Что такое колоноскопия кишечника, как она проводится и сколько стоит? Колоноскопия. Что такое колоноскопия, показания, какие болезни выявляет Что дает колоноскопия кишечника

» Что такое колоноскопия, и что она показывает?

Что такое колоноскопия, и что она показывает?

Колоноскопия кишечника является эндоскопическим обследованием кишечника, при котором можно зрительно оценить состояние каждого отдела кишечника. Данное исследование может проводиться только при помощи довольно гибкого эндоскопа.

Процедуру проводят, чтобы увидеть новообразования, язвы или повреждения слизистой оболочки. Также бывает, что колоноскопию проводят, чтобы она могла показать восстановление кишечника (для подтверждения эффективности лечения либо для соблюдения контроля после хирургических вмешательств).

Назначается процедура тем, кто страдает от:

1. полипов кишечного тракта;
2. колитов;
3. онкологических заболеваний.

При проведении колоноскопии у врача-эндоскописта появляется возможность осмотреть стенки толстого кишечника изнутри. Благодаря данной процедуре можно выявить заболевание на ранней стадии, и пациент сможет получать адекватное лечение. Почему так важно обнаружить болезнь на ранних стадиях? Благодаря этому можно избежать всевозможных опасных последствий для здоровья человека и ускорить лечебный процесс.

Кроме того, колоноскопию обязательно должны пройти пациенты с такой симптоматикой:

• если в кале есть слизь;
• если болит и часто вздувает живот;
• если жидкий или нерегулярный стул;
• если человек очень быстро устаёт, у него субфебрильная температура (другое название – субфебрильная лихорадка, она может проявляться таким образом: повышаются показатели температуры в течение долгого периода времени до 37,1-38 °С).

Ещё такое исследование назначают по результатам следующих анализов

1. Если в развёрнутом анализе крови обнаруживается сниженный уровень гемоглобина и повышение СОЭ.
2. Когда проводится исследование крови на присутствие онкомаркеров.
3. В кале присутствует кровь, что подтверждает анализ копрограммы.
4. Если УЗИ, рентгенологическое исследование дали тревожный результат.

В каких ещё случаях показана колоноскопия?

Не все знают, но колоноскопию кишечника также назначают всем, у кого есть определённые гинекологические заболевания и болезни желудочно-кишечного тракта, чтобы предотвратить неверную диагностику онкологического заболевания:

• рак матки;
• рак яичника;
• эндометриоз;
• полипы в кишечнике;
• полипы в желудке.

Регулярное ежегодное эндоскопическое исследование должны проходить люди, страдающие болезнью Крона, перенёсшие раньше операции на толстом кишечнике (включая удаление полипов на толстой кишке). Также процедура показана всем с наследственную предрасположенностью к раку в кишечника.

Выявление глистов с помощью колоноскопии

Что даёт скрининговое обследование?

Благодаря регулярным обследованиям может быть обнаружен рак прямой и толстой кишки на первых стадиях, когда болезнь ещё можно вылечить. Нередко благодаря скрининговому обследованию можно предупредить развитие рака, поскольку если полипы видимы — их можно удалить. А это может быть профилактикой ракового заболевания.

При помощи колоноскопии выявляются такие заболевания как:

1. рак толстого кишечника;
2. полипы в толстом кишечнике;
3. болезнь Крона;
4. неспецифический язвенный колит;
5. туберкулёз кишечника;
6. дивертикулы в толстом кишечнике.

Определение заболевания на ранних этапах

Колоноскопия – это точное средство определения ракового заболевания, так как доктор видит опухоль своими глазами. Многих интересует вопрос, можно ли в наше время диагностировать рак на раннем этапе? С учётом того, что раковая опухоль развивается из доброкачественного, зачастую бессимптомного, аденоматозного полипа, то удаление такого рода наростов является единственным в наше время методом профилактики колоректального рака. Определить эти полипы можно, только если делать тотальную колоноскопию. Кстати, в идеале её должны пройти все люди, кто достиг 40-50-летнего возраста. Если при прохождении первой профилактической колоноскопии не будет показано никаких изменений толстой кишки патологического характера, процедура повторяется через три года, а потом ещё и через пять лет.

Есть также и другие мнения о возможном развитии раковой опухоли на поверхности «неизменённой» слизистой толстой кишки (de novo). С уверенностью можно сказать только об облигатном предраке (это наследственные семейный полипоз). Но данная болезнь появляется довольно-таки редко, и вряд ли частота заболевания улучшит показатели ранней диагностики.

Существует множество факторов, которые в последствии могут стать причиной появления колоректального рака. Исследования говорят о том, что особое влияние на возникновение этого заболевания имеют:

• наследственность человека;
• бытовые условия, которые его окружают;
• окружающая среда и социальный статус;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• вредное питание (жирная, высококалорийная пища).

Воздействие этих факторов на появление рака только частично находит своё подтверждение. Сведения международных онкологических регистров говорят о том, что частота заболеваний раком прямой кишки варьируется в странах с почти одинаковыми климатическими условиями, диетой и тому подобным. Отсутствуют достоверные различия в частоте появления рака прямой кишки у тех людей, у которых разный социально-экономический статус, образование и прочее.

Как бы ни было, диагностика заболевания на ранней стадии очень важна. И в этом может помочь колоноскопия. Потому нужно регулярно проверять своё состояние здоровья, включая прохождение вышеупомянутой процедуры.

