Ли получить инвалидность. При каких заболеваниях позвоночника дают инвалидность. Оформление инвалидности ребенку: важные моменты

В Постановлении Правительства РФ № 95 от 2006 года утверждены Правила признания лица инвалидом. В них четко сказано, что оно осуществляется с использованием классификаций и критериев, утвержденных Министерством Здравоохранения РФ (Приказ МЗ № 1013 от 2009 года).

Это означает, что одного собственного мнения человека о том, что он серьезно болен и может претендовать на статус инвалида –недостаточно .

В вышеупомянутых документах дается полный перечень возможных расстройств функций организма, имеющих различную степень выраженности и длительности, которые дают право на признание человека инвалидом.

Одним из важных критериев является СТОЙКАЯ патология, ограничивающая жизнедеятельность человека. Категории жизнедеятельности, которые учитываются при оценке состояния человека, также четко прописаны в законе.

Сюда относится самообслуживание, передвижение, общение, трудовая деятельность, контроль над своим поведением, обучение, ориентация. Расстройство может быть не во всех категориях, а в одной или нескольких.

Приведем пример: у человека имеется диагноз туберкулез, который с течением времени только прогрессирует, несмотря на адекватное лечение, причем как амбулаторное, так и стационарное.

При условии, что лечебно-профилактическим учреждением выполнены все необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия, в том числе и высокотехнологичные, а нарушение функций организма остается выраженным и ограничивает человека в нормальной жизнедеятельности (например, он не может выполнять трудовую деятельность или обучаться), его патологию можно назвать стойкой. В этом случае он может претендовать на получение инвалидности.

Обычно участковый врач самостоятельно предлагает пациенту оформить инвалидность, адекватно оценивая его состояние и прогнозы на будущее. Каждое тяжелое заболевание или травма может повлечь за собой серьезное ухудшение здоровья человека и привести его к необходимости получения одной из групп инвалидности.

Инсульт в большинстве случаев является причиной длительного или кратковременного нарушения нормального функционирования организма человека. Оформление инвалидности после инсульта пенсионерам и другим группам граждан назначается в зависимости от тяжести заболевания, его типа (ишемический или геморрагический), степени поражения жизненно важных органов, динамики выздоровления и общего самочувствия пациента.

Полная потеря трудоспособности или невозможность полностью восстановить одну из функций организма (движение, речь, память и др.) являются поводом для назначения медицинского освидетельствования и присвоения больному одной из групп инвалидности.

Оформление инвалидности после инфаркта миокарда не всегда возможно. Несмотря на диагноз лечащего врача, комиссия самостоятельно принимает решение о назначении группы инвалидности в зависимости от способности человека вести полноценную жизнь и вернуться на прежнее место работы.

Если больной до инфаркта занимался тяжелой или опасной деятельностью (связанной с большими физическими нагрузками, ночными сменами или постоянными стрессами), то возвращение к предыдущему стилю жизни ему будет противопоказано. Поэтому специалисты во время МСЭ будут оценивать не только состояние здоровья пациента, но и его способность продолжать работу по профессии.

Наличие онкологического заболевания не считается достаточным основанием для признания человека инвалидом. Многое зависит от того, какие органы были поражены опухолью и насколько сильно успели распространиться метастазы. Например, больной раком кожи 1 или 2 стадии после лечения полностью сохраняет работоспособность и не нуждается в реабилитации.

Намного тяжелее проходит выздоровление пациентов, у которых опухоль располагается в каком-либо внутреннем органе. Комиссия учитывает количество проведенных или предстоящих операций, последствия и побочные эффекты лечения, общее состояние больного. При обнаруженном раке крови, неоперабельной опухоли, раке головного или спинного мозга, инвалидность назначается пожизненно.

Оформление инвалидности после ампутации конечностей тоже имеет свои ограничения. Во время освидетельствования врачи анализируют следующие факторы:

• причину утраты конечности;
• какая именно часть руки или ноги была ампутирована;
• состояние культи;
• степень нарушения двигательных или иных функций;
• профессию, возраст и социальное положение пациента;
• возможность восстановления утраченных функций с помощью протеза.

Нередко происходит оформление инвалидности после ампутации ноги или руки или ноги на определенное время, которое необходимо для привыкания пациента к протезу и адаптации к новым условиям жизни.

Серьезные нарушения зрения могут повлечь за собой сложности в выполнении человеком жизненно важных функций. Поэтому слабовидящий пациент имеет право на оформление инвалидности. Полная слепота на оба глаза или острота зрения не более 0,04 являются серьезным основанием для получения 1 группы инвалидности. При показателях остроты зрения равных от 0,05 до 0,1 больной может оформить 2 группу. А вот 3 группу можно получить при наличии слабовидения средней степени и показателей остроты зрения от 0,1 до 0,3.

Наличие психического заболевания различной степени выраженности является бесспорным основанием для назначения человеку пенсии по инвалидности. 1 группа может быть назначена больным, которые совсем не в состоянии себя контролировать и вести обыкновенный образ жизни. В большинстве случаев такие пациенты помещаются в специализированные лечебные центры.

