooni sümptomid konkreetsel patsiendil esinevad. See võtab arvesse: patsiendi kliinilist ajalugu, vanust, kehakaalu, üldist somaatilist seisundit, tüsistusi ja muid tegureid, mis võivad nõuetekohast ravi häirida.

Ravi jaoks kasutatakse järgmisi populaarseid vahendeid:

• Foscarnet. Viitab viirusevastastele ravimitele tsütomegaaliaga komplitseeritud raskete patoloogiavormide raviks. See on ette nähtud immuunsuse vähendamiseks. Toimeaine hävitab patogeense raku, katkestab viiruse bioloogilise ahela, peatab viirustekitajate paljunemise.
• Gantsükloviir. Viirusevastane aine keerulise kuluga tsütomegaloviiruse (neerude, maksa, hingamisteede haigused, üldised põletikukolded) raviks. Seda kasutatakse laialdaselt kaasasündinud infektsioonide ennetamiseks, eriti kui viirus ema kehas on aktiivse paljunemise faasis. Vabanemisvorm tabletid ja kristalne pulber.
• Cytotec. Kuna ravim on immunoglobuliin, on see ette nähtud infektsiooni kompleksseks kõrvaldamiseks. Tööriist on soodsalt võrreldav madala toksilisusega, spetsiifiliste ja absoluutsete vastunäidustuste puudumisega. Ravimit kasutatakse tsütomegaloviiruse ulatuslike kahjustuste vältimiseks erinevates sotsiaalsetes rühmades. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad seljavalu, hüpotensioon, liigeste liikumise jäikus, düspeptilised häired. Negatiivsete seisundite ilmnemisel lõpetatakse ravimi võtmine ja konsulteeritakse arstiga alternatiivse retsepti väljakirjutamiseks.
• Neovir. Kuulub suurde immunomodulaatorite rühma. Saadaval süstelahusena. Seda kasutatakse haiguse terapeutiliseks korrigeerimiseks ja ennetamiseks lastel või täiskasvanutel, kellel on autoimmuunhaigused, muud patoloogiad, mis ägenemise ajal oluliselt vähendavad kohalikku immuunsust. Annus määratakse igal üksikjuhul eraldi.
• Viferon. Laialdaselt kasutatav pediaatrilises praktikas. Saadaval rektaalseks manustamiseks mõeldud suposiitide kujul. Seda kasutatakse mis tahes päritolu nakkushaiguste kompleksravis, nii keerulise kui ka lihtsa kulgemisega. Tõhus kopsupõletiku, bronhiidi, külmetushaiguste korral võimaliku CMV ennetamiseks. Kõrvaltoimete hulgas on allergilised ilmingud (sügelus perianaalses piirkonnas, urtikaaria).
  
• Bischofite. Põletikuvastane aine tsütomegaalia, herpesinfektsiooni ennetamiseks ja raviks. Saadaval geelina tuubis või palsamina klaasnõus. Võib kasutada paikse vahendina villide, lööbe ja põletike korral. Välispidisel kasutamisel meenutab see mineraalvee, ravimuda kasutamise mõju.

Kasutage kindlasti vitamiine ja muid tugevdavaid aineid, mis stimuleerivad paljude keha sisemiste struktuuride tööd. Viirusnakkuste jaoks on kõige vajalikumad vitamiinid C ​​ja B9.

C-vitamiin on võimas antioksüdant, omab regenereerivaid omadusi, taastab rakke, mis on seotud patogeensete ainete aktiivsuse pärssimisega. B-vitamiinid on vajalikud närvisüsteemi normaalseks talitluseks, toetavad luuüdi normaalset talitlust ning vastutavad immuunsüsteemi vastupanuvõime eest välistele või sisemistele negatiivsetele teguritele.

Raskete infektsioonivormide õigeaegne diagnoosimine ja avastamine vähendab tüsistuste taset, hoiab ära patoloogilise protsessi üldistamise. Meditsiinilise meetodiga ägenemise peatamisel on oluline võtta arvesse mitmeid olulisi kriteeriume, viia läbi diferentsiaaldiagnostika. Ennetavad meetmed naise raseduse ajal, väikelastel, samuti õige ravi taktika päästavad patsiente pikka aega tsütomegaloviiruse ebameeldivatest ilmingutest.