Колоноскопия является одним из ведущих методов исследования прямой кишки в проктологии. С ее помощью выявляются опасные заболевания, которые несут угрозу здоровью и жизни пациента, а также проводится лечение некоторых из них.

Несмотря на определенные сложности в ее проведении, при должной подготовке пациента и компетентности врача — это достаточно безопасная и безболезненная процедура, выполнение которой рекомендовано всем людям после 45 лет, при условии отсутствия противопоказаний.

Это помогает выявить вовремя отклонения от нормы и провести своевременную терапию.

Как развивались эндоскопические методы исследования

Инструментальные методы диагностики заболеваний толстого кишечника развивались постепенно.

На ранних этапах их возможности были ограничены.

Изобретение ректосигмоидоскопа позволило осматривать прямую кишку пациента, но не давало возможности двигаться дальше, потому что прибор отличался своей жесткостью.

В некоторых случаях помогала рентгенография, но она не показывала онкологические процессы и полипы на стенках кишечника. Врачам приходилось обследовать его оперативным путем через небольшие разрезы на теле пациента, что часто приводило к развитию осложнений.

Изобретение сигмовидной камеры в начале семидесятых годов, способной перемещаться по особому проводнику в теле пациента, позволило осмотреть весь кишечник, но фотографии вслепую столь протяженного участка были малоинформативными.

В середине семидесятых был изобретен фиброколоноскоп с гибким концом. Это стало прорывом в эндоскопии и позволило врачу выйти за грань доступных ранее возможностей.

Разработка модели колоноскопа, которая позволяла не только осматривать поверхность слизистой, но и фиксировать изображение на снимках, значительно усовершенствовала методику. Если учесть тот факт, что при процедуре появилась возможность взять часть биологического материала на анализ, то в сфере диагностики заболеваний толстого кишечника, наблюдался значительный прогресс. При должной подготовке организма пациента, которая заключалась в специальном бесшлаковом питании и применении слабительных и клизм для очищения кишечника, колоноскопия позволяла качественно исследовать внутреннюю поверхность кишечника.

Что такое колоноскопия, с помощью какого оборудования она проводится

Для исследования кишечника методом колоноскопии применяется оптический зонд или фиброколоноскоп. Благодаря тому, что прибор обладает гибкостью, он может практически безболезненно проходить все анатомические изгибы кишечника. С его помощью проводят не только диагностическое исследование, но и проводят биопсию и удаление полипов.

Для поведения данной процедуры используется передающее устройство, которое вводится через анус. Он оснащен подсветкой, чтобы улучшить обзор внутри кишечника. Изображение, полученное в результате проведения исследования, записывается. При необходимости доктор может просмотреть его повторно.

Преимущества метода

Важность колоноскопии, как метода диагностики заболеваний толстого кишечника, сложно переоценить. Он эффективнее, чем проведение виртуального исследования (МРТ), так как его достоверность оценивается не более 80%. В случае обнаружения отклонений от нормы, нужно будет все-таки провести инструментальное исследование для постановки точного диагноза, а в некоторых случаях и их устранения.

Колоноскопия позволяет найти полипы, которые со временем могут сузить просвет кишечника, вплоть до стеноза, а также при неблагоприятном стечении обстоятельств переродиться в онкологические образования.

Современная технология позволяет при их обнаружении сразу же удалить и взять часть биологического материала на гистологическое исследование. Еще одним преимуществом колоноскопии является возможность местной анестезии, общий наркоз назначается лишь в исключительных случаях, либо по желанию пациента.

В отличие от ректоскопии, при которой доктором исследуется участок кишечника, не превышающий по своей протяженности 30 сантиметров, с помощью колоноскопии можно получить информацию о состоянии участка кишечника гораздо большей протяженности.

Колоноскопия кишечника: показания, противопоказания и побочные эффекты

Здоровье человеческого организма зависит от правильного функционирования всех органов и систем. Медицина постоянно развивается и совершенствует методы диагностики заболеваний, которые могут возникнуть у пациента, в том числе и патологий толстого кишечника.

Сбои в его работе могут привести к нарушению баланса во всем организме, потому что отвечает за выполнение таких важных функций как переваривание пищи, усвоение питательных веществ и воды, а также выведение каловых масс. Колоноскопия кишечника — это современный метод диагностики патологий толстой кишки, которые могут привести к развитию серьезных осложнений.

Показания для проведения

Толстый кишечник выполняет важную задачу для всего организма, которая заключается в переваривании, усвоении и выведении пищи. При чрезмерных нагрузках и неправильном питании его функция может нарушаться из-за развития патологических процессов на его внутренней поверхности.

Это может выражаться появлением следующих симптомов, которые являются показаниями для проведения колоноскопии кишечника:

• Наличие постоянных и длительных запоров.
• Появление болей в животе неизвестной этиологии.
• Выделения из прямой кишки как кровянистого, так и гнойного характера.
• Значительная потеря веса без видимых причин.
• Сильный метеоризм и вздутие кишечника.
• Болезненная дефекация.

Колоноскопия кишечника назначается при подготовке к некоторым операциям, а также в обязательном порядке она показана пациентам при подозрении на заболевания толстого кишечника.

