Kada je laparoskopija propisana u ginekologiji. Laparoskopija u ginekologiji: kako se razlikuje od tradicionalne kirurgije? Indikacije i tehnika laparoskopije

Ginekologija je prešla dug put otkako je laparoskopska hirurgija postala moguća u bilo kojoj klinici. Ova metoda hirurške intervencije omogućila je borbu protiv mnogih problema i bolesti koje se ranije nisu mogle otkloniti na uobičajen način. Laparoskopija u ginekologiji je toliko niskotraumatična i sigurna da je iz kategorije kirurških intervencija odavno prešla u broj dijagnostičkih metoda.

Laparoskopska dijagnostika i liječenje problema povezanih s neplodnošću ima najviše pozitivnih povratnih informacija kako od pacijenata tako i od hirurga.

Laparoskopija u ginekologiji ima neuporedivo veći broj pluseva nego minusa. Prije svega, radi se o minimalnoj traumi, na snimku i fotografijama sa medicinskih stranica vidjet ćete da su ožiljci od ove operacije jedva primjetni. Ove tri male rupe su veličine 0,5-1 cm i raspoređene su u trokut. Gornji rez se često pravi u pupku, tako da se uopšte ne vidi, a dva donja ožiljka će biti sakrivena donjim vešom ili kupaćim kostimom. Unutar kaviteta šteta od operacije je takođe minimalna, jer kroz specijalnu optiku doktor na snimku vidi tačno odakle da počne da radi sa skalpelom.

U poređenju sa abdominalnom hirurgijom, gde često morate da sečete nasumično, ne znajući tačno gde da tražite problem, laparoskop je postao samo čarobni štapić koji vam omogućava da se snađete sa malo krvi – doslovno i figurativno. Zahvaljujući njemu, možete izbjeći velike rezove tkiva kako biste stigli na odredište. A to znači da ne samo da će biti manje boli, već će znatno manje krvi ući u trbušnu šupljinu tokom operacije, pa će rizik od adhezija tokom procesa zarastanja biti znatno manji.

Druga prednost laparoskopije je vrlo kratak period rehabilitacije. Nakon rutinske eksplorativne operacije ili postupka disekcije adhezije, možete biti otpušteni iz bolnice već za 3-4 dana. Ozbiljnije operacije, poput uklanjanja vanmaterične trudnoće, tumora, fibroida ili karličnih organa, mogu zahtijevati duži boravak pod medicinskim nadzorom. Ali u svakom slučaju, bićete otpušteni za ne više od 6-10 dana, a već sutradan ćete početi da ustajete i hodate. Ali ne radi se samo o vremenu, iako su oni važni u našem užurbanom vremenu.

Glavna stvar je da je bol nakon laparoskopije nekoliko puta manja nego nakon abdominalne operacije. Za nekoliko sedmica već ćete se osjećati kao potpuno zdrava osoba, iako još uvijek postoje neka ograničenja. Na primjer, nekoliko mjeseci ne možete dizati utege ili se baviti aktivnim sportom kako biste izbjegli divergenciju šavova. Prema navodima većine pacijenata, u roku od nedelju dana nakon otpusta vratili su se uobičajenoj dnevnoj rutini.

Još jedan plus ovako brzog oporavka i male traume tokom laparoskopije je mogućnost planiranja trudnoće za 1-3 mjeseca, dok se nakon abdominalne operacije preporučuje da se zaštitite najmanje 6, a ponekad i 12 mjeseci. Iako ovdje period zaštite može biti nešto duži, određuje ga vaš kirurg na osnovu prirode operacije i stanja vašeg tijela.

I na kraju, ali ne i najmanje važno, prednost je pogodnost laparoskopa za hirurga. Svi unutrašnji organi su savršeno vizualizirani na video snimku, doktor može precizno odrediti problem i što je preciznije moguće ukloniti ga. Tokom operacije postavljaju se tačne dijagnoze, ponekad se otkrivaju problemi koje nije pokazao nijedan pregled. Na primjer, tijekom planirane operacije rezanja površine policističnog jajnika, kirurg može otkriti adhezije i prerezati ih tako da ne ometaju začeće i ne postanu faktor rizika za ektopičnu trudnoću.

Koji su nedostaci ove operacije?

Među nedostacima laparoskopije prije svega se može navesti rizik od stvaranja adhezije. Čak i takva minimalno invazivna operacija je i dalje hirurška intervencija. Rezovi, mala curenja krvi, prirodni upalni proces koji prati operaciju i neki drugi faktori dovode do stvaranja adhezija. Da biste izbjegli pojavu adhezija, morate ispuniti sve recepte kirurga: uzimati protuupalne i apsorbirajuće lijekove, obavezno proći fizioterapiju i ne zaboraviti na sport, ili barem na vježbe i planinarenje. Cijeli ovaj set mjera usmjeren je na sprječavanje stvaranja novih adhezija.

Opća anestezija također nema baš blagotvoran učinak na tijelo, nije uzalud što se radi samo u hitnim slučajevima i bira se pojedinačno. Nakon anestezije moguće su komplikacije na poslu:

• gastrointestinalni trakt;
• kardiovaskularni;
• nervni sistemi;
• kožne reakcije.

Postoji rizik od komplikacija bilo kojom metodom liječenja, čak i lijekovima, a o hirurškim intervencijama da i ne govorimo. Svi organizmi su različiti, a hirurzi nisu bogovi i ne mogu precizno predvideti i garantovati rezultat. Uvijek postoji mogućnost neželjenih reakcija, ali vas treba uvjeriti da postoje stotine hiljada recenzija sretnih pacijenata o laparoskopiji, a statistika ove operacije ukazuje na minimalan rizik od neugodnih posljedica.

Stoga odluku o operaciji treba donijeti pažljivo i na temelju omjera očekivanih koristi i mogućih rizika. Vrijedi se posavjetovati s nekoliko liječnika i uporediti njihove preporuke u vašem konkretnom slučaju.

Naravno, sada govorimo o laparoskopiji kao dijagnozi ili za uklanjanje adhezija i cista, koje se mogu liječiti lijekovima. Ako trebate eliminirati fetalno jaje tijekom vanmaterične trudnoće, ukloniti tumore ili organe, tada će izbor svakako biti u korist laparoskopije prije abdominalne operacije.

U slučajevima kada je operacija potrebna iz medicinskih razloga i postoji izbor između laparoskopije i abdominalne hirurgije, većina doktora preporučuje laparoskopiju, što i ne čudi, s obzirom na sve prednosti. Ako se radi o operaciji, bolje je izvesti je uz najmanji rizik po zdravlje pacijenta.

