Оказване на първа спешна медицинска помощ при кървене. Как да определите какъв вид кървене и какви методи има за спиране на кървенето Помощ при вътрешно кървене с един поглед

Кървенето е изтичане на кръв (т.е. изтичане) през кръвоносните съдове в резултат на нарушаване на целостта на стените им. Естеството на кървенето може да бъде травматично, което се дължи на увреждане на кръвоносните съдове, както и нетравматично, което се дължи на разрушаването на кръвоносните съдове при излагане на един или друг болестен процес. Видовете лезии определят съответно видовете кървене, при които първата помощ е решаваща за ефективността на нейното предоставяне, което се отразява в последствията от въздействието на патологичния процес върху цялото тяло.

Видове кървене

Както вече посочихме, увреждането на определен тип съд определя съответния тип кървене.

• артериално кървене. Изливащата се кръв е яркочервена на цвят, отличителна черта е интензивността на пулсацията на струята.
• Венозно кървене. В този случай кръвта е по-тъмна на цвят, отделя се обилно и непрекъснато.
• капилярно кървене. Освобождаването на кръв става равномерно, по цялата повърхност на лезията.
• Смесено кървене. Характеризира се с комбинация от горните видове кървене, което е важно за дълбоки лезии.

Симптоми на остра кръвозагуба

При остра кръвозагуба пострадалият изглежда изключително блед, докато тялото му е покрито със студена и лепкава пот. Има летаргия, замайване. Пострадалият е жаден, устата му е суха. Пулсът му се характеризира с честота с малко пълнене в същото време.

Първа помощ при артериално кървене

Основното нещо, което е необходимо за спасяване на живота на жертвата, независимо от вида на кървенето, е първа помощ, която се състои в временно спиране на изхвърлянето и загубата на кръв.

Най-лесният начин е да се притисне дигитално артерията не близо до самата лезия, а над нея, тоест в достъпната зона близо до костта или под лезията. В дадения пример на фигурата са посочени точки, в зоната на които трябва да се натисне с пръст. Трябва да се отбележи, че именно поради натиска на пръстите става възможно почти мигновено и напълно да спре кървенето. Междувременно дори силен човек успява да задържи необходимата точка за повече от 15 минути, тъй като ръцете изпитват известна умора поради това и следователно степента на натискане също отслабва. Като се има предвид това, може да се отбележи, че тази техника е важна, защото ви позволява да спечелите определено време, което е необходимо за търсене и прилагане на други мерки за спиране на кървенето.

След това върху увредения крайник се прилага турникет, който също се прави в областта над увреждането на съда. Максималното определено време за поставяне на турникет за възрастни е около два часа, за деца - до 50 минути. Задържането на турникета за по-дълъг период от време може да доведе до тъканна некроза. През този период жертвата трябва да бъде откарана в болницата.

Първа помощ при венозно кървене

При разглеждане на видовете кървене и първа помощ при тях, освен артериалното кървене, което е най-опасното от възможните варианти, не трябва да се пренебрегва и венозното кървене. Опасността от това кървене, в допълнение към значителната загуба на кръв, се крие във възможността за абсорбиране през увредените зони във въздушните съдове. Въздухът, задържан в съда, може впоследствие да навлезе в сърцето, което води до фатално състояние, известно като въздушна емболия.

Спирането на венозно кървене се извършва най-добре с превръзка под налягане. И така, върху повредената зона се нанася чиста марля, върху която се поставя превръзка (или отново марля, сгъната няколко пъти). При липса на тези материали ще свърши работа чиста носна кърпа. При липса на какъвто и да е вид превръзка под налягане и при силно кървене е необходимо да натиснете кървящата област с пръсти. Кървенето от вена на горния крайник може да бъде спряно чрез вдигане на ръката нагоре.

Първа помощ при капилярно кървене

Капилярното кървене, за разлика от други видове кървене и необходимата първа помощ за тях, се характеризира с относително малка загуба на кръв. Освен това може да бъде спряно достатъчно бързо с помощта на чиста марля, поставена върху засегнатата област. Върху тази марля се поставя памучна вата, след което раната се превързва. При липса на тези материали може да се използва превръзка.

Най-често кървенето възниква в резултат на увреждане на кръвоносните съдове. Най-честата причина е травма (удар, инжекция, порязване, смачкване, изкълчване). Съдовете се увреждат много по-лесно и се появява кървене при атеросклероза, хипертония. Кървене може да възникне и при разяждане на съда от болезнено огнище (патологичен процес) - туберкулозен, раков, язвен.

Видове кървене.Кървенето е с различна сила и зависи от вида и калибъра на увредения съд. Кървене, при което кръвта изтича от рана или естествени отвори, се нарича на открито.Кървене, при което кръвта се натрупва в телесните кухини, се нарича вътрешни.Особено опасни са вътрешните кръвоизливи в затворени кухини - в плевралната, коремната, сърдечната риза, черепната кухина. Тези кръвотечения са незабележими, диагностицирането им е изключително трудно и могат да останат неразпознати.

Вътрешно кървене възниква при проникващи рани, затворени наранявания (разкъсвания на вътрешни органи без увреждане на кожата в резултат на силен удар, падане от височина, притискане), както и заболявания на вътрешните органи (язва, рак, туберкулоза, кръв аневризма на съда).

С намаляване на количеството циркулираща кръв се влошава дейността на сърцето, нарушава се доставката на кислород до жизненоважни органи - мозъка, бъбреците и черния дроб. Това води до рязко нарушаване на всички метаболитни процеси в организма и може да доведе до смърт.