Противопоказания

Во избежание повреждения толстой кишки, колоноскопия кишечника не рекомендуется пациентам со следующими заболеваниями:

• Язвенный колит в активной стадии . При этой болезни толстой кишки, обусловленной взаимодействием генетических и внешних факторов, целостность слизистой оболочки нарушается, что может привести к ее перфорации.
• Болезнь Крона . Она может затрагивать любой участок кишечника, в том числе и исследуемую при колоноскопии зону, и характеризуется воспалительным процессом, лимфаденитом с образованием язв и рубцов. Это гранулематозное заболевание имеет тяжелое хроническое течение и сложно поддается терапии, в частности, лечение проводится при помощи препарата Имукин .
• Наличие пупочной или паховой грыжи .
• Беременность у женщин в любом триместре.
• Проблемы со свёртываемостью крови , так как данная процедура может спровоцировать кровотечение.
• Перитонит .

Возможные осложнения колоноскопии после исследования кишечника с помощью эндоколоноскопа

В некоторых случаях при колоноскопии кишечника возникают нежелательные последствия.

Нарушение нормальной перистальтики кишечника и вздутие живота, которое вызвано тем, что в просвет кишки вводится воздух. Это устраняется при помощи специальных препаратов или газоотводной трубки.

Травмирование ануса при недостаточно аккуратном введении колоноскопа. Неприятные ощущения убираются при помощи анальгетиков, а для заживления травмированной зоны, назначают гели и мази с анестетиками. В большинстве случаев процедура является безболезненной, хоть и неприятной для пациента.

Понос и расстройство дефекации, вызванные использованием клизм и слабительного порошка при подготовке к колоноскопии, который проходит самостоятельно. В некоторых случаях врач назначает препараты для нормализации стула и восстановления нормальной функции кишечника.

Болевые ощущения и кровотечение в месте удаления полипа. Еще одним фактором, приводящим к осложнениям, является онкология, которая нарушает просвет кишечника и может способствовать его травмированию.

Самым опасным осложнением колоноскопии кишечника является его перфорация. Это явление очень опасно, особенно, если оно не выявлено вовремя доктором. Пациент при этом ощущает сильную боль, которую вытерпеть очень сложно. При условии плохого очищения кишечника до колоноскопии, через образовавшееся отверстие каловые массы могут попасть в брюшину и привести к ее воспалению.

В этом случае нужна срочная операция по ушиванию образовавшегося отверстия. В случае же медицинской халатности, когда повреждение не обнаруживается вовремя, все может закончиться резекцией части кишечника, установкой стомы или даже летальным исходом.

К возникновению перфорации кишечника могут привести следующие факторы:

• Неопытность и низкая квалификация доктора.
• Дистрофические явления и истончение кишечника.
• Плохая очистка прямой кишки и кишечника от фекалий.
• Чрезмерная активность кишечника.

Травмирование во время колоноскопии происходит обычно в зоне естественных загибов кишечника, в области печеночных и селезеночных углов. При этом легко повредить близлежащие органы: печень и селезенку, что приводит к сильной кровопотере и иногда к удалению селезенки. Поэтому колоноскопия кишечника обязательно проводится в медицинской клинике, чтобы в случае возникновения осложнений оказать безотлагательно необходимую помощь.

Как делают колоноскопию, почему так важна подготовка к колоноскопии кишечника

Для успешного проведения исследования очень важна правильная подготовка к колоноскопии кишечника. Это снизит риск возникновения осложнений, и увеличит информативность процедуры. Пациенту нужно подойти к ней со всей ответственностью и строго придерживаться предписаний доктора, который распишет специальную диету и прием необходимых препаратов перед колоноскопией. От этого зависит ее результат и безопасность проведения.

Подготовка к колоноскопии кишечника состоит из мер, которые помогут облегчить проведение процедуры для врача и пациента, а также повысят информативность исследования:

• Предварительная подготовка заключается в отмене препаратов железа, активированного угля и висмута, а также гормонов и кардиальных средств.
• Для подготовки к проведению процедуры назначается бесшлаковая диета. Начинают ее придерживаться за 3-4 дня до даты проведения колоноскопии. При этом исключаются из рациона следующие продукты: грибы, бобовые, каши и зерносодержащие продукты, некоторые овощи и фрукты и ягоды, орехи, молочная продукция (за исключением кисломолочной), газированные напитки, жирные сорта мяса и рыбы, консервы и колбасная продукция, а также копчености и соленья. Употребление сладостей строго ограничено разрешенным их перечнем. За день до процедуры разрешено употребление прозрачных бульонов и бесцветных жидкостей, употребление которых завершается за 2 часа до начала приема очищающих кишечник препаратов.
• Очищение кишечника должно проводиться с помощью лекарств, назначенных доктором, без клизм с вазелиновым маслом. Обычно назначаются слабительные препараты стимулирующего действия. Если у пациента наблюдаются длительные запоры, то их доза увеличивается вдвое или они используются в комбинации со средствами осмотического типа. Подготовка кишечника проводится с помощью препарата Фортранс, либо используются очистительные клизмы и касторовое масло.

Проведение процедуры в подробностях

Пациентам, которым назначено исследование, интересно, как делают колоноскопию, к чему нужно быть готовым, отправляясь в клинику. Как правило, процедура проходит в отдельном помещении клиники, оснащенном необходимым оборудованием. Пациент раздевается и ложится на кушетку в позу эмбриона на левый бок. Исследование проходит под местной анестезией, под действием препаратов с лидокаином. Такого обезболивания обычно бывает достаточно, чтобы пациент не испытывал особого дискомфорта.

Колоноскоп аккуратно вводится доктором через анальное отверстие.