Ali što ako se laparoskopija preporučuje isključivo u dijagnostičke svrhe? Ipak, radi se o prilično ozbiljnoj operaciji, koja ima svoje rizike i posljedice. Recimo, ako samo trebate provjeriti prohodnost jajovoda, onda je sasvim moguće proći metrosalpingografijom.

Ako govorimo o sveobuhvatnom pregledu, kada je već utvrđeno prisustvo adhezija, postoje sumnje na:

• ciste;
• fibromi;
• fibroidi;
• endometrioza;

ili druge bolesti koje je teško otkriti eksternim pregledom, onda operacija ima smisla.

Laparoskopija se često propisuje kao dijagnostički alat za neobjašnjivu neplodnost ili mješovite probleme, kao što su adhezije i endometrioza zajedno, kao i za kronične bolove u karlici i teške menstrualne nepravilnosti.

Vrlo često postoje situacije kada je osobi potrebna operacija. Prije nekoliko decenija, doktori su koristili laparotomiju. U procesu njegove provedbe pacijent se uvodi u najdublji san uz pomoć opće anestezije, nakon čega se seciraju trbušni zid, mišići i tkiva. Zatim se izvode potrebne manipulacije i tkiva se šivaju u slojevima. Ova metoda intervencije ima mnoge nedostatke i posljedice. Zato razvoj medicine ne miruje.

U posljednje vrijeme gotovo svaka medicinska ustanova ima sve uslove za blažu hiruršku intervenciju.

Laparoskopija

Ovo je metoda kirurške intervencije ili dijagnostike, nakon koje se osoba može brzo vratiti u uobičajeni ritam života i dobiti minimalne komplikacije od manipulacije.

Laparoskopija u ginekologiji

Upotreba ove manipulacije stekla je prilično popularnost. Ako liječnik nije u mogućnosti postaviti tačnu dijagnozu za pacijenta, onda će ova vrsta postupka pomoći u tome. Laparoskopija se u ginekologiji koristi u liječenju ili uklanjanju tumora, za liječenje neplodnosti kod žena. Također, ova metoda će pomoći u uklanjanju i uklanjanju žarišta endometrioze što je preciznije moguće.

Ostale aplikacije

Osim dijagnostike i liječenja ginekoloških patologija, mogu se raditi i crijeva, želudac i drugi organi. Često se ovom metodom uklanja jedan ili drugi organ ili njegov dio.

Indikacije za intervenciju

Laparoskopija je metoda korekcije koja ima indikacije za izvođenje, kao i svaka druga hirurška intervencija:

• Teško unutrašnje krvarenje.
• Ruptura bilo kojeg organa.
• Ženska neplodnost bez poznatog uzroka.
• Tumori jajnika, materice ili drugih abdominalnih organa.
• Potreba za podvezivanjem ili uklanjanjem jajovoda.
• Prisutnost adhezivnog procesa koji donosi ozbiljnu nelagodu osobi.
• Liječenje vanmaterične trudnoće.
• Uz razvoj endometrioze ili drugih bolesti organa.

U nekim slučajevima laparoskopija nije najbolja opcija liječenja i laparotomija je neophodna.

Kontraindikacije za intervenciju

Laparoskopija se nikada ne radi u sledećim slučajevima:

• U prisustvu teškog stadijuma vaskularne ili srčane bolesti.
• Tokom boravka osobe u komi.
• Sa slabim zgrušavanjem krvi.
• Kod prehlade ili loših analiza (sa izuzetkom hitnih slučajeva koji ne tolerišu odlaganje).

Prije operacije

Pacijentu se savjetuje da prije operacije prođe mali pregled. Svi testovi koji se dodjeljuju osobi moraju biti u skladu sa standardima koje bolnica ima. Planirana laparoskopija prije izvođenja predviđa sljedeće preglede:

• Studija opšte i biohemijske analize krvi.
• Određivanje zgrušavanja krvi.
• Analiza urina.
• Fluorografija i kardiogram.

Ako se izvrši hitna operacija, tada je liječnik ograničen na minimalnu listu testova, koji uključuju:

• Krvni test za grupu i koagulabilnost.
• Merenje pritiska.

Priprema pacijenta

Planirane operacije obično su zakazane za popodne. Dan prije manipulacije, pacijentu se savjetuje da ograniči unos hrane uveče. Pacijentu se također daje klistir, koji se ponavlja ujutro prije operacije.

Na dan za koji je zakazana manipulacija pacijentu je zabranjeno piti i jesti.

S obzirom da je laparoskopija najštedljivija metoda hirurške intervencije, pri njenom izvođenju koriste se mikroinstrumenti, a u trbušnoj šupljini se prave mali rezovi.

Za početak se pacijent stavlja u stanje sna. Anesteziolog izračunava potrebnu dozu lijeka, uzimajući u obzir spol, težinu, visinu i dob pacijenta. Kada anestezija proradi, osoba se povezuje na aparat za umjetno disanje. To je neophodno kako ne bi došlo do nepredviđenih situacija tokom operacije, jer su trbušni organi podvrgnuti intervenciji.

Duže do pacijenta uz pomoć specijalnog gasa. Ovo će pomoći doktoru da slobodno pomera instrumente u trbušnoj duplji i da se ne zakače za njen gornji zid.

Napredak operacije

Nakon što je priprema pacijenta završena, doktor pravi nekoliko rezova u trbušnoj šupljini. Ako se radi laparoskopija ciste, tada se rade rezovi u donjem dijelu trbuha. Ako je potrebna operacija na crijevima, žučnoj kesi ili želucu, tada se rade rezovi na mjestu mete.

Osim malih rupa za instrumente, hirurg pravi jedan rez, koji je nešto veći. Neophodan je za uvođenje video kamere. Ovaj rez se obično pravi iznad ili ispod pupka.

Nakon što su svi instrumenti ubačeni u trbušni zid i pravilno povezana video kamera, doktor vidi nekoliko puta uvećanu sliku na velikom ekranu. Fokusirajući se na to, oni izvode potrebne manipulacije u ljudskom tijelu.

Vremenski period za laparoskopiju može varirati od 10 minuta do jednog sata.

Stanje nakon operacije

Po završetku manipulacija, doktor uklanja instrumente i manipulatore iz i djelimično ispušta zrak koji je podigao trbušni zid. Nakon toga, pacijent se dovodi k sebi i isključuju se kontrolni uređaji.

Liječnik provjerava stanje refleksa i reakcije osobe, nakon čega pacijenta prebacuje u postoperativni odjel. Svi pokreti pacijenta izvode se strogo na posebnom kolicu uz pomoć medicinskog osoblja.

Nakon nekoliko sati preporučuje se podizanje gornjeg dijela tijela i pokušaj sjesti. Možete ustati ne ranije od pet sati nakon završetka operacije. Preporučuje se da se prvi koraci nakon intervencije poduzmu uz pomoć izvana, jer postoji veliki rizik od gubitka svijesti.

