Препараты улучшающие настроение при депрессии. Успокоительное средство при депрессии. Список лекарственных препаратов, инструкции, отзывы. Скрыть депрессию и пережить самостоятельно

При депрессивном состоянии пациентам необходимо обязательное медикаментозное лечение. Только на начальной стадии заболевания можно обойтись без лекарств. В остальных случаях врач в индивидуальном порядке назначает больному таблетки от депрессии, чтобы не допустить осложнений.

Опасны ли препараты против депрессии

Успокаивающие средства при депрессии могут быть опасными при длительном применении и при превышении дозировки. В этом случае происходит привыкание организма к данным препаратам. Пациент при этом чувствует постоянную тревогу и не может спокойно уснуть. Не следует при депрессии заниматься самолечением, перед приемом препаратов следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Что пить при депрессии

Существует несколько групп лекарственных препаратов, помогающих бороться с депрессивным состоянием. Выбор медикаментов зависит от стадии заболевания и от состояния больного. После тщательного обследования врач назначает необходимый курс лечения.

Антидепрессанты

Основными лекарственными препаратами, применяемыми при лечении депрессии, являются антидепрессанты. Заболевание часто возникает на фоне проблем с серотонином, недостаток этого гормона вызывает снижение концентрации внимания, нарушение памяти, ухудшение настроения. Для повышения уровня серотонина и используют антидепрессанты.

При легкой и средней стадии заболевания применяют лекарственные препараты нового поколения. Они оказывают мягкое действие, не вызывая привыкания, и не вредят общему состоянию здоровья пациента. Данные антидепрессанты делят на седативные и стимулирующие, в аптеке их можно приобрести без рецепта врача, к ним относятся: Афобазол, Персен, Ново-Пассит, Зибан и др.

Транквилизаторы

В комплексную терапию могут входить препараты от депрессии, сопровождающейся тревогой, паникой, агрессией, бессонницей, беспричинной плаксивостью, — это транквилизаторы. Лечение начинается с минимальной дозировки, которая постепенно повышается. Курс терапии не должен превышать 3 недель, чтобы избежать привыкания организма. К эффективным препаратам относятся: Элениум, Седуксен, Феназепам, Диазепам и др.

Нейролептики

При перевозбуждении, которое сопровождается галлюцинациями и бредовыми состояниями, больным назначают нейролептики. Данные препараты следует принимать только при тяжелых изменениях в поведении пациента, т. к. они действуют на все системы и органы. Эффективными медикаментами с мягким действием считаются Клозапин, Рисполепт.

Ноотропы

При депрессии легкой степени назначают безрецептурные лекарственные препараты — ноотропы. Они не уменьшают активность пациента и не влияют на работу головного мозга. Ноотропы применяют при нервозном состоянии, вспыльчивости для улучшения настроения и повышения работоспособности. Благодаря им повышаются умственные способности, исчезает сонливость и вялость. Данные препараты можно применять в качестве профилактики, если человек часто находится в состоянии стресса.

К распространенным ноотропам относятся: Фенотропил, Пирацетам, Милдронат.

Противопоказания и побочные эффекты

Успокоительные средства при депрессии нельзя принимать длительное время и без контроля врача. Существует ряд факторов, при которых данные лекарственные препараты противопоказаны:

индивидуальная непереносимость составляющих компонентов;
глаукома;
инсульт и инфаркт;
беременность и период лактации;
возраст младше 18 лет.

Антидепрессанты не рекомендуется принимать при заболеваниях печени, почек, сердца. Транквилизаторы могут вызывать у больных сонливость, слабость в мышцах, снижается концентрация внимания. Могут появиться запоры, недержание мочи и ослабление сексуальных желаний.

Прием нейролептиков может привести к повышенной сонливости, мышечной скованности и снижению умственных способностей. Прием ноотропов в некоторых случаях может вызвать появление головных болей, повышенной потливости, перевозбуждения и учащенного сердцебиения.

Лечение депрессии без лекарств

На начальной стадии лечение депрессии медикаментозное можно заменить другими не менее эффективными способами. Под руководством специалиста пациенту предлагается самостоятельно выявить и проанализировать негативные эмоции, понять причину их появления. Такие консультации помогают избавиться от тревожного состояния и найти решение своих проблем.

Справиться с депрессией помогают и посильные физические упражнения, которые способствуют выработке серотонина. Полезно ежедневно совершать прогулки пешком на свежем воздухе, рекомендуются подвижные игры и занятия плаванием.

Расслабляющим действием обладает массаж, после него пациенты чувствуют себя спокойными и защищенными, стрессовые ситуации при этом переносятся легче. Расслабляющий массаж может чередоваться с активным, который бодрит и тонизирует. Полезно сочетать массажные процедуры с ароматерапией.

Мощным средством в борьбе с депрессией считаются занятия йогой и медитацией. Практикуется также иглоукалывание, при котором раздражаются биологически активные точки на теле.

При данном заболевании полезно пить настои и отвары с использованием таких лекарственных трав, как мята, мелисса, ромашка, шиповник, зверобой, боярышник. Улучшает настроение и питание, в рацион необходимо включать мясные блюда, различные каши, свежие овощи и фрукты. Для насыщения организма витаминами группы В необходимо употреблять кедровые орешки. В ежедневное меню надо включать кисломолочные продукты, сыр, грибы, бананы.

Количество пациентов, страдающих депрессией, увеличивается с наступлением осени, ощущается недостаток солнечного света. В этом случае назначают сеансы светотерапии, яркий свет повышает жизненную активность. По возможности следует избегать стрессовых ситуаций, любимые занятия и полноценный отдых помогут в этом.

Все перечисленные способы помогают снизить неприятные симптомы, возникающие при депрессии, без лекарственных препаратов.

Рано или поздно современный человек сталкивается с необходимостью приобретения антидепрессивных препаратов, применяемых в комплексном лечении от подавленного эмоционального состояния. Антидепрессанты «призваны» на службу человека для поднятия настроения, создания положительного эмоционального фона и в конечном счете .

В каких случаях требуется рецепт врача на антидепрессанты?

Дозировку, суточный режим приема лекарств назначает, конечно же, врач. Только квалифицированный специалист сможет оценить истинное состояние вашей психики, точно рассчитать и расписать дозы препаратов. Соблюдение рецептуры при лечении депрессии – одна из составляющих успеха в борьбе с депрессией.

Рецепт для покупки препаратов антидепрессивного действия необходим лишь в следующих случаях:

обострение болезни;
лечение самых тяжелых форм депрессии;
при атипичной форме протекания заболевания.

Врач в данной ситуации назначает ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Это сильнодействующие препараты антидепрессивного свойства, которые применяются в случае неэффективности других видов или при сильных побочных действиях.

Наиболее результативны в лечении тяжелых форм депрессии моклобемид, фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин.

Фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин – препараты, проверенные временем, но используемые еще с 50-х годов XX-го столетия и имеющие много побочных эффектов. Моклобемид – лекарство нового поколения, с более быстрым воздействием и меньшими сопутствующими негативными реакциями.

Легкие антидепрессанты нового поколения. В чем особенность?

Легкая форма депрессии может «корректироваться» при помощи препаратов, на которые в аптеках не спрашивают рецепт. Антидепрессанты нового поколения, как правило, не наносят такой вред организму, как лекарства, производимые в прошлом веке. Современные «безрецептные» антидепрессанты коренным образом отличаются от лекарств тяжелых и препаратов старого поколения.

Преимущества современных антидепрессантов:

более быстрое влияние на организм и устранение депрессивного состояния;
меньшее количество побочных эффектов;
возможность одновременного приема со многими другими лекарствами;
отсутствие значительного привыкания к действию препарата.

По тому, какое действие препараты оказывают на психическое состояние человека, различают антидепрессанты стимулирующего и седативного свойства.

Очень важно точное определение характера заболевания и последующий правильный выбор антидепрессивного лекарства (для возбуждения или торможения центральной нервной системы). От этого во многом зависит время и эффективность лечения.

Список легких антидепрессантов отпускаемых без рецептов врачей (15 средств)

Антидепрессанты отпускаемые без рецепта делятся на различные группы по степени и типу их воздействия. Перечислим основные группы и входящие в них препараты. Начнем список с перечисления антидепрессантов стимулирующего действия.

1. Мапротилин (Maprotilin)

Название препарата: Мапротилин (Maprotiline).

Аналоги: Лудиомил, Ладиомил, Flexyx.

Показания: эндогенная, инволюционная, психогенная и невротическая депрессии, истощения, соматогенная, скрытая, климактерическая депрессия.

Действие: снижение апатии, улучшение настроения, снятие психомоторной заторможенности.

Побочные действия: головная боль, вялость, сонливость, снижение слуха, галлюцинации, тахикардия, аритмия, рвота, тошнота, сухость во рту, крапивница, отеки, прибавка веса, сексуальные расстройства, стоматит.

Противопоказания: эпилептическое заболевание, болезни почек, печени, беременность.

2. Прозак

Название препарата: Прозак (Prozac).

Аналоги: Флуоксетин, Продел, Профлузак, Флувал.

Показания: депрессии, нервная булимия, обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивые мысли и действия).

Действие:

избавит от эмоциональных перегрузок, навязчивых мыслей;
смягчит нервную анорексию;
устранит предменструальные расстройства;
уменьшит тревогу и панику.

Побочные действия: в начале лечения и при повышении дозы – тревога, сонливость, боль в голове, тошнота. Редко – судороги. Возможно появление высыпаний на коже, боли в мышцах, суставах, повышение температуры

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, период лактации.

3. Паксил

Название препарата: Паксил (Paxil).

Аналоги: Рексетин, Адепресс, Актапарок-сетин, Плизил, Пароксетина гидрохло-рид гемигидрад, Сирестилл.

Показания: депрессия всех типов у взрослых и у детей 7-17 лет.

Действие: в первые недели приема уменьшаются симптомы депрессии, устраняются суицидальные мысли. Предотвращает рецидивы депрессивного состояния.

Побочные действия: сонливость, бессонница, снижение аппетита, тахикардия, тошнота, запор, судорожные припадки, потливость.

Противопоказания: гиперчувствительность к пароксетину и компонентам препарата. Беременность, лактация.

Название препарата: Деприм (Deprim).

Аналоги: Гелариум гиперикум, Доппель-герц Нервотоник.

Показания: синдром хронической усталости, подавленность, эмоциональное истощение, снижение трудоспособности.

Действие: повышение работоспособности, психической и физической активности, нормализация сна.

Побочные действия: сухость во рту, изменения в работе желудочно-кишечного тракта, быстрая утомляемость.

Противопоказания: дети до 6 лет. Индивидуальная непереносимость. С особой осторожностью нужно принимать в период беременности и лактации.

Наряду с лекарствами химического происхождения, в борьбе с депрессией можно принимать растительные препараты. Антидепрессанты растительной этиологии представляют собой настои трав, которые можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях.

5. Экстракт левзеи

Название препарата: Экстракт левзеи (рапонтикум сафлоровидный).

Показания: в качестве комплексной терапии.

Действие: общетонизирующее действие, повышение работоспособности, улучшение настроения, поднятие аппетита.

Побочные действия: головная боль, раздражительность, повышение артериального давления, аллергическая реакция, бессонница.

Противопоказания: гиперчувствительность, эпилепсия, хронические нарушения сна, острый период инфекционных заболеваний.

6. Настойка женьшеня

Название препарата: Настойка женьшеня.

Показания: гипотония, повышенная усталость, переутомление.

Действие: повышение работоспособности, снижение утомляемости, повышение артериального давления.

Побочные действия: бессонница, головная боль, диарея, тошнота, кровотечение из носа.

Противопоказания: гипертония, дети до 16 лет, гиперфункция щитовидной железы.

7. Настойка лимонника

Название препарата: Настойка лимонника.

Показания: гипотоническая болезнь, неврастения, депрессивное состояние.

Действие: стимулирование центральной нервной системы, повышение артериального давления, улучшение остроты зрения.

Побочные действия: перевозбуждение центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Противопоказания: бессонница, повышенное артериальное давление, острые инфекционные заболевания.

Рассмотрим подробнее класс антидепрессантов седативного действия.

8. Азафен

Название препарата: Азафен.

Показания: астенодепрессивный синдром, тревожно-депрессивное состояние, алкогольная депрессия, эндогенная депрессия, экзогенные депрессии, депрессивные состояния при хронических соматических заболеваниях.

Действие: устранение тревожно-депрессивного состояния, проявлений старческой депрессии, сглаживание негативного состояния, вызванного длительным применением нейролептиков.

Побочные действия: тошнота, рвота, головная боль, головокружение.

Противопоказания: гиперчувствительность, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, беременность, острые инфекционные заболевания.

9. Персен

Название препарата: Персен(Persen).

Показания: плохой сон, раздражительность, повышенная нервная возбудимость.

Действие: седативное и спазмолитическое действие.

Побочные действия: аллергическая реакция. При длительном применении — запор.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия. Детям до 3-х лет (таблетки), детям до 12 лет (капсулы)

10. Миансерин

Название препарата: Миансерин (Mianserin).

Показания: Депрессии различного происхождения.

Действие: улучшение сна, снижение нервной возбудимости.

Побочные действия: сонливость, гипокинезия, судороги.

Противопоказания: маниакальный синдром, беременность, период лактации, детский возраст (до 18 лет). Печеночная и почечная недостаточность.

11. Амитриптилин

Название препарата: Амитриптилин.

Показания: маниакально-депрессивный психоз, нервная булемия, детский энурез.

Действие: седативное действие, антидиуретическое влияние при ночном недержании, обезболивающее действие.