Он контролирует ее продвижение по кишечнику, ориентируясь на показатели камеры. Чтобы увеличить просвет кишки и разгладить ее складки, что упрощает диагностику, производится подача газа в кишечник, которая ощущается пациентом как вздутие живота.

Лишний воздух удаляется при помощи аппарата, которым проводится исследование, через специальный канал. Продвижение колоноскопа на особо сложных участках, где есть физиологические изгибы, составляющие около 90 градусов, врач и его ассистент контролируют с помощью пальпации. Информация о том, как делают колоноскопию, поможет пациенту быть в курсе происходящего и снизить тревожность при проведении исследования.

Длительность процедуры в среднем не превышает получаса. После этого прибор извлекается и отправляется на дезинфекцию. Данные исследования оформляются доктором в виде протокола, в котором он дает пациенту необходимые рекомендации и направление к специалисту соответствующего профиля.

Женщинам стоит помнить, что во время беременности колоноскопия не проводится. При месячных она делается только в исключительных случаях, лучше дождаться, когда выделения закончатся. При хроническом геморрое колоноскопия не только не противопоказана, но и поможет более четко увидеть клиническую картину заболевания и определить стратегию лечения пациента.

Колоноскопия прямой кишки: что показывает, какие заболевания диагностируются с ее помощью

Колоноскопия прямой кишки и других отделов толстого кишечника помогает осмотреть состояние слизистой, найти новообразования, если они там имеются, взять биологический материал для исследования и провести лечение в некоторых случаях. Хорошо, если пациент будет проинформирован, что показывает колоноскопия, чтобы у него не было сомнений в необходимости проведения процедуры при наличии показаний.

Несмотря на наличие противопоказаний и возможность появления побочных эффектов, пользу этого диагностического метода для сохранения здоровья человека сложно переоценить.

Виртуальные технологии диагностики не могут дать столь точной информации, как исследование с помощью камеры фиброколоноскопа.

От здоровья толстого кишечника зависит иммунитет пациента, так как он формируется в частности микробной флорой в нем. На участке протяженностью около двух метров, происходит всасывание воды, витаминов и аминокислот. Нарушения в этом органе могут привести к дефициту важных для организма веществ и развитию различных патологий.

Что выявляет колоноскопия в норме

Несмотря на то, что колоноскопия прямой кишки неприятна с психологической точки зрения, ее проведение помогает вовремя обнаружить возникшие заболевания и вылечить их, что поможет сохранить здоровье пациенту, а иногда даже и жизнь.

При помощи колоноскопии прямой кишки исследуются все отделы толстого кишечника на предмет соответствия показателям:

1. Цвет слизистой оболочки в норме должен быть желтым или розовым, отличающимся бледностью. Если цвет изменен, это сигнализирует о наличии воспаления или эрозии.
2. Блеск слизистой кишечника говорит о достаточном количестве слизи на ее поверхности. Участки, на которых происходит развитие патологии, плохо отражают свет.
3. Поверхность кишечника практически гладкая, наличие не характерных выпуклостей и бугорков — это признак развития патологии.
4. Сосудистый рисунок также несет информацию о состоянии кишечника, он должен выглядеть особым образом, любые изменения его рисунка должны быть дополнительно изучены.
5. Наложения слизистой оболочки должны быть светлыми, если же они слишком уплотнены и имеют другой цвет, это является признаком возможной патологии.

Колоноскопия – новейший метод обследования при помощи инструментов, который применяется для диагностики паталогических состояний прямой, а также толстой кишки. Колоноскопия прямой кишки позволяется буквально за несколько минут оценить состояние кишечника на протяжении примерно двух метров.

Что такое колоноскопия прямой кишки?

Колоноскопия прямой кишки производится с помощью специального прибора, называемого колоноскопом. Колоноскоп выглядит как длинный и довольно гибкий зонд, и на конце он оборудован специальным глазком с подсветкой, а также миниатюрной видеокамерой. Данная камера позволяет сразу же просмотреть изображение на специальном экране.

Больно или нет

Не редко большинства пациентов волнует именно этот вопрос, а именно болезненная ли процедура колоноскопия прямой кишки, так как никто не знает к чему готовиться.

В ходе процедуры действительно может возникнуть некий дискомфорт или даже болезненность, это происходит из-за раздувания кишки при осмотре.

Так же можно ощутить некое жжение. Раздувание может быть вызвано подачей воздуха из трубки. Это осуществляется для расправления стенок кишки, а так же для более детального осмотра.

После окончания осмотра подача воздуха прекращается и болевые ощущения сразу же пропадут.

Многие пациенты боятся данной процедуры, так как существует вероятность занесения инфекции , но спешим предупредить о том, что все оборудование должно тщательно обрабатываться перед осмотром, учтите этот факт!

Сама же травма кишки встречается довольно редко, но если это хорошая клиника, не должна встречаться вообще. А также некоторые могут просто стесняться данной процедуры, для этого стоит знать, как именно она проводится, Вам больше стыдно запустить саму болезнь, а вот консультироваться и делать осмотр у врачей – нет.

Как проводят колоноскопию прямой кишки

Как уже говорилось выше, колоноскопия прямой кишки — это осмотр прямой кишки при помощи специального зонда. Он относительно тонкий, можно сравнить с мизинцем.

В руках опытного специалиста эта процедуры длится около 10-15 минут, не более, а также осуществляется довольно безболезненно.

Если углубиться в подробности, то сперва врач должен ввести колоноскоп по проходу прямой кишки, при необходимости он так же может отобрать образец ткани (биопсия). В том случае если будет определен полип, он сразу же должен устраняться при помощи специальных приборов.