Оформление 2 группы инвалидности полагается людям, страдающим периодическим расстройством нервной системы, слабоумием и истерическими припадками. 3 группа назначается пациентам, у которых наблюдаются легкие формы психоза. Такие люди могут вести обычный образ жизни и трудиться в особых условиях.

Бывают случаи, когда человек наоборот, отказывается от оформления инвалидности. Чаще всего это происходит, когда инвалидом могут признать ребенка. Некоторые родители не согласны с диагнозом и считают статус «ребенок-инвалид» практически приговором.

Обсуждения

Ситуаций в жизни происходит много. И на все вопросы одной статье, конечно же, не ответить. Мы понимаем это и стараемся Вам помочь в любом случае.Ниже представлен список проблем и заболеваний, в котором, возможно, есть и ваше – переходите по ссылке и найдите решение своей проблемы или задайте вопрос, на который мы в свою очередь постараемся ответить максимально быстро и полезно!Итак, мы отдельно обсуждаем правовые вопросы получения инвалидности при следующих заболеваниях :

Если Вы не нашли своего заболевания в этом списке – задавайте вопросы внизу этой страницы или нашему онлайн-консультанту, мы постараемся Вам помочь!

Перечень документов

Для начала следует знать, что инвалидность устанавливается на медико-социальной экспертизе (МСЭ) в бюро по месту его постоянной или временной регистрации. Направление на обследование может выписать врач лечебно-профилактического учреждения, сотрудники государственных органов пенсионного обеспечения или службы социальной защиты населения. Кроме того, любой гражданин имеет право самостоятельно обратиться с заявлением в МСЭ и представить доказательства своей физической несостоятельности.

Итак, какие нужны документы для оформления группы инвалидности:

1. Направление на МСЭ (по форме № 088/у-06), в котором должны быть заключения медицинских специалистов.
2. Заявление гражданина (его выдают в бюро при подаче документов).
3. Паспорт и его ксерокопия.
4. Амбулаторная карта из поликлиники с места жительства (наблюдения).
5. Все выписки и медицинские обследования, которые не приложены к амбулаторной карте (стационарные обследования, самостоятельные обращения в платные клиники и т.д.).
6. Открытый больничный лист (если есть).
7. Справка о профессиональном заболевании, трудовом увечье, травме и т.д. (если есть).
8. Характеристика с места работы или учебы (если гражданин трудоустроен).
9. Ксерокопия трудовой книжки и справка о доходах (если гражданин трудоустроен).

Весь этот пакет документов для оформления инвалидности необходимо будет сдать в бюро МСЭ, после чего ожидать приглашения на экспертизу.

Несколько иные документы для оформления инвалидности ребенку. Прежде всего, надо будет пройти обследование у всех профильных специалистов и сдать необходимые анализы. Затем на основании этих результатов получить у врача-терапевта этапный эпикриз, обратиться в бюро МСЭ и предоставить туда следующие документы:

• справку, оформленную по форме №080/у-06 и заверенную главным врачом детской поликлиники или ПНД;
• характеристику на ребенка из учебного заведения, которое он посещает;
• амбулаторную карточку из детского лечебного учреждения;
• документ, который является удостоверением личности ребенка (паспорт или свидетельство о рождении);
• сведения о прописке или временной регистрации ребенка по месту проживания;
• документ, удостоверяющий личность родителя или опекуна, который сопровождает ребенка на освидетельствование;
• заявление от имени родителя или опекуна с просьбой назначить ребенку статус инвалида.

Нередкой ситуацией является оформление инвалидности лежачему больному, который в силу своего заболевания не в состоянии встать с постели и посетить бюро МСЭ. В этом случае можно использовать один из трех возможных вариантов:

• положить больного в стационар и попросить лечащего врача там провести его обследование;
• вызвать специалистов из МСЭ на дом к пациенту;
• оформить инвалидность заочно, получив доверенность на совершение подобных действий от лица инвалида.

Доверенность должна быть подписана самим больным и заверена нотариусом. Для этого необходимо будет пригласить его на дом к пациенту. Данный документ даст право доверенному лицу (это не обязательно должен быть родственник больного) подписывать документы от имени инвалида, писать заявления в МСЭ с просьбой о приезде специалистов на дом и т.д.

Процедура и порядок

Порядок и правила оформления инвалидности по болезни и проведения МСЭ подробно прописан в главах 3 и 4 Правил признания лица инвалидом .

Процесс получения инвалидности должен проходить в следующем порядке. После подачи документов на МСЭ, больному необходимо в назначенный день явиться в бюро на экспертизу (может проводиться и на дому, если того требует состояние гражданина).

При проведении экспертизы присутствуют обычно только специалисты бюро (3 человека). В отдельных случаях по приглашению руководителя бюро или заявлению гражданина могут присутствовать в качестве консультантов специалисты нужного профиля. Они имеют право совещательного голоса во время обсуждения выводов комиссии.

