Ощущение кома в горле причины лечение. Комок в горле. Причины, диагностика, лечение причин, народные методы лечения. Психосоматический фактор проявления комка в горле

Быстрый переход по странице

Большинство людей хотя бы раз в жизни испытывали ощущение так называемого «кома в горле». Такое дискомфортное состояние болезнью не является, но оно может сигнализировать о наличии сложного заболевания в организме.

В этой ситуации следует обратиться к доктору, который выявив причину возникновения кома воздуха в горле, сможет назначить лечение.

Ком в горле — что это может быть?

Ощущение кома в горле может быть вызвано несколькими причинами, которые условно делятся на 2 группы: соматическая и психогенная.

Среди соматических заболеваний, которые могут вызывать чувство сдавленности или дискомфорта в горле, выделяют следующие:

  • Дисфункцией щитовидной железы, при увеличении которой сдавливается шея;
  • Нарушением нормального функционирования пищевода;
  • Гастроэзофагеальным рефлюксом — содержимое желудка забрасывается в пищевод через кардиальный сфинктер;
  • Простудными заболеваниями, например, гнойной ангиной, ларингитом, острым либо хроническим фарингитом;
  • Опухолью в гортани либо трахеи;
  • Проблемами в функционировании опорной системы, например, при остеохондрозе шейного отдела;

Причины кома в горле могут носить следственный характер, если дискомфорт вызван психогенными заболеваниями, такими как психическое расстройство (при неврозе либо депрессивном расстройстве) или эндогенная психическая болезнь (при расстройстве личности, расстройстве настроения, расстройстве поведения).

Так, длительное пребывание в стрессовом состоянии, депрессии неизменно повлечет ощущение кома в горле, затруднение дыхания. К такому же к дискомфортному состоянию приведет чрезмерная эмоциональная нагрузка, невроз, проблемы в акклиматизации.

Существуют также другие причины симптомов кома в горле и отрыжки, которые достаточно тяжело отнести к двум предыдущим группам:

  • избыточный лишний вес;
  • травма, при которой произошло смещение позвонков шейного отдела;
  • реальное застревание в горле инородного тела;
  • неправильная система питания, нарушающая пищеварительный процесс;
  • побочная реакция на лекарственные препараты;
  • грыжа пищеводного отверстия;
  • сильный кашель и прочие.

Причина кома в горле — гастроэзофагеальный рефлюкс?

Скорее всего, чувство инородного тела в горле — это сигнал воспалительного процесса в пищеводе или в его оболочке. Такое заболевание носит название «эзофагит» и характеризуется следующей симптоматикой:

  1. Ощущением жжения после приема пищи;
  2. Болью в груди, которая отдает в область нижней челюсти либо плечи;
  3. В процессе проглатывания еды не покидает ощущение кома в горле;
  4. Отрыжки во время приема еды и после него;
  5. Ощущение затрудненности перемещения еды по пищеводу;
  6. Обратное возвращение съеденного в рот.

Распространенной причиной дискомфорта в горле является гастроэзофагеальный рефлюкс. При этой болезни происходит обратное забрасывание «переработанной» желудком еды в пищевод.

Первые симптомы такого заболевания – изжога и отрыжка, а также чувство кома в горле и тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой.

  • болевые ощущения в грудной области, которые отдают в левую часть тела (руку, предплечье, шею);
  • слабый кашель;
  • ощущение, что «не хватает воздуха»;
  • беспокойный сон, частая смена настроения и общая «вялость»;
  • ощущение, что было съедено что-то кислое.

Часто пациенты жалуются на нарушенную функцию глотания, что приводит к невозможности употреблять твердую пищу. Некоторым больным становиться тяжело дышать – ком в горле не дает сделать полноценный вдох.

Сопровождаться чувство может постоянным першением, которое вызывает непроизвольный легкий кашель, что часто расценивается как ложный симптом. Нередки жалобы и на то, что ком подвижен, будто царапает стенки гортани.

Кроме того сопровождающими жалобами пациентов, помимо неприятных ощущений в горле, могут быть:

  • учащенное сердцебиение;
  • боль в мышечных тканях (как будто «выкручивает суставы»);
  • ощущение тяжести в поясничной области, руках и ногах;
  • головная боль и головокружение;
  • чувство жара сменяется чувством озноба;
  • нарушение стула;
  • постоянное чувство слабости, утомляемости и бессилия;
  • онемение конечностей.

Диагностика — какой врач может помочь?

Поскольку причиной появления ощущения кома в горле может стать серьезное заболевание, поставить диагноз может только квалифицированный специалист. Обращение к врачу-терапевту является необходимым также для исключения опасной патологии.

Осуществив общий осмотр, терапевт может направить пациента для консультации таких врачей:

  • отоларинголога — для исключения либо выявления патологии ушей, горла и носа;
  • эндокринолога — для исключения либо выявления патологии «щитовидки»;
  • ортопеда — для исключения либо выявления патологии в опорно-двигательной системе;
  • невропатолога — для диагностики состояния нервной системы;
  • гастроэнтеролога — для диагностики функционирования желудочно-кишечного тракта и печени;
  • психотерапевта — для лечебного воздействия на психику;
  • психиатра — для выявления причины психического расстройства и назначения соответствующего лечения.

Для того чтобы выяснить как избавиться от кома в горле, доктором также может быть произведено диагностирование, которое в первую очередь проводится посредством сбора анамнеза и жалоб больного, а также сдачей общих анализов.

Если возникает необходимость в результате подозрения на серьезное заболевание, пациенту назначается развернутый анализ крови, который более точно покажет наличие патологических или инфекционных процессов в организме.

  • осмотром шейной области, лимфоузлов или щитовидной железы;
  • осмотром полости рта;
  • непрямой ларингоскопией (при помощи гортанного зеркала осматривается гортань, надгортанник, голосовые и вестибулярные связки, подголосовое пространство);
  • ультразвуковым исследованием щитовидной железы;
  • анализом на гормоны;
  • компьютерной томографией шейного отдела;
  • эзофагоскопией и биопсией пищевода.

Кроме перечисленных процедур, иногда прибегают к диагностике при помощи рентгенографии позвоночника и магнитно-резонансной томографии шейного отдела.