Перед самой процедурой обязательно должны предлагать анестезию, а врач анестезиолог в подробностях рассказать о самом процессе. Вы можете задавать любые интересующие вас вопросы, так как если вы согласны на анестезию, вам приносят документ, который вы должны подписать. После завершения колоноскопии врач делает заключение и назначает лечение.

Видео

Преимущества и недостатки

Сначала стоит перечислить все преимущества колоноскопии прямой кишки:

1. она позволяет сразу же оценить состояние кишечника на сто процентов, без дополнительных обследований и анализов.
2. колоноскопия прямой кишки приписывается пациентам как профилактическое обследование , который является одним из наиболее опасных онкологических заболеваний. Тут стоит отметить, что в Российской Федерации ежегодно регистрируется около 50-сяти тысяч случаев рака толстой кишки.
3. есть возможность сразу же при осмотре колоноскопией удалять найденные , а так же прижигать язвы.
4. данная процедура позволяет все тщательно исследовать, особенно воспаления на слизистой, в отличие от и КТ при которых этого невозможно обнаружить в принципе.

Недостатки колоноскопии прямой кишки:

1. В том случае, когда пациент согласен, и будет делать наркоз, возможна непреднамеренное повреждение кишечника.
2. Не исключен так же и вызов приступа аппендикса, и обезвоживание организма.
3. Существует риск появления кровотечений, а так же снижения артериального давления.
4. Возможен риск возникновения диареи, воспалительного процесса в самом кишечнике, а так же занесения инфекции.

Подготовка к колоноскопии

Колоноскопия прямой кишки требует от пациента полной готовности его кишечника, которая осуществляется в ограниченной диете, а также очистке толстой кишки. В свою очередь диета определяется в полном исключении овощей и фруктов за 2-3 дня до начала. А очистка кишечника производится специальными слабительными препаратами или растворами, которые так же принимаются за день или накануне исследования.

Видео

Так же не стоит забывать об исключении всяких алкогольных напитков до начала процедуры! Качество подготовки во всем зависит от пациента, так как благодаря хорошей подготовке можно избежать дискомфорта пациента, а так же дать получить диагностическую точность.

При данной патологии у больного будут наблюдаться следующие симптомы:

• частые поносы с примесями крови, слизи и гноя.
• боли, чаще всего в левой части живота;
• температура тела до 39 градусов;
• снижение аппетита;
• потеря в весе;
• общая слабость.

При данной патологии у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• боль, обычно в левой половине живота;
• частые запоры, которые чередуются с поносами;
• вздутие живота.

Данная патология сопровождается следующей симптоматикой:

• внезапные боли в животе;
• задержка стула;
• вздутие живота;
• тошнота и рвота.

Подготовка к колоноскопии

Перед проведением колоноскопии следует соблюдать следующие рекомендации:

• прекратить прием противодиарейных, а также железосодержащих препаратов;
• увеличить потребление жидкости;
• соблюдать все рекомендации врача относительно подготовки.

Подготовка к проведению колоноскопии включает в себя следующие этапы:

• предварительная подготовка;
• очищение кишечника.

Предварительная подготовка

Для этого пациенту предварительно могут назначить:

• прием внутрь касторового масла или масла рицины.
• проведение клизмы.

Проведение клизмы
Если подготовка осуществляется с помощью слабительных препаратов, то проведение очистительных клизм, как правило, не требуется. Однако если пациент страдает тяжелыми запорами, то в этом случае может быть рекомендовано проведение очистительных клизм в качестве предварительной подготовки.

Чтобы поставить клизму в домашних условиях необходимо:

• Необходимо приобрести кружку Эсмарха;
• Набрать в кружку Эсмарха примерно один – полтора литра теплой воды (комнатной температуры ), предварительно закрыв зажим, чтобы предотвратить вытекание воды из наконечника;
• После наполнения клизмы необходимо снять зажим и выпустить поток воды из наконечника, это производится с той целью, чтобы исключить попадание воздуха в кишечник;
• Человек ложится на левый бок (под бок рекомендуется подложить клеенку, а сверху нее полотенце ), правую ногу следует выдвинуть вперед, согнув ее в колене на 90 градусов;
• Подготовленную кружку Эсмарха необходимо подвесить на один – полтора метра от уровня кушетки или дивана, на котором лежит человек;
• Затем наконечник необходимо смазать вазелином, чтобы предотвратить травмирование заднего прохода, после чего клизму следует ввести на глубину примерно семь сантиметров;
• Только после того как наконечник был введен в анальное отверстие следует аккуратно снять зажим с клизмы;
• После завершения процедуры наконечник необходимо аккуратно извлечь, медленно подняться и немного походить задержав жидкость в кишечнике примерно на пять – десять минут, для того чтобы очищение прошло наиболее эффективно.

Примечание: Следует заметить, что самостоятельное проведение клизм требует специальных навыков, поэтому к данному способу предварительной подготовки прибегают редко.

После двух суток предварительной подготовки с помощью приема масла внутрь или проведения клизм пациентам с выраженными в анамнезе запорами назначается основной метод подготовки к колоноскопии (слабительные препараты и диета ).

Диета

Очищение кишечника

Наиболее употребляемые препараты для очищения кишечника

Основной механизм действия препаратов Фортранс и Эндофальк заключается в том, что данные препараты предотвращают всасывание веществ в желудке , а также кишечнике, что ведет к более быстрому продвижению и эвакуации содержимого (в виде диареи ) желудочно-кишечного тракта. За счет содержания в слабительных препаратах электролитов солей предотвращается нарушение водно-солевого баланса организма.