Экспертиза представляет собой обследование гражданина, изучение его медицинских документов, анализа социальных, трудовых, бытовых, психологических и других данных гражданина. Инвалидность присваивается, в случае соблюдения хотя бы двух из следующих условий (ст. 5 Правил):

• нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма;
• ограничение жизнедеятельности
• необходимость в принятии мер социальной защиты или реабилитации.

При проведении экспертизы ведется протокол. На основе полученной информации и после ее обсуждения выносится решение о признании лица инвалидом или об отказе в инвалидности. Третьим вариантом может стать признание утраты пациентом трудоспособности в определенном процентном выражении без присвоения инвалидности. Любой вывод комиссии оформляется в виде акта, с которым должен ознакомиться гражданин.

Если инвалидность присвоена, тогда человеку должны выдать справку с подтверждением факта установления инвалидности и ее группы, а также индивидуальную программу реабилитации.

С указанной справкой ему необходимо будет обратиться в орган социальной защиты населения для оформления льгот и в пенсионный фонд для назначения пенсии .

Сроки

Весь процесс оформления инвалидности состоит из нескольких этапов. Начинается все со сбора документов и прохождения специалистов для заполнения направления на МСЭ. Это может занять в среднем около недели, в зависимости от возможностей гражданина, организации медицинских приемов и т.д.

После подачи документов в бюро МСЭ экспертиза должна быть проведена в течение месяца. Сама проверка проходит за один день при условии, что не возникает необходимости в дополнительных обследованиях, сроки проведения которых могут значительно отличаться в зависимости от их сложности.

Решение о признании человека инвалидом или об отказе ему в этом озвучивается в день проведения МСЭ в присутствии всех специалистов и консультантов. Необходимые документы с решениями комиссии оформляются и направляются в положенные органы (пенсионный фонд, мед. учреждения) в течение 3-х дней.

Таким образом, максимальные сроки оформления инвалидности не должны занимать более двух месяцев.

Детская инвалидность

Чтобы завершить оформление инвалидности на ребенка понадобится в среднем около трех месяцев.

Направление на МСЭ выписывает тот врач, под наблюдением которого находится ребенок. Например, при проблемах с опорно-двигательным аппаратом заключение дает хирург-ортопед, а для слабовидящего ребенка его выписывает окулист. Нарушения в психическом развитии корректируются специалистами психоневрологического диспансера, и только они могут отправить ребенка на освидетельствование.

В том случае, если в результате генетической экспертизы у ребенка был обнаружен синдром Дауна, то оформление инвалидности будет возможно только после получения заключения генетика. Он должен будет сделать соответствующую запись в амбулаторной карте ребенка.

Без данного вывода участковый врач не сможет направить ребенка на МСЭ по этому заболеванию. Поэтому родителям следует попросить генетика сделать данное заключение. Проходить медицинский осмотр всех остальных специалистов для получения инвалидности ребенку с заболеванием Дауна не надо.

Нередко врачи мотивируют отказ в выдаче направления на МСЭ тем, что больному ребенку нет еще 3 лет и поэтому сложно сделать вводы о наличии серьезных нарушений жизненно важных функций организма.

На самом деле возраст не является существенным показателем для назначения инвалидности больному с синдромом Дауна, так как это заболевание генетическое, и оно никуда не исчезнет через год или два. Ребенку с самого раннего возраста необходима всесторонняя реабилитация, и статус инвалида поможет ему получить определенные льготы на оказание подобных услуг в медицинских центрах.

Группа инвалидности детям не определяется. Вне зависимости от степени нарушения функций организма ребенок оформляется как инвалид. Детям, страдающим синдромом Дауна, статус инвалида присваивается на срок до 18 лет без необходимости повторного прохождения экспертизы.

Важно помнить, что оформление детской инвалидности является не обязанностью, а правом родителей. При желании они могут не получать для ребенка подобного документа. Но необходимость реабилитации и полноценного лечения инвалида в большинстве случаев делает данный шаг необходимым.

Куда обращаться для оформления детской инвалидности, и какие документы подать?

Условия оформления инвалидности

Условия признания гражданина инвалидом описаны в части 2 Правил. Как уже отмечалось, в ходе МСЭ должны быть установлены нарушение здоровья, ограничение жизнедеятельности или необходимость в соцзащите (ст.5).

1 группа инвалидности присваивается в случае соблюдения одного или нескольких из следующих условий:

• полная утрата трудоспособности;
• невозможность самостоятельно себя обслуживать;
• необходимость в постоянном присутствии помощника или медицинского работника.

2 группа инвалидности назначается при:

• необходимости обеспечения особых условий труда;
• наличии стойких нарушений основных функций организма;
• отсутствии способности полноценно трудиться в течение долгого времени.

3 группа инвалидности предполагает наличие следующих ограничений:

• невозможность трудиться по показаниям здоровья на предыдущем месте работы или по своей профессии;
• необходимость в создании особых условий труда;
• запрет на допуск к прежней работе из-за наличия заболевания, которое может представлять опасность для окружающих людей.

