Подуване на ръката след сваляне на гипс след фрактура. Отървете се от оток след фрактура на радиуса

Лечението след отстраняване на гипса зависи от няколко фактора. Не е тайна, че след продължително обездвижване (гипсова превръзка, шина) функциите на ставите на крака или ръката са силно намалени. Скованост и подуване са основните оплаквания на пациентите след отстраняване на гипса.

Доста често след фрактура болката и други неприятни усещания както в областта на фрактурата, така и в съседните области продължават да се смущават дълго време. Това се дължи на факта, че увреденият нерв може да бъде с голяма дължина и когато се счупи, болката "отдава" на ставите или пръстите на краката.

Лечение на скованост на ставите след гипс

Това е интегриран подход, а не само един метод на лечение, който помага за пълното възстановяване на подвижността на ставите. Това не се случва за ден или седмица, ако фрактурата е тежка или е имало изместване на костни фрагменти, рехабилитацията може да продължи няколко месеца.

Основната роля в развитието на ставите се отрежда на физиотерапевтичните упражнения (ЛФК) и ходенето(в някои случаи трябва да започнете да ходите с патерици, след това да преминете към бастун и едва тогава лекарят позволява пълно натоварване на крака при ходене.

Свързването на плуването към вашия комплекс улеснява изпълнението на упражненията и спомага за по-бързото развитие на ставата.

Лечение на оток след фрактура

В допълнение към терапевтичните упражнения, физиотерапията помага в борбата с подпухналостта. Много често пренебрегват услугите на обикновените клиники и напразно. Защото е достатъчно да отидете на час при кинезитерапевт, за да Ви предпишат пълноценно лечение на съвременни апарати.

След фрактури, магнитотерапията и електрофорезата помагат добре. Понякога се предписва парафин. Дори поликлиниката да не разполага с най-модерно оборудване, руските апарати са напълно способни да се справят със задачата - това казват лекарите. физиотерапевти.

Много е добре, ако имате възможност да намерите професионален масажист и да вземете курс на масаж (10-15 сесии).

Подготовка след отстраняване на гипс

По принцип се предписват гелове и мехлеми, които помагат за намаляване на подуването - това са Lyoton-1000, Troxevasin, хепаринов мехлем.

За болка можете да вземете болкоуспокояващо хапче, но не забравяйте, че често се развива пристрастяване към тях и е по-добре да се консултирате с Вашия лекар.

Счупване на крака може да възникне в резултат на неуспешно падане или силен удар. Фрактурата не е пълна без последствия за здравето и функционалността на крайника. Едно от усложненията е подуване на крака след фрактура. Това се дължи на нарушение на притока и изтичането на течности в увредената област на крака в междуклетъчното пространство.

Най-често подуването не е придружено от силна болка. Просто има скованост на мускулите и се появява бърза умора на крака. Туморът може да причини и други усложнения в организма - кистоза, язва,.Следователно този симптом не може да бъде пренебрегнат. Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечението.

причини

Много хора се интересуват от въпроса защо се появява оток. При фрактури туморът може да се появи в два случая:

1. Подуване под гипса през първите няколко дни.
2. Кракът се подува след пълно възстановяване без фиксация с гипс.

Причините за подуване на краката са следните:

• липса на развитие на ставите, все още в гипс;
• нарушения на кръвообращението поради атрофирани мускули в резултат на носенето на гипс;
• намаляване на скоростта на лимфната циркулация;
• нараняване на лимфния канал;
• непрофесионален бинт и гипс.

Предотвратяване на подпухналостта

Подуването на краката може да бъде предотвратено, ако са изпълнени специални изисквания. Процесът на превантивни мерки зависи от състоянието на фрактурата. Основни препоръки:

Методи на лечение

Ако превантивните мерки не са били взети или са били извършени случайно, е необходимо незабавно да се премахне подуването. В този случай не е необходимо да правите нищо сложно. Могат да се използват няколко лечения:

• традиционни мерки;
• народни методи;
• алтернативни начини.

Традиционен подход към лечението

За облекчаване на подуване се използват средства, съдържащи хепарин, противовъзпалителни вещества, лекарства, съдържащи кетопрофен. Можете да облекчите подуването след фрактура, като използвате следните традиционни медицински методи:

Използването на традиционната медицина не гарантира положителен резултат в най-кратки срокове. Ето защо си струва да добавите към процеса на възстановяване някои методи за отстраняване на тумора с помощта на методи на традиционната медицина.

