Сколько нужно терпеть чтобы лопнул мочевой пузырь. Лопнул мочевой пузырь: симптомы и лечение. Как понять, что мочевой пузырь лопнул

Разрыв мочевого пузыря – явление не столь частое. Орган очень эластичный и может долго накапливать урину, «беспокоя» человека только активными позывами к мочеиспусканию. Но в переполненном состоянии пузырь становится уязвимым: этому способствует истончение натянутых стенок. В результате любое механическое воздействие способно спровоцировать разрыв. По каким признакам можно понять, что мочевой пузырь лопнул? Что делать в таком случае?

Хирургическое исследование выявило брекчию мочевого пузыря на куполе около 1 см, зашитую в двух плоскостях после нескольких биопсий при перфорации и слизистой оболочке мочевого пузыря. Анатомо-патологическое исследование показало, что это был острый бактериальный цистит.

Живот был растянут и болезненным с гипогастральной защитой, грыжа была свободной, не было мочевого пузыря, и ректальное исследование было необычным. Опрос нашел понятие о политравматизме в ДТП, произошедшем 4 года назад, включая перелом таза. Рассмотрена диагностика разрыва мочевого пузыря. Ретроградная цистография оказалась невозможной.

Как понять, что мочевой пузырь лопнул?

Симптомы разрыва мочевого пузыря проявляются весьма явно, и вряд ли больной сможет пребывать в иллюзии, что с организмом все в порядке. К основным признакам лопнувшего органа относятся:

Болезненность в нижней части живота (под пупком и около лобка). Ее характер бывает разным – от легкой ноющей до острой.
Выпуклость или отечность, локализующаяся в паху или над лобком.
Повышение температуры, лихорадка, озноб, общий дискомфорт.
Гематурия – появление крови в урине.
Проблемы с мочевыделением – позывы ощущаются, но урина не выводится из организма. В некоторых случаях желание помочиться не возникает вообще.
Иногда – сильная боль в спине.

Следует понимать одну особенность мочевого пузыря: он не лопается без причины. Даже длительное перетерпливание позывов по-маленькому не станет поводом для разрыва: орган рассчитан на серьезную «нагрузку», в худшем случае человек просто описается.

Когда происходит разрыв мочевого пузыря?

Несмотря на успокоение, боль продолжалась с диффузной абдоминальной защитой. Было задано указание на поисковую лапаротомию. Интервенция показала внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря с гемоперитонумом и перфорированием мочевого пузыря в верхней части дивертикула, развившегося у купола и расположенного в 3 см от уракуса.

Как понять, что мочевой пузырь лопнул?

После перитонеального лаважа дивертикул был отрезан и мочевой пузырь был закрыт в двух плоскостях, при этом был вставлен постоянный катетер и дренаж предикационного пространства. Оперативные последовательности были простыми. При клиническом обследовании пациент находился в плохом общем состоянии, тахикардии и тахипнеи, его конъюнктива была обесцвечена, а живот чувствителен.

Другое дело, если наполненный пузырь подвергся механическому воздействию. Поскольку из-за скопившейся урины стенки органа натянуты, а его размер увеличен по сравнению с нормой, то «мочевик» слегка выступает за область своего обычного месторасположения и теряет защиту костей малого таза. В таком состоянии крайне опасны:

падение;
тряска в транспорте;
толчок в живот.

Каждое из этих «событий» может стать решающим фактором, который приведет к разрыву. Не следует забывать и о более очевидных повреждениях – огнестрельном или ножевом ранении, а также травмах, полученных в результате ДТП.

Абдоминальное ультразвуковое исследование показало изображение ткани за счет пузырькового купола с перитонеальным выпотом. Наличие хирургического живота, анурии без мочевого пузыря и опухоли мочевого пузыря привело к перфорации мочевого пузыря. Это было подтверждено цистографией, которая показала наличие внутрибрюшинной утечки. Абдоминальная КТ без контрастной инъекции подтвердила наличие опухоли мочевого пузыря 4 см, расположенной на куполе. Обе почки имели нормальный размер без расширения экскреторных полостей.

Хирургическое исследование показало, что перфорация мочевого пузыря диаметром 2 см расположена в центре большой опухоли купола пузыря, инфильтративной и некротической в центре, без каких-либо других локализаций, с большим гемоперитонемом. Резекция опухоли проводили путем прохождения в здоровой ткани с дренажем перитонеальной полости и предвезическим пространством.

