Отек после синус-лифтинга и костной пластики. Осложнения после синус-лифтинга Восстановление после синус лифтинга и имплантации

10.11.2017

Памятка после синус-лифтинга

Распространенная в стоматологии хирургическая операция, которая помогает увеличить высоту челюстной кости, что нередко требуется перед проведением протезирования зубов. Синус-лифтинг является достаточно серьезной операцией, которая грозит рядом осложнений при неправильном уходе за раной, поэтому столь важной является памятка после синус-лифтинга.

Благодаря ей пациент получает детальные рекомендации по ухаживанию за раной после синус-лифтинга, узнает о том, сколько длится реабилитация и какие нежелательные последствия возможны в этом периоде, сколько заживает десна и что делать, чтобы ускорить этот процесс.

В данной статье детально расскажем, что такое памятка после синус-лифтинга, о том что можно, а что категорически нельзя делать после операции.

Рекомендации после синус-лифтинга, особенности периода реабилитации после операции - главные моменты, которые включает памятка. Именно от того, соблюдает пациент, или нет рекомендации после синус-лифтинга, зависит продолжительность и тяжесть протекания периода реабилитации, время заживления десны.

Пациент должен строго придерживаться всех рекомендаций, указанных в памятке, принимать антибиотики строго по схеме. Детальнее о том, что можно, а что нельзя после синус-лифтинга расскажем немного дальше, а сейчас разберемся, сколько длится реабилитация после синус-лифтинга и какие симптомы в норме могут развиться в этом периоде.

Итак, реабилитация после синус-лифтинга длится в среднем 4-9 месяцев - все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, тщательности соблюдения рекомендаций. Врач должен предупредить пациента о возможности развития в раннем послеоперационном периоде таких симптомов, как отек, гематома, боль, заложенность носа, сукровичные выделения из носа, или небольшое кровотечение, привкус крови во рту.

Все эти симптомы связаны непосредственно с травмированием твердых и мягких тканей и в норме должны пройти в течение 3-4 дней. Болевые ощущения могут сохраняться несколько дольше - в некоторых случаях даже до 14 дней после того, как был проведен синус-лифтинг. Реабилитация в норме не сопровождается повышением температуры тела - такой симптом может свидетельствовать о присоединении инфекции.

Сколько заживает десна после синус-лифтинга

Один из наиболее волнующих пациентов вопросов - это сколько заживает десна после синус-лифтинга. Единственного вопроса на этот ответ не существует, так как то, сколько заживает десна после синус-лифтинга, зависит от многих факторов - состояния иммунитета пациента, состояния системы свертываемости крови, объема и вида операции, наличия, или отсутствия осложнений, соблюдения пациентом предписаний врача.

В большинстве случаев, после того, как был проведен синус-лифтинг, заживление десны занимает около 5-7 дней. Если наблюдаются какие-нибудь расстройства со стороны пациента, или же развились осложнения после того, как был выполнен синус-лифтинг, заживление десны может длится от двух недель до двух месяцев.

Норма заживления десны для открытого синус-лифтинга 3-7 дней, а после закрытого - еще быстрее.

Что можно после синус-лифтинга и что нельзя

Кроме вручения памятки, врач всегда должен еще на словах детально объяснять пациенту, что можно после синус-лифтинга, а что категорически нельзя. Только соблюдая рекомендации, пациент может ускорить период восстановления и избежать нежелательных осложнений.

Что можно после синус-лифтинга

Прооперированному пациенту можно принимать только теплую, мягкую пищу, желательно на стороне, противоположной той, где проводилась процедура. После приема пищи рекомендуется делать ванночки с антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин). Чистить зубы можно только на второй день, не применяя при этом зубной пасты. Для этого необходимо использовать мягкую зубную щетку, избегать области операции.

Также пациенту рекомендуется спать с поднятой головой, можно прикладывать холод (через полотенце) к щеке на стороне операции, чтобы уменьшить отек. Также памятка должна включать список препаратов, которые необходимо принимать после операции.

Чего после синус-лифтинга нельзя делать?
Для того, чтобы период реабилитации прошел быстро и без осложнений, пациент должен придерживаться некоторых ограничений, указанных в памятке. Итак, после синус-лифтинга нельзя следующего:

• употреблять твердую, горячую, острую еду;
• заниматься спортом, посещать сауны, бассейны, солярии;
• чихать, высмаркиваться, надувать щеки;
• осуществлять авиаперелеты, нырять;
• употреблять алкогольные напитки, курить;
• использовать трубочку при приеме жидкости.

