Диагностика и лечение туберкулеза. Туберкулёз: как обнаружить болезнь на ранней стадии Как узнать что заразился туберкулезом

Человек может годами быть носителем возбудителя туберкулеза и не подозревать о наличии инфекции. В некоторых случаях симптомы заболевания проявляются аналогично обычной простуде. Поэтому на ранних стадиях достаточно непросто выявить наличие недуга. В данном материале мы постараемся выяснить, как определяют туберкулез, к каким методам лечения следует прибегать для устранения проблемы.

Что представляет собой туберкулез?

Туберкулез - острое инфекционное заболевание, возбудителем которого выступают микроскопические бактерии, известные как палочки Коха. Развивается недуг при снижении иммунитета, в результате поражения

Бактерии туберкулеза чаще всего передаются от носителя заболевания к здоровому человеку воздушно-капельным путем, что приводит к оседанию возбудителя туберкулеза в легких. Заражение также может происходить через бытовые контакты с бактериями, при попадании последних непосредственно в пищеварительный тракт.

Вероятность инфекционного поражения составляет для здорового человека с хорошим иммунитетом всего лишь 5%. Люди с ослабленным организмом гораздо чаще подвергаются заражению.

Группу риска составляют дети младшего возраста и подростки. Женщины до 35 лет гораздо чаще инфицируются возбудителем туберкулеза по сравнению с молодыми мужчинами.

Факторы, которые способствуют развитию заболевания

Среди факторов риска стоит отметить:

Длительный контакт с предметами, на которых находится возбудитель недуга.
Частое общение с переносчиком заболевания.
Регулярное нахождение в грязном, непроветриваемом, закрытом помещении.
Снижение защитных функций организма в результате плохого питания, постоянных стрессов, злоупотребления спиртным и курения, чрезмерных физических нагрузок.

Признаки развития заболевания на ранних стадиях

Как определить туберкулез в домашних условиях? Если заболевание протекает в скрытой форме, выявить его заблаговременно крайне сложно, поскольку течение недуга происходит без явных признаков. Если же ощущается, что в организме что-то не так, стоит обратить внимание на наличие следующих симптомов:

сильное ощущение усталости без объективных причин;
ощущение общего физического или психического недомогания;
наличие слабого аппетита;
резкое снижение веса при обильном, здоровом питании;
незначительное повышение температуры тела.

Микроскопическая диагностика

Как определить туберкулез на ранней стадии? При выявлении вышеуказанных симптомов стоит обратиться в стационар для забора мазка мокроты. Состав полученного образца исследуется под микроскопом в лабораторных условиях.

Стоит заметить, что отрицательные результаты теста не всегда говорят об отсутствии недуга. Довольно часто развитие заболевания на ранней стадии не позволяет выявить микроскопические бактерии в мазке мокрот из легких. Именно по этой причине при наличии явных важно повторять исследования по прошествии некоторого времени.

Флюорография

Как определяют туберкулез? В начальной фазе способствует выявлению заболевания проведение рентгена грудной клетки. В плане профилактики специалисты рекомендуют прибегать к процедуре раз в год. Полученный снимок позволяет увидеть очаги воспаления, заметить первые признаки бактериального поражения легочной ткани.

Посев мокроты

Диагностический метод предполагает забор образца мокроты с последующим выращиванием культуры бактерий в лабораторных условиях. Как определяют туберкулез данным способом? Подобный анализ может занять несколько месяцев, поскольку в ходе тестов специалисты проверяют чувствительность микроорганизмов в посеве к воздействию различных антибиотиков. Однако проведение исследования позволяет с высокой точностью идентифицировать возбудитель заболевания.

Посев мокроты выступает также хорошим способом для определения устойчивости определенной разновидности палочки Коха к воздействию тех или иных лекарственных препаратов. На данный момент не существует альтернативных методов исследования, которые бы позволили получить указанную информацию.

Внелегочная форма туберкулеза

Если заражение организма возбудителем заболевания произошло не через воздушно-капельную передачу инфекции, вероятно развитие внелегочной формы туберкулеза. В данном случае может происходить поражение инфекцией слизистой оболочки глаз, суставов и костей, органов ЖКТ, мозговых оболочек, центральной нервной системы, мочеполовой сферы.