Побочные действия: сонливость, дезориентация, возбудимость, галлюцинации, утомляемость, тахикардия, тошнота, рвота, увеличение массы тела.

Противопоказания: эпилепсия, кишечная непроходимость, закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью.

12. Миртазапин

Название препарата: Миртазапин (Mirtazapine).

Показания: депрессивные состояния, раннее пробуждение от сна, потеря интереса, тревожные депрессии.

Действие: восстановление способности получать удовольствие, корректировка сна, устранение суицидальных мыслей.

Побочные действия: сонливость, головокружения, необычные сновидения, тахикардия, тошнота, диарея, понижение либидо, сухость во рту, повышение аппетита.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, эпилепсия, органические повреждения мозга.

13. Ново-пассит

Название препарата: Ново-пассит.

Показания: неврастения, синдром «менеджера», мигрень, экзема психологичес-кой этиологии.

Действие: седативное, снятие нервной возбудимости предменструального и климактерического периода, устранение тревоги.

Побочные действия: аллергические реакции, головокружение, сонливость, легкое снижение мышечного тонуса.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст (до 12 лет), алкоголизм, эпилепсия, заболевания, травмы головного мозга.

14. Настойка боярышника

Название препарата: Настойка боярышника.

Показания: нервозность, заболевания сердечно-сосудистого характера, менопауза, повышенный уровень холестерина.

Действие: успокаивающее действие на нервную систему, нормализация деятельности сердца, снижение возбудимости во время климакса.

Побочные действия: аллергические реакции, зуд, крапивница.

Противопоказания: беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 12 лет.

15. Настойка валерианы

Название препарата: Настойка валерианы.

Показания: бессонница, мигрень, истерия, повышенная возбудимость, спазмы гладкой мускулатуры.

Действие: успокаивающее, спазмолитическое, желчегонное, нормализующее действие для органов ЖКТ.

Побочные действия: снижение работоспособности, сонливость, подавленность.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Противопоказания для антидепрессантов, продаваемых без рецепта

Антидепрессанты, продаваемые без рецепта, оказывают благотворное влияние на устранение неврозных состояний различной этиологии. Но это совсем не означает, что принимать эти препараты можно очень долго и без негативных последствий.

Многие лекарства антидепрессивного характера, находящиеся в свободном доступе в аптеках, могут иметь ряд противопоказаний.

Эти «запреты» применимы практически ко всем антидепрессантам:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
беременность;
период кормления грудью;
детский возраст до 18 лет.

Нужно сказать, что каждый препарат антидепрессивного действия, наряду с перечисленными выше противопоказаниями, может иметь и свои собственные, присущие только данному лекарству.

Если вы сомневаетесь принимать или нет антидепрессанты, посмотрите видео которое просвятит вас и разрушит ряд придуманных мифов о препаратах такого рода:

Постоянные стрессовые ситуации, очень быстрый ритм современной жизни приводят к тому, что многие люди становятся излишне раздражительными, нервными, подверженными разным видам фобий. Депрессивные состояния, к сожалению, перестали быть чем-то уникальным и единичным.

В настоящее время даже маленькие дети знакомы с термином «депрессия».

Химический состав и клиническое использование этих лекарств может быть разным. Поиски новых фармакологических соединений для борьбы с депрессией в медицинской науке не прекращаются.

Первые лекарственные препараты, ведущие борьбу с депрессией, стали назначать пациентам в 50-е годы XX-го столетия. Лекарственное средство «ипрониазид» стоит у истоков антидепрессантов. В настоящее время в фармакологии существует около 125 препаратов с антидепрессивным действием. Будьте внимательны при выборе антидепрессантов!

Депрессия – это тяжелое психическое заболевание, которое требует обязательного лечения. Обойтись без медикаментозной терапии можно только на начальной стадии патологии. В остальных случаях психотерапевт назначает лекарства, которые отпускаются из аптек только по рецепту. Лечение депрессии длительное – от 3 месяцев. Первые улучшения появятся не ранее 2 недель регулярного употребления препаратов. Таблетки от депрессии подбираются в индивидуальном порядке, их выбор зависит от общей клинической картины заболевания.

Показать всё

Антидепрессанты

Основу лечения депрессии разных видов составляют антидепрессанты. Эти препараты регулируют концентрацию нейромедиаторов – серотонина, норадреналина и дофамина - и восстанавливают биохимический фон в головном мозге. Антидепрессанты помогают улучшить настроение и активировать психомоторику. Благодаря их применению уходит чувство постоянной усталости, беспокойства, страха, апатии и тревоги. Антидепрессанты делятся на следующие группы:

Трициклические.
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
Ингибиторы избирательного поглощения серотонина (СИОЗС).
Ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина.

Лечение антидепрессантами нежелательно при заболеваниях сердца, почек и печени. В крайних случаях врач подбирает наиболее безопасные медикаменты с минимальным количеством побочных действий. При тяжелых депрессиях могут потребоваться вспомогательные лекарства для усиления работы антидепрессантов.

Если после употребления таблеток появились побочные эффекты, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Прекращать прием антидепрессантов резко запрещено, так как это может усугубить депрессию. Длительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально.

Трициклические

Являются самыми недорогими и распространенными. Это первые антидепрессанты, которые были синтезированы в 50-х годах прошлого века. Их действие заключается в захвате нейронами серотонина и норадреналина. Они оказывают стимулирующий и седативный эффекты. Препараты этой группы обладают мощным действием и применяются при депрессиях разных стадий. К трициклическим антидепрессантам относят:

Амитриптилин.
Азафен.
Коаксил.
Имипрамин.
Доксепин.
Кломипрамин.

Недостатком этих лекарств является большое количество побочных действий. Часто они вызывают сухость во рту, запоры, задержку мочи и тахикардию. У пожилых людей они могут стать причиной спутанности сознания, зрительных галлюцинаций и повышенного чувства тревоги. При длительном приеме трициклические антидепрессанты снижают либидо и могут привести к кардиотоксическому воздействию.

ИМАО

Блокируют действие фермента моноаминоксидазы, который разрушает серотонин и норадреналин, что приводит к увеличению этих веществ в крови. Препараты назначают при неэффективности трициклических антидепрессантов, атипичной депрессии и дистимии. Наиболее распространенные медикаменты:

Мелипрамин.
Пиразидол.
Бефол.
Тетриндол.
Метралиндол.
Сиднофен.
Моклобемид.

Ингибиторы моноаминоксидазы начинают действовать только через несколько недель от начала применения. Они могут приводить к колебаниям давления, отечности конечностей, головокружениям и увеличению веса. Эти препараты назначаются достаточно редко из-за необходимости соблюдения специальной диеты и отказа от продуктов, содержащих тирамин.