После синус-лифтинга также нельзя спать на той стороне, на которой проводилась операция, наклоняться вперед.

Процедура синус-лифтинга делится на открытую и закрытую. Открытый синус-лифтинг подразумевает более объемное хирургическое вмешательство. В ходе операции сбоку челюсти проводится надрез и отслаивание десневого лоскута, а также высверливание небольшого отверстия, в которое закладывается костнопластический материал. После завершения процедуры в течение нескольких месяцев происходит приживление материала и только после этого врач устанавливает имплантат. Закрытый синус-лифтинг менее травматичен: врач приподнимает дно гайморовой пазухи и закладывает костный материал через просверленное отверстие, которое одновременно является ложем для имплантата. Операция может быть осуществлена одновременно с установкой имплантата, однако для проведения такой манипуляции должно совпасть сразу несколько факторов, поэтому в подавляющем большинстве случаев проводится открытый синус-лифтинг.

Несмотря на различие в техниках проведения, реабилитация и меры ограничения после операции практически одинаковые. Закрытый синус-лифтинг менее травматичный, а реабилитационный период после открытого синус-лифтинга длится несколько дольше, однако все основные ограничения и правила ухода остаются примерно одинаковыми для обеих процедур.

Особенности ухода после синус-лифтинга

После окончания операции лечащий врач должен рассказать, что делать после синус-лифтинга и как максимально облегчить период реабилитации. Прежде всего, следует понимать, что восстановление после синус-лифтинга не проходит без дискомфорта и некоторых неприятных моментов. Вот наиболее частые послеоперационные проявления.

• Болевые ощущения. В первые дни болевые ощущения и даже небольшое кровотечение - вполне нормальное явление.


• Отек. Десна после синус-лифтинга (особенно после открытого синус-лифтинга) находится в травмированном состоянии. Наиболее явно отек проявляется в первые дни после операции.


• Синяк. В процессе заживления область операции может принять синий или лиловый цвет.


• Температура. В первые несколько дней возможно повышение температуры на 1 - 2 градуса.

Если операцию проводил опытный специалист, то риск осложнений минимален. С другой стороны, в случае с синус-лифтингом большое значение имеет сознательность самого пациента: стоит внимательно относиться к своему здоровью, выполнять предписания врача и соблюдать ограничения.

Памятка после синус-лифтинга

Когда спадет отек после синус-лифтинга? Отек обычно исчезает на 5 - 6 день. Быстрее снять отек после синус-лифтинга помогут ледяные компрессы.

Можно ли употреблять алкоголь после синус-лифтинга? Нет, употреблять алкоголь не рекомендуется как минимум в первые две-три недели после операции.

Каким должно быть питание после синус-лифтинга и имплантации? Следует избегать слишком горячей, острой и твердой пищи.

Можно ли курить после синус-лифтинга? Нет, в первый месяц от сигарет лучше вообще воздержаться.

Можно ли летать после синус-лифтинга? Нет, полеты лучше ограничить минимум на две недели (при открытом синус-лифтинге - на месяц).

Почему нельзя чихать после синус-лифтинга? При кашле и чихании создается излишнее давление на гайморовы пазухи.

Как дышать и кашлять после синус-лифтинга? Дышать спокойно и равномерно, кашлять и чихать следует максимально осторожно и с открытым ртом.

Нужно ли принимать антибиотики после синус-лифтинга? Если на этом настаивает лечащий врач, то нужно. Кроме того, после синус-лифтинга используются препараты, которые облегчают боль, а также антисептические и противовоспалительные средства.

Реабилитация после синус-лифтинга и имплантации

Реабилитация после синус-лифтинга и имплантации (если имплантат был установлен) условно делится на два этапа. Активный процесс заживления заканчивается по завершении 10 - 14 дней, а в течение 3 - 4 недель пациент перестает испытывать все последствия хирургического вмешательства.

Подробнее о самой процедуре синус-лифтинга читайте в

Перед тем, как отправиться к врачу, предоставьте ему всю информацию про себя, например, реакции кожи и десен, возможные болезни крови, о наличии аллергических реакций на препараты, анестетики, укусы насекомых, о кровотечениях и пр. Также вам необходимо провести ряд функциональных и лабораторных исследований, которые назначит ваш лечащий врач.