Если вышеописанные симптомы возникли после происшествия, «стрессового» с точки зрения полного мочевого пузыря, то необходимо срочно обратиться к врачу. Без помощи специалиста в этом случае никак не обойтись.

Лопнувший мочевой пузырь: типы повреждений и их симптоматика

Признаки разрыва пузыря можно детализировать: у каждой разновидности травмы симптоматика несколько отличается.

Исследование патологической анатомии показало, что уротелиальная опухоль проникает в глубокую мышцу с положительными полями резекции. Состояние пациента быстро ухудшается, а смерть наступает через 4 дня после операции. Это видно в основном после пятого десятилетия с небольшим преобладанием мужчин. Разрыв происходит за пределами любой травмы на мочевом пузыре, ослабленном внутренним состоянием или в контакте с соседним поражением.

Клиническая картина неспецифична, например, низкая абдоминальная боль, микро - или макроскопическая гематурия и олигурия, и клиническая картина часто характеризуется генерализованным перитонитом, включая боль, вздутие живота, а иногда закрытие материалов и газов. Ректальное исследование показывает заполнение тулузы Дугласа.

Тип разрыва	Особенности повреждения	Характерные черты
Внебрюшинный	Затрагивается либо дно, либо боковые стенки пузыря. Происходит излив мочи в окружающие мягкие ткани.	Боль возникает над лобковой областью и отдает в зону прямой кишки и промежности. Дискомфорт усиливается при мочеиспускательном позыве, результат которого – трудное выделение малого количества урины, «приправленной» кровью.
Внутрибрюшинный	Повреждается верхняя часть органа. Урина не выделяется естественным путем, а направляется в брюшную полость, где находятся кишечник, селезенка и печень.	Появившаяся около лобка боль постепенно захватывает живот, который к тому же вздувается. Больной страдает от приступов: симптомы то отступают, то вновь появляются. Практически всегда наблюдается припухлость в лобковой зоне, паху и промежности. Хотя человек ощущает позывы, помочиться у него не получается.

Среди всех видов травм мочевого пузыря (включая простые ушибы) примерно 40% повреждений припадает на внутрибрюшинный разрыв. Он характерен для случаев, когда орган был либо пустым, либо мало заполненным.

С внутрибрюшинным повреждением все несколько иначе: лопается только полный пузырь, верхняя часть которого касается стенки брюшной полости. Поскольку моча выплескивается в сторону других органов, то вполне вероятно их воспаление.

Это все, что нужно, чтобы дать почву и урологические антецеденты, и особенно образы. Ретроградная цистография - это выбор, легко выполняемый в срочном порядке, он показывает экстравазацию контрастного продукта чаще всего во внутрибрюшинном. Биологически может наблюдаться быстрое увеличение мочевины и креатинина путем перитонеальной реабсорбции мочи и метаболического ацидоза.

Частичный и полный разрыв

Этиологии очень разнообразны. Разрыв везикулярного дивертикула происходит у пациентов с пожизненными пациентами. Это является следствием избыточного давления мочевого пузыря на дивертикулярную стенку, ослабленной хроническим воспалением. В случае нашего второго наблюдения разрыв дивертикула происходит из-за значительного разрыва, благоприятствующего длительному автомобильному путешествию, и добровольной борьбы с необходимостью мочиться.

Очень редко наблюдается сочетание двух типов разрывов. Обычно такая травма сопровождается переломами костей, а к симптоматике добавляются тахикардия, сниженное давление, бледность кожи, холодный пот.

Лопнул мочевой пузырь: как происходит лечение

Терапия возможна только под наблюдением врача. Сначала проводится диагностика. Разрыв пузыря подтверждается после проведения исследований, включающих в себя:

Во всех случаях выявлены прогрессирующие опухоли во время перфорации и которые представляют собой проблему поведения, которое следует лечить терапевтически в чрезвычайной ситуации. Внепериодическая патология представлена перфорациями, находящимися в контакте с соседним поражением: аппендикулярный абсцесс, овариальный тубо или сигмовидный дивертикул, а также перфорации в контакте с хирургическим дренажем.

