Комбинированной брекет системы. Особенности исправления прикуса с помощью комбинированных брекетов. Возможные комбинации материалов

Что и говорить, сапфировые или керамические брекеты смотрятся великолепно. Но, уж очень ощутимый удар они наносят по семейному бюджету.

А существует ли менее затратный способ коррекции положения зубов с максимальным сохранением эстетичности? Да, такой вариант возможен, и название ему – комбинированные брекеты.

Комбинированные брекеты представляют собой ортодонтические устройства, имеющие хотя бы одно из следующих особенности:

1. Системы изготовлены из разных материалов.
2. Крепление осуществляется как снаружи зубных рядов (вестибулярно), так и изнутри (лингвально).
3. Одна система сочетает лигатурный и самолигирующий тип фиксации дуги.

Цель использования комбинированных брекетов состоит в том, чтобы снизить стоимость лечения, сохранив при этом высокую эстетику и эффективность.

Основные принципы установки комбинированных устройств:

1. На передние (фронтальные) зубы ставятся эстетичные варианты брекетов – сапфировые или керамические.
2. На жевательных рядах устанавливаются замки из металла.
3. На нижнюю челюсть можно устанавливать металлические модели (не только на боковые, но и фронтальные зубы), поскольку они меньше просматриваются при открывании рта, чем верхние зубы.
4. Лингвальные брекет-системы используются на верхней челюсти, а вестибулярные – на нижней.

Достоинства систем

Основное преимущество комбинированных изделий состоит в оптимальном сочетании положительных характеристик, которыми обладают различные однотипные системы.

Благодаря такому сочетанию обеспечивается:

• экономичность системы (часть замков изготавливается из недорогого металла);
• хорошая эстетика (из-за использования на фронтальных зубах керамических или сапфировых пластин);
• высокая эффективность (обуславливается применением на жевательных зубах надежных и прочных металлических замков).

К недостаткам комбинированных моделей относят следующие особенности:

• пониженная, в сравнении с чисто сапфировыми и керамическими изделиями, эстетичность;
• меньшая прочность, чем у чисто металлических устройств;
• возможное временное ухудшение дикции из-за сложности конструкции;
• худшие условия ухода, по сравнению с однотипными системами;
• повышенные требования к квалификации стоматолога, который должен иметь опыт работы с различными видами систем.

Возможные варианты

Различают следующие виды комбинированных брекетов:

• лингвально-вестибулярные;
• металло-керамические;
• металло-сапфировые;
• лигатурно-самолигирующие.

Дуэт лингвальной и вестибулярной системы

Комбинированные лингвально-вестибулярные устройства представляют собой систему, при которой на верхнюю челюсть ставится система, крепящаяся изнутри зубного ряда, на элементы нижней челюстной дуги фиксируется вестибулярный тип (замки располагаются снаружи).

Такое решение позволяет достичь оптимального сочетания цены и эстетики. Лингвальные брекеты стоят дорого, поэтому установка их в сочетании с менее дорогими вестибулярными устройствами позволяет снизить общую цену, сохраняя при этом приемлемую эстетику.

Комбинация материалов для челюстей

Использование на разных челюстях различных материалов также делает комбинированные системы более доступными по цене.

На верхнюю челюсть ставится более эстетичный материал (керамика или сапфир), на нижнюю – прочный и недорогой металл. Благодаря этому, снижают общую цену ортодонтического лечения, получая при этом достаточно хорошую эстетику и высокую надежность.

Тандем материалов на одной челюсти

Для фиксации пластин на одну челюсть, можно применять разные материалы на фронтальных и боковых зубах. На передние элементы устанавливают замки, изготовленные из сапфира или керамики, на жевательные – из металла.

Это позволяет снизить стоимость системы за счет незначительного снижения внешнего вида с сохранением силы давления на весь челюстной ряд.

Возможные сочетания материалов:

• металл (боковые зубы) + сапфир (фронтальные);
• металл (боковые зубы) + керамика (фронтальные);
• керамика (боковые зубы) + сапфир (фронтальные).

Усиление металлом

Самым напряженным местом устройства является паз, в котором находится дуга. Его стенки интенсивно работают на истирание и сжатие.

Чтобы повысить прочность замков, изготовленных из пластика, сапфира или керамики, некоторые производители обрамляют их пазы нержавеющей сталью. Такой модифицированный тип по своей прочности приближается к чисто металлическому устройству. При этом эстетические свойства ухудшаются незначительно.

Показания и противопоказания

Цели использования комбинированных брекетов у врача и пациента несколько разнятся. Последний хочет решить свою проблему с минимальными финансовыми издержками и максимальным сохранением эстетики. Врач больше сконцентрирован на результате лечения.

В общем случае, для комбинированных брекетов имеются следующие показания:

• Желание пациента сэкономить установкой на боковые зубы, (а иногда и на нижние фронтальные) экономичных металлических брекетов, а на фронтальные – сапфировых или керамических.
• Необходимость в особой корректировке отдельных зубов или их групп из-за наличия специфических факторов. Например, какой-то зуб необходимо сместить на большое расстояние, для чего необходимо использование прочных и надежных металлических замков.

С противопоказаниями дело обстоит сложнее, поскольку их, во-первых, довольно много, а во-вторых, часть из них является относительными, а часть – абсолютными. Определять, какие из противопоказаний относительные, а какие абсолютные должен врач. В задачу пациента входит как можно более подробное информирование стоматолога о состоянии своего здоровья.