Различават се артериално, венозно, капилярно и паренхимно кървене.

артериално кървененай-опасното: за кратко време човек губи голямо количество кръв, изтичаща под високо налягане. Кръвта от яркочервен (ален) цвят бие с пулсираща струя. Този тип кървене възниква при дълбоки нарязани, прободни рани. Ако големите артерии, аортата, са повредени, загубата на кръв, която е несъвместима с живота, може да настъпи в рамките на няколко минути.

Венозно кървеневъзниква при увреждане на вените, при което кръвното налягане е много по-ниско, отколкото в артериите, а кръвта (тя е тъмновишнева на цвят) изтича по-бавно, равномерно и продължително. Венозното кървене е по-малко интензивно от артериалното кървене и следователно рядко е животозастрашаващо. Въпреки това, когато вените на шията и гръдния кош са наранени, въздухът може да бъде изтеглен в лумена на вените по време на дълбоко вдишване. Въздушните мехурчета, проникващи с притока на кръв в сърцето, могат да причинят запушване на неговите съдове и да причинят светкавична смърт.

капилярно кървеневъзниква при увреждане на най-малките кръвоносни съдове (капиляри). Това се случва например при повърхностни рани, плитки кожни порязвания, ожулвания. Кръвта изтича от раната бавно, капка по капка и ако кръвосъсирването е нормално, кървенето спира от само себе си.

Паренхимно кървенесвързани с увреждане на вътрешните органи, които имат много развита мрежа от кръвоносни съдове (черен дроб, далак, бъбреци).

Спрете кървенето.Първата помощ при кървене на място има за цел временно спиране на кървенето, за да се достави жертвата в медицинско заведение, където кървенето ще бъде напълно спряно. Първата помощ при кървене се извършва чрез налагане на превръзка или турникет, максимално огъване на увредения крайник в ставите.

капилярно кървенелесно се спира чрез прилагане на конвенционална превръзка върху раната. За да намалите кървенето по време на приготвянето на превръзката, достатъчно е да повдигнете увредения крайник над нивото на тялото. След нанасяне на превръзка върху областта на наранената повърхност е полезно да поставите леден пакет.

Спри се венозно кървенеизвършва се с превръзка под налягане

(фиг. 69). За да направите това, върху раната се нанасят няколко слоя марля, стегната топка от памучна вата и плътно превързана. Кръвоносните съдове, притиснати от превръзката, бързо се затварят със съсирена кръв, така че този метод за спиране на кървенето може да бъде окончателен. При тежко венозно кървене по време на подготовката на превръзка под налягане, кървенето може временно да се спре чрез натискане на кървящия съд с пръсти под раната.

Да спра артериално кървененеобходими са енергични и бързи действия. Ако кръвта тече от малка артерия, добър ефект Ориз. 69.Прилагането на превръзка под налягане дава превръзка под налягане.

Ориз. 70.Места на затягане на артериите: 1 - бедрена, 2 - аксиларен, 3 - субклавиален, 4 - сънлив 5 - рамо

За спиране на кървенето от голям артериален съд се използва техниката на притискане на артерията над мястото на нараняване. Този метод е прост и се основава на факта, че редица артерии могат да бъдат напълно блокирани чрез притискането им към подлежащите костни образувания на типични места (фиг. 70, 71).

Продължителното спиране на кървенето с помощта на натискане на артерията с пръст е невъзможно, тъй като това изисква голяма физическа сила, уморително е и практически изключва възможността за транспортиране.

Надежден начин за спиране на тежко кървене от артерията на крайника е налагането на хемостатичен турникет (стандартен или импровизиран).

Турникетът се поставя върху ръкава или панталона, но не и върху голото тяло: кожата може да се повреди. Дръжте турникет при възрастен неповече от 2 часа (през зимата - не повече от 1 час), по-дълго

Ориз. 74. Twist наслагване

Ориз. 71.Притискане на артериите с пръсти Ориз. 72.Правилно прилагане на турникет

натискът върху кръвоносните съдове може да доведе до некроза на крайника. Под турникета трябва да се постави бележка с точно (до минута) указание за времето на неговото прилагане (фиг. 72).

Ако турникетът е поставен правилно (фиг. 73), кървенето спира веднага, крайникът побледнява и пулсацията на съдовете под турникета изчезва. Прекомерното затягане на турникета може да причини смачкване на мускули, нерви, кръвоносни съдове и да причини парализа на крайниците. При хлабав турникет се създават условия за венозен застой и повишено кървене.

Ако няма специален турникет, можете да използвате импровизирани средства: колан, шал, парче плат, шал и др. Турникетът, направен от помощни материали, се нарича обрат. За да приложите усукване, е необходимо свободно да завържете обекта, използван за това, на необходимото ниво. Пръчка трябва да се прекара под възела и, като се върти, завъртете, докато кървенето спре напълно, след което фиксирайте пръчката към крайника (фиг. 74). Прилагането на усукването е болезнено, затова е необходимо под него да се постави памук, кърпа или парче плат, сгънат 2-3 пъти. Всички грешки, опасности и усложнения, отбелязани по време на прилагането на турникета, се отнасят напълно за усукването.

