Tuulerõuge päritolu. Tuulerõuged (tuulerõuged). Tuulerõugete kirjeldus, sümptomid ja ravi. Kellel on suurem tõenäosus tuulerõugetesse haigestuda

Tuulerõugete nakkuse allikas

Tuulerõuged või tuulerõuged on väga levinud haigus. Kuigi selle haavandi nimi sisaldab kohutavat sõna “rõuged”, pole tuulerõuged tegelikult tõsine haigus, vaid ebameeldiv.

Tuulerõuged, kõnekeeles lihtsalt tuulerõuged, on põhjustatud viirustest ja see nakkushaigus levib õhus olevate tilkade kaudu, peaaegu nagu tuul. Pealegi on erinevalt gripist tuulerõugete nakatumise allikas peaaegu alati teada, sest lasteaias haigestuvad nad tavaliselt kogu sõbraliku kollektiiviga.

Tuulerõugete viirus on väga kleepuv ja levib kiiresti suletud ruumides. Seega saab trepikojast naabrimehe käest haava üles korjata. Kuid mõnikord võib laps nakatada täiskasvanu, kellel pole tuulerõugete nähtavaid ilminguid, kuid kes põeb äärmiselt ebameeldivat haigust, mida nimetatakse herpes zhosteriks (herpes zoster).

Fakt on see, et haiguse põhjustaja, tuulerõuged, jääb pärast haigust seljaaju "uinevasse" olekusse. Edaspidi ärkab viirus stressi, vähenenud immuunsuse ja muude hädade korral üles ja võib täiskasvanul tekitada väga valusa haiguse – vöötohatise.

Põhimõtteliselt nakatavad sellised täiskasvanud kaitsetuid beebisid, kuhu ükski mõistlik ema ei lase tuulerõugeid põdevat lasteaialast, aga täiskasvanut herpesega - palun väga.

Kõik saavad tuulerõugeid

Kui saate teada, mis teie lasteaias on, ärge muretsege. Parem on taluda seda lapsepõlve nakatumist õrnas eas. Noorukitel ja täiskasvanutel on tuulerõuged palju raskemad. Revolutsioonieelsel Venemaal palusid emad, kuuldes, et nende naabrite lapsed on tuulerõugeid põdenud, külla, teades, et mida varem laps "plaaniliselt" haigestub, seda parem.

Tuulerõugetega laps on nakkav 1-2 päeva inkubatsiooniperioodil ja kuni 5. päevani alates lööbe viimaste elementide ilmnemisest. Haiguse hetkest võib kuluda nädal kuni kolm. Kõige tavalisem peiteaeg on aga 2 nädalat.

Lööve on tuulerõugete peamine sümptom

Lööve on kõikjal ja erinev, igaüks on peamine tuulerõugete sümptom. See lööb näol, peanahal, kehatüvel, jäsemetel. Lööbe ilmnemisel tõuseb beebi temperatuur, mõnikord kuni 38-39 C (kuigi mõnel lapsel pole temperatuuri üldse). Laps muutub loiuks, ulakaks, tema isu halveneb. Kuid see kõik ei kesta kaua ega juhtu alati!

Lööve ilmneb esialgu kahvaturoosade laikudena. Seejärel muutuvad need läbipaistva vedelikuga täidetud mullideks. Mullid on ümbritsetud punetava naha haloga. Juba 2. päeval muutub vesiikulite sisu häguseks, pind on kortsus ja kaetud pruunide koorikutega. Need kukuvad maha juba 1-3 nädala pärast. Lapse kehal võivad samal ajal olla laigud, mullid ja koorikud.

Fakt on see, et nakkushaiguste arstide tabava väljenduse kohaselt puistatakse elemente - need ilmuvad korduvalt 4-5 päeva jooksul pärast haigust. Reeglina langeb iga uue lööbe laine kokku tuulerõugeid põdeva lapse üldise seisundi halvenemisega.

Naha sügelus - tuulerõugete ilming

Tuulerõugete puhul on nii ema kui ka lapse suurimaks probleemiks tugev sügelus. Veelgi enam, mida väiksem on beebi, seda keerulisem on talle selgitada, et kratsida on võimatu! See on täis haavade nakatumist bakteritega, kuna laste keha on nõrgenenud. Kui see juhtub, võivad nahale kogu eluks jääda jäljed – väikesed armid, nn täpid.

Seetõttu viige tuulerõugetega lapsega läbi selgitav vestlus. Sellises olukorras on noored daamid, kes hoolivad praegusest ja tulevasest ilust, kuulekamad. Poistel on raskem. Aga tasub proovida!

Tuulerõugete ravi

Tuulerõugete hooldus

• Lapse küüned peavad olema korralikult lõigatud. Küünised ei saa mitte ainult nahka kriimustada, vaid leinakuubikud laste küünte all on tõeline infektsioonide kasvulava. Kui laps on väga väike, pange jalga puuvillased labakindad.
• Vahetage oma aluspesu iga päev. T-särgid ja särgid peaksid olema valmistatud ainult looduslikest materjalidest, eelistatavalt mitte väga uutest. Võite anda oma lapsele isegi oma öösärgi või T-särgi. Kantud kangas on pehme ja ei häiri last.
• Pöörake tähelepanu voodipesule. Jäta tärgeldatud linad mõneks teiseks korraks – need pole tuulerõugetega inimese jaoks piisavalt pehmed.
• Proovige kodus olla mugav temperatuur, ärge mähkige last, higi suurendab sügelust.
• Ja loomulikult on kõige tõhusam vahend teie armastus ja igasugune meelelahutus. Sellised segajad aitavad palju!
• Määrige vesiikulid enda valitud nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega (1-2%), vesilahusega, briljantrohelise alkoholilahusega (1-2%), fukartsiini lahusega, rivanooli lahusega (0,05%), või metüleensinise vesilahus (1%). See aitab ville kuivatada.
• Kui lapsel on suu limaskestal lööve, loputage seda regulaarselt furatsiliini või miramistiini nõrga lahusega.
• Kui sügelus ei taandu, võib lapsele tuulerõugete antihistamiinikumide määramise osas arstiga nõu pidada.
• Pöörake tähelepanu tuulerõugetega lapse joomise režiimile. Selle menüüs peavad olema mahlad (soovitavalt veega lahjendatult pooleks), kibuvitsapuljong, jõhvikamahl, mustsõstratee.
• Ärge unustage tugevdavaid aineid - vitamiine. See aitab tuulerõugetega palju kiiremini toime tulla.

Tuletame veel kord meelde, et tuulerõugeid on parem olla lapsepõlves, nii et täiskasvanutel on haigus palju raskem.

10.06.2019 21:55:00 5 toitumisnõuannet kõhurasva põletamiseks Lame kõht ilma näljatunde, dieedi ja kurnava spordita on enamiku naiste ja meeste hellitatud unistus. Meie igapäevaseks kasutamiseks sobivate teaduslikult tõestatud näpunäidete ja nippide abil saate lõpuks selle unistuse teoks teha. Igaüks võib end vormida!

10.06.2019 21:30:00 Need 7 tervisliku toitumise põhimõtet osutusid valedeks Ilma toiduta on võimatu elada, seetõttu on toitumisnõuandeid palju. Kuid mitte kõik neist pole kasulikud. Uurime, millised tervisliku toitumise põhimõtted on endokrinoloogide ja teiste eriarstide seisukohalt valed.

09.06.2019 07:30:00

Nimi:

Tuulerõuged(varicella) on nakkushaigus, mida iseloomustab palavik ning lööve nahal ja limaskestadel väikeste läbipaistva sisuga vesiikulite kujul.

Patogeen- herpese rühma viirus (identne vöötohatise põhjustajaga - vöötohatis). Viirus on lenduv, väliskeskkonnas ebastabiilne, ei ole loomadele patogeenne.

Nakkuse allikas- tuulerõugetega patsient, nakkav 1-2 päeva enne haiguse algust, ka lööbe tekkimise ajal; mõnikord - herpes zosteriga patsient. Nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu, haiguse transplatsentaarne edasikandumise tee on võimalik, kui naisel on raseduse ajal tuulerõuged. Vastuvõtlikkus tuulerõugetele on kõrge. Eelkooliealised ja algkooliealised lapsed on sagedamini haiged. Alla 2 kuu vanused lapsed. ja täiskasvanud ei haigestu sageli. Suurim esinemissagedus esineb sügis-talvisel perioodil.

Sissepääsuvärav on ülemiste hingamisteede limaskest. Viirus kandub vereringega peamiselt naha epiteelirakkudesse ja limaskestadele. Siseorganite (maks, põrn, kopsud, kõhunääre jne) võimalikud kahjustused, mille korral moodustuvad väikesed nekroosikolded koos hemorraagiaga piki perifeeriat. Pärast tuulerõugete põdemist püsib tugev immuunsus.

Kliiniline pilt. Inkubatsiooniperiood on 11 kuni 23 päeva, ligikaudu 14 päeva. Traditsiooniliselt algab haigus ägedalt palavikuga, peaaegu samaaegselt ilmub nahale, peanahale ja limaskestadele lööve. Lööve tekib 3-4 päeva jooksul, mõnikord kauem. Lööbe esmane element on väike laik või paapul (sõlm), mis väga kiiresti (mõne tunni pärast) muutub vesiikuliks (vesiikuliks), mille sees on hüperemia. Ümmarguse kujuga tuuleveski vesiikulid paiknevad infiltreerimata nahal, 1–3 päeva pärast lõhkevad, kuivavad. Mulli kuivatamine algab keskelt, seejärel muutub see järk-järgult tihedaks koorikuks, pärast mida pole armid. Kuna tuulerõugete elemente ei tuvastata korraga, vaid 1-2-päevaste intervallidega, võib nahal korraga näha erinevatel arenguetappidel esinevaid lööbe elemente (laik, sõlme, vesiikul, koorik) - nn vale polümorfism. lööbest. Mõnikord algab haigus lühikese prodroomiga (subfebriili temperatuur, tervise halvenemine). Enne tuulerõugete elementide löövet ja sagedamini nende maksimaalse lööbe perioodil võib ilmneda skarlatino- või leetrite sarnane lööve.

Seal on tüüpilised(kerge, keskmine ja raske) ja tuulerõugete ebatüüpilised vormid. Kerge vormi korral on patsiendi üldine seisund rahuldav. Temperatuur on mõnikord normaalne, kuid sagedamini subfebriil, harva ületab 38 °. Lööbed nahal ei ole rikkalikud, limaskestadel - üksikute elementide kujul. Lööbe kestus on 2-4 päeva. Mõõdukale vormile on iseloomulik kerge joove, kõrge palavik, küllaltki rohked lööbed ja sügelus. Lööbe kestus on 4-5 päeva. Kui vesiikulid kuivavad, normaliseerub temperatuur ja laps tunneb end paremini. Rasket vormi iseloomustab tugev lööve nahal ja suu, silmade ja suguelundite limaskestadel. Temperatuur on kõrge, täheldatakse oksendamist, isutust, halba und, lapse ärevust tugevast sügelusest. Lööbe kestus on 7-9 päeva.

Ebatüüpiliste vormide hulka kuuluvad algelised vormid ja nn süvenenud sümptomitega vormid (üldine, hemorraagiline, gangreenne).

Algse vormi korral, mida täheldatakse peamiselt esimeste elukuude imikutel, täheldatakse üksikuid lööbeid - väikseid papuleid, millel on vaevu algav mull. Beebi üldine seisund ei kannata. Temperatuur on normaalne või subfebriilne.

Süvenevate sümptomitega vormid ei ole levinud, need on äärmiselt rasked ja lõppevad sageli surmaga. Need ilmnevad peamiselt nõrgenenud imikutel, kellel on muutunud immuunsus (näiteks leukeemiaga imikutel, pikaajalisel ravil steroidhormoonide ja tsütostaatikumidega). Generaliseerunud (dissemineerunud või vistseraalse) vormiga kaasneb palavik, tõsine joobeseisund, rikkalik villide lööve nahal, limaskestadel ja siseorganitel. Hemorraagilise vormi korral on vesiikulite sisu hemorraagilise iseloomuga, verevalumeid leidub nahas, limaskestadel, ninaverejooks, hematemees, hemoptüüs, hematuuria, verejooksud siseorganites. Gangrenoosset vormi iseloomustab nahale koos tavaliste löövetega nekroosi või kuiva gangreeni, mis on kaetud koorikutega, ilmumine, mille mahakukkumisel leitakse sügavad haavandid, millel on määrdunud põhi ja õõnestatud servad.