Tsütomegaloviiruse IgG-d tuvastavate testide positiivsete tulemuste olemasolu tähendab, et inimkehas on viiruse aktiivsust blokeerivad antikehad. See tähendab, et see inimene toimib nakkuse kandjana. Immuunsuse olemasolu seda tüüpi infektsioonide suhtes võimaldab teil mitte karta võimalikke tüsistusi, mis ohustavad patsiendi elu.

Selles küsimuses mängib olulist rolli keha kaitsefunktsioonide kvaliteet ja patsiendi füüsiline tervis. Suuremat tähelepanu tuleks pöörata sellise raseduse ajal tehtud testi negatiivsele tulemusele. See asjaolu võib ohustada lapse tervist, kuna arenevas kehas puuduvad selle nakkuse vastased antikehad.

Tsütomegaloviirus on üks levinumaid infektsioone maailmas

Tuvastatud tsütomegaloviiruse IgG antikehad, mida see tähendab? Sellele küsimusele vastamiseks on vaja kaaluda uurimisprotseduuri ennast. Selle protseduuri käigus uuritakse uurimiseks esitatud geneetilist materjali, et otsida spetsiifilisi tsütomegaloviiruse antikehi. Mõiste Ig on antud juhul sõna "immunoglobuliin" lühend. See mikroelement on kaitsevalk, mida sünteesib immuunsüsteem erinevate viiruste vastu võitlemiseks.

Inimkeha immuunsüsteem toodab kümneid tüüpi spetsiaalseid antikehi, mille eesmärk on võidelda erinevat tüüpi infektsioonidega. Puberteedi lõpus on keha sisekeskkonnas mitukümmend tüüpi immunoglobuliine. Tähe G abil vaadeldavas kombinatsioonis on näidatud antikehade klass, mis vastutavad teatud patogeenide vastu võitlemise eest. Kõik need klassid on tähistatud ladina tähestiku tähtedega.

Samuti tuleb öelda, et kui inimene pole varem tsütomegaloviirusega kokku puutunud, siis sisekeskkonnas puuduvad haigusega võitlemiseks vajalikud antikehad. Selle põhjal võib öelda, et positiivne testitulemus võib toimida tõendina, et seda tüüpi infektsioon on organismis juba esinenud. Lisaks tuleb tähelepanu pöörata asjaolule, et samasse klassi kuuluvatel, kuid erineva otstarbega immunoglobuliinidel on märgatavaid erinevusi. Selle põhjal võimaldab tsütomegaloviiruse IgG testimine saada kõige täpsemaid tulemusi.

Kuidas analüüsid dešifreeritakse

Tsütomegaloviirusele omane tunnus on see, et pärast inimkeha sisekeskkonda tungimist jääb infektsioon sellesse igaveseks. Siiani pole meditsiinil vastust küsimusele, kuidas seda viirustüvi organismist täielikult eemaldada. Seda tüüpi infektsioon on passiivses olekus ja talletub süljenäärmete eritises, vere koostises ja ka mõne elundi rakkudes. Siinkohal tuleb märkida, et mõned inimesed ei ole isegi teadlikud nakkuse olemasolust ja et nad on selle kandjad.

Arvestades küsimust, positiivne tsütomegaloviiruse IgG, mida see tähendab, peaksime tegema väikese kõrvalekaldumise ja kaaluma mõningaid erinevusi antikehade klasside vahel. IgM klass sisaldab suurte mõõtmetega antikehi. Neid toodab immuunsüsteem viirusinfektsiooni aktiivsuse vähendamiseks lühikese aja jooksul. Sellel antikehade klassil ei ole võimet luua immunoloogilist mälu. See tähendab, et teatud aja möödudes paljunevad antikehad kaovad ja organismi kaitsevõime on häiritud.

Polümeeri ahelreaktsiooni uuringud ja nende uuringute positiivne vastus näitavad, et inimkehas on tsütomegaloviiruse vastaseid antikehi. Kui veres on M-rühma antikehi, saab hinnata nakatumisest möödunud aega. Nende antikehade olemasolu on omamoodi tõend selle kohta, et see viirus on oma aktiivsuse tipus ja keha võitleb aktiivselt infektsiooniga. Täpsema teabe saamiseks peaksite pöörama tähelepanu lisaandmetele.