После определения группы инвалидности эксперты составляют заключение, где указывается также ее причина. Это может быть общее заболевание, трудовое увечье, военная травма, профессиональное заболевание и т.д.

Инвалидность в большинстве случаев устанавливается на определенный срок с условием переосвидетельствования в назначенное время.

При правильном подходе оформление инвалидности не принесет больших хлопот, но поможет в полной мере осуществлять свое право на медицинское и социальное обеспечение.

Как происходит получение пенсии по инвалидности? Приглашаем посмотреть видео.

Оформление инвалидности для пенсионера – это не просто возможность получить доплату к основной пенсии, но и возможность получения бесплатных или льготных медикаментов для лечения, необходимых приспособлений – слуховых аппаратов, тростей или ходунков, инвалидной коляски и многих других вещей, без которых невозможно обойтись при той или иной болезни.

Нужна ли инвалидность пенсионеру?

• возможность получения прибавки к пенсии;
• получение льготных лекарств и средств реабилитации;
• получения ряда льгот, которые включают бесплатный проезд или проезд со скидкой, скидку на оплату коммунальных услуг.

Обязательно следует в случае потери трудоспособности и наличии серьезных заболеваний, которые требуют приема дорогостоящих препаратов.

Первые действия

Пенсионеры, которые ранее были сотрудниками МВД или военными, и при этом ушедшие на пенсию не более года до момента оформления, имеют право обратиться в больницу МВД для получения направления и прохождения всех анализов.

Лечащий врач осматривает пациента и выдает направление на обследование у других специалистов и сдачу анализов. Основные врачи, которых придется посетить – окулист, невролог, ЛОР, хирург, ортопед. Полный список зависит от болезни и озвучивается лечащим врачом.

Анализы также назначаются специалистом. К основным относятся общие анализы крови и мочи. Могут быть также рекомендованы ЭКГ и ЭЭГ, анализ кала, биохимический анализ крови, рентген, УЗИ. Стоит помнить, что некоторые анализы действительны 10 дней, поэтому их стоит делать в последнюю очередь.

При посещении врачей попросите сразу указать, какие средства реабилитации вам нужны. В дальнейшем, после оформления инвалидности, это будет предоставлено вам в рамках ИПР.

После осмотра у врачей, необходимо вернуться со всеми бумагами к врачу, который давал направление. Он заполнит историю болезни и выдаст направление на МСЭ, с которым необходимо обратиться к главному врачу поликлиники для подписи бумаг. После того все подписи и печати будут получены, необходимо обратиться в МСЭ по месту жительства.

Перечень бумаг и обращение в МСЭ

• пенсионное удостоверение;
• полученное в поликлинике направление на прохождение МСЭ;
• копия трудовой, обязательно заверенная;
• паспорт с копией;
• амбулаторная карта больного;
• выписка из больницы и ее копия;
• при необходимости – акт о наличии профзаболевания или о производственной травме, оформленный по форме Н1.

В назначенный день необходимо явиться на комиссию. Важно не опаздывать, так как в противном случае рассмотрение вашей заявки будет отложено. При себе стоит иметь сменную обувь или бахилы, одноразовую пеленку.

На комиссии должно присутствовать четыре специалиста-медика. Они тщательно изучают историю болезни, заключения специалистов поликлиники, результаты анализов, осматривают пациента. По результатам осмотра на основании голосования большинством голосов выносится решение о присвоении инвалидности.

Дальнейшие действия

Также будет назван срок, в течение которого действительна инвалидность, и указана необходимость переосвидетельствования.

Основания

• Серьезные нарушения состояния здоровья, которые предполагают наличие стойких расстройств работы организма и его органов, связанных с получением травм или заболеваний, как врожденных, так и приобретенных в течение жизни дефектов.
• Потребность в социальной защите и помощи в реабилитации.
• Ограничение жизнедеятельности, которое включает потерю возможности в самообслуживании (как полную, так и частичную). Наличие определенной степени ограничения в передвижении и общении, утрата самоконтроля и невозможность выполнять свои трудовые обязанности.

Если пенсионер – лежачий больной

При подаче заявления на МСЭ, важно указать, что больной не может явиться на освидетельствование в бюро. В таком случае, комиссия выезжает на дом к больному и проводит заседание там.

Обычно оформлением инвалидности в такой ситуации занимается доверенное лицо больного – жена или сын, дочь, любой другой ближайший родственник.

Обращение в ПФ

Для оформления пенсии и льгот, необходимо предоставить в ПФ следующие документы:

• Паспорт и его копия.
• Заявление о присвоении пенсии. Образец можно найти как на официальном сайте ПФ, так и обратившись непосредственно в само отделение.
• Документ, подтверждающий наличие у лица трудового стажа. Это может быть трудовая книжка или документ, подтверждающий факт трудовой занятости гражданина, заверенный руководителем организации с печатью.
• Справка из МСЭ.

