Как узнать что почка болит. Как определить что болит: почки или поясница

Дискомфорт и болевые ощущения в поясничной области могут быть следствием патологий различных внутренних органов. Согласно статистике, в 90% случаях выявляют проблему со спинными мышцами либо позвоночником, 6% относят к патологиям почек, а оставшиеся 4% к заболеваниям других органов. Существует большое количество заболеваний, провоцирующих образование поясничной боли, однако, как понять какая боль указывает на проблему в почках? В этой статье мы расскажем как узнать болят ли почки, разберем симптомы и заболевания-провокаторы, вызывающие спазмы.

Виды болевых ощущений при заболеваниях спинных мышц и позвоночника

Боль в спине носит тянущий либо резкий характер, иногда сопровождается ощущение постреливания, что усложняет процесс полностью выпрямиться. Чаще всего позвоночная боль сосредоточена посередине поясницы либо она интегрирует в нижние конечности. Боль от остеохондроза либо радикулита способно усилить боль в пояснице, что в свою очередь осложняет движение, а подвижность поясничных отделов находятся в мышечном спазме. Для устранения дискомфорта и приступов можно нанести согревающую мазь, гель либо воспользоваться специальным согревающим ортопедическим поясом.

Для информации! Дискомфорт от боли в области поясницы может проявляться вследствие неудобной позы, поднятия тяжести либо при резком движении.

Характеристика болевых ощущений при почечных заболеваниях


Как определить что болят почки? Чаще всего острая приступообразная боль характерна для почечной колики. Определяющим мочекаменную болезнь является симптом затруднения нормального выведения урины, закупорка происходит в результате блокирования камня мочевыводящих каналов. В период движения камней увеличиваются спазмы мочеточника и его перильстатика, при этом в период движения конкрементов травмируется и царапается непосредственно канал.

Для информации! Не всегда получается отличить боль в почках или пояснице, т.к. спазмы и ощущения имеют широкую локацию.

В период воспалительного процесса почек почечная ткань и орган увеличивается в размере и появляется отечность, распознать это может только специалист. Также отличить почечную боль можно при обследовании почечной капсулы, которая в период воспаления растягивается и раздражает внутренние нервные окончания. Для пиелонефрита и гломерулонефрита характерны ноющие симптомы левой либо правой части поясницы. Как отличить боль почек от поясницы? При воспалительном процессе либо мочекаменной болезни симптомы ярко выражены, а при поясничном заболевании спазмы имеют волнообразный характер.

Заболевания, вызывающие спазмы


Многие сталкивались с проблемами в поясничном отделе или позвоночнике. К сожалению, не всегда удается понять болят почки или спина. Болевые ощущения отличаются и для того, чтобы правильно определить предлагаем разобрать заболевания, вызывающие спазмы в поясничном отделе. Заболевания-провокаторы:

  • воспалительные процессы в области малого таза;
  • патологии почек;
  • панкреатит;
  • язва двенадцатиперстной кишки либо желудка;
  • желчнокаменная патология;
  • остеохондроз;
  • радикулит;

Симптомы почечных патологий


Как понять что болят почки? Для этого необходимо понимать, что болят именно почки. Наиболее распространённые заболевания почечного органа являются пиелонефриты и гломерулонефриты разной формы. Заболеть можно даже после обычного переохлаждения, тяжелой физической нагрузки или неудобной позы, в таком случае боль может отражаться в любом месте спины.

Для информации! Ангина или вирусная инфекция способны спровоцировать гломерулонефрит.

Как определить, что болит почечный орган или поясница? Для этого следует обратить внимание на почки симптомы и общее самочувствие, сопровождающиеся в период воспаления:

  • постоянные и интенсивные болезненные ощущения независимо от позы;
  • частые либо болезненные мочеиспускания;
  • приступы тошноты, рвоты, потеря аппетита и веса;
  • озноб, повышенное потоотделение, высокая температура тела;
  • образование отечности на лице, конечностях и других частях тела, которые к вечеру могут исчезать;
  • приступы головной боли, резкие скачки артериального давления;
  • слабость, плохое самочувствие, вялое состояние, слабость, утомляемость.

Также отличительной особенностью почечного воспаления является изменение урины, она становится более насыщенного цвета, а также имеет определенное количество примесей и кровяных вкраплений.

Важно! Если у вас присутствуют данные симптомы, советуем обратиться к специалисту и проверить органы. Не занимайтесь самолечением, т.к. это может значительно усугубить состояние здоровья.

Характеристика болевых ощущений имеет свою локализацию, как правило, боль ощущается в месте, где находятся почки, однако, спазмы могут перейти и в другие отделы:

  • наружные половые органы;
  • внутрення часть бедер;
  • в каналах мочеточника;
  • боковая часть живота и паховой области.

Диагностирование


Диагностика позволяет сразу определить болит поясница или почки, разобрать причины образования патологии и их симптомы. Определение патологии выполняется следующим образом, специалист проводит манипуляцию с постукиванием ребром своей ладони по пояснице, если болят почки, пациент ощущает тупую внутреннюю боль. К основным диагностическим исследованиям относят:

  • ультразвуковое исследование брюшной полости и органа (помогает понять изменение структуры органов, как они себя ведут в процессе изменения, а также для выявления конкрементов);
  • общий анализ мочи необходим для определения пониженной или повышенной плотности урины, уровня лейкоцитов, белка, соли;
  • общий анализ крови необходим для определения анемии, лейкоцитоза;
  • рентгеновский снимок поясничного отдела и позвоночника.

Более подробно о проведении комплексного диагностирования почечных патологий можно узнать из видеоролика

Важно! В период воспаления почек категорически запрещено греть орган грелками, согревающими мазями, гелями. Назначить правильное лечение должен специалист, а не пациент.

Когда пациентом пройдено комплексное обследование, лечащий врач способен поставить диагноз, назначить лечение и составить индивидуальную диетотерапию.

Помните, почувствовав малейший дискомфорт, незамедлительно обращайтесь к специалистам. Своевременная диагностика и лабораторное исследование позволит определить этиологию заболевания, установить причины его возникновения, а также помочь быстро купировать все симптомы. При резком ухудшении состояния здоровья специалист вовремя назначит дифференцированную диагностику, которая позволит составить полную картину заболевания.

Боль в спине – это довольно распространенный симптом различных заболеваний. Однако не всегда при этом ставиться правильный диагноз. Итак, как узнать, что болят почки, а не позвоночник или мышцы спины? Для этого нужно иметь минимальные представления о том, что такое почки человека, расположение этих органов, симптомы заболеваний.

Для того чтобы предполагать наличие у себя заболеваний почек, надо немножко разбираться в патологии и патогенезе этих процессов. Большинство ответов вы сможете найти в этом материале.

Если у человека больные почки, симптомы заболевания имеют ряд существенных отличий от проявлений поясничного остеохондроза. В первую очередь необходимо учитывать, что чаще всего болят почки ночью. Именно боль в состоянии покоя позволяет установить предварительный диагноз. Если у вас болят почки ночью или в состоянии покоя, то необходимо немедленно сдать общий анализ мочи и пройти ультразвуковое обследование.

В основу дифференциальной диагностики на предварительном приеме врачами ложатся знания о структуре почки человека, расположение её относительно других органов. Огромное количество распространенных заболеваний почек связано с их изменением по форме, расположению, объему, консистенции. В частности, пиелонефрит или гломерулонефрит практически всегда сопровождаются некоторым увеличением почек.

Для того чтобы отличить заболевание почек от остеохондроза, следует прежде всего обращать внимание на характер боли. При остеохондрозе боль чаще всего постоянная, усиливается при движении. Имеется ограничение подвижности. Почечная боль имеет менее выраженный характер. Хронические почечные заболевания могут протекать абсолютно безболезненно. Тупая боль может проявляться только после того, как застудил почки, симптомы появляются незамедлительно.

Сильно болит поясница – почки?

Если сильно болит поясница, почки могут оказаться при этом совсем ни при чем. Очень часто люди ищут проблему не там, где она есть на самом деле. Помните не всегда, когда болит поясница, почки являются причиной этой боли. Практически в восьмидесяти процентов случаев почечных заболеваний они протекают без болевого симптома. Исключение составляет мочекаменная болезнь.

Есть много заболеваний, при которых наблюдается сильнейшая боль в спине. Я назову только некоторые из них:

  • опоясывающий лишай;
  • остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • аднексит у женщин.

Все эти заболевания могут давать сильнейшие боли в спине, иррадиирущие в различные отделы брюшной полости. Поэтому не стоит торопиться с выводами и самостоятельно назначать себе лечение. Это может привести к тому, что основное заболевание не будет излечено и перейдет в хроническую форму.

Застудил почки, симптомы какие-нибудь будут?

Очень часто на прием обращаются пациенты с таким вопросом: я застудил почки, симптомы какие будут и когда они могут проявиться? Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. В первую очередь надо понимать, что застудить почки очень сложно. Они надежно скрыты в толще человеческого тела. Обычно температура в области почек никогда не опускается ниже 37,5 градусов по Цельсию. Даже если вы будете находиться на морозе в течение трех часов без одежды, вы не застудите почки. Этиология заболеваний почек имеет совершенно другую направленность.

Все почечные заболевания делятся на несколько крупных групп:

  1. воспалительные (вызываются патогенной микрофлорой);
  2. функциональные (связаны с нарушением функций в виду изменения структуры);
  3. деструктивные (амилоидоз, камни в почках);
  4. врожденные.

Если человек застудил почки, симптомы пиелонефрита проявились у него через несколько часов, то это означает только одно. Началось обострение хронического воспалительного процесса в почечных лоханках. В этой ситуации не может быть поставлено диагноза острого пиелонефрита на том основании, что общее переохлаждение не является причиной возникновения острого воспалительного процесса.

На первый взгляд разница вроде бы, как и не заметна. Но помните, что схемы лечения хронического и острого процесса принципиально разные. Поэтому ошибка врача может стоить пациенту очень дорого.

Знаете, как у нас устанавливается диагноз хронического заболевания? На основании неоднократного повторения болезни на протяжении жизни человека. Это грустно, но это реальность.

Врачи не берут на себя смелость смотреть правде в глаза, анализировать анамнез и патогенез и ставить правильный диагноз. В конечном итоге проигрывает всегда пациент. Будьте внимательны.

Помните о том, что если почки болят, симптомы могут указывать на наличие совершенного другого заболевания. Точно также, как и ошибочный диагноз остеохондроза не следует путать с почечными заболеваниями. Если почки болят, симптомы указывают на остеохондроз, то нужно сделать ряд специальных обследований для того чтобы убедиться в том, что в почечной структуре все нормально. В медицине всегда лучше чуть-чуть перестраховаться, чем потом с сожалением думать об утраченном здоровье.

Очень часто мы сталкиваемся с тяжестью, болью и скованностью движений в области спины. Многие воспринимают это как воспаление или простуду, но проблема может быть гораздо серьезнее.

Болят почки или спина, как определить причину в домашних условиях непонятно. Но общие симптомы и предпосылки могут дать подсказку, о чем мы и поговорим ниже.

Обращение в больницу

Распознать боль в почках или понять, что болит поясница от остеохондроза без наличия медицинского образования почти нельзя.

Требуется сдать ряд анализов, которые включают:

  • Рентгенографию;
  • Томографию;
  • Магнитно-резонансную терапию;
  • Измерение давления;

Фотогалерея:

Если же вы приходили в больницу ранее и вам поставили диагноз: хронический пиелонефрит, почечная недостаточность, камни в почках или остеохондроз поясницы, то появившиеся симптомы говорят об обострении заболевания.

Причины болей в спине

Распознать боль в почках и отличить это от остеохондроза можно, зная общие симптомы и проявления. Именно воспаление в позвоночнике и проблемы с внутренними органами могут быть главными причинами появления болей.

При наличии проблем с позвоночником может быть диагностировано:

  1. Микоз;
  2. Ревматизм.

Фото по теме:

Когда причина кроется в болезнях почек, то диагноз ставится только врачом после ряда анализов, полноценной диагностики.

Симптомы

Узнать, что болит почка или воспалились межпозвонковые диски можно, исходя из общих симптомов и проявлений.

Заболевание Проявления
Остеохондроз или ревматизм - Стреляющая и резкая боль в спине, поясничном отделе;
- Тянущее ощущение при поворотах и наклонах;
- Улучшение состояния во время сна или после принятия горизонтального положения;
- Локализация болей в центре спины;
- Спазмы мышц;
- Наступление облегчения после растираний и согревающих мазей.
Пиелонефрит, камни в почках или другие болезни почек - Почти отсутствует боль в спине, но может быть ноющей и временной;
- Боль не приходит при смене позы, в лежачем положении;
- Мази и противовоспалительные мази не приносят результата, помогают только обезболивающие средства;
- Болезненные ощущения концентрируются в области расположения почек.

Выделяют и общие проявления, которые присущи остеохондрозу поясничного отдела и патологии почек:

Кто наиболее подвержен заболеваниям почек?

Существует группа риска, которая наиболее подвержена появлению заболеваний почек. Поэтому они должны в первую очередь отправиться на плановый осмотр, особенно если первые симптомы воспаления уже появились.

Обычно это те, кто страдает от:

  • Сахарный диабет;
  • Инфекции и воспаления в мочеполовой системе;
  • Женщина в период беременности;
  • Подвержен генетическому фактору;
  • Пониженный иммунитет;
  • Перенос травмы и операции на почках;
  • Вредные привычки.

Полезное видео:

Почему развивается остеохондроз?

Причин появления остеохондроз, а значит, и болей в спине, может быть несколько:

  • Неправильное положение во время сна;
  • Большие физические нагрузки;
  • Сидячая работа за компьютером;
  • Воспаления и инфекции;
  • Патология суставов;
  • Наследственность;
  • Сахарный диабет;
  • Переохлаждение.

Обычно остеохондрозу подвержены пациенты возрастом 30-50 лет, но также от него страдают спортсмены, беременные, люди старше 60 лет.

Как отличить проблемы?

Отличить заболевание по симптомам можно и в домашних условиях, если присмотреться к своему состоянию здоровья.

Так при остеохондрозе или артрите пациенты страдают от резких болей и дискомфорта при физической нагрузке, наблюдается спазм и улучшение состояния после использования согревающих мазей.

Если у пациента проблемы с почками и внутренними органами, то выраженных болей в спине может и не быть, возникают они только в запущенной форме заболевания или при простуженной пояснице, дискомфорт не проходит даже в лежачем положении.

Часто при пиелонефрите и нефрите боли могут спускаться к тазобедренным костям, отдавать в бок или живот.

Локализация боли в животе указывает, в работе какого органа желудочно-кишечного тракта образовалась проблема. Для того чтобы точнее определить причину боли, постарайтесь понять, в каком именно отделе живота чувствуется дискомфорт.

Правый бок
Аппендицит
Симптомы: при острой формевнезапная боль в области солнечного сплетения или над пупком, также возможна боль в области живота без определенной локализации, затем она смещается в правый подвздох. Боль постоянная, умеренная, усиливается при кашле, движении, перемене положения тела.
Рвота при аппендиците развивается как рефлекс на боль, сопровождается снижением аппетита, чаще однократная. Температура повышается, но не поднимается выше 37,0 –38,0 С. Диспепсия в виде запоров, чаще, поносов, происходит на фоне частого мочеиспускания, цвет мочи интенсивный, темный.
Диагностика: во время пальпации отмечается напряжение мышц в правой подвздошной области, болезненность и усиление боли при надавливании с резким отпусканием пальцев.

Надавливание производится:
на живот в области правого подвздоха; в нескольких точках, справа от пупка; в нескольких точках по диагональной линии от пупка до правого подвздошного бугорка (это костный выступ тазовых костей определяется спереди в подвздошной области).

Печень
Симптомы: тупые боли под правым ребром; тяжесть в правом боку после приема жирной и острой пищи; кожный зуд; аллергические реакции; частые запоры и диареи; желтый налет на языке; головокружение и быстрая утомляемость; моча красного цвета (похожа на чай); повышение температуры тела до 37,0 –38,0 С; тошнота и снижение аппетита; каловые массы светлого желтого цвета.

Диагностика: в тех случаях, когда боль связана именно с проблемами в печени, она имеет постоянный характер , может сменяться чувством сильной тяжести в правом боку, тянущего ощущения и острых колик. Боль может отдавать в поясничную область, усиливаться сразу после еды или при резких движениях. Облегчение ситуации наступает в момент покоя, когда человек ложится на правый бок и обеспечивает себя теплом, но с принятием вертикального положения боль снова возобновляется.

Стоит помнить, что печень начинает болеть и в случаях поражения других органов, например, поджелудочной железы или боль вызвана проходом камня через желчные протоки, воспалением желчного пузыря. Тупыми болями характеризуются острые воспалительные заболевания печени, в то время как хронические процессы вообще проходят без всяких болевых ощущений.

Резкая боль в правом подреберье, сопровождающаяся тяжестью, тошнотой, отдает в правое плечо – скорее всего является желчной (печеночной) коликой. Может свидетельствовать о наличии камней в желчном пузыре.

Тупая боль, сопровождающаяся потерей аппетита – скорее всего это дискинезия желчевыводящих путей. Но может возникать и при обострении гепатита С, или острых гепатитах А или В, циррозе печени.

Левый бок
Поджелудочная железа
Симптомы: резкая боль опоясывающего характера, которая может локализоваться в околопупочной области (в начале заболевания) или распространяться на спину. Такая боль ощущается практически постоянно или же интенсивность боли только усиливается – этим боль при панкреатите коренным образом отличается от симптомов, возникающих при других воспалительных процессах в органах брюшной полости.

Одновременно с появлением боли возникает тяжесть в животе, вздутие, тошнота и возникает рвота, которая обычно не приносит облегчения. Кроме этого, недостаток ферментов панкреатического сока провоцирует нарушение пищеварения, что проявляется тяжелым поносом.

Симптомы воспаления поджелудочной железы часто совпадают с признаками остеохондроза, опоясывающего лишая, острого пиелонефрита и язвы желудка. Так же боль в левом подреберье может возникать от кровотечения при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Диагностика: боль усиливается после приема пищи, в положении лежа на спине. При наклоне вперед в сидячем положении боль ослабевает, как и при голодании, прикладывании холода на околопупочную область слева.

Полное исключение любой пищи, как минимум на 24 часа – отсутствие нагрузки на клетки поджелудочной железы помогает затормозить выработку ферментов и разгрузить орган;

Положить на область живота (околопупочную область) холодную грелку или пузырь со льдом – это замедляет развитие отека в воспаленной поджелудочной железе;

Прием щелочной минеральной воды улучшает условия оттока желчи и секрета поджелудочной железы – за сутки больной должен выпить не менее 2 литров жидкости без газа;

Прием спазмолитиков, желательно в виде инъекции.

Желудок
Боль в самом верху по центру, под ложечкой – указывает на гастрит, но может являться симптомом инфаркта (особенно если боль отдает в правую руку), либо аппендицита.
Боль в середине живота чаще всего возникает при переедании, но может указывать на дисбактериоз.

Боль под пупком может указывать на синдром раздраженного кишечника. Иногда является следствием вирусной инфекции.

Почки
Симптомы:
боль в области почки: в спине, в пояснице;
изменения в мочеиспускании: жжение и боль, редкое или наоборот частое, чрезмерное мочеиспускание – никтурия, полиурия, моча с примесями крови или изменение цвета мочи;
набухание ног и рук – почки не справляются со своей работой по выведению из организма излишка жидкости;
кожная сыпь, которая является результатом повышения концентрации в крови токсинов;
изменения вкуса и запах аммиака изо рта;
лихорадка, тошнота, рвота и усталость.
потеря аппетита, потеря веса;
ухудшение зрения.

Диагностика:
Чтобы отличить почечную патологию от боли в спине, врач проделывает следующий прием: ребром ладони постукивает по поясничной области. При заболевании почек поколачивание сопровождается появлением тупой внутренней боли.

Важно помнить, что подобные болевые ощущения могут вызвать проблемы со спиной и позвоночником, воспаление яичников, остеохондроз или аппендицит.

Боль в правом боку на уровне талии может являться почечной коликой, что может быть причиной мочекаменной болезни, перегиба мочеточника или воспаления.


Мочевой пузырь
Симптомы: при остром воспалениичастые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болевыми ощущениями, при этом моча не выходит до конца (даже при сильном позыве моча выходит маленькими капельками). Но признаками болезни могут быть просто боли внизу живота и жжение.
Опасность заключается в том, что эти признаки могут также внезапно закончиться, как и начались. Это может произойти всего через пару дней, даже без лечения.

Заболевания половой системы
Хроническая тянущая, ноющая боль в яичниках, внизу живота и в поясничной области.
Она возникает в виде приступов. Боль в яичнике отдает в поясницу, в ногу (при поражении правого яичника – в правую, при поражении левого – в левую).
Нарушения месячных. Иногда месячные могут быть чрезмерно обильными и продолжительными, либо отсутствовать совсем.
У некоторых женщин появляются признаки, характерные для предменструального синдрома: отмечаются резкие перепады настроения, появление отеков на ногах, нагрубание молочных желез, боли внизу живота. Но так же подобные болевые ощущения могут быть вызваны циститом, эндометриозом, внематочной беременностью или просто запором.

Данная информация взята из медицинских источников, но является лишь ознакомительной, консультация врача обязательна.

Иногда нам кажется, что у нас болит сердце. Ну, то есть левая сторона груди. А на самом деле в большинстве случаев это вовсе и не сердце, ведь сердечная боль, как правило, локализуется совсем в других местах.

Или, бывает, человек, и особенно ребенок, жалуется на боль в животе. Но «просто живота» в медицине не существует. И в зависимости от того, в какой именно области живота расположена боль, это может быть как острый аппендицит, требующий срочного обращения к врачу, так и банальное скопление газов, которое может пройти от одной таблетки. Поэтому так важно знать, какой орган где болит. Локализация боли – важный показатель на пораженный орган, то есть по тому, где болит, врачу легче определить, что же именно является причиной боли.

Голова

Головная боль чаще всего означает простую мигрень, которой могут помочь болеутоляющие лекарства. Но если она наступает резко и неожиданно, слишком сильная или длится более трех дней, нужно бить тревогу. Существуют сотни видов головной боли. Но все их можно разделить на три главные группы:




Тензионные головные боли, или боли напряжения – ощущаются как давление по окружности верхней части головы, часто сопровождающееся напряжением в лицевых и шейных мышцах. Тензионные боли редко бывают продолжительными и, как правило, снимаются массажем или болеутоляющей таблеткой.

Сосудистые головные боли (в том числе мигрень, а также боли, вызванные внутричерепным давлением или похмельем) – длительные, повторяющиеся пульсирующие боли с одной стороны головы, длящиеся около 4 часов и дольше, иногда сопровождающиеся тошнотой, головокружением, зрительными аномалиями (разноцветными полосами или кругами, например) или светобоязнью.

Вирусный или бактериальный менингит – сильная головная боль, сопровождающаяся повышением температуры и напряжением в шейном отделе.

Инсульт или аневризма – неожиданный «прострел», резкий и не похожий на обычные приступы головной боли.

Ущемление нерва – резкая боль, схожая с зубной, не проходящая некоторое время (несколько дней) и ощущаемая в одной конкретной точке.

Грудь

Инфаркт миокарда – ощущается как боль за грудиной, отдающая в левую руку, спину, нижнюю челюсть или шею. Иногда сопровождается тошнотой, рвотой, холодной испариной, страхом смерти.

Воспаление пищевода – тоже ощущается как боль за грудиной, однако при воспалении пищевода, в отличие от инфаркта, боль усиливается при глотании и часто сопровождается изжогой.

Пневмония или плеврит – боли в груди или спине за лопатками, усиливающиеся при кашле и глубоком дыхании.

Стенокардия – часто описывается людьми как чувство сдавления или сжатия в грудной клетке. Возникает обычно во время физической нагрузки или стресса, длится около минуты и прекращается в покое.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника – боль напоминает стенокардию. При этом наблюдается интенсивная и продолжительная боль в за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадиация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук.

Живот

Острый аппендицит – начинается с болей в верхних отделах живота, которые позже мигрируют в область пупка, а затем в правую нижнюю часть живота. Как правило сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры.

Язва – так называемые «кинжальные» боли в верхней части живота, в передней брюшной стенке.

Острый панкреатит – опоясывающая боль, мигрирующая в левый или правый бок.

Острый холецистит – постоянная боль в правом подреберье.

Похожие публикации