К основным противопоказаниям для установки относятся:

• отсутствие опорных зубов;
• наличие зубных болезней (перед установкой брекет-системы от них необходимо избавиться);
• аллергия на компоненты ортодонтической системы;
• некоторые системные соматические болезни (туберкулез, сахарный диабет, онкологические новообразования, нарушение кроветворения, костные патологии);
• невозможность по какой-либо причине обеспечить брекет-системе должный уход;
• психические заболевания, включая алкоголизм и наркоманию;
• иммунодефицитные состояния (СПИД и пр.);
• венерические болезни.

Подготовка и способы установки

Лечение брекетами – очень серьезное мероприятие, требующее основательной подготовки. Ошибки могут стоить очень дорого.

Подготовительные мероприятия обязательно должны включать следующие моменты:

1. Беседа врача с пациентом , во время которой стоматолог выясняет пожелания своего клиента и знакомит его с сутью предстоящей ему процедуры.
2. Физикальная и рентгенографическая диагностика , состоящая в осмотре РП, рентгенографии зубов, изучении анамнеза с целью выявления противопоказаний к ортодонтическому лечению.
3. Определение способа лечения и типа брекетной системы , которые оптимально соответствовали бы клинической ситуации.
4. Ортодонтическое лечение, включающее основной и ретенционный период.

Установка брекетов

Применяются два основных способа установки брекетов – прямой и непрямой. Первый предполагает приклеивание замочков по одному на каждый зуб в полости рта пациента.

Второй состоит в изготовлении специальной капы, с зафиксированными в нее пластинками. Капа надевается на зубы, вследствие чего все замки устанавливаются одновременно.

Прямая установка

Последовательность операций при прямой установке выглядит следующим образом:

1. Чистка эмали зуба. Проводится экскаваторами и щетками с использованием различных чистящих материалов (пемзы, абразивных порошков). После чистки в течение 10-15 секунд зубы промывают водяной струей под давлением.
2. Установка ретракторов и просушка зубов.
3. Травление эмали зуба. Используется специальный гель с ортофосфорной кислотой, который наносят на эмаль на 40-90 секунд (согласно инструкции), а затем удаляют – сначала ватным тампоном, затем струей воды в течение 1 минуты.
4. Просушка и нанесение бонда на эмаль и основание брекета, прижатие последнего к зубу, выдерживание в прижатом состоянии около 20 секунд.
5. Установка дуги. Процедура начинается примерно через 10 минут после фиксации последнего брекета.

Достоинства прямого метода заключаются в отсутствии подготовительных операций по изготовлению капы, которые являются довольно времязатратными и требуют специального оборудования.

К недостаткам относятся:

• сложность позиционирования каждого брекета на зуб в ротовой полости, в связи с чем могут возникать ошибки в их расположении;
• невозможность посмотреть на гипсовой модели, как выглядит система в окончательном положении;
• длительность процедуры для пациента, который должен находиться в кресле все то время, когда брекеты один за другим устанавливаются в ротовую полость.

Непрямая установка

Как уже отмечалось, операция предполагает изготовление специальной капы, с помощью которой все брекеты устанавливаются на зубы одновременно. При этом последовательность процедур выглядит следующим образом:

1. Делается оттиск с челюсти.
2. По оттиску изготавливается гипсовая форма.
3. На форму устанавливаются брекеты.
4. По форме изготавливается капа из тонкого пластика. Результатом становится изделие, в котором как в упаковочном блистере находятся все брекеты, зафиксированные точно в том положении, в котором они должны находиться на зубах.
5. После соответствующей подготовки эмали зубов (как и при прямой установке) и промазки бондом зубов и брекетов капа одевается на зубы. После ее снятия все замки остаются на зубах в нужном положении.

Достоинства непрямого метода:

• исключение ошибок врача при позиционировании брекетов, которые могут иметь место при прямом способе;
• малое время, и точность установки системы;
• комфортность для пациента.

К недостаткам непрямого метода относится необходимость изготовления капы, что в свою очередь требует времени и наличия специального оборудования.

Но, невзирая на это, благодаря точности и технологичности непрямомого метода ему чаще отдается предпочтение (при наличии условий).

Сроки лечения

Сроки ношения зависят от возраста пациента, особенностей его зубных аномалий, а также типа ортодонтической системы. Следует отметить, что они являются длительными. Даже при малом смещении зубов откорректировать их положение менее чем за полгода не получится.

Максимальный срок лечения составляет около 3 лет. Но это без учета времени, которое потребуется на стабилизацию результатов. А оно может составлять несколько лет.

Правила ухода

Любые ортодонтические устройства нуждаются в тщательно уходе. Нельзя сказать, что комбинированные модели в этом смысле чем-то отличаются от однотипных изделий.

Для поддержания должной гигиены во рту, кроме общей чистки зубов, необходимо уделять внимание каждому брекету по отдельности, поэтому обычную зубную щетку нужно дополнить более широким ассортиментом инструментов.

В него должны входить:

• однопучковая щетка (со щетинками, собранными в один пучок);
• зубной ершик;
• флосс;
• ирригатор для полоскания.

На чистку зубов с брекетами нужно тратить больше времени, чем обычно, – желательно не менее 5 минут.

В дополнение к чистке щетками и ершиками нужно добавить ополаскивание специальными растворами. В зависимости от марки, они наделены многими полезными свойствами – асептическими, реминерализующими, освежающими.

Если врач сочтет необходимым, ко всему этому можно добавить пасты и гели, содержащие полезные микроэлементы (фосфор, кальций и пр.).