Обратите внимание, что в случае если вы не имеете ограничений на трудовую деятельность по состоянию здоровья, то вы имеете полное право работать. При этом ни основная пенсия, ни пенсия по инвалидности не отменяются, а размеры выплат остаются прежними.

Пенсия по инвалидности для военных

Для оформления пенсии необходимо пройти стандартную процедуру оформления инвалидности, затем обратиться в пенсионный орган Министерства обороны. В качестве основных документов предоставляются:

• заявление на назначение пенсии по инвалидности;
• паспорт и его копия;
• военный билет и копия;
• справка МСЭ;
• результаты военно-медицинской комиссии.

Отказ в получении инвалидности

• Подать заявку в то же бюро, указав, что желаете пройти освидетельствование с другим составом специалистов.
• Подать заявку в вышестоящий орган бюро. К примеру, вы подавали заявку в районное бюро. Второй раз уже подаете в региональное бюро.

Если вы не согласны с решением комиссии и во второй раз, то имеет право подать иск в суд для установления инвалидности. Но обратите внимание, что в случае отрицательного решения обжаловать его уже будет нельзя.

Переосвидетельствование

По истечении этого срока гражданин обязан явиться на переосвидетельствование, чтобы подтвердить свою группу. В некоторых случаях, группа может быть изменена в большую или меньшую сторону или же и вовсе снята.

Процедура такая же, как и в первый раз – получение направления у лечащего врача, сдача анализов, запись в МСЭ и прохождение комиссии. Перечень документов такой же, как и для первичной постановки, но для освидетельствования необходимо дополнительно предоставить:

• справку с МСЭ, полученную ранее;

• получили инвалидность из-за необратимых морфологических заболеваний;
• имеют серьезные дефекты;
• имеют нарушения в работе организма и органов.

Оформление после инсульта или инфаркта

• Оформить инвалидность можно по истечении четырех месяцев с момента открытия больничного листа;
• Процедура сбора документов и подачи их в МСЭ стандартная. На основе полученных бумаг комиссия рассматривает конкретный случай и назначает инвалидность на год;
• По истечении года необходимо вновь пройти комиссию. Зачастую, за год функции организма восстанавливаются, и группа либо снимается, либо же присваивается 3 группа инвалидности. Но все же где-то половина пациентов сохраняет инвалидность.

К сожалению, сахарный диабет считается неизлечимой патологией, которая резко снижает качество жизни больных. Терапия заболевания заключается в поддержке оптимальных показателей сахара в крови при помощи коррекции питания, физических нагрузок и медикаментозного сопровождения.

Болезнь имеет несколько форм, которые отличаются друг от друга причинами возникновения и механизмом развития. Каждая из форм приводит к ряду острых и хронических осложнений, мешающих пациентам нормально работать, жить, в некоторых случаях, даже обслуживать себя. В связи с подобными проблемами, у каждого второго диабетика возникает вопрос о том, дают ли инвалидность при сахарном диабете. Какую помощь можно получить от государства и что говорит закон об этом, рассмотрим далее в статье.

Немного о самой болезни

Сахарным диабетом называют болезнь, при которой организм неспособен в полной мере участвовать в обмене веществ, особенно углеводов. Основное проявление патологического состояния – гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в кровеносном русле).

Существует несколько форм заболевания:

• Инсулинозависимая форма (1 тип) – чаще возникает на фоне наследственной предрасположенности, поражает людей разного возраста, даже детей. Поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина, которое необходимо для распределения сахара по организму (в клетки и ткани).
• Инсулинонезависимая форма (2 тип) – характерна для пожилых людей. Развивается на фоне неправильного питания, ожирения, характеризуется тем, что железа синтезирует достаточное количество инсулина, но клетки теряют к нему свою чувствительность (инсулинорезистентность).
• Гестационная форма – развивается у женщин в период вынашивания ребенка. Механизм развития схож со 2 типом патологии. Как правило, после появления малыша на свет заболевание исчезает самостоятельно.

Большое количество глюкозы в крови – основной признак сахарного диабета

Другие формы «сладкой болезни»:

• генетические аномалии инсулинсекреторных клеток;
• нарушение действия инсулина на генетическом уровне;
• патологии экзокринной части железы;
• эндокринопатии;
• заболевание, вызванное медикаментами и токсическими веществами;
• болезнь в результате действия инфекции;
• иные формы.

Заболевание проявляется патологическим желанием пить, есть, больной часто мочится. Возникает сухость кожи, зуд. Периодически появляется сыпь различного характера на поверхности кожи, которая длительный период заживает, но через время появляется вновь.

Важно! Немного позже больные начинают жаловаться на снижение остроты зрения, появление тяжести и болей в ногах, головные боли.

Прогрессирование заболевания приводит к развитию осложнений. Острые осложнения требуют немедленного медицинского вмешательства, а хронические развиваются постепенно, но практически не устраняются, даже при помощи медикаментозного лечения.