Ориз. 73. Места за прилагане на турникет за кървене от артериите:

1 - пищяли, 2 - подбедрица и колянна става, 3 - четки, 4 - предмишница и лакътна става, 5 - рамо, 6 - бедрата

За спиране на кървенето по време на транспортиране се използва натиск върху артериите чрез фиксиране на крайниците в определено положение. В случай на нараняване на подключичния ар-

Ориз. 75.Фиксиране на крайници

terii, кървенето може да бъде спряно чрез максимално отвличане на ръцете назад с фиксирането им на нивото на лакътните стави (фиг. 75, а).Компресията на подколенната и феморалната артерия е показана на фиг. 75, b, c.

Спиране на кървенето от рани на предмишницата (рамо, бедро или подбедрица), в лакътя (мишница, ингвинална гънка или подколенна ямка) поставете ролка от памучна вата или плътно нагъната тъкан, огънете ръката до отказ в лакътната става (или , съответно в рамото, притискайки го към тялото, а крака - в тазобедрената или колянната става) и го фиксирайте в това положение с превръзка, шал, колан, кърпа (фиг. 76). Можете да оставите крайника в това положение, като турникет, за не повече от 2 часа.

Този метод не е подходящ за счупени кости или тежки натъртвания.

Ориз. 76.Спрете кървенето от рана на предмишницата

Кървене от носа.При натъртване на носа, а понякога и без видима причина, при някои инфекциозни заболявания, високо кръвно налягане, анемия и др., често се появява кървене от носа.

Първа помощ.На първо място, трябва да спрете да измивате носа, да издухвате носа си, да кашляте кръв, която навлиза в назофаринкса, да седите с наведена глава и т.н., тъй като тези мерки само увеличават кървенето. Пациентът трябва да седне или легне с повдигната глава, шията и гърдите му трябва да бъдат освободени от ограничаващо облекло и трябва да се осигури достъп на чист въздух. болен Ориз. 77.Спирането на носа се препоръчва да диша през отворена уста. Повечето но-

кървене на сова кървене, когато пациентът е в спокойно положение

спира. Можете да поставите студ (блистер или найлонов плик с лед, студени лосиони) върху моста на носа. Спирането на кървенето в повечето случаи се улеснява чрез компресиране на носа за 15-20 минути (фиг. 77), особено след като в ноздрата се постави бучка памук (можете да го навлажнете с разтвор на водороден прекис или вазоконстриктор, например разтвор на нафтизин). Ако кървенето не спре скоро, е необходимо да се обадите на лекар или да насочите пациента към медицинско заведение.

кървенеслед екстракция на зъб. След изваждане на зъб или след повреда (избити зъби) е възможно кървене от зъбното легло (дупка), особено когато жертвата смуче кръв от дупката, изплаква устата, а понякога и при недостатъчно съсирване на кръвта. Ако кървенето, което се появява по време на ваденето на зъб, не спира, става по-обилно или се възобновява, трябва да се вземат мерки за неговото спиране.

Първа помощ.Необходимо е да направите малък валяк от стерилна памучна вата или марля, да го поставите съответно между горните и долните зъби до мястото на извадения зъб, след което пациентът здраво стиска зъбите си. Дебелината на ролката трябва да съответства на празнината между зъбите и, когато челюстите са затворени, ще притисне мястото на кървене.

Хемоптиза или белодробен кръвоизлив.При пациенти с туберкулоза и някои други белодробни заболявания, както и сърдечни дефекти, се отделят храчки с ивици кръв (хемоптиза), кръв се изкашля в значително количество или се появява обилно (белодробно) кървене. Кръвта в устата може да бъде и от венците или лигавиците, с повръщане поради стомашен кръвоизлив. Белодробното кървене обикновено не е животозастрашаващо, но прави болезнено впечатление за пациента и околните.

Необходимо е да се успокои пациентът, като се посочи липсата на опасност за живота. След това трябва да го поставите в леглото с повдигната горна част на тялото. За да улесните дишането, разкопчайте или свалете притискащото облекло, отворете прозореца. На болния се забранява да говори и да пие горещо, не трябва да кашля, при възможност му се дават откашлящи лекарства от домашната аптечка. Поставете върху гърдите на пациента

пакет с лед, на краката - нагревателни подложки или горчични мазилки. При жажда трябва да давате на малки глътки студена вода или концентриран разтвор на готварска сол (1 супена лъжица сол на 1 чаша вода).

Извикан е лекар за първа помощ. Само лекар, след като е определил тежестта на кървенето и естеството на заболяването, може да диктува по-нататъшни действия.

Хематемеза.При язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника и някои други заболявания на стомаха, както и при разширени вени на хранопровода, често се появява повръщане с тъмни съсиреци с цвят на утайка от кафе, а понякога и с несъсирваща се ярка кръв. Повръщането на кръв може да бъде единично, малко количество и многократно, обилно, животозастрашаващо.

Симптоми.При стомашно кървене кръвта се освобождава с повръщане. В някои случаи кръвта от стомаха и дванадесетопръстника навлиза в червата и се открива само от наличието на черни изпражнения. При тежко кървене има признаци на остра анемия: замаяност, слабост, бледност, припадък, отслабване и повишена сърдечна честота.

Първа помощ.Пациентът подлежи на незабавна хоспитализация (в хирургичния отдел). Преди транспортиране пациентът се нуждае от пълна почивка, осигуряване на легнало положение, забрана на всякакви движения, поставяне на леден пакет върху епигастричния регион. Не трябва да храните пациента, но можете да дадете чаени лъжички студено желе. Транспортирането се извършва в легнало положение на носилка с голямо внимание, дори ако хематемезата е спряла; при колапс се вземат мерки на място до излизане на пациента от тежко състояние.

Чревно кървене.При чревни язви и някои от неговите заболявания може да се появи значително кървене в чревния лумен. Придружава се от общи признаци на кръвозагуба, а по-късно - появата на черни изпражнения.