Любителям жевательной резинки желательно отказаться от пристрастия, поскольку резинка имеет склонность прилипать к элементам брекет-системы в самых труднодоступных местах. Необходимо также исключить твердую пищу и красящие продукты (ягоды, кофе, красное вино и пр.).

В видео представлен отзыв пациента о ношении, комфорте и эффективности комбинированных брекетов, а также об уходе за системами.

Цена

Обретение красоты всегда стоит дорого, поэтому неудивительно, что лечение брекетами не относится к дешевым услугам. И, тем не менее, у пациента, пришедшего за помощью к ортодонту, есть возможность достичь своих целей с минимальными тратами.

Ниже в таблице приведена ориентировочная стоимость лечения комбинированными брекетами. Нужно только учесть, что приведенные цены могут значительно варьироваться в зависимости от категории клиники и ее местонахождения.

Итак, что же такое комбинированные брекеты? Это вестибулярный ортодонтический аппарат, который состоит из разных материалов. Наглядный (и самый распространенный) пример - когда в зоне улыбки установлены сапфировые или керамические, а на жевательных зубах - металлические системы . Некоторые специалисты относят к комбинированному лечению также случаи, в которых разные типы брекетов (к примеру, керамические и металлические) используются на верхней и нижней челюстях. Кто-то считает, что такая формулировка не совсем правильна, поскольку здесь отсутствует принцип сборной конструкции. Впрочем, разговоры об аутентичности того или иного решения весьма условны, поскольку любой тип комбинированной системы призван выполнять одни и те же задачи.

Преимущества комбинированных брекет-систем

Такие конструкции – это распространенное и довольно удачное решение для многих клинических ситуаций. Установка комбинированных брекетов проходит так же, как и в случае с другими видами этих систем. Нюанс в том, что далеко не все специалисты (особенно в регионах) умеют работать с несколькими видами брекет-систем , поэтому имейте это в виду, если вы склоняетесь к такому варианту лечения.

• Высокая эстетика.
• Экономия средств на лечение.

• Более сложная процедура гигиены и ухода.
• С комбинированными брекетами умеют работать далеко не все специалисты.

Показания к применению

• Компромисс между функциональностью и эстетикой. При значительных искривлениях зубного ряда для наиболее эффективного лечения рекомендуются металлические брекеты, однако далеко не все готовы их носить. В таком случае можно найти компромисс между красотой и пользой, устанавливая разные типы систем (по функциональным и эстетическим показателям) для фронтальных и жевательных зубов.


• Для каждой челюсти – свои брекеты. Случай, когда для исправления прикуса на разных челюстях применяются различные типы аппаратов. Особенно это актуально, если нижний зубной ряд искривлен сильнее, чем верхний, и для его исправления рекомендуется ношение металлических брекетов. А на верхние зубы можно смело установить более эстетичную конструкцию.


• Финансовый вопрос. Металлические конструкции чаще советуют при серьезных аномалиях, однако успешно исправить прикус можно на любой системе. А вот хватит ли денег, скажем, на сапфировые брекеты – большой вопрос. В условиях ограниченного бюджета комбинированные системы могут сослужить очень хорошую службу.

Виды комбинаций из брекет-систем

В абсолютном большинстве случаев комбинированные системы состоят из металлических брекетов (на жевательных зубах) и более эстетичных безметалловых конструкций (керамических, сапфировых).

Комбинированные керамические брекеты

Комбинированные брекеты из металла и керамики считаются одними из самых распространенных. Специалисты советуют не давать изделиям из керамики слишком больших нагрузок, поэтому ее использование в переднем отделе верхней челюсти весьма оправдано. Одновременно с этим металлические брекеты исправляют остальной зубной ряд.

Комбинированная брекет система Damon .

Компания Ormco предлагает хороший выбор ортодонтических конструкций, в том числе и комбинированных. У этого производителя есть безлигатурная система Damon 3, состоящая из металла и керамики в соотношении 40% к 60%. Чаще всего используется комбинированная брекет-система Damon Clear (из цельной керамики) в сочетании с металлическими Damon Q.

Комбинированные сапфировые брекеты

Комбинация металла и сапфира удачна с точки зрения эстетики и комфорта. Кроме того, возможно сочетание сапфира и керамики, что еще более выгодно точки зрения красоты. Единственный недостаток – высокая стоимость даже с учетом применения металлических замков.

Также комбинируют вестибулярные и лингвальные системы из-за дороговизны последних. На внутреннюю часть зубного ряда верхней челюсти ставятся невидимые брекеты , а на нижнюю челюсть – любые другие (чаще всего металлические). Именно верхние зубы наиболее заметны при улыбке, поэтому скрыть от окружающих скобы получается довольно неплохо.

Особенности ухода за комбинированными брекетами

Каждый, кто принимает решение поставить себе брекеты, должен быть готов к регулярным визитам к ортодонту и пересмотру своих привычек и рациона. Любая брекет-система, в том числе и комбинированная, подразумевает строгое соблюдение правил гигиены. Для ухода за полостью рта во время ортодонтического лечения потребуются:

• зубная щётка (ортодонтическая, монопучковая);
• зубная нить (ортодонтическая);
• ёршики для межзубных промежутков;
• специальная зубная паста и ополаскиватель;
• реминерализующий гель;
• ирригатор для полости рта.