СИОЗС

Антидепрессанты современного класса, действие которых основано на блокировке обратного поглощения серотонина. Эта группа препаратов влияет исключительно на это вещество, что делает их менее агрессивными к человеческому организму. Они обладают небольшим количеством побочных эффектов. К ингибиторам обратного захвата серотонина относятся:

Сертралин.
Флуоксетин.
Пароксетин.
Прозак.
Флувоксамин.
Циталопрам.

Эти антидепрессанты используют при депрессиях, сопровождающихся навязчивыми мыслями, тревожными и паническими состояниями. Их применение делает человека уравновешенным и адекватным. При тяжелых формах депрессии могут быть неэффективными.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

Препараты последнего поколения, которые оказывают действие на 3 вида рецепторов – норадреналин, дофамин и серотонин. По эффективности не уступают трициклическим, но имеют минимальное количество противопоказаний и побочных действий. К препаратам этой группы относят:

Агомелатин.
Мелитор.
Велаксин.
Алвенту.

Эти антидепресанты регулируют биологические ритмы человека. С их помощью за неделю можно нормализовать сон и дневную активность. Они помогают при тяжелых депрессивных состояниях и за короткое время убирают чувство тревожности, упадка сил и нервного перенапряжения.

Транквилизаторы

При депрессии, сопровождающейся тревогой, плаксивостью, чувством страха и бессонницей, в схему лечения могут входить транквилизаторы. Терапия этими средствами проводится только под наблюдением врача, так как они могут вызвать привыкание и лекарственную зависимость.

При назначении транквилизаторов доза повышается постепенно – от минимальной до оптимальной для достижения терапевтического эффекта. Курс лечения должен быть небольшим и не превышать 2-3 недели. К самым сильным и эффективным транквилизаторам относятся:

Хлордиазепоксид.
Элениум.
Диазепам.
Седуксен.
Лоразепам.
Бромазепам.
Феназепам.

Прием транквилизаторов влияет на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания. К побочным эффектам можно отнести сонливость, мышечную слабость, тремор, запор, недержание мочи и ослабление либидо. Во время лечения этими медикаментами запрещено принимать алкоголь.

Нейролептики

Обладают выраженным антипсихотическим эффектом и угнетающе действуют на всю нервную систему. Их применение актуально при выраженном возбуждении, галлюцинациях, бреде и апатии. Эти препараты оказывают воздействие на все органы и системы и должны приниматься только при выраженных изменениях в поведении человека. Список лучших нейролептиков включает:

Аминазин.
Тизерцин.
Лепонекс.
Труксал.
Галоперидол.
Флуанксол.
Зелдокс.

Нейролептики приводят к снижению уровня дофамина, что может вызвать мышечную скованность, тремор, гиперсаливацию. Они также могут стать причиной повышенной сонливости, снижения концентрации внимания и ухудшения умственных способностей. Наиболее безопасными нейролептиками, обладающими мягким эффектом, являются Рисполепт, Клозапин, Олапзапин.

Ноотропы

Эти медицинские препараты нормализуют мозговое кровообращение и улучшают умственные способности. В отличие от остальных лекарств, применяемых при лечении депрессии, ноотропы не вызывают привыкание, не замедляют активность человека и не оказывают негативного влияния на головной мозг.

Их назначение актуально при снижении уровня жизнедеятельности и умственных способностей, нарушении адаптивной функции организма. Эти препараты способствуют стабилизации настроения и могут применяться при нервозах, вспыльчивости и импульсивности. Ноотропы должны входить в схему лечения депрессии, сопровождающейся маниями.

Препараты назначают при астено-депрессивных состояниях и как вспомогательное средство при терапии нейролептиками, чтобы устранить вялость и сонливость. Они могут применяться в профилактических целях здоровыми людьми, часто пребывающими в состоянии стресса. Самыми дешевыми и распространенными ноотропами являются:

Пирацетам.
Ницерголин.
Ноотропил.
Фенотропил.
Милдронат.

В большинстве случаев ноотропы переносятся хорошо. Иногда они могут стать причиной головных болей, возбуждения, потливости, сухости во рту, тахикардии и эйфории. При возникновении побочных действий и индивидуальной непереносимости от употребления препаратов необходимо отказаться.

Лечение депрессии при лактации и беременности

В период беременности прием таблеток от депрессии особо актуален. Если будущая мать находится в подавленном состоянии, то подвергает опасности не только себя, но и ребенка. Расстройство нервной системы может спровоцировать послеродовую депрессию, это состояние требует лечения под наблюдением квалифицированного специалиста.

Особенно внимательным необходимо быть при выборе медикаментов в первом триместре, чтобы избежать врожденных аномалий плода. Часто врачи назначают будущим матерям селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые являются наиболее безопасными для организма пациентки. К ним относят:

Флуксен.
Сертралин.
Пароксетин.

За несколько недель до родов необходимо отказаться от применения антидепрессантов, чтобы ребенок не унаследовал зависимость. Во время всего курса лечения состояние пациентки должен контролировать врач. При депрессии начальной стадии врачи рекомендуют воздержаться от приема серьезных рецептурных препаратов. Их можно заменить на растительные лекарства, в состав которых входят зверобой, пустырник, валериана, чабрец.

При грудном вскармливании (ГВ) антидепрессанты и прочие психотропные препараты также могут оказать негативное воздействие на ребенка. В список таблеток, которые разрешены во время беременности, входят:

Препараты валерианы.
Пустырник.
Нотта.
Глицин.
Ново-Пассит.
Персен.

Если растительные препараты при лактации не оказали должного эффекта и у кормящей матери наблюдается тяжелая форма депрессии, врач назначает антидепрессанты, а новорожденного переводят на искусственное питание. Во время ГВ в терапию чаще всего входят следующие препараты:

Золофт. Наиболее безопасный антидепрессант для матерей в период лактации. Обладает выраженным терапевтическим действием и за короткий срок помогает справиться с чувством тревоги и апатии.
Амитриптилин. Концентрация лекарства в молоке низкая, но сам по себе антидепрессант обладает большим количеством побочных действий и может стать причиной индивидуальной непереносимости. Относится к самым первым препаратам группы и продается только по рецепту врача.
Флувоксамин. Эффективное средство, но во время его приема необходимо прекратить лактацию. Этот медикамент недостаточно исследован.

Во время беременности и ГВ запрещен прием транквилизаторов и нейролептиков, курс лечения антидепрессантами должен составлять не менее 6 месяцев. Выбор дозировки и препарата осуществляется врачом.

Препараты для детей

При депрессии легкой степени у детей лечение проводится с помощью психотерапии и натуральных препаратов. Врачи рекомендуют попить следующие безопасные медикаменты:

Зверобой.
Рыбий жир.
Ново-Пассит.

При депрессивных расстройствах средней и тяжелой стадии психотерапевт назначает антидепрессанты. В возрасте до 12 лет наиболее безопасным и эффективным препаратом является Флуоксетин. После 12 перечень медикаментов увеличивается и включает:

Ципралекс.
Лексапро.
Эсцитопралам.
Тизерцин.
Амитриптилин.

Трудности лечения детской депрессии заключаются в том, что в 50% случаях организм пациента невосприимчив к антидепрессантам. Заметить это можно уже со второй недели применения медикамента, когда положительный эффект от терапии полностью отсутствует. В таком случаев врач заменяет антидепрессант. Также лекарства этой группы оказывают негативное воздействие на печень и увеличивают риск ее токсического поражения.

Во время терапии антидепрессантами необходимо тщательно контролировать ребенка и обсуждать с ним его состояние . Эффект от лечения наступает спустя 4-7 недель, а курс имеет длительность от 6 месяцев. Не стоит прекращать прием лекарств самостоятельно – перед этим нужно проконсультироваться с психотерапевтом, который поможет правильно снизить дозировку и свести концентрацию антидепрессанта в крови к минимуму.

Лечение депрессии должно проводиться под контролем врача. Все психотропные препараты назначаются в индивидуальной дозировке, подобрать эффективную схему самостоятельно невозможно.

Из статьи вы узнает о препаратах, назначаемых для лечения депрессивных состояний, показаниях и противопоказаниях лекарственных средств, побочных эффектах.

Показания к назначению

Таблетки от депрессии – это препараты, серьезно влияющие на биохимию головного мозга. Цель их назначения – снятие триады симптомов нарушения психики и высшей нервной деятельности. Основными показаниями к использованию антидепрессантов являются:

заторможенность – нарушение мышления человека;
апатия – полное отсутствие желания делать что-либо;
ангедония – утрата способности получать удовольствие, радость, отсутствие мотивации.

Стандартной схемы лечения депрессивных состояний не существует. Методы терапии коррелируются формой расстройства психики, степенью тяжести. Назначается коррекция состояния медикаментами только после полного обследования у психотерапевта.

Чтобы лечение было не только эффективным, но и безопасным, при приеме таблеток от депрессии разных фармакологических групп придерживаются общих клинических принципов:

помощь, которая оказывается при депрессии, должна быть квалифицированной (таблетки назначает только врач- психиатр или психотерапевт);
средства, назначаемые от депрессии, должны приниматься на постоянной основе в соответствии с выбранной длительностью курса лечения, превышать дозировку категорически противопоказано;
при необходимости в комплексную схему терапии включают дополнительные методики, медикаменты иных групп;
отмена лекарств, включенных в схему терапии от депрессии, осуществляется постепенно;
препараты от депрессии требуют постоянного контроля за эффективностью использования: основной критерий – отсутствие побочных явлений;
пациент обязан наблюдать за собственным самочувствием, нарушение качества жизни, связанное с приемом лекарств – повод для отмены медикаментов.

Соблюдение этих простых и понятных правил обязательно.

Классификация

Сегодня в лечении депрессии используются препараты, разные по своему механизму действия. В соответствии с этим наиболее распространена следующая классификация таблетизированных антидепрессантов:

трициклические антидепрессанты (ТЦА) – препараты, повышающие настроение (Амитриптилин);
ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО) , назначаются при недостаточной эффективности первой группы (Пиразидол);
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – современные и активно используемые лекарственные средства (Прозак);
тетрациклические антидепрессанты, препараты лития, анксиолитики (Леривон, Микалит, Афобазол).

Характеристика лекарственных средств разных групп

Препараты от депрессии и стресса используются для терапии депрессивных расстройств и маниакальных состояний. Подобрать эффективную комбинацию лекарств иногда сложно даже высококвалифицированному специалисту , поскольку биохимические процессы в организме человека индивидуальны, имеют свои особенности, демонстрируют непредсказуемую резистентность к проводимой терапии.

Тем не менее, психиатры и психотерапевты всегда имеют список таблеток от депрессии, который составляет базу схемы результативного лечения пациента.

Трициклические препараты (ТЦА)

Лекарственные средства против депрессии из группы трициклических средств переносятся тяжело, имеют много побочных эффектов, но популярны в медицинской практике из-за преобладания положительных моментов от приема.

Суть действия – контроль концентрации серотонина в клетке и межклеточном пространстве. Это нормотоническое влияние на нервную систему, вызывающее повышение настроения. Кроме того, не только депрессия лечится лекарствами такого типа. Препараты способны снимать тревожность или существенно ее ослаблять, подобно седативным и транквилизаторам.

Лекарственные средства неселективны, поэтому влияют на синтез и дофамина, что может быть опасным при терапии шизофрении или эндогенных психозов, например. Использование средств предполагает особенную осторожность в назначении.

Наиболее популярен препарат Амитриптилин – 29 рублей.

Список других:

Ингибиторы МАО

Препараты для лечения депрессии группы ингибиторов МАО имеют свои особенности. Лекарства не следует употреблять вместе с сыром, сметаной, колбасой в любых вариантах, солониной, тофу, соевым соусом, маринадами, копченой рыбой, икрой, квашеной капустой, бобовыми, арахисом, авокадо, фигами, алкоголем.

Такие ограничения возникают из-за присутствия в составе продуктов тирамина. Кроме того, ингибиторы МАО нельзя сочетать со средствами от простуды, кашля, насморка, против аллергии, астмы, многими болеутоляющими препаратами.

Ингибиторы МАО обладают кумулятивным эффектом, действуют спустя определенное время. В процессе лечения могут быть перепады давления, вертиго, пастозность, набор веса. Суть «работы» препаратов – подавление синтеза моноаминоксидазы в нервных окончаниях. Этот фермент разрушает медиаторы (норадреналин и серотонин), контролирующие настроение человека. Блокировка МАО приводит к росту количества медиаторов в кровотоке, изменению настроения в лучшую сторону.

Популярен среди лекарств группы Пиразидол – 245 рублей.

Другие таблетки группы:

СИОЗС или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Наиболее современные лекарства от депрессии – группа СИОЗС. Препараты обладают селективностью (избирательностью) действия, что качественно отличает их от других антидепрессантов. Точка приложения медикаментов – синтез серотонина, поэтому их еще называют серотониновыми ингибиторами.

Самым популярным признан Прозак – 539 рублей.

В перечне препаратов также находятся:

Тетрациклические препараты

Тетрациклическая форма таблеток от депрессии используется реже трициклической из-за небольшой разницы в эффективности при дорогой стоимости препаратов. Лекарственные средства способны убирать тревожность, страх, нормализовать эмоциональный фон. Действие кумулятивное, стойкое и длительное.

Наиболее известно лекарство от депрессии на базе миансерина под названием Леривон (1 040 рублей), на базе пирлиндола – Пиразидол (245 рублей), миртазапина – Миртазапин канон (575 рублей). Тетрациклические антидепрессанты могут стать отличным вариантом при плохой переносимости трициклических.

Препараты лития

При лечении депрессивных состояний литий используется в виде солей. Классическая депрессия не поддается корректировке препаратом, а вот резистентное ко всем другим группам лекарств патологическое состояние отлично купируется соединениями лития. Кроме того, средства на основе металла эффективны при маниакально-депрессивном психозе.