Народни методи

Лечението с народни методи включва втриване на различни специални масла в мястото на фрактурата. Ефективни масла за триене - ела, кедър и други масла, които имат затоплящ ефект с регенерация на тъканите. Но преди да ги използвате, важно е да се консултирате с лекар, за да елиминирате риска от алергична реакция.

Примери за народни рецепти ще ви помогнат да определите какво да правите, ако кракът се подуе или стане син:

Народните методи често се използват, когато не знаят какво да правят с този оток. Но преди да експериментирате върху себе си, определено трябва да се консултирате с лекар и да вземете решение за дозировката на билковите препарати.

Алтернативни лечения

Счупването на крака може да бъде с различна степен на сложност. Това означава, че усложненията са с различна тежест. Лечението зависи от това. В края на краищата подуване има само от умора, а подуването поради нарушено кръвообращение след счупване е сериозно нещо. Почти всички пациенти прибягват до лекарства и традиционна медицина. Но има категории хора, които вярват в лечебните свойства на чужди методи и методи на различни лечители.

Да опитате или не - всеки решава за себе си. Но не си струва да отричаме положителния ефект на някои методи на лечение. Например акупунктура. Много пациенти комбинират основния курс на лечение след фрактура с ориенталска медицина.

Каквото и да направите, за да се отървете от отока, важно е да запомните, че здравият разум и препоръките на лекаря трябва да са от първостепенно значение.

Туморът на увредената област не е толкова ужасно усложнение след фрактура, ако се лекува навреме. Отстранете подуването по различни начини. Всички предприети мерки трябва да засягат крака систематично, под наблюдението на лекар. Тогава този проблем вече няма да ви притеснява.

Затворените и отворените фрактури на крака нарушават целостта не само на костите, но и на меките тъкани, нервите и кръвоносните съдове. Поради техните нарушения, разкъсвания, има неуспех в циркулацията на кръвта и лимфата. Това води до задръствания под формата на оток. Забавянето на изтичането на излишната течност се улеснява от принудително ограничаване на мобилността, гипсова превръзка, съпътстващи заболявания на сърцето, бъбреците и пикочната система.

Правилно изграденото комплексно лечение с употребата на лекарства, физиотерапевтични упражнения, масаж ускорява заздравяването, подуването след фрактура на крака спада. Благоприятен ефект имат и натуралните лекове, приготвени по народни рецепти.

След нараняване на глезена и петата (глезен) ставите винаги се подуват. Издигането на кръвта и лимфата нагоре от най-ниските нива на тялото е процес, който изисква усилия на тялото. Когато възникне фрактура на глезена, костите се сливат бавно поради натоварването и дренажната система не може да се справи с функциите за отстраняване.

Какво трябва да направя, ако гипсът е свален след фрактура на глезена, но кракът все още се подува? Ако няма болка в стъпалото и по-горе, остатъчното подуване постепенно ще изчезне от само себе си, когато кръвообращението се възстанови.

При тежки фрактури с разкъсани връзки отокът понякога става заплашителен. Кракът е значително увеличен по размер. Лекарите наричат ​​този симптом слонска. Ненавременният достъп до лекар води до хроничен застой.

Кракът се подува след сложна фрактура и от прищипване от изместена кост на голям съд. В този случай е необходима спешна медицинска помощ. Забавянето ще доведе до необратими атрофични процеси. Лекарят преценява дали е достатъчна гипсова превръзка или е необходима операция за връщане на костта на мястото й и фиксиране с метални скоби.

Оток с фрактура на подбедрицата, радиус

Тибията (дебела) и лъчевата (тънка) кост често се появяват в медицински доклади за фрактури на долните крайници. Една от основните причини е остеопорозата. Дефицитът на калций намалява здравината на тибията, което ги прави крехки за счупване.

Травмата не е смъртоносна, но е придружена със силен оток на целия крак. Особено когато мускулите, кръвоносните съдове, нервите са били значително засегнати.

Терапия след фрактура на бедрото

Фрактура на бедрото често се среща при възрастни хора над 65 години. Въпреки че общото състояние на тялото се влошава от промените, свързани с възрастта, самата травма практически не причинява оток.