Pacijent se otpušta u roku od pet dana ili sedmicu nakon operacije, uz dobro zdravstveno stanje i pozitivnu dinamiku. Konci sa urađenih rezova skidaju se u prosjeku dvije sedmice nakon intervencije.

Oporavak nakon operacije

Ako je tumor liječen, onda se nakon laparoskopije cista ili njen fragment šalje na histološki pregled. Tek nakon dobijanja rezultata, pacijentu se može propisati naknadno liječenje.

Kada ili dio drugog organa se provodi, ako je potrebno, radi pojašnjenja dijagnoze.

Ako je operacija izvršena na ženskim organima, onda bi jajnici nakon laparoskopije trebali "odmarati" neko vrijeme. Za to lekar propisuje neophodne hormonske lekove. Također, pacijentu je prikazano uzimanje protuupalnih i antibakterijskih lijekova.

Izbor klinike

Prije nego što se da prednost ustanovi u kojoj će se raditi laparoskopija, potrebno je uzeti u obzir troškove rada i boravka u bolnici i dogovoriti ih sa ljekarom koji prisustvuje. Analizirajte rad i troškove održavanja na nekoliko mjesta i napravite svoj izbor.

Ako je operacija hitna, onda najvjerovatnije niko neće tražiti preferencije i bit ćete liječeni u javnoj zdravstvenoj ustanovi. U ovom slučaju, laparoskopija je besplatna. Sve manipulacije se provode besplatno uz polisu osiguranja.

Posljedice i komplikacije operacije

U većini slučajeva laparoskopija ima pozitivan učinak na ljudsko zdravlje. Međutim, ponekad se mogu pojaviti komplikacije i tijekom manipulacije i nakon nje.

Možda je glavna komplikacija stvaranje adhezija. To je neizbježna posljedica svih hirurških intervencija. Vrijedi reći da se tijekom laparotomije razvoj adhezivnog procesa odvija brže i izraženije.

Druga komplikacija koja može nastati tokom operacije je ozljeda susjednih organa umetnutim manipulatorima. Kao rezultat toga, može početi.Zato na kraju manipulacije doktor pregleda trbušnu šupljinu i organe na oštećenja.

Nakon operacije pacijent može osjetiti bol u predjelu ključne kosti. Ovo je sasvim normalno i ne traje duže od jedne sedmice. Takva nelagoda se objašnjava činjenicom da gas koji "šeta" tijelom traži izlaz i utječe na nervne receptore i tkiva.

Nikada se nemojte plašiti predstojeće laparoskopije. Ovo je najnježniji način hirurškog lečenja. Nemojte se razboljeti i budite zdravi!

Hirurški način liječenja karakterizira činjenica da je njegova upotreba uvijek praćena oštećenjem tkiva ljudskog tijela. Ponekad je hirurška trauma dobijena prilikom pristupa zahvaćenom organu značajnija od rezova napravljenih u glavnoj fazi intervencije.

Želja za smanjenjem veličine rezova i očuvanjem tkiva dovela je do pojave takvog smjera kao što je laparoskopska kirurgija. Prvi put su ovaj izraz upotrijebili medicinski istraživači prije više od stotinu godina. Laparoskopija je minimalno invazivna hirurška intervencija koja se izvodi kroz male rezove na prednjem zidu trbušne šupljine. U medicinskoj literaturi koja sadrži sve podatke o laparoskopiji, ponekad se koriste i drugi nazivi za takvu operaciju: "peritoneoskopija" ili "abdominoskopija".

Koristeći modernu minimalno invazivnu metodu intervencije, hirurzi dobijaju pristup organima koji se nalaze u trbušnoj šupljini i karličnom području. Ova tehnika se koristi za dijagnosticiranje, liječenje bolesti različitih profila i pružanje hitne pomoći.

Laparoskopska operacija se izvodi pomoću sofisticiranih medicinskih uređaja. Glavni, laparoskop, sastoji se od sljedećih komponenti:

• Teleskopska specijalna cijev, koja je metalna cijev sa dva kanala;
• Set sočiva koji prenose sliku sa organa koji se proučava na video kameru;
• Video kamera koja prikazuje rezultirajuću sliku u uvećanoj mjeri na ekranu;
• Iluminator - izvor hladne svjetlosti koji se dovodi u područje koje se ispituje.

Tokom operacije, hirurg ubacuje laparoskop u trbušnu šupljinu. Još jedan neophodan uređaj je insuflator. Obavlja sljedeće funkcije:

• Punjenje trbušne šupljine plinom;
• Održavanje određenog nivoa pritiska;
• Periodična obnova gasa.

Ugljični dioksid se dovodi iz cilindra ili putem glavne mreže. Moderni insuflatori mogu stvoriti različite brzine protoka plina.

Terapeutska laparoskopija se izvodi pomoću posebnih uređaja - troakara, koji se ubacuju kroz dodatne rupe. Oni su šuplja cijev sa stajletom iznutra za bušenje kože i mekih tkiva. Nakon prodiranja trokara u trbušnu šupljinu, stajlet se uklanja, a cijev se koristi kao radni kanal kroz koji se ubacuju instrumenti i uklanjaju odsječeni organi ili tkiva. Kako bi se spriječilo curenje plina, uređaj je opremljen ventilskim mehanizmom.

Postoje trokari koji ostaju u trbušnom zidu pacijenta određeno vrijeme i omogućavaju ponovnu intervenciju. Izrađuju se od inertnih legura titanijuma. Dinamička laparoskopija se koristi u slučajevima kada je potrebno kontinuirano praćenje stanja zahvaćenog organa.

Naučno-tehnička dostignuća u oblasti elektronike, optike, nauke o materijalima doprinose stalnom unapređenju opreme. To omogućava proširenje opsega metode, na primjer, korištenjem laparoskopije u dječjoj kirurgiji. Kako bi se podigao trbušni zid i olakšalo umetanje instrumenata, ugljični dioksid se upumpava odraslim pacijentima pomoću insuflatora.

Laparoskopiju kod djece treba raditi bez ove procedure, jer povećani trbušni pritisak negativno utiče na srce, mozak i respiratorni sistem djeteta. Upotreba ultrapreciznih uređaja, kao i specijalnih uređaja koji štite organe od slučajnog oštećenja, omogućava hirurzima izvođenje minimalno invazivnih operacija na djeci.

Trenutno je sofisticirana skupa oprema dostupna ne samo velikim medicinskim centrima, već i okružnim bolnicama. Ovo je posebno važno za hitnu laparoskopiju, kada stanje pacijenta zahtijeva hitnu intervenciju.