От разширените вени на ануса с хемороиди и други заболявания на ректума е възможно с движение на червата да се отдели непроменена или смесена с изпражненията кръв. Такова кървене обикновено е леко, но често се повтаря многократно.

Първа помощ.При чревно кървене е необходима пълна почивка, придаване на легнало положение, поставяне на лед върху стомаха. Не трябва да храните пациента, да му давате лаксативи и да му поставяте клизми.

При значително кървене от ануса се препоръчва да поставите леден пакет върху сакралната област.

Кръв в урината (хематурия).Увреждане на бъбреците и пикочните пътища (руптури), туберкулоза на бъбреците и пикочния мехур, камъни в пикочните пътища, тумори и редица други заболявания могат да бъдат придружени от появата на кръв в урината или отделянето й през пикочните пътища в значителни количества, понякога под формата на съсиреци или дори чиста кръв.

Първа помощ.Изисква почивка на легло, лед върху долната част на корема и лумбалната област. С оглед на факта, че кръвта в урината често е признак на сериозно заболяване, пациентът подлежи на хоспитализация за специален преглед дори след спиране на кървенето.

21 Заповед No84

Кървене от матката.Много заболявания на женските полови органи (спонтанни аборти, менструални нарушения, възпалителни процеси, тумори на матката) са придружени от маточно кървене по време на менструация или между тях.

Първа помощ.Пациентът трябва да се даде хоризонтално положение или, още по-добре, повдигнете крака на леглото, поставете леден пакет върху долната част на корема. На леглото трябва да поставите мушама, а отгоре - за попиване на кръв - кърпа, сгъната няколко пъти. На пациента трябва да се даде студена напитка. Въпросът за настаняване в болница (родилен дом, гинекологично отделение на болницата) се решава от лекаря. При тежко и продължително кървене насочването към болницата трябва да бъде спешно.

Вътрешно кървене по време на извънматочна бременност.По време на бременност възниква животозастрашаващо вътрешно (в коремната кухина) кървене, което се е развило не в матката, а във фалопиевата тръба, което се случва най-често след възпалителни заболявания на тръбите и аборти. Извънматочната бременност се усложнява от разкъсване на тръбата и кървене.

Симптоми.Вътрешното кървене се появява внезапно, на 2-3 месеца от бременността. Придружава се от оскъдно кърваво отделяне от гениталния тракт, спазми в долната част на корема; световъртеж, студена пот, бледност, учестено дишане, слаб пулс, понякога повръщане и припадък. Наличието на бременност се потвърждава от предварително забавяне на менструацията, пигментация на зърната и подуване на млечните жлези.

Първа помощ.Пациентът трябва да лежи с лед на корема. Необходимо е да се осигури най-спешната доставка до хирургичния отдел.

Човешкото тяло съдържа много съдове, пълни с кръв. В живота на всеки човек винаги е имало ситуация, когато кожата е била наранена и е имало кръвен поток. В този момент е важно да се окаже помощ правилно и навреме, защото понякога човешкият живот зависи от това.И за това трябва да знаете какъв вид кървене се случва и неговите видове, защото зависи от това какви ще бъдат вашите независими действия при оказване на първа помощ преди пристигането на линейката, както и от какво се състои първата помощ при кървене.

Видове

Какво е кървене от медицинска гледна точка? Кървенето се отнася до отделянето на кръв от стените на увредените хемопоетични съдове. Това може да се дължи на нараняване или да има друга причина. Какви видове кървене има? Видовете първа помощ при кървене са много взаимосвързани помежду си. Разделянето на различни видове при кървене е необходимо, тъй като при оказване на първа помощ при кървене ще бъде лесно да се определи алгоритъмът на действията, който всеки лекар ясно знае. Това ви позволява бързо да помогнете при кървене и да сведете до минимум загубата на кръв. Но човек, който е далеч от медицината, също трябва да има представа за видовете кървене, за да знае правилата за първа помощ в трудни времена и да може да ги приложи на практика, като по този начин спаси живота на своите приятели, роднини и себе си .

Какви видове кървене съществуват:

1. За правилното оказване на първа помощ при кървене ще помогне таблица, която представя дефинициите на увредените съдове поради това какъв тип съд е повреден.

2. Освен това класификацията на кървенето включва разделянето им според мястото на кръвния поток и има:

• вътрешни, когато са наранени вътрешни органи или съдове, чието местоположение е вътре в тялото. Признаците на кървене стават видими с течение на времето, така че този кръвен поток се счита за опасен. Първата помощ при кървене от този тип трябва да бъде предоставена възможно най-скоро. Признаците на това кървене са индиректни;
• външно кървене, когато кожната повърхност на тялото, лигавиците или меките тъкани, разположени близо до повърхността, са повредени. Рани, порязвания и други наранявания се изразяват с външен кръвен поток. Силата на тока зависи от повредения съд. Освен това външните кръвоизливи се делят, освен на кожата, на маточни, белодробни, стомашни, чревни и отделителната система. В тази връзка те се делят на скрити (откриващи се след известно време) и явни. Кръвните съсиреци могат да бъдат приписани на латентния външен кръвен поток, както и на вътрешния, ако кръвта се задържа в човешкото тяло.

3. Видът на кървенето също се класифицира според интензивността му и се случва:

• остра, когато настъпва голяма загуба на кръв за кратък период от време. По правило тази ситуация е свързана с наранявания. Това води до анемия;
• хронична, когато загубата на кръв се извършва на малки порции за дълъг период от време, което постепенно причинява хронична анемия при човек.