От чего зависит получение инвалидности при диабете

Больные должны понимать, что при желании получить инвалидность при сахарном диабете нужно будет здорово постараться. Подтверждать наличие патологии придется регулярно. Как правило, при 1 группе это необходимо делать раз в 2 года, при 2 и 3 – ежегодно. Если группу дают детям, переосвидетельствование происходит по достижению совершеннолетия.

Для больных, имеющих серьезные осложнения эндокринной патологии, сам поход в больницу считается испытанием, не говоря уже о сборе необходимых документов для прохождения медико-социальной экспертной комиссии.

Процесс сбора документов – длительная и утомительная для больных процедура

Получение инвалидности зависит от следующих факторов:

• тип «сладкой болезни»;
• степень тяжести заболевания – различают несколько степеней, которые характеризуются наличием или отсутствием компенсации уровня сахара в крови, параллельно учитывается наличие осложнений;
• сопутствующие патологии – наличие серьезных сопутствующих болезней повышает шанс получить инвалидность при диабете;
• ограничение передвижения, общения, самообслуживания, трудоспособности – каждый из перечисленных критериев оценивается членами комиссии.

Оценка степени тяжести болезни

Специалисты уточняют степень тяжести состояния пациента, который хочет получить инвалидность, по следующим критериям.

Легкая степень заболевания характеризуется компенсированным состоянием, при котором удерживать показатели гликемии получается при помощи коррекции питания. В крови и мочи отсутствуют ацетоновые тела, сахар на голодный желудок не превышает 7,6 ммоль/л, глюкоза в моче отсутствует. Как правило, эта степень редко позволяет больному получить группу инвалидности.

Средняя степень тяжести сопровождается наличием ацетоновых тел в крови. Сахар натощак может доходить до 15 ммоль/л, появляется глюкоза в моче. Для этой степени характерно развитие осложнений в виде поражения зрительного анализатора (ретинопатия), почек (нефропатия), патологии нервной системы (невропатия) без наличия трофических изъязвлений.

Пациенты имеют следующие жалобы:

• нарушение остроты зрения;
• снижение работоспособности;
• нарушение способности передвигаться.

Тяжелая степень проявляется тяжелым состоянием диабетика. Высокие показатели кетоновых тел в мочи и крови, сахар в крови выше 15 ммоль/л, значительный уровень глюкозурии. Поражение зрительного анализатора 2-3 стадии, почек – 4-5 стадии. Нижние конечности покрыты трофическими язвами, развивается гангрена. Пациентам часто показаны реконструктивные операции на сосудах, ампутации ног.

Важно! Эта степень сопровождается тем, что больные теряют возможность работать, самостоятельно себя обслуживать, видеть, передвигаться.

Крайне тяжелая степень заболевания проявляется осложнениями, которые не имеют способности к регрессии. Частые проявления – тяжелая форма поражения головного мозга, параличи, коматозные состояния. Человек полностью теряет способность двигаться, видеть, обслуживать себя, общаться с другими людьми, ориентироваться в пространстве и времени.

Нарушение способности передвигаться – один из критериев подтверждения нетрудоспособности

Инвалидность при диабете

Каждой группе инвалидности соответствуют определенные критерии, по которым она назначается больным людям. Далее рассмотрено, когда члены МСЭК могут дать группу диабетику.

3-я группа

Установление этой группы возможно в случае, если больной находится на границе легкой и средней тяжести течения заболевания. При этом возникают нарушения работы внутренних органов минимальной степени, но они уже не дают человеку полноценно работать и жить.

Условия получения статуса заключаются в необходимости использования специальных приспособлений для самообслуживания, а также то, что больной не может работать по своей профессии, но способен исполнять иную работу, менее трудоемкую.

2-я группа

Условия установления нетрудоспособности диабетикам:

• поражение зрительных функций 2-3 степени тяжести;
• патология почек в терминальной стадии, хроническая почечная недостаточность в условиях проведения аппаратного диализа, перитонеального диализа или трансплантации почки;
• стойкие поражения периферической нервной системы;
• проблемы с психикой.

Гемодиализ – показания к установлению 2 степени инвалидности пациенту

Важно! Больной не может работать вовсе или его возможности резко ограничены, передвигается диабетик с помощью вспомогательных средств. Обслуживание самостоятельных нужд происходит с посторонней помощью или в условии использования дополнительных устройств.

1-я группа

Эта группа инвалидности при сахарном диабете положена в следующих случаях:

• поражение одного или обоих глаз, проявляющееся частичной или полной потерей зрения;
• тяжелая степень патологии периферической нервной системы;
• яркие нарушения психики;
• стопа Шарко и другие тяжелые поражения артерий конечностей;
• нефропатия терминальной стадии;
• часто возникающее критическое снижение уровня сахара в крови, требующее неотложной медицинской помощи.

Больные обслуживаются, передвигаются только с помощью посторонних людей. Их общение с окружающими и ориентация в пространстве, времени нарушены.