В се лекарственные препараты, приписанные врачом, нужно употреблять в соответствии с его назначением.

З а три дня перед операцией нужно отправиться в больницу для выполнения профессиональной гигиены полости рта.

П осле вмешательства врача в течение пары дней у вас можете наблюдаться небольшая кровоточивость. Если в течение этого времени появится выраженное кровотечение, обратитесь к врачу незамедлительно.

Е сли операция будет проводиться с медикаментозным или масочным наркозом, покидать клинику можно с близким человеком. После проведения операции в течение нескольких дней нельзя управлять транспортным средством. Кроме этого, запрещено работать с различными опасными аппаратами. Приступить к выполнению своих обязательств вы сможете только после восстановления нормальной работы организма и самочувствия.

П осле операции в первые несколько дней нужно следить за своим дыханием. Дышать нужно исключительно носом. Если он заложен, используйте специальные капли, которые вам пропишет лечащий врач. Также в этот период времени может появиться носовое кровотечение. Чтобы остановить его, используйте лед, но ни в коем случае не запрокидывайте голову назад.

В результате проведения такой сложной операции может появиться отек разной сложности. Связано это с хирургическим вмешательством. Отек зачастую наблюдается через три сутки после проведения операции. Для того чтобы снизить степень выраженности, к щеке нужно приложить лед. Держите его в течение 30 минут и делайте небольшие перерывы, которые длятся 20 минут. Делать так нужно в течение первых пять часов после операции.

П осле хирургического вмешательства стоит пить большой количество жидкости, причем теплой. Что касается питания, то оно должно быть сбалансированным, питательным и жидким (перетертым). В течение 14 дней после операции стоит снизить физическую активность, нельзя наклоняться и стоит избегать серьезных нагрузок. Для предотвращения смещения костного материала нужно избегать повышенной пневматической нагрузки, которая наблюдается во время чихания или сморкания. В связи с этим желательно использовать назальные капли и чихать с открытым ртом.

Л юбые обезболивающие препараты нужно принимать только по мере необходимости.

П еред и после операции не стоит принимать алкогольные напитки или курить, так как они увеличивают шанс появлен6ия осложнений и снижают эффект лечения.

В течение трех недель после хирургического вмешательства запрещается осуществлять воздушные перелеты, ведь они могут стать причиной появления серьезных осложнений. Также нельзя посещать бассейн, сауну или баню. После операции в течение недели нужно ополаскивать рот теплой водой или дезинфицирующим раствором, который вам порекомендует врач. Каждый день нужно чистить зубы, но осторожно, чтобы ткани в области операции остались целыми и невредимыми.

Ш вы снимаются примерно через 14 дней после проведения операции; Если вы не будете выполнять все эти рекомендации, клиника полностью снимает с себя ответственность за неположительные результаты, которые могут стать причиной ваших неправильных действий.

Ради своего блага и здоровья не пренебрегайте вышеперечисленными рекомендациями, которые сделают послеоперационный период более легким и приятным.

Синус-лифтинг – относительно новая процедура в стоматологической хирургии, при проведении которой становится возможным восстановление зубного ряда при помощи имплантации практически с нуля.

Этот метод является наиболее актуальным для людей, у которых наблюдается нехватка собственной костной ткани. О том, как проходит операция, какова её цена и какие могут быть осложнения, расскажем в статье.

Что такое синус-лифтинг?

Эта процедура по наращиванию костной массы верхней челюсти позволяет возобновить ранее утраченные жевательные функции

Данное направление призвано вернуть пациенту возможность полноценно принимать пищу.

Если более точно, то эта процедура по наращиванию костной массы верхней челюсти позволяет возобновить ранее утраченные жевательные функции.

Именно верхняя челюсть больше всего подвергается истончению, поэтому операция делается в этой зоне.

Бывают ситуации, когда костная масса уменьшается настолько, что установка имплантов не представляется возможной.

Суть и принцип действия процедуры

Аугментация является довольно серьезным оперативным вмешательством и требует исключительно профессионального подхода

Синус-лифтинг – это своего рода манипуляция, способствующая созданию прочной основы (фундамента) для трансплантации в дальнейшем стоматологических конструкций (имплантов) длиной от 10 мм.