Millele tähelepanu pöörata

Polümeeri ahelreaktsiooni test võimaldab tuvastada mitte ainult tsütomegaloviiruse IgG olemasolu, vaid ka palju muud kasulikku teavet. Raviarst tegeleb tehtud analüüside andmete dešifreerimisega, kuid teatud terminite tundmine võimaldab teil esitatud teabega iseseisvalt tutvuda. Allpool on loetelu kõige tavalisematest terminitest:

1. "IgM positiivne, IgG negatiivne"- tähendab, et immuunsüsteem toodab aktiivselt antikehi, mille toime on suunatud viiruste vastu võitlemisele. Selle tulemuse olemasolu näitab, et infektsioon on toimunud hiljuti ja immuunsüsteemil pole veel olnud aega klassi "G" antikehade väljatöötamiseks.
2. "IgM negatiivne, IgG positiivne"- infektsioon on passiivses olekus. Nakatumine tsitalomegaviirusega toimus kaua aega tagasi ja immuunsüsteem kaitseb keha täielikult. Uuesti nakatumisel takistavad antikehad nakkuse levikut.
3. "IgM negatiivne, IgM negatiivne"- see tulemus näitab, et keha sisekeskkonnas puuduvad antikehad, mis pärsivad tsütomegaloviiruse aktiivsust, kuna see nakkustüvi ei ole organismile veel teada.
4. "IgM positiivne, IgG positiivne"- see olek räägib viiruse taasaktiveerumisest ja haiguse ägenemisest.

Mõnikord leitakse sellistes tulemustes järgmine rida: "Anti CMV IgG on kõrgenenud." See tähendab, et tsitalomegaviiruse vastu võitlemiseks vajalike antikehade hulk ületab normi. Et mõista, milline väärtus näitab normi, vaatleme sellist näitajat nagu antikehade aviidsuse indeks:

1. 0 indeks- tähendab infektsiooni puudumist kehas.
2. ≤50% - See tulemus on tõend esmasest infektsioonist.
3. 50-60% - määratlemata andmed. Selle tulemuse saamisel tuleb viieteistkümne päeva pärast läbida teine ​​uurimisprotseduur.
4. ≥60% - näitab, et kehas on antikehad, mis kaitsevad inimest infektsiooni taasaktiveerumise eest. See seisund võib aga tähendada, et haigus ise on omandanud kroonilise vormi.

Tugeva immuunsuse olemasolul ja immuunsüsteemi kvaliteeti mõjutavate krooniliste haiguste puudumisel ei tohiks antikehade olemasolu testi positiivne tulemus enda tervise pärast muret tekitada. Enamikul juhtudel põhjustab immuunsüsteemi kokkupuude viirusega asümptomaatilise haigusega. Raskematel juhtudel võib tugeva immuunsusega tsütomegaloviirus avalduda selliste sümptomitena nagu:

• käre kurk;
• kerge temperatuuri tõus;
• jõudluse vähenemine.

Kuigi nakkustegevuse tunnuseid ei pruugi olla, peaks nakatunud inimene haiguse ägedal perioodil olema isoleeritud. Eksperdid soovitavad avalikke kohti külastada nii vähe kui võimalik ning täielikult vältida lähedasi kontakte rasedate ja väikelastega. Olles haiguse selles staadiumis, on inimene aktiivne nakkusallikas, seetõttu tuleks infektsiooni ägeda staadiumi perioodi lühendamiseks alustada viivitamatult ravi.

Positiivne testi tulemus raseduse ajal

IgM antikehade olemasolu testi positiivse tulemuse korral võib teha mitmeid järeldusi. See tulemus võib viidata nii esmasele tsütomegaloviiruse infektsioonile kui ka haiguse retsidiivile. Kui see immunoglobuliinide klass tuvastatakse raseduse esimesel trimestril, tuleb kohe alustada haiguse ravi. Vajalike meetmete võtmisega viivitamine võib põhjustada asjaolu, et infektsioon avaldab loote arengule teratogeenset mõju.