Поначалу процесс чистки зубов будет не быстрым, но после привыкания никаких трудностей во время гигиенических процедур возникать не должно. Чистить зубы необходимо после каждого приема пищи и делать это рекомендуется не менее 5 - 7 минут.

При комбинированных системах особенно важно следить за употребляемыми продуктами, ведь установлены и прочные металлические брекеты, и более хрупкие керамические. Неподходящая пища может застрять в конструкции, привести к деформации или отклеиванию брекетов. Сложность в том, что при отклеивании керамических элементов повторно установить их нельзя, придется заказывать новые. Кроме того, некоторые пищевые продукты могут окрасить керамику и ее эстетические свойства ухудшатся. Необходимо исключить:

• твёрдые, хрустящие и липкие продукты (например орехи, сухари, жевательные резинки, ирис);
• кофе, напитки ярких цветов и т.п.;
• курение.

Цены на комбинированные брекеты

Стоимость комбинированной системы напрямую зависит от применяемого материала и типа конструкции. Самыми дорогими считаются сапфировые и лингвальные.

В наше время нельзя не улыбаться. Без улыбок вас посчитают злым и необщительным человеком. Но что делать, если зубы не в идеальном состоянии, и по этому поводу человек сильно комплектует? Все можно исправить брекетами. Видов таких конструкций на сегодняшний день достаточно много. Часто сейчас используют брекеты комбинированные. В данной статье рассмотрим их основные характеристики.

Немного о брекетах

При нарушении прикуса у пациента могут быть как эстетические, так и психологические проблемы. Патология прикуса, кроме этого, чревата плохими последствиями относительно костной системы челюсти. Может возникнуть асимметрия лица или разрушатся зубы, на которые приходится максимальная нагрузка при жевании.

По этой причине вопрос о том, нужно ли лечить неправильный прикус, вообще не должен возникать. Разумеется, его нужно лечить. Притом брекеты, имеющиеся на современном рынке позволяют исправить почти все нарушения прикуса, и сделать это можно в любое время, независимо от возраста пациента.

Брекеты бывают разными. Пациент может выбрать керамические, лингвальные, сапфировые или металлические брекеты, зависимо от его финансовых возможностей и характера дефекта. Часто ортодонты рекомендуют ношение комбинированных брекетов, которые могут сразу состоять из разных материалов.

Экономичные комбинированные системы

Брекеты из современных материалов стоят далеко недешево. Если пациенту необходимо выровнять зубы, а нужными финансовыми возможностями он не обладаете, можно поступить следующим образом:

1. Применить комбинированные конструкции, когда незаметные брекеты ставят лишь на передние зубы. Так можно значительно сэкономить средства.
2. Остальные зубы выравнивают посредством металлических брекетов, которые стоят значительно дешевле сапфировых и керамических. При этом металл сильнее давит на зубы, ускоряя процесс коррекции.

В чем особенность комбинированных систем?

Пациенты, которым важно, чтобы окружающим не бросалось в глаза то, что они занимаются лечением прикуса, чаще всего выбирают выравнивающие конструкции комбинированные.

Комбинированные системы устроены так, чтобы в зоне улыбки (передние зубы от клыка до клыка) стояли менее заметные брекеты (к примеру, из искусственных сапфиров), а далее конструкция перетекает в металлическую, более крепкую и надежную.

Лет десять назад, для того, чтобы исправить прикус, пациенту требовалось немало терпения и постоянные визиты к стоматологу. Сегодня есть конструкции безлигатурные комбинированные, что значительно облегчает ситуацию.

Такие брекеты очень эстетичны и при этом дают прекрасный эффект лечения. Скоба фиксирует дугу посредством замка, при этом работа по выравниванию зубных рядов осуществляется непрерывно.

В чем суть комбинированных брекетов?

Понятно что, то, какая система наиболее подойдет тому или иному пациенту, решает специалист. Он рассматривает при выборе характер и серьезность дефекта, а также материальные возможности клиента и его эстетические пожелания.

Целями установки комбинированных выравнивающих систем обычно является следующее:

• осуществить незаметное ношение брекетов;
• сэкономить затрачиваемые на процедуру средства;
• усилить эффект от коррекции.

Виды конструкций

Брекеты классифицируют по следующим признакам:

• изготавливаемый материал;
• способ закрепления на зубах;
• метод фиксации выравнивающей дуги.

Относительно применяемого для изготовления материала, брекеты могут быть:

1. Металлическими (из медицинской стали, золота, никелево-титанового сплава). Такие брекеты появились в первую очередь и пользуются популярностью в современном мире, не отставая от полимерных конструкций. Дуга таких брекетов закрепляется в паз скобы с помощью лигатуры из металла или эластика. Стоят такие системы дешевле остальных, при этом и выглядят они гораздо менее эстетично в сравнении с другими видами. Для того, чтобы сделать не очень дорогой, но достаточно привлекательный вариант лечения, ортодонты часто комбинируют металлические брекеты с сапфировыми или керамическими, находящимися в зоне улыбки.
2. Брекеты из пластика почти прозрачные. При значительной естественной белизне зубов пациента, они будут почти незаметны. Материал стоит недорого, однако он значительно хрупок и способен окраситься красящими продуктами, типа чая, свеклы, кофе и так далее.
3. Системы из керамики или искусственных сапфиров - наиболее популярный вариант, когда они полностью состоят из прозрачных сапфировых скоб или комбинированы с керамикой, которая тоже малозаметна на зубах. Подобрать оттенок керамики можно так, чтобы конструкция максимально была аналогична цвету зубов пациента. Искусственные сапфиры вообще прозрачные, при этом очень крепки, на них не скапливается налет и они не окрашиваются. Но стоят такие конструкции конечно совсем недешево.