4. От какво се случва кървенето:

• травматичен;
• патологични;

5. В зависимост от интензивността на кръвния поток се класифицира, както следва:

• ако загубата на кръв е до 0,5 литра, тогава такъв кръвен поток се нарича лек;
• със средна загуба до един литър;
• с тежка - до един и половина литра;
• с масивна - до два и половина литра;
• с фатален - до три литра;
• Абсолютно смъртоносно - до три литра и половина.

При дете тази цифра не трябва да надвишава 0,25 литра, в противен случай става опасно за здравето му.

Симптоми

От кой съд е повреден, симптомите на кървене са различни.

1. Симптомите на капилярите са както следва:

• червена кръв;
• нейните загуби са малки;
• спира да тече.

2. Симптоми на венозния кръвен поток:

• тя е тъмно червена, може да има бургундски цвят;
• характеризиращ се с бърз поток под формата на ивици;
• ако натиснете надолу от нараняването, тогава кръвният поток намалява;
• представлява опасност, без да предостави първа помощ навреме;
• рядко спира да тече.

3. Симптоми на артериалния кръвен поток:

• тя е ярко червена;
• особеностите на този вид са, че кръвта тече бързо под формата на пулсиращи удари;
• ако натиснете по-високо и по-ниско от нараняването, потокът продължава по същия начин;
• много опасен поради интензивността си, може да доведе до състояние на шок. Първата помощ за тях трябва да бъде предоставена незабавно.

4. Симптоми на вътрешен кръвен поток:

• човек е привлечен да спи, от изтощение;
• стомахът започва да боли;
• кръвното налягане намалява;
• има увеличение на сърдечната честота;
• кожата придобива бледа сянка;
• човек има болезнено усещане отдясно или отляво в цервикалната област. Ако легне, болката се засилва;
• са много коварни, поради факта, че се проявяват, когато вече е настъпила голяма кръвозагуба и в началния период е трудно да се открие притока на кръв. Човек може внезапно да се разболее няколко дни след началото на нараняването.

5. Симптоми на латентни кръвни потоци:

• с появата на пенлива кръв с яркочервен цвят, придружена от кашлица, може да се подозира притока на кръв в белите дробове;
• с кафява стомашна кръв, това се случва под формата на съсиреци. В същото време човекът е изтощен, пулсът му се учестява, кръвното налягане се понижава, кожата става бледа, започва повръщане с кафява кръв, черни или кървави изпражнения;
• с червата в изпражненията се открива промяна в цвета им до тъмно, кафяво или черно;
• ако кръвообращението се появи в бъбреците или от пикочната система, тогава цветът на урината се променя в червено;
• когато тече от репродуктивната система, цветът му е червен с парчета слуз;
• червеният цвят на кръвта под формата на капки върху изпражненията показва кървене в ректума;
• човек може внезапно да се разболее няколко дни след началото на нараняването. Извикването на спешна помощ при кървене в този случай е задължително.

За причините

Защо има кръв? При различни видове причини за кървене са различни. При травматична форма на кървене причините са следните:

• топлинните ефекти могат да причинят кървене;
• механично въздействие. Защо има кръв в тази ситуация? Например фрактури, натъртвания, които възникват при пътнотранспортни произшествия, по време на пътуване със самолет, битка, това може да включва и битови и работни наранявания, могат да причинят кръвоток.

При патологична форма причините са следните:

• съдови заболявания;
• заболявания, свързани с коагулацията на кръвоносната система;
• заболявания, които могат да бъдат класифицирани като общи. Защо тече кръв? Свързано е с болест. Те включват заболявания на ендокринната система, например захарен диабет, заболявания, свързани с вирусна инфекция, различни заболявания на вътрешните органи.

Помощ преди пристигането на лекарите

Какво да правим с кървене, ако се случи, как да спрем кървенето у дома? Каква е първата помощ при кървене? Първата помощ при кървене изисква бързина. Видовете кървене и първа помощ са взаимосвързани.

По-долу са описани видовете кървене и как да ги спрете:

1. Ако кървенето изглежда като лек капиляр, тогава първата първа помощ за спиране на кървенето у дома е следната:

• третирайте засегнатата област с йоден разтвор, след като я измиете с чиста вода;
• начините за спиране на кървенето са превързване на увредената зона с марля под налягане, можете да използвате всяка чиста кърпа;
• методите за спиране на кървенето в случай на увреждане на крайника са леко повдигане на увредения крайник.

2. Как бързо да спрете кръвта, ако е венозно кървене:

• първата първа помощ в този случай ще бъде прилагането на стегната стегната превръзка. Ако крайникът е повреден, той трябва да се повдигне.