Raseduse ajal haiguse retsidiivi korral väheneb oluliselt võimalike tüsistuste tekkimise oht. Kuid nagu ka eelmisel juhul, võib ravi puudumine põhjustada vastsündinul kaasasündinud nakkushaiguse. Samuti on vaja arvestada lapse nakatumise riskiga sünnikanali läbimisel.

Teraapiastrateegia määrab arst, kes saadab loote kandmise protsessi.

Nakkuse olemuse kindlakstegemiseks peaksite pöörama tähelepanu klassi "G" kuuluvate immunoglobuliinide tasemele. Nende kehade olemasolu kinnitab immuunsust sekundaarse infektsiooni vastu. Sellises olukorras tsütomegaloviirusele iseloomulikud sümptomid viitavad keha kaitsefunktsioonide kvaliteedi langusele. Kui PCR-protseduuri tulemus on negatiivne, peaks arst pidama kehakahjustust esmaseks ja võtma kõik vajalikud meetmed, et vähendada loote tüsistuste riski.

Ravirežiimi määramiseks on vaja üksikasjalikult analüüsida patsiendi haiguslugu. Koos sellega võetakse arvesse erinevaid tegureid, sealhulgas olemasolevaid kroonilisi haigusi. M-klassi immunoglobuliinide olemasolu on omamoodi märk haiguse ohust. Siiski tuleb märkida, et selline tulemus nagu negatiivne Anti cmv ​​IgM klassi G antikehade puudumisel võib kujutada endast teatud ohtu. Sellises olukorras peab rase naine võtma kõik meetmed, mis kaitsevad tema keha esmase infektsiooni eest.

Positiivne tulemus imikutel

G-klassi antikehade esinemine vastsündinud lapsel on omamoodi tõend selle kohta, et infektsioon tekkis embrüo emakasisese arengu ajal. Ühemõtteliste tõendite saamiseks peate võtma mitu proovi ühekuulise intervalliga. Kaasasündinud infektsiooni olemasolu saab kindlaks teha vere koostise mikroskoopilise uurimisega.

Enamikul juhtudel areneb tsütomegaloviiruse infektsioon latentselt. Sellises olukorras on aga oht tõsiste tüsistuste tekkeks, mis ohustavad beebi tervist. Nende tüsistuste hulka kuuluvad maksafunktsiooni häired, hepatiit ja kopsupõletik. Lisaks on oht korioretiniidi tekkeks, mis võib tulevikus põhjustada täieliku nägemise kaotuse.

Kui vastsündinul kahtlustatakse tsütomegaloviiruse aktiivsust, tuleb võimalike tüsistuste vältimiseks kohe alustada ravi. Esimestel päevadel pärast sündi tuleb nakatunud imiku eest pidevalt hoolitseda.

Ravi meetod

Enamikul juhtudel kõrvaldavad tsütomegaloviiruse antikehad iseseisvalt haiguse ägenemise. Kuid mõnes olukorras on nakkuse kõrvaldamiseks vaja kasutada tugevatoimelisi ravimeid. Selliste ravimite kasutamine ilma vajaduseta on väga ebasoovitav, kuna ravimite kõrvaltoimete tekkerisk on suur. Tsütomegaloviiruste ravis kasutatavate erinevate ravimite hulgas tuleks eristada selliseid ravimeid nagu Ganciclovir, Foscarnet, Panavir. Vaatamata võimalikele kõrvaltoimetele neerude ja seedetrakti organite talitlushäirete näol, kõrvaldavad need ravimid infektsiooni aktiivsuse lühikese aja jooksul.

Lisaks kasutatakse kompleksravi osana interferoonide rühma kuuluvaid ravimeid, aga ka immunoglobuliine, mis on saadud infektsiooni suhtes immuunsed doonorid. Ülaltoodud ravimite kasutamine on lubatud ainult pärast eelnevat konsulteerimist spetsialistiga. Nendel tugevatoimelistel ravimitel on oma omadused, mida teavad ainult meditsiini ja farmakoloogia spetsialistid.