Относительно места крепления, брекеты бывают:

• лингвальными (прикрепляются к тыльной стороне зубных органов);
• вестибулярные (крепятся на передней видимой стороне зубов).

Брекет-системы по методу соединения отдельных скоб разделяют на следующие виды:

• лигатурные;
• безлигатурные, (самолигирующие).

Преимущества и недостатки комбинированных конструкций

У комбинированных брекетов, как и у других выравнивающих систем, есть положительные и отрицательные стороны.

Рассмотрим преимущества такого метода:

• является экономичным методом;
• достаточно эффективен;
• можно подобрать пластины под большинство случаев;
• высокая эстетичность при ношении.

К недостаткам относятся:

• заметность замочков из металла, когда пациент открывает рот;
• за такими системами сложнее ухаживать;
• могут проявиться нарушения в речи пациента;
• неметаллические сегменты достаточно хрупки.

Инновационные системы Damon

Для работы ортодонтов прорывом стала технология выравнивания зубов при помощи самолигирующих брекетов, разработанных Дуайтом Дэймоном. В них отсутствуют лигатуры, удерживающие дугу. По этой причине значительно снижается сила трения, что приводит к снижению нагрузки на зубы. Кроме этого, из-за отсутствия лигатур посещать врача при ношении брекетов требуется гораздо реже. Достаточно одного визита в месяц. Также снижается и продолжительность лечения.

На сегодняшний день конструкции Damon представлены следующими видами:

1. Металлические брекеты Damon 3MX округлого дизайна с гладким контуром и вертикальным пазом для дополнительных крючочков.
2. Металлические (более усовершенствованные) конструкции Damon Q. Их скобы имеют значительно меньший размер, чем у обычных систем из металла. А наличие удобного замка и дополнительного пазика позволяют отличить данную модель от предыдущей.
3. Брекеты из керамики - Damon Clear делаются из полимера нового поколения, а точнее из поликристаллического оксида алюминия. Такой материал не подвержен окрашиванию и не меняет свой цвет на протяжении всего лечения.
4. Комбинированные конструкции Damon 3 состоят из металла и пластика. Скобы имеют прозрачную пластиковую основу. Она очень крепка благодаря усилению металлом. Зубы перемещаются без боли посредством незначительного трения выравнивающей дуги.

Плюсы конструкции Damon 3

У брекетов Damon 3 имеются следующие преимущества:

• давление, благодаря которому зубы перемещаются в нужное направление, нарушается кровообращение в прикорневой зоне;
• зубы начинают менять свое положение уже спустя месяц после установки системы;
• внешне такие брекеты более привлекательны из-за своего меньшего размера относительно аналогов и прозрачности основания скобы;
• края скоб закруглены и имеют мягкий контур, что увеличивает комфорт при ношении;
• имеется не один вариант прописи, что позволяет выбрать наиболее подходящую каждому пациенту программу;
• для установки не нужно удалять четверки или шестерки, что часто необходимо при установке других видов конструкций.

В среднем лечение с помощью Damon стоит от 59000 рублей за челюсть.

Одним из достаточно часто используемых вариантов является совместная установка брекетов из металла и керамических, либо сапфировых в следующем порядке. К шести передним единицам крепят керамические изделия, а с четвертого по седьмой на зубы устанавливают скобы из металла. При этом и зона улыбки имеет привлекательный вид, и экономятся средства пациента. Бывает, что в зону улыбки попадают лишь зубы верхней челюсти, тогда на весь нижний ряд можно поставить металлические скобы.

То есть при выборе комбинированных изделий, пациент получает хорошую эстетику, комфортное ношение и экономит бюджет.

Особенности установки

Перед процессом установки комбинированных систем, важно провести санацию ротовой полости. То есть вылечить при необходимости кариес или заболевание десен.

Брекет-система крепится на поверхность зубов посредством небольших скоб, соединенных между собой металлической дугой, которая при давлении на зубы заставляет их двигаться в нужном направлении. Конструкция брекетов заставляет воздействовать на зубы, принуждая их менять свое положение. Процесс происходит даже во время сна пациента.

Дуга к скобе может крепиться с помощью эластичных лигатур, либо без них на специальный клей (прямая фиксация) или посредством крепежа (непрямая фиксация).

Для прямой фиксации характерны дешевизна, быстрота и незаметность. Но часто при таком методе возникает нужда переустанавливать всю систему, если врач при первичной установке допустил ошибку.

Прямая фиксация отличается быстротой, дешевизной и незаметностью для окружающих. Однако, такой способ крепления чреват необходимостью повторной переустановки из-за частых врачебных ошибок.

При непрямой фиксации достигается наилучший результат крепления. Можно при необходимости менять положение брекетов и ставить лингвальную систему брекетов. К недостаткам такой фиксации относится: немалая стоимость и сильная заметность.

Решение для умеренно искривленных зубов

Для пациента с непопадающими в зону улыбки нижними зубами можно установить следующую комбинированную выравнивающую конструкцию:

1. На верхние зубы ставят пластиковые, керамические или сапфировые системы.
2. Нижняя челюсть обрамляется металлическими брекетами.

Причин такого подхода две. Первая заключается в гораздо большей ценовой доступности брекетов из металла. Вторая - наибольший эффект от прочных конструкций.

При этом, система, установленная по такой методике весьма эстетична.