Ее основная цель заключается в смещении слизистой оболочки дна верхнечелюстного синуса, она должна быть несколько выше от изначального уровня.

Такая манипуляция позволит увеличить костный массив до достаточного для установки протезов объема.

Во время хирургического лечения делается надрез, дно гайморовой полости смещают, а в получившееся пространство вводят костнопластический заменитель. После чего, в это место будут устанавливаться искусственные протезы.

Аугментация (наращивание) является довольно серьезным оперативным вмешательством и требует исключительно профессионального подхода.

Проводят ее под местным наркозом или общим. Существуют ситуации, когда планируется закрытая остеопластика, трансплантацию протезных конструкций производят одновременно с восстановлением костного массива.

Для информации! Синус-лифтинг может быть назначен только на верхней челюсти, внутреннее строение которой – воздушная полость, выстланная слизистой оболочкой и соединяющаяся с носом.

Поэтапное проведение синус-лифтинга

Показания к проведению

Использование при имплантации зубов

Среди определяющих факторов относительно планирования синус-лифтинга отмечают:

Исходя из этого, главным показателем к проведению остеопластики считается индивидуальное строение верхней челюсти, а также истощение десневой кости в области отсутствующих зубов.

Виды

В таблице представлены виды и описание синус-лифтинга:

Как проходит операция?

В зависимости от типа применяемой методики, оперативные действия производятся в несколько этапов.

Открытый

Этапы проведения:

1. Сначала создается пустота в десне и кости под ней, в следствии манипуляции происходит небольшое отслоение костного массива.
2. Затем путем применения специальных приспособлений для наращивания приподнимается дно гайморовой полости.
3. Образованная пустота, наполняется костным заменителем. Его внедряют через проделанное окно в кости и десне.
4. После всех манипуляций доктор возвращает на прежнее место отслоенную ранее часть костного массива, и зашивает десну.

Закрытый

Этапы проведения:

1. В ходе таких сложных действий создается небольшая цилиндрическая полость на участке, где в дальнейшем предполагается установка стоматологических конструкций.
2. Следующим этапом смещают гайморову пазуху при помощи остеотома (специального приспособления).
3. В освобожденную пустоту вводится гранулированный костнопластический материал.

Этапы проведения закрытого синус-лифтинга

Балонный

Этапы проведения:

1. Путем применения специальной тонкой фрезы формируют место для импланта. Ее ведут через мягкие ткани слизистой оболочки и кость к нижней стенке гайморовой полости. Здесь важно выдержать расстояние в 1 мм до дна полости, поэтому пользуются сверлом с ограничителем.
2. В созданное фрезой отверстие внедряют систему, состоящую из катетера и баллона. Ее надежно прижимают ко дну гайморовой полости.
3. Баллон наполняют контрастным веществом и при его раздувании осуществляется отслаивание слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. В результате такого приема освобождается ложе под костную ткань.
4. В получившуюся полость вводится заменитель и тут же вживляют имплант, сразу же после наращивания костного массива.

Этапы проведения балонного синус-лифтинга

Ультразвуковой

Этапы проведения:

1. У пациента предварительно из вены берут кровь и посредством специального оборудования отделяют вещества, отвечающие за регенерацию.
2. После того, как активные клетки были выделены из крови, их концентрируют в препарате.
3. В результате рассечения верхней десны появляется оперативный доступ к слизистой гайморовой полости.
4. В образованную пустоту вживляют костный заменитель и концентрированное вещество, изготовленное из активных клеток крови.
5. По окончании заполнения полости устанавливается имплантат.

Повторный синус-лифтинг

Между двумя процедурами должен быть интервал не меньше 6 месяцев, несмотря на наличие показаний

Аугментация может проводиться только после того, как десна заживет от проведенных ранее оперативных манипуляций.

Между двумя процедурами должен быть интервал не меньше 6 месяцев, несмотря на наличие показаний.

В качестве исключения операцию могут осуществлять при отторжении искусственного зуба, но такое случается крайне редко.

Здесь потребуется незамедлительное принятие терапевтических мероприятий. Успешность повторной процедуры зависит от профессиональных навыков стоматолога.

В процессе подготовки пациент проходит рентгенодиагностику гайморовых полостей, которые позволяют выявить наличие патологических состояний и новообразований, произвести оценку объема костного массива в конкретном месте.

Также исследуется структура костной ткани альвеолярных отростков верхнечелюстного синусита на предмет определения метода наращивания. Назначаются стандартные лабораторные, инструментальные и клинические анализы, чтобы собрать полную информацию перед операцией.

Какой метод используют для верхней/нижней челюсти?

Хирургические действия по увеличению костной ткани проводятся только на верхней челюсти.

Вид пластики челюстной кости подбирается квалифицированным специалистом исходя из объема имеющегося костного массива в нужной области. Аугментацию на нижней челюсти не производят.

Материалы

Выделяют несколько разновидностей костнопластического материала, наличие которых в лечебных учреждениях определяется их профилем:

Послеоперационный период

Чтобы период восстановления после хирургического вмешательства прошел максимально эффективно, необходимо соблюдать предписания доктора. Прежде всего, в послеоперационный период нужно принимать медикаментозные средства строго по схеме.

В этот курс обязательно включаются медикаменты антибактериальной группы, в некоторых ситуациях могут предписываться усиленные препараты во избежание риска возникновения инфекционных процессов.

В качестве дополнительной терапии при восстановлении костного массива используются обезболивающие лекарства, антисептические средства, заживляющие мази, позволяющие ускорить регенерацию тканей.

• Очищение прооперированного участка антисептическим раствором. Процедуру следует делать после каждого приема пищи ваткой, смоченной в антисептике.
• Чистка зубов на протяжении 7 дней только щеткой с мягкой щетиной, задевать рану нельзя.
• Нанесение заживляющей мази, если она была выписана врачом.
• Если возникло кровотечение, то ранку зажимают чистым пальцем или прикладывают увлажненный чайный пакетик.

При появлении любых подозрительных проявлений после восстановления костного массива следует обращаться к квалифицированному специалисту.

Швы

При выполнении синус-лифтинга используют 3 основных вида:

Сколько держится отек?

Отечность, размеры и продолжительность которой зависят от индивидуальных особенностей организма, может быть незначительной и быстро проходить, а может сохраняться и 2 недели.

В большинстве случаев отек на месте увеличения костной ткани длится 7-10 дней. Максимальная выраженность его отмечается на третий день после хирургических манипуляций.

Если спустя 14 дней отек на месте наращивания костного массива не сошел, то требуется обратиться за консультацией к специалисту.

Что можно и что нельзя после операции?

Прооперированный пациент может:

• Употреблять исключительно теплую и мягкую пищу, жевать которую рекомендуется на другой стороне.
• Делать ванночки с применением антисептических средств, к примеру, с Мирамистином, Хлоргексидином.
• Производить чистку зубов, но только без использования зубной пасты и на второй день после операции.

Из ограничений отмечают запрет на:

Пациент должен знать, что спать на стороне, на которой проводилась манипуляция по восстановлению костной ткани, также нельзя.

Противопоказания

В список абсолютных ограничений относительно наращивания костного массива входят:

Под особым запретом к планированию хирургических действий по увеличению объема костного массива находятся следующие патологические состояния:

• гайморит, синусит любой формы;
• полипы на слизистой оболочке;
• аномальное расположение гайморовых полостей;
• хрупкая структура костной ткани;
• хирургические манипуляции на гайморовых пазухах.

Возможные осложнения

Если хирургические действия были совершены максимально точно и согласно всем правилам, то вероятность возникновения нежелательных проявлений практически сведена к нулю.

Но учитывая, что оперативные действия по наращиванию костного объема проводятся вблизи гайморовых пустот, то патологические процессы могут проявиться в виде:

Стоит ли делать?

Стоматологи считают, что синус-лифтинг стоит делать пациентам с истонченной костной тканью на верхней челюсти. Такое хирургическое лечение позволит им восстановить недостающий объем костной массы, чтобы в дальнейшем установить искусственный корень.

Здесь важно понимать, что любое оперативное вмешательство может спровоцировать появление негативных явлений.

Однако при грамотном подходе и с использованием современных материалов эта процедура по восстановлению костного массива в большинстве случаев не дает осложнений.

Стоимость

Цена вопроса напрямую зависит от техники наращивания костной ткани (закрытой/открытой) и выбранного костнопластического заменителя. Костное сырье в количестве 0,5 г примерно будет стоить 12000 руб.

Стоимость открытого синус-лифтинга находится в пределах 30000 руб. , а закрытого – в 2 раза меньше.

Для многих пациентов проведение костной пластики является единственным шансом для выполнения имплантации зубов и полноценного восстановления зубного ряда. Постоянные клинические исследования в области остеопластики и применение высокотехнологичного оборудования сделали синус лифтинг и другие виды операций по наращиванию кости безопасными и малотравматичными. Однако некоторые пациенты серьезно опасаются осложнений, которые могут развиться после проведения вмешательства.

Важно: В Вашем договоре на лечение обязательно должны быть указаны все допустимые послеоперационные состояния, внимательно ознакомьтесь с ними и со списком послеоперационных неудобств. При возникновении любых вопросов немедленно свяжитесь с нами через Службу Послеоперационой Поддержки по телефону, указанному на карточке с рекомендациями.

Врач перед проведением процедуры костной пластики планирует будущую операцию и обязательно должен информировать пациента о естественной реакции организма на вмешательство, а также о возможных осложнениях после операции. Следует отметить, что при тщательно проведенной предварительной диагностике, грамотно выполненной операции и соблюдении рекомендаций доктора в реабилитационном периоде, риск развития осложнений минимальный.

При первичной консультации, сразу же после компьютерной томограммы, лечащий врач, ознакомившись с особенностями анатомии, предупредит Вас о возможных индивидуальных неудобствах.

Многих пациентов интересует, возникает ли отечность после операции и как справиться с этим неприятным явлением. Да, возникает и достаточно заметный. Отек после синус лифтинга и костной пластики может относиться как к естественной реакции организма на повреждение тканей, так и к осложнениям. Чтобы понять, как предотвратить или устранить отечность, нужно разобраться в причинах появления этого симптома после костной пластики.

Отек после костной пластики — норма или патология?

Даже далекому от медицины человеку известно, что практически любое повреждение мягких тканей в организме сопровождается появлением боли, покраснением и отечностью. Все эти симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, который не только ухудшает самочувствие и снижает качество жизни человека, но и играет важную защитную роль для всего организма. Основной целью развития воспалительного процесса, а значит и отека, является ускорение выведения токсинов и веществ, провоцирующих воспаление, которые образуются даже при незначительном повреждении тканей.

Каждый сталкивался с развитием отека при порезах, ушибах, переломах или других видах травм. Несмотря на то, что синус лифтинг и другие разновидности костной пластики считаются малотравматичными процедурами, при их выполнении повреждение тканей неизбежно. Остеопластические операции бывают разными по сложности и по объему повреждения тканей ротовой полости. Некоторые методы восстановления костной ткани предполагают пересадку аутотрансплантанта путем разреза лоскута мягких тканей десны и отслоения надкостницы. При открытом синус лифтинге также выполняются разрезы, требующие наложения швов на заключительном этапе оперативного вмешательства. Закрытый синус лифтинг сопровождается нарушением целостности тканей, так как доступ к дну гайморовой пазухи производится путем проделывания специальной тонкой фрезой небольшого отверстия в десне.

Поэтому выполнение костной пластики для организма является не только лечебной процедурой, но и своего рода травмой. Как и при любом другом повреждении, после синус лифтинга и костной пластики развивается отек, являющийся физиологической реакцией защитных систем организма. Вживление импланта, то есть нового для организма предмета, также является важным фактором, провоцирующим отек. Кроме отека в первые дни после оперативного вмешательства, пациента могут беспокоить:

• локальная болезненность в зоне выполнения операции (для купирования болевого синдрома доктор назначает противовоспалительные и обезболивающие средства в послеоперационном периоде);
• покраснение тканей десны;
• локальное повышение температуры над поврежденными тканями;
• выделение незначительного количества лимфы с небольшими примесями крови (сукровицы).

В зависимости от объема операции, количества введенного остеопластического материала и установленных имплантов, выраженность вышеперечисленных симптомов может быть различной. Однако они не должны причинять нестерпимый дискомфорт пациенту, поэтому, если данные симптомы носят ярко выраженный характер и значительно ухудшают качество жизни в послеоперационном периоде, то нужно говорить об осложнениях и немедленно обратиться к лечащему врачу.

В каких случаях не стоит волноваться

Следует подготовиться к тому, что после выполнения костной пластики появится отек и другие симптомы псевдовоспалительного процесса. Также нужно понимать, в каких случаях отек является нормальной реакцией организма на проведенное вмешательство, чтобы не беспокоиться и лишний раз не обращаться к врачу. Отек не является осложнением, если:

1. Постепенно уменьшается и полностью проходит через 3-7-10 дней после процедуры, в зависимости от сложности операции.
2. Локализуется в месте проведения операции и вживления имплантов и не распространяется на здоровые, близлежащие ткани.
3. Не сопровождается сильной болью и высокой температурой тела (после оперативного вмешательства возможно появление субфебрильной температуры).
4. Не сопровождается кровотечением или гнойными выделениями из области послеоперационной раны.

Важно: Обычно, лечащий врач при планировании операции все знает заранее, не стесняйтесь спросить о количестве дней с заметным послеоперационным отеком. Ориентируясь на эти расчеты, мы выдаем справки о нетрудоспособности или планируем операции перед выходными днями. Предупредите нас о возможных поездках и важных событиях, лучше операцию запланировать без ущерба для работы и личной жизни. Социальная активность после операции должна быть запланировано снижена, Вы не сможете с отеком быть активны, как до операции, лучше пару дней отсидеться дома.

Размеры отека зависят как от объема проведенной операции, так и от индивидуальных особенностей организма конкретного пациента. Важно помнить, что женщины имеют большую склонность к появлению отечности после процедуры, чем мужчины. В целом, волноваться не стоит, если отек не мешает вам вести привычный образ жизни (с учетом необходимых ограничений в реабилитационном периоде) и постепенно уменьшается в размерах. В таком случае, достаточно выполнять рекомендации врача в послеоперационном периоде и своевременно появиться на плановом осмотре. Обычно трех дней у женщин и двух дней у мужчин вполне достаточно для уменьшения отека.

Когда лучше обратиться за помощью к специалисту

Существует ряд тревожных признаков, при наличии которых следует думать о развитии осложнения, либо аномальной реакции на операцию, требующих немедленной коррекции. К ним относятся:

• высокая скорость развития, быстрое увеличение отека в размерах, переход отека на мягкие ткани лица;
• отек плотный, консистенции ластика;
• отсутствие положительной динамики, то есть отек не начинает уменьшаться с 3 дня после проведения операции;
• повышение температуры тела выше 38 градусов дольше, чем сутки;
• сильная боль, с интервалом менее трех часов (на приеме обезболивающего);
• выделение большого количества сукровицы, кровотечение из раны на фоне значительного отека;
• присоединение бактериальной инфекции, проявляющееся в развитии нагноения в области раны;
• нарушение речевой и жевательной функции из-за отека.
• странные запахи из послеоперационной области.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к стоматологу, который проводил Вам костную пластику. Найдите его и объясните ситуацию, не затягивайте. Заниматься самолечением в такой ситуации опасно, поэтому доверьте лечение появившегося осложнения опытному специалисту. Если Вы проходите лечение в нашем Центре — немедленно свяжитесь с круглосуточной службой поддержки по телефону с Вашей карточки.

Из-за чего отек может стать проблемой

Несмотря на то, что появление отека является физиологичным явлением на фоне повреждения тканей, существуют факторы, под воздействием которых отек становится настоящей проблемой для пациента. Чтобы предотвратить переход отека в осложнение, нужно помнить о важности предоперационной диагностики и модификации образа жизни после проведения процедуры. Во время диагностического обследования пациента при выявлении каких-либо стоматологических патологий (воспалительные заболевания десен, кариес) сначала проводится полный курс лечения, и только потом пациенту выполняют костную пластику. Таким образом, снижается риск развития послеоперационных осложнений инфекционного генеза (кариес и воспаленные десны являются очагами инфекции в ротовой полости). Также полноценная санация ротовой полости может включать себя профессиональную чистку зубов для избавления от налета и зубного камня.

В периоде реабилитации профилактикой отеков является соблюдение правильной диеты, питьевого режима, полное исключение жевательной нагрузки на стороне операции, регулярная чистка зубов и ванночки с антисептиком после каждого приема пищи.

Все эти меры направлены на снятие симптомов воспаления и тем самым уменьшают отек после синус лифтинга и костной пластики. Употребление острой, слишком горячей, твердой пищи раздражающе воздействует на слизистую оболочку десен и способствует увеличению отека, а несоблюдение гигиены ротовой полости и пренебрежение использованием антисептика повышает риск присоединения инфекционных осложнений. Врач должен подробно проинформировать пациента обо всех нюансах послеоперационного периода, чтобы восстановление тканей после операции прошло быстро и не причиняло дискомфорта пациенту.

Какой патологический процесс можно заподозрить

Поскольку некоторые варианты костной пластики завершаются вживлением импланта, то существует риск осложнений, связанных с его отторжением или развитием вокруг него воспаления (периимплантита). Оба эти патологических процесса являются очень серьезной проблемой в современной стоматологии и встречаются исключительно редко. В случае периимплантита, воспаление локализуется рядом с конструкцией зубного импланта и сопровождается всеми характерными симптомами — боль, гиперемия, выраженный отек. Развитие этого заболевания связывают с нарушением техники проведения оперативного вмешательства, наличием очага инфекции в ротовой полости.

Отторжение импланта происходит из-за воздействия на него иммунных факторов при нарушении технологии имплантации. В большей степени процесс отторжения зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы пациента. В некоторых случаях этот процесс развивается бурно, тогда как в других случаях, заподозрить отторжение можно по выраженному отеку, который не уменьшается со временем, боли, ухудшению общего состояния пациента. Именно поэтому при наличии любых тревожных признаков в реабилитационном периоде важно обследоваться у врача, так как лечение этих патологических процессов должно быть своевременным и комплексным.

Проводится детализированное рентгенологическое исследование на компьютерном томографе в макрорежиме, врач определяет, нет ли воспаления на имплантате или это просто паника от заметного отека.

Меры профилактики

Чтобы чувствовать себя комфортно в послеоперационном периоде нужно знать, что поможет уменьшить размеры отека. В инструкции послеоперационного периода все указано максимально подробно, прочтите ее, в пакете с послеоперационными препаратами находится лед в синем пакете, проморозьте его в морозилке и используйте его повторно. Сразу после проведения костной пластики рекомендовано прикладывание пузыря со льдом (предварительно обернутого в ткань или полотенце) к щеке на стороне проведения операции. Длительность такого компресса не должна превышать 10-15 минут, после которых нужно сделать получасовой перерыв. Эффект от применения этого простого метода появляется практически моментально — утихают болевые ощущения, прекращает увеличиваться отек.

Однако следует помнить, что существуют противопоказания к такому способу устранения отечности, например, неврит тройничного нерва. Холодные компрессы рекомендуется делать первые 24-48 часов, так как именно в этом временном промежутке их эффективность и безопасность наивысшая. Если держать лед дольше, чем 15 минут, то есть вероятность переохлаждения, осторожнее с этим!

Кроме местного воздействия низкой температуры не стоит забывать о приеме лекарственных средств. После остеопластики пациентам назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, которые помогают уменьшить или устранить отек и справиться с другими неприятными симптомами воспаления. Принимать лекарства нужно строго по назначению врача или согласно инструкции, не превышая допустимые дозы.

!Важно: Следует отметить, что как часто пишут в интернет-форумах, приём мочегонных препаратов не обоснован для устранения отека при нормальном течении послеоперационного периода (то есть когда отек не свидетельствует о развитии осложнений) и может нанести вред Вашему здоровью. Кроме противовоспалительных средств, назначаются поливитаминные препараты, антибиотики широкого спектра действия для профилактики бактериальных осложнений.

Если отек начал сильно Вас беспокоить и появились другие тревожные симптомы, то следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу. После оценки клинической ситуации, доктор назначит лечение, направленное на устранение причины отека. В тяжелых случаях могут прибегать к повторному хирургическому вмешательству (при отторжении импланта, гнойных осложнениях). В других случаях, когда отек не слишком мешает пациенту и постепенно уменьшается в течение первых 7-10 дней, дополнительное медицинское вмешательство не требуется и этот симптом исчезнет сам собой по мере заживления тканей.

Любые вопросы Вы можете задать службе поддержки круглосуточного медицинского поста по телефонам, указанным на карточке послеоперационных рекомендаций в пакете с антибиотиком и обезболивающим!