Недостатком препаратов лития в терапии депрессии является наличие множества побочных эффектов. Отмена таблеток происходит медленно, резкий отказ способен спровоцировать рецидив заболевания. Литий хорошо сочетается с другими антидепрессантами.

Наиболее известен – Микалит (95 рублей), Седалит (92 рубля).

Анксиолитики

Анксиолитики – это лекарство от депрессии, тревоги и страха. Часто такие препараты относят не к антидепрессантам, а к успокоительным средствам, ноотропам, которые удобно принимать в домашних условиях. Суть действия – улучшение кровоснабжения и кислородоснабжения головного мозга, за счет чего нормализуются когнитивные функции, происходит стимуляция психических реакций, повышается выносливость в части нервного перенапряжения, стрессоустойчивость.

Показаны к приему при неврозах, астении, депрессии, апатии, шизофрении, абстиненции после употребления алкоголя или наркотиков. Средства помогают при чрезмерной мнительности, тревоге, стрессе.

Примером может служить Афобазол (355 рублей), Тенотен (234 рубля), Тизерцин (210 рублей).

Антидепрессанты нового поколения

Отличительной чертой лекарств от депрессии нового поколения является минимизация побочных эффектов и хорошая переносимость при длительном использовании. К этой группе относятся преимущественно медикаменты группы СИОЗС, частично – ингибиторы МАО и анксиолитики.

В начале 2010 года голландские фармакологи сравнили антидепрессанты нового и старого поколения по эффективности действия, переносимости, побочным эффектам. В клиническом исследовании приняли участие более 25 000 пациентов, страдающих депрессией. По результатам полученных данных, которые были выложены в открытом доступе, был составлен список, куда попали только самые лучшие современные антидепрессанты нового поколения, практически без побочных эффектов . Вот он:

Противопоказания

Противопоказания к приему препаратов строго индивидуальны из-за принадлежности антидепрессантов к разным фармгруппам. Но есть и абсолютные (общие) ограничения к использованию лекарств:

индивидуальная непереносимость;
одновременный прием с ингибиторами МАО;
нарушение в функциональном потенциале почек и печени;
возраст до 18;
непереносимость лактозы;
беременность и лактация;
недавно перенесенный инфаркт;
нестабильная стенокардия;
гипертония;
аритмии;
судороги, в том числе – в анамнезе;
глаукома;
суицидальные наклонности;
кровоточивость кожи и слизистых;
маниакальное состояние в анамнезе;
кахексия;
гипонатриемия;
обезвоживание;

Запрещен одномоментный прием антидепрессантов с диуретиками и гиполипидемическими средствами.

Побочные эффекты

За исключением препаратов от депрессии последнего поколения все лекарства обладают множеством побочных эффектов, среди которых можно выделить:

общие симптомы: слабость, утомляемость, озноб, анафилаксия вплоть до отека Квинке, фотосенсибилизация, инсомния, астения;
со стороны нервной системы: головные боли, сухость слизистых, необычные сновидения, снижение потенции, либидо, головокружение, бессонница, повышенная возбудимость, парестезии, ступор, спутанность сознания, деперсонализация, повышение мышечного тонуса, тремор, атаксия, нарушение координации, эпилепсия, агрессия, суицидальные мысли, серотониновый синдром, бред;
со стороны пищеварительной системы: подташнивание, снижение аппетита, диспепсия, панкреатит, гепатит;
со стороны системы дыхания: зевота, бронхит, одышка, пневмония, ;
со стороны сердца и сосудов: артериальная гипертензия или гипотонический синдром, краснота кожи, предобмороки и обмороки, аритмии, тахикардии, фибрилляция желудочков, мерцание, отечности лодыжек и пальцев рук;
со стороны кроветворной системы: экхимозы (кровоизлияния в кожу), желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в слизистые, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемии, нейтропения, панцитопения;
со стороны обменных процессов: в сыворотке крови, снижение массы тела или, напротив, – набор веса, увеличение содержания пролактина, гепатит, гипонатриемия, синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона;
со стороны мочеполовой системы: нарушение эректильной функции, эякуляции, отсутствие оргазма, дизурия, нарушение месячного цикла, меноррагия, метроррагия, недержание мочи или ее задержка;
со стороны органов чувств: мидриаз (расширение зрачка), нарушения аккомодации, остроты зрения, вкусовых ощущений, шум или звон в ушах, повышение внутриглазного давления;
со стороны кожи: гипергидроз, сыпи, алопеция;
со стороны опорно-двигательного аппарата: крайняя степень миопатии – рабдомиолиз (разрушение мышц).

Наиболее неприятными ощущениями, резко снижающими качество жизни пациента, могут быть боли в области головы, мигрень, чувство внутреннего двигательного беспокойства, потребности постоянно двигаться или менять позу – акатизия (вплоть до суицидальных мыслей и поступков).

Антидепрессанты при беременности

Во время беременности депрессия – частое явление: перестраивается гормональный фон, усиливается плаксивость, капризность, появляется быстрая утомляемость. К этим ощущениям присоединяется токсикоз, что резко меняет привычный образ жизни женщины. Но это симптомы временные, лечить их с помощью антидепрессантов нецелесообразно.

Если же депрессивное состояние имеет под собой другую почву: глубокие психологические переживания (нежеланный ребенок, отсутствие близких рядом, материальные трудности, недавно перенесенный стресс, боязнь боли в приближающихся родах), тогда вопрос о назначении таблеток от депрессии решает врач.

Дело в том, что постоянный негатив, в котором находится будущая мама, плохо скажется на состоянии малыша, возможен риск выкидыша, преждевременных родов, задержка внутриутробного развития плода. В этом случае лечение адекватно подобранными медикаментами не так губительно для будущего младенца, как полный отказ от лекарственных средств. При верном подходе к разрешению ситуации препараты для лечения депрессии и беременность вполне совместимы.

Специалисты выделяют ряд допустимых средств , которые практически не проникают через плаценту и имеют минимальное воздействие на ребенка. Иными словами, являются относительно безопасными для плода.Сюда относят группу СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и трициклических препаратов, а также некоторые .Разрешенные при беременности антидепрессанты:

Феварин – антидепрессант с минимальным влиянием на норадренергическую передачу, мягко улучшающий настроение на длительный срок;
Трифтазин – нейролептик, блокирует постсинаптические мезолимбические допаминергические рецепторы головного мозга, оказывает сильное противорвотное действие, что является плюсом для беременных с токсикозами;
Амитриптилин – трициклический антидепрессант, который оказывает некоторое анальгезирующее, способствует устранению ночного недержания мочи и снижает аппетит;
Сертралин – антидепрессант, который входит в четверку лучших антидепрессантов нового поколения;
Циталопрам –демонстрирует минимальные побочные эффекты, токсическое действие, не вызывает привыкания;
Флуоксетин – помогает улучшить настроение, уменьшает чувство страха, напряжения, купирует дисфорию без седативного и влияния на функции важнейших систем организма.

Врачам приходится убеждать будущих мам в безопасности приема таких антидепрессантов, что связано с противопоказанием приема препаратов во время беременности, обозначенных в аннотации. Однако, несмотря на такое несоответствие в инструкции, на практике и в РФ, и за рубежом отрицательного действия перечисленных лекарств от депрессии на плодне зафиксировано.

Конечно, лучше обойтись совсем без лекарств во время беременности, но иногда ситуация, пущенная на самотек, может быть еще опаснее, чем использование в лечении беременных психотропных препаратов.

Среди запрещенных к приему во время беременности препаратов-антидепрессантов надо отметить:

Пароксетин;
Паксил;
Венлафаксин;
Дулоксетин;
Милнаципран;
Симбалта;
Иксел.

Эти лекарства детально изучены, их негативные свойства подтверждены клиническими наблюдениями.

Литература

Глушков Р.Г., Андреева Н.И., Алеева Г.Н. Депрессии в общемедицинской практике. Регулярные выпуски «РМЖ» №12 от 24.06.2005.
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: фармакологические свойства, клиническая эффективность и переносимость по сравнению с другими классами антидепрессантов. Часть 2, Consilium Medicum, 2007.
From Stress to Inflammation and Major Depressive Disorder: A Social Signal Transduction Theory of Depression, Psychol Bull. 2014 May;
PATHOPHYSIOLOGY OF DEPRESSION: DO WE HAVE ANY SOLID EVIDENCE OF INTEREST TO CLINICIANS? World Psychiatry. 2010 Oct.
Novel psychopharmacological therapies for psychiatric disorders: psilocybin and MDMA, Lancet Psychiatry Volume 3, No. 5, p481-488, May 2016.

Последнее обновление: Октябрь 26, 2019

Препараты для лечения депрессии, используемые в современной медицине, отражают современное понимание роли и места так называемых нейротрансмиттеров – химических веществ, которые обеспечивают передачу нервного импульса между нейронами головного мозга. Так как в «работе» нервной системы задействован не один нейротрансмиттер, то для восстановления их функций используют различные медицинские препараты.

Какие препараты принимать при депрессии?

Основная группа препаратов при лечении депрессивных расстройств – антидепрессанты. Под воздействием входящих в их состав веществ происходит коррекция настроения до присущей индивидуальной нормы, стабилизируется эмоциональный фон, уменьшается беспокойство и тревожность, устраняется заторможенность, увеличивается двигательная и умственная активность. Весь спектр достигаемых эффектов условно назван «тимолептическим действием». На сегодня существует несколько групп антидепрессантов, различных по составу и механизму действия (стимулирующие и успокаивающие).

Антидепрессанты при депрессии – именно те препараты-спасатели, способные облегчить, устранить и предотвратить заболевание. До открытия лекарств этой группы для лечения расстройств активно использовали медикаменты с возбуждающим эффектом, которые способны вызвать у «меланхолика» состояние эйфории. Такими стимуляторами были опиум и иные опиаты, кофеин, женьшень. Наряду с ними для уменьшения возбудимости и снятия тревоги применяли соли брома, валериану, мелиссу, пустырник.

Открытие в 50-х годов прошлого столетия антидепрессантов стало настоящей революцией в психофармакологии. И уже более полувека, эти препараты – «авторитетные» эффективные лекарства от депрессии. Первое лекарство от депрессии было «открыто» совершенно случайно, когда у изопрониазида – препарата, применяемого в комплексном лечении туберкулеза, был обнаружен необычный побочный эффект. Пациенты, которые принимали изопрониазид , отмечали необычно приподнятое настроение, состояние легкости и блаженства. Вскоре этот медикамент стали использовать для лечения депрессивных расстройств. Приблизительно в то же время в ходе экспериментов с различными веществами германским врачом был открыт имипрамин , который также повышал настроение и избавлял от хандры. В отличие от изопрониазида, имипрамин до сих пор присутствует в списке официальных препаратов ВОЗ и совсем недавно являлся самым востребованным и продаваемым антидепрессантом.

Отдельно, стоит отметить препараты от депрессии на основе источников серотонина. В настоящее время приобрели популярность препараты этой группы, основанные на природных компонентах, содержащие вереск, лотос, экстракт мяты и другие активные источники.

Как «спасают» таблетки от депрессии?

Назначение антидепрессантов – откорректировать нарушения в работе отдельных механизмов головного мозга. На сегодняшний день выделено 30 химических посредников – медиаторов, в задачи которых входит перенос информации от одного нейрона к другому. Непосредственное отношение к депрессивным расстройствам имеют три медиатора – биогенных аминов: норадреналин, дофамин и серотонин . Таблетки против депрессии регулируют необходимый уровень концентрации одного или нескольких медиаторов, тем самым корректируют нарушенные в результате заболевания механизмы работы мозга.

Опасны ли препараты против депрессии?

В постсоветской среде бытует мнение, что таблетки против депрессии вредны и вызывают привыкание. Ответ однозначен: антидепрессанты, применяемые сегодня в психофармакологии не вызывают привыкания независимо от длительности их приема. Их задача – помочь организму восстановить нарушенные депрессией механизмы. Препараты от депрессии способны «реконструировать» изломанный недугом внутренний мир и вернуть человека к свойственной ему активности и бодрости.

Когда начинают действовать препараты от депрессии и стресса?

Действие антидепрессантов проявляется не сразу. Как правило, между временем начала их приема и появлением положительного эффекта проходит не менее двух недель, хотя отдельные пациенты отмечают позитивные изменения в настроении уже через одну неделю.

Какие таблетки помогают от депрессии?

Немаловажный момент в выборе препарата – название антидепрессанта. Например: одно и то же лекарство на отечественном рынке может быть представлено десятком фармацевтических компаний. То есть препарат с одним и тем же действующим веществом продается под 10 различными наименованиями. Самыми дешевыми являются отечественные препараты от депрессии и стресса и таблетки производства стран с дешевой рабочей силой. Их минус – они зачастую обладают большим количеством побочных эффектов. Лекарственные препараты, производимые западными фармацевтическими компаниями, – дороже, но их терапевтический эффект – лучше, а побочные эффекты выражены заметно меньше.

Как принимать препараты?

Прием антидепрессантов следует проводить ежедневно, желательно в определенное время. Количество приемов и время зависят от оказываемого лекарством действия. Так, антидепрессанты со снотворным эффектом рекомендовано принимать перед сном. Таблетки, направленные на увеличение активности, принимают в утренние часы.

Какие используют антидепрессанты при депрессии?