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et tsütomegaloviiruse infektsiooni esinemise PCR-protseduuri positiivne tulemus näitab, et inimese kehas on antikehad, mis takistavad haiguse arengut. Selleks, et immuunsüsteem saaks ka edaspidi organismi kaitsta, on vaja pöörata kõrgendatud tähelepanu oma terviseseisundile.

Kokkupuutel

[07-017 ] Tsütomegaloviirus, IgG

585 hõõruda.

Telli

IgG klassi tsütomegaloviiruse antikehad on spetsiifilised immunoglobuliinid, mida toodetakse inimkehas tsütomegaloviiruse infektsiooni väljendunud kliiniliste ilmingute perioodil ja mis on selle haiguse, aga ka varasema tsütomegaloviiruse infektsiooni seroloogiline marker.

Vene sünonüümid

IgG klassi antikehad tsütomegaloviiruse (CMV) vastu.

Ingliskeelsed sünonüümid

Anti-CMV-IgG, CMV antikeha, IgG.

Uurimismeetod

Elektrokemiluminestsents-immunoanalüüs (ECLIA).

Ühikud

U / ml (ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Venoosne, kapillaarveri.

Kuidas uuringuteks õigesti valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Tsütomegaloviirus (CMV) kuulub herpesviiruste perekonda. Nii nagu teised selle grupi esindajad, võib see püsida inimeses kogu elu. Tervetel normaalse immuunsusega inimestel on esmane infektsioon tüsistusteta (ja sageli asümptomaatiline). Tsütomegaloviirus on aga ohtlik raseduse ajal (lapsele) ja immuunpuudulikkusega.

Tsütomegaloviirus võib nakatuda erinevate bioloogiliste vedelike kaudu: sülg, uriin, sperma, veri. Lisaks kandub see edasi emalt lapsele (raseduse, sünnituse või toitmise ajal).

Reeglina on tsütomegaloviiruse infektsioon asümptomaatiline. Mõnikord sarnaneb haigus nakkusliku mononukleoosiga: temperatuur tõuseb, kurk valutab, lümfisõlmed suurenevad. Edaspidi jääb viirus rakkudesse mitteaktiivsesse olekusse, kuid kui keha nõrgeneb, hakkab see uuesti paljunema.

Naisel on oluline teada, kas ta on varem CMV-ga nakatunud, sest see määrab ära raseduse tüsistuste ohu. Kui see on juba varem nakatunud, on risk minimaalne. Raseduse ajal võib vana infektsioon süveneda, kuid see vorm ei põhjusta tavaliselt tõsiseid tagajärgi.

Kui naisel pole veel CMV-d olnud, on ta ohus ja peaks pöörama erilist tähelepanu CMV ennetamisele. Lapsele on ohtlik just nakkus, mille ema esimest korda raseduse ajal sai.

Raseda naise esmase infektsiooni korral satub viirus sageli lapse kehasse. See ei tähenda, et ta haigeks jääks. Reeglina on CMV-nakkus asümptomaatiline. Kuid umbes 10% juhtudest põhjustab see kaasasündinud patoloogiaid: mikrotsefaalia, aju lupjumine, lööve, põrna ja maksa suurenemine. Sageli kaasneb sellega intelligentsuse langus ja kurtus, võimalik on isegi surm.

Seega on lapseootel emal oluline teada, kas ta on varem CMV-ga nakatunud. Kui jah, muutub võimalikust CMV-st tingitud tüsistuste oht tühiseks. Kui ei, siis peate raseduse ajal olema eriti ettevaatlik:

• vältige kaitsmata seksi
• ärge puutuge kokku teise inimese süljega (ärge suudelge, ärge jagage nõusid, hambaharju jne),
• lastega mängides järgige hügieenieeskirju (pese käsi, kui sülg või uriin on neile sattunud),
• võtke CMV analüüs üldise halb enesetunde tunnustega.

Lisaks on tsütomegaloviirus ohtlik immuunsüsteemi nõrgenemise korral (näiteks immunosupressantide või HIV-i tõttu). AIDS-i korral on CMV tõsine ja on patsientide tavaline surmapõhjus.

Tsütomegaloviiruse infektsiooni peamised sümptomid:

• võrkkesta põletik (mis võib põhjustada pimedaksjäämist),
• koliit (käärsoole põletik),
• ösofagiit (söögitoru põletik),
• neuroloogilised häired (entsefaliit jne).

Antikehade tootmine on üks viis viirusinfektsiooniga võitlemiseks. Antikehi on mitut tüüpi (IgG, IgM, IgA jne).

G-klassi antikehi (IgG) leidub veres suurimas koguses (võrreldes teist tüüpi immunoglobuliinidega). Esmase nakkuse korral suureneb nende tase esimestel nädalatel pärast nakatumist ja võib seejärel püsida kõrgena aastaid.

Lisaks kogusele määratakse sageli ka IgG aviidsus – tugevus, millega antikeha seondub antigeeniga. Mida suurem on aviidsus, seda tugevamalt ja kiiremini seovad antikehad viirusvalke. Kui inimene esimest korda CMV-ga nakatub, on tema IgG antikehade aviidsus madal, seejärel (kolme kuu pärast) suureneb see kõrgeks. IgG aviidsus mõõdab, kui kaua aega tagasi toimus esmane CMV-ga nakatumine.

Milleks uuringuid kasutatakse?

• Et teha kindlaks, kas inimene on varem CMV-ga nakatunud.
• Tsütomegaloviiruse infektsiooni diagnoosimiseks.
• Tsütomegaloviiruse infektsiooniga sarnase haiguse põhjustaja kindlakstegemiseks.

Millal on uuring planeeritud?

• Raseduse ajal (või selle planeerimisel) - tüsistuste riski hindamiseks (testimisuuring), tsütomegaloviiruse infektsiooni sümptomitega, loote kõrvalekalletega vastavalt ultraheliuuringute tulemustele.
• Tsütomegaloviiruse infektsiooni sümptomite korral immuunpuudulikkusega inimestel.
• Mononukleoosi sümptomitega (kui testid ei tuvastanud Epsteini-Barri viirust).

Mida tulemused tähendavad?

Võrdlusväärtused

Kontsentratsioon: 0 - 0,5 U / ml.

Tulemus: negatiivne.

Negatiivne raseduse tulemus

• Naine ei ole varem CMV-ga nakatunud – on oht saada esmane CMV-nakkus. Kui aga nakatumise hetkest pole möödunud rohkem kui 2-3 nädalat, siis ei pruugi IgG veel ilmuda. Selle võimaluse välistamiseks peate 2 nädala pärast analüüsi uuesti läbima.

Positiivne enne rasedust

• Naine on juba varem CMV-ga nakatunud – tüsistuste oht on minimaalne.

Positiivne tulemus raseduse ajal

• Ühemõttelist järeldust teha on võimatu. Võimalik, et CMV sisenes kehasse enne rasedust. Kuid on võimalik, et naine nakatus hiljuti, raseduse alguses (paar nädalat enne testi). See valik on lapsele ohtlik. Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja teiste uuringute tulemusi (vt tabelit).

Püüdes tuvastada tundmatu haiguse põhjustajat, annab üks IgG-test vähe teavet. Arvestada tuleb kõigi analüüside tulemustega.

Testi tulemused erinevates olukordades

Olulised märkused

• Mõnikord peate välja selgitama, kas vastsündinud laps on nakatunud tsütomegaloviirusega. Kuid IgG analüüs sel juhul ei ole informatiivne. IgG võib läbida platsentaarbarjääri, nii et kui emal on antikehad, on need ka lapsel.
• Mis on uuesti nakatumine? Looduses on CMV-d mitut tüüpi, mistõttu on võimalik, et ühte tüüpi viirusega juba nakatunud inimene nakatub uuesti teise viirusega.

Kes tellib uuringu?

Üldarst, terapeut, infektsionist, günekoloog.

Kirjandus

• Adler S. P. Tsütomegaloviiruse sõeluuring raseduse ajal. Nakata Dis Obstet Gynecol. 2011:1-9.
• Goldman's Cecil Medicine. 24. väljaanne Goldman L, Schafer A.I., toim. Saunders Elsevier; 2011.
• Lazzarotto T. et al. Miks on tsütomegaloviirus kaasasündinud infektsiooni kõige sagedasem põhjus? Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9(10): 841-843.