Uloga dijagnostičke laparoskopije

Prvi programeri laparoskopske metode koristili su je prvenstveno u dijagnostici bolesti. Sam izraz, u prijevodu s grčkog, znači pregled trbušne šupljine. Trenutno postoje mnoge moderne metode proučavanja ljudskog tijela koje ne oštećuju tkiva: MRI, radiografija, ultrazvuk, endoskopija i druge. Međutim, laparoskopija se često koristi u dijagnostičke svrhe. Najnoviji optički instrumenti mogu višestruko uvećati ispitivanu površinu i otkriti vrlo male patologije. Tačnost dijagnoze u takvim studijama je blizu 100%.

Jedinstvena metoda omogućava pregled ne samo organa trbušne šupljine i male karlice, već i retroperitonealne regije. Karakteristike zahvata omogućavaju hitno izvođenje potrebnih hirurških zahvata u hitnim situacijama uvođenjem dodatnih troakara za instrumente. Od svih medicinskih specijalnosti, laparoskopiju najčešće koriste ginekološki kirurzi za određivanje točne dijagnoze i kao glavnu metodu liječenja. Omogućuje vizualnu procjenu stanja unutrašnjih ženskih genitalnih organa. Prema mišljenju stručnjaka, do 95% ginekoloških operacija može se izvesti laparoskopski.

U onkologiji, minimalno invazivne metode omogućuju vam da bezbolno uzmete analizu patološkog materijala za istraživanje, odredite vrstu tumora, stadij bolesti i odaberete taktiku liječenja. Ako je indicirana operacija, koristi se laparoskopija ako je indicirana. Njegova upotreba smanjuje rizik od neželjenih komplikacija i doprinosi brzom oporavku pacijenta.

Indikacije

Laparoskopska metoda se koristi za dijagnozu u prisustvu sljedećih simptoma:

• Unutrašnje traume, povrede i krvarenje;
• Akutni oblici bolesti želuca, crijeva, pankreasa, kao i jetre i žučnih puteva;
• Formiranje različitih tumora;
• Sumnja na postoperativni ili akutni peritonitis;
• Penetrirajuće rane u abdomenu;
• Akumulacija tečnosti u peritoneumu.

Indikacije za laparoskopiju su situacije u kojima klinička slika ukazuje na akutnu patologiju: bol, groznica, iritacija peritoneuma, a manje traumatične metode istraživanja nisu omogućile postavljanje dijagnoze. Uz pomoć laparoskopije moguće je, nakon utvrđivanja uzroka bolesti, odmah zaustaviti krvarenje, izvršiti eksciziju tkiva i ukloniti neoplazmu.
Laparoskopija se također koristi u liječenju mnogih bolesti:

• Akutni ili kronični apendicitis;
• Holelitijaza;
• Kila abdomena;
• Maligne neoplazme u gušterači, rektumu, području želuca;
• Čirevi, adhezije, opstrukcija crijeva;
• Druge bolesti trbušnih organa.

U području ginekologije laparoskopija se izvodi prema sljedećim indikacijama:

• Neplodnost nepoznatog porijekla;
• Sklerocistoza, ciste i tumori jajnika;
• Endometrioza maternice, jajnika;
• Adhezivna bolest;
• Ektopična trudnoća;
• Miomatozna lezija maternice;
• Apopleksija jajnika, praćena unutrašnjim krvarenjem;
• Druge ginekološke bolesti.

Laparoskopska hirurgija može biti hitna ili elektivna. Unatoč činjenici da ih pacijenti bolje podnose od intervencija praćenih kavitetnim rezom, vjerovatnoća komplikacija postoji. Takvu operaciju je potrebno propisati uzimajući u obzir sve dostupne podatke o stanju pacijenta.

Kontraindikacije

Kao i svaka hirurška intervencija, operacija izvedena laparoskopskom metodom ima određena ograničenja. Liječnici dijele kontraindikacije za laparoskopiju na apsolutne i relativne. U prvu kategoriju spadaju vrlo ozbiljne manifestacije: koma, klinička smrt, trovanje krvi, gnojni peritonitis, opstrukcija crijeva, neispravni poremećaji zgrušavanja krvi, teška oboljenja kardiovaskularnog i respiratornog sistema.

1. Napredna dob. U ovom periodu života pacijenti najčešće imaju niz hroničnih bolesti, poremećaja u radu kardiovaskularnog sistema. Nedostaci laparoskopije, kao i svake kirurške intervencije, su korištenje opće anestezije. Može uzrokovati infarkt miokarda, koronarnu bolest srca i aritmije kod vrlo starijih osoba.
2. Ekstremna gojaznost. Prekomjerna težina i povezani zdravstveni problemi su kontraindikacije za operaciju na bilo koji način. Prilikom laparoskopije kod gojaznih pacijenata uvođenje laparoskopa i troakara je otežano, a probijanje kože i mekih tkiva često uzrokuje krvarenje. Zbog činjenice da trbušna šupljina sadrži puno masnih naslaga, hirurg nema dovoljno slobodnog prostora za manipulaciju. Ako je operacija planirana, takvim pacijentima se obično daje vremena da počnu gubiti na težini.
3. Mogućnost stvaranja adhezija. Ovaj faktor je relevantan za one koji su, neposredno prije laparoskopije, bili podvrgnuti konvencionalnoj operaciji abdomena.
4. Bolesti kardiovaskularnog ili respiratornog sistema. Mogu se pogoršati tokom davanja anestezije.

Sve kontraindikacije se odnose na planirane hirurške intervencije. U hitnim slučajevima, kada je ugroženo ne samo zdravlje, već i život pacijenta, operacija se može izvesti nakon odgovarajuće pripreme.

Priprema za operaciju

Ukoliko je lekar propisao laparoskopski pregled ili operaciju, neophodna je ozbiljna priprema. Pacijent mora proći niz pregleda:

1. Fluorografija;
2. Rendgen i ultrazvuk zahvaćenog organa;
3. Fibrogastroduodenoskopija (ako se intervencija odnosi na probavni sistem).

Obavezni laboratorijski testovi:

1. Opća analiza urina;
2. Opći i biohemijski test krvi;
3. Test zgrušavanja krvi;
4. Određivanje ili potvrda krvne grupe i Rh faktora;
5. Testiranje na sifilis, hepatitis i HIV infekciju.

Zadatak pacijenta je da se pridržava svih preporuka za pripremu za laparoskopiju. Pored upućivanja na analizu krvi i urina, kao i druge preglede, lekar obično propisuje dijetu koju treba pridržavati 6-7 dana pre operacije. Namirnice koje potiču povećano stvaranje plinova treba isključiti iz prehrane. To su grašak, pasulj, sočivo, bijeli kupus, raženi hljeb i drugi. Posljednji obrok je dozvoljen najkasnije u šest sati uveče uoči operacije. Nešto kasnije propisuje se klistir za čišćenje. Ovaj postupak se mora ponoviti sljedećeg jutra prije operacije.