Раздражение мочевого пузыря: обструкция на нижних мочевых путях, неврологическая дисфункция везико-сфинктера, акушерская работа. Острые этиловое отравление: внутрибрюшинный разрыв в большинстве случаев происходит из-за большого количества поглощенных веществ, мочегонного эффекта этих веществ и, наконец, снижения восприятия необходимости мочиться. В действительности, в этом контексте незначительная травма легко упускается из виду, и понятие спонтанного разрыва можно подвергнуть сомнению.

Анализы мочи и крови.
УЗИ пузыря, благодаря которому определяется наличие крови и сгустков около органа и непосредственно в нем.
УЗИ почек, проводящееся с целью выявления нарушений в оттоке урины.
УЗИ брюшной полости, необходимое для оценки состояния внутренних органов, а именно наличия в животе крови.
Ретроградная цистография. Нужна, чтобы выяснить, с каким типом повреждения приходится иметь дело. Также оценивается состояние тазовых костей. В процессе исследования больному через уретру в пузырь вводят специальное вещество, заметное на рентгене.
Внутривенная урография. Предназначена для оценки сложности травмы и ее локализации. В вену вводят рентгенпозитивный препарат, спустя несколько минут выводящийся почками. За этот временной промежуток делается несколько снимков, служащих основой для постановки диагноза.
МРТ. Процедура ориентирована на послойное исследование мочевого пузыря, благодаря чему достигается высокая точность изучения пораженной области. Дополнительно определяется состояние соседних органов.
КТ. Используется для получения 3D-изображения мочевого пузыря. Компьютерная томография, как и остальные исследования, позволяет оценить состояние органа – локализацию повреждения, объем крови и мочи.

Наибольшую опасность представляет внутрибрюшинный разрыв. В этом случае показано оперативное вмешательство. Брюшина разрезается, и врач зашивает поврежденные стенки органа. После операции больному на несколько дней ставят катетер, который способствует восстановлению тканей.
При внебрюшинном типе повреждения есть шанс обойтись консервативным лечением, подразумевающим постельный режим, прием медикаментов (антибиотиков, кровоостанавливающих и противовоспалительных средств, обезболивающих). Также необходима установка катетера, обеспечивающего постоянный отток мочи и дающего возможность ране самостоятельно зарубцеваться. Если консервативная терапия не срабатывает, проводится операция.

Лечение всегда хирургическое. Он состоит из перитонеального туалета под крышкой системной антибиотикотерапии и шва мочевого пузыря в двух плоскостях. В конце процедуры следует провести дренаж надкостничного пространства и перитонеальной цистостомии, который является предпочтительным для катетера мочевого пузыря, подвергая людей немедленным инфекционным осложнениям и стенозу уретры вторичный, он будет храниться от 1 до 2 недель.

Повреждения нижних мочевых путей будут обработаны вторично. Спонтанный разрыв мочевого пузыря является редким заболеванием. Инфекция мочевых путей и удержание мочи являются основными предрасполагающими факторами для разрыва. Положительный диагноз основан на цистограмме. прогноз зависит от причины перфорации и быстроты терапевтического управления.

После завершения лечения пациенту приходится достаточно долго восстанавливаться. В первую очередь нужно нормализовать микрофлору кишечника, наладить работу печени и почек, не говоря уже о самом пузыре. Показана строгая диета без копченого, жирного и соленого. Запрещены алкоголь и сигареты. Не рекомендуются активные спортивные занятия и перегрев/переохлаждение.

Спонтанный разрыв мочевого пузыря: позднее осложнение лучевой терапии. Отчет о ситуации и обзор литературы. Спонтанный разрыв мочевого пузыря с инвазивной карциномой мочевого пузыря: отчет о болезни. Спонтанный мочевой пузырь, возникающий в результате гигантского везического исчисления.

Спонтанный разрыв дивертикула мочевого пузыря. Важность уродинамического исследования спонтанного разрыва мочевого пузыря. Спонтанная перфорация пузыря из-за эозинофильного цистита: о наблюдении. Перфорация карциномы мочевого пузыря, представляющая собой острый живот.

Лопнувший мочевой пузырь может вызвать сильнейшее кровотечение, которое способно спровоцировать летальный исход. Известны случаи остеомиелита и перитонита, возникших вследствие травмы. Поэтому при подозрении на разрыв следует срочно обращаться в больницу. Отсчет часто идет на минуты.

Вопрос о том, может ли лопнуть мочевой пузырь, врачам-урологам задают достаточно часто. В народе бытует устойчивое мнение о том, что это действительно может произойти, если долго не опорожнять мочевой пузырь, и рассказывается множество пугающих историй на эту тему, но большинство из них далеки от реальности. Давайте разберемся, действительно ли такая опасность существует и насколько на самом деле обоснованны данные страхи и опасения.