О детях

О том, какая группа инвалидности дается ребенку при инсулинозависимой форме заболевания, лучше уточнить у лечащего врача или специалиста медико-социальной экспертной комиссии. Как правило, таким детям устанавливается состояние нетрудоспособности без уточнения статуса. Переосвидетельствование проводится в 18 лет. Каждый конкретный клинический случай рассматривается индивидуально, возможны иные исходы.

О процедуре получения инвалидности при 2 типе сахарного диабета можно прочитать .

Дети – контингент, получающий инвалидность на длительное время

Обследования для оформления документов в МСЭК

Процедура подготовки пациентов к установлению инвалидности достаточно трудоемка и длительна. Эндокринолог предлагает больным оформить статус нетрудоспособности в следующих случаях:

• тяжелое состояние пациента, отсутствие компенсации заболевания;
• нарушение нормального функционирования внутренних органов и систем;
• частые приступы гипо- и гипергликемических состояний, ком;
• легкая или средняя степень болезни, которая требует перевода больного на менее трудоемкую работу.

Больной должен собрать перечень документов и пройти необходимые исследования:

• клинические анализы;
• сахар крови;
• биохимию;
• тест с сахарной нагрузкой;
• анализ на гликозилированный гемоглобин;
• анализ мочи по Зимницкому;
• электрокардиограмму;
• эхокардиограмму;
• артериографию;
• реовазографию;
• консультацию офтальмолога, невропатолога, нефролога, хирурга.

Из документов необходимо подготовить копию и оригинал паспорта, направление от лечащего врача на МСЭК, заявление от самого больного, выписку о том, что пациент проходил лечение в условиях стационара или амбулатории.

Важно! Следует иметь заключения от всех узких специалистов, которые связаны с терапией заболевания, а также больничную карту.

Нужно подготовить копию и оригинал трудовой книжки, справку об установленной нетрудоспособности, если происходит процесс переосвидетельствования.

Важно помнить о том, что в момент переосвидетельствования возможно снятие группы. Это может быть связано с достижением компенсации, улучшением общего состояния и лабораторных показателей пациента.

Для получения инвалидности необходимо подготовить большой пакет документов

Реабилитация и условия работы

Пациенты, которым установлена 3-я группа, могут исполнять работу, но с более легкими условиями, чем ранее. Средняя тяжесть болезни позволяет незначительные физические нагрузки. Таким больным стоит отказаться от ночных дежурств, длительных командировок, ненормированного графика работы.

Если диабетики имеют проблемы со зрением, лучше уменьшить напряжение зрительного анализатора, при диабетической стопе – отказаться от стоячей работы. 1-я группа нетрудоспособности говорит о том, что больные не могут работать вовсе.

Реабилитация пациентов включает коррекцию питания, адекватные нагрузки (по возможности), регулярное обследование эндокринолога и других узких специалистов. Необходимо санаторно-курортное лечение, посещение школы диабета. Специалисты МСЭК составляют индивидуальные программы реабилитации для больных сахарным диабетом.

Оформление инвалидности – процесс сложный и в психологическом плане, но ещё более сложен он в плане оформления документов. Однако не спешите сдаваться, ведь речь идёт о необходимом материальном обеспечении и получении элементарной помощи в сложной для вас жизненной ситуации. Приступая к делу, наберитесь терпения и даже мужества, изучите все касающиеся оформления инвалидности нормативные документы, при необходимости обратитесь за помощью к близким и друзьям, будьте заранее готовы к нелюбезному приёму со стороны некоторых чиновников. МирСоветов постарается помочь вам, разъяснив порядок и наметив последовательность действий.

Порядок оформления инвалидности

Решение о признании больного человека инвалидом принимает учреждение медико-социальной экспертизы на основании Приказа Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1013н. В этом документе чётко прописаны 7 критериев ограничения здоровья человека:

1. Ограничение способности к трудовой деятельности.
2. Ограничение способности к самообслуживанию.
3. Ограничение способности к самостоятельному передвижению.
4. Ограничение способности к общению.
5. Ограничение способности к ориентации.
6. Ограничение способности к контролю за собственным поведением.
7. Ограничение к обучению.

Инвалидом признаётся человек, имеющий стойкие нарушения не менее, чем по двум критериям из указанного списка, или имеющий стойкое ограничение к трудовой деятельности.

Далеко не каждый больной человек признаётся инвалидом. Перед тем, как обратиться с заявлением об установлении инвалидности, необходимо иметь доказательства о том, что патология здоровья носят стойкий характер. Больной долго и безуспешно лечился, в том числе с использованием высоких медицинских технологий. О всех лечебных мероприятиях должны быть записи в амбулаторной карте. Если имели место частые обращения в Скорую, они должны быть тоже зафиксированы. Должны прилагаться и прочие медицинские документы – анализы, справки, выписки, снимки и т. д.

На первом этапе больной должен обратиться к лечащему врачу либо председателю врачебной комиссии при поликлинике с устной просьбой оформить направление на МСЭ. Реже лечащий врач, по своей инициативе, предлагает больному оформить инвалидность.

