Месячные после родов через. Когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании. Какие месячные после родов – особенности
Менструальный цикл - это одно из проявлений сложного биологического процесса в организме женщины, для которого характерны циклические изменения функции не только половой (репродуктивной) системы, но и сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.
Если говорить конкретнее, менструальный цикл - это промежуток времени от первого дня одной до первого дня следующей менструации. Продолжительность менструального цикла различается у разных женщин, но в среднем колеблется от 21 до 35 дней. Важно, чтобы продолжительность менструального цикла у женщины была всегда примерно одинаковой, - такой цикл считается регулярным.
Каждый нормальный менструальный цикл является подготовкой организма женщины к беременности и состоит из нескольких фаз:
Во время первой фазы яичниками вырабатывается гормон эстроген, который способствует разбуханию внутреннего слоя матки, а в яичниках созревает фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка). Затем происходит овуляция - зрелый фолликул лопается и яйцеклетка выходит из него в брюшную полость.
Во второй фазе яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам в матку, готовая к оплодотворению. Этот процесс длится в среднем три дня, если за это время оплодотворения не произошло, то яйцеклетка погибает. Во второй фазе менструального цикла яичниками преимущественно вырабатываться гормон прогестерон, благодаря которому эндометрий (внутренний слой матки) готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.
Если не произошло оплодотворение, эндометрий начинает отторгаться, что происходит из-за резкого снижения выработки прогестерона. Начинаются кровяные выделения - менструация. Менструация - это кровянистые выделения из половых путей женщины, первый день которых знаменует собой начало нового менструального цикла. Нормальная менструация продолжается 3-7 дней и при этом теряется 50-150 мл крови.
Во время беременности в организме будущей матери происходят изменения, связанные с гормональной перестройкой, которые направлены на сохранение беременности, что вызывает физиологическую аменорею (отсутствие менструаций).
Последовательность восстановления менструальной функции
После рождения ребенка работа всех желез внутренней секреции, а также всех других органов и систем возвращается к своему добеременному состоянию. Эти важные изменения начинаются с момента изгнания последа и продолжаются приблизительно 6-8 недель. В течение этого времени в организме женщины совершаются важные физиологические процессы: проходят почти все изменения, возникшие в связи с беременностью и родами в половых органах, эндокринной, нервной, сердечнососудистой и других системах; происходит становление и расцвет функции молочных желез, что необходимо для грудного вскармливания.
Нормальный менструальный цикл представляет собой слаженный механизм работы яичников и матки, поэтому процесс восстановления работы этих органов неотделим друг от друга. Процесс инволюции (обратное развитие) матки происходит быстро. В результате сократительной деятельности мускулатуры размеры матки уменьшаются. В течение первых 10-12 дней после родов дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки (у кормящих она может быть даже меньше). Та-ким образом, масса матки к концу первой недели уменьшается больше чем наполовину (350- 400 г), а к концу послеродового периода составляет 50-60 г. Так же быстро формируются внутренний зев и канал шейки матки. К 10-му дню после родов канал полностью сформирован, но наружный зев проходим еще для кончика пальца. Закрытие наружного зева завершается полностью на 3-й неделе после родов, причем он приобретает щелевидную форму (до родов канал шейки матки имеет цилиндрическую форму).
Быстрота инволюции может зависеть от ряда причин: общего состояния, возраста женщины, особенностей течения беременности и родов, кормления грудью и т. д. Инволюция может быть замедлена в следующих случаях:
- у ослабленных и много раз рожавших женщин,
- у первородящих старше 30 лет,
- после патологических родов,
- при неправильном режиме в послеродовом периоде.
После отделения плаценты и рождения последа слизистая матки - это раневая поверхность. Восстановление внутренней поверхности матки заканчивается обычно к 9- 10-му дню, восстановление слизистой оболочки матки - на 6-7-й неделе, а в области плацентарной площадки - на 8-й неделе после родов. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения - лохии. Их характер на протяжении послеродового периода изменяется. Характер лохий в течение послеродового периода меняется в соответствии с происходящий процессами очищения и заживления внутренней поверхности матки:
- в первые дни лохии наряду с распадающимися частицами внутренней оболочки матки содержат значительную примесь крови;
- с 3-4-го дня лохии приобретают характер серозно-сукровичной жидкости - розовато-желтоватой;
- к 10-му дню лохии становятся светлыми, жидкими, без примеси крови, постепенно уменьшается их количество;
- с 3-й недели они становятся скудными (содержат примесь слизи из шеечного канала);
- на 5-6-й неделе выделения из матки прекращаются.
Общее количество лохий первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, они имеют специфический запах прелых листьев.
При замедленном обратном развитии матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. При закупорке внутреннего зева сгустком крови или в результате перегиба матки может возникнуть скопление лохий в полости матки - лохиометра. Скопившаяся в матке кровь служит питательной средой для развития микробов,такое состояние требует лечения - применения медикаментозных средств, сокращающих матку или наряду с этим еще промывания полости матки.
В послеродовом периоде существенным изменениям также подвергаются яичники. Заканчивается обратное развитие желтого тела - железы, существовавшей в яичнике во время беременности на месте яйцеклетки, вышедшей в брюшную полость, оплодотворившейся потом в трубе. Гормональная функция яичников восстанавливается полностью, и опять начинается созревание фолликулов - пузырьков, содержащих яйцеклетки, т.е. восстанавливается нормальный менструальный цикл.
Сроки восстановления менструального цикла
У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация. У кормящих женщин в основном менструаций не бывает несколько месяцев или в течение всего времени кормления грудью, хотя у некоторых из них менструальная функция возобновляется вскоре после окончания послеродового периода, то есть через 6- 8 недель после родов. Здесь не стоит искать ни норму, ни патологию, так как сроки восстановления менструального цикла после родов у каждой женщины индивидуальны. Это связано, как правило, с лактацией. Дело в том, что после родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Одновременно пролактин подавляет образование гормонов в яичниках, и, следовательно, препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции - выходу яйцеклетки из яичника.
Если малыш находится целиком на грудном вскармливании, то есть питается только грудным молоком, то менструальный цикл у его мамы часто восстанавливается после начала введения прикорма. Если же ребенок находится на смешанном вскармливании, то есть помимо грудного молока в рацион малыша входят смеси, то менструальный цикл восстанавливается уже через 3-4 месяца. При искусственном же вскармливании, когда малыш получает только молочную смесь, менструации восстанавливаются, как правило, ко второму месяцу после родов.
Первая менструация после родов
Первая менструация после родов чаще бывает «ановуляторной»: фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка) зреет, но овуляция - выход яйцеклетки из яичника» не происходит. Фолликул подвергается обратному развитию, и в это время начинаются распад и отторжение слизистой оболочки матки - менструальное кровотечение. В дальнейшем процесс овуляции возобновляется, и менструальная функция восстанавливается полностью. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов.
На восстановление менструальной функции оказывают влияние многие факторы, такие как:
- течение беременности и осложнения родов,
- возраст женщины, правильное и полноценное питание,
- соблюдение режима сна и отдыха,
- наличие хронических заболеваний,
- нервно-психическое состояние и многие другие факторы.
Возможные осложнения после родов
Какие же проблемы возникают у молодых мам при восстановлении менструальной функции?
Регулярность менструального цикла: после родов менструации могут стать сразу регулярными, но могут устанавливаться в течение 4-6 месяцев, то есть в этот период промежутки между ними могут несколько варьироваться, отличаться друг от друга более чем на 3 дня. Но, если спустя 4-6 месяцев после первой послеродовой менструации цикл остается нерегулярным, то это поводдля обращения к врачу.
Продолжительность менструального цикла после родов может измениться. Так, если до родов цикл составлял 21 или 31 день, то велика вероятность, что после родов продолжительность его станет средней, например 25 дней.
Продолжительность менструации, то есть кровянистых выделений должна составлять 3-5 дней. Слишком короткие (1-2 дня) и, тем более, слишком длительные менструации могут быть свидетельством какой-либо патологии - миомы матки (доброкачественной опухоли), эндометриоза - заболевания, при котором разрастается внутренний слой матки эндометрий в нехарактерных местах.
Объем менструальных выделений может составлять 50- 150 мл, слишком маленькое, как и слишком большое количество менструальной крови также может быть свидетельством гинекологических заболеваний. Хотя в первые несколько месяцев после первой послеродовой менструации могут быть некоторые отклонения, но они должны все же соответствовать рамкам физиологической нормы: так, в самые обильные дни одной средней прокладки должно хватать на 4-5 часов.
Продолжительные мажущие кровянистые выделения в начале или в конце менструации также являются поводом для обращения к врачу, так как чаще все-го свидетельствуют о наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний - эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки) и др.
Иногда менструация сопровождается болями. Они могут быть вызваны общей незрелостью организма, психологическими особенностями, сопутствующими воспалительными процессами, возникшими после родов, сильными мышечными сокращениями стенок матки. Если болевые ощущения таковы, что они беспокоят женщину во время менструации, вынуждают ее неоднократно принимать обезболивающие, спазмолитические препараты, нарушают нормальный ритм жизни, такое состояние называется альгодисменорея и требует консультации врача.
Хотя часто после родов случается обратное, то есть если до беременности менструации были болезненными, то после родов они проходят легко и без боли. Это обусловлено тем, что болезненность может быть вызвана определенным положением матки - загибом матки кзади, после родов матка приобретает нормальное положение.
Во время менструации часто обостряются хронические воспалительные заболевания - эндометриты (воспаление матки), сальпингоофориты (воспаление придатков). При этом появляются значительные боли внизу живота, выделения могут становиться очень обильными, с неприятным, нехарактерным запахом. Проследить за наличием или отсутствием этих симптомов особенно следует, если после родов наблюдались воспалительные осложнения.
Некоторые женщины жалуются на так называемый предменструальный синдром. Это состояние, проявляющееся не просто раздражительностью, плохим настроением или склонностью к слезам, а целым комплексом симптомов. Среди них: нагрубание и болезненность груди, головная боль, задержка жидкости в организме и отеки, боли в суставах, аллергические проявления, рассеянное внимание, бессонница.
Существует много версий относительно причин развития предменструального синдрома, но не существует единственной причины, лежащей в его основе, в связи с этим нет конкретного препарата, который бы излечивал его полностью. Если женщину беспокоят подобные симптомы, следует проконсультироваться с врачом, который назначит соответствующее лечение.
После родов, особенно осложненных (кровотечения, тяжелые гестозы с выраженными отеками, значительное повышение артериального давления, вплоть до развития судорожного синдрома, так называемой эклампсии), могут возникать нарушения функции яичников, которые связаны с нарушением центральной регуляции - регуляции выработки гормонов гипофиза (железы внутренней секреции, находящейся в головном мозге). При этом нарушается развитие яйцеклеток в яичниках, возникают гормональные изменения и, как следствие, нарушение менструаций в виде задержек, которые могут сменяться кровотечением. При подобных проявлениях обязательно следует прибегать к помощи специалистов.
Молодой маме важно знать, что беременность может наступить и при отсутствии нормальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинается в среднем на две недели раньше, чем приходит менструация. Поэтому, чтобы не оказаться перед фактом незапланированной беременности, необходимо на первом приеме у врача после родов обсудить вопросы контрацепции или проконсультироваться об этом еще до родов.
Восстановление менструальной функции после кесарева сечения
Осложненное течение родов также может приводить к различным нарушениям менструаций. В этой связи особенно хочется отметить особенности восстановления менструальной функции у женщин после кесарева сечения. Менструации у них приходят, как правило, в те же сроки, что и после обычных родов. Однако при осложнениях в послеоперационном периоде менструальная функция может долго не восстанавливаться в связи с более длительным периодом инволюции матки из-за наличия шва, а также более длительного процесса нормализации функции яичников при инфекционных осложнениях. Скорее всего, в этом случае понадобится консультация гинеколога, который подберет необходимую терапию.
После рождения малыша у молодой мамы возрастает нагрузка на эндокринную и нервную систему. При кормлении грудью увеличивается потребность в витаминах, минералах и микроэлементах, которые необходимы женщине для правильного функционирования яичников и выработки ими гормонов. При их недостатке могут возникать такие проблемы, как скудные или болезненные менструации. Поэтому женщинам после родов рекомендуется принимать поливитамины с комплексом микроэлементов для кормящих матерей и полноценное питание, включающее в себя молочные продукты, мясо, овощи и фрукты.
Кроме того, уход за новорожденным отнимает много сил и времени у молодой мамы, при этом необходимо помнить, что отсутствие полноценного ночного сна, недосыпания могут привести к повышенной утомляемости, слабости, иногда даже к депрессивным состояниям, что также негативно влияют на становление менструальной функции; В связи с чем необходимо свой режим составить так, чтобы у молодой мамы оставалось время отдохнуть в течение дня, по возможности сохранить ночное время для полноценного отдыха.
Как уже говорилось выше, наличие хронических заболеваний также может негативно сказываться на становлении менструальной функции, особенно заболевания эндокринной системы (щитовидной железы, сахарного диабета и др.). Поэтому в послеродовом периоде необходимо проводить коррекцию данных заболеваний совместно со специалистами, что позволит избежать нарушений менструального цикла.
В заключение хочется отметить, что восстановление нормальной менструальной функции после родов - одно из основных условий будущего здоровья женщины. Поэтому любые проблемы, связанные с ее нарушениями, должны решаться совместно с врачом.
Вот, как вчера, ты помнишь, заметила у себя задержку, и решила, как бы невзначай, сделать тест на беременность. И вдруг неожиданно обнаружила на тесте две полоски. Ура, пошла обрадовать своего ненаглядного.
Все 9 месяцев ты с бережностью и воодушевлением ожидала встречи со своим маленьким чудом. Наконец день встречи настал. Прошли и эти дни, ты дома, твоё маленькое создание с тобой, ты пребываешь в эйфории.
И тут приходит момент, когда ты вспоминаешь про них, про красные дни календаря. Всё это время было хорошо без них, но, как известно, месячные – показатель женского здоровья. И, закономерно, возникает мысль: «Когда начинаются месячные после родов и какие они, первые месячные после родов?»
Об этом должна знать каждая женщина, родившая ребенка. Ведь зная все ответы, которые касаются здоровья женщины, можно избежать много проблем в будущем. Фактически, женщина заново переживает весь процесс становления критических дней после родов, поэтому важно понимать всю природу менструаций. Мы вам поможем разобраться, когда придут месячные после родов, что стоит от них ожидать, чего стоит опасаться и что является нормой.
Менструальный цикл – это ежемесячная подготовка женского организма к возможной беременности. Каждые 21-35 дней девушка ожидает кровянистые выделения.
Каждый раз на 14-16 день в её организме происходит , высвобождается созревшая яйцеклетка и ждёт своего единственного сперматозоида. Если встречи нет, яйцеклетка погибает и выходит вместе с кровью во время месячных.
В случае, если долгожданная встреча произошла, в организме происходят колоссальные изменения. Самое главное, что месячные так и не приходят в положенный срок. И долгих 9 месяцев девушка с ними уж точно не увидится.
Всё это время яичники находятся в фазе «спокойствия» и не участвуют в жизни женщины в той степени, какой обычно живут. Во время беременности их работа заключается в способности сохранить беременность. Во всем виноват гормональный фон дамы. А начнет он работать в обычном своём режиме только после появления ребенка на свет.
Восстановление менструации
Всю беременность организм работал на сохранность беременности, поэтому и после родов ему нужно время, чтобы вернуть все изменения в норму.
Обычно, всё начинается с ухода последа и длится около 8 недель. Весь этот путь организм восстанавливается и видоизменяется. Изменения касаются не только женских половых органов, но и затрагивают все системы: начинает от сердечной, заканчивая эндокринной.
Именно в этот период молочные железы пробуют на себе новую роль, ведь теперь мама начинает кормить своё чадо грудным молоком.
Что касается конкретно менструации, то инволюцию, так называют обратное становления цикла, каждая женщина переносит индивидуально.
Существует ряд особенностей, которые могут повлиять на инволюцию:
- возраст роженицы;
- течение беременности;
- процесс родов;
- кормит ли женщина малыша грудным молоком или нет;
- какое общее состояние молодой мамы;
- многое другое.
Впрочем, в среднем длительность сокращения мышечного тонуса матки, колеблется до 8 недель. Если говорить ещё конкретней, каждый день дно матки приближается к низу по сантиметру в течение 12 дней. В конце своего пути матка приобретает вид, как до беременности. А если мамочка ещё и кормит, то она может стать ещё меньше, и это норма.
Конечно, бывают случаи, когда инволюция продолжается намного дольше средних показателей:
- если женщина рожает впервые после 30-ти лет
- в случае патологий во время родов
- когда женщина рожает неоднократно
- и когда не придерживаются обычного режима женщины в послеродовой период.
Лохии после родов: что это?
Момент рождения ребенка – ещё не конец. Потом женщина должна постараться родить послед (плаценту). И уже после этого можно считать процесс родов завершенным.
Но внутренняя поверхность матки имеет очень непрезентабельный вид и ей нужно сколько-то времени для заживления. В основном, полное заживление заканчивается на 10 день. Через 7 недель восстанавливается слизистая оболочка, через 8 недель – плацентарная площадь.
И весь такой процесс характеризуется появлением лохии. Это послеродовые выделения.
Некоторые женщины ошибочно считают, что это и есть месячные. На самом деле, лохии идут с примесью крови, которой постепенно становится меньше.
В последние дни послеродовых выделений они становятся прозрачными. Допускается слегка помутнение и желтоватый цвет. Они появляются в обильном виде, но могут и должны меняться на протяжении заживления маточной поверхности.
Условно лохии можно описать следующим образом:
- в первые дни они обильны и сколько разных лишних частиц, которые нужны были в процессе беременности, выходят наружу – неизвестно. Их содержимое выходит со сгустками крови, а запах могут иметь схожий с прелыми опавшими листьями.
- По пришествию 4-х дней, лохии становятся розово-желтыми.
- На 10-ый день лохии становятся без примесей и начинают уменьшаться в объёме.
- Начиная с 3 недели, их обильности снижается до скудных выделений.
- И где-то на 6-й недели лохии прекращаются.
В такой период очень важно придерживаться гигиены и следить, чтобы самочувствие свежеиспечённой мамы находилось в норме.
Важно знать, что бывает, когда лохии накапливаются внутри организма и тогда быть беде. Нет, заниматься самолечением здесь ни в коем случае нельзя, а нужно пройти лечение у специалиста.
Бывает, что и назначают дополнительное промывание полости матки. Главное не запускать. В принципе, после родов, каждой женщине это расскажет её врач, но как говорится: «кто предупреждён, тот вооружён».
Когда начинается менструация после родов?
Вот и подошли к главному: когда начинаются месячные после родов? Конкретного срока, когда после родов пойдет менструация, назвать никто не сможет.
Чаще всего, первые месячные после родоразрешения начинаются после того, когда мама перестает кормить малыша грудью. Это обусловлено тем фактором, что при грудном вскармливании в гипофизе вырабатывается гормон пролактин. Этот гормон контролирует выработку грудного молока и подавляет функционирование яичников.
Первые у каждой девушки начинаются индивидуально.
Здесь могут влиять следующие факторы:
- Кормит ли женщина грудью. Если ответ положительный, то, сколько будет продолжаться сей процесс, сколько и не будет месячных. Бывает, что при вводе прикорма начинается менструация. Это где-то через 6 месяцев. Если мама начинает докармливать малыша ещё в процессе первых месяцев, тогда бывает, что это может спровоцировать критические дни. В случаях, когда ребенок искусственник, то месячные могут начаться и через 6 недель.
- Режим дня и питание молодой мамы.
- Первые месячные после родов поможет приблизить или отдалить гормональный баланс женщины.
- Через маленький промежуток времени месячные могут пойти в том случае, если состояние женщины находится на волосинке от нервного истощения. Впрочем, это может и отдалить день наступления менструаций.
- Также влияет, какие осложнения были во время беременности.
- Какие были роды. Кстати, не имеет значения, каким способом появился ребенок на свет: кесаревым сечением либо природным. Это никак не влияет на процесс восстановления месячных. В обоих случаях процесс восстановления будет одинаковый.
Принято называть «ановуляторными». То есть, фолликула созревает, но яйцеклетка так и ни лопается, и не выходит. В следующем месяце всё восстанавливается. Но даже в такие дни возможна беременность, так что будьте осторожны.
Говорят, что во время кормления грудью вероятность забеременеть сводится к нулю. Но всё далеко не так. Если время вашего перерыва кормления составляет менее 3-4 часов, то тогда существует такова вероятность.
Но если перерыв больше, то и говорить нечего о кормлении, как о способе контрацепции. Современный мир предлагает немало таких методов защиты, только нужно проконсультироваться с гинекологом, что вам сейчас можно использовать.
Опасности первых месячных
После родов период восстановления менструального цикла и его регулярности может составлять 4–6 месяцев. Также может измениться продолжительность цикла.
Часто после родов месячные становятся менее болезненными. Это обусловлено тем, что болезненность была вызвана загибом матки кзади. После родов она приобретает нормальное положение.
Но если менструации проходят болезненно, это может быть вызвано послеродовыми воспалительными процессами или сильными мышечными сокращениями матки.
Когда женщина при месячных вынуждено принимает обезболивающие и спазмолитические препараты, у нее может быть альгодисменорея. В этом случае требуется консультация гинеколога.
Первые месячные после родов имеют опасные осложнения, поэтому важно следить за собственным самочувствием и вовремя обращаться за помощью.
Что должно насторожить женщину:
- Процесс восстановления цикла варьируется до 6 месяцев. Если же через это время нет стабильности, то стоит пройти осмотр у врача.
- Продолжительность критических дней может несколько изменится от тех, которые были до беременности. Это бывает, главное чтобы были систематическими.
- Объём должен быть обычным, правда, в первые месяцы возможны некоторые отклонения, но в рамках дозволенного. Ситуации, когда прокладка меняется через каждые 30 мин. или час могут говорить об открытом кровотечении. И это плохо, нужно срочно вызывать скорую.
- В начале цикла и в конце не должно быть мазни, потому как это может свидетельствовать о заболевании.
- Альгодисменорея – болезненные месячные, заставляющие принимать обезболивающие неоднократно. Это патология.
- Вполне возможны обострения хронических заболеваний по гинекологической части. Нужно следить за выделениями, их запахом и прочее.
- Ситуация когда нет месячных вообще, также должно заставить женщину обратится к гинекологу. Но это при условии, что ребенок давно на ИГ и давно не питается материнским молоком.
В итоге, хочется подчеркнуть, что процесс восстановление месячных после родов – это залог здоровья женщины в будущем. Поэтому если женщина через определенное время обнаружит отклонения от нормы нужно обязательно сходить на консультацию к своему врачу.
Как правило, после родов молодая мама занята только здоровьем малыша и уходом за ним. Но постепенно послеродовый стресс проходит, и женщина начинает задумываться о своем здоровье. Особенно ее волнуют вопросы, когда начинаются месячные после родов, как влияет на появление менструации кормление грудью и можно ли повторно забеременеть, если месячные еще не приходили?
Сколько времени проходит до появления первых месячных после родов, очень индивидуально. У одной женщины это может быть месяц-полтора, а у другой – год и более. Все зависит от особенностей организма и того, кормит ли женщина грудью.
Почему нет менструации после рождения малыша
Во время беременности в организме происходят гормональные и физиологические изменения, способствующие нормальному вынашиванию плода, подготавливающие организм к предстоящим родам. Но вот малыш появился на свет, и женский организм снова перестраивает свой гормональный фон, усиливая выработку пролактина. Этот гормон способствует:
- стимуляции выработки грудного молока;
- подавлению работы яичников – из-за этого нет овуляции (созревания яйцеклетки), а значит, нет изменений в эндометрии матки, и месячные не приходят.
Когда могут вернуться менструальные кровотечения
Когда придут месячные после родов, зависит от индивидуальных особенностей женщины, и на это влияет множество факторов. Основные из них:
- общее состояние организма (авитаминоз, хронические болезни, состояние половых органов);
- возраст;
- особенности протекания беременности и родовой деятельности;
- как построен режим сна и отдыха женщины;
- метод вскармливания (грудное или искусственное).
Главной причиной, от которой зависит, через какое время после рождения ребенка должна начаться менструация, является кормление грудью.
Восстановление цикла происходит:
Особенности послеродового менструального цикла
Начавшиеся через определенное время после рождения малыша менструации могут протекать иначе, чем до беременности. Некоторые особенности, которые отмечаются у большинства рожавших:
Какие могут возникнуть послеродовые осложнения
Если малыш родился уже давно, а менструации не наступают или сильно отличаются от тех, которые были до беременности, то следует обратить внимание на свое здоровье. Поводом для врачебного обследования должны послужить такие обстоятельства.
Нет месячных
Это может случиться из-за регулярного кормления грудью и являться физиологической особенностью, а может послужить признаком заболевания половой сферы (эндометриоз, воспалительные процессы яичников) или повторного зачатия.
Важно знать! Восстановление репродуктивной функции еще не означает, что женский организм готов к повторному вынашиванию ребенка. Для полного восстановления необходимо 2-3 года – именно через этот период врачи рекомендуют планировать следующую беременность.
Более раннее зачатие негативно отразится на здоровье матери и ребенка. Мамочкам стоит уяснить, что кормление грудью не всегда является надежным методом защиты от внепланового зачатия, и лучше пользоваться безвредными противозачаточными средствами, иначе есть риск рождения погодков.
Нерегулярная менструация
Если критические дни не становятся регулярными через 2-3 месяца, то причиной могут стать гормональные сбои, послеродовые осложнения или наступившее зачатия.
Обильные кровотечения
Сколько в норме крови теряет женщина во время менструального кровотечения, для каждой определяется индивидуально. Отклонением от нормы у гинекологов принято считать кровянистые выделения, которые продолжаются больше недели. При таких кровотечениях свыше 10 дней женщину госпитализируют для обследования.
Женская репродуктивная система устроена очень тонко, она чутко реагирует на внутренние гормональные изменения и на происходящее вокруг (стрессы, переутомление, неправильное питание). В случае, если месячные не пришли вовремя, стоит пойти к врачу, ведь это может быть как естественной послеродовой реакцией, так и признаком развития заболеваний.
Отдельные моменты
Современная женщина может принимать гормональные контрацептивы, что влияет на общий фон. Беременность и роды тоже часто проходят на фоне медикаментозной терапии, что отражается на эндокринной системе.
Гинекологи считают, что у рожавшей женщины невозможно определить, через сколько недель должны начаться месячные, этот процесс устанавливается индивидуально.
Нормой считается наступление критических дней как через 2 месяца, так и через год, но все же стоит внимательно следить за своим организмом и, если есть подозрение на патологию, немедленно обращаться к врачу.
Только гинеколог при помощи клинико-лабораторных исследований может определить, есть ли серьезное заболевание, или происходящие процессы являются вариантом нормы.
Ранними называют месячные, наступившие через несколько недель после родов. Менструальный цикл после появления малыша неизменным остается не всегда. Появление первой менструации зависит от лактации.
Особенности первых месячных после родов и влияние их на женский организм
Каждая беременная женщина озабочена здоровьем. Первые месячные после родов – важнейший аспект ее беспокойства. Когда они начнутся, ответить сложно – каждый организм уникален. Первые месячные после родов, какие они будут? Приход их подчинен множеству моментов. Значение имеют такие факторы, как лактация, сложные роды, болезни, операции, индивидуальные особенности организма.
Наступление месячных после родов – расположенность организма к следующей беременности. от 21 до 35 суток в норме. Возобновление всех процессов начинается после выхода лохий, происходящего в среднем 7-10 недель. В это время налаживаются функции молочных желез, мочеполовой системы, эндокринной, нервной. Все процессы должны прийти в норму.
Определяется такими факторами:
Норма – первые месячные после родов по истечении установленного срока: не ранее, чем через 7-10 недель, в объеме до 150 мл. Характер выделений не должен отличаться от того, каким он был до беременности. Первый день на протяжении первых двух часов появляется небольшое количество кровянистых выделений мажущего характера, затем они приобретают естественный вид крови.
Заканчивается менструация так же: последние 1-2 часа выделения светлеют и прекращаются вовсе. Длительность первых послеродовых месячных, как правило, 3-6 дней, но всё зависит от физиологии. Отклонением от нормы считаются слишком обильные или очень скудные выделения, сильные боли, зуд, повышение температуры. Эти признаки свидетельствуют о воспалительном процессе или другой патологи и являются серьезными основаниями для визита к врачу.
Связь менструации и грудного вскармливания
Присутствие – не типичное явление, но отклонением не признано. В это время в организме женщины господствует пролактин. Это гормон, отвечающий за образование материнского молока. Он препятствует выходу желтого тела и началу овуляции, следовательно, менструация идти не должна.
Появление первой крови на фоне кормления грудью – не всегда признак восстановления организма. Распространенная причина такого состояние – сбой гормональной регуляции. Менструация может приходить при кормлении ребенка по требованию, когда ему в рацион добавляют воду или смесь. Однако консультация доктора в любом случае необходима.
Восстановление месячных при искусственном и смешанном кормлении
Многие мамы совмещают грудное кормление и искусственное. Если в рацион ребенка активно вводятся смеси, что приводит к нерегулярному питанию грудным молоком, активность работы “молочного гормона” снижается, создается благоприятная среда для наступления овуляции. Мамы должны быть готовы – месячные после родов в таком случае очень скоро возобновятся.
Первые месяцы смешанного кормления характеризуются перепадами настроения и мамы, и ребенка, так как происходит перестройка гормонального баланса в организме женщины, что отражается на малыше. Срок прихода месячных после родов в таком случае остается весьма расплывчатым и колеблется от 3 до 5 месяцев. Впрочем, отсутствие начала цикла дольше указанных норм не считается патологией.
Второй тип вскармливания – искусственный – означает, что малыш с самого рождения находится на смесях и молоком матери не питался. При таком типе первые месячные после родов порой приходят гораздо раньше – до 12 недель. Задержка более 14 недель предупреждает о наличии патологии. После первых обязательно наступление следующих месячных, цикл должен восстановиться сразу. Консистенция, цвет и обильность выделений должны соответствовать здоровой физиологии: от желтоватого с кровянистыми примесями до насыщенного красного.
Характер выделений и кесарево сечение
Рождение ребенка не всегда происходит естественным путем. По медицинским показаниям иногда требуется оперативная помощь. Первые приходят примерно так же, как и при естественном процессе.
Если не возникло осложнений после операции, “возрождаются” с прекращением лактации.
После выхода лохий – послеродовых выделений – организм постепенно начинает восстановление своих репродуктивных функций. Однако есть обстоятельства, способные тормозить это восстановление. Задержка наступления нового цикла происходит в следующих случаях:
- сложный послеоперационный период;
- хронические болезни;
- сбой гормональной системы;
- инфекции;
- несоблюдение личной гигиены.
Сколько идут месячные после родоразрешения кесаревым сечением, зависит от индивидуальных характеристик организма женщины.
Меню кормящей мамы первый месяц после родов составляется с учетом пользы продуктов для нее и новорожденного. Важно исключить грубую пищу, питание должно быть дробным и частым. Принципиально избегать некачественной пищи, искусственных красителей, употреблять натуральные продукты, но фрукты и овощи с осторожностью. Правильная организация питания поможет молодой маме скорее восстановиться после полостной операции, какой и является кесарево сечение.
Выкидыш и специфика месячных
К сожалению, долгожданная беременность иногда заканчивается не только рождением ребенка. Выкидыш – прерывание беременности, связанное с патологией или внешними факторами, воздействующими на организм. В этом случае существует несколько особенностей менструации, отличных от нормального цикла.
Кровь, выделяющаяся при выкидыше, – не менструальная. Первые зависят от того, насколько тяжелыми были последствия чистки, приема противовоспалительных средств, срока потерянной беременности, состояния здоровья женщины. В норме идут первые менструальные выделения согласно личному циклу женщины. Любая задержка – показатель воспаления или инфекции.
Окраска и консистенция выделений не должны сильно отличаться от нормы. Отклонения по каждому из этих признаков считаются нарушением, при котором рекомендуется консультация доктора. А вот объем выделений может быть чуть больше, чем обычно. После полного менструации полностью вернутся к нормальным.
Источники задержки
Задержка месячных после родов не может быть без причин. В первый месяц организм берет умеренный темп возвращения к привычному состоянию: очищается матка, выходят лохии. Если причина длительной задержки не грудное вскармливание, следует пройти врачебный осмотр.
Возможные патологические факторы:
- нарушение гормонального баланса;
- образование кисты в яичниках;
- инфекционные болезни;
- усталость мамы, переутомление;
- стресс;
- новообразования в мочеполовой системе;
- беременность.
Первый месяц после родов – ответственное время, и пришедшие месячные говорят о стабилизации здоровья мамы. Отсутствие или – нешуточный повод для тревоги. Стоит отметить, что после появления ребенка на свет предменструальный синдром практически всегда остается без изменений, а иногда даже усиливается. Но не стоит пренебрегать сильными болями и списывать все на ПМС. В большинстве случаев состояние, когда месячные после родов очень обильные или сопровождаются болями – признак воспаления, инфекции, обострения хронических процессов.
Излишняя обильность, сгустки, изменение цвета, запаха выделений, их скудность, задержка первых месячных после родов и отсутствие в установленный срок требуют незамедлительной консультации гинеколога, а также являются поводом пройти полное обследование.
Рекомендуем похожие статьи
Первые недели и месяцы после родов – сложное время. Мать и ребенок продолжают быть единым целым, при этом приспосабливаясь друг другу в новых условиях. Женщина сосредотачивает силы на малыше, забывая о себе.
Но для молодой матери важно продолжать заботиться о своем здоровье, обращая особое внимание на протекание процессов восстановления репродуктивной системы. Приходят первые месячные после родов . Это свидетельствует о возвращении фертильности. А вот через какое время они должны начаться и каков их характер – об этом лучше знать заранее, чтобы не давать себе дополнительный повод волноваться.
- Когда начнутся месячные после родов? Восстановление МЦ.
- Месячные или кровотечение: когда бить тревогу?
- Задержка месячных, нерегулярность цикла.
Когда начинаются месячные после родов? Восстановление фертильности
Восстановлению менструации предшествуют изменения в физиологии и функционировании гормональной системы. Чтобы представлять, когда начинаются месячные после родов , нужно понимать, что происходит с фертильной системой после появления на свет ребенка, какие процессы проходят в организме.
После изгнания плаценты матка представляет собой орган с большой площадью раневой поверхности.
«Усилия» организма направлены на заживление раны и устранение последствий родовых травм. Первые месячные после родов придут не скоро – сначала детородные органы должны обрести прежние размеры, а гормональный фон – восстановиться до «добеременного» уровня. Идет регресс .
Матка претерпевает процесс инволюции – иными словами, обратного развития. В первые 12 дней дно матки постепенно опускается. Далее около 6-8 недель идет уменьшение ее размеров и снижение веса. Происходит закрытие внутреннего и внешнего зева: первый приходит в норму через 10 дней, второй – через 3 недели.
Пока матка сокращается, у женщины выделяются лохии. Это кровянистые выделения, но к месячным они не имеют отношения: просто очищается матка, «выбрасывая» вместе с кровью последствия закончившейся беременности. Лохии могут идти до 6 недель.
Характер их меняется так:
- первые 4 дня – кровь или выделения с примесью яркой крови;
- 5-8 день – кровянисто-коричневые выделения;
- примерно через неделю лохии светлеют, становятся гораздо скуднее.
Гипертрофия мышечной ткани, обретенная в течение 9 месяцев беременности, проходит, рана заживает. При кормлении грудью интенсивно вырабатывается гормон пролактин, содержание которого в организме кормящей женщины намного выше, чем у женщины в «обычном» состоянии.
Отвечая на вопрос, через сколько после родов начинаются месячные, необходимо принять в расчет множество факторов:
- насколько тяжело протекали роды;
- есть ли у женщины заболевания органов малого таза (которые могли обостриться после беременности);
- практикует ли мать естественное вскармливание.
Сроки, когда приходят месячные после родов, у всех разные. Усредненной нормой можно считать 6-8 недель при условии, что женщина не кормит грудью. Может случиться так: едва закончится процесс выделения лохий, как сразу наступит менструация – через неделю-другую после их исчезновения.
Когда идут лохии, уже может начаться формирование фолликулов, . Роды только прошли – а организм уже готовит новую «подушку» для вынашивания следующего ребенка. Растет слой эндометрия, он становится пышным. Поэтому в этот период можно забеременеть. При этом организм еще не восстановился от предыдущей беременности. Что делать в этот период, чтобы не допустить внеплановой беременности? Ответ таков: следует либо не начинать половую жизнь, либо тщательно предохраняться.
Заболевания, такие, как хронический аднексит, способствующие различным гормональным сбоям, препятствуют нормальному . Этим объясняется задержка месячных после родов на длительный период, если женщина не кормит грудью.
Месячные через месяц после родов также возможны. Но, очень вероятно, что это будет , яйцеклетка не успевает созреть и выйти из фолликула. После родов прошло лишь 4 недели. И все же женщине следует предохраняться, если она уже начала половую жизнь: природа порой непредсказуема. Ситуация, когда через месяц после родов начались месячные – в принципе, вариант нормы для некормящих. Но нужно понаблюдать за характером и обильностью выделений, чтобы суметь отличить их от кровотечения.
Раньше женщины не переживали по поводу возможности новой беременности, пока продолжали кормить. Действительно, вскармливание служило довольно надежной контрацепцией. Сегодня нередки случаи восстановления плодности еще до отнятия ребенка от груди.
- раннее использование прикорма;
- прикладывание к груди реже, чем раз в 3 часа;
- перерывы на ночь (на 6 часов и более).
В таких условиях выработка молока уменьшается – значит, уровень пролактина снижается, овуляция не подавляется – следовательно, нужно ждать месячных.
Сколько идут месячные после родов?
Прошли 2 или 3 месяца после родов, вы по каким-либо причинам решили больше не кормить ребенка (или прошло больше полугода строго на ГВ, а потом вы ввели прикорм) – скоро должны пойти месячные. Они обычно не наступают внезапно – им предшествуют неприятные ощущения, тянет живот, как обычно. За пару дней до того, как они должны начаться, может , болеть голова. Эти нередко возвращаются к женщинам, которые знавали их до беременности.
Но иногда характер менструальных выделений меняется – они могут быть:
- безболезненные;
- скудные или, напротив, очень обильные;
- со сгустками.
Все это не должно настораживать, если они продолжают идти не более 7-8 дней, не требуют смены прокладок чаще, чем раз в 2,5 – 3 часа, не беспокоят сильной болезненностью. Хотите узнать, сколько идут месячные после родов – вспомните, как они обычно у вас протекали, резких изменений быть не должно. Только самая может длиться пару дней или, наоборот, немного дольше, чем обычно. Это нормально, к следующему циклу, скорее всего, все «устаканится». Сгустки могут говорить о том, что эндометрий в матке все еще восстанавливается.
Отсутствие привычных болей – приятный сюрприз – объясняется тем, что в результате родового процесса матка принимает более физиологичное расположение.
Обильные месячные после родов
Сами по себе обильные месячные после родов не должны пугать, но их можно спутать с кровотечением, которое требует обращения к врачу в кратчайшие сроки. Зная, как отличить месячные от кровотечения после родов, вы не пропустите опасные осложнения.
Главный признак – кровотечение часто идет длительно, 10 дней и больше. Кровь может быть алой или коричневой. Может подняться температура, возникнуть болезненность внизу живота. Иногда так выходят остатки плаценты. Ощущение слабости, усталости, тахикардия, потеря жизненного тонуса при кровяных выделениях – повод немедля вызвать «Скорую помощь». Не надо ждать, когда закончатся такие «месячные» — это может быть опасно.
Месячные при грудном вскармливании
По большому счету, нет разницы, каким способом вы рожали. Фертильность восстанавливается после естественных родов и кесаревого сечения примерно одинаково – может быть, немного быстрее после естественных (не осложненных!) родов.
А вот грудное вскармливание влияет сильно. Месячные после родов при грудном вскармливании могут прийти и через год, если вы не даете прикорм и кормите ребенка строго по требованию. «Виноват» в задержке гормон пролактин. Вырабатываемый гипофизом, этот гормон необходим для нормальной лактации. Одновременно он тормозит развитие яйцеклетки, поэтому забеременеть во время лактации сложнее. Считается, что если кормишь грудью – организм защищен от зарождения в нем новой жизни. Но это не так. В ряде случаев репродуктивная функция женщины вопреки этому механизму становится сильнее, и начинаются месячные. На практике в 15% случаев менструация начинается в течение 3-4 месяцев даже при регулярном грудном кормлении по требованию.
Поэтому женщина должна быть начеку всегда. И особенно, как только прекратит 8-12-тиразовые прикладывания малыша к груди. Выработка гормона сокращается – и вот уже молодая мама вновь «боеспособна».
Задержка месячных после родов
Нужно знать причины, почему не идут месячные после родов, чтобы вовремя обратиться к доктору. Если прошло полгода, вы уже не кормите или только докармливаете ребенка, а месячных все нет, при этом тест отрицательный, стоит пройти обследование. Не исключены серьезные гормональные нарушения, иногда наблюдается синдром Шихана:
- отсутствие циклических выделений;
- слабость;
- головные боли;
- пониженное давление.
Если , то возможной причиной аменореи становится угасание детородной функции. Все чаще это случается и с молодыми женщинами – тогда им ставят диагноз « ». Долго не возвращаются месячные – повод обеспокоиться.
Первое время цикл может быть нерегулярный: то 21 день, то 30. Восстановление функций яичников может занять несколько месяцев. Иногда долго болит живот, как при месячных, а они задерживаются. Начало полноценного функционирования яичников – процесс индивидуальный.
Что делать, если месячные были и пропали?
Бывает, что первые месячные прошли нормально, а вторые не пришли в «назначенное» время. Причина: гормональные нарушения, сбой цикла. Если установившиеся месячные вдруг пропали, то следует сдать кровь на гормон пролактин. Высокий его уровень, не снижающийся после прекращения кормления грудью, может свидетельствовать о доброкачественной опухоли – пролактиноме. Высокий пролактин в сочетании с дает эффект исчезновения менструаций. Одновременно могут наблюдаться увеличение веса, мастопатия.
Не всегда месячные возобновляются гладко – этот процесс может проходить с нарушениями. Не надо ждать, если долго нет месячных – год или шесть месяцев (при искусственном вскармливании). Запишитесь на осмотр к гинекологу. Тогда нарушения будут вовремя обнаружены и скорректированы.