Вариант для искривленных нижних единиц

Часты случаи сильного искривления нижних зубов, когда верхние при этом выглядят более привлекательно. В такой ситуации керамика не даст нужного эффекта выпрямления. Для пациентов с таким положением дел, специалист рекомендует следующее:

1. Использовать комбинированные конструкции. Для нижней челюсти применить изделия из металла, так как, это наиболее прочный материал.
2. На верхние зубные органы поставить конструкцию из любого более эстетичного материала, чтобы не пострадала привлекательность улыбки.

Вариант для быстрого исправления прикуса

Рассмотрим вариант, делающий выравнивающую конструкцию наиболее прочной. При этом значительно сокращается время ее использования.

Верхние и нижние зубы обрамляют в керамику или пластик, которые при тщательном подборе сливаются с оттенком эмали и становятся практически незаметными.

Конструкция укрепляется в пазах, где вставляют дугу металлом. Эстетичность при этом не страдает. А для запущенных случаев или при необходимости экстренного выравнивания за малый срок такой вариант наиболее оптимален.

Таким образом, скомбинировать брекеты можно по-разному. Главные цели таких конструкций - нужный выравнивающий эффект, физический и психологический комфорт при ношении. Последнее наиболее важно для подростков, которые часто стесняются непривлекательных конструкций на зубах.

Какие брекеты наиболее предпочтительны?

Зависимо от имеющихся дефектов, возможностей и пожеланий клиента, ортодонт может посоветовать применение одной из нижеприведенных конструкций:

1. Большие межзубные промежутки или сильная скрученность зубов могут быть скорректированы посредством любого вида брекетов.
2. Если зуб следует переместить на значительное расстояние, больше подойдут конструкции со свободно движущимися сапфировыми, пластиковыми или керамическими лигатурами.
3. При лечении глубокого прикуса для нижней челюсти лучше применить металлическую конструкцию. Применение полимерных конструкций не рекомендуется из-за того, что верхняя челюсть может цеплять нижнюю, стирая брекеты.
4. При расширении челюсти чаще всего применяют брекеты Damon.

Как ухаживать за комбинированными системами?

Каким бы способом пациент не исправлял прикус, ему нужен особенный уход полости рта на протяжении всего лечения. Комбинированные конструкции требуют более тщательного ухода. Ведь понятно, что в случае нахождения на каждом зубе небольшого замочка, сложность ухода возрастает.

При пренебрежительном отношении к гигиене ротовой полости, на месте замков могут возникнуть пятна и образоваться кариес. Каждый процесс еды должен завершаться качественной и длительной (не меньше пяти минут) чисткой зубов. При этом нужно применять специальную ортодонтическую, однопучковую щетку или ершик. С помощью ершика легко очистить по отдельности каждый замочек, а также брекет, в который попал кусочек пищи.

Обычной чисткой при ношении брекетов нельзя обойтись. Важно также ополаскивать рот специальными средства, которые снижают риски повреждения слизистой.

Важно знать: Категорическим запретом для брекетоносцев выступает использование жвачки, а также очень липкой, вязкой и твердой пищи.

Поэтому за тем, как происходит питание пациента, важно пристально следить. Мясо, твердые овощи типа моркови и даже яблоки нужно предварительно порезать на небольшие кусочки, а потом уже приступать к пережевыванию.

Для обладателей пластиковых брекетов запретов еще больше. То, что может окрасить пластины нужно исключить.

При использовании термоактивных дуг брекет-систем запрещается также использовать очень холодную или горячую пищу.

Стоимость конструкций

При установке комбинированных брекетов исключается ненужное применение дорогих материалов, что значительно сокращает их стоимость.

Стоят такие конструкции в разных городах России по-разному, в зависимости от материала, из которых их изготавливают и вида самой конструкции. Лигатурные брекеты, к примеру, обойдутся примерно в 27 тысяч рублей за челюсть. Тогда как стоимость самолигирующих будет, не меньше 54 тысяч.

Видео по теме

Современные брекет-системы — проверенный способ решить проблему неправильного прикуса и кривизны зубного ряда . Выбор моделей ортодонтических аппаратов огромен.

Брекеты изготавливают из металла, пластика, керамики или сапфира. С учётом этого, медспециалисты создали комбинированные брекеты.

Комбинированные брекеты — вестибулярный ортодонтический аппарат, состоящий из различных материалов. К комбинированному лечению относятся такие медицинские ситуации, когда на верхней челюсти используется один вид брекетов, а на нижней другой.

Показания к лечению

К примеру, если нижний зубной ряд неровный по отношению к верхнему, и для его коррекции будет применяться металлический вариант, то для верхнего ряда зубов рекомендовано использовать эстетичный вариант.

• Одновременно приоритет делается как в пользу функциональности, так и в пользу этики. Для фронтальных и жевательных зубов рекомендуется поставить разные системы, что образует компромиссное решение между медицинской эффективностью и эстетичным внешним видом.
• Улучшение продуктивности курса коррекции.
• Ограниченный бюджет. Целесообразно сделать установку комбинированной системы, применяя эстетичный незаметный материал только для переднего зубного ряда. Это поможет сберечь немалую часть бюджета.

Особенности комбинирующих систем

Пациенты, которым важно, чтобы в социальной жизни не бросалось в глаза то, что они носят комбинирующую брекет-систему , отдают предпочтение комбинированным выравнивающим конструкциям (с использованием 2 материалов ).

