Granice pterygopalatine fossa. Anatomija pterygopalatine fossa i njen sadržaj. VIII. temporalna jama

Pterigopalatina fossa, fossa pterygopalatina, nalazi se u anteromedijalnoj regiji. Pozadi je omeđen pterigoidnim nastavkom, sprijeda tuberkulom gornje vilice, a iznutra okomitom pločom nepčane kosti. Iz srednje lobanjske jame kroz okrugli otvor lubanje, foramen rotundum, ulazi u nju maksilarni živac, n. maxillaris (II grana trigeminalnog živca). Njegov direktni nastavak je p. infraorbitalis, koji ulazi u infraorbitalni kanal (u donjem zidu orbite koju formira maksilarna kost) i prije ulaska u infraorbitalnu regiju odaje gornje alveolarne i gingivalne grane koje inerviraju gornje zube i desni. .

Podiže se istoimeni proces masnog tijela šekija u pterygopalatinu fossa iz bukalne regije.

Najdublji dio regije je ždrijelo sa svojom okolinom perifaringealni prostor, spatium peripharyngeum.

Sastoji se od retrofaringealni prostor, spatium retropharyngeum, i dva lateralna, spatium lateropharyngeum.

retrofaringealni prostor nalazi se između ždrijela (sa njegovom fascijom) i prevertebralne fascije i proteže se od baze lubanje do nivoa VI vratnog pršljena, gdje prelazi u spatium retroviscerale vrata.

Kosti mozga i facijalni dio lubanje, karakteristike njihove strukture.

Pterigopalatina jama: struktura, njena poruka

Pterigopalatinska jama, fossa pterygopalatina, formirana je od dijelova gornje vilice, sfenoidne i nepčane kosti. Povezuje se sa infratemporalnom jamom, širokom prema gore i uskom dole, pterigo-maksilarnom fisurom, fissura pterygo-maxillaris. Zidovi pterygopalatine fossa su: sprijeda - infratemporalna površina gornje vilice, facies infratemporalis maxillae, na kojoj se nalazi tuberkul gornje čeljusti, iza - pterygoidni nastavak sfenoidne kosti, medijalno - vanjska površina okomiti zid palatine kosti, odozgo - maksilarna površina velikog krila sfenoidne kosti.

U gornjem dijelu, pterygopalatina fossa komunicira sa orbitom kroz donju orbitalnu pukotinu, sa nosnom šupljinom kroz sfenopalatinski foramen, sa lobanjskom šupljinom kroz okrugli otvor, foramen rotundum, i kroz pterygoidni kanal, canalis pterygoide vanjska površina baze lubanje i vanjska strana prelazi u infratemporalnu fosu.

Sfenopalatinski otvor, foramen sphenopalatinum, na nemaceriranoj lubanji zatvoren je sluznicom nosne šupljine (kroz otvor u nosnu šupljinu prolazi niz živaca i arterija). U donjem dijelu pterygopalatina fossa prelazi u uski kanal, u čijem formiranju gornjeg dijela učestvuju veliki nepčani žljebovi gornje čeljusti, nepčana kost i pterigoidni nastavak sfenoidne kosti, a donji dio se sastoji samo od gornja vilica i nepčana kost.

Kanal se zove veći palatinski kanal, canalis palatinus major, a otvara se na tvrdom nepcu velikim i malim nepčanim otvorima, foramen palatinum majus et foramina palatina minora (kroz kanal prolaze živci i sudovi).

Nosna šupljina: struktura, njene poruke

Nosna šupljina, cavum nasi, je početni dio respiratornog trakta i sadrži organ mirisa. Sa prednje strane u nju vodi apertura piriformis nasi, a odostraga upareni otvori, choanee, komuniciraju sa nazofarinksom. Kroz koštani nosni septum, septum nasi osseum, nosna šupljina je podijeljena na dvije ne baš simetrične polovine.Razlikuje se nosni septum: membranski dio pars membranacea i koštani dio, pars ossea. Membranasti dio septuma tvori hrskavica nosa, cartiiagines nasi: hrskavica nosne pregrade, hrskavica septi nasi, bočna hrskavica nosa, hrskavica nasi lateralis, velika hrskavica krila, hrskavica alaris major, u nosna šupljina, cavum nasi, razlikuje predvorje nosa, vestibulum nasi i vlastitu šupljinu nosa. Kod ljudi postoje četiri grupe sinusa, nazvane prema njihovoj lokalizaciji: 1) maksilarni (maksilarni) sinus (parna soba) - najveći od paranazalnih sinusa, koji se nalazi u gornjoj čeljusti. 2) frontalni sinus (parna soba) - nalazi se u frontalnoj kosti. 3) etmoidni labirint (upareni) - formiran od ćelija etmoidne kosti. 4) sfenoidni (glavni) sinus - nalazi se u tijelu sfenoidne kosti. Svaka polovina nosne šupljine ima pet zidova: gornji, donji, zadnji, medijalni i lateralni. Gornji zid nosne šupljine formira mali dio čeone kosti Donji zid nosne šupljine, odnosno dno, uključuje nepčani nastavak gornje čeljusti i horizontalnu ploču nepčane kosti

Očna duplja: struktura, njene poruke

Orbita, orbita, je parna kost, po obliku podsjeća na fasetiranu piramidu, osnova usmjerena naprijed, a vrh posteriorno i medijalno. Osnovu piramide predstavlja ulaz u orbitu, aditus orbitae. Canalis opticus teče na vrhu orbite.

Očna duplja sadrži očnu jabučicu, njene mišiće, suznu žlijezdu i druge pomoćne aparate vidnog organa. Postoje četiri zida orbite:

gornji zid, paries superior, gladak, blago konkavan, leži skoro horizontalno. U bočnom dijelu gornjeg zida orbite nalazi se plitka jama suzne žlijezde, fossa glandulae lacrimalis. na medijalnom rubu gornjeg zida, u blizini frontalnog zareza, nalazi se neupadljiva udubljenja - trohlearna jama, fovea throchlearis, pored koje ponekad viri mali šiljak - trohlearna kralježnica, spina trochlearis. Za tetivu gornjeg kosog mišića oka ovdje je pričvršćen hrskavični blok, trohlea. Na orbitalnoj ivici, blago lateralno od nje, nalazi se supraorbitalni zarez, incisura supraorbitalis, povremeno prelazi u istoimeni otvor za prolaz krvnih sudova i nerava.

Medijalni zid, paries medialis, nalazi se sagitalno. U prednjem dijelu ovog zida nalazi se fosa suzne vrećice, fossa sacci lacrimalis, koja je ograničena prednjim i stražnjim suznim grebenima. Od vrha do dna, jama prelazi u nasolakrimalni kanal, canalis nasolacrimalis, koji se otvara u nosnu šupljinu, u donji nosni prolaz. U šavu između orbitalne ploče etmoidne kosti i frontalne kosti nalaze se dva etmoidna otvora, foramen ethmoidale anterius et foramen ethmoidale posterius. Kroz ove rupe, žile i živci napuštaju orbitu i prodiru do ćelija lavirinta etmoidne kosti.

Donji zid, paries inferior, formira orbitalna površina tijela gornje vilice. Iza njega se spaja orbitalni proces, a ispred zigomatična kost. U donjem zidu orbite prolazi infraorbitalni žlijeb, koji se nastavlja u infraorbitalni kanal, canalis infraorbitalis. Potonji se otvara na prednjoj površini gornje čeljusti istoimenim otvorom, foramen infraorbitalis.

Bočni zid, paris lateralis, formiran je od orbitalnih površina velikog krila sfenoidne kosti i frontalnog nastavka zigomatične kosti, stoji koso i odvojen je od gornjeg i donjeg zida orbite prorezima. Na mjestu prijelaza bočnog zida u donji nalazi se donja orbitalna pukotina, fissure orbitalis inferior. Ova pukotina komunicira šupljinu orbite sa infratemporalnom i pterygopalatinskom fosom. Na bočnom zidu orbite nalazi se mali zigomatsko-orbitalni foramen, foramen zygomaticoorbitale, na površini lica zigomatične kosti, a zigomatsko-temporalni foramen, foramen zygomaticotemporale, na njenoj temporalnoj površini.

Vrste koštanog spoja, karakteristika

Postoje dvije vrste koštanih veza: kontinuirana (sinartroza), sinartroza i diskontinuirana (diartroza), diartroza. Za kontinualne spojeve na kostima karakteristične su tuberoznosti, grebeni, linije, jame i hrapavosti, a za diskontinuirane - zglobne površine različitih oblika.

Tri grupe kontinuiranih veza:

fibrozne veze - sindezmoze. To uključuje ligamente, membrane, fontanele, šavove i impakcije.

Ligamenti, ligamenti - to su veze uz pomoć vezivnog tkiva, koje imaju oblik snopova kolagenih i elastičnih vlakana. Linkovi rade:

Uloga držanja ili fiksiranja

Uloga mekog skeleta, koji je mjesto nastanka i vezivanja mišića

Formirajuća uloga, kada zajedno sa kostima formiraju svodove ili otvore za prolaz krvnih sudova i nerava.

Membrane, membranae, su veze uz pomoć vezivnog tkiva, koje imaju oblik međukoštane membrane koja, za razliku od ligamenata, ispunjava ogromne praznine između kostiju. Oni također drže kosti zajedno, služe kao polazna tačka za mišiće i formiraju otvore za prolaz kroz krvne sudove i živce.

Fontanelles, fonticuli, su formacije vezivnog tkiva s velikom količinom međusupstanci i rijetko lociranim kolagenim vlaknima. Oni stvaraju uslove za pomicanje kostiju lobanje tokom porođaja i doprinose intenzivnom rastu kostiju nakon rođenja.

Šavovi, suturae, su tanki slojevi vezivnog tkiva koji sadrže veliku količinu kolagenih vlakana, koji se nalaze između kostiju lubanje. Služe kao zona rasta kostiju lubanje i imaju efekat amortizacije tokom kretanja, štiteći mozak, organ vida, organ sluha i ravnotežu od oštećenja.

Impakcija, gomfoza - spajanje zuba sa ćelijama alveolarnih procesa čeljusti uz pomoć gustog vezivnog tkiva, koje ima poseban naziv - parodoncijum. Iako je ovo vrlo jaka veza, ipak ima izražena svojstva amortizacije kada je zub opterećen.

Hrskavični zglobovi - sinhondroza. Ova jedinjenja su predstavljena hijalinskom ili fibroznom hrskavicom. Uz pomoć hijalinske hrskavice povezuju se metafize i epifize cjevastih kostiju i pojedinačni dijelovi karlične kosti. Vlaknasta hrskavica se uglavnom sastoji od kolagenih vlakana, stoga je izdržljivija i manje elastična. Osnovna svrha sinhondroza je ublažavanje udaraca i stresa pri velikim opterećenjima kosti i osiguravanje čvrstog spoja kostiju.

Veze uz pomoć koštanog tkiva - sinostoze. Ovo su najjače veze iz grupe kontinuiranih, ali su potpuno izgubile elastičnost i svojstva amortizacije. U normalnim uslovima, privremena sinhondroza prolazi kroz sinostozu. Kod nekih bolesti, okoštavanje se može javiti ne samo kod svih sinhondroza, već i kod svih sindezmoza.

Diskontinuirane veze su zglobovi, ili sinovijalne veze.

Zglob, artikulacija, je diskontinuirana šupljina veza nastala zglobnim zglobnim površinama prekrivenim hrskavicom, zatvorenih u zglobnoj vrećici, koja sadrži sinovijalnu tekućinu. Uloga zglobne hrskavice, cartilage articularis, je da izglađuje nepravilnosti i hrapavost zglobne površine kosti, dajući joj veću podudarnost. Zbog svoje elastičnosti ublažava udarce i udarce, pa je u zglobovima koji nose veliko opterećenje zglobna hrskavica deblja.

Sinovijalna tečnost ima sledeću ulogu:

Podmazuje zglobne površine

Povezuje zglobne površine, drži ih jedna u odnosu na drugu.

Omekšava opterećenje

Hrani zglobnu hrskavicu

Učestvuje u metabolizmu

Spojevi, glavni i pomoćni elementi konstrukcije. Klasifikacija zglobova.

Spoj kičmenog stuba.

Zglobovi gornjih udova.

Zglob ramena, articulatio humeri, formiraju caput humeri i cavitas glenoidalis scapulae. Zglobna šupljina je ovalnog oblika, blago konkavna i čini samo četvrtinu površine glave. Dopunjuje zglobnu usnu, labrum glenoidale. Zglobna kapsula je pričvršćena za lopaticu duž ivice zglobne usne, a na humerusu duž collum anatomicum. Sinovijalna membrana formira i drugu trajnu everziju - subtendinozna bursa subscapularis mišića, bursa subtendinea musculus subscapularis. Kapsula ramenog zgloba je tanka, odozgo i iza je ojačana korako-brahijalnim i zglobno-ramenskim ligamentima: korako-rameni ligament (ligamentum coracohumerale), zglobno-ramenski ligamenti (ligament glenohumeralia). Zglob ramena je sfernog oblika, višeosni, najmobilniji od svih diskontinuiranih spojeva kostiju ljudskog tijela. Njegovi pokreti: fleksija i ekstenzija, abdukcija i adukcija, rotacija ramena unutra i van, kružno kretanje.

U formiranju lakatnog zgloba, artikulacije kubiti učestvuju tri kosti - humerus, ulna i radijus. Između njih se formiraju tri zgloba: zglob ramena, articulatio humeroulnaris, formiran je artikulacijom trochlea humeri i incisura trochlearis ulnae. Zglob je spiralnog oblika, jednoosni. Zglob ramena, articulatio humeroradialis, je artikulacija glave kondila humerusa sa zglobnom fosom glave radijusa. Zglob je sferičan. Proksimalni radioulnarni zglob, articulatio radioulnaris proximalis, je cilindrični zglob formiran artikulacijom circumferentia articularis radii i incisura radialis ulnae. Sva tri zgloba su prekrivena jednom zajedničkom zglobnom kapsulom. Njegovi pokreti: fleksija ekstenzija.

Zglob zgloba, articulatio radiocarpea, formiraju: karpalna zglobna površina, facies articularis carpea radii, dopunjena zglobnim diskom, discus articularis; zglobne površine proksimalnog reda karpalnih kostiju, ossa scaphoideum, lunatum et triquetrym. Zglobni disk odvaja glavu lakatne kosti od proksimalnog reda karpalnih kostiju. Na bočnoj strani je radijalni kolateralni ligament ručnog zgloba, ligamentum collaterale carpi radiale, koji počinje od processus styloideus radii do os trapeziuma. Na medijalnoj strani je ulnarni kolateralni ligament ručnog zgloba, ligamentum collaterale carpi ulnare do os trapezium i os pisiforme. Na palmarnoj i dorzalnoj površini nalaze se ligamenti, ligamentum radiocarpeum dorsale i ligamentum radiocarpeum palmare.

zglobovanižeudovi.

Mimički i žvakaći mišići glave: njihove funkcije i strukturne karakteristike.

Mimični mišići su tanki i mali mišićni snopovi koji su grupirani oko prirodnih otvora: usta, nosa, palpebralne pukotine i uha, koji na ovaj ili onaj način sudjeluju u zatvaranju ili, obrnuto, širenju ovih otvora. Mišići obima oka: 1 M. procerus, mišić gorde, počinje od koštanog stražnjeg dijela nosa i aponeuroze m. nasalis i završava u koži glabellae regije, spajajući se sa frontalnim mišićem. 2 M. orbicularis oculi, kružni mišić oka, okružuje palpebralnu pukotinu, koja se svojim perifernim dijelom, pars orbitalis, nalazi na koštanom rubu orbite, a unutrašnjim, pars palpebralis, na očnim kapcima. Postoje i 3 mala dijela, pars lacrimals, koji nastaju iz zida suzne vrećice i, šireći je, utiču na apsorpciju suza kroz suzne kanaliće. Pars palpebralis zatvara očne kapke. Orbitalni dio, pars orbitalis, snažnom kontrakcijom zatvara oči. Mišići obima usta: 4. M. levator labii superioris, mišić koji podiže gornju usnu, počinje od infraorbitalne ivice gornje vilice i završava se uglavnom u koži nazolabijalnog nabora. 5. M. zygomaticus minor, mali zigomatski mišić, počinje od zigomatične kosti, utkan je u nazolabijalni nabor koji se produbljuje tokom kontrakcije. 6. M. zygomaticus major, veliki zigomatski mišić, ide od facies lateralis zigomatične kosti do ugla usta i dijelom do gornje usne. m. zygomaticus je par excellence mišić smijeha. 7. M. risorius, mišić smijeha, mali poprečni snop koji ide do ugla usana, često je odsutan. 8. M. depressor anguli oris, mišić koji spušta ugao usta, počinje na donjoj ivici donje vilice bočno od tuberculum mentale i pričvršćen je za kožu ugla usta i gornje usne. 9. M. levator anguli oris, mišić koji podiže ugao usta, leži ispod m. levator labii superioris, itd. zygomaticus major - potiče iz fossa canina (zbog čega se ranije zvao m. canfnus) ispod foramena infraorbi-tale i pričvršćen je za ugao usana. 10. M. depressor labii inferioris, mišić koji spušta donju usnu. Počinje na rubu donje vilice i pričvršćuje se na kožu cijele donje usne. 11. M. mentalis, mišić brade polazi od juga alveolarije donjih sjekutića i očnjaka, pričvršćuje se za kožu brade 12. M. buccinator, bukalni mišić, formira bočni zid usne šupljine.. Njegov početak je alveolarni nastavak gornje vilice, bukalni greben i alveolarni dio donje vilice, pterigo-mandibularni šav. Pričvršćivanje - na kožu i sluzokožu ugla usana, gdje prelazi u kružni mišić usta. 13. M. orbicularis oris, kružni mišić usta, koji leži u debljini usana oko usne pukotine. Mišići obima nosa: 14. M. nasalis, pravi nosni mišić, slabo je razvijen, djelomično prekriven mišićem koji podiže gornju usnu, komprimira hrskavičasti dio nosa.

Promjenom oblika rupica i pomicanjem kože uz stvaranje različitih nabora, mimički mišići daju licu određeni izraz koji odgovara jednom ili drugom iskustvu.

Mišići vrata, njihove funkcije.

Mišići vrata drže glavu u ravnoteži, uključeni su u kretanje glave i vrata, kao i u procese gutanja i izgovaranja zvukova. Mišići vrata se dijele na: 1) površinski mišići ili derivati ​​škržnih lukova: Potkožni mišić vrata, platisma,.. Sternokleidomastoidni mišić, m. sternocleidomastoideus, koji se nalazi iza (ispod) platizme. Mišić počinje sa dvije glave (noge): lateralno - od sternualnog kraja klavikule i medijalno - od prednje površine drške 2) mišići hioidne kosti: 1. M. mylohyoideus, maksilofacijalni mišić, počevši od linea. mylohyoidea donje vilice, završava na šavu tetive, raphe,. . 2. M. dig "astricus, digastrični mišić, sastoji se od dva abdomena, 3. M. stylohyoideus, stylohyoideus mišić, spušta se od processus styloideus 4. M. geniohyoideus, brada-hioidni mišić, leži iznad m. mylohyoideus sa strane m. mylohyoideus. , Funkcija Sva četiri opisana mišića podižu hioidnu kost prema gore 1. M. sternohyoideus, sternohioidni mišić, počinje od stražnje površine drške grudne kosti, ide gore i pričvršćuje se za donji rub hioidne kosti. Funkcija. Povlači podjezičnu kost. 2. M. sternothyroldeus, sternotiroidni mišić, leži ispod prethodnog. Funkcija. Spušta larinks na dole 3. M. thyrohyoideus, štitasto-hioidni mišić. Funkcija. Sa fiksiranom hioidnom kosti, povlači larinks. 4. M. omohydideus, skapularno-hioidni mišić, sastoji se od dva trbuha Funkcija M. omohyoideus leži u debljini cervikalne fascije koju rasteže prilikom svoje kontrakcije,

3) Duboki mišići vrata: 1. M. scalenus anterior, prednji skalenski mišić, počinje od prednjih tuberkula i pričvršćen za tuberculum m. scaleni anterioris. 2. M. scalenus m "edius, srednji skalenski mišić, počinje od prednjih tuberkula i pričvršćen je za 1. rebro. 3. M. scalenus posterior, stražnji skalenski mišić, počinje od stražnjih tuberkula tri donja vratna pršljena i iznosi pričvršćena za vanjsku površinu Funkcija Mm scaleni podižu gornja rebra, djelujući kao inspiratorni mišići. Vratni trouglovi. Oba mm. sternocleidomastoidei su podijeljeni u tri trokuta: jedan prednji i dva bočna. Svaka polovica vrata na stranama srednje linije podijeljena je sternokleidomastoidnim mišićem na dva trokuta: medijalni i lateralni. Medijalni trokut vrata omeđen je donjim rubom mandibule, srednjom linijom vrata i prednjim rubom sternokleidomastoidnog mišića. Pospani trokut, trigonum caroticum, ograničen je: stražnjim trbuhom digastričnog mišića, Fascija vrata:. Prva fascija, ili površinska fascija vrata, fascia colli superficialis, dio je opće površne (potkožne) fascije tijela i prelazi bez prekida od vrata do susjednih područja. pokriva ceo vrat, kao okovratnik, i pokriva mišiće iznad i ispod podjezične kosti, pljuvačne žlezde, sudove i nerve.Treća fascija, ili duboki list sopstvene fascije vrata, lamina profunda fasciae colli propriae, izražena je samo u srednji deo vrata Četvrta fascija, ili unutrašnja fascija vrata, fascia endocervicalis, odgovara unutrašnjosti vrata maternice (larinks, dušnik, štitna žlezda, ždrelo, jednjak i veliki sudovi). Sastoji se od dva lista - visceralnog i parijetalnog, koji prekriva sve ove organe zajedno i formira vaginu za važne krvne sudove.

Topografija vrata.

Mišići grudnog koša: strukture, funkcije.

Površinski i duboki mišići.

Trbušni mišići i njihove funkcije.

Inguinalni kanal, njegova struktura, sadržaj kanala kod muškaraca i žena.

Vagina rectus abdominis.

Mišići ramenog pojasa i ramena, njihove funkcije.

Mišići podlaktice, prednje i stražnje grupe, njihove funkcije.

Topografija gornjeg ekstremiteta.

Pterygopalatina fossa, pterygopalatina fossa (latinski fossa pterygopalatina) - prostor u obliku proreza u bočnim dijelovima lubanje. Nalazi se u infratemporalnoj regiji, komunicira sa srednjom lobanjskom jamom, orbitom, nosnom šupljinom, usnom šupljinom i vanjskom bazom lubanje. Ima 4 zida: medijalni zid pterygopalatine fossa (okomita ploča nepčane kosti), prednji zid pterygopalatine fossa (tuberkul maksilarne kosti), stražnji zid pterygopalatine fossa (pterigoidni nastavak), gornji (donja bočna površina tijela i baza većeg karpala sfenoidne kosti) Rupe: sfenopalatinski otvor (foramen sphenopalatinum), okrugli, pterigoidni kanal, veliki palatinski kanal, donja orbitalna pukotina.

14. Temporalna i infratemporalna jama.

Infratemporalna jama (fossa infratemporalis) je udubljenje na bočnoj površini lubanje, sprijeda omeđeno tuberkulom gornje čeljusti, odozgo velikim krilom sfenoidne kosti, medijalno pterygoidnim nastavkom, bočno zigomatičnim luk i grana donje vilice; sadrži vlakna, pterigoidne mišiće, maksilarnu arteriju, pterigoidni venski pleksus i mandibularni nerv. Temporalna jama (fossa temporalis, PNA, BNA, JNA; sin. hram) - upareno udubljenje na lobanji, formirano od ljuski temporalne kosti, dijela parijetalne kosti, velikog krila sfenoidnog i zigomatskog nastavka. frontalna kost.

15. Nosna šupljina, zidovi.

Nosna šupljina, cavum nasi, nalazi se u sredini, u gornjem dijelu lobanje lica. Sastav šupljine uključuje samu nosnu šupljinu i paranazalne sinuse, koji leže prema gore, prema van i iza nje. Nosna šupljina je podijeljena na dvije polovine pregradom i prolazi kroz hoane do gornjeg dijela ždrijelne šupljine - nazofarinksa. Postoje tri zida nosne šupljine: gornji dio čine frontalna kost, etmoidna ploča etmoidne kosti i sfenoidna kost. Olfaktorni nervi prolaze kroz otvore rebraste ploče. Bočnu kost čine nosna kost, frontalni nastavak i nosna površina gornje vilice, suzna kost i medijalna ploča pterygoidnog nastavka sfenoidne kosti. Na ovom zidu se nalaze tri udubljenja koja ograničavaju tri nosna prolaza: gornji, srednji i donji. Donji prolaz ide ispod donje školjke, srednji - između donje i srednje školjke, gornji - između gornje i srednje školjke. Donji je formiran palatinskim nastavkom gornje vilice i horizontalnom pločom nepčane kosti. Dodatne šupljine nosa su sinusi - frontalni, maksilarni (Gymorova) i sfenoidni, kao i ćelije lavirinta etmoidne kosti.

16. Poruke nosne šupljine.

Nosna šupljina komunicira sa vanjskom okolinom kroz nazalne otvore - nozdrve, a sa nazofarinksom - kroz hoane (stražnji nosni otvori).

17. Očna duplja, zidovi.

Orbita je uparena šupljina u lubanji.Osnova je okrenuta naprijed i čini ulaz u orbitu.Apeks je usmjeren unazad i medijalno prema vidnom kanalu.orbitae, formirana od orbitalnog dijela čeone kosti), medijalna ( paries medialis orbitae, formiran (od naprijed prema nazad) od suzne kosti, orbitalne ploče, lamina orbitalis, etmoidne kosti i bočne površine tijela sfenoidne kosti), donji (paries inferior orbitae, formiran uglavnom od gornje orbitalne površine čeljust) i bočni (paries laleralis orbitae, formiran u stražnjem dijelu od orbitalne površine velikog krila sfenoidne kosti, u prednjem dijelu od orbitalne površine zigomatične kosti)

Ovo je anatomska formacija koja se nalazi u bočnom dijelu lubanje. Sam naziv ove jame ukazuje koje kosti (uglavnom) sudjeluju u njenom formiranju - to su nepčana i sfenoidna kost.

Sada razmotrite zidove pterygopalatine fossa:

Prednji: tuberkul gornje vilice;

Stražnje: baza pterigoidnog nastavka sfenoidne kosti + piramidalni nastavak nepčane kosti;

Gornja: maksilarna površina većih krila sfenoidne kosti;

Medijalno: okomita ploča nepčane kosti;

Nema donjeg zida, jer pterygopalatina fossa se spušta u veći i mali nepčani kanal;

Nema bočnog zida, nema ga zbog prisustva pterigomaksilarne fisure;

Komunikacije pterygopalatine fossa.

Ako uporedimo pterygopalatinsku jamu sa prizmom, onda, kao što znate, ona ima 6 zidova, ali pterygopalatina fossa nema donji i bočni zidovi, a ipak je moguće izvući poruku iz svakog zida ove prizme. Dakle, postoji 6 poruka pterygopalatine fossa:

1. Sprijeda: kroz donju orbitalnu pukotinu sa orbitom;

2. Posteriorno: kroz pterygoidni kanal sa područjem rastrganog foramena;

3. Iznad: kroz okruglu rupu sa područjem srednje lobanjske jame;

4. Dolje: kroz veliki i mali palatinski kanal sa usnom šupljinom;

5. Medijalno: kroz pterygopalatin otvor sa gornjim nosnim prolazom;

6. Lateralno: kroz pterigomaksilarnu fisuru sa infratemporalnom jamicom.

Sadržaj pterygopalatine fossa:

1. Pterigopalatinski venski pleksus;

2. Pterigopalatinski presek (3. presek) maksilarne arterije sa granama;

3. Dio mandibularne vene;

4. Pterigopalatinski čvor, koji se formira od preganglionskih vlakana iz velikog kamenog živca (vegetativni dio facijalnog živca - VII par kranijalnih živaca; ili sastavni dio intermedijarnog živca);

5. Simpatička vlakna koja prolaze kroz pterygopalatinalni ganglion iz dubokog kamenog živca, koji, pak, iz unutrašnjeg karotidnog simpatičkog pleksusa;

6. Maksilarni nerv (2. grana V para kranijalnih nerava), koji se deli na infraorbitalni nerv i zigomatični nerv.

VII. Infratemporalna jama.

zidovi:

1. Prednji: tuberkul gornje vilice;

2. Gornji: infratemporalna površina većeg krila sfenoidne kosti + infratemporalni greben;

3. Medijalno: lateralna ploča pterigoidnog nastavka sfenoidne kosti;

4. Lateralno: grana donje vilice;

5. Stražnji: kondilarni nastavak donje vilice;

Poruke:

1. Dole: sa mandibularnim kanalom;

2. Sprijeda: kroz donju orbitalnu pukotinu sa orbitom;

3. Iznad i iza: kroz ovalni otvor sa srednjom lobanjskom jamom;

4. Iznad i bočno: kroz spinozni foramen sa srednjom lobanjskom jamom;

5. Iznad: kroz infratemporalni greben sa temporalnom jamicom;

6. Medijalno: kroz pterigomaksilarnu fisuru sa pterygopalatinom;

sadržaj:

1. Završni dio temporalnog mišića;

2. Lateralni pterigoidni mišić;

3. Većina mandibularne vene;

4. Maksilarni i pterigoidni preseci (1. i 2.) maksilarne arterije sa granama (srednja meningealna arterija, mandibularna arterija, pterigoidne arterije, temporalne, žvačne itd.);

5. Mandibularni nerv (3. grana 5. para kranijalnih nerava) sa granama: donji alveolarni nerv, maksilofacijalni, jezični nerv, itd.;

6. Bubanj (osjetljivi i autonomni dio facijalnog živca - VII par kranijalnih živaca ili sastavni dio srednjeg živca);

7. Submandibularni i sublingvalni čvorovi (za inervaciju istoimenih žlijezda);

VIII. Temporalna jama.

Ivice i zidovi:

1. Gornja uslovna granica: gornja temporalna linija temporalne, parijetalne i frontalne kosti;

2. Prednji zid: zigomatski proces frontalne kosti i temporalna površina zigomatične kosti;

3. Spolja: zigomatični luk (slepoočni nastavak zigomatične kosti + zigomatični nastavak temporalne kosti);

4. Medijalno: donji dio vanjske površine parijetalne kosti, vanjska površina ljuske temporalne kosti, temporalna površina većeg krila sfenoidne kosti.

26. Pterigopalatina jama, njeni zidovi, poruke i sadržaj.

pterygopalatine (pterygopalatine) fossa, fossa pterygopa- Iatina, ima četiri zida: prednji, gornji, zadnji i medijalni. Prednji zid jame je tuberkul maksile, gornji zid je inferolateralna površina tijela i baza većeg krila sfenoidne kosti, stražnji zid je osnova pterigoidnog nastavka sfenoidne kosti, a medijalni zid je okomita ploča nepčane kosti. Na bočnoj strani, pterygopalatina fossa nema koštani zid i komunicira sa infratemporalnom jamom. Pterigopalatinska jama se postepeno sužava i prelazi u veliki palatinski kanal, canalis palatinus major, koja na vrhu ima iste zidove kao i jama, a ispod je omeđena gornjom vilicom (lateralno) i nepčanom kosti (medijalno). Postoji pet otvora u pterygopalatinu fossa. Na medijalnoj strani, ova jama komunicira sa nosnom šupljinom kroz sfenopalatinski foramen, gore i pozadi sa srednjom lobanjskom jamom kroz okrugli foramen, pozadi sa predjelom potrganog foramena preko pterygoidnog kanala, prema dolje sa usnom šupljinom kroz veći palatinski kanal.

Pterigopalatinska jama je povezana sa orbitom preko donje orbitalne pukotine.

27. Struktura i klasifikacija mišića.

Razlikuju se sljedeća područja vrata: prednja, sternokleidomastoidna - desno i lijevo, bočno - desno i lijevo i stražnja.

Prednji deo vrata(prednji trougao vrata), region cervicalis anterior, ima oblik trougla, čija je osnova okrenuta prema gore. Ovo područje je odozgo omeđeno bazom donje čeljusti, odozdo jugularnim zarezom sternuma, sa strane prednjim rubovima desnog i lijevog sternokleidomastoidnih mišića. Prednja srednja linija dijeli ovu regiju vrata na desni i lijevi medijalni trokut vrata.

sternokleidomastoidna regija,region sternocleido- mastoidea, parna soba, odgovara lokaciji istoimenog mišića i proteže se u obliku trake od mastoidnog procesa iznad i iza do steralnog kraja klavikule ispod i ispred.

Bočna regija vrata(stražnji trougao vrata), region cer­ vicalis lateralis, parna soba, ima oblik trokuta, čiji je vrh okrenut prema gore; područje se nalazi između stražnje ivice sternokleidomastoidnog mišića ispred i bočne ivice trapeznog mišića pozadi. Ispod je ograničen ključnom kosti.

Zadnji deo vrata (područje zareza),region cervicalis pošta­ rior, sa strane (desno i lijevo) omeđen je bočnim rubovima odgovarajućih trapeznih mišića, gore - gornjom nuhalnom linijom, dolje - poprečnom linijom koja spaja desni i lijevi akromioni i provučena kroz spinoznu liniju VII vratnog pršljena. Zadnja srednja linija dijeli ovu regiju vrata na desni i lijevi dio.

AT prednji deo vrata sa svake strane razlikuju se tri trokuta: karotidni, mišićni (skapularno-trahealni) i submandibularni.

1. pospani trougao, trigonum caroticum, iza njega omeđen je prednjim rubom sternocleidomastoidnog mišića, sprijeda i ispod - gornjim trbuhom skapularno-hioidnog mišića, odozgo - stražnjim trbuhom digastričnog mišića.

2. Mišićav(skapularno-trahealni) trokut, trigonum musculare, koji se nalazi između prednjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića iza i ispod, gornjeg trbuha skapularno-hioidnog mišića iznad i bočno i prednje srednje linije medijalno.

3. Submandibularni trougao, trigoPetesubmandibulare, ograničen odozdo prednjim i zadnjim trbuhom digastričnog mišića, odozgo tijelom donje vilice. U granicama submandibularnog trokuta izolovan je mali, ali veoma važan za hirurgiju, lingvalni trokut, odnosno Pirogovljev trokut. Sprijeda je ograničen stražnjim rubom maksilohioidnog mišića, iza i ispod - stražnjim trbuhom digastričnog mišića, odozgo - hipoglosalnim živcem.

AT bočni deo vrata izdvajaju skapularno-klavikularni trokut i veliku supraklavikularnu fosu.

Skapularno-klavikularni trokut, trigonum omoclaviculare, ograničen odozdo klavikulom, odozgo - donjim abdomenom skapularno-hioidnog mišića, sprijeda - stražnjim rubom sternokleidomastoidnog mišića.

Mala supraklavikularna jama, fossa supraclavicularis minor, - ovo je dobro definisana depresija iznad sternokleidomastoidnog mišića, koja odgovara jazu između lateralne i medijalne noge sternokleidomastoidnog mišića.

AT područje vrata razlikovati takođe sternokleidomastoidna regija, region sternocleidomastoidea.

28. Pomoćni aparat mišića: fascije, sinovijalne ovojnice, sluzne i sinovijalne vrećice, sesamoidne kosti. Koncept mekog jezgra. Uloga N.I. Pirogov!!! u razvoju doktrine mekog jezgra.

Fascia, fascia, - to je vezivno tkivo koje pokriva mišić. Formirajući kutije za mišiće, fascije ih ograničavaju jedna od druge, stvaraju potporu mišićnom trbuhu tokom njegove kontrakcije i eliminišu trenje mišića jedni o druge.

Razlikovati vlastitu fasciju, fasciae propriae, i površinske fascije fasciae superficiales. Svako područje ima svoju fasciju (na primjer, rame - fascia brachii, podlaktica - fascia antebrachii).

Ponekad mišići leže u nekoliko slojeva. Zatim između susjednih slojeva postoji duboka fascija, lamina profunda.

Na mjestima gdje mišići djelomično polaze od fascije, fascije su dobro razvijene i obavljaju dosta posla; gusti su, poduprti tetivnim vlaknima i izgledom podsjećaju na tanku široku tetivu (fascia lata, fascia noge).

Mišići koji manje rade imaju krhku, labavu fasciju, bez određene orijentacije vlakana vezivnog tkiva. Takve tanke labave fascije nazivaju se fascije tipa filca.

Kanali formirani između držača mišića i susjednih kostiju, kroz koje prolaze dugačke tanke tetive mišića, nazivaju se tetivni kanali(koštano-vlaknasti ili fibrozni kanali). Ovaj kanal formira ovojnicu tetive, vagina tendinis, koja može biti zajednička za nekoliko tetiva ili podijeljena fibroznim mostovima u nekoliko nezavisnih ovojnica za svaku tetivu.

Pomeranje tetive u njenoj vagini se dešava uz učešće omotač sinovijalne tetive, vagina synouialis tendinis, koji eliminiše trenje tetive u pokretu o fiksne zidove kanala. Sinovijalnu ovojnicu tetiva formira sinovijalna membrana ili sinovijalni sloj, stratum synoviale, koja ima dva dijela – ploče (lišće) – unutrašnji i vanjski.

Tetivni i parijetalni dijelovi sinovijalnog sloja prelaze jedan u drugi na krajevima sinovijalne ovojnice tetive, kao i kroz vaginu, formirajući mezenterij tetive - mesotendinium, mesotendineum. Sinovijalni sloj može okruživati ​​jednu ili više tetiva ako leže u istoj ovojnici tetive.

Na mjestima gdje se tetiva ili mišić nalazi uz izbočenje kosti, postoje sinovijalne vrećice, koji obavljaju iste funkcije kao i tetivne ovojnice (sinovijalne), - eliminiraju trenje. sinovijalna torba, bursa synovialis, ima oblik spljoštene vrećice vezivnog tkiva, koja sadrži malu količinu sinovijalne tekućine. Zidovi sinovijalne vrećice s jedne strane spojeni su s pokretnim organom (mišićem), s druge - s kosti ili drugom tetivom.

Često se sinovijalna vrećica nalazi između tetive i koštane izbočine, koja ima žljeb prekriven hrskavicom za tetivu. Takva izbočina se zove mišićni blok. Mijenja smjer tetive, služi joj kao potpora i istovremeno povećava ugao pričvršćivanja tetive za kost, čime se povećava poluga za primjenu sile.