Vanuse tunnused. Täiskasvanutel võivad tuulerõuged kulgeda väga raskelt, koos nn primaarse tuulerõugete kopsupõletikuga, entsefaliidiga. See on eriti ohtlik rasedatele naistele, kuna raseduse esimestel kuudel ülekantuna võib see põhjustada raske sünnituseelse patoloogia või loote surma ning raseduse lõpus põhjustada enneaegset sünnitust või kaasasündinud tuulerõugete arengut lapsel. . Nendel juhtudel on prognoos väga tõsine, kuna haigus kulgeb ebatüüpiliselt ja lapsed surevad tuulerõugete leviku tõttu. Esimese 2 elukuu imikutel ei ole tuulerõuged levinud, sagedamini kerge või algelise vormiga. Üldiselt kulgeb imikutel vanuses 2 kuud kuni 1 aasta haigus sageli raskelt, mitmesuguste tüsistustega (keskkõrvapõletik, kopsupõletik, püoderma jne).

Tüsistused traditsiooniliselt ilmnevad seoses sekundaarse infektsiooni (erüsiipel, püoderma, abstsess, flegmon, sepsis jne) lisamisega. Mõnikord areneb 5-7. päeval alates haiguse algusest viirus-allergilise päritoluga meningoentsefaliit. Samuti kirjeldatakse eraldi nefriidi, fokaalse müokardiidi juhtumeid.

Diagnoos tüüpilistel juhtudel ei tekita raskusi. Varasematel aastatel suure tähtsusega rõugete diferentsiaaldiagnostika on nüüdseks kaotanud oma aktuaalsuse. Sageli on vaja eristada tuulerõugeid strophuluse ja streptodermaga. Strophuluse korral esineb punaste, tugevalt sügelevate papulade kujul lööbeid peamiselt jäsemetel, nimmepiirkonnas, tuharatel, samal ajal kui temperatuur on normaalne. Impetiginaalse streptoderma korral on vesiikulite sisu seroosne-mädane, koorikud on õlgkollase värvusega, lapse üldine seisund ei kannata, temperatuur on normaalne.

Ravi. Patsiente ravitakse traditsiooniliselt kodus; haiglasse paigutada ainult raskete või keeruliste vormidega imikuid. Sekundaarse infektsiooni vältimiseks on vaja hoolikat hügieenilist hooldust (igapäevased vannid nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega, triikimispesu). Lööbe elemendid määritakse 1-2% kaaliumpermanganaadi vesilahusega või 1-2% briljantrohelise vesi- või alkoholilahusega. Pärast söömist loputage kindlasti suud. Mädaste tüsistuste ilmnemisel on näidustatud antibiootikumid.

Prognoos on traditsiooniliselt soodne. Surmaga lõppevaid tulemusi täheldatakse ainult raskete ebatüüpiliste vormide ja keerulise kulgemise korral.

Ärahoidmine. Spetsiifilist profülaktikat ei ole välja töötatud. Tuulerõugetega patsiendid on isoleeritud. Haiguse tüsistusteta kulgemise korral võib lapse saata meeskonda mitte varem kui 5 päeva pärast lööbe elemendi ilmnemist. Väikelapsed (kuni 3-aastased), kes on kokku puutunud tuulerõugeid põdeva patsiendiga ja kes ei ole varem haigestunud, isoleeritakse meeskonnast 11.-21. päevani kokkupuute hetkest.

Artiklid foorumist teemal ""

Tuulerõugetest

Rõuged tuulerõuged.

Tuulerõuged (tuulerõuged) on väga nakkav, valdavalt lapsepõlves esinev nakkushaigus, mida iseloomustab villiline lööve.

Haigusetekitaja on herpesviiruste perekonda kuuluv viirus, väliskeskkonnas ebastabiilne ja sureb mõne minuti pärast.

Tuulerõugete allikas on haige inimene. See muutub nakkavaks 2 päeva enne lööbe tekkimist ja säilitab selle võime kuni koorikute kuivamiseni. Tuulerõugetesse võib nakatuda vöötohatisega patsient, kuna nende haiguste põhjustaja on sama.

Tuulerõuged levivad õhus olevate tilkade kaudu. Nakatumine kolmandate isikute ja patsiendi poolt kasutatavate esemete kaudu on praktiliselt välistatud viiruse vähese püsivuse tõttu väliskeskkonnas.

Vastuvõtlikkus tuulerõugetele on kõrge. Tuulerõugeid kantakse peamiselt lapsepõlves.
Pärast tuulerõugeid tekib püsiv immuunsus. Tuulerõugete kordumine on äärmiselt haruldane.

Inkubatsiooniperiood kestab 10 kuni 23 päeva.

Tuulerõugete tekkimine on äge. Ilmub nõrkus, kehatemperatuur tõuseb 38 C-ni ja lööve ilmneb mis tahes kehaosa nahal, sealhulgas peanahal. Alguses on need laigud, mis hakkavad peagi tõusma mõnevõrra nahapinnast kõrgemale, roosa või punase värvi ja selgete ümarate kontuuridega. Mõne tunni pärast tekivad neile läbipaistvad läikivad 1–5 mm läbimõõduga mullid, mis sarnanevad veepiiskadega ja on ümbritsetud kitsa roosakaspunase äärega. 2-3 päeva pärast villid kuivavad ja annavad tasasele pinnale kollase või helepruuni kooriku, mis 6-8 päeva pärast reeglina arme jätmata maha kukub.

Iga päev on vanade vahel lööbe uusi elemente, mis läbivad samu muutusi. Nende koguarv kasvab. Selle tulemusena on patsiendi kehal samaaegselt laigud, vesiikulid ja koorikud.

Palavik, lööve nahal ja limaskestadel kestab 5-10 päeva. Koorikute mahalangemine ja naha täielik puhastamine lööbe jääkidest lükkub veel paar päeva edasi.

Tuulerõugete ravi

Enamiku patsientide ravi toimub kodus ja selle eesmärk on vältida tüsistuste teket, mis on tingitud sekundaarsest infektsioonist, mis siseneb nahakahjustustesse. Piirdub 6-7-päevase voodirežiimi, piima- ja köögiviljatoidu, küllusliku joomise ja hügieenilise hooldusega. Erilist tähelepanu pööratakse voodi ja aluspesu puhtusele. Mullide kuivamise kiirendamiseks on soovitatav neid määrida 10% kaaliumpermanganaadi või briljantrohelise lahusega.

Millised on tuulerõugete (tuulerõugete) tüsistused täiskasvanutel?

temperatuur on kõrge, sügeleb rohkem, jäljed võivad jääda, ei kao kauem

Ma ütlen lihtsalt "kus on õhuke, seal on see rebenenud". kõik kroonilised haavandid süvenevad, eriti kõhupiirkonna liigesed ja organid.

Tuulerõuged (tuulerõuged) on laialt levinud haigus, mis põhjustab sügelust, lööbeid ja punaseid vistrikke või ville (lööbeid) üle kogu keha. Seda haigust esineb sagedamini lastel, kuid enamik inimesi haigestub tuulerõugetesse mingil eluperioodil, kui nad ei ole saanud vastavaid vaktsineerimisi.

Nahainfektsioonid on tuulerõugete kõige levinum tüsistus. Lööbe vistrike kraapimise järel võivad tekkida nahainfektsioonid, mille tagajärjel tekivad nahapinnalt või küünte alt pärit bakterid villideks. Mõnikord võivad nahainfektsioonid tuulerõugete tüsistusena olla tõsised.
Muud tuulerõugete tüsistused on haruldased. Need sisaldavad:
Tuulerõugete kopsupõletik. Tuulerõugete viiruse kopsudesse sattumisel võib tekkida kopsupõletik. Tuulerõugete kopsupõletik on kõige levinum haigus noorukite, täiskasvanute ja rasedate seas, kellel on raseduse viimasel trimestril tuulerõuged. Lisaks on inimestel, kes suitsetavad, kellel on krooniline kopsuhaigus või nõrgenenud immuunsüsteem, suurem tõenäosus selle tüsistuse tekkeks.
Ajupõletik (turse), mida nimetatakse entsefaliidiks. Entsefaliit võib areneda 5–10 päeva pärast tuulerõugete lööbe tekkimist. Lastel mõjutab entsefaliit kõige sagedamini teatud ajuosa (väikeaju) ja seda nimetatakse ägedaks tserebellaarseks ataksiaks. See põhjustab peamiselt probleeme lihaste koordineerimisega, kuigi võib esineda ka muid entsefaliidi sümptomeid. Täiskasvanutel mõjutab see tüsistus sageli suuremat osa ajust ja põhjustab raskemaid sümptomeid. Entsefaliidi sümptomiteks on segased mõtted, kõrge palavik, tugev peavalu, unisus, valgustundlikkus ja iiveldus. Kõige raskematel juhtudel võivad inimesel esineda krambid või värinad. Ravi võib hõlmata ravimeid, mis aitavad sümptomeid leevendada. Mõned entsefaliidiga inimesed võivad vajada haiglaravi.
Nägemise kaotus. Silmadesse leviv ja sarvkesta sisenev tuulerõugeviirus võib jätta armid, mis võivad viia nägemise kaotuseni.
Liigeste põletik (artriit). Mõnikord tekivad tuulerõugeid põdevatel inimestel valu lihastes ja liigestes. See valu kestab tavaliselt seni, kuni tuulerõugete lööve püsib. Palaviku või muude tavapäraste haiguste korral võetavad ravimid aitavad sageli valu leevendada.
Järgmised tuulerõugete tüsistused on väga haruldased:
Nägemisnärvi põletik (optiline neuriit) või seljaaju;
Pea- ja seljaaju kudede põletik (meningiit);
Närvikahjustus, mis põhjustab näo või muude kehaosade lihaste liikumise probleeme.

Kuidas tuvastada tuulerõugeid

Lööve, (vesilikud vistrikud) ja sügelev. Temperatuur.

kogu päeva jooksul tekivad üle keha punased vistrikud, mida tuleb määrida briljantrohelisega.

Tuulerõugete korral kõigil lastel tõuseb temperatuur järsult ja kuskil 3. päeval ilmub kogu kehale lööve, mis tuleb määrida (kauteriseerida) kaaliumpermanganaadi või briljantrohelisega. Parem kaaliumpermanganaadi lahusega, eriti näole, et jälgi ei jääks. Ja jälgi, et laps ei kriimustaks. Tegemist on rõugetega, seetõttu tekivad kratsimisel täkked, mida siis eemaldada ei saa, ainult iluoperatsiooniga.

Tuulerõuged
kerge, kuid väga nakkav herpesviiruse põhjustatud nakkushaigus, mis levib õhus olevate tilkade kaudu. Pärast 11-18 päeva pikkust peiteperioodi on inimesel temperatuur veidi tõusnud, seejärel tekivad kehale päeva jooksul sügelevad tumepunased laigud. Need laigud ulatuvad näo, pea ja jäsemete nahale; need muutuvad peagi villideks, mis seejärel kooruvad. Koorikud kukuvad maha umbes 12 päeva pärast. Ravi: voodire ja kalamiini losjoon kahjustatud piirkondadele sügeluse leevendamiseks; armid pärast tuulerõugeid on äärmiselt haruldased. Haiguse tüsistused on haruldased, kuid mõnikord võib inimesel tekkida sekundaarne infektsioon ja mõnel juhul entsefaliit. Patsient on nakkav alates haiguse esimeste sümptomite ilmnemisest kuni viimase lööbe ilmnemiseni. Kuna tuulerõuged haigestuvad kõige sagedamini lapsepõlves, tekib inimesel eluaegne immuunsus ja täiskasvanud haigestuvad tuulerõugeid väga harva, kuigi see viirus võib uuesti aktiveeruda ja põhjustada inimesel vöötohatise tekke (vt Herpes). Immuunpuudulikkusega täiskasvanutel (näiteks AIDS-iga inimestel) võivad tuulerõuged olla väga tõsised; mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ravi atsükloviiriga. Meditsiiniline nimetus: tuulerõuged (varicella).

Tugev peavalu, isegi enne vistrike tekkimist.

Mis on tuulerõugete meditsiiniline nimetus?

Tuulerõuged, tuulerõuged (ladina keeles Varicella, inglise keeles Chickenpox, kreeka Ανεμοβλογιά) on õhu kaudu leviv äge nakkushaigus. Tavaliselt iseloomustab seda palavikuline seisund, healoomulise kulgemisega papulovesikulaarne lööve. Seda põhjustab Herpesviridae perekonda kuuluv viirus - varicella-zoster (Varicella Zoster). Varicella-zosteri viirus on kahe kliiniliselt erineva haiguse põhjustaja: tuulerõuged, mis esinevad peamiselt lapsepõlves, ja vöötohatis, mille kliinilisi ilminguid täheldatakse reeglina küpses eas inimestel.