Причините за възможния застой лекарите включват:

• неподвижност;
• дългосрочно носене на гипсова превръзка поради лоша адхезия;
• недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите;
• електролитен дисбаланс, липса на калций;
• изкривяване на мястото на сливане на костите и нараняване на съседни тъкани.

Понякога лежащо болните с фрактура на врата имат тежко възпаление. Кожата в областта на глезена става тъмна, неравна, покрита с плачещи мехури. Зачервяването и силното подуване се разпространяват по крака.

Лекарите оценяват това състояние като сериозно. Първо, артериите на краката се изследват чрез дуплексно сканиране за откриване на кръвни съсиреци. Потърсете консултация с кардиолог. Според резултатите се провежда симптоматично лечение.

В случай на фрактура на бедрената кост лекарите не предписват физическо възпитание на възрастните хора. Чрез масаж се постига подобряване на кръвообращението и притока на храна към засегнатите клетки.

Възстановителни дейности

Периодът на ремисия след фрактура на крака е дълъг. Сроковете за пълно възстановяване и резорбция на отока зависят от тежестта на нараняването, възрастта на пациента и неговата готовност да изпълни всички назначения.

След премахването на гипса се препоръчва да носите специален ограничител или еластична превръзка на глезена. Упражняващата терапия, сеансите за терапевтичен масаж, насочени към възстановяване на кръвния поток и лимфната циркулация, помагат за облекчаване на силно подуване (лимфостаза) с фрактура на глезена.

Лекарят по физиотерапия избира индивидуално комплекс от физиотерапевтични упражнения, като взема предвид характеристиките на тялото и съпътстващите заболявания. Препоръчително е да започнете класовете в седнало положение, легнали. Натоварването се увеличава постепенно, така че кракът да не започне да боли силно.

Само мускулите се подлагат на масаж, тъй като засягането на костта води до силно увеличаване на калуса на мястото на фрактурата. Професионално изпълнен ръчен масаж облекчава лимфостазата. Активното кръвообращение и лимфен поток почистват и подхранват увредените клетки, стимулират възстановяването на мускулния тонус и свободното преминаване на нервните импулси.

Ускоряване на възстановяването на физиотерапия - електрофореза, електрическа стимулация, нагряване на UVI, магнитотерапия. Полезно е да посетите хидропатологична клиника, за да се подложите на хидромасажни сесии, озокерит.

В същото време лекарят предписва употребата на троксевазин, хепарин и други мехлеми, които подобряват изтичането на течност.

Рецепции за народно лечение

За облекчаване на задръстванията няма отделно лекарство панацея. Практикува се интегриран подход. Ето защо, рецепти за домашно лечение, след обсъждане с лекар, се включват в програмата за терапевтични мерки.

Използване на домашни средства

Рецептите могат да бъдат включени в лечебния комплекс след консултация с лекар.

Диуретици

При оток, който продължава дълго време, се предписват диуретици. След консултация с Вашия лекар можете да включите природни средства в курса на лечение:

• настойки с бял равнец;
• инфузии с вратига;
• ягодоплодни напитки (червени боровинки, червени боровинки).

Масла - зехтин, ленено семе - премахват излишната течност в урината. Ако се приемат през устата и се втриват в кожата, подпухналостта ще отшуми.

Диета при счупен крак

При фрактури се обръща специално внимание на диетата, тъй като правилното хранене е едно от важните условия за успешно лечение.

Необходимо е правилно да се балансира диетата. Тогава костите ще растат по-бързо, засегнатите мускули, сухожилия, нерви ще се възстановят и в резултат на това кракът ще спре да се подува. Не забравяйте да използвате храни, съдържащи протеини, въглехидрати, мазнини, калций, магнезий, силиций, микроелементи.

Полезни вещества ще запълнят тялото:

• лимон;
• половин чаша сушени кайсии, стафиди, орехи;
• половин чаша натурален мед.

„Твърдите“ компоненти се раздробяват в блендер и се смесват с меда. Получава се вкусен, много здравословен десерт. Една чаена лъжичка в края на храненето е достатъчна, за да може тялото да получи всички ценни микроелементи.

Изготвя се индивидуално меню от диетолог. Психологическата нагласа е от голямо значение. Не можете да потънете в депресия. Само доброто настроение допринася за производството на хормони, които имат благоприятен ефект върху процесите на възстановяване.

Под гипса мускулите са склонни да атрофират, следователно, за да се приведе бързо и правилно увреденият крайник във форма, е необходимо да се извършват специални упражнения за огъване и удължаване, които ще бъдат разрешени от специалист.

Отокът, който се появява на счупен крайник, докато носите гипс, се нарича тумор. Самият оток е процес, който се нуждае от лечение, тъй като причинява дискомфорт и болка на пациента. Фактът на оток се обяснява с факта, че кръвният поток и лимфният поток са нарушени в гипсирания крайник. Често подуването може да доведе до неочаквано увеличаване на телесното тегло. Отокът се отнася до натрупването на малко количество течност във всяка част на тялото. Може да се появи след отстраняване на гипса на пациента. Смята се, че подуването след гипс е нормално явление. Но въпреки това трябва да се отървете от него възможно най-скоро, за да избегнете много неприятни усещания. За да се премахне подпухналостта, се извършват различни дейности (физиотерапия, водни процедури, физиотерапия, масаж). Борбата с отока не трябва да бъде фанатична, тъй като това може да причини сериозни вреди, а в някои случаи дори да доведе до повторно нараняване. Също така, за борба с този проблем има както народни методи, така и много лекарства. Всички методи имат един принцип на действие: нормализират кръвния поток, укрепват стените на кръвоносните съдове.

Народни методи:

Бани от отвара от елхови клони ще помогнат за бързо премахване на подуване. Вземете вана за 15 минути. След това трябва да разтриете отока с масло от ела.

Поставете превръзка върху гипса, за да създадете почивка за крайника и да укрепите мускула. Нанесете компрес от инфузия на корен от оман на мястото на нараняване.

Добре премахва подуването хомеопатичен мехлем "Арника" или компрес от инфузията на билки със същото име.

Суровите картофи също са добър помощник в борбата с отоците. Картофите се настъргват, получената каша леко се изстисква, за да се отцеди излишния сок и се налага на подутото място. Отгоре е необходимо да се покрие с найлонова торбичка и кърпа.

Подходящи и диуретични билки (червена боровинка, мечо грозде) или специални такси. Те се избират индивидуално, тъй като може да има противопоказания.

медицински тамян. Вземете по 50 грама лечебен тамян, ръжено брашно и корен от чучулига. Съставките се довеждат до прахообразно състояние, към тях се добавят 2 белтъка. Смесени. С получената каша смес се намазва нараненото място през ден, докато отокът намалее или спадне.

След отстраняване на гипса подуването ще премине достатъчно бързо, ако редовно използвате горните средства.

Медицински заведения:

Когато се предписват медицински процедури, първо трябва да обърнете внимание на тяхната последователност. Обикновено те се извършват един след друг с малък интервал от време.

Парафинът, последван от електрофореза, заедно дават добър ефект. Но има и други комбинации. Например електростимулация след масаж. Ултразвукът след парафин, процедурата на електрофореза след масаж също има положителен ефект.

През зимата недостигът на витамин D се попълва с ултравиолетова радиация. Тази процедура е насочена към повишаване на имунитета, подобряване на усвояването на витамини, повишаване на общото здравословно състояние на пациента.

След първия час по възстановителна гимнастика лекарите обикновено предписват масаж или електростимулация. Само след тези натоварвания могат да се предписват процедури за общо укрепване: сауна, общ и хидромасаж, вани.

Освен това туморът ще премине по-бързо, ако носите компресионни чорапи или използвате еластична превръзка.

Гелове и мехлеми

Мехлемите, използвани след фрактури, имат две посоки на действие. Затопляне - Finalgon, Nikoflex и охлаждане - Troxevasin, Lyoton-1000. Вторите са подходящи за премахване на отоци. Отокът се смазва 2 пъти на ден.

Сеансите с магнитна терапия, ваните с морска сол, затоплящите восъчни процедури също са добро средство. Всичко по-горе е необходимо за предотвратяване на синини. Те трябва да се използват редовно, като не се забравя да се прилагат. Само в този случай резултатът ще дойде възможно най-бързо.