3. Как да спрете артериалния кръвоток:

• можете да го спрете, като поставите превръзка, която трябва да компресира раната;
• ако голяма артерия е повредена, методите за спиране на кървенето в този случай са да се притиснат съдовете към костите. В резултат на това кръвта спира да тече към мястото на нараняване. Но трябва да помним, че това са методи за временно спиране на кървенето;
• как да спрете тежко кървене, което е възможно с тази форма? Начините за временно спиране на кървенето включват метода на прилагане на турникет. Това може да бъде всяко нещо като колан, вратовръзка, което е под ръка. Този метод е приложим, ако има обилно кървене в крайниците. В същото време трябва да запомните и да знаете, че е необходимо да приложите турникет на място, което се намира над увредената зона, тя е плътно заплетена на възел, докато за по-голям ефект на компресия, пръчка или нещо подобно поставя се под импровизирания лек. Така се постига временно спиране на кървенето. Необходимо е да се отбележи точното време на поставяне на турникета и при пристигането на лекарите не забравяйте да им кажете или да поставите листа с времето на прилагане на превръзката под тъканта;
• начини за спиране на притока на кръв, състоящи се в огъване на ръката или крака в ставата, ще помогнат при рани под коляното или в лакътя. В този случай е необходимо да се приложи стегната превръзка, за да се фиксира ръката или крака. Ако феморалната артерия е повредена, бедрото трябва да се издърпа максимално до стомаха и да се стисне. Кръвта няма да може да тече в това състояние;
• ако има силно кървене и как да го спрете, ако няма нищо под ръка? В такава ситуация можете да бъдете навсякъде. Първата помощ тук е просто да натиснете надолу повредения съд над зоната на нараняване с ръка, пръсти, юмрук. Така кръвотока се спира за кратко време, докато вие можете да се ориентирате и да намерите друг път. Ако брахиалната или феморалната артерия е наранена, тогава този метод е приложим. Как да се обадите на линейка, всеки трябва да знае това.

4. С вътрешната форма на кръвния поток трябва да знаете неговите симптоми:

• кожата има блед вид;
• пулсът се ускорява, едва се чува;
• устните стават сини;
• пациентът се оплаква, че е замаян, тъмно пред очите му;
• пациентът диша често и повърхностно;
• може да припадне;
• пациентът е в изостанало състояние.

Как да окажем първа помощ при този вид кървене? Невъзможно е да се окаже първа помощ при кървене у дома. При този вид кървене лечението ще се състои в почивка и прилагане на студ върху нараненото място, ако е определено. В такава ситуация е важна и подкрепата за жертвата.

В този случай не забравяйте за такъв важен въпрос като обаждането на лекарите на линейката.

5. Особено бих искал да говоря за потока на кръвта от носа. Как да спрете кървенето в този случай. Защо има кръв? Тези случаи могат да възникнат при различни заболявания, при прегряване на слънце и др. Тези кръвоизливи при деца не са рядкост. Спира така:

• дишането трябва да се извършва само през носа;
• поглъщането на кръв е строго забранено;
• затворете носните отвори за около десет минути, не повече;
• нанесете студ върху задната част на главата и носа;
• поставете памучни тампони в носните отвори;
• главата, когато прилагате студ и използвате тампони, трябва да бъде леко хвърлена назад, в противен случай е необходимо да се наведете леко надолу. Не остава нищо друго освен да се обадите на ПМП, ако кръвта не е спряла до четвърт час.

Във връзка с

Кръвта осигурява на органите и тъканите необходимите хранителни вещества, предпазва ги от чужди агенти и премахва метаболитните крайни продукти. Стабилността на неговата транспортна дейност допринася за координираната работа на всички системи на тялото. Ако се наруши целостта на съдовото легло и се появи кървене, се появяват неизправности във функционирането на органите. Масивната загуба на кръв (повече от 50% от обема на кръвта) представлява сериозна опасност за човешкия живот и здраве, така че трябва да знаете основите на първа помощ в тази ситуация.

Загубата на кръв възниква в резултат на вредното въздействие върху съдовата система на различни фактори: наранявания, заболявания на вътрешните органи, нарушения на коагулационните процеси. В резултат на това възниква кървене с различна тежест. Изборът на метод за помощ зависи пряко от вида на загубата на кръв.

В зависимост от областта на кървенето може да бъде:

• на открито- кръвта тече от съдовото легло във външната среда. Изливането му се получава върху повърхността на кожата от рани, които са различни по вид в зависимост от увреждащия фактор: порезни, разкъсани, прободни, натъртени, накълцани, огнестрелни, ухапани, натрошени;
• вътрешни- когато кръвта тече в тялото. Причините за появата му са инсулти, заболявания на вътрешните органи (паренхимни кръвоизливи), прободни и огнестрелни рани, счупвания, падания. Може да бъде явно и скрито.

Първият вариант се характеризира с кърваво течение от естествени отвори: уши, нос, вагина, анус, устна кухина, уретра. При латентна форма кръвта се натрупва в определена кухина (коремна, тазова, плеврална).

В зависимост от вида на увредения съд, кървенето се класифицира:

• капилярна- появява се в резултат на повърхностна рана, дълбоките тъкани не са засегнати, кръвта е яркочервена на цвят. Загубата на кръв в този случай е малка, има опасност от навлизане на инфекция в засегнатата област;
• венозен- възниква при по-дълбоко увреждане. Загубата на кръв може да бъде доста обилна, особено при травма на голяма вена. Това състояние може да бъде фатално. Изливането на кръв става с премерено темпо, непрекъснато, без бликане;
• артериална- най-опасният вид кървене, особено когато са наранени големи артерии. Загубата на кръв се развива с бързи темпове, често масивна, което е смъртоносна опасност. Изхвърлянето на червена кръв се случва в пулсиращи удари (избликване), тъй като е под голямо налягане в съда, движещ се в посока от сърцето;
• смесен- характеристика на дълбока рана, появява се при комбиниране на загуба на кръв от различни видове.

Симптоми

За да се определят необходимите мерки за подпомагане на жертвата, понякога е необходимо да се знаят клиничните прояви на загуба на кръв. При на откритоформата на кървене диагностика на трудности не причинява. Има бледност, световъртеж, припадък, чувство на жажда и сухота в устната кухина, кръвното налягане спада, пулсът се ускорява, но слабото му изпълване, може да има затруднено дишане, състояние на шок.