Действие препаратов Флит Фосфо-сода и Лавакол заключается в том, что происходит задержка выведения воды из кишечника, что ведет к следующим изменениям:

• увеличению кишечного содержимого;
• смягчению каловых масс;
• повышению перистальтики;
• очищению кишечника.

Какие болезни выявляет колоноскопия?

• полип толстого кишечника;
• рак толстого кишечника;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• дивертикулы толстого кишечника;
• туберкулез кишечника.

Противопоказания для колоноскопии

Абсолютные противопоказания

Относительные противопоказания

Что такое колоноскопия кишечника (фиброколоноскопия)? Это диагностический метод обследования, который дает полную картину относительно состояния некоторых отделов кишечника пациента. Для ее проведения используется фиброколоноскоп - гибкий зонд, с источником света на конце. Колоноскопия как необходимая процедура что дает, кому и как проводится, есть ли у него противопоказания?

Пациентов, которым для оценки состояния толстого кишечника назначают эту процедуру, интересует, что это такое колоноскопия? В медицине так называют инструментальный метод диагностики при помощи колоноскопа. Благодаря его использованию, медики смогли быстро и эффективно оценивать состояние, выявляя возможные патологии толстой кишки, что невозможно сделать другими диагностическими способами.

Колоноскоп представляет собой прибор, сделанный в виде зонда, на дальнем конце которого присутствует камера с подсветкой, передающая изображение на компьютер. Отдельно есть трубка, через которую можно подавать воздух в кишечник. Дополнительно в комплекте к прибору идут щипцы, в случае необходимости используемые для забора материала, который впоследствии отправляется на гистологический анализ.

Колоноскопическое исследование позволяет врачу рассмотреть всю поверхность кишечника и выявить даже малейшие изменения в нем. Благодаря этому удается своевременно выявить различные опасные патологии и вовремя их вылечить.

Какой врач делает колоноскопию? Диагностику этой патологии может проводить только квалифицированный эндоскопист или колопроктолог.

Как часто можно делать колоноскопию кишечника? Данное диагностическое обследование проводится тогда, когда у пациента выявлены любые (прямые или непрямые) показания для колоноскопии, а провести обследования другими методами невозможно. Как часто надо делать колоноскопию тем, у кого уже были диагностированы заболевания кишечника или ранее уже проводилась хирургическая операция на нем. В таких случаях профилактическое обследование кишечника проводится не менее 1 раза на протяжении 5 лет. Пожилым людям, старше 50 лет (а если у близких родственников был диагностирован рак кишечника, то старше 40 лет), врачи настоятельно советуют время от времени делать колоноскопию в профилактических целых.

Кому показана колоноскопия, знает любой терапевт и гастроэнтеролог, которые и могут назначить ее проведение.

Можно ли делать колоноскопию в период, когда женщина ожидает ребенка или является кормящей мамой? В период беременности ее назначают крайне редко, так как для женщины в этот период такое обследование связано с различными осложнениями.

Лактация же не является противопоказанием, поэтому если врач увидит такую необходимость, то назначит обследование.

Исходя из того, что это за процедура, проведение колоноскопии дает возможность доктору:

1. Оценить состояние и структуру слизистой кишечника, его моторику и обнаружить воспалительный процесс.
2. Определить ширину просвета кишечника и увеличить его, если возникнет такая необходимость.
3. Увидеть даже микроскопические изменения в кишечных стенках (трещины, язвы, полипы, дивертикулы и т. д.).
4. Удалить инородное тело из полости кишечника или провести забор ткани для проведения биопсии.
5. В случае выявления в ходе обследования любых новообразований (полипы, опухоль) есть возможность провести их удаление, тем самым предотвратив хирургическое вмешательство.
6. Определить причину кровотечения и остановить его, используя термокоагуляцию.
7. Получить снимки, которые продемонстрируют состояние внутренних стенок кишечника.

Таким образом, фиброколоноскопия наиболее информативный диагностический метод. Согласно рекомендациям ВОЗ, колоноскопия как процедура кишечника рекомендуется к проведению хотя бы одного раза в 5 лет всем пациентам, старше 40-50 лет.

Показания к проведению

Колоноскопия кишечника – что это такое, расскажет доктор и назначит ее для качественного обследования состояния и выявления патологий, что сделать другими методами невозможно.

• наличие болезненности в районе толстой кишки;
• не естественные выделения;
• кровотечения;
• инородные тела в органе;
• нарушение функционирования ЖКТ (хроническая диарея или запоры);
• беспричинная потеря веса, наличие онкологии у ближайших родственников обследуемого;
• обнаружение в ходе ректороманоскопии или другого обследования новообразований, имеющих доброкачественный характер.

Колоноскопия имеет также и другие показания к применению, ими могут быть: язвенный колит, непроходимость кишечника, онкологическое новообразование, болезнь Крона и другие патологические явления.

Можно ли делать колоноскопию, если поставлены другие диагнозы заболеваний, может рассказать врач.