Kada je najbolje vrijeme za laparoskopiju?

Datum minimalno invazivne operacije za žene direktno je vezan za tok menstrualnog ciklusa. Planirana laparoskopija nije propisana na dane menstruacije. Tokom ovog perioda povećava se vjerovatnoća krvarenja i infekcije. Zbog normalnih fizioloških promjena koje se dešavaju u ženskom tijelu, pacijentica je ovih dana teže nositi se sa stresom koji je povezan s operacijom.

Većina ginekoloških operacija izvodi se u bilo koje nekritične dane ciklusa. Usred toga, neposredno pred ovulaciju, optimalni uslovi za operaciju ciste na jajnicima i dijagnostiku neplodnosti. U svakom slučaju, izbor datuma hirurške intervencije je prerogativ liječnika.

Kako se radi laparoskopija?

Minimalno invazivne operacije bez poslojne disekcije mekih tkiva trbušne duplje izvode lekari opšte hirurgije, ginekologije i urologije. Trenutno je sakupljeno veliko iskustvo ovakvih intervencija i razvijene su optimalne metode za njihovu implementaciju.

Kako je preliminarna faza laparoskopije

U procesu preoperativne pripreme, anesteziolog izrađuje plan premedikacije i anestezije koji odgovara individualnim karakteristikama pacijenta. Prirodna anksioznost pacijenta zbog hirurške intervencije može uzrokovati srčanu aritmiju, hipertenziju i povećanje kiselosti želudačnog sadržaja. Smanjenje nivoa anksioznosti i lučenja žlijezda glavni je cilj tekuće premedikacije.

U operacionoj sali pacijent je povezan na uređaj koji kontroliše srčanu aktivnost. Anestezija se tokom zahvata može primijeniti samo intravenozno, ali se najčešće koristi kombinacija ove metode sa endotrahealnom. Osim anestezije, kapaju se relaksanti koji pomažu opuštanju mišića. Zatim se ubacuje endotrahealna cijev koja se spaja na ventilator.

Kako se sama operacija izvodi

Mali unutrašnji prostor trbušne šupljine otežava pregled organa i manipulaciju hirurškim instrumentima. Stoga tehnika izvođenja laparoskopske operacije uključuje preliminarnu injekciju velike količine plina. Da biste to učinili, u pupku se pravi mali rez kroz koji se ubacuje Veressova igla. Trbušna šupljina je ispunjena insuflatorom, ugljični dioksid se smatra optimalnim punilom.

Nakon što se uspostavi potreban pritisak u abdomenu pacijenta, igla se uklanja, a trokar se ubacuje u postojeći rez. Cjevčica iz ovog uređaja namijenjena je za uvođenje laparoskopa. Sljedeći korak je uvođenje troakara za dodatne hirurške instrumente. Ako se tokom operacije izrezuju oštećena tkiva ili organi, uklone neoplazme, ekstrakcija se vrši u posebne vrećice za kontejnere kroz trokar cijevi. Za mljevenje velikih organa direktno u šupljini i njihovo naknadno uklanjanje koristi se poseban uređaj - morcelator. To se radi u operacijama kao što je histerektomija.

Sudovi i aorta se stežu tokom laparoskopije pomoću titanijumskih štipaljki. Za njihovo nametanje u trbušnu šupljinu se uvodi poseban uređaj - endoskopski aplikator klip. Za unutrašnje šavove koriste se hirurške igle i upijajući materijal za šavove.

Završna faza operacije je završni pregled i sanacija kaviteta, uklanjanje instrumenata. Zatim se cijevi uklanjaju i male ubode kože se zašivaju na mjestima njihove ugradnje. Obavezno stavite dren kako biste uklonili ostatke krvi i gnoj kako biste izbjegli peritonitis.

Da li da radim laparoskopiju - prednosti i mane

Upotreba laparoskopske metode omogućava pacijentu da se oporavi što je prije moguće. Prosječno trajanje hospitalizacije je 2-3 dana. Zbog činjenice da se hirurška intervencija odvija gotovo bez rezova, nema bolova tokom procesa zarastanja. Iz istog razloga, krvarenje tokom laparoskopije je rijetko.

Neosporna prednost je odsustvo postoperativnih ožiljaka.
Nedostaci laparoskopije su zbog specifičnosti operacije:

• Mala ograničena radna površina stvara poteškoće u radu hirurga;
• Doktor koristi oštre specijalne instrumente za čije rukovanje je potrebna određena obuka i iskustvo;
• Teško je procijeniti snagu kojom instrument djeluje na zahvaćeni organ, jer nema načina da se koriste ruke;
• Kada se posmatra unutrašnja šupljina na monitoru, percepcija treće dimenzije - dubine može biti iskrivljena.

Svi ovi nedostaci se trenutno otklanjaju. Prvo, zbog raširenosti i popularnosti laparoskopskih operacija, u medicinskim centrima i bolnicama rade hirurzi koji su radili mnoge minimalno invazivne intervencije, imaju veliko iskustvo i stekli vještine.

Drugo, uređaji, uređaji i instrumenti koji se koriste u laparoskopiji se stalno usavršavaju. Za to se koriste napredak u različitim oblastima znanja. U budućnosti se planira korištenje robota kojima upravljaju kirurzi za laparoskopske operacije.

Često se neodlučnost javlja kod pacijenata kojima je laparoskopija propisana kao dijagnoza. Procjenjujući prednosti i nedostatke laparoskopskog pregleda, mora se imati na umu da danas ova metoda omogućuje postavljanje dijagnoze s maksimalnom preciznošću. Osim toga, nakon otkrivanja patologije, kirurg može istovremeno liječiti.

Moguće komplikacije

Laparoskopija je ozbiljna hirurška operacija, pa se ne može isključiti mogućnost raznih negativnih posljedica. Glavne komplikacije koje nastaju kao rezultat intervencije:

• Oticanje potkožnog tkiva ne samo u peritoneumu, već iu drugim područjima. To se zove potkožni emfizem, nastaje zbog djelovanja ugljičnog dioksida, ne zahtijeva liječenje i nestaje za nekoliko dana.
• Oštećenje organa ili krvnog suda kao rezultat pogrešnih radnji lekara. U tom slučaju se oštećeno tkivo odmah šije i preduzimaju se mjere za zaustavljanje unutrašnjeg krvarenja.
• Nagnojavanje hirurških rana nastaje kada se inficirani ekscidirani organ neprecizno ukloni kroz ranu ili zbog smanjenja imuniteta pacijenta.
• Zatajenje kardiovaskularnog ili respiratornog sistema nastaje pod uticajem anestezije i povećanog pritiska u trbušnoj duplji usled unosa ugljen-dioksida.
• Krvarenje iz rane trokara može biti posljedica medicinske greške ili lošeg zgrušavanja krvi pacijenta.