Как определяют формы? Первыми признаками развития такого заболевания выступает:

нарушение сна, общая раздражительность в результате воздействия возбудителя на центральную нервную систему;
повышенная потливость по причине массовой интоксикации тканей патогенными бактериями;
нездоровая бледность, проявление неравномерного румянца;
снижение уровня лейкоцитов и эритроцитов в составе крови, что сопровождается развитием состояний, характерных для анемии.

Как определить туберкулез у ребенка?

Выявление заболевания на ранних стадиях у детей выступает частью обязательной профилактической программы в учебных заведениях, направленной на предупреждение эпидемий. Главной целью здесь выступает идентификация детей, которые входят в группу повышенного риска. К таким категориям относятся:

Дети, которые имеют родственные, семейные, квартирные контакты с инфицированными людьми.
Инфицированные, которых имеет более 6 мм в диаметре.
Дети, которые страдают от неспецифических, хронических заболеваний дыхательных путей.
ВИЧ-инфицированные.
Дети, которые не прошли вакцинацию БЦЖ в раннем возрасте.

Как определить больного туберкулезом ребенка? Для этого. помимо гиперергических инъекционных проб, с 15-летнего возраста применяют методы флюорографии. При наличии явных симптомов заболевания проводят посев мокроты.

В заключение

Начальная стадия развития туберкулеза непроста по характеру течения заболевания. Проявления недуга можно запросто спутать с симптомами обычной простуды или гриппа. Чтобы избежать поражения организма возбудителем туберкулеза, не стоит забывать о факторах, которые могут привести к заражению. Необходимо в плане профилактики периодически прибегать к диагностическим процедурам.

Свернуть

Определить такое заболевание с некоторой точностью достаточно сложно, и поставить диагноз себе самостоятельно пациент не может. В первую очередь потому, что туберкулез может иметь множество форм протекания и характеристик. Более того, он даже может поражать разные органы, а не только легкие, как принято считать. Кроме того, такое состояние довольно трудно отличить от многих других заболеваний, например, от той же пневмонии, которая встречается гораздо чаще.

Однако наблюдение у себя характерной симптоматики данной болезни, описанной ниже, должна стать для пациента причиной незамедлительно посетить медицинское учреждение. Ведь в случае, если проявился действительно туберкулез, даже минимальное промедление может серьезно повлиять на здоровье.

Ранние симптомы

Как определить туберкулез в домашних условиях? Ранние симптомы играют основную роль в диагностике данного состояния. Поздние симптомы, зачастую, уже очень сильно выражены и к моменту их появления пациент уже так или иначе начинает лечение и обращается к врачу. На ранних же этапах симптоматика невыраженная и потому распознать ее своевременно достаточно сложно. Но именно на этом этапе заболевание лечится наиболее успешно.

Туберкулезного бронхоаденита

Достаточно распространенная форма протекания заболевания. Встречается почти также часто, как и поражение легкого. По сути, имеет много с ним общего. Симптоматика почти полностью аналогична, хотя сама патология поражает только корни органа. У детей симптоматика и вовсе, обычно, отсутствует, редко наблюдается субфебрильная температура, иногда повышающаяся.

Кашель отсутствует. Проявляется он только тогда, когда в результате увеличения лимфоузлов сдавливаются бронхи. Даже в результате полного восстановления пациент определенный период относится к группе повышенной вероятности заражения, ведь может подвергнуться повторному развитию болезни. Или же туберкулез у него способен возникнуть в ином виде.

Туберкулеза мозга

Туберкулез мозговых оболочек развивается стремительно и всегда имеет острое течение. Заболевание дает выраженные симптомы уже на начальной стадии, как у детей, так и у взрослых. Развивается чаще всего не самостоятельно, а как осложнение легочного туберкулеза. Имеет следующие симптомы:

Боль в голове;
Головокружение;
Рвота;
Нарушения неврологического характера;
Тошнота;
Высокая температура тела.