Медики выделяют целый ряд состояний при проведении колоноскопии, которые выступают как противопоказания, так как способны вызвать осложнения:

• инфекционные заболевания, которые в данный момент обострились, сопровождаются высокой температурой тела и различными признаками интоксикации, до момента выздоровления;
• заболевания сердца или сосудов (инфаркт и т. д.);
• наличие в сердце искусственных клапанов;
• легочная недостаточность;
• грыжа;
• дивертикулит;
• пониженное артериальное давление;
• перитонит;
• патологии крови, связанные с нарушением ее свертываемости;
• беременность;
• обильное кровотечение в области кишечника.

Такие противопоказания к колоноскопии связаны с повышенным риском, поэтому врач посоветует использовать альтернативные методы диагностики, объяснив, зачем это нужно.

Подготовка

Можно ли делать колоноскопию без предварительной подготовки? Оказывается, нет. Перед тем как пройти процедуру колоноскопии кишечника, требуется особая подготовка, благодаря которой можно избежать осложнений после манипуляций и затруднений в ходе обследования. Для этого врач расскажет о необходимости соблюдения определенной диеты и полного очищения кишечных стенок.

Диета

Зная, как проводится колоноскопия кишечника, доктор расскажет, что для этого нужно полностью избавить кишечные стенки от всего, что на них может находиться (остатки каловых масс, шлаки и т. д.), которые могут оказывать препятствие для продвижения колоноскопа. Время, которое потребуется обследуемому для того, чтобы успеть подготовить кишечник – примерно 2-3 дня.

• любой растительной пищи (овощи, фрукты);
• любые крупы и макароны;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• молоко;
• колбасные изделия и полуфабрикаты;
• черный хлеб;
• кофеинсодержащие напитки;
• газированные и содержащие красители напитки.

Для чего это нужно? Такие ограничения в питании связаны с тем, что данные продукты долго перевариваются, нагружая желудочно-кишечный тракт, и могут приводить к повышенному газообразованию.

• нежирные сорта мяса и рыбы, которые нужно отваривать или готовить на пару;
• не жирные бульоны;
• кисломолочные продукты;
• галетное печенье.

За сутки до колоноскопического исследования кишечника есть уже нельзя. При этом допускается пить негазированную воду и несладкий чай.

Исходя из того, как делают колоноскопию кишечника, становится очевидно, что для эффективности обследования, важно хорошо очистить стенки кишечника с применением очистительных клизм и приема специальных медицинских препаратов.

Накануне вечером, следует сделать 2 клизмы с интервалом в 1 час. Для этого понадобится около 1,5 литра чистой воды. 2 такие же клизмы необходимо сделать утром, перед обследованием с интервалом в 1 час. Дополнительно можно принять легкое слабительное средство.

Очень часто проведение очистительных клизм может быть затруднительным или даже болезненным. Это связывают с наличием геморроя или трещин в области анального отверстия. В таких случаях врач рекомендует использовать специальные медикаментозные препараты, которые облегчают процедуру очищения и помогают качественно очистить кишечник. Их следует пить за сутки до предполагаемой колоноскопии прямой кишки. Для этого можно использовать Фортранс - препарат, предназначенный для подготовки к таким процедурам.

Необходимая дозировка рассчитывается лечащим врачом, исходя из веса пациента (1 пакетик средства используют на 20 кг массы тела). К примеру, если вес обследуемого человека составляет 60 кг, то ему необходимо принять 3 пакетика Фортранса, чтобы качественно очистить кишечные стенки. 1 пакет препарата растворяется в 1 литре теплой воды. Пить средство нужно начинать спустя 2 часа после того, как пациент последний раз перед обследованием поел (то есть по времени - почти за сутки до того, как будет проведена проверка кишечника методом «колоноскопия»).

Нужно сказать, что средство имеет не очень приятный вкус, поэтому может спровоцировать рвотный рефлекс. Поэтому лечащий врач может предложить выпить половину вечером, а вторую половину допить утром перед обследованием. Чтобы облегчить этот процесс, препарат рекомендуется пить небольшими глотками, пытаясь не задерживать его долго во рту. Выпив 1 стакан, нужно сделать небольшой перерыв, во время которого съесть дольку лимона. Это поможет снизить тошноту.

Важно помнить, что дефекация после приема средства будет продолжаться еще некоторое время (обычно позывы идут еще в течение нескольких часов). Поэтому нужно правильно рассчитать время и вовремя закончить прием. Если прием препарата разделен на 2 дня, то последний глоток должен быть сделан не позже, чем за 3-4 часа до того времени, на которое запланирована фиброколоноскопия кишечника.

Фортранс не попадает в кровь и выводится из организма в неизмененном виде, следовательно, передозировка им невозможна.

Иногда препарат вызывают побочные действия, которые могут проявляться в виде метеоризма, незначительного дискомфорта в области кишечника или проявлениями аллергии.

Кроме Фортранса врач может назначить использовать не менее эффективное средство Лавакол, которое так же очищает кишечные стенки перед процедурой. Используется оно точно так же. Единственное отличие только в том, что 1 пакетик лекарства растворяется в 1 стакане чистой воды. Чтобы очистка была качественной, пациенту следует выпить около 3 литров такого раствора (именно таким количеством препарата можно эффективно очистить стенки кишечника). 1 стакан необходимо выпить в течение 20 минут.

Благодаря соленому вкусу, его прием легче переносится, а тошнота практически не возникает. Рекомендуемое время его использования – за 19 часов предыдущего до обследования дня. После первой порции Лавакола пациенты иногда жалуются на чувство дискомфорта в области кишечника, который постепенно должен пройти.

Эти два препарата специально разрабатывались фармацевтами для подготовки пациентов к прохождению эндоскопических методов обследования. Они способны эффективно очистить кишечные стенки, не причиняя пациенту значительного дискомфорта.

Как проводят колоноскопию, а так же что показывает исследование? Эта процедура достаточно простая, но все же должна проводиться только квалифицированным специалистом.

Порядок проведения обследования кишечника:

1. Пациенту необходимо принять горизонтальное положение с согнутыми в коленях ногами. Как правило, ложиться нужно на левую сторону.
2. Область анального отверстия обрабатывается антисептиком. Только после этого в прямую кишку аккуратными движениями вводится зонд. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность, то предварительно идет обработка ануса препаратами с эффектом анестетика.
3. Далее, колоноскоп аккуратными движениями вводится вглубь кишечника, а все данные с его камеры выводятся на монитор. Чтобы складки на стенках кишечника не мешали обследованию, внутрь проводится закачка воздуха, который сможет их разгладить.

Так проводится визуальный осмотр всей поверхности толстого кишечника и других его отделов. Как проходит процедура, а также сколько длится колоноскопия? Если во время осмотра серьезных патологий выявлено не будет, то она может занять 15 минут. Если понадобится проведение каких-то манипуляций (остановка кровотечения, взятия образца ткани и т. д.), то она займет больше времени. Поэтому если обследование длилось дольше, значит, во время проведения врачу потребовалось делать дополнительные действия.

При проведении биопсии в область взятия образца ткани вводится анестетик через специальный канал в зонде. После этого, используя щипчики, врач проведет иссечение и выведет наружу кусочек ткани, которую затем отправят в лабораторию для проведения анализа.

Таким же образом, только используя специальную петлю, возможно удаление мелких доброкачественных образований, к примеру, полипов.

Ощущения при колоноскопии

Все пациенты, которым врач назначает данный метод обследования, интересуются: «Делать колоноскопию – это больно или же нет»? Делая назначение, врач расскажет пациенту о том, как и какие манипуляции совершаются в ходе обследования, объяснит показания и противопоказания, а также какие методы анестезии и в каких случаях возможны. Очень часто проводят колоноскопию без наркоза, так как особой болезненности она не вызывает, поэтому и обезболивания не требует.

Дискомфорт возможен при введении воздуха, который необходим для разравнивания имеющихся на стенках складок или в момент исследования некоторых физиологических изгибов кишечника. При этом важно прислушиваться к своим ощущениям и в случае возникновения резкой боли, сразу же сообщать врачу. Во время манипуляций пациент может почувствовать позыв к дефекации. Врач советует в таких случаях делать глубокие вдохи.

Больно ли делать колоноскопию вообще и в особенности пациентам с воспалением ЖКТ? У больных с воспалением или наличием спаек в кишечнике может возникнуть острая боль. В таких случаях врач использует общий наркоз. Так как процесс проведения процедуры не занимает много времени, то и по времени продолжительность наркоза не превышает 30 минут.

Фиброколоноскопия (ФКС) кишечника также может проводиться при помощи местного обезболивания, которое можно заменить внутривенным введением анальгетиков и седативных средств.

Существуют альтернативные методы, к которым врачи так же прибегают для обследования полости толстой кишки:

1. Ректороманоскопия – используется, когда глубина проводимого обследования не превышает 30 см.
2. Ирригоскопия. Как делается и что выявляет процедура? Это обследование представляет собой рентгенографический метод с использованием контрастного вещества. Оно помогает выявить многие нарушения в толстой кишке, однако определить начальные стадии онкологических образований ирригоскопия не способна.
3. МРТ не причиняет значительного дискомфорта и может иногда заменить колоноскопию как метод исследования толстой кишки. Для ее проведения используется сканер, создающий трехмерные снимки толстого кишечника, исследует их и может выявить очаги поражения в нем. Однако ее недостатком является то, что магнитно-резонансная томография не способна выявить образования, размер которых не превышает 1 см. Поэтому зачастую после МРТ пациенту все же приходится делать фиброколоноскопию кишечника.

Последствия

Колоноскопия как метод исследования является безопасным. Поэтому даже на вопрос, можно ли делать колоноскопию детям, врачи дают утвердительный ответ. Однако ФКС кишечника противопоказана некоторым пациентам, как правило, для страдающих серьезными заболеваниями. Чтобы процедура прошла максимально эффективно и дала качественный анализ состояния кишечника, пациенту нужно специальная подготовка.

Обычно, последствий такое обследование не вызывает.

• В случае если во время манипуляции врач обнаруживает и удаляет полип в полости толстой кишки, пациент может некоторое время ощущать боль в области живота.
• В редких случаях возможно кровотечение, связанное с повреждением сосудов, которое врач может быстро остановить.
• Крайне редко возникали случаи разрыва селезенки или инфицирования пациента гепатитом С.
• Иногда осложнения могут возникнуть из-за применения наркоза.

Согласно статистике, частота осложнений у тех, кому назначают колоноскопию, не превышает 1 случая на 100 проведенных исследований и только в том случае, когда состояние пациента изначально тяжелое.

В основном, учитывая показания к колоноскопии кишечника, врач на основании данных исследования может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Рассмотрев, что такое колоноскопия и как ее делают, можно сделать вывод, что эта процедура, несмотря на возможный дискомфорт, является максимально информативной и позволяет выявить различные патологии кишечника даже на начальном этапе их развития. Поэтому исследование кишечника таким методом, как колоноскопия, нужно делать при любых подозрениях на заболевания кишечника.