Как избавиться от кома в горле, лечение

Как упоминалось ранее, способ избавления от кома в горле напрямую зависит от причины возникновения такого ощущения. Основные методы лечения при бактериальном либо вирусном заболевании заключаются в приеме медикаментов (спреи, растворы, таблетки) для подавления возбудителей.

В случае психогенной причины (паническое состояние либо стресс) необходимо выпить стакан воды мелкими глотками для снятия напряжения в гортани. Если причиной кома в горле становятся психические расстройства, принимаются средства психотерапевтического характера.

Для лечения депрессии назначают комплекс антидепрессантов или транквилизаторов. Механическое повреждение, вызвавшее ощущение кома в горле, лечения, как правило, не требует.

В случае соматической причины применяется комплексная терапия, назначаются препараты, нормализующие работу щитовидной железы или операция по удалению опухоли со всеми последующими процедурами.

При проблемах с опорно-двигательной системой используются приемы мануальной или вакуумной терапии, а также иглорефлексотерапии. Специальные физические упражнения назначаются при определенных заболеваниях позвоночника.

Основные профилактические методы:

  • периодически проверять состояния опорно-двигательной системы;
  • диагностировать у врачей состояние «щитовидки»;
  • стараться избегать перенапряжения голосовых связок;
  • своевременно лечить лор-заболевания;
  • ограничивать употребление сосудосуживающих препаратов при лечении насморка;
  • не злоупотреблять жирной или острой пищей, алкоголем;
  • стараться «беречь нервы»;
  • придерживаться диеты и потреблять йод в необходимом количестве;

К тому же, крайне важно использовать защитные средства при работе с вредными химическими веществами и регулярно делать физические упражнения, совершать прогулки.

Если человека не покидает ощущение кома в горле, то, что это может быть? Надеюсь я ответила на этот вопрос, как вы видите — причин достаточно, и для правильного диагноза важна профессиональная диагностика.

Важно помнить, что такое чувство – это «маячок» возможного заболевания. Если человека не оставляет ощущение того, что в горле находится посторонний предмет, лучше всего обратиться к врачу, что позволит своевременно выявить причину такого дискомфортного состояния и не допустить перетекания болезни в хроническую форму.

Так, например, вовремя диагностированная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь не перерастет в язву желудка.

Чувство сдавленности в горле может свидетельствовать о самых разных заболеваниях и существенно ухудшать качество жизни человека. У одних пациентов оно сопровождается ощущением зуда или жжения, тогда как у других – провоцирует проблемы с дыханием и онемение конечностей. Чтобы установить причины данного состояния, очень важно своевременно обратиться к врачу, который проведет детальную диагностику.

Причины чувства сдавленности в горле

Ощущение сдавленности в горле может появляться под воздействием различных факторов, которые делят на 2 основные категории – соматические и психогенные. Первая группа причин считается самой обширной и встречается чаще всего.

Воспалительные процессы в районе горла

Любое воспаление провоцирует отечность тканей, в результате чего у человека появляется давящий ком в горле. Данный процесс может иметь острый или хронический характер и свидетельствовать о развитии ларингита или фарингита. Также причина может крыться в появлении фолликулярной ангины.

В отдельных случаях состояние пациента ухудшается, и развивается паратонзиллит или абсцесс. Данная ситуация представляет серьезную опасность, поскольку есть риск возникновения выраженного отека, который создаст сложности с доступом кислорода в органы дыхательной системы.

Опухолевые образования

Сдавленность может быть связана с развитием доброкачественных или злокачественных опухолей. И если в первом случае обычно достаточно консервативных методов терапии, то во втором – ситуация может быть намного серьезней. Чтобы лечение было успешным, лечить болезнь нужно на начальном этапе развития.

В отдельных случаях чувство удушья в горле является единственным признаком опасного заболевания. Однако в некоторых случаях возникают и дополнительные симптомы:

  • быстрая утомляемость связок во время разговора;
  • сложности при глотании;
  • появление хрипоты в голосе;
  • неприятный запах изо рта;
  • образование кровянистых прожилок в мокроте;
  • нарушения дыхания;
  • появление стреляющих болей в ухе.

Чаще всего подобные проблемы локализуются в области гортани, трахеи или ротоглотке. При подозрении на наличие опухолевых образований нужно немедленно обратиться к специалисту.

При дефиците йода есть риск поражения щитовидной железы. Данный орган увеличивается в размерах и сдавливает горло. Такую патологию называют зобом. Второе название – Базедова болезнь.

Чтобы выявить патологию, врач проводит осмотр. Помимо визуальных признаков, у людей наблюдается снижение аппетита, выпячивание глаз, потеря массы тела. Для уточнения диагноза назначают лабораторные анализы и УЗИ.

Также ощущение удушья в горле иногда связано с другими поражениями щитовидной железы – воспалительными процессами или повышением выработки тиреоидных гормонов. Данные патологии тоже сопровождаются ощущением чужеродного объекта в горле.

Остеохондроз

Довольно часто давит в горле при развитии шейного остеохондроза. Причины данного нарушения чаще всего связаны с недостатком движения, неправильным питанием и наличием вредных привычек.

Шейный остеохондроз сопровождается болевыми ощущением в спине, голове и шее. В отдельных случаях патология и вовсе провоцирует тошноту, рвоту, перепады давления. Диагностировать недуг под силу лишь врачу.

Чтобы справиться с патологией, проводится длительное лечение. Высокой эффективностью обладает лечебная гимнастика и массаж. Обязательно нужно следить за осанкой. Для сна стоит использовать ортопедическую подушку и матрас. В сложных случаях не удается обойтись без лекарственных препаратов.

Болезни пищеварительной системы

Если душит горло, причины могут быть обусловлены гастроэнтерологическими проблемами. Если данный симптом появляется после еды, очень высока вероятность развития патологий пищеварительной системы.

Как правило, данные нарушения сопровождаются и другими симптомами. К ним относят отрыжку, изжогу, появление кислого привкуса во рту и дискомфорт в желудке.

Тяжесть в горле нередко обусловлена рефлюксом. При возникновении этого хронического нарушения из желудка в пищевод попадает кислое содержимое. Как следствие, возникают такие проявления, как отрыжка, тошнота, метеоризм.

Чтобы справиться с нарушением, специалисты советуют пересмотреть свое меню. Прежде всего необходимо отказаться от кофе, шоколада, газированных напитков и любых других раздражающих блюд. Немаловажное значение имеет снижение веса и соблюдение режима питания.

Если сдавливает горло, причины могут крыться в возникновении грыжи пищевода. Это нарушение связано с лишним весом, запорами, подниманием тяжелых предметов и сильным кашлем. Также провоцирующим фактором может быть сильный стресс, который приводит к появлению спазмов мышечной ткани. В такой ситуации достаточно выпить стакан теплого молока с медом.

Грыжа нередко сопровождается появлением болей в грудной клетке. В такой ситуации врач должен сделать кардиограмму, чтобы исключить болезни сердца. В отдельных случаях, помимо кома в горле, возникает икота.

Травматические повреждения

Если сдавило горло и трудно дышать, причина может заключаться в повреждении пищевода или гортани. Так, травмировать пищевод может грубая пища. Помимо этого, причина может крыться в неправильном проведении гастроэндоскопии. Как правило, подобные симптомы исчезают самостоятельно приблизительно через неделю.

Аллергия

В горле ком вроде как душит при отеке Квинке. Это состояние представляет опасность для жизни. В такой ситуации быстро нарастает отечность, что может привести к удушью. Время в подобных случаях идет буквально на секунды. Спасти больному жизнь сможет лишь срочное введение антигистаминных препаратов.

Другие причины

Если горло как будто сдавливает, можно поискать причины в следующем:

Подобные причины тоже нередко становятся причиной появления сдавленности в горле. Перед тем как поставить такой диагноз, специалист проводит детальное обследование пациента, чтобы исключить соматические факторы. Если внутренние органы работают правильно, можно заподозрить психогенный характер проблемы.

В такой ситуации человек сталкивается со сложностями при глотании слюны, в горле появляется сдавленность, царапание или першение. В отдельных случаях возникают нарушения дыхания и трудности с употреблением твердой пищи.

На начальном этапе эти проявления выражены довольно слабо, однако спустя некоторое время они нарастают. Данное состояние может присутствовать очень долго. Более того, у человека могут возникать подозрения на развитие онкологических или других опасных болезней. Как следствие, тревожность увеличивается, что приводит к усугублению клинической картины.

Ощущение сдавленности может возникать периодически. В такой ситуации наблюдаются приступы паники, увеличивается давление, учащается сердцебиение, возникает страх смерти. При этом чувство удушья и дефицит кислорода лишь увеличивают страх. В такой ситуации возникают признаки депрессии. Они проявляются в виде подавленности, замкнутости, слезливости.

При возникновении панических атак болевой синдром в горле сопровождается учащением сердцебиения и пульса. Также может наблюдаться онемение конечностей, головокружения, боль в левой части груди, ощущение дефицита воздуха. Подобные приступы имеют острое начало и продолжаются максимум полчаса.

Чтобы определить точные причины проблемы, врач обязательно должен изучить влияние психоэмоциональных факторов на состояние пациента. В данном случае имеют значение стрессовые ситуации, сложные ситуации на работе и дома.

Что делать при появлении чувства удушья в горле

Клиническая картина (симптомы)

Ощущение сдавленности довольно редко бывает единственным симптомом. Как правило, данное состояние сопровождается обширным списком дополнительных признаков, что помогает специалистам поставить точный диагноз. К наиболее распространенным проявлениям относят следующее:

  • дискомфортные ощущения во время разговора;
  • болевой синдром, создающий сложности при дыхании и глотании;
  • ощущение тяжести в затылочной области, головные боли, обморочные состояния – связаны с дефицитом кислорода при повреждении артерий;
  • онемение конечностей – может быть связано с дефицитом кровообращения или неврологическими факторами.

Особенности диагностики

При появлении сдавленности в горле нужно сразу же обратиться к терапевту. После первичного осмотра врач даст рекомендации по лечению или назначит дополнительные обследования. В некоторых случаях требуется консультация узкого специалиста – хирурга, отоларинголога, эндокринолога. Иногда приходится обращаться к неврологу или гастроэнтерологу.

Чтобы точно определить причины сдавленности горла, можно назначить дополнительные диагностические исследования:

  • анализы мочи и крови;
  • оценка состояния щитовидной железы – в перечень анализов должно входить определение уровня гормонов в крови и УЗИ;
  • биохимический анализ;
  • определение состояния шейных лимфоузлов;
  • магнитно-резонансная томография;
  • осмотр глотки и ротовой полости.

Методы лечения чувства удушья в горле

Чтобы справиться с ощущением сдавленности в горле, обязательно нужно заниматься лечением основной патологии. Выбор лекарственных средств и процедур напрямую зависит от поставленного диагноза.

Так, при нарушении функционирования щитовидной железы обязательно выписывают препараты йода . Если же диагностируется аутоиммунный тиреоидит, терапия носит более сложный характер. В отдельных ситуациях человеку приходится всю жизнь принимать гормональные препараты.

Если причина кроется в поражении шейного отдела позвоночника, не удастся обойтись без лечебной гимнастики . Также врач может советовать средства физиотерапии – вакуумное лечение, мануальные техники, рефлексотерапию, лазерное воздействие. Немаловажное значение имеет нормализация образа жизни и соблюдение правил здорового питания.

Самым опасным состоянием считается образование злокачественной опухоли. В такой ситуации не удастся обойтись без лучевой и химиотерапии. В отдельных случаях и вовсе возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства.

При появлении гастроэнтерологических проблем лечение заключается в соблюдении особого режима питания и применения лекарственных препаратов. Однако в случае образования грыжи в пищеводе может возникать потребность в проведении операции.

При развитии воспалительных поражений отоларингологических органов нужно оценить характер болезни – она может иметь вирусное или бактериальное происхождение. По результатам исследований могут быть выписаны антибактериальные препараты или прочие лекарства.

В дополнение к основной терапии могут быть использованы полоскания горла с помощью настоев лекарственных растений, препаратов с содержанием йода или соли. Все эти средства отличаются выраженными противовоспалительными и заживляющими характеристиками. В отдельных ситуациях усилить лекарственную терапию помогут согревающие компрессы.

Если ощущение сдавленности в горле обусловлено психогенными факторами, терапия подразумевает применение лекарственных и психотерапевтических средств. При выявлении у пациента депрессивных состояний ему выписывают антидепрессанты и транквилизаторы.

При появлении проблем с дыханием, которые связаны с появлением панических атак, проводят мероприятия, позволяющие устранить симптомы вегетососудистой дистонии.

Самостоятельно рекомендуется делать дыхательную гимнастику, которая обеспечивает эффективное расслабление. Для этого нужно дышать животом или использовать пакет, задерживая на определенное время дыхание. Точный комплекс упражнений подберет лечащий врач.

При возникновении кома впервые можно выполнить несколько движений из дыхательной гимнастики, стараясь не акцентировать внимание на данном состоянии. При этом важно контролировать глотательные движения – они не должны учащаться. Дополнительным средством для улучшения состояния станет травяной настой или чай. Впоследствии рекомендуется выполнять упражнения для мышечной ткани шеи и гортани.

Как избавиться от чувства комка в горле

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появления подобных проблем, нужно придерживаться целого ряда рекомендаций. Профилактические мероприятия должны включать следующее:

  • своевременное устранение патологий носоглотки;
  • активный образ жизни, контроль соблюдения режима труда и отдыха, прогулки на воздухе;
  • исключение вредных привычек – отказ от спиртных напитков и курения;
  • систематические профилактические обследования у эндокринолога;
  • адекватная терапия патологий щитовидной железы;
  • поддержание нормального уровня влажности в помещении для предотвращения сухости в горле;
  • своевременная терапия хронического тонзиллита и систематическое промывание миндалин;
  • терапия патологий пищеварительной системы;
  • промывание носовой полости с помощью солевых растворов;
  • предотвращение и терапия патологий шейного отдела позвоночника;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • своевременная терапия патологии при появлении первых признаков.

Ощущение сдавленности в горле может свидетельствовать о развитии самых разных болезней. Чтобы лечение данного состояния было успешным, очень важно выявить причины появления проблемы. Для этого нужно обратиться к врачу, который проведет детальную диагностику и по ее результатам подберет оптимальную терапию.

Некомфортные ощущения в горле, нередко схожие с перекатыванием небольшого твердого шарика, знакомы большому количеству людей. В обычном обиходе такое состояние именуют синдромом кома гортани. Оно может быть как незначительно выраженным и появляться периодически, так и иметь постоянно присутствующий ярко выраженный характер. При систематическом появлении таких признаков резонно возникновение вопроса - возможно ли это явление приурочить определенному заболеванию и что влияет на развитие последнего.

Признаки кома в горле

Что подразумевает человек под таким понятием, как ком в горле? Данное состояние пациенты могут описать таким образом:

  • что-то шевелится в горле;
  • плотный шарик, давящий на горло;
  • с трудом проглатывается пища и слюна;
  • затруднение дыхания из-за комка;
  • иногда першение в горле;
  • эти ощущения появляются периодически либо длятся постоянно.

Почему появляется ком в горле?

Причины такого неприятного симптома, как комок в горле, можно разделить на 2 основных вида:

  • психогенные;
  • соматические.

В первом случае симптом связан с каким-либо психическим расстройством. Это может быть нервный срыв, депрессия, волнение, эмоциональное возбуждение, страх, плохая акклиматизация.

Соматическими причинами кома в горле принято считать:

  • патологии и болезни пищевода;
  • язву или гастрит;
  • диафрагмальную грыжу;
  • ожирение;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли горла;
  • инородные тела в области горла;
  • увеличение щитовидной железы, наличие в ней узлов;
  • аллергическую реакцию;
  • побочный эффект на некоторые препараты;
  • воспаление дыхательных путей (фарингит, ларингит, ангина, тонзиллит), а также аденоиды;
  • хронические риниты и риносинуситы - они являются источником постоянного прохождения слизи по носоглотке, что может вызвать ощущение кома в горле.

Диагностика

Чтобы определить причину, которая вызвала ком в горле. Нужно пройти некоторые обследования:

  • Осмотр терапевтом.
  • Осмотр эндокринологом.
  • Осмотр ЛОР-врачом.
  • Консультация невролога, психиатра, гастроэнтеролога, онколога.
  • По необходимости делается УЗИ щитовидной железы и берётся анализ на гормоны этой железы.
  • Могут назначить рентген, КТ или МРТ пазух носа.
  • Рентген, КТ или МРТ позвоночника в шейном отделе.
  • Общий анализ мочи и крови.
  • Биохимический анализ крови.

Последствия

Сам по себе ком в горле не несёт угрозу для жизни и может пройти сам собой. Но если вы не знаете, с чем он связан (у вас не воспалено горло, нет проблем с желудком и щитовидной железой и т. д.), рекомендуется пройти медицинское обследование. Во-первых, в целях исключения серьёзного заболевания, во-вторых, чтобы избавиться от дискомфорта.

Пока вы не выяснили причину недуга и проходите обследование, комок остаётся в горле и мешает спокойно жить. В это время воспользуйтесь народными советами, которые могут облегчить неприятные симптомы:

  1. Успокаивающий чай. Вместо чёрного заваривайте зелёный чай, затем добавляйте в него на выбор травы: мелисса, валериана, зверобой, пустырник, жасмин.
  2. Хорошо высыпайтесь и постоянно проветривайте помещение, в котором находитесь.
  3. Расслабляйтесь. Особенно это касается тех, кто много работает. Примите ванну с эфирными маслами, попросите близкого человека сделать вам расслабляющий массаж.
  4. Употребляйте продукты, содержащие йод: морская рыба, креветки, кальмары, морская капуста, печень трески, желток куриного яйца, картофель, шпинат, молочные продукты.

Лечение кома в горле на нервной почве

Психогенные причины кома в горле требуют комплексного лечения:

  • работа с психологом;
  • приём психотерапевтических препаратов.

Медикаментозная терапия в борьбе с психическими расстройствами включает в себя несколько лекарств, из которых необходимо выбрать наиболее подходящий для вас:

  • валериана;
  • пустырник;
  • сборы трав, обладающие седативным эффектом;
  • Нерво-Вит - комплексный препарат на основе синюхи голубой, имеет выраженный седативный эффект;
  • Зверобой-П;
  • Апитонус П - комплекс витаминов, способствующий устранению постоянной усталости организма, выработке стрессоустойчивости.

Лечение кома в горле при других заболеваниях

Естественно, лечится не сам симптом кома в горле, а заболевание либо состояние, которое его вызвало.

  • Если возникли проблемы с позвоночником в шейном отделе, рекомендуется выполнять специальные упражнения, улучшение образа жизни. Из физиотерапевтических методов очень помогают иглорефлексотерапия, лазеротерапия, мануальная терапия.
  • При гипофункции (недостаточной функции) щитовидной железы назначают препараты с содержанием йода - Йодбаланс, Йодомарин. Тиреоидит аутоиммунного характера требует приёма некоторых гормонов, индивидуального подхода к лечению.
  • При раке горла показана химиотерапия или оперативное вмешательство. Более подробно принципы лечения больной обсуждает с онкологом. Долго раздумывать в этом деле нельзя, так как раковые опухоли способны быстро давать метастазы.
  • Если у человека проблемы с пищеварительной системой, обязательно соблюдение диеты и приём различных препаратов. Какая именно диета и лекарства необходимы, зависит от вида заболевания.
  • Воспаление дыхательных путей может потребовать приёма антибиотиков или противовирусных средств, но это обсуждается с врачом. Очень эффективны промывания носовой полости и ротоглотки щелочными растворами.
  • Людям с ожирением необходимо заняться снижением веса, чтобы жировая ткань перестала сдавливать дыхательные пути. Консультация диетолога здесь будет как никогда кстати. Также показаны физические нагрузки.
  • Если в горле присутствует реальное инородное тело, необходимо обратиться к ЛОРу. Он удалит предмет с помощью специальных инструментов. Не пытайтесь извлечь инородное тело сами - есть большая вероятность, что оно пройдёт ещё глубже.

Причины кома в горле

Причин возникновения кома в горле назвать можно не мало, но все они объединяются под общим понятием неполного расслабления. У женщин в таких случаях чаще всего выявляется связь с предменструальным синдромом. Спазм сокращения мышц способен вызвать ощущения паники, приближенное к истерике, что в свою очередь влияет на появление склизкого комка, затрудняя сглатывание. Отличительной чертой этого состояния от любого другого является схожесть с предчувствием плача. Если провести параллель представляется возможным, то, скорее всего, ком в горле вызван исключительно повышенным эмоциональным фоном. Для его устранения и улучшения самочувствия будет достаточным курс легкого успокоительного. Сиюминутное послабление симптома наступит и после тридцати, сорока капель корвалола или валокордина.

Неудобное рабочее место , в положении сидя, ставшее, к сожалению, привычным в наше время так же может стать причиной появления непроглатоваемости. Не стоит удивляться этому факту, потому как такое расположение тела влечет к постоянному напряжению мышц верхнего плечевого пояса. Помимо основных признаков здесь прибавится кашель , черные точки перед глазами, мышечная боль, постоянное першение гортани, в редких случаях выявляется онемение рук. Лучшим лекарством, в этом конкретно анализируемом случае, будет элементарная разминка и расслабление.

Комок в горле может образоваться не только под влиянием неврологических факторов. Нередко это проявление связано с вяло текущей гнойной инфекцией, поражением миндалин, осложненными ангинами. Заболевание сопровождается ярко выраженным отеком, схожим с комом, повышением температуры, выделениями и сильной болью в горле. Временно улучшить самочувствие помогут полоскания. Необходим прием антибиотиков, назначить курс которых лучше доверить опытному специалисту.

Отек верхнего неба . Нередко спровоцировать появление кома в горле может и отек верхнего неба. Реакцию подобного вида может дать воспаленная слизистая носоглотки. Наиболее присущи такие осложнения ринитам различно типа, гайморитам , синуситам . Нередко это сопутствует чрезмерному увеличению тканей слизистой оболочки и аденоидам. Отек смещает небный язычок вниз, что раздражает гортань при проглатывании. Препараты на основе морской воды в этом случае подойдут как нельзя лучше.

Нарушение функций работы щитовидной железы . Еще одно заболевание сравнимо с ощущением инородности в горле. Это нарушение функций работы щитовидной железы в связи с недостатком или избытком гормонов. Результатом служит образование зоба или узлов. Ком в горле становится ощутим из-за чрезмерного сдавливания гортани. Избавление от проблемы происходит исключительно медикаментозным методом.

Проблемы в работе пищеварительного тракта . Жалобы на ком в горле свойственны и людям с проблемами в работе пищеварительного тракта. Так называемая ахалазия, при которой снижается двигательная способность пищевода, приводит именно к таким последствиям. У людей имеющих избыточный вес такое чувство может возникнуть из-за повышенного количества жировой ткани, нередко вызывающей удушье. Снижение веса и последующий прием лекарственных препаратов в силах исправить ситуацию.

Комок в горле – причины этого состояния довольно разнообразны и могут носить функциональный и психологический характер. Неприятные ощущения в горле – это самая частая жалоба на здоровье, с которой пациенты обращаются к отоларингологу.

Как показывает практика, комок в горле при глотании может появиться и вследствие застрявшего кусочка пищи, и вследствие серьезных проблем со здоровьем, вплоть до развития злокачественных образований. Для того чтобы эффективно бороться с ощущениями комка в горле необходимо выяснить причины и следствия .

Описание проблемы

Если постоянно мучает дискомфорт в горле, то человек в основном описывает свои ощущения, как , наличие в ней мешающего предмета.

Пациенту кажется, что там или что-то застряло, или что-то прилипло, и ему постоянно хочется откашляться. Конечно, такое состояние нельзя оставлять без внимания, так как оно может сигнализировать о наличии в человеческом организме серьезных проблем со здоровьем. Чувство комка в горле может быть как единственным симптомом, так и проявляться в комплексе с другими жалобами.

Каким образом избавиться от комка в горле, можно узнать, только проведя комплексную диагностику. Она поможет выяснить основные причины, и лечение в этом случае будет намного эффективнее.

Причины развития патологии

Ощущение комка в горле может появиться по ряду совершенно разных причин, так как шея – это зона, в которой находится большое количество анатомических структур. Поэтому очень часто пациентам приходиться посетить не одного медицинского специалиста прежде, чем им будет поставлен окончательный диагноз.

Причинами того, что что-то начинает мешать в горле, могут быть разные патологические состояния.

Простудные заболевания

Простудные инфекционные заболевания, которые сопровождаются отеком , неба и миндалин:

  • трахеит.

У пациентов появляется дискомфорт в горле, проявляющийся в виде чувства застрявшего инородного предмета. Неприятные ощущения могут проявляться с одной или с обеих сторон. Это может быть как постоянная боль, так и только дискомфорт при глотании.

Хроническое воспаление связок или гортани (фарингит, ларингит)

В этом случае жалобы больного сводятся непросто к тому, что в горле, как будто ком, а до появления болезненных ощущений во время попыток заговорить. Такой дискомфорт длится круглосуточно, вплоть до полного восстановления голосовых связок.

Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз)

В этом случае мышцы шеи постоянно находятся в напряжении пытаясь компенсировать патологические изменения в шейных позвонках, что приводит к мышечным спазмам. Симптомами шейной патологии являются головные боли, головокружения и чувство того, что начинает в горле как будто что-то мешать.

Стрессовые ситуации, волнения и переживания

У очень впечатлительных людей любые сильные эмоции могут вызывать определенный дискомфорт в гортани, который вызван постоянным перенапряжением, и как следствие спазмами мышц и сосудов.

Онкология

Доброкачественные или злокачественные новообразования в горле, вследствие чего уменьшается просвет гортани, что затрудняет дыхательные процессы.

Воспалительные процессы в щитовидной железе

Ощущения, что в горле что-то мешает, возникают вследствие растущего зоба, который в некоторой степени давит на мышцы гортани.

И еще несколько немаловажных патологий:

  • Патология пищевода. Давление в горле сопровождается также такой симптоматикой, как и отрыжка.
  • Абсцесс надгортанники или миндалин.
  • Попадание в гортань инородного предмета.
  • Аллергические реакции, в частности, отек Квинке. При несвоевременно оказанной медицинской помощи, осложнение может привести к удушью.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать дискомфортные ощущения в горле могут определенные факторы:

Зачастую самостоятельно избавиться от дискомфорта в гортани пациентам не удается, поэтому с такими жалобами необходимо обязательно обращаться за помощью к врачу, который выяснит какие факторы, спровоцировали появление комка в горле, причины этой патологии и способы решения проблемы.

Основные симптомы патологии

К основной симптоматике, характеризующей патологию, можно отнести определенный комплекс.

Высокая температура, сопровождающаяся интоксикацией организма – такие симптомы появляются в том случае, когда комок ощущается при таких заболеваниях, как:

  • тонзиллит;

Пациенту больно совершать глотательные движения, и постоянно хочется прокашляться.

А также кашель, который является признаком патологических явлений, происходящих в верхних отделах дыхательных путей. Если в мокроте присутствует кровь, то это является поводом заподозрить наличие в горле опухолей.

Болезненные ощущения в районе шейного отдела позвоночника, которые сопровождаются наличием кома в горле и периодическими головокружениями.

Отрыжка сразу после употребления пищи и чувство тяжести в желудке.

Симптомы повышенного метаболизма (субфебрилитет, снижение массы тела, нарушения сна, повышенная возбудимость) с одновременным появлением комка в гортани и увеличения размеров шеи являются свидетельством патологических изменений в щитовидке.

Мощное стрессовое потрясение незадолго до появления таких ощущений, как будто комок в горле.

Диагностические мероприятия

Чтобы выяснить и подтвердить истинные причины появления дискомфортных ощущений в гортани необходимо провести специальные диагностические методы и способы:

  • Общий анализ крови для того чтобы выявить в организме воспаление.
  • УЗИ щитовидки – с целью исследования ее структуры, размеров, и для выявления новообразований.
  • Рентген шейного отдела позвоночника, с целью выявления или исключения диагноза остеохондроз.
  • МРТ и КТ шеи – позволяют выявить даже незначительные структурные изменения в горле и других тканях шеи.
  • Ларингоскопия – метод осмотра горла и гортани при помощи специального профессионального инструмента.
  • Гастроскопия – осмотр желудка и пищевода.
  • Визуальный осмотр и прощупывание шейных лимфатических узлов.







А также проводится рентгеноскопия (с контрастным веществом) органов желудочно-кишечного тракта – помогает обследовать структуру желудка и пищевода и диагностировать проблемы с перистальтикой.

Если после проведения полного комплекса диагностических процедур не будет выявлено никаких отклонений, то в этом случае можно говорить о психогенной природе появления комка в гортани.

Лечебные мероприятия

После посещения врача, проведения обследования и постановки диагноза пациенту будет разработан и рекомендован план лечения. Категорически запрещено в таких случаях заниматься самодиагностикой и самолечением, так как это может не только усугубить и ситуацию, но и значительно ухудшить состояние здоровья.

План лечения и его длительность будут зависеть от поставленного диагноза. Некоторые заболевания можно вылечить за короткий период, без применения дорогостоящих препаратов, тогда как для терапии других потребуется длительный медикаментозный и реабилитационный период.

При гиперфункции щитовидки пациентам рекомендуется прием иодсодержащих лекарственных средств. Если функции щитовидной железы снижены, то такое состояние требует более сложного лечения, в виде длительного или пожизненного приема гормональных препаратов.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациентам советуют выполнять специальные упражнения, которые помогут укрепить шею и улучшить функциональное состояние межпозвонковых дисков. А также используют мануальную, вакуумную и рефлексно-лазерную терапию. Рекомендуется пересмотреть образ жизни – повысить физическую активность и соблюдать режим правильного и рационального питания.

При наличии в горле злокачественного образования применяется:

  • химиотерапевтическое лечение;
  • лучевая терапия;
  • хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях может быть достаточно одного из вышеперечисленных мероприятий, а иногда может потребоваться применения комплекса лечебных мер.

Гастроэнтерологические заболевания лечат при помощи приема специальных медикаментозных средств и соблюдением специальной диеты. Если у пациента диагностирована грыжа пищевода, то показано проведение операции.

Выводы

Лечение ЛОР-болезней зависит от природы их появления. Лечение назначают после получения результатов обследования, так как требуют разного медикаментозного подхода. Помимо антибактериальных и других препаратов, пациентам назначают разнообразные (содовыми и йодовыми растворами, настойками лекарственных трав, ) и компрессы.

Видео: Комок в горле

Здравствуйте, дорогие читатели. Наверное каждый человек хоть раз испытывал ощущение, будто в глотке что-то застряло. У кого-то этот дискомфорт проходит быстро, а кто-то мучается годами. Эта проблема распространена довольно широко и имеет различные варианты объяснения. Итак, ком в горле – что это может быть, причины и лечение. Все эти моменты будут рассмотрены ниже. А теперь, подробнее о проблеме. Ощущение присутствия кома в горле может вызывать серьезный дискомфорт. С ним связано такое неприятное чувство, будто нечто перекрывает глотку и его никак не удается проглотить. При таком состоянии может быть затруднен и сам процесс глотания пищи, воды, слюны. Ощущение сдавленности в области горла также вызывает першение, покашливание, жжение, сухость.

Иногда кажется, будто что-то шевелится в глотке. Человек может испытывать головокружение, боль, затрудненность дыхания. В таком состоянии нередко ухудшается аппетит и нарушается сон.

Следует понимать, что ком в горле не является конкретным заболеванием. Это определенный симптом, к появлению которого следует отнестись с должным вниманием. Особенно, если дискомфортное ощущение не оставляет вас длительное время

Ком в горле – что это может быть, причины и лечение

Причин развития данного состояния довольно много. Они могут иметь соматический, психо-неврологический либо патологический характер. Вот перечень основных первопричин.

Причины состояния

  1. Воспаления горла простудного типа, хронические заболевания. Это может быть ангина, фарингит, ларингит, тонзиллит, трахеит.
  1. Осложнения после оперативного вмешательства (операция на горле).
  1. Проблемы со щитовидной или паращитовидными железами.
  1. Опухолевые разрастания.
  1. Нарушения в грудном либо шейном отделе позвоночника.
  1. Аллергические проявления.
  1. Разлад в функционировании пищеварительных органов.
  1. Психо-эмоциональные реакции.
  1. Травмирование внутренних поверхностей пищевода.
  1. Обменные нарушения.

Дискомфорт возникает только после еды или вообще, как может показаться, беспричинно. Нужно своевременно выявлять истинные причины появления кома в горле и приступать к лечению.

Иногда требуется медикаментозное воздействие, а иногда – хирургическое вмешательство. Но в большинстве случаев для избавления от данной проблемы приходится работать с психологом или психотерапевтом. В 80% случаев патология имеет невротический характер.

Подверженность стрессам, переутомление, эмоциональные срывы, недосыпание – все эти ставшие обыденными факторы могут вызвать ощущение кома. Пациент может предполагать наличие соматического заболевания, но обследование не подтверждает эту догадку.

А бывает и так, что психогенное воздействие резонирует с патологическим состоянием в организме. Тогда для решения проблемы нужно будет работать в обоих направлениях.

Нередко ком в горле появляется на фоне заболеваний хронического характера. Это могут ЛОР-болезни, гипертензия, нейроциркуляторная дистония.

Кроме указанных причин, есть также ряд факторов

Факторы которые способствуют появлению ощущения кома в горле:

Избыточный вес, ожирение.

Травмы, смещения.

Курение, злоупотребление алкоголем.

Беременность.

Надрывный кашель.

Сторонняя частица, застрявшая в глотке.

Прием некоторых лекарств.

Сопутствующие симптомы

Зачастую ком в горле сочетается с такими симптомами, как:

Ощущение давления.

Сдавленность дыхания.

Першение.

Удушье.

Боль во время глотания или после приема пищи.

Тошнота.

Расстройство пищеварения.

Головокружение, слабость.

Мигрень.

Боли в груди и в области загрудинного пространства.

Приступы гипертонии и аритмии.

Озноб либо жар.

Мышечные боли, тяжесть в конечностях.

Ослабление аппетита.

Перепады настроения, повышенная тревожность, нервозность.

Депрессивные проявления.

Нарушение самоконтроля, нервные срывы.

В случае, когда ощущение сдавленности в горле вызвано психологическими факторами, ситуация усугубляется тем, что человек себя накручивает. Он придумывает себе страшные диагнозы, но к врачу идти не решается. От этого симптомы проявляются со все большей интенсивностью, что заставляет пациента переживать еще сильнее.

Степень выраженности симптомов бывает разной. Они могут появиться сразу или накладываться постепенно.

Эта сопутствующая симптоматика может помочь в диагностировании

  1. Если дискомфорт после принятия пищи. Нарушение в проглатывании не позволяет пище беспрепятственно проходить по пищеводу. Это и становится причиной неприятных ощущений. Так бывает при воспалительных процессах, при простуде, повреждениях слизистой рта и глотки, опухолях, спазмировании мускулатуры пищевода. Состояние сопровождается кашлем, болевыми проявлениями, затруднением сглатывания слюны.
  1. Если тошнит. Это связано с нарушением продвижения пищевого кома по пищевым трубкам, в результате которого пища из желудка снова возвращается в пищевод. Такой обратный ход называют рефлюксом. Он сопровождается отрыжкой, изжогой, пересыханием поверхности слизистой, болью. Процесс может запускаться после приема пищи или же в случае, если человек решит прилечь. Причины этого явления могут быть разными: ослабленность желудочного сфинктера, лишний вес, завышенная кислотность, беременность, патологические изменения клеточной структуры органов пищеварения, медикаментозное побочное действие.
  1. При наличии кашля. Как сам ком может вызывать першение и желание откашляться, так и из-за кашля может развиться горловой дискомфорт. В первом случае причиной может стать стресс, переутомление, снижение иммунитета, аутоиммунные заболевания, прием иммуномодуляторов. Но бывает так, что плохое откашливание вызывает застой мокроты, которая, скапливаясь в горле, вызывает дискомфорт, затрудненность глотания, проблемы с дыханием, болевые проявления. Или же продолжительный кашель приводит к переутомлению мышц и ощущению присутствия чего-то лишнего в горле.
  1. При курении. Курильщики зачастую сталкиваются с подобной проблемой Ком может быть вызван патологиями, связанными с курением — это нарушения в щитовидке, злокачественные новообразования, кашель курильщика со стажем. Кроме того, вызывать неприятные ощущения в горле может и стрессовое состояние, которое вынуждает человека тянуться за очередной сигаретой.
  1. Во время беременности. Здесь чаще всего ком в горле появляется из-за переживаний, связанных с вынашиванием младенца. Хотя этот симптом может проявиться на любом этапе, данная проблема характерна для больших сроков, когда плод давит на желудок, вызывает смещение и сдавливание других органов брюшной полости. Вследствие этого может наблюдаться рефлюкс, развиться пищеводная либо диафрагмальная грыжа. Как правило, все приходит в норму после рождения ребенка.
  1. Если в горле что-то мешает. Такое ощущение может быть вызвано аневризмой аорты в районе шеи. Это патологическое расширение сосуда вызвано снижением тонуса сосудистых стенок и утратой ими эластичности. Данная патология характерна для сахарного диабета, атеросклероза, воспалительных процессов в щитовидной железе, а также наблюдается при инфекционных поражениях. Состояние сопровождается дискомфортом во время проглатывания твердой пищи и жидкостей, наличием сухого кашля, осиплостью, проблемами с дыханием, приступами удушья.

Аллергические реакции и ком в горле

В нынешние времена люди чрезвычайно подвержены аллергиям. У аллергиков просматривается тревожная тенденция: со временем аллергические проявления становятся более интенсивными и разнообразными.

Известно, что при аллергии может наблюдаться отечность дыхательных путей. Быстро исправить ситуацию не всегда получается. Состояние может растянуться на месяцы, когда избегать контактирования с аллергенами не представляется возможным.

При аллергии может возникнуть ощущения кома в пищеводе, саднение, жжение, кашель. Из-за отека дыхательные движения затрудняются — дыхание сдавленное, особенно при нахождении тела в горизонтальной позиции.

К сожалению, прием антигистаминных препаратов не всегда помогает полностью устранить дискомфорт в глотке.

К какому врачу обратиться — диагностирование

Если проблема беспокоит вас длительное время, следует записаться к терапевту. При необходимости он перенаправит вас к более узкому специалисту.

Возможно, понадобится консультация невролога, психотерапевта, отоларинголога, вертебролога, эндокринолога либо гастроэнтеролога. Если женщина ожидает появления ребенка, то нужно будет посетить гинеколога.

Врач осмотрит ваше горло, прощупает лимфоузлы, а также шею с целью обнаружить опухолевые уплотнения, назначит лабораторные анализы. Для уточнения диагноза может понадобиться провести дополнительные обследования.

Это может быть:

Рентген шейно-грудинной части позвоночника.

Компьютерная томография.

МРТ.

Ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидных желез.

Гастроскопия.

После постановки диагноза специалист определится с наиболее эффективной схемой лечения.

Как лечить ком в горле в домашних условиях

Лечебные мероприятия зависят от причины развития патологического состояния.

  1. Психогенный фактор требует вмешательства психолога или же психотерапевта. Специалист поможет больному успокоиться, ознакомит с действенными способами релаксации, подскажет как повысить самоконтроль, даст индивидуальные рекомендации, а при необходимости выпишет лекарства. Редко когда удается обойтись без седативных средств. Для преодоления состояния и предотвращения рецидивов нужно достаточно отдыхать и со всей серьезностью отнестись к составлению рационального режима дня.
  1. Простудные заболевания требуют соответствующего лечения. Необходимы полоскания (целебными отварами, подсоленной водой, раствором соды), рассасывание леденцов или таблеток от боли в области горла, использование специальных спреев, ингаляции. Если появление дискомфорта в глотке связано с сухим кашлем, нужно будет принимать препараты муколитической и отхаркивающей направленности. Они сделают мокроту менее вязкой, облегчат ее отслоение и ускорят выведение. Когда кашель станет мокрым, их прием нужно будет прекратить, проконсультировавшись с лечащим врачом.
  1. Эндокринные заболевания, вызвавшие появление дискомфортных ощущений в горле, требуют специфического лечения. При сбоях в работе щитовидной железы назначаются йодосодержащие препараты. Если состояние было вызвано гормональным дисбалансом, то может быть назначен прием соответствующих гормонов.
  1. Желудочно-кишечные проблемы требую использования фармакологических препаратов, а иногда и хирургического вмешательства. Также нужно придерживаться особого диетического питания. Из рациона должны быть удалены продукты, имеющие Е-добавки, а также раздражающие слизистую поверхность желудка, стимулирующие избыточный выброс пищеварительных соков, оказывающие желчегонное действие.

Следует учитывать, что заболевания ЖКТ (а также их обострение) нередко связаны со стрессовым фактором. Потому работу нужно будет проводить и в этом направлении тоже. Рекомендуется высыпаться, проводить меры по профилактике переутомления, обратиться за помощью к психологу.

  1. Ком в горле в редких случаях может быть связан с появлением опухоли в области горла. Если новообразование обнаружено, нужно будет выяснить, не является ли оно злокачественным. Для этого проводят гистологические исследования тканей. В случае положительного ответа назначается радиотерапия, химическое воздействие, оперативное вмешательство.

  1. Если причиной стали вертебральные нарушения в шейном отделе вследствие остеохондроза, межпозвонковой грыжи в верхней части позвоночника, кифоза, необходимо будет посещать занятия по ЛФК, различные физиотерапевтические процедуры (лазерная терапия, магнитотерапия, электрофорез, ультразвук и пр.), массаж, подвергаться иглоукалыванию.

Профилактические меры

Для профилактики развития нежелательных ощущений в горле рекомендуется:

— избегать стрессовых ситуаций и развития хронического переутомления;

— придерживаться рационального режима дня;

— не отказываться от вакцинации;

— своевременно лечить простуду, проводить лечебные мероприятия в полном объеме, а не останавливаться на полпути, как только исчезнут назойливые симптомы;

— отказаться от вредных привычек;

— принимать меры по усилению защитных механизмов (естественная иммуностимуляция);

— увеличить подвижность;

— гармонизировать рацион;

— нормализовать вес тела;

— следить за осанкой, избегать физических перегрузок;

— проходить регулярный профилактический медосмотр;

— отслеживать изменения размера лимфоузлов и щитовидной железы;

— избегать воздействия потенциальных аллергенов;

— ввести в привычку ежедневный (ежевечерний) моцион;

— не злоупотреблять лекарственными средствами и не заниматься самолечением.

Чтобы избавиться от дискомфорта, многие стараются протолкнуть «засор», возможно даже мнимый, используя грубую пищу, или избавиться от него при помощи искусственного надрывного кашля.

Эти методы могут быть действенны лишь тогда, когда в глотке действительно что-то застряло. И то не факт. При некоторых патологиях такие действия лишь усугубят ситуацию. Если ком в горле не прошел самопроизвольно за несколько дней, то не стоит тянуть с визитом к врачу.

Выявление любой болезни, даже онкологической, на начальном этапе развития дает высокие шансы на полное ее излечение.

врач общей практики.

Похожие публикации