Do danas se komplikacije, uključujući i one manje, javljaju u 5% od ukupnog broja izvršenih operacija. To je mnogo manje nego kod abdominalnih hirurških intervencija.

Postoperativni period

Nakon operacije laparoskopijom, pacijent se budi već na operacionom stolu. Doktor procjenjuje njegovo stanje, rad refleksa. Pacijentu smještenom na odjelu nakon pet sati je dozvoljeno da ustane uz pomoć izvana. Preporučljivo je hodati, ali polako, pažljivo, izbjegavajući nagle pokrete. Prvog dana nije dozvoljena hrana. Dozvoljeno je piti samo negaziranu vodu.

Šavove treba tretirati antiseptikom. Uklanjaju se nedelju dana nakon operacije. Bol u stomaku i leđima je slab. Ako pacijentu smetaju, liječnik će mu dozvoliti lijekove protiv bolova. Neugodna težina u donjem dijelu trbuha posljedica je ulaska ugljičnog dioksida u trbušnu šupljinu. Stanje će se poboljšati čim sav gas izađe iz organizma.
Otpust iz bolnice vrši se po nahođenju ljekara.

Hospitalizacija može trajati 2-5 dana, ovisno o složenosti operacije i dobrobiti pacijenta. Za 4 sedmice propisuje se štedljiva dijeta sa izuzetkom hrane koja je teško svarljiva: masno meso, mlijeko, jaja. Dozvoljeno voće i povrće koje stimuliše metabolizam i potiče uklanjanje zaostalih gasova.

Teški fizički rad i intenzivne sportske aktivnosti zabranjeni su mjesec dana. Većina onih koji su podvrgnuti laparoskopskoj intervenciji bilježe brz oporavak, povratak normalnom životu.

Akušer-ginekolog, specijalista savremenih metoda ginekologije zasnovane na dokazima Imenovanje

Akušer-ginekolog, doktor ultrazvučne dijagnostike, kandidat medicinskih nauka, specijalista iz oblasti estetske ginekologije Imenovanje

Laparoskopija je napredna metoda koja se uspješno koristi u medicinskoj praksi. Šta je suština ovog postupka? Koja je svrha toga i da li je laparoskopija indicirana svima? Kao i prednosti i nedostatke takve medicinske intervencije.

Svrha laparoskopije

Ovo je metoda koja je prvenstveno dijagnostička. Postupak uključuje operaciju. Ali to je minimalno. Tokom ove operacije prave se sitni rezovi, dovoljni da se u trbušnu šupljinu uvedu posebni uređaji.

Uz pomoć korišćene opreme, doktor ima priliku da detaljno pregleda organe koji se nalaze unutra. To vam omogućava da precizno odredite koja se bolest razvila i gdje su žarišta problema lokalizirana. U nekim slučajevima, povrede se odmah otklanjaju, pa se navedeni postupak može izvesti i kao tretman.

Kada se radi laparoskopija?

Postoji mnogo indikacija za ovu medicinsku proceduru. Evo nekoliko slučajeva:

• Neplodnost. Laparoskopija omogućava rješavanje ovog aktuelnog problema za mnoge žene. U toku pregleda se može utvrditi šta sprečava nastanak trudnoće. Ako je moguće, prekršaji se otklanjaju na istoj sjednici. Tako možete prepoznati i riješiti se, na primjer, opstrukcije jajovoda, koja prilično često uzrokuje neplodnost.
• Ektopična trudnoća. Ovo je opasno stanje kada se fetus razvije na pogrešnom mjestu, često u jajovodu. Takva "pogrešna" trudnoća, ako se ništa ne preduzme, može dovesti do smrti. Ranije je u takvim slučajevima izvršena operacija uklanjanja jajovoda, ako se u njemu razvio patološki proces. Sada je, zahvaljujući laparoskopiji, postalo moguće sačuvati integritet ženskih organa, a time i sposobnost začeća novog života.
• Bolesti reproduktivnog sistema. Moderne tehnike pomažu u borbi protiv raznih nezdravih formacija. Ovo je, na primjer, cista jajnika ili fibroid koji se razvio u tkivima materice. Laparoskopija također pomaže u identifikaciji novonastalih upalnih žarišta i sistemskih patologija.
• dismenoreja. Ovaj izraz se odnosi na bolno stanje koje se javlja tokom menstruacije. Ponekad to podrazumijeva i sve vrste kršenja u vezi sa ženskim ciklusom, na primjer, nepravilan iscjedak. Laparoskopija se izvodi kako bi se otkrio uzrok ovakvog nezdravog stanja, a često pomaže u poboljšanju dobrobiti žene tokom kritičnih dana.

1Array ( => Trudnoća => Ginekologija) Niz ( => 4 => 7) Niz ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Priprema za laparoskopiju

Kao iu slučaju bilo koje druge hirurške intervencije, pripremna faza neposredno prethodi operaciji. Pacijent prolazi potrebne testove, podvrgava se rendgenskom snimku i elektrokardiogramu. Radi se i ultrazvuk unutrašnjih organa.

Laparoskopiju mora odobriti ljekar. On piše odgovarajući zaključak. To je neophodno zbog činjenice da, unatoč sigurnosti metode, ona i dalje ima kontraindikacije.

Laparoskopija se može obaviti na prazan želudac. Prije zahvata potrebno je izdržati 8 sati bez hrane. Manipulacije se obično izvode pod općom anestezijom. Da bi se žena dovela u takvo stanje, na lice se može nanijeti maska ​​s posebnom tvari. Tokom operacije, stanje pacijenta se stalno prati. Konkretno, kontinuirano se snima rad respiratornog sistema pacijenta.

Provođenje procedure

Prije pirsinga, abdomen se tretira antiseptikom kako bi se uklonio rizik od infekcije u ranama. Rezovi su napravljeni tako mali da nakon toga ne ostaju ožiljci ili ožiljci. Za žene je to od velike važnosti u estetskom smislu.

Za dobar pregled i bolji pristup unutrašnjim organima, trbušna šupljina se puni zrakom. Glavni uređaj koji se ubacuje kroz jednu od punkcija je laparoskop. U svom uređaju ima tanku cijev i mikrokomoru. Sve što uhvati prenosi se na monitor. Doktor, takoreći, svojim očima vidi cijelu sliku i analizira stanje žene.

Pomoćni alat tokom laparoskopije je manipulator. Uvodi se unutra kroz drugu napravljenu rupu. Koristeći manipulator, možete lagano pomjeriti organe koji se proučavaju tako da su čak i skrivena mjesta jasno vidljiva. Koristeći uređaje kompetentno i pažljivo, možete dobiti pouzdane i detaljne informacije o tome šta se dešava u tijelu pacijenta.

Operacija je bezopasna. Međutim, nakon toga morate ostati u bolnici najmanje jedan dan. To je neophodno da bi žena uspešno došla sebi, a lekari bi sve ovo vreme mogli da kontrolišu njeno stanje.

Ko nema pravo na laparoskopiju?

U nekim je slučajevima čak i tako relativno jednostavna operacija apsolutno neprihvatljiva. Ovo se, na primjer, odnosi na situacije u kojima je osoba u terminalnom stanju. Primjeri su koma, agonija, klinička smrt. Laparoskopija se također ne radi kod onih koji pate od srčanih bolesti ili imaju oštećenu funkciju pluća. Sepsa je također kontraindikacija za korištenje metode.

Postoje i uslovi u kojima je operacija dozvoljena, ali uz određeni rizik. Evo nekih od njih:

• kasna trudnoća;
• gojaznost, gojaznost;
• abdominalne operacije prebačene u bliskoj budućnosti;
• lošeg zgrušavanja krvi.

Prednosti i nedostaci metode

Laparoskopija kao napredna medicinska metoda ima sljedeće prednosti:

• Omogućava vam da dobijete detaljne informacije o zdravstvenom stanju, jer je moguće pregledati organe sa veoma velike udaljenosti.
• Povreda tkiva tokom intervencije je minimalna. Gubitak krvi je mali. Male ubode brzo zacjeljuju nakon operacije bez izazivanja značajne boli ili ostavljanja tragova.
• Operacija se izvodi na način da se rizik od stvaranja adhezija - priraslica između dodirnih površina organa - minimizira.
• Hirurške rukavice, salvete i ostali predmeti potrebni za otvorene operacije ovdje ne dolaze u dodir s tjelesnim tkivom. Sve to osigurava maksimalnu sterilnost.
• Mogućnost istovremenog dijagnosticiranja i otklanjanja fizioloških nedostataka štedi vrijeme i novac. Istovremeno, svi organi - bilo da se radi o jajnicima, maternici ili cijevima koje se protežu iz nje - nastavljaju normalno funkcionirati, unatoč hirurškoj intervenciji.
• Nisu potrebni posebni uslovi za oporavak pacijenta nakon medicinskog zahvata. Trajanje hospitalizacije je ograničeno na tri dana, au nekim slučajevima i kraće. Efikasnost, kao i odlično zdravlje, ženi se vrlo brzo vraća.

Glavni nedostatak metode je potreba za anestezijom. Međutim, ovo je nezaobilazna mjera u konvencionalnim kirurškim operacijama. Kada se u organizam unesu posebne supstance, svijest pacijenta se isključuje. Svaka osoba doživljava ovo stanje drugačije i nije sigurno za svakoga.

Ali ne biste trebali previše brinuti - da li je moguće primijeniti anesteziju u određenom slučaju, ispostavlja se čak iu fazi koja prethodi operaciji. Uzimaju se u obzir sve kontraindikacije, a na temelju dostupnih podataka stručnjak donosi odluku o dopuštenosti takvog utjecaja. Osim toga, ponekad je lokalna anestezija dovoljna za laparoskopiju.

Režim nakon laparoskopije

Nakon operacije potrebno je pridržavati se mirovanja u krevetu. Ali, u poređenju sa operacijama druge vrste, ovde je ovaj period veoma kratak. Traje oko jedan dan. Nakon toga, neko vrijeme žena može ostati u bolnici. Vrlo rijetko je potrebno dugotrajno promatranje iz medicinskih razloga.

Laparoskopija i trudnoća

Pacijenti koji su bili podvrgnuti operaciji često su zabrinuti zbog pitanja zaštite u budućnosti. Ovdje je vrijedno napomenuti da je najbolje odabrati optimalnu kontracepciju zajedno s ginekologom.

Žene koje planiraju da postanu majke mogu pomisliti da od operacije do začeća mora proći dosta vremena. Međutim, nije. Vrlo često se laparoskopija radi samo da bi se eliminisali faktori koji sprečavaju začeće i nema potrebe da se čeka dugo.

Općenito, laparoskopija je izuzetna po tome što ne zahtijeva od žene da slijedi bilo kakav poseban režim u budućnosti. Jedino pravilo koje se mora strogo pridržavati je da uvijek morate voditi računa o svom zdravlju, uočiti sve promjene iu tom slučaju odmah se obratiti ljekaru.

Korisno je i preporučljivo svakoj ženi da povremeno ide na ginekološki pregled, čak i ako apsolutno ništa ne smeta reproduktivnom sistemu. Kao što znate, mnoge bolesti u početku se odvijaju tajno. A kada se pojave alarmantni simptomi, postaje mnogo teže ispraviti situaciju. Pregledom je moguće utvrditi pojavu zdravstvenih problema.

Možete doći na ginekološku konsultaciju u naš medicinski centar "Euromedprestige". Vaše zdravlje će biti pod pažljivom zaštitom naših iskusnih stručnjaka.

Laparoskopska hirurgija- studija karličnih organa, koja omogućava dijagnostiku, liječenje ginekoloških bolesti uz pomoć posebnih endoskopskih instrumenata.

Vrste laparoskopije

Laparoskopija se uslovno može podijeliti u dvije vrste:

1. Diagnostic- operacija se izvodi radi otkrivanja bolesti ili patologije, potvrđivanja ili pobijanja dijagnoze;
2. Operativni- namijenjen samo liječenju bolesti, uklanjanju žarišta upale.

Nerijetko se javljaju slučajevi kada se tokom dijagnostičke laparoskopije liječnici odluče za hitnu hiruršku operaciju. To je zbog otkrivanja ozbiljnih patologija, dugotrajne bolesti ili akutne upale koja se brzo razvija. Događa se i da se hirurško laparoskopsko liječenje, naprotiv, otkaže zbog ozbiljne bolesti karličnih organa, kod koje je potrebno napraviti veliki rez na prednjem trbušnom zidu.

Prednosti operacije

Za razliku od drugih hirurških intervencija, operacija laparoskopijom karličnih organa ima niz prednosti. Glavna prednost ove operacije je mogućnost preciznog utvrđivanja prisutnosti infekcije, upale i patologije općenito. Laparoskopijom se može vidjeti stvarni oblik i veličina organa. Gubitak krvi tokom njegove primjene je minimalan.

Postoperativni period nije dug i iziskuje da pacijent ostane u bolnici samo nekoliko dana. Nakon laparoskopije, žena praktički ne osjeća bol. Kozmetički nedostaci, nažalost, ostaju. Šavovi su mali, neupadljivi i ne izazivaju nelagodu. Adhezije nakon operacije u većini slučajeva ne nastaju.