Направление на медико-социальную экспертизу оформляется по форме 0-88/у. Это основной документ, который содержит сведения о состоянии здоровья человека на момент обращения в органы МСЭ. Форма 0-88/у содержит данные осмотров специалистов, анализы, заверяется печатью лечебного учреждения, подписью председателя врачебной комиссии и подписью 3-х врачей учреждения.

Следующий этап оформления инвалидности – передача документов на МСЭ. Узнайте телефон регистратуры МСЭ по месту вашего жительства или по месту временной регистрации. Запишитесь на подачу документов. Экспертиза назначается не позже, чем через месяц после подачи документов.

На экспертизу нужно прибыть без опоздания строго к назначенному часу. Во время экспертизы врачи не только изучат все приложенные документы, но и проведут независимый осмотр. Врачи могут задать вопросы о социальном статусе, бытовых условиях проживания, о семейном положении, об образовании и трудовых навыках. Не стоит опасаться этих вопросов, так как ответы необходимы для заполнения пунктов специализированной программы.

Нередко мнение специалистов МСЭ расходятся с мнением лечащих врачей. Это объясняется тем, что лечащие врачи имеют дело, как правило, с обострением заболевания у пациента. Врачи-эксперты чаще осматривают человека, прошедшего курс лечения и могут диагностировать более лёгкую степень заболевания. Не стоит нервничать и спорить с врачами МСЭ. В случае, когда вы не согласны с решением комиссии, вы можете устно в вежливой форме заявить о своём несогласии председателю комиссии и обратиться с письменной просьбой о назначении переосвидетельствования в Главном бюро МСЭ.

Документы для оформления инвалидности

Документы, которые необходимо иметь при себе, отправляясь на медико-социальную экспертизу:

1. Паспорт.
2. Свидетельство о рождении (для ребёнка).
3. Направление на МСЭ по форме 0-88/у.
4. Амбулаторная карта.
5. Выписки из стационаров, заверенные печатью учреждения, где проводилось лечение.
6. Рентгеновские снимки (если есть).
7. Заключения узких специалистов из разных лечебных учреждений, обязательно с печатью учреждения и подписью врача (если есть).
8. Документы об образовании (если есть) диплом или справка из учебного заведения для учащихся.
9. Трудовая книжка или заверенная копия (если есть).
10. Ксерокопии всех предоставляемых документов.
11. Справка МСЭ и копия (для тех, кто проходит освидетельствование повторно).

Оформление инвалидности ребёнку

Ребёнок признаётся инвалидом при наличии хотя бы одного критерия ограничения жизнедеятельности из перечисленных выше. Например, ограничение способности к обучению. При оформлении документов на несовершеннолетнего вместо формы 0-88/у используется форма №080/у-06. Направление на МСЭ оформляет специалист, лечащий заболевание ребёнка, согласно своему профилю. То есть ребёнка с плохим зрением направляет окулист, с пониженным слухом – отоларинголог.

В остальном набор медицинских документов тот же, что и для взрослого. Документы должны отражать историю заболевания. Кроме медицинских документов может потребоваться характеристика из учебного заведения, документы родителей или опекунов.

Оформление инвалидности в случае особо тяжёлых заболеваний

Если требуется оформить инвалидность тяжелобольному человеку, который в силу заболевания не может самостоятельно или с помощью других людей явиться на МСЭ, к направлению на МСЭ должна прилагаться справка, выданная врачебной комиссией лечебного учреждения. В справке указывается, что состояние больного не позволяет ему явиться на освидетельствование. В таком случае освидетельствование проводится на дому.

Иногда, очень редко освидетельствование проводится заочно на основании документов. Однако такие случаи являются исключением из правил, ведь в задачу МСЭ входит не только ознакомление с документами, но и подтверждение диагноза при очном осмотре больного.

Старые или тяжелобольные люди должны являться на освидетельствование в сопровождении родственников или социальных работников.

Ваши права

Если экспертиза признает вас инвалидом, вам начисляется пенсия, вы сможете пользоваться определёнными льготами, для вас будет составлена индивидуальная программа реабилитации. Пенсия начисляется с момента вашего обращения в органы МСЭ (со дня подачи документов)

Иногда специалисты МСЭ не могут принять однозначного решения и просят больного пройти дообследование в одном из медицинских учреждений для уточнения диагноза.

Ваше право согласиться или отказаться от этого. В случае отказа понадобится зафиксировать отказ письменно. От себя советую согласиться и пройти все необходимые обследования. Ведь это поможет поставить правильный диагноз.

Случается, что лечащий врач в поликлинике или председатель врачебной комиссии отказывается выдать направление на МСЭ. В этом случае вы вправе обратиться напрямую в органы МСЭ, написав обоснованное заявление и приложив копии подтверждающих ваше решение документов.

Если вы не согласитесь с решением комиссии МСЭ, обращайтесь за переосвидетельствованием в вышестоящую МСЭ или в суд.