За да се ускори процесът на възстановяване на кръвообращението, е необходимо да се насочат усилията за възстановяване на мускулната активност и повишаване на съдовия тонус, премахване на получената стагнация, ако има такава. Препоръчително е да разтривате увредения крайник, да правите тези видове масаж, които подобряват храненето на мускулите, повишавайки техния тонус. В началото трябва да се избягват резки и силни натоварвания на мускулите и ставите, но също така е необходимо да се прави гимнастика в гореща вана, чрез умерена (минимална) болка, извършване на мускулни движения. Важно е да развиете счупен крайник, но не го напрягайте твърде много, в противен случай може да доведе до втора фрактура, която ще стане много по-сериозна.

Фрактура на глезена е нарушение на целостта на фибулата и пищяла със или без изместване. Раненият крак се фиксира с гипсова превръзка до пълното сливане на костите. Обикновено след премахване на гипса кракът боли и глезенът се подува. Това е нормално състояние след обездвижване, лесно се отстранява.

Лечение на фрактура на глезена

Подуването след отстраняване на гипса е типично усложнение

Фрактурата без изместване не включва меки тъкани. Изместената фрактура винаги е придружена от вътрешен кръвоизлив и изисква хирургическа намеса, тъй като меките тъкани попадат между костните фрагменти. И в двата случая се прилага гипсова превръзка.

Лечението на фрактура без изместване включва стандартна имобилизация. В този случай рискът от усложнения е незначителен, но все пак е така.

Лечението се основава на репозицията на костните фрагменти и съпоставянето им в правилния ред. След операцията долният крайник се фиксира с гипсова превръзка за 2-3 седмици, след което се прави контролна снимка.

Често тази процедура не причинява усложнения, но понякога се случват. Основните признаци на усложнения:

• Оток на крака.
• Болка в стъпалото.
• Промяна в цвета на кожата.

Усложнения след поставяне на гипсова превръзка

Всяко обездвижване на крайник води до промени в кръвообращението, лимфостаза и потиска мускулния тонус. Всичко това води до усложнения, които могат да бъдат разделени на няколко групи.

Усложнения, причинени от намален мускулен тонус

Такива усложнения включват подуване на крайника, промяна в мускулния обем и слабост на стъпалото при прехвърляне на телесното тегло върху него.

Усложнението забавя зарастването на фрактурата, тъй като води до намаляване на интензивността на кръвообращението, застой на кръвта поради разширяване на вените на крайника.

Това състояние трябва да се коригира веднага след появата на първите симптоми.

Признаци за намаляване на мускулния тонус под гипс:

• Изтръпване на крайника.
• Сърбеж по кожата.
• Периодична мускулна болка.
• Настъпващи болки в ставите.

Необходимо е да се прави разлика между болка в мускулите и болка в костите. При движение на крака мускулът боли. В покой, когато мускулите са отпуснати, костите често болят. Ако има склонност към болка от този характер, трябва спешно да потърсите медицинска помощ. Забавянето може да повлияе неблагоприятно на по-нататъшната работа на крайника.

Възможно е гипсът да не е поставен правилно и да трябва да се свали.

Ако гипсът е бил отстранен след фрактура на глезена няколко дни по-рано, е необходимо да се приложи стегната превръзка с еластична превръзка и да се опита да ограничи движението на глезена и колянната става.

По време на рехабилитационния период мускулният тонус трябва да се възстанови в рамките на няколко дни с 50%, а през следващите 10-20 дни със 100%.

Усложнение, причинено от нарушено кръвообращение и лимфен дренаж

Тежкият оток на крака нарушава подвижността

Често гипсовата превръзка се поставя твърде плътно. Това води до притискане на повърхностните вени на крайника. Постепенно кръвта, която влезе в крака през артериите, престава да се връща към сърцето през вените.

Това води до застой на кръвта и кислороден глад на меките тъкани, кожата и ноктите на краката постепенно започват да бледнеят и посиняват.

Признаци на циркулационна недостатъчност в крака под гипса:

• Изтръпване на крайника.
• Промяна в цвета на кожата във видимите части на краката.
• Усещане за пълзене под гипс.

Ако има поне 1 от горните признаци, трябва незабавно да се свържете с травматолог, тъй като нарушенията на кръвообращението могат да доведат до образуване на кръвни съсиреци.

Лечението на такова усложнение след фрактура на глезена трябва да започне веднага след спешното отстраняване на гипса. Кракът се изследва за локално нарушение на кръвообращението и синини.

Ако има подуване, по-добре е да не поставяте веднага нов гипс, това само ще влоши ситуацията.

Комплексни усложнения на фрактура на глезена

Упражняващата терапия след отстраняване на гипса ще възстанови тонуса на мускулите и връзките

Понякога, дори след навременното отстраняване на гипса при фрактура на глезена, отокът продължава много дълго време. Причината за такъв продължителен оток може да бъде нарушение на кръвоснабдяването в отделна артерия или запушване на повърхностна вена.

За изясняване на диагнозата се извършва ултразвук на съдовете на долните крайници. С това изследване можете да определите причината за нарушения на кръвообращението за няколко минути. Също така е необходимо да се провери правилността на съединението на фрактурата, тъй като счупването на неоформен калус, ако нещо се обърка, може да бъде почти безболезнено.

Ако кракът боли след отстраняване на гипса на мястото на фрактурата на глезена, трябва спешно да направите няколко рентгенови снимки в различни проекции. С помощта на това изследване можете лесно да определите жизнеспособността на костта.

Понякога, дори преди отстраняването на гипса, нараненият крак боли, глезенът се подува забележимо и цветът на кожата на крака се променя. Причината за това състояние може да е инфекция на раната.

Често пациентите се диагностицират с еризипел, причинен от хемолитичен стрептокок от група А. Това състояние се лекува изключително с антибиотици.

Късни усложнения след отстраняване на гипса при фрактура на глезена

След отстраняване на гипса е необходима рехабилитация. Ако се пренебрегне, могат да се появят забавени усложнения. Такива патологични състояния най-често възникват поради увреждане на нервните окончания и малките капиляри по време на травма.

Късни усложнения на фрактурата:

• Контрактура.
• Намален мускулен тонус.
• Хигрома.

При контрактура на долния крайник мускулната тъкан на долния крак се заменя със съединителна тъкан. Той е по-малко еластичен, така че мускулът губи своята подвижност. Понякога нараненият крак се подува и боли.

Ако не се лекува своевременно, началният стадий на контрактура може да доведе до значително свиване на мускулите на задната част на крака, което ще повлияе на способността за нормално ходене и бягане.

Хигромата е доброкачествен тумор на сухожилието, който често се появява на мястото на нараняване. Отстранява се хирургически. След операцията няма подуване или други признаци на възпаление.

Някои характеристики на лечението на оток и други усложнения

Билковите инфузии помагат за облекчаване на подуване

Ако след отстраняване на гипса има леко подуване, тогава кръвообращението се възобновява бавно. Поради това кракът може не само да се подуе значително вечер, но и да боли през нощта.

Добър аналгетичен ефект имат алкохолните лосиони, които се правят 1 път на 2-3 дни в продължение на 5-6 месеца.

внимание!Традиционната медицина не може да бъде единственият начин за лечение след отстраняване на гипса. Той само допълва предписаната от лекаря терапия.

Ефективен терапевтичен ефект срещу подуване на глезена има лосион с дексаметазон, аналгин и димексид. За облекчаване на възпалението и болката в такъв компрес трябва да се добави диклофенак. Такива лосиони могат да се правят неограничен брой пъти.

Най-доброто лечение за това състояние би бил локален венотоничен масаж (Venarus).

Масажните движения трябва да бъдат насочени към най-близките лимфни възли, разположени в подколенната ямка.

Масажът намалява подуването в ставата или на мястото на фрактурата, повишава мускулния тонус, подобрява кръвообращението и увеличава лимфния отток. Масажът се извършва в рамките на 2-3 месеца.

През деня е по-добре да носите меки обувки без пета с опора на свода и да увеличите времето за ходене с 5-6 минути. Ако болката и подуването продължават, струва си да фиксирате крайника с еластична превръзка и да продължите да упражнявате така или иначе.

За подобряване на кръвообращението някои лекари препоръчват да се правят топли бани с морска сол.

И така, отокът при фрактура на глезена възниква поради комплекс от промени, които могат да бъдат повлияни от качествен крак. Можете да започнете упражнения за поддържане на мускулния тонус от първия ден на фиксиране на гипса. Успехът на рехабилитацията на глезена след отстраняване на гипса до голяма степен зависи от спазването на препоръките на лекаря.