Комбинированные системы созданы таким образом, чтобы на передних зубах стояли незаметные брекеты (например, сапфировые), а после «зоны улыбки» конструкция переходит в металлическую (отличие в большей надёжности).

Скоба держит дугу с помощью замка, при этом процесс по исправлению зубов происходит безостановочно.

Плюсы и минусы

Достоинства:

• Высокая продуктивность лечения.
• Правильный подбор пластин под большинство ситуаций.
• Красивый и аккуратный внешний вид улыбки в коррекционный период.
• Финансовая экономия.

Недостатки:

Виды комбинированных брекетов

Комбинации делают самыми разными. Металл совмещают с керамикой, композитом или искусственными сапфирами.

Металл

Брекеты из металла (из золота, медицинской стали, никелево-титанового сплава) — один из первых (и основных) способов ортодонтического лечения.

Благодаря применению медицинской нержавеющей стали изделия многофункциональны, доступны, крепки. Такие брекеты способны выдержать практически любую нагрузку.

К плюсам относятся: простота установки, низкая вероятность повреждений, допустимость применения разных видов металла и невысокая цена.

Пластик

Эстетические пластиковые брекеты считаются первой системой, ставшей достойной альтернативой металлическому варианту.

По своим эстетическим качествам изделия сравнимы с керамическими и сапфировыми. Расцветка пластика выбирается под натуральный оттенок зубов, что делает их почти незаметными.

Преимущества: применение гипоаллергенного материала, быстрое привыкание к постороннему предмету во рту, достойные эстетические показатели и низкая цена.

Коррекция пластиковыми брекетами — высокотехнологичный, проверенный временем метод исправления прикуса.

Помимо выравнивания зубного ряда, нижняя и верхняя челюсти совмещаются , «закрывается» пространство от удалённых на начальном этапе лечения зубов.

Вам также будет интересно:

Керамика

Керамические брекеты — востребованный и результативный вариант исправления патологии прикуса. Конструкции аккуратно выглядят на зубах и практически лишены такого недостатка, как неудобство при ношении. Они безопасны, прочны, отличаются относительно невысокой стоимостью.

Применяются два вида керамических брекетов: лигатурные (классика для работы с тяжёлыми патологиями) и безлигатурные. Показания: несовершенство профиля при неправильном прикусе, аномалии отдельных зубов (а также зубных рядов и прикуса) и корректировка дефектов дикции.

Сапфир

Сапфировые брекеты с каждым годом становятся всё более доступными и популярными.

Основание — отличный визуальный эффект таких брекет-систем и необычный блеск на зубах. Монокристаллическая структура делает их прозрачными и просвечивающими, оригинально «бликующими» на свету.

Искусственные сапфиры прозрачны, но при этом прочны, на них практически не собирается налёт, изделия не «красятся» от еды и напитков. Для коррекции серьёзных патологий сапфировый вариант не подойдёт — трение между пазами и дугой сделает процесс коррекции довольно длительным. Прессинг, оказываемый на зубы, не такой сильный, как при применении металлических систем.

Важно! По силе воздействия металлические системы стоят на 1 месте , керамические — на 2 , а сапфировые системы на 3 , после металлического и керамического вариантов.

Уход

Чтобы после снятия брекет-системы зубы оставались не только ровными, но и здоровыми, рекомендуется соблюдать правила:

Внимание! Нарушенный прикус приводит не только к низкой эстетике улыбки. Патологии прикуса со временем отрицательно влияют на костную систему челюсти, приводя к асимметрии лица и разрушению зубов , несущих большую нагрузку при пережёвывании пищи.

При общении с оппонентом, в первую очередь, взгляд падает на его зубы. И если они кривые и неправильной формы, то вряд ли это произведёт неизгладимое впечатление. К счастью, на сегодня придумано множество стоматологических конструкций, которые с лёгкостью исправят эти дефекты. Для лечения неправильного прикуса и коррекции кривых зубов врачи рекомендуют устанавливать комбинированные брекет-системы. Почему именно на эти конструкции следует обратить внимание при зубных аномалиях и в чём их особенность, узнаем далее.

Что собой представляют комбинированные брекет-системы?

Над ортодонтическими конструкциями, которые решают проблему кривых зубов и неправильного прикуса, дантисты работают уже не одно десятилетие. Сейчас акцент делается не только на функциональности изделий для зубов, но и на эстетичном виде. Именно этими качествами и обладают комбинированные брекеты. Благодаря их аккуратному внешнему виду, люди с лёгкостью соглашаются на лечение и не стесняются своего внешнего вида.

Комбинированные брекеты отличаются от других ортодонтических конструкций тем, что в их состав включается не один материал, а несколько. Для чего же это делается?

Из всего сказанного можно сделать простой вывод: комбинированные брекет-системы обладают массой преимуществ перед остальными видами ортодонтических конструкций для исправления прикуса и кривизны зубов.

А есть ли недостатки у комбинированных брекетов?

К сожалению, у комбинированных конструкций есть свои недостатки. К ним относят следующие.

1. По сравнению с другими видами брекет-систем, уход за комбинированными конструкциями более сложный и неудобный.
2. В первые 1-2 недели от начала установки изделий могут наблюдаться проблемы с речью.
3. Иногда металлические замочки при открытии рта могут быть заметны окружающим.
4. Неметаллические части брекетов слишком хрупкие.

Важно! Возникать неприятные моменты могут и после установки ортодонтических комбинированных конструкций. В первые дни ношения пациенты часто жалуются на ноющую боль в зубах из-за повышенной нагрузки на них. Кроме того, в начале лечения часто отмечается кровоточивость, зуд и воспаление слизистой оболочки ротовой полости.

Однако при тщательном наблюдении дантиста тяжёлых осложнений после установки конструкций можно избежать. Как правило, неприятные ощущения вскоре исчезнут самостоятельно.

По каким признакам классифицируются комбинированные брекет-системы?

Большинство людей, у которых искривлены зубы или нарушен прикус, полагают, что эти аномалии не несут никакого вреда здоровью. Это мнение ошибочно. Такое халатное отношение к своему здоровью может привести к опасным последствиям. Поэтому неправильный прикус и кривизну зубов обязательно следует лечить. Для этого врачи-ортодонты рекомендуют устанавливать брекет-системы. А для достижения наилучшего результата следует использовать комбинированные ортодонтические конструкции, которые исправят недостатки с соблюдением эстетичных норм.

Важно! Какие материалы будут использованы в процессе лечения, решает только доктор-ортодонт.

Применяемые в стоматологии на сегодняшний день комбинируемые брекеты делят в зависимости от того:

• какой способ крепления будет использован;
• из какого материала будет изготавливаться конструкция;
• каким образом будет крепиться дуга на брекетах.

В качестве главного компонента для создания комбинированных изделий используют:

• керамику;
• пластик;
• сапфир;
• металл.

Металлические конструкции применяется в стоматологии при исправлении прикуса достаточно давно. Стоимость этого материала невысока, однако если для пациента больше важна эстетичная составляющая, то предпочтение лучше отдать ортодонтическим изделиям, выполненным из другого материала.

Если желание установить невидимые окружающим брекеты превыше всего, то ортодонты рекомендуют керамику. Она практически не заметна на зубах, поскольку подбирается под цвет эмали (керамический материал можно подобрать с различной степенью прозрачности и матовости).

Максимальной прозрачностью обладают брекеты, выполненные из сапфирового материала. Этот элемент ценится достаточно высоко и окружающим такая конструкция на зубах незаметна.

Высокими эстетичными качествами обладают и лингвальные брекеты. Это изделие идеально подойдёт тем, чья работа связана с общением. Особенностью данной конструкции является её крепление на внутреннюю сторону зубов. При общении ни дуга, ни замочки невидны.

Какие комбинации нужно использовать в каждом конкретном случае?

Сочетание материалов для создания брекетов будет зависеть от запущенности проблемы пациента. Далее рассмотрим каждый отдельный случай и какие комбинации при этом лучше использовать.

Какие варианты используют ортодонты при незначительно искривлённых зубах?

Когда зубы искривлены несильно, а прикус нарушен незначительно, то в данном случае также рекомендуется применять комбинированные конструкции.

Важно! На тех зубах, которые постоянно видны, лучше использовать более незаметный материал – сапфир или керамику. На другие же, которые скрыты (к примеру, нижний ряд, который практически невидно при улыбке и общении), — установить металл.

Если искривлены зубы в нижнем ряду

Случаются ситуации, когда зубы в нижнем ряду искривлены гораздо сильнее, чем в верхнем. В этом случае керамика не подойдёт, так как данный материал достаточно хрупок. Что делать?

В этой ситуации зубы в нижнем ряду выпрямятся, благодаря материалу из металла, а верхний — сохранит эстетичный вид.

Как ухаживать за комбинированными брекетами?

Из какого бы материала не были изготовлены брекеты, каждый из них требует от себя бережного ухода. Особенно это касается комбинированных конструкций.

1. По возможности, следует избегать сильного давления на брекеты из сапфира и керамики, поскольку этот материал слишком хрупок.
2. Для осуществления гигиены лучше использовать зубную нить, специальный ёршик и зубную щётку с V-образным вырезом.
3. Гигиена зубов должна проводиться 2 раза в день – в утреннее время и перед сном.
4. Если часть брекетов изготовлена из пластического материала, рекомендуется избегать употребления продуктов и напитков, содержащих красители. Под запрет при ношении таких конструкций также попадает кофе, красное вино, ягоды и т. д.

Важно! Отказаться при ношении комбинированных брекетов следует от вязкой и твёрдой пищи. Такая еда может спровоцировать отклеивание замочков и нарушение силовой дуги.

Как устанавливаются комбинированные брекеты?

Перед установкой конструкции врач обязательно проводит опрос и необходимые исследования, в ходе которых выясняется, есть причины, которые могут препятствовать ортодонтическому лечению. Затем осуществляется профессиональная чистка зубов, лечится кариес и устраняется воспалительный процесс (если таковые имеются).

Помните! Последний способ наиболее предпочтителен среди стоматологов, поскольку в процессе манипуляции существует вероятность корректирования местоположения замочков.

Сколько нужно носить комбинированные брекеты?

Продолжительность ношения конструкций зависит от запущенности патологии. В среднем врачи рекомендуют осуществлять лечение от 6 до 12 месяцев. Если прикус серьёзно нарушен, или зубы сильно искривлены, то терапия может длиться от года до 1,5 лет. Такой срок объясняется слишком медленным перемещением зубов.

Комбинированная брекет-система очень удобна в плане эстетики и функциональности. С помощью такой конструкции исправляется неправильный прикус и выпрямляются кривые зубы. При этом можно сделать так, чтобы брекеты были вовсе незаметны окружающим. А это, как оказалось, очень удобно. Особенно, для стеснительных подростков или тех, чья работа непосредственно связана с общением.