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) — самые первые разработки фармацевтов. Препараты этой группы увеличивают в головном мозге содержание норадреналина и серотонина благодаря уменьшению поглощения медиаторов нейронами. Действие лекарств из этой группы может быть как успокаивающим, так и стимулирующим. Истинно антидепрессивный эффект наступает в среднем через 3 недели после начала их приема, а стабильные результаты достигаются только через несколько месяцев лечения. Поскольку данные антидепрессанты блокируют и иные медиаторы, они провоцируют значительный спектр негативных побочных эффектов. Следует учитывать, что передозировка препаратов данной группы может привести к тяжелым последствиям, включая летальный исход. В настоящее время психиатры стараются уменьшить назначение этих «представителей» прошлого поколения.

Как правило, ИМАО назначают тем пациентам, у кого не наступило улучшение после курса лечения трицикличными антидепрессантами. Эти препараты используют при атипичной депрессии – заболевании, некоторые симптомы которого отличаются от проявлений типичной депрессии. Поскольку ИМАО обладают не успокаивающим, а ярко выраженным стимулирующим эффектом, рекомендуется их прием для лечения малой депрессии – дистимии. Препараты блокируют действие фермента моноаминоксидазы, который содержится в нервных окончаниях. Данное вещество разрушает норадреналин и серотонин, которые влияют на настроение.

— более поздний класс препаратов, ставший востребованным благодаря минимальному количеству побочных эффектов, значительно меньшему, чем у антидепрессантов предыдущих двух групп. Действие СИОЗС основано на стимуляции снабжения головного мозга серотонином, который регулирует настроение. Ингибиторы блокируют обратный захват серотонина в синапсе, благодаря чему достигается увеличение концентрации медиатора. Препараты просты в применении и не приводят к передозировке. СИОЗС используют не только для борьбы с депрессивными расстройствами. Они предназначены для борьбы с другими неприятными проблемами, например: с перееданием. СИОЗС не следует назначать больным , так как они могут вызвать маниакальные состояния. Препараты не рекомендуется принимать пациентам с заболеваниями печени, так как именно в этом органе происходят биохимические превращения ингибиторов. Также нужно помнить, что препараты данной группы могут негативно влиять на эректильную функцию.

Также имеются антидепрессанты, которые не входят ни в одну из трех предыдущих групп, так как отличаются и по механизму действия, и по химическому составу.

– последнее достижение психофармакологической науки. На сегодня единственным препаратом этого класса, представленным на российском рынке, является Агомелатин (Мелитор). Средство способно влиять одновременно на 3 типа рецепторов, которые отвечают в организме за регуляцию биологических ритмов. Препарат уже после 7 дней терапии нормализует сон и дневную активность, уменьшает тревогу, восстанавливает работоспособность.

Лечение депрессии антидепрессантами: критерии выбора

Выбор препарата – самая ответственная сторона лечения. Ею должен заниматься только врач. При назначении антидепрессанта необходимо учитывать: возраст пациента, индивидуальную чувствительность к психофармакологическим препаратам, тяжесть депрессии, эффекты от предыдущего лечения, сопутствующее соматическое состояние, принимаемые медикаменты.

Лекарства от депрессии: список антидепрессантов

Трицикличные антидепрессанты

Азафен
Амитриптилин,
Кломипрамин (анафранил),
Имипрамин (мелипрамин, тофранил),
Тримипрамин (герфонал),
Доксепин,
Дотиепин (досулепин).
Коаксил
Фторацизин

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

Бефол
Инказан
Мелипрамин
Моклобемид
Пиразидол
Сиднофен
Тетриндол

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Флуоксетин
Циталопрам
Пароксетин
Сертралин
Флувоксамин
Эсциталопрам

Другие антидепрессанты

Миансерин
Тразодон
Миртазапин
Бупропион
Тианептин
Венлафаксин
Милнаципарин
Дулоксетин
Нефазодон

Мелатонинергические антидепрессанты

Агомелатин (Мелитор)

Какие препараты используют дополнительно?

Иные группы препаратов назначают в индивидуальном порядке в зависимости от медицинских показаний каждого конкретного пациента. Среди средств вспомогательной терапии присутствуют:

Группа транквилизаторов. Обладают пятью составляющими фармакодинамической активности: анксиолитическим, миорелаксантным, снотворным, седативным и противосудорожным. Устраняют страх и тревожность, снимают эмоциональное напряжение. Обладают ярко выраженным успокаивающим действием, нормализуют сон. Действие препаратов направлено на угнетение зон головного мозга, ответственных за эмоциональную сферу: лимбическую систему, гипоталамус, ретикулярную формацию ствола мозга, таламические ядра.

Таблетки от депрессии: список транквилизаторы

Производные бензодиазепина

Феназепам
Диазепам
Хлордиазепоксид
Медазепам
Оксазепам
Мидазолам
Лоразепам
Алпразолам
Тофизопам

Производные дифенилметана

Гидроксизин

Карбаматы

Мепробамат
Эмилкамат
Мебутамат

Другие анксиолитики

Бензоктамин
Буспирон
Мефеноксалон
Гедокарнил
Этифоксин
Мебикар

Группа нормотимиков. Сглаживают циркулярные расстройства аффективной сферы. Предотвращают развитие депрессивной и маниакальной симптоматики, т.е. «перепады» в настроении. Используют для профилактики рецидивов. Резкое прекращение приема препаратов данной группы может спровоцировать возобновление аффективных колебаний. Используют препараты:

Вальпроевая кислота
Лития карбонат
Лития оксибат
Карбамазепин
Вальпромид

Группа нейролептиков. Многогранно влияют на организм, обладают мощными антипсихотическими свойствами. Применяемые при депрессии нейролептики оказывают растормаживающее, активирующее действие. В то же время подавляют чувство страха, ослабляют напряженность. Достигаемые разнообразные эффекты препаратов объяснено с их воздействием на возникновение возбуждения в разных звеньях ЦНС. Как правило, назначают нейролептики:

Клозапин
Рисперидон
Оланзапин
Кветиапин
Амисульприд
Зипразидон
Арипипразол

Группа ноотропов. Оказывают мощное позитивное воздействие на функции головного мозга. Повышают устойчивость к различным вредоносным факторам. Снижают неврологический дефицит и улучшают кортикосубкортикальные связи. Повышают уровень умственной активности, улучшают познавательные функции, память и внимание. Используют ноотропы:

Ноотропил
Пантокальцин
Фенотропил
Ноопепт
Церетон
Глицин
Энцефабол

Группа снотворных препаратов. Устраняют нарушения сна, улучшают его качество. Используют препараты от депрессии: список снотворных средств

Анданте
Бромизовал
Донормил
Ивадал
Мелаксен
Нотта
Сонмил
Трипсидан
Флунитразепам
Эуноктин

Витамины группы В. Оказывают общеукрепляющее действие на ЦНС. Принимают участие в синтезе нейромедиаторов. Положительно действуют на интеллектуальные способности. Увеличивают работоспособность, выносливость. Восполняют «дефицит энергии».