Этиология, диагностика и лечение травм мочевого пузыря. Атравматическая перфорация мочевого пузыря. Необходимый дифференциал При обследовании острого состояния живота. Спонтанный разрыв мочевого пузыря у алкогольного пациента. Спонтанный разрыв мочевого пузыря в сочетании с карциномой.

Спонтанный разрыв мочевого пузыря во время беременности. Идиопатический разрыв мочевого пузыря. Обобщенный перитонеит, вызванный спонтанным внутрибрюшинным разрывом мочевого пузыря. Клиника, лечение, полемика. Спонтанная перфорация мочевого пузыря. Пути лосей обрабатываются антибиотиками или лекарствами, называемыми химиотерапевтическими средствами, которые являются синтетическими антибиотиками антибиотиков.

Рассмотрим, что такое мочевой пузырь с анатомической точки зрения. Это орган выделительной системы человека, выполняющий функцию накопительного резервуара для урины (мочи), откуда она время от времени выводится наружу. Его стенки состоят из мышечной ткани, они очень эластичны и позволяют увеличиваться в размерах при наполнении в 2,5 раза. Средняя вместимость мочевого пузыря составляет 500-700 мл, но эта величина может значительно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Это непарный орган, анатомически расположенный в малом тазу, в нижней части живота за лобковой костью, от возможных травм он надежно защищен костями таза и плотными мышцами брюшины, однако при чрезмерном заполнении его верхняя часть может выпирать в брюшную полость и увеличивать уровень его уязвимости при внешних воздействиях.

«Употребление урологических чаев может изменить симптомы инфекции, иногда даже помогая подавлять страшную инфекцию, которая еще не полностью проникла, но не потребляет полномасштабную инфекцию», - сказал д-р Дрббек, добавив, что то же самое относится к тяга к тяге и тяге к ним. Также необходимо много пить в бою.

По словам Мартина Дрбека, гомеопатическое лечение имеет смысл только с точки зрения эффекта плацебо. «Если заражение выливается без антибиотиков, что довольно рутинно, это иммунная система, а не гомеопатическое средство», - сказал он. «Однако это мое личное мнение, и есть определенно много энтузиастов гомеопатии с непрозрачным отношением».

Когда происходит разрыв мочевого пузыря?

Давайте сразу откажемся от формулировки «лопнул мочевой пузырь» как далекой от корректности, это не воздушный шарик, это орган, для которого природа предусмотрела весьма высокую стойкость к нагрузкам и большой запас прочности. Поэтому в дальнейшем мы будем употреблять термин «разрыв мочевого пузыря», так как он более правилен с медицинской точки зрения.

Как проходит восстановление после операции?

Для мягких инфекций типично, что это повторяется несколько раз в год. Женщина, которая так часто страдает от них, должна искать специалиста. События не опасны, но на них плохо влияет качество жизни пациентов, и в большинстве случаев они не связаны с какой-либо более серьезной болезнью, но в медицине также необходимо исключить эту небольшую возможность, - добавляет он.

Плохо взломанный, он может перейти от марша Мо к автомагистралям. Любые почечные приступы, которые проявляют свободную болезненность и высокие температуры, могут привести к ослаблению их функции. Полное выздоровление почек продолжается в течение нескольких недель.

К счастью, нарушение целостности оболочки (разрыв) мочевого пузыря в медицинской практике явление редкое. Это может произойти только в случае сильного механического воздействия извне либо в клинических случаях, когда отток жидкости из мочевого пузыря полностью заблокирован (последствия аденомы или рака предстательной железы у мужчин, сужение уретры). Для здорового организма игнорирование даже сильных позывов к мочеиспусканию при переполнении мочевого пузыря привести к разрыву не может . В этом случае при критическом давлении в пузыре просто происходит расслабление сфинктера и самопроизвольное опорожнение. Природой предусмотрено в первую очередь выживание организма, и никакое опасение оконфузиться в социальном смысле не может эту главную задачу перевесить.

Подавляющее большинство подобных случаев происходит от агрессивного внешнего механического воздействия, причем в этом случае наполненность органа является причиной, усиливающей опасность разрыва. Среди наиболее часто встречающихся можно отметить следующие причины: