Выявление эндометриоза на УЗИ: можно ли увидеть, на какой день цикла лучше делать. Признаки эндометриоза на ультразвуковом исследовании Можно ли по узи увидеть эндометриоз

Эндометриоз на сегодняшний день является одним из самых частых гинекологических заболеваний, ведущих к длительному бесплодию и снижению качества жизни женщин.

В основе заболевания лежит чрезмерное разрастание клеток внутреннего слоя матки за ее пределами. Эти клетки образуют очаги в яичниках, на поверхности тазовой брюшины, кишечнике.

Имея структуру эндометрия, эти внематочные очаги претерпевают такие же гормональные циклические изменения, происходящие в организме женщины каждый месяц. Поэтому эндометриоз имеет высокую степень прогрессирования в виде разрастания числа и размеров эндометриоидных очагов (гетеротопий).

Существует множество теорий происхождения данного заболевания, однако единой природы выявить до сих пор не удалось.

Основные формы и симптомы эндометриоза

По расположению гетеропий следует различать генитальный и экстрагенитальный тип заболевания.

Во втором случае очаги выявляются на поверхности кишечника и даже в пупке. Генитальный тип затрагивает матку, яичники и маточные трубы, а также тазовую брюшину, выстилающую всю полость малого таза.

Основными формами генитального эндометриоза являются:

. Форма заболевания, при котором гетеротопии поражают репродуктивные органы вне матки. В первую очередь, речь идет о яичниках, также поражение распространяется на тазовую брюшину, ретроцервикальную область.
Внутренний или аденомиоз . В данном случае очаги эндометрия прорастают внутрь матки в мышечный слой, а в тяжелых случаях даже в серозу. Это также часто называют эндометриоидными ходами. , в свою очередь, делится на 4 степени согласно уровню поражения стенки матки.

Какие наиболее частые симптомы разных форм эндометриоза?

Мажущие кровяные выделения до и после менструации. Как правило, женщины жалуются, что месячные словно не заканчиваются. Сами выделения имеют темно-коричневый цвет и, как правило, они скудные.
Болезненные менструации . разная, но она всегда зависит от расположения очагов и степени прорастания. Так, вызывает у женщин нестерпимые боли, трудно снимающиеся медикаментозными препаратами. Пациентки , боятся прихода очередной менструации.
Боль во время полового акта (диспареуния) . Это очень частая жалоба при экстрагенитальном расположении гетеропий.
Бесплодие . На долю наружного и внутреннего заболевания приходится более 20 процентов случаев длительного бесплодия.

Диагностические методы для выявления эндометриоза

К самым распространенным диагностическим методам выявления относятся:

Ультразвуковое исследование органов малого таза. Данный метод является наиболее простым и информативным, не требует больших затрат и времени;
Магниторезонансная томография . При помощи томографа получается выявить расположение очагов, степень прорастания в стенку матки или соседних органов.
Диагностическая лапароскопия. Это золотой стандарт, ведущий метод для выявления наружного эндометриоза, позволяет визуально оценить степень распространения процесса. Данный метод хорош еще тем, что в процессе выполнения диагностики хирург всегда может дополнительно ввести инструмент и коагулировать очаги на поверхности тазовой брюшины.
Гистероскопия . Это обследование полости матки путем введения специального аппарата гистероскопа с подключенной к нему камерой. Через систему в матку вводится жидкость или газ. Изображение выводится на экран. Исследование проводится с целью оценки структуры внутренней поверхности матки. Данный метод позволяет оценить наличие и степень эндометриоидных ходов в самой матке, определить ригидность стенки, а также выявить дополнительные очаговые патологии слизистой оболочки. При выполнении гистероскопии хирург может в любой момент взять биопсию очага, который вызывает у него сомнение, и отправить на гистологическое исследование.
Кольпоскопия и цитологический анализ клеток шейки матки и цервикального канала — дополнительные методы, имеющие ценность при наличии эндометриоидной гетеротопии на поверхности шейки матки.

Ультразвуковое исследование в диагностике эндометриоза

Частый вопрос всех пациенток — виден ли эндометриоз на УЗИ. Безусловно, данный метод достаточно информативен и прост в выполнении, не требует сложной подготовки и экономически наиболее выгодный.

Однако, нужно знать, что ультразвук показан не при всех формах заболевания. Так, например, наружная форма и экстрагенитальная форма при исследовании не будет видна, в данных случаях стоит выбирать более чувствительные методы — МРТ и/или лапароскопию.

Показанием для проведения УЗИ при эндометриозе является необходимость выявить форму и степень распространения процесса.

Типы исследований

Ультразвуковое исследование в большинстве случаев проводят трансвагинально, этот тип имеет высокое разрешение за счет специального секторального датчика, расположенного близко к органу поражения.

Однако в ряде случаев трансвагинальное исследование дополняется трансабдоминальным с целью составления общей картины заболевания.

Женщинам, не имевшим ранее половые контакты, а также в случае анатомических патологий влагалища проводится только трансабдоминальное или трансректальное исследование. Трансректальный метод предпочтителен, так как осмотр со стороны брюшной полости малоинформативен.

Подготовка

На какой день цикла лучше всего делать УЗИ? Эндометриоз — цикличный процесс, зависящий от общего гормонального фона. Поэтому выбор дня цикла имеет принципиальное значение.

Наилучший период выявления внутреннего аденомиоза — это вторая фаза цикла, после 20-го дня, а идеально на 25-26-й.

Именно в этот период эндометрий достигает значительной толщины, претерпевает секреторные преобразования. Сами эндометриоидные гетеротопии увеличиваются в размерах и хорошо визуализируются.

Эхопризнаки эндометриоза на УЗИ

Следует понимать, что каждая форма эндометриоза будет иметь свои признаки на УЗИ.

— Аденомиоз (внутренняя форма) может иметь как диффузные, так и очаговые проявления.

В обоих случаях матка увеличивается в размерах и приобретает шаровидную форму. Очень часто врач ультразвуковой диагностики видит несоответствие толщины передней и задней стенок.

В структуре миометрия (мышечного слоя матки) выявляются очаговые структуры разной плотности, участки фиброза, не имеющие четкой капсулы, что свойственно именно для очаговой формы аденомиоза.

В случае диффузного процесса отдельные очаги отсутствуют, но обращает на себя внимание неоднородности мышечной стенки на всем протяжении, миометрий как бы «изъеден».

При детальном рассмотрении внутренней слизистой оболочки матки обращает на себя внимание нечеткая и неровная структура эндометрия, низкая степень визуализации перехода внутреннего слоя в мышечный. В таких случаях доктору иногда сложно оценить толщину срединного эха — эндометрия, выстилающего полость.

— Наружный эндометриоз яичников виден на УЗИ очень хорошо.

Большая часть этой формы заболевания представлена эндометриоидными кистами или эндометриомой, как их еще называют. При данной форме доктор видит объёмное образование или несколько образований в ткани яичников.

Такие кисты имеют однородную структуру и четкую яркую капсулу. Иногда внутри полости можно различить единичные гиперэхогенные (или плотные) включения.

Усиленного кровотока при допплерометрическом исследовании такие опухоли не имеют. Сама ультразвуковая картина в данном случае очень характерна, поэтому доктор может с большой точностью предположить наличие именно эндометриоидного образования. Как бы то ни было, окончательный диагноз может поставить только врач — гистолог после детального рассмотрения участка ткани.

— Наружный ретроцервикальный эндометриоз при ультразвуковом исследовании возможно выявить в том случае, когда очаги начинают прорастать сквозь матку в стенку прямой кишки и параметрий.

Доктор отмечает размеры включений, подвижность задней стенки шейки матки. Очень часто женщина ощущает болезненность при тракциях датчика во время исследования.

Наличие ретроцервикальных гетеропий требует расширение областей ультразвукового обследования и привлечения смежных специалистов.

К сожалению, отдельные гетеротопии на тазовой брюшине выявить на ультразвуке не представляется возможным, такой вид заболевания является показанием для более чувствительных и специфических методов.

Результаты ультразвукового исследования

После выполнения исследования врач заполняет специальный протокол, где фиксируются все ультразвуковые особенности, а также описывается анатомия органов малого таза. Часто доктор присоединяет к бумажному протоколу графическое изображение того участка, который вызвал у него наибольший интерес.

Допплерометрическое исследование эндометрия

Допплерометрическое исследование эндометрия не имеет большого прогностического значения, обычно этот метод используется при выявлении .

Однако цветовое картирование может помочь доктору в дифференциальной диагностике узловой формы эндометриоза и миомы матки, эндометриоидной кисты яичника и иных объёмных образований.

Эндометриоз – серьезное гинекологическое заболевание, которое на ранних стадиях протекает бессимптомно. Патология характеризуется разрастанием слизистого слоя матки (эндометрия), при этом очаги поражения распространяются по всей брюшной полости, мешая нормально функционировать жизненно важным органам и системам. При ранней диагностике и своевременном лечении можно предотвратить развитие тяжелых осложнений, сохранить женские репродуктивные функции.

В первую очередь пациентку должны насторожить длительные и болезненные менструации, кровянистые выделения между циклами, болезненные ощущения во время занятий сексом. Это первые признаки, которые могут свидетельствовать о наличии эндометриоза. При этих симптомах женщине необходимо срочно обратиться к гинекологу. Важно своевременно пройти комплексное обследование с использованием необходимых диагностических методов.

Ультразвуковое обследование назначается в первую очередь, но можно ли увидеть эндометриоз на мониторе – вопрос спорный. На ранних стадиях патологии в репродуктивных органах практически не наблюдается структурных изменений. Поэтому поставить точный диагноз можно только после полного обследования. При подозрении на развитие патологии, когда делать УЗИ – должен определить врач, так как изменения эндометрия во время цикла влияют на результаты обследования.

УЗИ является одним из первоочередных методов диагностики эндометриоза, позволяющим подтвердить предварительный диагноз, который был поставлен на основании осмотра гинеколога. УЗИ диагностика дает полную картину о состоянии органов малого таза, а также позволяет на ранних этапах выявить патологические процессы в мышечной и слизистой оболочке матки.

Обследование на УЗИ назначается врачом, если у пациентки наблюдаются такие симптомы как:

болезненные ощущения внизу живота и пояснице, которые имеют тенденцию к усилению в период менструации;

наличие мажущих выделений между менструациями;

увеличение периода менструации и количества выделений;

длительное отсутствие беременности.

Проведение УЗИ диагностики

Ультразвуковая диагностика при подозрении на развитие заболевания проводится двумя способами: трансабдоминальным и трансвагинальным . Первый подразумевает проведение исследования непосредственно через переднюю брюшную стенку, второй – введение во влагалище специального датчика. Для проведения УЗИ диагностики эндометриоза, трансвагинальным способом не нужно никаких предварительных приготовлений. Трансабдоминальное обследование обычно проводится при наполненном мочевом пузыре, поэтому за 2 часа до процедуры нужно выпить около литра воды и не ходить в туалет.

На какой день цикла лучше делать УЗИ при эндометриозе – должен определить врач. Патология развивается во внутреннем слое матки (эндометрии), который при менструации отторгается и выводится с месячными из женского организма. Сразу после месячных толщина эндометрия всего 2-5 мм, в середине цикла она увеличивается до 9-13 мм, а второй половине уплотняется до 20 мм. Рекомендуется делать сканирование не ранее чем через неделю после окончания менструации. Но так как с каждым днем эндометрий уплотняется и становится толще, когда делать УЗИ именно в вашем случае – сможет определить только лечащий врач.

Многие гинекологи сходятся во мнении, что диагностика при эндометриозе матки будет иметь более достоверные результаты во второй половине менструального цикла (по дням это 14-20 сутки). Именно в это время эхогенность патологических очагов усиливается, что упрощает их обнаружение.

Результаты

Виден ли на УЗИ эндометриоз? При проведении диагностики врач изучает следующие параметры:

размеры детородного органа;

внешний контур матки;

мелкоточечную структуру внутренних тканей;

эхогенность мышечного слоя матки и ее полости;

изменения шейки матки и маточных труб;

состояние придатков;

наличие узелковых уплотнений.

Неровность и нечеткость контура матки свидетельствует о наличии патологического процесса. У здоровой женщины в норме параметры матки следующие:

длина – 7 см;
ширина – 6 см;
толщина – 42 мм.

Отклонения от этих параметров указывают на наличие патологического процесса. При эндометриозе хорошо просматривается неравномерное утолщение маточных стенок. Как выглядят патологические очаги, и изменённая структура матки смотрите на фото.

В норме эхогенность эндометрия имеет однородный равномерный характер, а полость матки должна иметь однородную структуру и ровные края. Выявление на УЗИ гиперэхогенных структур свидетельствует о наличии эндометриоза. О наличии заболевания также могут говорить изменения структуры цервикального канала и самой шейки матки, которая в норме имеет длину 4 см и однородную эхоструктуру. По УЗИ можно увидеть все отклонения от нормы.

С помощью ультразвукового обследования определяют локализацию патологических очагов. Самой распространенной формой является эндометриоз яичников. На УЗИ можно выявить полипы и кисты эндометриоидного происхождения, определить их структуру и размер. Это важно в тех случаях, когда проводится дифференциальная диагностика. Из-за структурной схожести эндометриоидных новообразований с лютеиновыми и геморрагическими кистами часто возникают сложности при постановке точного диагноза.

Следует отметить, что несмотря на высокую эффективность ультразвукового метода диагностики, эндометриоз на УЗИ удается выявить не всегда, особенно если есть мелкие очаги, расположенные в глубоких слоях мышечной ткани органа. Поэтому результаты УЗ-исследования не являются абсолютным подтверждением отсутствия патологии.

Для уточнения диагноза женщина должна пройти комплексное обследование с использованием инструментальной и лабораторной диагностики. Пациенткам с диагнозом эндометриоз во время лечения нужно систематически обследоваться на УЗИ, это позволяет дать оценку эффективности проводимой терапии. В целях профилактики каждой женщине рекомендуется регулярно посещать женскую консультацию.

План статьи

Полноценное обследование у гинеколога в большинстве случаев включает в себя такой вид диагностики, как УЗИ эндометрия. Данная процедура может быть назначена как в контексте профилактического осмотра, так и при подозрениях на некоторые болезни и патологии. О том, как проводится такое исследование, его разновидностях и других характерных особенностях мы поговорим ниже.

На необходимость во внеочередном посещении врача указывает следующая симптоматика:

острые боли во время менструации;
болевые ощущения в районе малого таза;
выделения, предшествующие циклу и продолжающие тревожить после его окончания;
болевые ощущения во время дефекации и при интимной близости.

При подозрении на эндометриоз врач, кроме сбора анамнеза, может назначить следующие анализы и исследования:

Эндоскопия;
кольпоскопия;
гистероскопия;
лапароскопия;

Столь широкий спектр доступных методов инструментальной диагностики не всегда позволяет выявить основную причину болезни, в том числе и ультразвуковое исследование, которое отличается своей результативностью. Такой метод не причиняет буквально никакого вреда здоровью пациентки, а значит, его можно использовать для того, чтобы оценить состояние организма представительницы прекрасного пола, обнаружить присутствующие патологии и подобрать наиболее целесообразную методику лечения.

Структурные изменения эндометрия при хроническом эндометрите могут вызывать образование и разрастание полипов и кист. Хронический эндометрит в 10% случаев является причиной бесплодия, в 60% — не вынашивания беременности. В воспалительный процесс нередко вовлекается и мышечный слой матки – возникает миоэндометрит.

Говоря о таком параметре, как эхопризнаки эндометриоза стоит отметить, что показатель может существенно отличаться в зависимости от стадии цикла. Так, на его первой стадии такое исследование не покажет буквально ничего, поскольку этот недуг никогда не классифицировался как гистологическая находка. На более поздних стадиях выявить проблему уже можно, и тут эхография воспринимается как основной метод.

Основные эхопризнаки поддаются следующей классификации:

асимметрия толщины стенок матки. Как правило, единицей измерения отклонений выступают миллиметры, но в запущенных случаях речь идёт уже о сантиметрах;
увеличение матки. Иногда рост достигает параметров, характерных для 6 недели беременности.

Определяем цикл

Если вы ищите ответ на вопрос, когда лучше делать УЗИ, то вам следует знать, что ультразвуковое исследование обеспечит максимальную точность и информативность при условии, что будет проведено не раньше 7 дня от начала месячных. Если есть такая возможность, то в больницу лучше отправляться на 10 день с начала цикла. Более поздняя диагностика может оказаться не точной, поэтому оттягивать визит на прием к специалисту категорически не стоит. УЗИ при эндометриозе не обеспечит достоверной картинки, если проводить его произвольно, без привязки к графику месячных. Наиболее точный сигнал о том, что пора на УЗИ — остаточные мажущие выделения.

Итак, ответ на вопрос, на какой день цикла делать УЗИ, — 7 — 10 сутки от начала цикла.

Велика вероятность того, что потребуется оценить состояние организма в динамике, то есть провести несколько обследований в разное время.

Что покажет УЗИ?

Если такая диагностика приведёт к обнаружению эндометриоза, то УЗИ покажет следующие отклонения от нормы:

образования узлового типа;
ассиметричность стенок матки;
нарушения в структуре эндометрия.

Эти показатели помогают врачу определить, от какого конкретно заболевания страдает пациентка. Если речь идёт о поражении яичников, то признаки эндометриоза на УЗИ будут следующими:

округлые образование, локализованные позади или в стороне от матки;
мелкоточечная структура внутренних тканей. Этот фактор будет виден особенно отчетливо;
кроме того во время исследования будет видно образования очагового типа;
увеличенные эхопризнаки миометрия.

Что включает в себя подготовка?

Данная процедура не предполагает длительной подготовки. Всё, что требуется от пациентки — это выпить 500 мл воды за пару часов до обследования, поскольку проводится оно при полном мочевом пузыре.

Вопреки широко распространенному мнению, эндометриоз может поражать не только матку и яичники. Кроме этих органов, местами локализации недуга бывают:

влагалище;
брюшина;
шейка матки.

Рассматриваемая болезнь может локализоваться и в других органах, но на практике такие случаи почти не встречаются.

Подводя итог, хотелось бы сказать следующее: эндометриоз — серьезное хроническое заболевание, которое при отсутствии должного внимания со стороны медиков имеет все шансы сменить хроническую форму течения на острую. Кроме того, этот недуг негативно влияет на качество жизни и откладывать его лечение не стоит.

Содержимое

Благодаря УЗИ эндометриоз можно определить у женщин репродуктивного возраста. Во время прогрессирования патологии, клетки внутреннего слоя стенок матки хаотично распространяются на другие органы. Наиболее точная и информативная методика диагностики болезни – это выполнение трансвагинального ультразвукового исследования. Врач сможет увидеть изменения, которые происходят на поверхности маточных оболочек.

Эндометриоз является серьезным заболеванием женской репродуктивной системы. Наличие данной патологии влияет на качество жизни и возможность забеременеть. Болезнь не всегда протекает с ярко выраженной симптоматикой, поэтому многие женщины на протяжении длительного времени даже не догадываются о ее существовании. Именно поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют приходить на профилактический осмотр не реже, чем 1 раз в полгода. Наличие осложнений при эндометриозе способствует усложнению проведения диагностики.

Причины развития этой патологии еще полностью не изучены, но специалисты отмечают, что эндометриоз появляется после выскабливания, регулярных абортов, оперативного вмешательства и приема внутриматочных контрацептивов.

Развитие эктопических очагов эндометрия зависит от нарушений нормального гормонального фона у пациенток. После осмотра у гинеколога женщинам рекомендуется сделать УЗИ, чтобы определить наличие признаков эндометриоза, подтвердить или опровергнуть диагноз.

Симптомы

Женщинам важно обратить внимание на следующие признаки эндометриоза:

болезненность в нижней части живота;
бесплодие;
боль и дискомфортные ощущения, которые появляются во время полового акта.

Типы заболевания

При наружном эндометриозе поражается вагина, яичники, маточные трубы и отдельные участки брюшной полости. Если прогрессирует внутренний тип, то признаки болезни проявляют себя в верхней части шейки. Эндометриоз бывает узловым, очаговым и диффузным.

При диффузной форме на УЗИ врач отмечает следующие проявления:

тело матки имеет круглую или овальную форму;
ткани стенки значительно утолщаются;
тело миометрия имеет повышенный уровень эхогенности;
наличие включений (это может быть кальций, доброкачественные и злокачественные новообразования);
неровные и нечеткие края эндометрия.

Эхопризнаки при узловой форме:

изменяется структура маточных стенок;
образования имеют диаметр до 30 мм;
отсутствует четкий контур;
определяется интерстициальный эндометриозный узел.

При очаговой форме болезни врачи отмечают следующие характерные признаки:

во время проведения УЗИ на пораженном участке присутствует повышенная эхогенность;
отсутствуют ровные и четкие контуры эндометрия;
кистозные образования имеют диаметр до 16 мм;
наблюдается разная толщина стенок матки.

Формы

Во время проведения УЗИ врачи обращают внимание на форму эндометриоза, чтобы назначить комплексное лечение.

Аденомиоз. Поражаются мышечные слои, наружные оболочки и сероза.
Шеечный эндометриоз. При прогрессировании этой формы патологии пациентки не отмечают никаких симптомов. Это связано с тем, что эндометриоидный очаг располагается в шейке матки. Наиболее характерные признаки – это наличие кровотечений во внутренней полости и боль при половом акте.
Промежностный или влагалищный эндометриоз. Очаги постепенно перемещаются из полости матки во влагалище или в область промежности. Обнаружить признаки болезни можно на профилактическом осмотре у гинеколога.
Эндометриоз яичников.
Трубный эндометриоз. У пациенток отмечается непроходимость маточных труб и трудности с зачатием ребенка.

Что видит врач во время ультразвукового исследования

Благодаря УЗИ врачи смогут распознать следующие проблемы:

неровная и нечеткая граница эндометрия;
присутствие узловой структуры;
нарушение симметрии стенок матки.

Если эндометриоз поражает яичники, то для этой патологии характерны следующие признаки:

наличие образования округлой формы, которое находится сбоку или в задней части матки;
неоднородная и мелкоточечная структура мягких тканей;
очаговые образования имеют разную форму, размер и внешний вид.

Определение оптимального дня цикла для проведения УЗИ

Для получения максимально точного результата при диагностике эндометриоза необходимо делать УЗИ на 5-7 день менструального цикла.

Ультразвуковое исследование проводится даже если есть остаточные выделения мажущего характера. Чтобы отследить динамику матки и получить более точные результаты, рекомендуется проводить УЗИ в следующих циклах.

Эта методика диагностики поможет определить эффективность назначенного лечения и терапии. Когда женщины отмечают у себя первые признаки эндометриоза, необходимо сразу же записаться на прием к гинекологу и на ультразвуковое исследование.

УЗИ наиболее эффективно при эндометриозе матки и яичников. Диагностика проводится несколькими способами:

введением датчика во влагалище;
внешним исследованием через брюшную полость.

Гинекологи отмечают, что в некоторых случаях при помощи ультразвукового исследования им не удается точно определить наличие заболевания. В таком случае они рекомендуют провести лапароскопию в сочетании с биопсией. У 20% пациенток во время УЗИ при прогрессировании эндометриоза отмечается загиб матки, расширение сосудов, деформация мочевого пузыря из-за чрезмерного давления и наличия новообразований. Наиболее важное и серьезное проявление эндометриоза – это эндометриальные узлы на стенках матки, которые имеют небольшой размер. Они бывают правильной и неправильной формы.

В полости эндометриальных узлов нередко присутствует кистозная полость, которая на УЗИ выглядит как включение с минимальным уровнем эхогенности.

Самым простым, а также безопасным для женского здоровья методом определения гинекологической патологии является УЗИ эндометриоза матки. Но сразу стоит отметить, что это не самый высокоточный диагностический метод и ответы на все вопросы, касающиеся данного заболевания, он дать не всегда может. Поэтому в ряде случаев назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Оптимальное время для проведения ультразвукового обследования

Чтобы определить, какое УЗИ при эндометриозе, на какой день делать, необходимо учесть изменения эндометрия на протяжении цикла. Так, в первый день он отторгается, обуславливая наступление менструации. А после того, как менструальное кровотечение закончилось, эндометриальные ткани становятся наиболее тонкими. Исходя из этого, по истечению трех-пяти дней после месячных обследование делать нецелесообразно, так как очаги поражения в этом периоде очень маленькие и обнаружить их очень трудно. Самый оптимальный вариант, когда эндометриоз видно на УЗИ лучше всего – это перед менструальным кровотечением, то есть, на 23-25 день женского цикла. В это время эндометрий отличается наибольшей толщиной и эндометриозные патологические образования просматриваются лучше всего.

Показания для проведения УЗИ

Обследование назначается на основании следующей клинической картины:

Болевой синдром, возникающий периодически или носящий регулярный характер, локализованный внизу живота, выражающийся особенно остро при наступлении менструации.
Нарушения менструального цикла.
Наличие между месячными выделений мажущего характера, имеющих более темный цвет по сравнению с маточными кровотечениями во время менструации.
Неудачи в зачатии.

Проведение ультразвукового обследования

Никакой подготовки процедура не требует. Единственное, что нужно учитывать, чтобы определить более точно эндометриоз: УЗИ на какой день цикла делать.

Существует два метода проведения диагностики:

Трансвагинальный, осуществляемый при помощи введенного во влагалище датчика, считывающего изображение необходимых внутренних органов. Мочевой пузырь должен во время процедуры быть пустым.
Трансабдоминальный, характеризующийся исследованием сквозь стенку брюшины. Перед процедурой для улучшения контакта кожного покрова и датчика аппарата низ живота смазывается специальным гелем. Это обследование в отличие от предыдущего делается при полном мочевом пузыре.
На УЗИ малого таза эндометриоз можно выявить после оценки таких показателей, как размер матки и состояние ее внешних очертаний, структура и размер шейки, эхоструктура миометрия, контуры и состояние яичников.

Признаки УЗИ, указывающие на эндометриоз

Признаки эндометриоза на УЗИ следующие:

Нечеткие очертания и неровность эндометрия.
Асимметрия маточных стенок, их утолщение.
Гиперэхогенные образования мышечного маточного слоя.
Мелкоточечная неоднородная структура тканей яичников.
Изменение размеров матки в сторону увеличения.
Наличие патологических очагов различного вида, структур узелкового характера.
Расширение шейки матки, а также маточного канала и изменение их структурности.

Подводя итог, нужно отметить самые главные моменты. Так, чтобы определить на УЗИ эндометриоз, день цикла нужно подбирать соответствующий, чтобы патологические очаги были видны хорошо. Для достоверности результата ультразвуковое исследование необходимо проводить несколько раз. Это позволит не только получить точную диагностику, но и понаблюдать за динамикой пораженного органа в зависимости от периода менструального женского цикла. Часто для большей достоверности диагноза назначается ряд дополнительных диагностических процедур. Это может быть, в первую очередь, лапароскопия, а также магнитно-резонансная терапия, определение онкомаркеров, кольпоскопия. В период назначенного лечения, а также после него, как правило, проводятся контрольные обследования ультразвуком. Это позволяет определить, насколько эффективной была терапия или оперативное лечение.

Желаем вам крепкого здоровья и душевной гармонии. Ждём откликов, отзывов и комментариев по теме статьи. Не забывайте делиться ссылками на материал в социальных сетях.