Ako je laparoskopija bila uspješna i žena je zdrava, možete početi planirati dijete u bliskoj budućnosti.

Indikacije

Ako se sumnja na ozbiljnu bolest ili ozbiljnu infekciju reproduktivnih organa žene, liječnik najčešće propisuje laparoskopiju, kako za dijagnostiku karličnih organa, tako i u svrhu liječenja.

Planirana dijagnostika kroz trbušni zid indicirana je u sljedećim slučajevima:

1. . Provođenje biopsije;
2. Patološki oblik trudnoće, kada se razvoj embrija odvija izvan šupljine maternice;
3. Formiranje tumora nepoznatog porijekla u regiji jajnika;
4. Patologije razvoja maternice i njene strukture urođene prirode;
5. Anomalije u razvoju unutrašnjih genitalnih organa žene;
6. Opstrukcija jajovoda;
7. Neplodnost. Utvrđivanje njegovih uzroka;
8. Prolaps genitalija;
9. Kronični bol u donjem dijelu trbuha i drugi bolovi nejasne etiologije;
10. Maligni procesi u karličnim organima, utvrđivanje njihovih faza razvoja i donošenje odluke o hirurškoj intervenciji za njihovo uklanjanje;
11. ECO. Priprema za proceduru;
12. Upalni procesi, praćenje efikasnosti njihovog liječenja.

Hitna laparoskopija je propisana za takve indikacije:

1. Perforacija zida materice nakon kiretaže (abortus);
2. Progresivna ektopična trudnoća ili njeno kršenje tipom tubalnog pobačaja;
3. Tumor jajnika, torzija nogu ciste;
4. Ruptura tkiva jajnika, otvoreno krvarenje u trbušnu šupljinu;
5. Nekroza miomatoznog čvora;
6. Povećanje bolnih simptoma u roku od 12 sati ili izostanak efektivne dinamike tokom dva dana u liječenju akutnih upalnih procesa u privjescima maternice.

Kontraindikacije

Unatoč svim prednostima i djelotvornosti liječenja, laparoskopija ima svoje kontraindikacije. Ni u kom slučaju ne bi trebalo raditi operaciju ovom metodom ako žena ima takve bolesti i poremećaje:

1. Hemoragijska dijateza s teškim krvarenjem;
2. Poremećaji zgrušavanja krvi. Loša koagulacija;
3. Purulentni peritonitis;
4. gojaznost;
5. Bolesti kardiovaskularnog sistema;
6. Hernija prednjeg trbušnog zida;
7. Trudnoća;

Važno je znati! Operacija je dozvoljena samo u prvom i na početku drugog tromjesečja trudnoće, u trećem tromjesečju - strogo je zabranjena!

1. Zatajenje jetre i bubrega;
2. Maligne ciste, tumori maternice, dodaci;
3. Koma, stanje šoka;
4. Višestruki šiljci u zapuštenom stanju;
5. Abdominalna operacija zdjeličnih organa, koja je provedena sasvim nedavno - abdominalna miomektomija, laparotomija i druge.

Priprema za operaciju

Prije početka operacije ovom metodom, žena mora proći potrebne testove i proći sve preglede koje joj je ginekolog prepisao. Najčešće je to:

• bris iz vagine;
• opća analiza krvi i urina;
• fluorografija;
• kardiogram;
• biohemijska analiza krvi i koagulabilnost;
• ultrazvučni pregled karličnih organa;
• test krvi na spolno prenosive infekcije;
• konsultacija terapeuta i njegov zaključak o opštem zdravstvenom stanju pacijenta.

Međutim, priprema za laparoskopiju sastoji se ne samo od polaganja testova, već i od ponašanja same žene. Dakle, nekoliko dana prije zakazanog datuma operacije, pacijent treba isključiti sve negativne situacije, ne biti podvrgnut stresu i nervozi. Ne preporučuje se jesti hranu koja izaziva nadimanje i jake nadimanje - pasulj, kupus, grašak, kukuruz i druge. Izbjegavajte alkohol, gazirana pića i pića bogata kofeinom najmanje sedmicu prije operacije.

Laparoskopija se radi na prazan želudac, tako da je zabranjeno jesti i piti prije operacije. Takođe, ženi se propisuje klistir za čišćenje.

Po dolasku u bolnicu pacijent počinje da se priprema za predstojeću operaciju. I na odjeljenju se daju lijekovi koji poboljšavaju uvođenje u anesteziju i njen tok.

U operacionoj sali ugrađuju se kapaljka i elektrode za praćenje kroz koje prolazi stalno praćenje zasićenosti krvi hemoglobinom i srčane aktivnosti. Zatim se provodi intravenska anestezija i uvođenje relaksansa, koji potpuno opuštaju sve mišiće. Takva potpuna relaksacija omogućava uvođenje endotrahealne cijevi u traheju, kroz koju se poboljšava pregled trbušne šupljine. Zatim se cijev spaja na aparat za anesteziju i počinje sama operacija.

Izvođenje laparoskopije

Operacija se izvodi pomoću laparoskopa - tanke cijevi, na čijem se kraju nalazi mala sijalica i video kamera. Zahvaljujući video kameri, sve što će se desiti u trbušnoj duplji reflektuje se na ekran monitora u šestostrukom uvećanju.

U početku, doktor pravi tri mala reza na trbušnom zidu. Jedan od njih se nalazi ispod pupka, drugi - u preponama. Na osnovu dijagnoze, lokacija rezova može varirati. Dalje, radi bolje vidljivosti unutrašnjih organa i stvaranja volumena, u trbušnu šupljinu se ubrizgava poseban plin.

U jednu rupu se ubacuje laparoskop, a u druge manipulativni instrumenti uz pomoć kojih će doktor izvršiti operaciju. Na kraju postupka, manipulatori uklanjaju i ispuštaju plin. Koža na mjestu reza se šije.

Postoperativni period

Na osnovu opšteg stanja žene, nakon 4-6 dana se otpušta iz bolnice. Dozvoljen je povratak u prethodni život, uključujući i seksualni život, najmanje nakon dvije sedmice. Međutim, morate imati na umu redovno praćenje od strane liječnika kako biste spriječili moguće komplikacije:

• unutrašnji gubitak krvi;
• kršenje integriteta organa i njihovih sudova;
• stvaranje krvnih ugrušaka;
• rezidualni gas u potkožnoj masti;
• poremećaji kardiovaskularnog sistema.

Operacija, koja se izvodi laparoskopskim putem, pomaže u identifikaciji malignih novotvorina u ranoj fazi razvoja. Ima minimalni period rehabilitacije i praktički ne ostavlja kozmetičke nedostatke.