При вътрешнизагуба на кръв оценка на симптомите е важно да се потвърди факта на кървене. В този случай са налице същите симптоми като при външната форма. Освен това могат да се добавят хемоптиза, дихателна недостатъчност (с белодробен кръвоизлив), болезнен, твърд стомах, повръщане с цвят на кафе, мелена (с кръвозагуба в коремната кухина). Състоянието на пациента рязко се влошава до шок и сърдечен арест.

Първа помощ при кървене

В случай на ситуация, която застрашава живота на човек, по-специално със загуба на кръв, трябва да знаете основите и някои от нюансите на първа помощ. Това ще спести ценни минути преди пристигането на лекарите, ще помогне за запазването на здравето и живота на човек.

Таблицата показва общи методи за спиране и намаляване на загубата на кръв при различни видове кървене.

За да приложите на практика тези методи за спиране и намаляване на загубата на кръв, трябва да знаете тяхната подробна техника, да вземете предвид някои от нюансите и възможните последствия.

С капилярно кървене

При незначителни повреди често е достатъчна обикновена стерилна превръзка, направена от бинт или салфетка. Раната трябва да се измие, да се третира с антисептик (йод, брилянтно зелено, алкохол). Може да се приложи превръзка под налягане, ако кръвта продължава да тече. В същото време върху раната се поставя стерилна салфетка с антисептик, плътно превързана, отгоре се нанася памучна ролка и отново се фиксира плътно с превръзка.

За венозно кървене

При този вид кръвозагуба е най-оправдано използването на превръзка под налягане. Целта му е да ускори тромбозата на съда, често такава техника е достатъчна, за да спре загубата на кръв. Ако е наситен с кръв, не е необходимо да се сменя, необходимо е да се превърже допълнително отгоре.

ВНИМАНИЕ!При липса на средства за превръзка е възможно раната да се притисне с пръсти или длан.

Повдигането на крайника помага да се намали или спре загубата на кръв.

Смъртната опасност от такова кървене може да се крие във възможната поява на въздушна емболия, поради абсорбцията на въздушни мехурчета чрез увреждане във венозното легло и навлизането им в сърцето.

ВНИМАНИЕ!Забранено е премахването на кръвни съсиреци от раната, това може да предизвика масивна загуба на кръв!

За артериално кървене

При този тип кръвозагуба всяка минута е ценна, така че клампирането на артерия, обикновено брахиалната или феморалната, е приоритетна техника. Това се прави над мястото на нараняване със значително използване на сила. Натискането се извършва с пръст или длан, юмрук (в случай на увреждане на големи съдове). Този метод е предназначен за кратък период от време, тъй като изисква много усилия, но ви позволява да подготвите турникет и да потърсите медицинска помощ през този период.

ВНИМАНИЕ!Ако загубата на кръв не спре при натискане на артерията за десет минути, трябва да направите почивка за няколко секунди, за да избегнете образуването на кръвен съсирек в съдовото легло!

Огъването на крайниците може да помогне за спиране на кървенето. Ако подколенната артерия е повредена, е необходимо да огънете крака до упор в колянната става, ако е повредена бедрената артерия, приведете бедрото до стомаха колкото е възможно повече. Подклавиалната артерия се затяга с помощта на ръце, огънати в лактите, навити зад гърба и надеждно фиксирани. При нараняване на брахиалната артерия ръката се сгъва докрай в лакътната става.

Използването на турникет е препоръчително в екстремни ситуации, при неуспех на други методи, тъй като продължителното му използване води до атрофия на нервите и тъканна некроза. Турникетът се опъва и кракът или ръката се увиват няколко пъти над мястото на лезията като бинт, като първото обвиване (тур) е най-стегнатото, което трябва да се фиксира, следващите кръгове (3-4) са по-слаби. Полага се изключително върху облекло или подръчен материал, за да се избегне нараняване на тъканите. Можете сами да направите турникет от въже, колан, усукана тъкан (усукване). В този случай ръката или кракът се превързват плътно, пръчка или други подобни предмети (химикал, лъжица) се вкарват във възела, закрепват се с допълнителен възел и се увиват няколко пъти, докато кръвозагубата спре. Правилното използване на турникета се определя от изразената бледност на крайника и липсата на пулс. Не забравяйте да посочите времето на прилагане на турникета.

ВАЖНО!Времето на експозиция не трябва да надвишава два часа през лятото и половин час през зимата (за деца - не повече от петдесет минути). Със закъснение турникетът се разхлабва за четвърт час, като се използва методът на натискане на съда, след което отново се прилага малко над или под първоначалното местоположение.

За вътрешно кървене

Основното в това състояние е напълно да обездвижите пациента, давайки му определена поза:

• при загуба на кръв в гърдите, в стомаха, при спонтанен аборт пациентът заема полуседнало положение;
• с увреждане на коремната кухина, тазовите органи придават на краката повдигнато положение;
• в случай на черепно-мозъчна травма се използва поза с леко повдигната глава.

Забранено е храненето, пиенето, анестезията на пациента, върху засегнатата област се прилага студ, жертвата трябва да бъде покрита.

ВАЖНО!Необходимо е да се следи състоянието на лицето и да сте готови да извършите реанимационни мерки! Транспортирането се извършва в седнало положение!

Първа помощ при специални случаи

В някои случаи на кървене е необходим специален подход за първа помощ при спазване на определени правила.