Tuulerõuged väljenduvad generaliseerunud roseolous-vesikulaarse lööbena; vöötohatis - ühinevad lööbed ühel või mitmel külgneval dermatoomil.

Kui tuulerõuged on tuulerõugete viiruse esmane infektsioon, siis enamikul juhtudel on vöötohatis latentse tuulerõugete viiruse aktiveerumise tagajärg.

jälle pannkook ees!tuulerõuged!

tuulerõuged

tuulerõuged ... ma pidin selle sodi haigeks jääma 19-aastaselt ... arvasin, et suren ...

tuulerõuged

Kas tuulerõuged levivad sugulisel teel?

ei.. õhus

Kilp?

Tuulerõuge haigestub kord elus. Kui oled haige olnud, siis pole midagi karta ja kui mitte, siis ähvardab IGASUGUS kontakt nakatuda.

Seda kannavad edasi kõik (seksuaaltee on ka täiskontakt haige inimesega), see ei kandu edasi, kui oled juba haige olnud, vaktsineeritud...kuigi juhtumeid ja kordusi on olnud..

Kuna see edastatakse õhus olevate tilkade kaudu, siis kui keegi lihtsalt köhib, siis lähikontaktis, mis eeldab seksuaalvahekorda, kandub see tõrgeteta edasi!

Igal emal on oht haigestuda tuulerõugetesse, sest see lapseea nakkus on väga nakkav. Mis see on, kuidas see levib ja kuidas tuulerõugeid tavaliselt kantakse? Milline on parim vanus tuulerõugete saamiseks? Kuidas seda nakkushaigust ravitakse ja kuidas end tuulerõugete tekitaja eest kaitsta? Kas tuulerõugete lööbest on võimalik kiiresti vabaneda? Kõik vanemad peaksid teadma vastuseid neile ja teistele tuulerõugeid puudutavatele küsimustele.

Põhjused

Tuulerõuged on viirusnakkus, mille põhjustab DNA-d sisaldav Varicella Zosteri viirus. See kuulub herpesviiruste rühma, eriti kolmanda tüübi herpesviirus. Lisaks tuulerõugetele provotseerib sama patogeen haiguse "herpes zosteri" ilmnemist, mida nimetatakse ka herpes zosteriks.

Varicella Zosteri viirusele on varem tuulerõugeid põdemata inimese vastuvõtlikkus kuni 90-100%. Nakatumiseks piisab haige lapse läheduses viibimisest 5-10 minutit. Lisaks on selline patogeen väga lenduv, kuna see on võimeline lendama koos limaosakestega kuni 20 meetri kaugusele.

Samal ajal ei ole tuulerõugete viirus välistingimustele vastupidav. Kui sellise infektsiooni tekitaja on väljaspool inimkeha kauem kui 10-15 minutit, siis ta sureb. Päikesekiired, desinfektsioonivahendid, kõrge temperatuur ja muud välistegurid aitavad kiirendada tema surma.

Inimene, kes pole varem tuulerõugeid põdenud, võib 90% juhtudest nakatuda nakkuse kandjast.

Kui tuulerõuged on möödas ja laps on paranenud, ei kao Varicella Zosteri viirus haige kehast lõplikult. Seda hoitakse närvikudedes passiivses olekus.Üle 40-aastastel inimestel aktiveerub see viirus 15% juhtudest, mis väljendub herpes zosteri sümptomites.

Edastamise marsruudid

Tuulerõuged kanduvad haigetelt inimestelt tervetele imikutele ja täiskasvanutele, kellel puudub selle nakkuse suhtes immuunsus, järgmistel viisidel:

1. Õhus. See on tuulerõugete viiruse leviku kõige levinum variant. Haigustekitaja kandub koos limaosakestega pärast aevastamist või köhimist, samuti normaalse hingamise ajal. Haige inimene hakkab tuulerõugete viirust isoleerima isegi siis, kui haigusnähud puuduvad (inkubatsiooniperioodi viimasel päeval). Lisaks on see nakkusallikas kogu lööbeperioodi vältel (see on kõige aktiivsem nakkusperiood). Niipea, kui möödub viis päeva pärast viimaste uute mullide moodustumist patsiendi nahal, lakkab laps olemast nakkav.
2. Võtke ühendust. See Varicella Zosteri viiruse edasikandumise viis on haruldasem. Sellega satub haigustekitaja tervetele inimestele kokkupuutel tuulerõugete vesiikulitega, mis sisaldavad üsna palju viirusi. Teoreetiliselt on võimalik viirust kanda voodipesule ja erinevatele esemetele, kuid praktikas ei esine kodutarvete või kolmandate isikute kaudu nakatumist peaaegu kunagi.
3. Transplatsentaarne. Nii nakatub loode tuulerõugetesse, kui emal seda nakkust enne rasedust ei olnud ja ta ei saanud vaktsineerimist. Samal ajal ähvardab infektsioon raseduse varases staadiumis lapse tõsiste patoloogiate teket. Kui viirus satub lapse kehasse pärast 12 rasedusnädalat, suureneb kaasasündinud tuulerõugete tekke oht - nakkus, mis avaldub kliiniliselt kohe pärast sündi ja on üsna raske. Ajavahemikku 5 päeva enne sünnitust peetakse eriti ohtlikuks, kuna varasema infektsiooniga ei satu lapseni mitte ainult patogeen, vaid ka ema kehas tekkinud antikehad. Kui laps nakatub vahetult enne sünnitust, ei ole antikehadel aega areneda ja neid ei edastata talle, mis põhjustab kaasasündinud tuulerõugeid.

Tuulerõugeid võite saada õhus olevate tilkade, kontakti ja emakasisese kaudu

Mainides, kust tuulerõuged pärinevad, tasub tähelepanu pöörata vöötohatise viiruse edasikandumise võimalusele, kuna nende kehale ilmuvates vesiikulites on palju viirust. Ja kui laps, kes pole varem tuulerõugeid põdenud, kogemata selliste mullidega kokku puutub, on tal tuulerõuged. Seetõttu võib tuulerõugeid põdenud inimene olla haiguse kandja, kuid tingimusel, et tal on vöötohatise aktiivne staadium.

Millises vanuses nad sagedamini haigestuvad

Kõige sagedamini diagnoositakse tuulerõugeid üle kaheaastastel, kuid alla kümneaastastel lastel ning 4-5-aastaseid lapsi peetakse Varicella Zosteri viiruse suhtes äärmiselt vastuvõtlikuks. Samas on eelkooliealistel ja noorematel koolilastel haiguse kulg valdavalt kerge.

Kuni 6-kuulised tuulerõugete imikud praktiliselt ei haigestu. Neid kaitsevad ema antikehad, mis saadakse raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Vastsündinud lapsed võivad tuulerõugetesse haigestuda ainult siis, kui emal pole varem sellist nakkust olnud (neil puudub kaitse).

Alates 6. elukuust väheneb emalt saadud antikehi lapse organismis, seetõttu võivad sellest vanusest alates 1-aastased ja vanemad imikud haige inimesega kokkupuutel tuulerõugetesse nakatuda. Sellises olukorras põeb haigust ka aastane laps, enamasti kerges vormis.

Teismelised võivad haigestuda ka tuulerõugetesse, kui nad seda varasemas eas ei haigestu. Nagu täiskasvanutel, on ka neil haiguse kulg sageli raske, ebatüüpilise vormi areng on võimalik ja tüsistuste oht suureneb.

Täiskasvanutel ja üle 10-aastastel lastel on tuulerõuged raskemad.

Selle kohta saate lisateavet dr Komarovski saadet vaadates.

Haiguse etapid

Alates hetkest, kui Varicella Zoster puutub kokku terve lapsega, läbib haigus järgmised etapid:

1. inkubatsiooniperiood. Selles paljuneb ja akumuleerub patogeen aktiivselt limaskestade rakkudes ning haiguse sümptomeid ei esine.
2. prodromaalne periood. See on aeg, mil viirus satub vereringesse ja infektsioon hakkab endast märku andma kui halb enesetunne, kuid tuulerõugeid pole veel võimalik täpselt diagnoosida.
3. Purske periood. Selles ründab patogeen naharakke ja lapse kehale ilmub tuulerõugetele iseloomulik lööve ning lapse üldine seisund halveneb.
4. Taastumisperiood. Sel ajal moodustuvad antikehad, lööbe uued elemendid lakkavad ilmnemast ja kõik olemasolevad vesiikulid paranevad.

Inkubatsiooniperiood

Selle perioodi kestus võib varieeruda seitsmest päevast kuni 21 päevani, kuid kõige sagedamini ilmnevad tuulerõuged lapsepõlves kaks nädalat pärast kokkupuudet viirusega. Inkubatsiooniperioodi lühenemist täheldatakse alla üheaastastel lastel, samuti nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel. Noorukitel on pikem peiteaeg – aeg-ajalt ilmnevad esimesed nakkussümptomid 23 päeva pärast nakatumist.

Tuulerõugete inkubatsiooniperioodi kestus sõltub lapse immuunsusest.

Sümptomid

Esimesed märgid

Tuulerõugete algus on sarnane mis tahes viirusnakkuse algusega ja avaldub:

• Nõrkus.
• Peavalu.
• Söögiisu halvenemine.
• Kaebused kurguvalu kohta.
• Lihasvalu.
• Kapriisne käitumine, ärrituvus.
• Uni häiritud.

Raske vormi korral võib laps oksendada, tuvastatakse suurenenud lümfisõlmed. Köha ja nohu koos tüsistusteta tuulerõugetega ei esine.

Tuulerõugete esimesed nähud on sarnased külmetushaigusega

Kuidas tuulerõuged esimestel päevadel avalduvad, näete dr Komarovski saates.

Temperatuuri tõus

Palavik on tuulerõugete üks levinumaid sümptomeid ja selle raskusaste on otseselt seotud nakkuse raskusastmega. Kui haigus on kerge, võib kehatemperatuur jääda normi piiridesse või veidi tõusta. Mõõduka kulgemise korral näeb ema termomeetril 37-38 kraadi ja raske tuulerõuged tekivad tavaliselt temperatuuril üle + 39 ° C.

Kõrge kehatemperatuur on tõsise tuulerõugete tunnuseks

Lööve tuulerõugetega

Lööbeid võib nimetada tuulerõugete kõige iseloomulikumaks märgiks. Lööbeta tuulerõugete juhtumeid peaaegu kunagi ei leita. Isegi väga kerge voolu korral tekib lapse kehale vähemalt paar mulli.

Reeglina leitakse lapse kehal lööve samaaegselt temperatuuri tõusuga. Esimesed elemendid märgitakse kehale ja seejärel ilmuvad need kätele ja jalgadele, samuti pähe. Nad sügelevad üsna tugevalt, põhjustades lastele tõsist ebamugavust. Samuti on oluline märkida, et tuulerõugete akne ei esine peopesadel ja jalgadel, vaid võib esineda mitte ainult naha pinnal, vaid ka limaskestal, näiteks keelel, pehmel suulael, silmadele või suguelunditele.

Algul kujutavad tuulerõugete löövet väikesed punakad laigud, mis muutuvad kiiresti papulideks (praegusel etapil näeb lööve välja nagu putukahammustused). Mõne aja pärast hakkab paapulites naha ülemine kiht kooruma ja sisse koguneb läbipaistev vedelik, mille tulemusena moodustuvad paapulide asemele ühekambrilised vesiikulid. Selliste mullide ümber on märgatav põletikulise naha punane serv.

Vesiikulite sisu muutub peagi häguseks, mullid lõhkevad ja kaetakse koorikutega. Kärnade all paraneb nahk järk-järgult ja kui löövet ei kriimustata, ei jää sellest jälgegi. Samaaegselt kooriku moodustumisega tekivad lapse nahale uued laigud, millest tekivad ka vesiikulid.

Kui purudel on kerge tuulerõuge, ei pruugi uusi lööbe "laineid" täheldada ja raskel kujul moodustuvad vesiikulid nädala jooksul või kauem ja nende arv on väga suur. Samal ajal, kui tekib uus mullide "laine", tõuseb ka kehatemperatuur.

Vormid

Võttes arvesse tuulerõugete kliinilisi ilminguid ja kulgu, eristatakse tüüpilist vormi, mille sümptomeid on kirjeldatud eespool, samuti selliseid ebatüüpilisi vorme:

• Bulloosne, mille puhul löövet esindavad suured mädaga täidetud vesiikulid.
• Hemorraagiline, mille puhul on vesiikulite sees verine sisu.
• Gangrenoosne-nekrootiline, mille vesiikulid sisaldavad nii verd kui ka mäda.

Seda tüüpi tuulerõuged tekivad tavaliselt siis, kui haigus on raske. Siiski on ka algeline asümptomaatilise kulgemisega nakkusvorm.

Tuulerõugete ebatüüpilised vormid esinevad haiguse rasketel juhtudel

Haiguse kestus

On võimatu täpselt vastata, mitu päeva tuulerõuged mööduvad, sest iga laps põeb sellist nakkushaigust omal moel. Enamiku laste prodromaalne periood kestab 1-2 päeva, kuid mõnikord on see nii lühike, et lööbed hakkavad ilmnema peaaegu kohe pärast lapse halba enesetunnet.

Lööveperiood võib olenevalt haiguse käigust kesta nii 2 päeva kui 9 päeva, kuid keskmiselt lakkavad uued vesiikulid ilmnemast 5-8 päeva pärast infektsiooni kliiniliste sümptomite ilmnemisest.

Naha täielik paranemine pärast kooriku moodustumist kõikide vesiikulite peal kestab 1-2 nädalat. Kui lapsel on kerge tuulerõuged, võib haigus täielikult lõppeda 7-8 päevaga ning raskema kulgemise ja tüsistuste ilmnemisega võib laps olla haige mitu nädalat või kauem.

Kerge kuluga tuulerõuged kestavad kuni 9 päeva

Tüsistused

Tuulerõugete tüsistuste ilmnemist võib provotseerida nii viirus ise kui ka bakteriaalse infektsiooni lisamine.

Raske tuulerõugeid võib komplitseerida:

• Kopsupõletik (kõige levinum tüsistus).
• Entsefaliit (kõige ohtlikum tüsistus).
• Naha bakteriaalsed infektsioonid (villide kriimustamise tõttu nahal).
• Stomatiit (koos vesiikulite infektsiooniga suus).
• Otiit (koos mullide moodustumisega kõrvas).
• Sarvkesta kahjustus.
• Jade.
• Hepatiit.
• Müokardiit.
• Liigeste, lihaste, suguelundite jt põletikulised haigused.

Paljud on huvitatud sellest, kas tuulerõugetesse on võimalik surra. Selline oht on olemas, kuna suremus tüsistustesse, näiteks tuulerõugete entsefaliit, ulatub 10% -ni. Mitte vähem ohtlik on tuulerõugete põhjustatud kopsupõletik ja tuulerõugete laudjas.

Diagnostika

Kõige sagedamini tehakse "tuulerõugete" diagnoos sellise infektsiooni kaebuste ja kliiniliste ilmingute põhjal, sest temperatuuri tõus ja lööbe ilmnemisel kutsuvad peaaegu kõik emad lastearsti ja kogenud arst sageli. ei ole probleemi, kuidas määrata tuulerõugeid lapsel. Kuid küsimus, kuidas eristada tuulerõugeid allergiatest, enteroviirusest, streptodermast, allergiatest, leetritest ja herpesest, võib olla üsna keeruline, sest selliste haiguste korral on lööve ja muud sümptomid väga sarnased tuulerõugetega.

Sellistel juhtudel on veenivere lisauuringu abil võimalik aru saada, et tegemist on tõesti tuulerõugetega. Haiguse esimestest päevadest alates saab viirust tuvastada PCR-reaktsiooni abil (selles uuringus tuvastatakse patogeeni DNA) ning alates 4-7. päevast alates tuulerõugete ilmnemisest antikehi (immunoglobuliinid M) herpesviiruse vastu. tüüp 3 määratakse ELISA abil haige lapse veres.

Kui ilmnevad esimesed tuulerõugete tunnused, peaks diagnoosi panema ainult arst.

Tuulerõugete ravi

• Lapsepõlves ravitakse enamikul juhtudel tuulerõugeid kodus ilma viirusevastaseid ravimeid kasutamata. Lapsele antakse ainult ravimeid, mille eesmärk on leevendada infektsiooni sümptomeid. Viirusevastaseid aineid, näiteks Acyclovir tablette, kasutatakse ainult rasketel juhtudel. Tuulerõugete antibiootikumid on ette nähtud ainult bakteriaalsete komplikatsioonide ilmnemisel.
• Tuulerõugetega imikud ja täiskasvanud isoleeritakse, et välistada immuunsuseta inimeste nakatumise oht. See on eriti oluline selliste inimeste kategooriate jaoks nagu rasedad naised, immuunpuudulikkusega patsiendid, krooniliste patoloogiatega inimesed ja mõned teised.
• Kui temperatuur on väga kõrge, määratakse tuulerõugetega lapsele voodirežiim. Madala või normaalse temperatuuri korral ei nõuta pidevalt voodis viibimist, küll aga on soovitav piirata füüsilist aktiivsust.
• Tuulerõugetega söömine peaks olema kerge, seetõttu on menüüs supid, piimatooted, aurutatud kala ja liha, puuviljapüreed ja köögiviljatoidud. Kergete haigusjuhtude korral ei ole eridieeti vaja, kuid vanemad peaksid teadma, et tuulerõugetega ei tohi süüa. Seda peetakse vürtsikaks, praetud, suitsutatud, aga ka kõigeks, mida on raske seedida. Kui suhu ilmuvad mullid, antakse toitu poolvedelal kujul.
• Tuulerõugetega lapsel soovitatakse anda rohkem sooja jooki. Talle pakutakse puuviljajooke, nõrka teed, kibuvitsamarja puljongit, puhast vett, magustamata kompotti ja muid jooke.
• Temperatuuri alandamiseks kasutatakse lapsepõlves lubatud palavikuvastaseid ravimeid.- paratsetamool ja ibuprofeen. Mõlemad ravimid on tõhusad palaviku vastu, kuid nende annus tuleb kokku leppida lastearstiga. Aspiriini kasutamine tuulerõugete korral on keelatud.
• Tuulerõugetega lapse närvilise erutuse ja tujukuse vähendamiseks, sageli kasutatakse homöopaatilisi või taimseid preparaate, näiteks Nervochel või Notta.
• Vesiikulite ravi tuulerõugetega on suunatud sügeluse vähendamisele ja naha kaitsmisele infektsioonide eest. Briljantrohelise ja fukortsiini kasutamine on üsna tavaline. Sageli kasutatakse ka antiseptikume nagu kaaliumpermanganaat (valmistatakse kahvaturoosa vedelik) ja vesinikperoksiidi.

• Patogeeni aktiivsuse vähendamiseks lapse nahka saab ravida Viferoni geeli või salviga.
• Sügeluse vähendamiseks ja kiiremaks paranemiseks Sageli kasutatakse tsingipõhiseid tooteid, näiteks Zindol suspensiooni või Calamine losjooni. Sellised ravimid on lubatud alates sünnist.
• Vanemad kui 2-aastased lapsed võivad nahka PoxCleaniga määrida. See on geel, mis põhineb aaloel ja teistel looduslikel koostisosadel (pakendatud pihustina). Toodet on lihtne peale kanda, see toimib kiiresti, mittetoksiline ja sõltuvust tekitav.
• Villide paranemise kiirendamiseks võid neid määrida teepuuõliga. Samuti stimuleerib salitsüülalkoholiga töötlemine naha taastumisprotsesse.
• Kui lööve on väga sügelev ja häirib last, peaksite seda arutama oma arstiga, kes võivad sügeluse vähendamiseks välja kirjutada antihistamiinikumid. Need võivad olla sellised ravimid nagu Suprastin, Zodak, Claritin, Loratadin ja teised. Kohalikest preparaatidest kasutatakse Fenistil geeli.
• Kui suu limaskestale ilmuvad mullid lapsel soovitatakse kuristada Miramistini, ravimtaimede keetmise, furatsiliini lahusega. Kui suhu on tekkinud valulikud haavad, tuleb neid määrida hammaste tuleku ajal kasutatavate anesteetiliste geelidega (Kalgel, Kamistad jt).
• Mõned vanemad mõtlevad, kas tuulerõugete vesiikuleid on võimalik joodiga kauteriseerida. Seda ei soovitata, kuna see ravi suurendab sügelust.
• Mullide kriimustamise ja infektsiooni sisenemise tõttu tekkinud armide eemaldamiseks, kasutage kohalikke vahendeid nagu Kontratubeks, Medgel, Rescuer, Dermatix, Mederma jt.

Dr Komarovski arvamust tuulerõugete ravimise kohta saate teada tema saadet vaadates.

Immuunsus pärast tuulerõugeid

Tuulerõugeid põdenud lapsed jäävad immuunseks, mis on püsiv ja eluaegne (kaitseb selle nakkuse eest kogu elu). Tuulerõugetega nakatumine on äärmiselt haruldane. Selliseid juhtumeid diagnoositakse mitte rohkem kui 3% -l haigetest ja neid seostatakse peamiselt immuunpuudulikkuse seisunditega.

Tõsise immuunpuudulikkuse korral on võimalik tuulerõugetega uuesti nakatuda

Sagedased lühikesed hügieenilised vannid aitavad vähendada sügelust. Tuulerõugetega ujumine ei ole soovitatav ainult kõrge kehatemperatuuri korral. Kui lapse enesetunne paraneb, on vannid lubatud kuni 4-6 korda päevas, kuid pesuvahendeid ja pesulappe ei tohi kasutada ning pärast protseduuri ei tohi keha rätikuga hõõruda, vaid lihtsalt niisutada vett kergelt. Vaata selle kohta lähemalt dr Komarovski programmist.

• Veenduge, et ruum ei oleks liiga kuum ja lapse riided olid loomulikud ja üsna ruumikad, kuna ülekuumenemine suurendab naha sügelust.
• Pöörake tähelepanu villide kriimustamise vältimiseks, sest siis ei teki probleemi, kuidas pärast haigust eemaldada jälgi ja arme. Lõika oma küüned lühikeseks või pange lapsele kindad kätte (kui ta on beebi) ning samuti häirige pidevalt tähelepanu, kui märkate, et beebi üritab löövet kratsida.
• Asjaolu, et lapsel on tekkinud tüsistused, võivad põhjustada sellised sümptomid, nagu köha, sinine nahk, õhupuudus, sagedane oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, valguskartus, krambid, konjunktiviit ja muud sümptomid. Kui need ilmuvad, peate viivitamatult helistama arstile.
• Ärge kartke pöörduda arsti poole ja kõrge palavikuga, eriti kui seda on raske tabada. Samuti peaksite hoiatama temperatuuri tõusuga paar päeva pärast üldise seisundi normaliseerumist. Kui lööve pole veel möödas, peaksite pöörduma ka lastearsti poole 2 nädala pärast haiguse algusest.
• Kuigi tuulerõugeid põdev laps ei ole enam nakkav 5 päeva pärast viimaste uute vesiikulite ilmumist nahale, ärge kiirustage temaga rahvarohketesse kohtadesse minema. Laste kollektiivi naasmisel on kõige parem konsulteerida arstiga, sest aeg, millal saab pärast tuulerõugeid kooli minna või uuesti lasteaias käia, on iga lapse puhul individuaalne.

Järgides arsti soovitusi tuulerõugete ajal, saate lühendada haiguse kestust ja hõlbustada selle kulgu lapsel.

Et laps saaks aru, mis temaga toimub, rääkige talle tuulerõugetest ja näidake koomiksit, näiteks kassipoeg Musti kohta. Tänu vaatamisele saab laps arusaadavalt ja huvitavalt aru, kuidas haigus avaldub ja edasi kandub. Lisaks näitab multikas, miks tuulerõugetega inimesed külalisi vastu ei peaks võtma.

Ärahoidmine

Tuulerõugete viiruse leviku tõkestamiseks kasutatakse järgmisi meetmeid:

• Patsientide isoleerimine nende nakkavuse ajaks.
• Lapsele eraldi nõud, pesu ja muud hügieenitarbed.
• Haige lapse riiete pesu eraldi.
• Marli sideme paigaldamine.
• Ruumi, kus haige laps asub, sage ventilatsioon ja märgpuhastus.

Ennetavaid meetmeid järgides saate vältida tuulerõugetega nakatumist

Tõhusamat viisi enda või oma lapse kaitsmiseks nimetatakse tuulerõugete vastu vaktsineerimiseks. Meie riigis ei ole see kohustuslik, nii et vanemad saavad vaktsiini osta ja teha seda vastavalt oma soovile.

Tuulerõugete vastu on 2 vaktsiini – Okavax ja Varilrix. Need sisaldavad nõrgestatud viirust ja on üldiselt hästi talutavad.

Tuulerõugete vastu võib vaktsineerida alates 9. elukuust. Kui vaktsineerite alla 13-aastast last, tehakse vaktsiin ainult üks kord. Üle 13-aastastel on täielik kaitse Varicella Zosteri viiruse vastu nõuab kahte vaktsineerimist, mis viiakse läbi 6-10-nädalase intervalliga. Süstimine tehakse intramuskulaarselt või subkutaanselt õlapiirkonda.

Haigus on viirusnakkus, mis väljendub vesise sisuga nahalööbena, mida enamasti defineeritakse kui lapsepõlvehaigust, kuid esineb ka täiskasvanutel. Arvatakse, et tuulerõugete aluseks on herpesviirus, mis antud juhul edastatakse õhus olevate tilkade kaudu laste ja täiskasvanute vahelise suhtluse ja tiheda kontakti ajal. Enamasti on see haigus, mis avaldub alla 12-aastastel lastel. Kuid mõnikord saavad seda ka täiskasvanud.

Arstide sõnul on tuulerõuged lapsepõlves üsna lihtne, mida ei saa öelda täiskasvanute kohta. Neil on haigust üsna raske taluda, võivad tekkida tüsistused. Selles artiklis käsitletakse selle haiguse põhjustajat, põhjuseid ja ravimeetodeid.

Millised on tuulerõugete levinumad kohad?

Kõige sagedamini haigestuvad väikelapsed tuulerõugetesse lasteaedades ja lasteaedades, koolides, elumaja hoovi mänguväljakutel, lastekohvikutes jne. massilistes kohtades. mitte rohkem kui 2 korda. See erineb tuulerõugetest. Põhjustajat käsitletakse allpool.

Pärast haiguse läbipõdemist moodustuvad organismis antikehad, mis moodustavad selle haiguse vastu immuunsuse. Seetõttu võtavad täiskasvanud, kes on veendunud, et neil oli lapsepõlves tuulerõugeid, mida rahvasuus nimetatakse tuulerõugeteks, kartmata haige lapsega ühendust. Sageli on väga raske mõista, et laps või täiskasvanu on haigestunud tuulerõugetesse, kuna haiguse peiteaeg on kakskümmend üks päeva. Tuulerõugete tekitaja on organismis juba settinud.

Seetõttu jätkab tuulerõugetesse nakatunud laps avalike kohtade külastamist ja viiruse levitamist. Sellistes tingimustes on sageli lasteaedades ja koolides terve tuulerõugete nakkuse epideemia. Arstid usuvad, et nakkuse massiline levik teatud aja jooksul vähendab tuulerõugete edasisi puhanguid. Haigustekitaja (edastusmeetodid - õhus) siseneb kiiresti kehasse, selleks piisab põgusast kontaktist.

Seega, olles samal ajal haige olnud, on osa lasteaia rühmast osaline tagatis sel aastal lastel tuulerõugete puudumisele.

Tuulerõugete tekitaja

Mikrobioloogia kinnitab, et haiguse tekitajaks on Strongyloplasma tuulerõugete viirus, millel on ikosaeedri kuju. Viitab DNA-d sisaldavatele viirustele.

On olemas arvamus, et variolaviirus ja vöötohatis (herpes zoster) on sama viiruse virionid, mis on morfoloogiliselt ja struktuurilt identsed herpes simplex viirusega.

Kuidas tuulerõuged avalduvad?

Haiguse tekitaja on kolmandat tüüpi herpesviirusnakkus.

Tuulerõugetele on iseloomulikud rohked lööbed nahal punaste vesiikulite kujul koos vedelikuga. Esialgu hakkab patsiendil tugev sügelus ja seejärel ilmnevad väikesed lööbed, mis seejärel täidetakse vedelikuga.

Lõhkedes jätavad sellised mullid jälgi. Mõnikord võivad täpid jääda armidena kogu eluks. Juba ilmnenud lööbeid ei ole soovitatav kammida. Need katavad peamiselt selga, kaenlaaluseid, peanahka, käsi ja jalgu, nägu ja peanahka. Kui tuulerõuged on täiskasvanud inimesel, on tal rohkem raskusi peanaha, genitaalide lööbe tõttu töötlemise tõttu.

Lisaks sügelusele ja lööbele kaasneb tuulerõugetega sageli ka kehatemperatuuri tõus 37-39 kraadi, peavalu ja lihasnõrkus. Täiskasvanutel võib see püsida 40 kraadi ja üle selle, lihasvaludega võivad kaasneda krambid jäsemetes, pearinglus ja iiveldus.

Nii avaldub diagnoosimisel tuulerõuged (patogeen).

Arvesse võetakse haiguse sümptomeid ja viise. Liigume edasi diagnoosi ja ravi juurde.

Diagnostika

Haiguse alguse määravad eelkõige nahalööbed.

Diagnoosimiseks tehakse aktiivses faasis herpesviiruse määramiseks biokeemilised vereanalüüsid. Uriinianalüüs võib samuti näidata põletiku taset kehas.

Nii defineeritakse kõige sagedamini tuulerõugeid.

Haiguse põhjustaja ja sümptomid on omavahel seotud.

Ravi

Kõigepealt tuleb haige laps või täiskasvanu ühiskonnast isoleerida, et välistada viiruse leviku võimalus. Soovitav on mitte õue minna, päikesevalguses muutuvad lööbed suuremaks. Tuulerõugete ravi kestus on 2-3 nädalat alates haiguse algusest.

Tuulerõugete ravi on kompleksne, mille eesmärk on võidelda haiguse tunnustega ja tõsta immuunsuse taset.

Herpese vastu võitlemiseks on ette nähtud mitmeid viirusevastaseid ravimeid. Täiskasvanutele tablettidena või süstidena, lastele sagedamini vedelate siirupitena. Üks neist ravimitest on Acyclovir. Tuulerõuged (nakkuse tekitaja - herpesviirus) mööduvad selle ravimi võtmise tulemusena palju kiiremini.

Kõrgendatud temperatuuril määratakse täiskasvanule ja lapsele palavikuvastaseid ravimeid. Lastele rektaalsete ravimküünalde ja siirupite kujul, täiskasvanutele tablettidena.

Sügeluse leevendamiseks võib välja kirjutada antihistamiinikumid. Lastel on väga raske end tagasi hoida ja nahka mitte kammida.

Nahal esineva lööbega toimetulemiseks ravitakse lapsi briljantroheliseks kastetud vatitupsuga. Päeva jooksul töötlevad nad umbes 3-4 korda. Lööve jätkub esimese 3-4 päeva jooksul pärast haiguse esimesi ilminguid.

Nii lastel kui ka täiskasvanutel ei soovitata ujuda, sest niiskusega kokkupuutel ei parane nahalööbed õigel ajal. Kogu haiguse perioodi jooksul võite vanni võtta, kasutades kummeli stringi, mitte rohkem kui 3-4 korda. Nende ürtide desinfitseerivad, tervendavad ja kuivatavad omadused avaldavad raviprotsessile positiivset mõju. Laste tuulerõugete põhjustaja on sama, mis täiskasvanutel - 3. tüüpi herpesviiruse infektsioon.

Täiskasvanutel, kellel puudub võimalus tuulerõugete ilminguid briljantrohelisega ravida, soovitatakse protseduure läbi viia alkoholi või joodi alkoholilahusega.

Keha kaitsvate omaduste suurendamiseks määratakse lastele ja täiskasvanutele vitamiinide kompleks, immunomoduleerivad ravimid, näiteks Immunal.

Kuidas muidu tuulerõugeid ravitakse? Nakkuse põhjustaja on viirus, seetõttu tuleb ravile läheneda kõikehõlmavalt.

Ravi ajal on oluline haige lapse toitumine üle vaadata. Piiratud väljas jalutuskäikudel, kehalisel aktiivsusel, viirusest nõrgenenud laps vajab lisaenergiat, mida ta saab toidust. Lisage menüüsse kindlasti piimatooted, puu- ja juurviljad, teraviljapõhised teraviljad ja kaunviljad.

Väga oluline on säilitada organismis vee-aluselise tasakaalu taset, patsient peaks jooma rohkelt vett. Tervise parandamiseks ja toksiinide kiireks eemaldamiseks võite juua kibuvitsamarjade keetmist, mis stimuleerib hästi maksa ja neerude tööd.

Tuulerõugete ravi toimub kõige sagedamini kodus. Aga kui laps või täiskasvanu ei tunne end hästi, temperatuur on üle 38 kraadi, otsustatakse ambulatoorse või statsionaarse ravi küsimus. See on tuulerõugete põhjustaja.

Tuulerõugete ravimisel on väga oluline korralikult ravida lööbeid näol ja keha naha pinnal. Tüsistuste, mäda moodustumise, põletikuga jätavad nad kindlasti armid. Selle vältimiseks on vaja läbi viia ravi, kasutades nõrka kaaliumpermanganaadi lahust, alkoholi.

Väga raske haiguse kulgu korral on ette nähtud antibiootikumravi kuur. Sellistel juhtudel võib ravi edasi lükata ja võtta rohkem kui 20 päeva. Mida vanem on patsient, seda suurem on tüsistuste tõenäosus. Lisaks on patsiendi vanuse tõttu lööbe ravimine keerulisem. Heledate juustega inimeste nahka, suguelundeid ja nägu on briljantrohelisega peaaegu võimatu töödelda. See jätab pigmendi, mis on esteetilistel põhjustel ebasoovitav.

Iga inimene põeb üks kord elus tuulerõugeid. Harvadel juhtudel võib inimene nakatuda kaks korda. Tuulerõugete tekitajaks on ju herpesviirus ja seda leidub iga inimese kehas.

Kui peres on mitu last ja ühel neist on tuulerõuged, siis on soovitatav teine ​​isoleerida, et nakkus ei leviks. Kuid kui lapsed on alla 5-aastased, lubavad vanemad mõnikord tahtlikult teisel lapsel viirusega nakatuda, et täiskasvanueas tuulerõugete nakatumisel poleks tõsiseid tagajärgi.

Tegelikult kuulub tuulerõuged üsna lihtsate haiguste kategooriasse. Temperatuur ja haiguse ägedad ilmingud esinevad esimesel kolmel päeval. Lisaks tunneb patsient end hästi ja küsimus jääb nahalööbete paranemiseks.

Arvestades, et tegemist on viirusinfektsiooniga, võivad tuulerõugete taustal paralleelselt tekkida ülemiste hingamisteede põletikulised protsessid: bronhiit, trahheiit, farüngiit või riniit.

Rasedus ja vanus kuni aasta

Kuidas tuulerõuged avalduvad rasedatel ja imikutel?

Haigustekitaja (omadused on toodud eespool) võib sattuda raseda ja imiku kehasse. Mida sel juhul teha? Sellest lähemalt allpool.

Sünnitusmaja steriilsete tingimuste tõttu tuulerõugete levikut sünnitusosakonna seintes praktiliselt ei toimu. Kui sünnitav naine oli nakatunud tuulerõugetesse, paigutatakse laps isoleeritud kasti. Ka ema on teistest haigetest isoleeritud. Lisaks tuulerõugete diagnoosimisele ja ravile rakendatakse mitmeid meetmeid, et vältida viiruse levikut teistele haigetele.

Kui rasedad on nakatunud tuulerõugetesse, kasutatakse viirusevastast ravi, kasutades ravimeid, mis ei läbi platsentat ega mõjuta loodet. Antibiootikumravi on sel juhul välistatud. Patsient paigutatakse haiglasse, ravi viiakse läbi järelevalve all. Hilises raseduses on oht, et laps haigestub sünnituse ajal tuulerõugetesse.

Raske haigus võib raseduse alguses põhjustada raseduse katkemist ja hilisemal ajal enneaegset sünnitust.

Peamine tuulerõugete ennetamine on ruumide desinfitseerimine ja steriliseerimine, kus patsient viibis.

Ennetamine kodus

Kuidas tuulerõugeid ennetatakse? Haigustekitajat, edasikandumise viise me käsitleme. Seetõttu viiakse pärast tuulerõugete ravikuuri lõppu ruumis, kus patsient asus, maksimaalne ventilatsioon. Peske ja triikige voodipesu ja rätikud. Patsiendi riided on vaja uuesti pesta.

Tehke märgpuhastust kloori sisaldavate kemikaalidega ruumis, kus patsient viibis, ja üldkasutatavates ruumides.

Kui patsient on majas või korteris, on vaja tagada tema täielik isoleerimine, külastada patsienti meditsiinilises maskis.

Varustada patsient isiklikuks kasutamiseks nõusid, rätikuid, isikliku hügieeni vahendeid.

Tuleb meeles pidada, et tuulerõuged on täiskasvanule üsna ohtlikud. Haigustekitaja ja haiguse tee on kõigile teada.

Ennetamine avalikes kohtades

Lasteaedades ja koolides on kohustuslik ruumide pidev steriliseerimine ja töötlemine klooriga.

Laste tuulerõugete diagnoosimisel eraldatakse patsiendid tervetest lastest.

Massiline vaktsineerimine viirusevastaste haiguste vastu toimub lasteaedades ja õppeasutustes.

Tuulerõugete isiklik ennetamine

Tuulerõugete (haiguse tekitaja on viirus) ennetamiseks on vaja hoida immuunsüsteemi õigel tasemel. Keha kaitsefunktsioonide suurendamiseks kasutatakse täisväärtuslikku dieeti, kus kasutatakse rohkesti kiudaineid, vitamiine ja mikroelemente.

• Võtke immunomoduleerivaid ravimeid.
• Võtke vitamiinide kompleksid.
• Riskivööndis, avalikes kohtades külastades, kasutatakse viirusevastaseid salve ja meditsiinilisi maske.
• Kasutatakse viirusevastaseid vaktsineerimisi.
• Tuulerõugetega patsientide külastamisel on vaja kasutada viirusevastaseid aineid, vältida kontakti ja kasutada meditsiinilist maski.

Kellel on suurem tõenäosus tuulerõugetesse haigestuda?

• Varicella-zosteri viirusele vastuvõtlikumad on immuunpuudulikkusega inimesed, kes on äsja põdenud ja põdevad juba põletikulisi haigusi.
• Lapsed sõimes ja lasteaias. Neil on pidev kontakt ja nad edastavad üksteisele kergesti viirusnakkust õhus olevate tilkade kaudu.
• Vanemad, kes pole varem tuulerõugeid põdenud, on vastuvõtlikud nakkusele, kui nende lapsed on haiged. Haige lapse eest tuleb hoolitseda ja enamasti langeb see roll vanematele. Sel juhul, kui ühel vanematest on juba tuulerõugeid põdenud, tasub haige lapse eest hoolitsemise kohustus usaldada just temale.
• Lasteaedade ja haridusasutuste kasvatajad, lapsehoidjad ja teised töötajad. Nad on sunnitud kokku puutuma haigete lastega ja neil on eeskätt oht saada viirusnakkus.
• Apteegi-, kaubandus- ja teenindustöötajad. Selle elukutse inimesed suhtlevad pidevalt elanikkonnaga ja neil on oht nakatuda õhus levivatesse tilkadesse peaaegu iga viirusnakkuse tõttu.
• Arstid, õed, meditsiinitöötajad. Oma ametist tulenevalt ei ole neil võimalust viirusinfektsiooni nakatumist vältida.
• Tuulerõugeid põdeva patsiendi lähisugulased ja perekond. Ilma isoleerimisvõimaluseta, viibides patsiendiga ühes eluruumis, on neil pidevalt oht nakatuda viirusesse õhus levivate tilkade kaudu.

Tuulerõugete tagajärjed

Kuna tuulerõugete tekitajaks (mikrobioloogia kinnitab seda) on viirus, on lapse peamisteks tagajärgedeks immuunsüsteemi nõrgenemine. Pikaajaline isolatsioon, värske õhu puudumine, isutus ja viirusega nakatumine halvendavad lapse tervist. Kui tuulerõuged on täiskasvanul tüsistustega lõppenud, vähendab see ka tema immuunsuse taset.

Pärast tugevat kriimustamist jätavad tuulerõugetest tekkinud lööbed nahale väikesed armid aukude kujul. Nad võivad jääda kogu eluks, mis pole esteetiliselt väga mugav.

Harvadel juhtudel võivad patsiendil pärast tuulerõugeid tekkida raskusi neerude ja maksa töös.

Alkoholi sisaldavate lahuste pikaajalise kasutamise tõttu võib ilmneda naha kuivus, mitmesugused dermatiidi tüübid. Selliste ebameeldivate tagajärgede kõrvaldamiseks on pärast ravikuuri lõppu vaja nahka määrida õliste kreemide, glütseriini ja muude niisutajatega.

Tuulerõugeid peetakse eelkõige lastehaiguseks. Täiskasvanutel on see enamasti sekundaarne sündroom. Mõnikord on viirus kumulatiivne. Kui inimene on juba korra tuulerõugeid põdenud, siis nakatunud patsientidega kokkupuutel võivad tuulerõuged avalduda nahahaiguste, näiteks vöötohatisena. Täiskasvanutel on kõige suurem oht ​​tuulerõugetesse uuesti nakatuda, kui neil on madal immuunsus ja nad on altid haigustele.

Tugevate massiepideemiate korral avalikes organisatsioonides, haridusasutustes võidakse välja kuulutada karantiini. Tuulerõuged kuuluvad kiiresti levivate viirusnakkuste kategooriasse ja epideemia ajal võib nakatuda üle poole meeskonnast. Nakkusallika kustutamiseks kuulutatakse sellistel juhtudel välja karantiin. Kuna suure hulga täiskasvanute või laste olemasolu ühiskonnas, kellel on inkubatsiooniperiood, kui on olemas nakkuse leviku võimalus, on ebasoovitav.

Koguaeg nakatumise hetkest tuulerõugete ravi lõpuni on 2 nädalat kuni 1 kuu. 10-12 päeva jooksul pärast haiguse ilmsete ilmingute puudumist on inimene endiselt nakkuse levitaja. Pärast ravi lõppu soovitavad arstid last veel nädalaks kooli ja lasteaeda mitte viia. Teistele lastele on nakkuse levik ohtlik.

Mõnikord võib see ilmneda ainult tuulerõugete sügeluse ja lööbega. Haiguse põhjustaja ja sümptomid on sageli omavahel seotud.

Kõrge aktiivsusega lastel kulgeb haigus kerges vormis, ilma kõrge kehatemperatuurita, nahalööbe tüsistuste ja keha üldise seisundita.

Millise arsti poole peaksin pöörduma tuulerõugete korral?

Tavaliselt avastab ja diagnoosib lasteaias ja koolis käivatel lastel tuulerõugetesse nakatunud nahalööve esmalt organisatsiooni meditsiinitöötaja.

Teine samm on patsiendi halva enesetunde korral külastada linnaosa lastearsti või kutsuda arst koju.

Kohalik lastearst paneb tuulerõugete diagnoosi ja määrab ravikuuri ja kasutatavad ravimid.

Ambulatoorse ravi korral on vajalik patsiendi pidev jälgimine lastearsti poolt.

Kui patsient vajab haiglaravi, kirjutab kohalik arst välja saatekirja haiglasse, kus toimub edasine ravi.

Kui patsiendil on tüsistusi, tehakse haiglaravi otsus iseseisvalt. Selleks kutsutakse kiirabi, mille järel toimub edasine ravi meditsiiniasutuse seintes.

Kui infektsioon tekkis kodus, on diagnoosi ja raviprotseduuri määramiseks vaja helistada kohalikule lastearstile. Lisaks viige pärast kohtumist läbi ravi.

Kui täiskasvanud inimene on nakatunud tuulerõugetesse, on lööbe esimeste ilmingute korral vaja konsulteerida üldarstiga meditsiiniasutuses. Kui terapeudil on kahtlusi, viib uuringu läbi dermatoloog. Edasine ravi on ette nähtud kodus või ambulatoorselt. Tüsistuste korral on vaja haiglaraviks kutsuda kiirabi.

Patsiendi tuulerõugete tuvastamine on väga lihtne. Algab sügelus ja peale kratsimist tekivad väikesed punased vistrikud, mis hakkavad järjest rohkem tekkima. Peaaegu päeva jooksul puistab patsient täielikult. Mandlid, ninaneelu, silmalaugude limaskest võivad muutuda põletikuliseks.

See on tuulerõugete jaoks ohtlik. Põhjustajat ja põhjuseid käsitletakse eespool.

Hoolimata asjaolust, et see on üsna levinud viirushaigus, mis on massiline, ärge unustage, et sellel on endiselt tagajärjed.

Mida vähem tähelepanu pööratakse tuulerõugete ravile, seda tõenäolisem on lapse keha tervisele ebasoovitavate tagajärgede ilmnemine. Iga viirus mõjutab kasvava lapse teket. Lisaks võib tähelepanuta jäetud raske haigus põhjustada süsteemseid muutusi, verehaigusi jne. Sellega seoses ei tohiks tähelepanuta jätta ennetavaid meetmeid ja raviskeemi järgimist.

Milliseid ravimeid kasutatakse tuulerõugete raviks?

• Briljantrohelise alkoholilahus.
• mangaani lahus.
• Glütserool.
• Alkohol.
• "Fukortsin".
• "Acyclovir" ja selle välismaise toodangu analoogid.
• Zovirax, teised viirusevastased ravimid.
• Antibiootikumid "Amoxiclav", penitsilliini rühm, tetratsükliini rühm.
• Vitamiinide kompleksid lastele ja täiskasvanutele.
• Antihistamiinikumid: Clarotodin, Suprastin või teised Venemaa ja välismaised tooted.

Tuulerõugetesse nakatumisel on oluline haigus õigeaegselt diagnoosida, järgida kõiki patsiendi isoleerimiseks vajalikke meetmeid ja arsti juhiseid. Ärge mingil juhul katkestage ravi, ärge minge enne tähtaega tänavale ja ühiskonda. Kui näol on pärast tuulerõugeid tekkinud tõsiseid täkkeid, ravige arme Kontratubexi salviga 1 kuu jooksul. Kuu aega pärast ravi lõppu on tagajärgede diagnoosimiseks vaja läbida biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid.

Vajadusel tuleb teha immunogramm, diagnostika tulemuste põhjal saab selgeks, kui negatiivne oli haiguse mõju inimorganismile.

Artiklis käsitlesime selle haiguse põhjustajat, sümptomeid ja ravimeetodeid tuulerõugete korral.

Mis on tuulerõuged Tuulerõuged (tuulerõuged) on viirushaigus, mis levib õhus leviva aerosooli kaudu nakatunud inimeselt tervele ja mida iseloomustavad spetsiifilised nahalööbed vesiikulite kujul, mis ilmnevad tugeva palaviku ja muude üldise mürgistuse nähtude taustal. keha.

Tuulerõuged on tuntud juba antiikajast. Kuni 18. sajandi teise pooleni peeti seda haigust rõugete või rõugete kulgemise kergeks variandiks, mis tol ajal oli tõeline katastroof, mis laastas terveid asulaid.

Alles eelmise sajandi alguses avastati seos tuulerõugete ja vöötohatise (vöötohatis) vahel. Samal ajal tekkis hüpotees haiguse üldise olemuse kohta. Haigustekitaja viirus eraldati aga alles 1951. aastal.

Samas selgus, et tuulerõugeid põdenud inimesel on nn intensiivne eluaegne immuunsus, kui immuunsust infektsiooni vastu seletatakse haigusetekitaja olemasoluga organismis.

Asjaolude ebasoodsa kombinatsiooni korral aktiveerub närvisõlmedes "magav" viirus, mis põhjustab vöötohatise kliinilisi ilminguid - mullilööbeid piki kahjustatud närvi.

Vöötohatis. Pursked piki interkostaalset närvi.

Tänapäeval on tuulerõuged üks levinumaid haigusi (gripi ja SARSi järel kolmandal kohal). Enamasti on lapsed haiged (alla 14-aastased patsiendid moodustavad ligikaudu 80–90% kõigist juhtudest), just see elanikkonna kategooria on tuulerõugete tekitaja suhtes peaaegu 100% vastuvõtlik. Seetõttu viitab tuulerõuged nn "laste" infektsioonidele.

Haigus kulgeb reeglina kerge kuni mõõduka vormis, nii et surmajuhtumid on äärmiselt haruldased. Sel põhjusel on paljud eksperdid juba pikka aega käsitlenud tuulerõugeid kui "mittetõsist" haigust.

Hiljutised uuringud on aga näidanud, et tuulerõuged ei kahjusta mitte ainult nahka ja närvikudet, vaid ka seedesüsteemi, kopse ja urogenitaalpiirkonna organeid. Lisaks võib tuulerõugete viirus avaldada äärmiselt negatiivset mõju loote arengule ja raseduse kulgemisele.

Tuulerõugete tekitaja

Tuulerõugete tekitaja kuulub herpesviiruste perekonda, kuhu kuuluvad paljud viirused, mis põhjustavad erinevaid haigusi kahepaiksetel, lindudel, imetajatel ja inimestel.

Kõigil herpesviirustel on genoom, mis koosneb kaheahelalisest DNA-st. Nad on üsna tundlikud väliste füüsikaliste ja keemiliste mõjude, sealhulgas kõrge temperatuuri ja ultraviolettkiirguse suhtes.

Enamik selle rühma viirusi võib nakatunud organismis püsida pikka aega, mõnikord isegi kogu elu, ilma kliinilisi sümptomeid põhjustamata. Seetõttu liigitatakse need nn aeglasteks infektsioonideks (herpes, vöötohatis jne). Ebasoodsates tingimustes võib uinunud infektsioon muutuda aktiivsemaks ja avalduda haiguse väljendunud tunnustena.

Herpesviirused kanduvad kergesti inimeselt inimesele, nii et enamikul maailma elanikkonnast on aega nakatuda isegi lapsepõlves. Selle rühma patogeene iseloomustavad polüorgaanilised ja polüsüsteemsed kahjustused, mis on seotud teratogeense toimega (loote deformatsioonide esinemine) ja nõrgestatud patsientide, eriti vastsündinute surmaga.

Tuleb märkida, et kõigil herpesviirustel on immuunsüsteemile pärssiv toime ja need aktiveeruvad teiste haiguste taustal, mis tekivad organismi kaitsevõime märgatava vähenemisega (AIDS, leukeemia, pahaloomulised kasvajad).

Tuulerõugete ja vöötohatise viirus (Varicella zoster viirus) on võimeline paljunema ainult nakatunud inimese rakkude tuumas, väliskeskkonnas aga sureb kiiresti päikesevalguse, kuumuse ja muude ebasoodsate tegurite mõjul. Sülje ja lima tilkades võib tuulerõugete viirus püsida mitte rohkem kui 10-15 minutit.

Kuidas tuulerõugete viirus levib?

Varicella zosteri viirusega nakatumise allikas on haige inimene, kellel on tuulerõuged või vöötohatis. Laboratoorsed uuringud on näidanud, et kõige suurem patogeeni kontsentratsioon on tuulerõugetele iseloomulike vesiikulite sisus.

Traditsiooniliselt liigitatakse tuulerõugeid hingamisteede haiguste hulka, kuid viirus ilmub ninaneelu limasse alles siis, kui ka limaskesta pind on kaetud lööbetega. Kuid isegi sellistel juhtudel sisaldavad ninaneelu tampoonid oluliselt vähem patogeene kui nahal paiknevate vesiikulite sisu.

Tuulerõugete vesiikulite lõhkemise kohas moodustunud koorikud ei sisalda patogeene, seetõttu määratakse patsiendi suurima nakkavuse periood lööbe ilmnemise hetkest kuni kooriku moodustumise perioodini.

Nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu - limaelemente sisaldava õhu sissehingamise kaudu. Tuleb märkida, et tuulerõuged on saanud oma nime nakkuse erilise volatiilsuse tõttu - viirus võib levida kuni 20 m kaugusele, tungides läbi eluruumide koridoride ja isegi ühelt korruselt teisele.

Lisaks võivad tuulerõuged kanduda rasedalt naiselt lapsele platsenta kaudu. Tuleb märkida, et täiskasvanud naised haigestuvad tuulerõugeid harva. Nii et kõige sagedamini tekib loote nakatumine siis, kui püsiv (uinuv) infektsioon aktiveerub vöötohatise kujul.

Kui loote nakatumine toimub esimesel trimestril (esimese 12 nädala jooksul alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast), on suur oht saada raskete väärarengutega laps. Hilisem nakatumine põhjustab reeglina nakkuse ilmnemist pärast sündi, kuid mitte tuulerõugete, vaid vöötohatise kujul.

Kes on tuulerõugetele kõige vastuvõtlikum?

Vastsündinud ei ole tuulerõugetele absoluutselt vastuvõtlikud, sest nad said emalt emakasisese arengu käigus viirusevastaseks kaitseks vajalikud antikehad.

Kuid ema antikehad pestakse kehast järk-järgult välja ja suudavad haiguse arengut täielikult pidurdada alles lapse esimesel eluaastal.

Siis suureneb vastuvõtlikkus tuulerõugetele, saavutades 4-5 aasta vanuselt peaaegu 100% maksimumist. Kuna enamikul elanikkonnast on lapsepõlves aega tuulerõugetesse nakatuda, on see Varicella zosteri viirusega nakatumise vorm täiskasvanutel üsna haruldane.

Vöötohatis, mis areneb tuulerõugeid põdevatel inimestel, seevastu esineb tavaliselt vanemas eas (65% haigusjuhtudest registreeritakse üle 65-aastastel patsientidel).

Seega mõjutab tuulerõuge peamiselt lapsi ja vöötohatis - vanureid. Mõlemad haigused võivad aga areneda peaaegu igas vanuses.

Tuulerõuged on epideemiate osas üsna ohtlikud, seetõttu registreeritakse sageli tuulerõugete puhanguid lasterühmades (lasteaiad, koolid, sanatooriumid jne). Samal ajal võib selline miniepideemia tekkida ka kokkupuutel täiskasvanud vöötohatise patsiendiga.

Samal ajal esineb ka juhuslikke (väljaspool epideemilise puhangu) tuulerõugete juhtumeid, kui patsienti saab õigeaegselt isoleerida, vältides nakkuse levikut.

Tuulerõugete esinemissagedust iseloomustab epideemiate omapärane tsükliline ilmnemine. Samal ajal eristatakse väikeseid epideemiatsükleid, mis korduvad mitme aasta pärast, ja suuri - 20-aastase või pikema intervalliga.

Sügisel on märgatavalt sagenenud tuulerõugetesse haigestumine, mis on seotud laste massilise naasmisega lasteaedadesse ja koolidesse. Haigestumise tõusu kevadel põhjustavad teravad temperatuurikõikumised ja immuunsuse hooajaline langus.

Tuulerõugete nähud, sümptomid ja kliiniline kulg

Tuulerõugete kliiniliste ilmingute klassifikatsioon

Kui rääkida tuulerõugete kliiniku klassifikatsioonist, siis kõigepealt eristatakse haiguse lokaliseeritud ja üldistatud vorme.

Lokaliseeritud vormi korral piirduvad kahjustused keha välispinnaga, kui nahale ja limaskestadele ilmuvad spetsiifilised patoloogilised elemendid. Üldistatud vorme leitakse nõrgestatud patsientidel ja neid iseloomustab kahjustus mitte ainult välisele nahale, vaid ka siseorganitele.

Lisaks on haiguse kulgu kolm raskusastet - kerge, mõõdukas ja raske. Kliinilise kulgemise raskusaste määratakse patoloogiliste elementide olemuse, kahjustatud pinna pindala, joobeseisundi raskuse ja protsessi levimuse järgi.

Diagnoosi seadmisel näitab arst kursi raskust, protsessi levimust ja tüsistuste esinemist. Näiteks: „Tuurõuged, üldistatud vorm, raske kulg. Tüsistus: kahepoolne fokaalne kopsupõletik.

Tuulerõugete, nagu iga teise nakkushaiguse, ajal on neli perioodi:

• inkubatsioon (nakkuse varjatud kulgemise periood);
• prodromaalne (üldise halb enesetunde periood, mil nakkuse spetsiifilised sümptomid ei ole veel piisavalt eredalt avaldunud);
• kliiniliste sümptomite ilmnemise periood;
• taastumisperiood.

Tuulerõugete kolmandat perioodi nimetatakse tavaliselt lööbe perioodiks, kuna need on haiguse kõige iseloomulikum sümptom.

Tuulerõugete inkubatsiooni- ja prodromaalne periood

Tuulerõugete inkubatsiooniperiood on 10 kuni 21 päeva, mille jooksul haiguse nähtavaid tunnuseid ei täheldata.

Ülemistes hingamisteedes tungivad viiruskehad limaskestade epiteelirakkudesse ja hakkavad seal intensiivselt paljunema. Kogu inkubatsiooniperiood on viiruskehade kogunemine. Olles saavutanud märkimisväärse kontsentratsiooni, tungib infektsioon läbi kohalike kaitsebarjääride ja tungib massiliselt vereringesse, põhjustades vireemiat.

Kliiniliselt väljendub vireemia prodromaalse perioodi sümptomitena, nagu halb enesetunne, peavalu, isutus, lihasvalud. Tuulerõugetele on aga iseloomulik kiire ja äge algus, prodroom on tavaliselt vaid paar tundi, mistõttu patsiendid seda sageli lihtsalt ei märka.
Nakatumine verega vereringe kaudu ja interstitsiaalse vedeliku vooluga lümfisoonte kaudu levib kogu kehas ja fikseeritakse peamiselt naha epiteeli rakkudes ja ülemiste hingamisteede limaskestades. Samuti on võimalik kahjustada närvikude – lülidevaheliste ganglionide rakke, ajukooret ja subkortikaalseid struktuure.

Nendel harvadel juhtudel, kui haigus kulgeb üldistatud kujul, on kahjustatud maksa-, kopsu- ja seedetraktirakud.

Viiruse intensiivne paljunemine põhjustab lööbe perioodile iseloomulikke sümptomeid: lööve, palavik ja keha üldise mürgistuse tunnused.

Lööbe periood tuulerõugetega

Lööve tuulerõugetega seotud viiruse paljunemisega naha ja limaskestade rakkudes. Esialgu tekib väikeste veresoonte lokaalse laienemise tõttu punetus, seejärel tekib seroosne turse ja moodustub papule - väljaulatuv põletikuline tuberkuloos.

Tulevikus kooritakse naha ülemised kihid, mille tulemusena moodustub selge vedelikuga täidetud mull - vesiikul. Mõnikord vesiikulid mädanevad, muutudes pustuliteks.

Seroosse vedeliku või mädaga täidetud vesiikulid võivad avaneda, sellistel juhtudel avaneb nende all nutupind. Kuid sagedamini nad kuivavad, moodustades koorikuid.

Esialgu ilmub lööve kehatüve ja jäsemete nahale ning seejärel näole ja peanahale. Harvem ilmneb lööve peopesadele, jalataldadele, suu limaskestadele, ninaneelule, välissuguelunditele ja silma sidekestale. Reeglina viitavad sellised lööbed haiguse raskele vormile. Sellistel juhtudel ilmneb lööve limaskestadele varem kui naha pinnale.

Tuulerõugeid iseloomustab lööbe uute elementide ilmumine - nn "piserdus". Selle tulemusena võivad 3-4. päeval alates lööbe ilmnemisest ühel nahapiirkonnal esineda erinevaid elemente - laigud, paapulid, vesiikulid ja koorikud.

tuulerõugete elemendid

Tuulerõugetega vesiikulid on reeglina ühekambrilised ja haiguse soodsa kulgemise korral kuivavad kiiresti, muutudes koorikuteks. Samal ajal võib lööbe elementide arv olla erinev - üksikutest vesiikulitest, mida saab hõlpsasti loendada, kuni rikkalike lööbeteni, mis katavad nahka ja limaskesti pideva kihina.

Nahapinna lööbega kaasneb tugev sügelus. Suu limaskesta kahjustustega, mis esinevad ligikaudu 20-25% juhtudest, kaasneb tugev süljeeritus. Suuõõnes mullid avanevad kiiresti ja paljastavad erodeeritud pinna, mis põhjustab tugevat valusündroomi ja söömisraskusi.

Palavik ja keha üldise mürgistuse nähud kõige enam väljendub viiruse massilise verre sisenemise perioodil. Seetõttu tõuseb lööbe tekkimise ajal temperatuur järsult. Iga korduva lööbega kaasneb temperatuuri tõus ja patsiendi seisundi halvenemine.
Üldine keha mürgistus väljendub nõrkuses, isutus, peavalu, lihasvalu, unehäired. Sageli esineb iiveldust ja oksendamist. On kalduvus vererõhku langetada.

Tavaliste haigusvormidega tuulerõugetele iseloomulikud elemendid moodustuvad seedekulgla limaskestadel, aga ka bronhides. Samal ajal tekib mullide kohas kiiresti erosioon, mis ähvardab sisemise verejooksu teket. Rasketel juhtudel paljuneb viirus maksarakkudes, põhjustades nekroosikoldeid.

Tuulerõugete tekitaja mõjutab sageli närvikudet, samas kui muutused võivad olla erineva iseloomuga, alates väikestest pöörduvatest kõrvalekalletest kuni suurte orgaaniliste defektideni.

Haiguse levinumate vormide hulgas on kõige levinum tuulerõugete kopsupõletik. Sellistel juhtudel suureneb joobeseisundi sündroom, palavik ulatub 39-40 kraadini ja kõrgemale. Ilmub naha kahvatus ja tsüanoos, kuiv valulik köha, õhupuudus.

Üsna sageli tekivad ka närvisüsteemi kahjustused, nagu meningiit (ajukelme põletik) ja entsefaliit (ajupõletik). Sellistel juhtudel täheldatakse sageli mitmesuguseid teadvusehäireid kuni kooma tekkeni. Eriti raske on tuulerõugete entsefaliit - suremus ulatub 20% -ni.

Südame (müokardiit, endokardiit), maksa (hepatiit), neeru (nefriit) ja teiste siseorganite kahjustused on suhteliselt haruldased.

Tuulerõugete taastumisperiood

Viiruse organismis viibimise ajal aktiveeruvad kõik immuunsüsteemi osad, mis viib haiguse tekitaja ja nakkusest mõjutatud rakkude vabanemiseni. Looduslik barjäär ei lase aga lümfotsüütidel ja antikehadel, viiruse tapjatel tungida närviganglionidesse, mistõttu võib tuulerõugete tekitaja sinna jääda kogu patsiendi eluea jooksul.

Kuna tuulerõugete puhul on kahjustatud vaid naha pindmised kihid, kaob lööve enamasti jäljetult. Mõnda aega jääb mahakukkunud koorikute asemele nn pigmentatsioon - nahavärvi muutus. Aja jooksul kaob see sümptom täielikult.

Tuulerõugete perioodide kliinilised sümptomid sõltuvad haiguse kulgemise raskusest.

Kuidas võivad tuulerõuged tekkida?

Tuulerõugete kerget kulgu iseloomustab normaalne või subfebriilne kehatemperatuur (kuni 38 kraadi Celsiuse järgi), üksikud lööbe elemendid naha pinnal ja patsiendi suhteliselt rahuldav üldine seisund.

Mõõduka haiguse korral tõuseb palavik 38-39 kraadini ja kestab umbes nädala. Lööbed paiknevad peamiselt nahal. Sellise tuulerõugete kulgemise prognoos on soodne - tüsistused reeglina ei arene ja haigus möödub jäljetult.

Raskekujulise tuulerõugete korral tekib ülikõrge palavik (40 kraadi Celsiuse järgi ja rohkem), tekib süvenev nõrkus, naha ja limaskestade pinda katvad tugevad lööbed. Raskest kulgemisest räägitakse ka juhtudel, kui haigus esineb üldistatud kujul. Lisaks iseloomustab haiguse hemorraagilisi, bulloosseid ja gangrenoos-nekrootilisi vorme raske kulg.

Tuulerõugete hemorraagiline vorm ilmneb veresoonte suurenenud läbilaskvuse taustal ja seda iseloomustab verega täidetud vesiikulite ilmumine, mitmekordne hemorraagia nahal ja limaskestadel. Sageli esineb tüsistusi nina-, emaka- ja seedetrakti verejooksu kujul.

Harvemini täheldatakse haiguse bulloosset vormi, kui nahale ilmuvad suured mädaga täidetud lõtvad villid. Valdav enamus bulloosse vormiga patsiente on väikesed lapsed, kellel on järsult nõrgenenud immuunsüsteem.

Äärmiselt haruldane on tuulerõugete mädane-nekrootiline vorm, mis on bulloossete ja hemorraagiliste vormide kombinatsioon. Sellistel juhtudel tekib avatud villide kohas sügav nekroos ja tekib vereinfektsioon.

Tuulerõugete raske kulg näitab reeglina keha kaitsevõime puudumist (AIDS, leukeemia, düstroofia, pahaloomulised kasvajad, tuberkuloos, sepsis (vere mürgistus)).

Tuulerõugete kulgu tunnused täiskasvanutel

Nagu enamik lapsepõlves esinevaid nakkusi, on tuulerõuged täiskasvanutel raskemad:

• kõrgem ja pikem palavik;
• lööve ilmneb hiljem (prodromaalne periood on paremini väljendunud), kuid see on rikkalikum ja koorikud moodustuvad palju hiljem;
• palju sagedamini mõjutavad limaskestad (40-60% juhtudest).

Mõju lootele

Varicella-zosteri viirus läbib kergesti platsentat ja mõjutab ebasoodsalt loote arengut. Seega, kui ema on põdenud tuulerõugeid või põdenud vöötohatist raseduse esimesel kolmel kuni neljal kuul, on nn tuulerõugete sündroomiga lapse saamise tõenäosus (düstroofia, jäsemete alaareng, silmade väärarengud, tsikatritaalsed muutused). nahk ja seejärel väljendunud mahajäämus psühhomotoorses arengus) on üsna kõrge.

Raseduse hilisemates staadiumides ei ole loote emakasisene nakatumine nii ohtlik. Kuid juhtudel, kui nakatumine toimus sünnituse eelõhtul või sünnituse ajal, areneb kaasasündinud tuulerõuged. See haigus on alati üsna raske (suremus ulatub 20%).

Tuulerõugete eest hoolitsemine: kuidas kaitsta ennast ja teisi nakatumise eest

Kahjuks on tuulerõuged üks nakkavamaid ehk eriti nakkavamaid haigusi, mistõttu on haigega ühes korteris viibides end nakatumise eest peaaegu võimatu kaitsta.

Ainus lohutus on see, et enamikul täiskasvanutest on reeglina aega seda haigust lapsepõlves taluda ja imikutel on tuulerõuged suhteliselt kerged.

Arstid soovitavad tuulerõugeid põdeva inimesega kokku puutunud lastel 21 päeva jooksul lasteasutusi mitte külastada, et mitte teisi ohtu seada.

Haige lapse võib lasteasutusse saata päeval, mil kõik lööbe elemendid on kaetud koorikutega – sellest hetkest alates ei ole patsient enam nakkav.

Viirus on väliskeskkonnas ebastabiilne, seetõttu ei tohiks erilisi desinfitseerimismeetmeid võtta.

Tuulerõugete ravi

Meditsiiniline teraapia

Tuulerõugete terapeutiline taktika sõltub haiguse kliinilise käigu tõsidusest, patsiendi vanusest ja keha üldisest seisundist.

Kergetel kuni mõõdukatel juhtudel toimub ravi tavaliselt kodus. Tuulerõugete raskete vormide korral, samuti kõrge tüsistuste riski korral (kaasnevate haiguste esinemine, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist), paigutatakse patsient nakkushaiguste osakonna suletud kasti.

Praeguseks on välja töötatud tuulerõugete viirusevastane ravi. Noorukitele ja täiskasvanutele määratakse ravim atsükloviir 800 mg suu kaudu 5 korda päevas nädala jooksul. Sama ravim aitab ka alla 12-aastastel lastel, kui see määratakse hiljemalt haiguse esimesel päeval (20 mg / kg kehakaalu kohta 4 korda päevas).

Tuulerõugeid põdevatele immuunpuudulikkusega patsientidele on soovitatav manustada intravenoosselt 10 mg/kg kehakaalu kohta 3 korda päevas 7 päeva jooksul.

Tuleb märkida, et paljud arstid peavad tuulerõugete viirusevastast ravi kerge ja mõõduka haiguse korral sobimatuks.

Kui haigus esineb palavikuga üle 38-38,5 kraadi, on kõige parem võtta palavikualandajana paratsetamooli (Efferalgan, Panadol), mis immuunsüsteemile negatiivselt ei mõju.

Atsetüülsalitsüülhappe (aspiriini) kasutamine on rangelt keelatud, kuna see ravim võib tuulerõugete korral põhjustada hemorraagilist sündroomi (verise lööbe ilmnemine, ninaverejooks jne).
Paljud eksperdid soovitavad palavikuvastaste ravimite asemel võtta antihistamiine, näiteks klaritiini. 2–12-aastastele lastele määratakse üks lusikatäis siirupit 1 kord päevas, noorukitele ja täiskasvanutele 1 tablett (10 mg) 1 kord päevas.

Üldine hooldus

Tuulerõugete elementide sekundaarse nakatumise vältimiseks on vaja kahjustatud nahapindu hoolikalt hooldada. Soovitatav on pesu sagedane vahetamine ja lööbe määrimine briljantrohelise (briljantrohelise) alkoholilahusega.

Paljud eksperdid on briljantrohelise terapeutilise toime suhtes väga skeptilised, kuna sellised protseduurid ei aita lõppkokkuvõttes kaasa lööbe kiirele paranemisele. Selline kauteriseerimine vähendab aga ajutiselt valulikku sügelust ja omab desinfitseerivat toimet, takistades bakterite tungimist ja pustulite teket.

Lisaks muudab tuulerõugete elementide määrimine briljantrohelisega hõlpsaks värskete lööbe tuvastamise ja haiguse kulgu jälgimise.

Suuõõne lööbe korral on soovitatav kasutada loputamiseks antiseptilist furatsiliini ja põletikuvastase toimega ravimtaimede preparaate (kolanchoe mahl, saialill, tammekoor). Juhtudel, kui lööbed paiknevad silmade konjunktiivil, määratakse interferooni tilgad.

Kuna haigus kulgeb keha üldise mürgistuse tunnustega, soovitatakse patsientidel juua piisavalt vedelikku, et toksiinid organismist kiiresti väljuksid.

Toitumine peaks olema täielik ja sisaldama suuremas koguses valke ja vitamiine. Parim on eelistada kergesti seeditavat toitu (piima-taimetoit). Kui suuõõne limaskest on kahjustatud, tuleks vürtsikad ja hapud toidud välja jätta.

Voodirežiim tuulerõugetega on ette nähtud ainult haiguse rasketel juhtudel, on vaja vältida ülekuumenemist, kuna liigne kuumus suurendab sügelust.

Muidugi on juhtudel, kui toas on liiga palav ja last kimbutab sügelus, parem käia duši all ja seejärel õrnalt rätikuga nahk kuivaks patsutada.

Tuulerõugete ennetamine vaktsineerimise teel

Mõnes maailma riigis, näiteks Jaapanis, kasutatakse tuulerõugete vastu ennetavat vaktsineerimist. Need on üsna tõhusad ja ohutud.

Kuna laste tuulerõuged on aga kerged, on vaktsineerimine ette nähtud ainult näidustustel (raskete haiguste esinemine, mis vähendavad immuunsust).

Tuulerõugete tagajärjed

Reeglina möödub tuulerõuged ilma kehale tagajärgedeta. Mõnikord võivad nahale jääda väikesed armid täppide kujul, enamasti tekib see siis, kui lapsed kriimustavad sügelist löövet või kui on tekkinud vesiikulite sekundaarne mädanemine. Silmade konjunktiivi lööbed mööduvad jäljetult.

Tõsisemad tagajärjed tekivad nahalööbe kombineerimisel kesknärvisüsteemi kahjustustega. Võib-olla vaimne alaareng, epilepsiahood, halvatus jne.
Ebasoodsat prognoosi eristavad tuulerõugete pahaloomulised vormid, nagu bulloosne, hemorraagiline, gangrenoosne ja generaliseerunud infektsioon. Sellistel juhtudel võib suremus ulatuda 25%-ni või enamgi ning ellujäänutel võivad tekkida nahal karedad armid patoloogiliste löövete, tõsiste pöördumatute muutuste korral siseorganites ja närvisüsteemis.

Üldiselt sõltub tuulerõugete tulemus kaasuvatest haigustest ja immuunsüsteemi seisundist. Rasked tüsistused ja surmajuhtumid on sagedamini väikelastel ja eakatel.

Kas saate uuesti tuulerõugetesse haigestuda?

Pärast tuulerõugete põdemist säilib eluaegne immuunsus, mistõttu on võimatu uuesti tuulerõugeid saada.

Kuidas ravida tuulerõugeid raseduse ajal?

Rasedatel on suurem risk tuulerõugete tüsistuste tekkeks, eriti sageli leitakse viiruslikku kopsupõletikku, mille suremus on 38%.

Lisaks on tuulerõugete viirus võimeline läbima platsentat ja tekitama loote jämedaid arenguhäireid (raseduse esimesel poolel) ja vastsündinutel kaasasündinud tuulerõugete üliraskeid vorme (kui see on nakatunud sünnituse eelõhtul).

Sündmuste traagilise arengu vältimiseks viiakse rasedatele läbi passiivne immuniseerimine (spetsiifilise immunoglobuliini kasutuselevõtt).

Vastasel juhul on tuulerõugete ravi raseduse ajal sama, mis teiste patsientide kategooriate puhul.