Еще один тип туберкулезного поражения мозга – туберкулезный менингит. Развивается у детей самостоятельно или в качестве осложнения после легочной формы. На начальном этапе проявляется в виде недомогания, запоров, нарушения сна, раздражительности. Потом развивается тошнота и рвота, боли в животе, гипертонус мышц.

Использование экспресс-тестов

В аптеках продаются различные экспресс-тесты на туберкулез, помогающие определить наличие возбудителя в организме. Они не слишком точны, но могут применяться для получения примерного результата.

Другие методы диагностики

Как провериться на туберкулез? Используются следующие методы:

Туберкулиновые пробы (Манту, Диаскинтест и т. п.);
Рентгенография – основной метод, показывающий очаги туберкулеза в легких;
Анализ крови, анализ мочи;
ПЦР и бактериологические исследования жидкостей организма.

На основе этих данных можно сделать вывод о наличии бактерии, вызывающей туберкулез, в организме.

Вывод

Но важно понимать, что хоть сколько-нибудь точной диагностики этого заболевания вне медицинского учреждения быть не может. Если вы заметили у себя схожие симптомы, не стоит паниковать – они не обязательно говорят о туберкулезе. Но незамедлительно проконсультироваться со специалистом все же необходимо.

Медицина сегодня имеет множество приемов и способов, позволяющих как определить туберкулез на ранних его стадиях, так и эффективно лечить эту опасную болезнь. Говоря о том, как выявить туберкулез, необходимо учитывать важность методов именно ранней диагностики, так как чем раньше будет начато адекватное лечение, тем больше шансов у больного на выздоровление. Итак, как обнаружить туберкулез, как узнать, есть ли у меня этот недуг?

Заболеть туберкулезом можно самыми разными путями, например, если бывать в местах, где есть больные, контактировать с ними, через общую посуду, одежду и иными способами. При первом подозрении на туберкулез необходимо обратиться к доктору или участковому врачу. Специалист назначит первичную диагностику и выпишет направление на дальнейшее лечение в специализированные медучреждения, занимающиеся именно лечением туберкулеза. Недуг весьма заразный, именно поэтому его терапия производится в выделенных для этого местах.

Диагностику принято делить на несколько этапов:

Определение симптомов болезни. Как понять, болен ли ты туберкулезом? Туберкулез легких и иных органов у человека обычно сопровождается такими явлениями, как высокая температура на протяжении длительного срока, мучительный кашель, нередко кровохарканье. Также пациентов мучает потливость, особенно ночная. На первом этапе врач, обследующий пациента, определяет круг общения последнего, выявляет возможные контакты с зараженными (люди могут заражаться друг от друга), анализирует динамику состояния обратившегося к нему больного за недавнее время и возможные пути, какими он мог заразиться.
Второй этап – клинический осмотр пациента в больничных условиях. Диагностируя туберкулез, врач должен обращать особое внимание на характер движений грудной клетки в процессе совершения актов дыхания, туберкулез может выявляться и по отклонениям их от нормы. Также анализируется вес больного, состояние его лимфатических узлов, заболевший человек часто демонстрирует потерю веса и изменение пораженных лимфоузлов.
На третьем этапе врач уже может сделать определенные заключения о состоянии пациента. По результатам первых двух этапов может возникнуть подозрение, что ты поражен именно туберкулезом. В этом случае приступают к очередному этапу исследования, который проходит уже в специализированной клинике, где занимаются диагностикой и исцелением именно туберкулеза в различных его формах.

Чтобы подтвердить предварительно выставленный диагноз, у больного берутся пробы мокроты.

Они анализируются под микроскопом, чтобы определить присутствие в мокроте микобактерий, способных жить в кислых средах – именно к таковым и относится туберкулезная палочка. Помимо микробиологического анализа, проводится также рентгенографическое исследование грудной клетки. Если все анализы показывают положительный результат (в мокроте найдена палочка Коха, а рентген показал воспалительные процессы в легочных тканях), обследование будет совершено повторно. Цель вторичной диагностики – подтвердить диагноз окончательно, кроме того, в ее процессе определяют не только общий характер болезни, но и конкретную ее форму и специфику течения для данного случая. Если полученные на всех предыдущих этапах опасения оказываются верными, больному, на основании проведенной диагностики, начинают лечить выявленный туберкулез выясненной разновидности по принятой методике.

Если бактерий в мокроте не найдено, но рентгенография легких показывает наличие в них воспаления, пациента сначала направят на лечение в течение 2 недель. Если спустя 14 дней терапии проявляется явный положительный эффект от назначенных процедур, то диагноз «туберкулез» считается ложно-положительным и опровергается. Если же эффекта нет, то пациента подвергают очередному, более тщательному обследованию.

Этапы диагностики

Диагностика туберкулеза осложняется тем, что на начальных этапах, симптомы похожи на простуду, усталость и другие «нестрашные» причины. Посетить специалиста стоит уже при самых первых проявлениях недомогания, чтобы исключить болезнь или начать адекватную своевременную терапию.

Если же туберкулез запустить, то агрессивно развивающийся недуг способен произвести большую разрушительную работу в организме, исправить которую позднее будет весьма сложно.

С самых ранних сроков болезни, для ее диагностики используют поэтапно следующие способы:

Посев взятой у больного мокроты.
Определение титра туберкулезных антител.
Микробиологический анализ взятого мазка.
Рентгеновское обследование состояния тканей легких.
ПЦР (исследование способом полимеразной цепной реакции).
Реакция по Манту.

Методы диагностики

У каждого из приведенных выше методов есть своя специфика.

Анализ проб мокроты. При нем определяют концентрацию микобактерий в мокроте пациента. Способ неточен и не дает стопроцентной гарантии, поскольку бактерии не обязательно могут быть в пробах.
Анализ титра более точен. Этим методом наличие в организме туберкулеза определяется с примерно 75-процентной точностью. Также этим способом проверяют иммунитет к микобактериям и действенность вакцин.
Диагностика мазка – дополнительный метод, не дающий высокой точности, поскольку велик шанс спутать палочку Коха с другими возбудителями.
Рентген легких – довольно точно позволяет установить наличие воспалений в легочных тканях.
ПЦР – наиболее эффективный метод, дающий почти стопроцентную точность. При нем анализируется мокрота больного на присутствие микобактериального ДНК.
Анализ по Манту – еще один дополнительный метод с не самой высокой точностью. Его чаще используют для проверки иммунитета, или эффективности проведенного лечения.

Именно ранняя диагностика способствует успешному лечению, и чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше шансов на выздоровление.

Учёные нашли признаки этой инфекции у египетских мумий: настолько “стар” туберкулёз. По данным ВОЗ, он до сих пор занимает одно из первых мест среди причин смертности во всём мире. Как выявить ранние признаки инфекции и как его лечить? Давайте разбираться.

Почему люди до сих пор болеют туберкулёзом?

У палочки Коха (возбудителя инфекции) есть особая оболочка, которая помогает ей противостоять противомикробным препаратам. Учёные зафиксировали 558 тысяч новых случаев заражения микробом, устойчивым к рифампицину - самому эффективному препарату против туберкулёза. Кроме того, микобактерии чрезвычайно медленно размножаются, что осложняет работу врачам.

Однако заболеваемость снижается примерно на 2% в год, и ВОЗ планирует полностью ликвидировать эпидемию к 2030 году.

Откуда берётся эта болезнь?

Причины туберкулёза были неизвестны до 1882 года - именно тогда Роберт Кох обнаружил возбудитель - бактерию Mycobacterium tuberculosis . Как у любого инфекционного заболевания, у неё есть две главные причины: контакт с заражённым и слабый иммунитет. В зоне риска дети, пожилые люди, , бездомные, тюремные заключённые и люди, постоянно контактирующие с больным.

Как происходит заражение?

Мойте руки не менее 20 секунд тёплой водой с мылом;
Не пользуйтесь чужими чашками и предметами гигиены;
Проходите регулярное медицинское обследование: по закону 1 раз в 3 года россияне могут пройти бесплатную диспансеризацию;
Питайтесь сбалансированно;
Занимайтесь спортом и чаще бывайте на свежем воздухе.

Узнать больше о современных методах диагностики и профилактики туберкулёза, можно из

В зависимости от локализации, индивидуальных особенностей организма и формы туберкулеза, симптомы могут быть самыми разнообразными. Если симптомы туберкулеза у взрослых выявлены рано, то болезнь хорошо поддается лечению. Поздно выявленный, запущенный туберкулез легких – часто бывает неизлечим.

Туберкулез – что это такое? Инфекционное (способное передаваться от больного человека к здоровому) заболевание, вызываемое определённым возбудителем - бактериями рода Mycobacterium. В XVII – XVIII веках, в период урбанизации и резкого развития промышленности, заболеваемость туберкулезом приобрела в Европе характер эпидемии. В 1650 году 20% смертей среди жителей Англии и Уэльса было обусловлено туберкулезом.

В соответствии с информацией ВОЗ, около 2 миллиардов людей, треть общего населения Земли, инфицировано туберкулезом. В настоящее время этим недугом ежегодно заболевает 9 миллионов человек во всём мире, из них 3 миллиона умирают от его осложнений.

Возбудитель

Наиболее часто встречающийся возбудитель – палочка Коха – бактерия, открытая в 1882 году немецким микробиологом, Нобелевским лауреатом Робертом Кохом. Они очень живучи, отлично сопротивляются воздействию агрессивных факторов и не распадаются даже при использовании современных дезинфицирующих средств.

Типичное место поражения инфекцией – легкие, но различают также туберкулез кожи, костей, глаз, лимфатической, мочеполовой, пищеварительной, нервной систем.

Как передается туберкулез

Важно помнить о том, что основными источниками туберкулезной инфекции являются зараженные люди. Передача инфекции происходит при вдыхании воздуха с рассеянными в нем возбудителями. Основные пути, как передается заболевание:

Воздушно-капельным – основной путь передачи инфекции. Микобактерии выделяются в воздух с частицами мокроты, слюны при разговоре, кашле или чихании больного открытой формой (форма, при которой происходит выделение возбудителей в окружающую среду) туберкулеза;
Контактно-бытовым – при использовании посуды, предметов личной гигиены, белья больного человека;
Алиментарным (пищевой) – при употреблении продуктов, полученных от зараженных животных;
Внутриутробным – от больной матери к плоду в период беременности или во время родов.

Носительство туберкулеза не заразно, наличие у человека туберкулезной инфекции при отсутствии признаков самого заболевания не есть туберкулез. Когда у человека развивается активный туберкулез, симптомы (кашель, ночные поты, потеря веса и др.) могут проявляться в легкой форме на протяжении многих месяцев.

Туберкулез легких: первые признаки

Можно выделить определенные первые признаки, по которым можно заподозрить развитие туберкулез легких у взрослых:

слабость;
вялость;
головокружение;
плохой аппетит или его отсутствие;
апатия;
плохой сон;
ночная потливость;
бледность;
потеря веса;
субфебрильная температура тела.

Наличие этих симптомов – существенный повод для посещения врача и дополнительного обследования на туберкулез легких. Если человек упустил этот момент, то к данной симптоматике присоединяются симптомы со стороны органов дыхания:

кашель – чаще всего с выделением мокроты;
одышка;
кровохарканье – от прожилок крови в мокроте до значительного легочного кровотечения;
боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле.

Последние 2 симптома являются признаками осложненных форм заболевания и требуют немедленного начала лечения туберкулеза легких.

Туберкулез: симптомы

При туберкулезе важно не пропустить первые симптомы, когда шанс вылечить заболевание остается высоким.

Однако, тут есть свои нюансы, ведь зачастую туберкулез легких долгое время протекает без заметной симптоматики, и обнаруживается совершенно случайно, например, при проведении флюорографии.

Для большинства форм туберкулёза лёгких характерны следующие признаки:

Общее состояние человека – взрослые с ограниченными формами туберкулеза жалуются на повышенную утомляемость, слабость, особенно выраженную в утренние время, также характерно понижение работоспособности.
Кашель . От сухого до влажного, с заметными отделением мокроты. Она может быть творожистого, гнойного вида. При присоединении крови – принимает вид от «ржавой» до примеси жидкой, не изменённой (кровохаркание).
Общий вид : больные теряют в весе до 15 и более килограмм, поэтому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются и потому оно кажется более красивым, на фоне бледной кожи заметен румянец на щеках.
Одышка . Обусловлено сокращением дыхательной поверхности лёгких при воспалении и склерозировании (рубцевании).
Увеличение температуры тела : при ограниченных формах повышение температуры незначительное (37,5-38 С), но продолжительное.
Температура повышается вечером или в ночное время , ночью наблюдается обильное потоотделение, озноб.
Боль в грудной клетке . Присоединяются в развёрнутых стадиях заболевания и при переходе туберкулёзного процесса на плевру.

Поражения других органов сопровождаются признаками, которые на первый взгляд неотличимы от симптомов других распространенных недугов, поэтому в рамках данного материала рассматривать их не имеет смысла.

Симптомы у детей

В детском возрасте туберкулез развивается несколько иначе, нежели у взрослых людей. Связано это с недостаточно развитой иммунной системой ребенка. Заболевание прогрессирует намного быстрее и приводит к самым печальным последствиям.

Эти признаки должны насторожить родителей:

кашель, продолжающийся более 20 суток;
продолжительное повышение температуры;
потеря аппетита;
быстрая утомляемость;
заметная потеря веса;
понижение внимания, влекущее за собой отставание в учебе;
признаки интоксикации.

В общем, симптомы туберкулеза у детей, как и у взрослого человека зависят от формы болезни и от локализации инфекционного процесса.

Осложнения

Выделяют такие последствия туберкулеза легких:

Пневмоторакс – накопление воздуха в плевральной полости – пространстве, окружающем легкое.
Дыхательная недостаточность . При массивном туберкулезном поражении легких объем эффективно работающих легких снижается, что приводит к уменьшению насыщения крови кислородом.
. Обычно сопровождает дыхательную недостаточность.
Амилоидоз внутренних органов .
Легочное кровотечение . Может развиться при разрушении сосуда в легких в результате туберкулезного воспаления.

Профилактика

Профилактика развития туберкулеза заключается в своевременном прохождении профилактических исследований, прежде всего, флюорографии, а также выявление лиц с открытой формой болезни и их изолирование.

Вакцинация (вакцина БЦЖ) – выполняется на 5-7-й день жизни, ревакцинацию проводят детям в возрасте 7, 12 и 17 лет, а также взрослым до 30 лет, у которых проба Манту дала отрицательный или сомнительный результат.

Диагностика

К числу эффективных диагностических методов, ориентированных на выявление туберкулезной инфекции, относятся:

Флюорография грудной клетки;
Проба Манту;
Анализ крови на туберкулез;
Рентгенография легких;
Посев промывных вод желудка и бронхов, мокроты и отделяемого новообразований на коже.

Самый современный метод – ПЦР. Это ДНК-диагностика, когда на анализ берется мокрота больного. Результат можно узнать через 3 дня, достоверность – 95-100%.

Лечение туберкулеза

Лечение этого заболевания должно быть начато сразу же после его обнаружения и проводиться непрерывно и длительно.

Основа лечения туберкулеза – применение противотуберкулезных препаратов (химиотерапия). Выделяют основные и резервные противотуберкулезные препараты. Основные – изониазид, этамбутол, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин. Резервные – канамицин, протионамид, амикацин, этионамид, циклосерин, ПАСК, капреомицин и другие.

Помимо химиотерапии, в программу лечения туберкулеза легких входят:

соблюдение высококалорийной диеты;
коррекция анемии, гиповитаминоза, лейкопении;
применение глюкокортикоидов по показаниям;
санаторно-курортный отдых;
оперативное лечение (удаление пораженного внутреннего органа или его доли, дренирование каверны и др.).

Лечение чувствительного к лекарствам туберкулеза занимает не менее 6 месяцев, а иногда затягивается до 2 лет. Оценка эффективности лечения проводится ежемесячно по результатам обнаружения возбудителя в мокроте больного. Для угнетения инфекции терапия должна проводиться систематично, без пауз, тогда туберкулез не сможет прогрессировать.

(Visited 29 723 times, 4 visits today)