1. Забранено е сами да отстранявате нещо от раната, независимо дали става дума за стъкло, пясък или стърчащ предмет. Това се извършва изключително от лекар. При изпъкнал предмет (или част от кост) се препоръчва да се приложи превръзка близо до него. Самоотстраняването може да провокира повишена загуба на кръв.

   

2. При кървене от носа в тази област се прилага студ, главата се придвижва леко напред. Ако след четвърт час кръвозагубата не е спряла, това е причина да потърсите медицинска помощ.

   

3. При кървене от ушите трябва да се направи преглед за повърхностни рани, които могат да бъдат третирани с антисептик. Ако няма наранявания, е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ, това може да е симптом на фрактура на основата на черепа.

   

4. В случай на увреждане на перитонеума (проникващо), помощта се предоставя по същия начин, както при вътрешна загуба на кръв. Ако има изпаднали вътрешни органи, те се поставят в торба и се превързват или залепват с пластир. В този случай червата трябва постоянно да се навлажняват.

   

5. В случай на травматична ампутация, заедно с мерки за спиране на кръвозагубата, ампутираният крайник трябва да се постави в торба, а след това в друга торба със студена вода или лед. В същото време трябва да го поддържате на тегло.

   

В случай на сериозно кървене трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Опасността от загуба на кръв се крие във факта, че влошаването на състоянието се увеличава рязко и без предоставяне на висококачествена първа помощ, прогнозата в повечето случаи е разочароваща. Правилното и бързо прилагане на методи за спиране на кървенето може да спаси здравето и живота на пострадалия.

Кървенето е най-опасното посттравматично усложнение, което застрашава живота на пострадалия. Степента на възможния риск зависи от специфичните характеристики и местоположението на увредените съдове.

Има следната класификация на видовете кървене:

• капилярно кървене. Този вид кървене възниква, когато най-малките съдове, разположени в лигавиците, мускулните тъкани и кожата, са наранени. Признаците за кървене от капилярите са: тъмночервена кръв, кървене на малка струйка (при повърхностни порязвания) или дори кървене по цялата повърхност на раната (при охлузвания). Капилярното кървене рядко застрашава живота и здравето на засегнатото лице (ако няма хемофилия и проблеми със съсирването на кръвта) и като правило спира от само себе си.
• Венозно кървене. Основният признак на кървене от вените е бавно, но непрекъснато изтичане на кръв от раната. Кръвта е тъмночервена. В случай на значително венозно кървене, за да се предотврати загубата на голямо количество кръв, е необходимо спешно да се захване повредения съд с всички налични средства (дори можете да използвате пръста си).
• Паренхимно кървене. Отнася се за вътрешно кървене. Характерно е за рани и наранявания на белите дробове, черния дроб, далака и други вътрешни органи. При този тип е възможно кървене от различни цветове (в зависимост от това кой вътрешен орган е увреден) - тъмночервено и яркочервено. Когато кръвта излезе, тя действа равномерно по цялата повърхност на раната. Най-голямата опасност е вариантът, когато паренхимното кървене е скрито. Пациентът рискува да загуби много кръв, без да чака първа помощ, т.к. диагностицирането на вътрешно кървене е изключително трудно.
• артериално кървене. Характерен признак на кървене от артериите е пулсиращо струйно изтичане на кръв от раната, цветът на кръвта има яркочервен оттенък. Този вид представлява особена опасност за живота на жертвата, т.к. бързо води до настъпване на пълно обезкървяване на тялото. Развитието на остра анемия при артериално кървене е придружено от следните най-очевидни признаци: спад на сърдечната честота и кръвното налягане, прогресивна бледност на кожата и лигавиците, гадене, повръщане, потъмняване в очите, замаяност, загуба на съзнание.
• Смесено (комбинирано) кървене - възниква при обширни наранявания и съчетава различни видове кървене, описани в предходните параграфи.

Лечение на кървене

Мерките за първа помощ при кървене трябва да започнат възможно най-скоро след нараняване. Те се състоят предимно в спиране на кървенето и предотвратяване на значителна загуба на кръв. Ако говорим за артериално кървене, трябва незабавно да се вземат необходимите мерки за спиране на кървенето, тъй като при този вид кървене значително количество кръв изтича от раната за кратък период от време. Бързата и рязка загуба на кръв (повече от два литра) може да доведе до смърт, особено ако кървенето е съчетано с комбинирани травматични увреждания.

По очевидни причини първа помощ при кървене, като правило, се извършва извън стените на лечебно заведение. Следователно тази процедура е временна и се състои в спиране на кървенето за бързо транспортиране на ранено лице до болница.

Начини за временно спиране на кървенето:

• Превръзка под налягане. Използва се за притискане на непосредственото място на кървене. На повърхността на раната се поставя стерилна марля (при липса на парче чиста естествена тъкан) и се превързва плътно (при липса на материал за превръзка, просто натиснете превръзката към раната с ръка). Прилага се при капилярно, венозно и смесено кървене с умерена интензивност.
• При слабо кървене при рани на стъпалата, подбедрицата, пръстите и др. използвайте метода за придаване на повдигнатото положение на увредения крайник. Добре е този метод да се комбинира с поставяне на притискаща превръзка.
• При артериално кървене и необходимост от незабавно спиране на кървенето (когато няма време за търсене на подходящи средства) се използва методът на притискане на кървящата артерия с пръст. Артериите се притискат в определени анатомични точки, където могат да бъдат притиснати плътно към костите и по този начин временно да спрат кървенето.

Видео от YouTube по темата на статията: