Как лечить постабортный синдром. Неблагополучные родительские отношения перерастают в ненависть к обществу. Психические последствия аборта

О негативном влиянии аборта на женское здоровье известно давно. И все же в последние десятилетия аборт был рутинной медицинской операцией. На него шли “в порядке вещей” и женщины, и врачи…

И только в конце 20 века ученые забили тревогу о необратимых психологических последствиях аборта. Врачи заговорили о нем, как о сильной психической травме, которая наносит отпечаток на дальнейшую жизнь женщины.

Понятие ПАС (постабортный синдром) было введено в Америке только в 1985 году. И долгое время сведения и исследования были закрыты для общего доступа, чтобы, якобы, оградить от удара тех, кто совершил аборт, и тех, кто только собирается. Врачи говорили, что незнание о ПАС убережет женщин от его симптомов. Это была огромная ошибка…

ПАС – это состояние, возникающее после аборта. И проявляется оно в разной степени тяжести вне зависимости от причины и инициаторов аборта. Но ПАС возникает всегда. Особенность его такова: чем больше времени проходит, тем ярче проявляются симптомы.

Симптомы ПАС:

• Частые депрессии, апатии, синдром хронической усталости – “нет сил, нет энергии”
• Низкая самооценка — “я недостойна счастья”
• Душевная боль – скорбь, тоска, внутренняя пустота, ужас от того, что «поезд уже ушел»…
• Вина, угрызения совести
• Нежелание жить, попытки суицида, стремление наказать себя
• Отказ говорить на детские темы или тему абортов
• Кошмары, видения, галлюцинации
• Обида и ненависть к тем, кто принимал участие или “помог” с решением (муж, родители, врач)
• Отгороженность от мира, отчуждение
• Страх к новым отношениям, отторжение мужчин
• Равнодушие к другим детям, грубость или даже жестокость
• Развод или натянутые отношения с отцом нерожденного ребенка
• Вспышки гнева без причины, раздражительность
• Зависимости (снотворное, транквилизаторы, алкоголь, наркотики, сигареты, азартные игры, трудоголизм)
• Нарушение питания (анорексия, булемия, ожирение)
• Амнезия (забыть о факте аборта) или отрицание – “все равно, все к лучшему”
• Невынашивание беременности, бесплодие, дисбаланс интимной жизни
• Навязчивые мысли об аборте и нерожденном малыше, репереживание аборта

Из списка симптомов проявляются минимум 3-4. Некоторые обостряются со временем и в грустные даты – предполагаемое день рождения малыша и в день аборта.

Часто ПАС характерен отрицанием – женщина не признает, что ее жизнь разрушилась после аборта.

Ведь вместе с нерожденным ребенком отрывается кусочек души, и женщина чувствует себя неполноценной. Теряется радость бытия, легкость, и появляются истеричность, озлобленность, нервозность.

Аборт – это сильное испытание. По природе своей любая женщина — мать. Она дает жизнь. И после аборта женщина не может себя простить, даже если не осознает этого…

Часто после аборта проходит 15 – 20 лет, а женщина все еще страдает и продолжает скорбить по нерожденному малышу…

Как пережить ПАС?

На самом деле, НЕТ ни таблеток, ни инъекций, ни процедур, которые смогли бы избавить от страданий. Самой исцелить свою душу практически невозможно.

И за один или пару дней сбросить груз тоже сложно.

Здесь нужна пошаговая работа:

• Отпустить душу нерожденного малыша
• Выпустить наружу ту боль, что копилась все эти годы
• Исцелить свою страдающую душу
• Простить себя, простить других, кто “приложил к этому руку”
• Понять, как жить дальше и как вернуть счастье в свою жизнь

Постабортный синдром — это сильная психологическая и душевная травма. Специально для проработки этой и многих других травм я создала онлайн-курс . Он пройдет с 11 по 23 июня 2018 года. Группа уже почти набрана, но вы еще можете успеть записаться:

Какие трансформации произойдут с вами во время курса:

• вы перестанете прокручивать в голове все подробности травмирующей ситуации
• вы перестанете обвинять себя и других в случившемся, примите ситуацию такой, какая она есть
• вы освободитесь от злости, страха и агрессии
• вы отпустите травмирующую ситуацию и простите всех, кто причинил вам боль
• к вам вернется уверенность в себе, ощущение целостности и внутренней радости
• вы почувствуете прилив сил, вдохновения и желания жить

Я.А.Кочетков
Московский НИИ психиатрии

Из вопросов на форуме

Когда я забеременела в 18, моя мать настояла на аборте... Я тогда вообще ничего не знала, что такое аборт, беременность, представленья не имела... Родители никогда со мной не разговаривали на эти темы... А очень жаль... Я всегда говорю, что моя жизнь делится на "до" и "после" аборта... После аборта я уже нежила, что-то случилось со мной, я перестала смеяться... Жуткая депрессия, последствия которой я ощущаю до сих пор... Хотела даже покончить жизнь самоубийством...

Научные исследования, связанные с проблемой абортов, всегда находятся под большим влиянием политических, религиозных и социальных факторов. Это характерно и для проблемы влияния абортов на психическое здоровье. Мнения в этой области разделились - от полнейшего отрицания психологических последствий аборта до признания аборта в качестве необратимого тяжелого стрессорного фактора.

Несмотря на значительное снижение числа абортов по сравнению с советской эпохой, Россия последние годы удерживает первое место в мире по количеству абортов на душу населения . Таким образом, изучение последствий аборта, в том числе для психического здоровья женщины, остается очень актуальной темой для нашей страны. Задача настоящей статьи - проанализировать разные точки зрения на проблему психических расстройств после аборта и осветить возможные механизмы их развития. Обратимся к истории данной проблемы.

В 1981 г. американским психологом V. Rие был впервые предложен термин "постабортный синдром" . Он предложил этот термин для обозначения посттравматического стрессового расстройства, развивающегося после аборта. V. Rие выделил четыре основных компонента постабортного синдрома :

1. Восприятие ситуации аборта как травматического события, находящегося за пределами обычных человеческих переживаний;
2. Повторное переживание ситуации аборта в воображении, связанное с неконтролируемыми негативными эмоциями, возвраты к прошлому в памяти, кошмарные сновидения, горе, особенно в годовщину аборта;
3. Неудачные попытки избежать или отрицать воспоминание об аборте и эмоциональную боль;
4. Возникновение психологических симптомов, связанных с абортом и не имевших место до него.

Впоследствии термин "постабортный синдром" стал широко использоваться противниками абортов и вызвал волну критических публикаций и исследований.

В 1988 г. президент США Рональд Рейган поручил главе департамента здравоохранения Э. Коопу провести анализ физиологических и психологических последствий аборта с целью ужесточения показаний к проведению аборта. В результате анализа 250 исследований, посвященных влиянию аборта на психическое здоровье, Кооп отметил, что нет серьезных доказательств отрицательного влияния аборта на психику женщины. В то же время Кооп, который сам был противником абортов, отметил, что большинство исследований в этой области обладают слабой достоверностью и отказался от официальной публикации своих данных .

Научные психиатрические организации, такие как Американская психиатрическая ассоциация. Американская психологическая ассоциация , Британский королевский психиатрический колледж , отказались признавать наличие постабортного синдрома. Понятие "постабортный синдром" не вошло в МКБ-10 и DSМ-IV.

Основная точка зрения психиатрического сообщества состоит в том, что негативные психические изменения после аборта встречаются крайне редко и связаны с уже имеющимися психическими заболеваниями, такими как депрессивное или тревожное расстройство, или предрасположенностью к ним. Также роль в развитии этих редких, по мнению авторов , изменений играет отсутствие поддержки со стороны родственников и отношение общества к аборту. Таким образом, через некоторое время, термин "постабортный синдром" исчез из профессиональной литературы и в медицинской литературе встречается в основном в журналах, связанных с религиозной тематикой.

Значит ли это, что дискуссия закрыта?

Огромную роль в развитии психологических проблем после аборта играет культуральный фактор: отношение общества к абортам, религиозность населения, наконец, отношение самих женщин к аборту. Поэтому результаты американских исследований нельзя однозначно экстраполировать на другие страны.

Например, в широко цитируемом исследовании В. Маjor и соавт. было показано, что психические заболевания после аборта развиваются менее чем в 2% случаев. Авторы считают, что вероятность развития психических заболеваний после аборта и после беременности, завершившейся родами, одинакова. По словам авторов, "через два года после аборта у большинства женщин отсутствуют психологические переживания и сожаления в связи с произошедшим, но они есть у тех, у кого в анамнезе до беременности была склонность к депрессии". В этом же исследовании у женщин, сделавших аборт, были обнаружены даже "позитивные изменения в самооценке", которые исчезли со временем. Это исследование проводилось в Калифорнии, штате с либеральными традициями, и в нем участвовали женщины, делавшие аборт на платной основе. С другой стороны, исследование О. Reardon и соавт. , проведенное в том же штате, но с выборкой из женщин с низким доходом (многие из которых были из семей мигрантов), делавших аборт за счет государственной программы, показало совершенно иные результаты.

В недавнем популяционном исследовании, проведенном в Норвегии, было показано, что женщины, перенесшие аборт, имеют значительно более высокий риск развития депрессивного расстройства, чем женщины, у которых беременность закончилась родами. Авторами были обследованы 768 женщин в возрасте от 17 до 25 лет, сделавших аборт.

В нашумевшем исследовании О. Reardon и соавт. были изучены истории болезни более чем 56 000 беременных женщин в возрасте от 13 до 49 лет. Пациентки принадлежали к низкому социальному классу, их беременность закончилась абортом или родами. Ученые обнаружили статистически достоверную корреляцию между наличием аборта и развитием в дальнейшем психиатрических заболеваний, таких как депрессивное расстройство и маниакально-депрессивный психоз.

В Финляндии по заданию правительства было проведено исследование, сходное по дизайну с предыдущим . В нем анализировались истории болезни женщин, совершивших аборт, и женщин, чья беременность закончилась родами. В результате исследования было выяснено, что уровень суицидов у женщин, совершивших аборт (34,7 на 100000), значительно превышает таковой у женщин, чья беременность закончилась родами (5,9 на 100 000). Означает ли эта корреляция наличие причинноследственной связи? Зачастую, психические заболевания предшествуют аборту.

Кроме того, пациентки, принимавшие участие в исследовании, находились в сложном материальном положении, что служило причиной различных психологических проблем до аборта. Таким образом, оппоненты О. Reardon считают аборт во многом следствием, а не причиной психологических проблем .

В других исследованиях было показано, что на развитие депрессии после аборта большое влияние оказывают такие факторы, как когнитивный стиль личности (устойчивый стиль мышления и восприятия информации), наличие психологических и социальных проблем, наличие расстройства личности, в общем, множество факторов, предшествующих аборту , причем об этом говорят как сторонники, так и противники понятия "постабортный синдром".

Психологические и социальные факторы

Развитие потенциальных постабортных психических нарушений можно связать с двумя группами психологических и социальных факторов: факторы, предшествующие аборту, и факторы, возникающие в ситуации аборта и после него. К факторам, предшествующим ситуации аборта, относятся когнитивный стиль личности (устойчивый стиль мышления и восприятия информации), конфликтные отношения с родителями, конфликтные отношения с партнером. Сюда же относятся низкий социальный уровень, затрудненное материальное положение.

В исследовании, проведенном в Австралии , показано, что депрессия после аборта тесно связана с конфликтными отношениями и насилием со стороны партнера. С одной стороны, конфликтные отношения и насилие увеличивают вероятность аборта, с другой стороны, - коррелируют с развитием депрессии после аборта. Большую роль в развитии депрессии после аборта играют тип привязанности и ранние отношения с матерью. О. Reardon систематизировал факторы риска развития психических расстройств после аборта.

Факторы риска возникновения психических расстройств после аборта

Трудности принятия решения об аборте

1. Моральные убеждения против абортов;
   • Религиозные или консервативные ценности;
   • Негативное отношение к аборту;
   • Чувство вины;
   • Негативное отношение общества к аборту;
   • Сильное беспокойство о сохранении аборта в тайне;
2. Противоречивые материнские желания;
   • Первоначально желанная или планированная беременность;
   • Прерывание желанной беременности по причине пороков развития плода;
   • Терапевтический аборт, т.е. прерывание желанной беременности по причине угрозы жизни матери;
   • Сильная установка на материнство;
   • Женщина состоит в законном браке;
   • Наличие детей;
   • Откладывание аборта;
3. Аборт во II или III триметрах беременности;
4. Решение об аборте принимается под давлением;
5. Решение принимается при наличии необъективной, неточной или неадекватной информации;

Психологические ограничения или недостатки развития

1. Подростковый возраст, эмоциональная незрелость;
2. Имевшиеся ранее эмоциональные или психические проблемы;
   • Недостаточное использование механизмов психологической адаптации;
   • Нестабильность самооценки;
   • Неприятности на работе или недовольство работой;
   • Травмирующие переживания в прошлом;
   • Перенесенное сексуальное насилие;
   • Склонность к самообвинению;
   • Избегание и отрицание, предшествовавшие аборту;
   • Неудовлетворительные супружеские отношения;
   • Негативные отношения с матерью в раннем возрасте;
3. Недостаток социальной поддержки;
   • Недостаток друзей, неудовлетворительные межличностные отношения;
   • Решение принималось женщиной самостоятельно, без участия отца ребенка;
   • Плохие или нестабильные отношения с отцом ребенка;
   • Женщина не замужем и не рожавшая;
   • Женщина разведена или вдова;
   • Женщина получает недостаточно поддержки со стороны родителей и друзей;
   • Женщина получает недостаточно поддержки от отца ребенка;
   • На аборте настаивает отец ребенка;
   • Женщина живет одна;
4. Аборты в прошлом;
5. Выкидыш в прошлом;
6. Низкий уровень образования женщины;

В то же время оппоненты понятия "постабортный синдром" настаивают на том, что большинство из перечисленных выше факторов не связаны напрямую с ситуацией аборта. Психические расстройства или психологические трудности после аборта, по их мнению, возникают у женщин с подобными психологическими характеристиками и в случае сохранения беременности. Распространенной точкой зрения среди исследователей - сторонников права женщины на аборт является мнение, что женщины с устойчивой самооценкой, высокой самоэффективностью, достаточной социальной поддержкой и эффективными копинг-стратегиями (стратегиями совладания со стрессом) переносят аборт без всяких психологических трудностей .

Таким образом, возникает множество вопросов. Действительно, широкий спектр жизненных ситуаций, в том числе беременность и роды, может вызывать депрессию и другие психические расстройства у женщин с определенными личностными характеристиками. Означает ли это, что аборт является абсолютно неспецифическим стрессором для женщины? А. Speckhard и V. Rue в своих исследованиях выделили ряд специфических характеристик "постабортного синдрома", но вопрос остается открытым.

Можно ли с уверенностью говорить о том, что женщины, переносящие аборт без всяких психологических последствий действительно их не имеют? В одном из исследований сравнивалось психическое состояние женщин, прервавших беременность с помощью аборта, и женщин, потерявших ребенка в результате выкидыша. Результаты показали, что женщины, потерявшие ребенка в результате выкидыша, испытывают больше психологических проблем, в первые 10 месяцев после выкидыша. У женщин, сделавшие аборт, в первые 10 мес меньше психологических проблем, но впоследствии (через 2 года) у них значительно чаще встречаются высокие оценки по шкалам депрессии и тревоги. Кроме того, отсутствие психологических последствий может означать их успешное отрицание, далеко не всегда выявляемое психологическими тестами. А. Speckhard и V. Rue ссылаются на бессознательные факторы, способствующие развитию постабортного синдрома, освещенные в психоаналитической литературе.

К сожалению, формат настоящей статьи не позволяет подробно остановиться на них. Но можно предположить, что даже женщины, для которых аборт сознательно не является конфликтным и травматическим событием, могут впоследствии испытывать негативные психологические переживания по этому поводу.

Еще один вопрос - насколько само решение сделать аборт может являться результатом психологических характеристик женщины? В исследовании, проведенном в России, было показано, что женщины, сделавшие аборт, отличаются специфическими стратегиями совладания со стрессом и внешним локусом контроля (склонность человека приписывать ответственность за происходящие в жизни события и результаты своей деятельности внешним силам). Потребность в материнстве у многих женщин, сделавших аборт, уступает потребности в самореализации в других сферах жизни .

Эндокринологические факторы

Тема влияния эндокринных изменений после аборта на психическое состояние женщины достаточно спекулятивна в силу очень небольшого количества исследований в этой области. Практически нет данных, которые сопоставляли бы психические и гормональные изменения после аборта. Мало того, очень редко встречаются исследования, в которых измерялся уровень гормонов после прерывания беременности .

В одном исследовании , проведенном еще в СССР, было показано, с какой скоростью исчезают гормоны из кровотока после аборта. В течение 1 часа после аборта уровень прогестерона снижается на 38%, через 3 часа - на 52% и через сутки - на 80%. Концентрация эстрадиола через 1 час после аборта уменьшается на 58%, а через сутки - на 88%. Таким образом, уровень эстрадиола и прогестерона за сутки снижается более чем в 5 раз. Могут ли подобные изменения оказывать влияние на психическое здоровье женщины?

Многочисленные исследования последних лет показали, что половые стероиды, такие как прогестерон и эстрадиол, кроме своих прямых гормональных эффектов, оказывают серьезное влияние на функции ЦНС. Известно, что эстрадиол оказывает серьезное влияние на серотонинергическую и норадренергическую системы . Эти моноаминергические системы вовлечены в патогенез многих психических расстройств, таких как депрессия, тревожные расстройства, посттравматическое расстройство. Эстрадиол увеличивает количество серотонина в постсинаптической щели, в то же время уменьшая активность моноаминоксидазы - фермента, разрушающего моноамины . Кроме того, эстрогены увеличивают активность фермента триптофангидроксилазы, участвующего в синтезе серотонина.

Таким образом, действие эстрогенов на серотониергическую систему можно в целом охарактеризовать как активирующее. При депрессивных расстройствах наблюдается снижение активности серотонинергической системы, поэтому можно было бы предположить, что эстрогены дают антидепрессивный эффект. И действительно, применение эстрогенов в качестве дополнительной терапии в случае депрессии у женщин, находящихся в менопаузе и постменопаузе, усиливает действие антидепрессантов. Кроме того, было показано, что гормональная заместительная терапия эстрогенами у женщин в постменопаузе, не страдающих депрессией, оказывает положительное влияние на их настроение и когнитивные способности .

В то же время повышенный уровень эстрадиола повышает судорожную готовность ЦНС и может усиливать тревожную симптоматику . Поэтому очевидно, что для нормального функционирования ЦНС важен нормальный физиологический ритм секреции эстрогенов, и резкие нефизиологичные колебания в сторону как повышения, так и снижения могут негативно влиять на психическое состояние женщины.

Влияние прогестинов на ЦНС частично противоположно влиянию эстрогенов. Прогестерон и его метаболиты снижают возбудимость нервной системы, снижают судорожную активность . Считается, что для нормального течения беременности важен баланс эстрогенов и прогестинов, и недостаточный уровень прогестерона в крови усиливает риск прерывания беременности .

При исследовании нарушений настроения, связанных с предменструальным синдромом (ПМС), было показано, что уровень прогестерона у женщин с ПМС несколько выше в лютеиновой фазе цикла, чем у женщин без симптомов ПМС. При этом была обнаружена корреляционная взаимосвязь высокого уровня прогестерона и сниженного настроения, что позволило предположить, что прогестерон оказывает депрессогенное действие . Этот вопрос остается спорным. Так или иначе, высокие уровни прогестерона и эстрадиола при беременности дополняют и компенсируют действие друг друга.

В настоящей статье невозможно рассмотреть все гормональные изменения после аборта, но нельзя не упомянуть также некоторые другие важные последствия. Уровень пролактина после аборта сначала возрастает в ответ на стресс, а затем резко снижается . Пролактин считается важным протективным фактором для ЦНС и снижение его уровня часто коррелирует с развитием депрессивной симптоматики .

Также нельзя забывать о гормонах гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Резкий подъем уровня кортизола в ответ на сильный стресс является еще одним фактором, вызывающим дисбаланс нейромедиаторов, таких как серотонин, дофамин и норадреналин .

Можно предположить, что большое количество абортов является серьезным фактором риска для возникновения дисбаланса нейромедиаторов и возникновения последующей психопатологии, так как центральная нервная система подвергается множественным гормональным сбоям. Вероятно еще одним фактором риска может являться наличие гормонального дисбаланса до аборта. Женщины, у которых наблюдается повышенная уязвимость к влиянию гормональных изменений на психический статус и настроение (например, женщины с ПМС), могут представлять группу риска для развития постабортных психических нарушений.

Заключение

Итак, несмотря на многочисленные противоречивые исследования, на сегодняшний день невозможно точно установить, в каком количестве случаев после аборта развиваются психические расстройства. Большинство исследователей считают, что аборт не является причиной психических расстройств, признавая их наличие лишь в небольшом проценте случаев. Но существует также немало работ, показывающих значительное влияние аборта на психическое здоровье в различных культурах.

Умеренная точка зрения состоит в том, что аборт может стать толчком к развитию психических расстройств. Можно предположить, что резкие гормональные изменения (понижение уровня эстрадиола и прогестерона) после аборта могут играть роль в развитии постабортных психических расстройств. Взаимосвязь эндокринных и психологических факторов в развитии постабортных психических нарушений должна стать предметом дальнейшего изучения.

Литература

1. Белобородов И. Аборты в России: история, последствия, альтернативы. Демография.ру (по материалам Всероссийской ренции центров защиты материнства 30 сентября - 30 октября. 2007г.).
2. Кочетков Я.Л. Депрессия и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система: новые стратегии изучения. Современные проблемы психиатрической эндокринологии. М 2004.
3. Мурашко Л.Е. Гормональные изменения после аборта на 7-8 неделе беременности. Сов мед 1978; 6:75-80.
4. Петрова Н.Н. Психологические факторы искусственного прерывания беременности. Вести Санкт-Петербургского университета 2006; 11:3.
5. Розен 8.6. "Основы эндокринологии". М: МГУ 1994; 384.
6. Adler N.E., David H.P., Major B.N. et al. Psychological responses after abortion. Science;248:lssue 4951:41-44.
7. Broen A.N., Mourn T., B0dtker A.S., Ekeberg 0. The course of mental health after miscarriage and induced abortion: a longitudinal, five-year follow-up study. BMC Med2005:3:18.
8. Cozzarelli C., Sumer A/., Major B. Mental models of attachment and coping with abortion. J Pers Soc Psychol 1998; 74:2:453-467.
9. Deecher D., Andree T.H., Sloan D., Schechter L.E. From menarche to menopause: exploring the underlying biology of depression in women experiencing hormonal changes. Psychoneuroendocrinology 2008; 33:1:3-17.
10. Dennis C.L., Ross L.E., Herxheimer A.Oestrogens and progestins for preventing and treating postpartum depression.Cochrane Database Syst Rev2008;4:CD001690.
11. Dhir A., Kulkarni S.K. Antidepressant-like effect of 17beta-estradiol: involvement ofdopaminergic, serotonergic, and (or) sigma-1 receptor sys-tems.Can J Physiol Pharmacol 2008;86:10:726.
12. Fergusson D.M., Norwood L.J., Ridden E.M. Abortion in young women and subsequent mental health. J Child Psychol Psychiat 2006; 47:1:16-24.
13. GisslerM., HemminkiE., LonnqvistJ. Suicides after pregnancy in Finland, 1987-1994: register linkage study". BMJ 1996; 313:7070:1431-1434.
14. Hardan A., Birmaher B., Williamson D.E. et al. Prolactin secretion in depressed children. Biol Psychiat 1999; 46:506-51"1.
15. Major B., Cozzarelli C., Cooper M.L. et al. Psychological responses of women after first-trimester abortion. Arch Gen Psychiat 2000; 57:777-784.
16. Major B., Richards C, Cooper M.L. et al. Personal resilience, cognitive appraisals, and coping: an integrative model of adjustment to abortion. J Pers Soc Psycho! 1998; 74:3:735-752.
17. Marinho R.M., Scares J.MJr., Santiago R.C. et al. Effects of estradiol on the cognitive function of postmenopausal women. Maturitas 2008; 60:3-4:230-234.
18. Ney P.G, Wickett A.R. Mental health and abortion: review and analysis. Psychiatr J Univ Ottawa 1989; 14:4:506-516.
19. Pae C.U., Mandelli L., Kirn T.S. et al. Effectiveness ofantidepressant treatments in pre-menopausal versus post-menopausal women: A pilot study on differential effects of sex hormones on antidepressant effects. Biomed Pharmacother2008.
20. Pedersen W. Abortion and depression: a population-based longitudinal study of young women. Scand J Public Health 2008; 36:4:424-428.
21. Position Statement on Women"s Mental Health in Relation to Induced Abortion, by the Royal College of Psychiatrists of the United Kingdom. E-pub
22. Reardon D.C. Making Abortion Rare: A Healing Strategy for a Divided Nation. New York 1996.
23. Reardon D.C., Cougle J.R., Rue V.M. et al. Psychiatric admissions of low-income women following abortion and childbirth. CMAJ 2003:168:10.
24. Rue V. Abortion and Family Relations testimony before the Subcommittee on the Constitution of the US Senate Judiciary Committee, U.S. Senate, 97th Congress. Washington DC 1981.
25. Rubinov D.R. Schmidt Menstrual cycle-related and perimenopause-related affective disorders/Psychoneuroendocrinology: the scientific basis of clinical practice. 2003,245-281.
26. Russo N.F., Zierk K.L. Abortion, childbearing, and women. Professional Psychology. Res Practice 1992:23:4:269-280.
27. Schmiege S., Russo N.F. Depression and unwanted first pregnancy - longitudinal cohort study. Electronic version. Br Med J 2005;331:7528:1303.
28. SpeckhardA., Rue V. Postabortion syndrome: an emerging public health concern. J Social Iss1992;48:3:95-I19.
29. Stotland N.L. The myth of the abortion trauma syndrome. JAMA 1992;268:15:2078-2079.
30. Taft A.J., Watson L.F. Depression and termination of pregnancy (induced abortion) in a national cohort of young Australian women: the confounding effect of women"s experience of violence. BMC Public Health 2008;8:75.
31. TheC. EverettKoop Papers: Reproduction and Family Health. A profile by the National Library of Medicine. Accessed February 23,2008.
32. TolmachevaE. A.,ChepurnovS. A., ChepurnovaN.E.etal. Absence seizures during pregnancy in WAG/Rij rats. Physiol Behav 2004;81:4:623-627.
33. Ylikorkala 0., Ronnberg L. Prolactin changes in maternal plasma following termination by vacuum curettage and the effect of bromocriptine treatment on these changes. Br J Obstet Gynaecol 1980:87:10:911-915.

В нашей стране только по официальной статистике выполняется около 3 млн абортов в год. Существуют обширные исследования о физических последствиях аборта: ранних и поздних, первичных и вторичных. В 70-е годы 20 столетия в гинекологии появляется специальный термин: вторичное бесплодие – заболевание, основной причиной которого является аборт.

Наличие физических последствий аборта не вызывает сомнения ни у кого. О психических последствиях аборта в России не написано ни одной статьи, не сделано ни одного доклада. Репродуктивный статус женщины учитывается в России только в области гинекологии и акушерства. Для амбулаторных и стационарных пациенток психиатрических клиник, невропатолога и семейного консультанта этот статус практического значения не имеет.

Таким образом у российских женщин постабортного синдрома (ПАС) как бы и нет. Поэтому многие врачи, в том числе акушеры и гинекологи, не знают о существовании ПАС.

Существуют ли психические последствия абортов или так называемый постабортный синдром и как его определить?

Согласно определению Американской ассоциации психиаторов (1987), посттравматическое стрессовое расстройство включает травму, вызванную “событием находящимся вне пределов обычного человеческого опыта… например, серьезной угрозой жизни и физическому состоянию человека, серьезной угрозой его детям… или смерти другого в результате физического насилия”. ПАС рассматривается как разновидность постстрессового расстройства (ПСР).

Винсент Ру (США) определяет ПАС ” как посттравматическое стрессовое расстройство, характеризующееся развитием симптомов, вызванных определенными эмоциональными реакциями на полученную вследствии аборта физическую и эмоциональную травму.

Существуют четыре основных компонента Постабортного синдрома:

• Прямое или косвенное участие в уничтожении внутриутробного младенца, что воспринимается как травма и нечто, выходящее за пределы обычного человеческого опыта.
• Неконтролируемое негативное переживание заново аборта как смерти, например, возвраты к прошлому в памяти, кошмары, горе, особенно в годовщину аборта.
• Неудачные попытки избежать или отрицать воспоминание об аборте и эмоциональную боль.
• Возникновение симптомов, связанных с абортом и не имевших место до него, включая чувство вины за сохранение собственной жизни”.

Таким образом, ПАС является медицинским определением психологических и эмоциональных нарушений у женщины после аборта. Но данное определение затрагивает лишь внешнюю сторону проблемы и в лучшем случае может претендовать на характеристику медицинского аспекта ПАС, определяющего некую болезнь психики человека. В настоящее время существует примерно 250 работ, связанных с исследованиями ПАС в основном в Европе и США. Американские специалисты разработали симптоматику ПАС, его течение и последствия, методы излечения, а также отметили группы риска, особенно подверженные ПАС.

Но нам представляется, что многие ошибочные взгляды на различные аспекты ПАС связаны именно с неправильным определением этого синдрома или неверной постановкой проблемы в принципе, а точнее сказать в игнорировании духовной стороны вопроса.

Как отмечалось выше ПАС как таковой является лишь медицинским определением. Наше расхождение с американскими коллегами состоит, например, в определении самого источника ПАС – греха детоубийства и определения роли женщины в этом.

Анна Спекхард (США, Арлингтон), один из ведущих психологов- специалистов по ПАС в одном из исследований считает, что психологическая реакция отрицания у женщины, которая сделала аборт, строится на непринятии реальности смерти своего ребенка. Мы полагаем, что женщина не может принять другую правду, о том, что она сама – причина смерти своего ребенка. Именно в этом корень греха, и одновременно первая ступень покаяния как изменения сознания. Правильное (православное) осознание того, что произошло при аборте, ведет к изменению сознания человека, а изменение сознания есть ни что иное как покаяние.

Мы получаем письма от женщин, сделавших аборт. Письма все разные. Но, в основном, это письма-исповеди, письма – крик души. В них одни скорбят без оправданий о том, что произошло. Другие говорят: это делают все, меня заставил муж, я не более грешна, чем все. Последние отрицают то, что сделали зло.

Психологический механизм отрицания после сделанного аборта есть ни что иное, как отрицание возможности покаяния в содеянном.

Нам представляется спорным следующее утверждение американских специалистов: “Травма, вызываемая абортом, во многих случаях может быть предотвращена или излечима, если женщины группы риска получат адекватное консультирование и смогут принять решение, соответствующее их психологическим и социальным потребностям” (Винсент Ру, США). Если женщина приняла решение и сделала аборт, то она просто обречена на душевную боль и предотвратить психическую травму при любом, даже самом хорошем консультировании невозможно. Предотвратить ПАС можно только, уговорив женщину не делать аборт.

Женщина, сделавшая аборт, муж, который ее к этому подтолкнул, врач, который был причастен к аборту – все они подвержены заболеванию ПАС. Для его излечения на самой первой стадии все они должны осознать, что такое аборт, каковы последствия этого деяния, в чем они проявляются у них и как их преодолеть.

В настоящее время предлагаются самые разные принципы излечения ПАС. Одно из направлений, распространенное в США, Японии и России – это переживание душевной боли и преодоление ее с помощью методов, которые могут нанести человеческой душе большой вред, вплоть до серьезного психического заболевания.

Так некоторые направления данного переживания у женщин, связанны с написанием ими писем и стихов своим абортированным детям, их заочного крещения, посвящения им символического места на кладбище с посещением “детской могилки”, покупки этим детям игрушек, разговора с ними с поименным призыванием и т.д. Все эти методы можно рассматривать как языческую ересь, с попытками проникновения в мир умерших, что очень опасно для души и может нанести непоправимый вред психическому здоровью женщины.

КОГДА БОЛИТ ДУША

Для того, чтобы определить, что же такое ПАС, будем иметь ввиду, что человек по своей структуре тресоставен (Святитель Феофан Затворник) и состоит из тела, души и духа. С какому из этих трех компонентов относится ПАС?

Ко всем. Понятно, что физические страдания после аборта связаны с душевными переживаниями. Первые могут вызывать и усугублять вторые и наоборот. Но все же попытаемся вычленить нечто характерное только для ПАС и назовем это состояние условно – “когда болит душа”, пытаясь прийти в верному определению этого заболевания.

Знаете ли Вы что такое душевная боль, вызванная какой-то скорбью, например смертью близкого? “У меня болит сердце”, – говорит человек, имея ввиду именно болезнь души.

“Тоска смертная”, – говорит другой, и это тоже может быть проявлением болезни души. Те, кто перенес близкого человека, знают, что время лечит любую скорбь. Но только не психические последствия абортов. Они не проходят со временем, а могут лишь усугубляться.

Постабортный синдром у женщины всегда сопровождается психическими нарушениями разного типа и является реакцией человеческой души на умышленное или неумышленное убиение внутриутробного младенца.

“Умышленно погубившая зачатый во утробе плод подлежит осуждению смертоубийства. Тонкого различия плода образовавшегося или еще необразованного у нас нет. Ибо здесь полагается взыскание не токмо за имевшее родитися, но и за то, что наветовала самой себе: поелику жены от таковых покушений весьма часто умирают” , – писал в 4 веке Святитель Василий Великий.

Эти психические нарушения могут проявляться в следующих симптомах: постоянное возвращение к прошлому в памяти; специфические видения и сны; отчаяние, приводящее к суицидальным мыслям; непроходящее чувство утраты по типу потери близкого человека; страх, что все раскроется и все осудят за сделанный аборт; озлобление и гнев, особенно по отношению к мужу или тому, кто возможно подтолкнул на аборт; чувство неудавшейся жизни, часто основанное на начавшемся расколе в семье; пьянство и наркомания как реакция подавить постоянно действующий источник боли и т.д. Но самое главное препятствие для излечения ПАС – так называемая психологическая защита души – отрицание того, что был совершен грех. Поэтому для женщины очень важно правильно осознать происшедшее и попытаться определить, кто в этом виноват с последующим изменением своего сознания как по отношению к себе, так и к другим людям.

Очень часто женщина понимает, что она больна, но не знает, что с этим делать. Она остается один на один со своим горем.

Был ли аборт искусственным или самопроизвольным, был ли ребенок желанным или нет, женщина имеет дело с потерей ребенка, с опытом смерти, который не сопровождается никакими обрядами, что усугубляет течение ПАС. Данная ситуация характерна не только для ПАС, но и для тех людей, кто потерял близких и не мог похоронить их.

Представим конкретную ситуацию, которую условно назовем “Кризизом противоречий” с ожидаемым и конкретным результатом после аборта: получение значительного психологического облегчения после аборта – но через неделю (или через год) чувство страшной тяжести на душе; надежда наладить отношения с мужем, решив проблему нежеланного ребенка – ухудшение и усугубление отношений вплоть до нежелания телесной близости; решение проблем физического здоровья (например токсикоз беременности) – острые или хронические осложнения в репродуктивной и гормональной системе организма; желание оздоровить организм (спорт, режим дня, правильное питание) – курение, алкоголизм или наркомания как защитная реакция от постоянно действующего источника душевной боли; спокойное состояние психики – гнев, эмоциональная неуравновешенность и раздражительность.

Что дополнительно может усугублять тяжелое психическое состояние женщины?

• Несоответствие психологической установки перед абортом с тем, что происходит после. Например: “там еще ничего нет, но вдруг женщина может увидеть окровавленные части рук или ног внутриутробного младенца, что вызывает моментальный глубокий шок с тяжелейшими переживаниями – впоследствии навязчивыми состояниями”.
• Женщины не знают, что делать с этой болью, а некоторые вообще не связывают состояние ПАС с абортом. Психологические реакции отрицания того, что произошло или подавления постоянно действующего источника душевной боли могут превратить женщину в инвалида.
• ПАС очень часто бывает тайной, покрытой мраком. Даже хронические заболевания излечимы, особенно те, которые видимы и правильно диагностированны. При подавленном ПАС, он как бы превращается в воспаленный нерв зуба, который вначале разрушает зуб, потом надкостницу, а потом переходит на весь организм.
• Вся абортная индустрия (фабрика смерти) не заинтересована в представлении ПАС как серьезного заболевания, так как наличие ПАС развенчивает идею о так называемом безопасном аборте.
• ПАС относится к сфере невидимой боли, что обусловливает возможность методологических недостатков при привалирующей роли пациента в излечении.

Как бы не было трудно женщине переживать ПАС или осознавать свои грехи, самое главное – знать, что “покаяние открывает зрение грехов своих” (иеромонах Никон, один из последних Оптинских старцев), оно есть духовное определение.

Излечение души есть путь к физическому здоровью. Поэтому вся теория и практика консультирования ПАС лежит на стыке душевного и физического здоровья и очень важно, чтобы Православная Церковь и врачи работали над этой проблемой вместе.

cтатьи о.Александра Ильяшенко по данной тематике:

Статья психолога Центра "5 ДА!" Марины Морозовой

Многие годы считалось, что аборт - обыкновенная операция, и не более того, конечно, часто приводящая к осложнениям в виде заболеваний мочеполовой сферы, и все. Но это не так. Ведь дело касается вопроса жизни и смерти, ведь ребенок все-таки приходил к тебе, и ты - мама этого ребенка.

Только в 60-е годы 20 века польские ученые забили тревогу: аборт - это трагедия, женщина в результате аборта испытывает не только физическую, но и психологическую травму. И психические последствия гораздо тяжелее физических. Они установили, что многие расстройства в интимной жизни являются следствием прерывания беременности, а 69,5% женщин испытывают чувство вины. Это психическое расстройство получило название - постабортный синдром (ПАС).

В 1985 г. американский психолог и семейный терапевт, д-р Анне С. Спекгард, впервые ввела это понятие. Долгое время эта информация оставалась закрытой, так как считалась вредной для женщин, сделавших или собирающихся делать аборт. Но больший вред наносит незнание людьми последствий абортов.

Если женщина не осознает того, что она сделала, подавляет в себе чувства вины, горя, утраты, это имеет еще более тяжкие последствия в виде серьезных заболеваний, последующих недошенных беременностей (выкидышей), патологий у последующих рожденных детей.

Что же такое постабортный синдром?

Это душевное расстройство, сопровождающееся комплексом сильных чувств: боли, горя, утраты, вины, злости на себя и партнера (судьбу, врача), депрессии, апатии, нежелании жить. Часто женщины не связывают свое душевное состояние с абортом. Постабортный синдром возникает у всех женщин, вне зависимости от причин аборта и от того, кто был его инициатором.

Каковы же симптомы постабортного синдрома?

Депрессия, апатия

Нежелание жить, суицидальные настроения и попытки

Острая душевная боль

Скорбь, тоска

Ужас из-за того, что прошлое не изменить

Навязчивые мысли об операции, абортированном ребенке

Страшные сны, галлюцинации, видения

Усталость, нет сил, нет энергии, опустошенность

Чувство вины, угрызения совести и стремление к самонаказанию

Обида и злость на себя, партнера, судьбу, обстоятельства

Немотивированный гнев, раздражительность, озлобленность

Заторможенность, замороженность, нечувствительность

Избегание разговоров на эти и детские темы

Закрытость, отчужденность

Жесткость, грубость, черствость или холодность, равнодушие по отношению к своим рожденным детям

Страх и избегание новых отношений

Амнезия (женщина не может вспомнить об аборте)

Женщина отрицает наличие переживаний по поводу аборта

Ощущение: «Я недостойна счастья», не может позволить себе быть счастливой

Разрыв или ухудшение отношений с отцом ребенка

Нарушение сна

Нарушение в питании (обжорство, булемия)

Алкоголизм

Курение

Наркомания

Злоупотребление снотворными и другими лекарствами

Трудоголизм

Повышенный травматизм

Болезни

Бесплодие

Невынашивание беременности

Несчастные случаи

Не складывается личная жизнь

Потеря части души

Дисгармония в интимной жизни

Как правило, у одной женщины встречаются не все сразу, а три-четыре симптома. Какие-то симптомы могут появиться не сразу, а со временем. Часто они обостряются в даты зачатия или предполагаемого рождения абортированного ребенка (это так называемый синдром годовщины). Самое страшное, что это горе женщина переживает наедине с собой, чувствуя себя непонятой.

Жизнь после аборта

Как правило, вместе с утратой ребенка женщина утрачивает и часть своей души, в результате чего, она не чувствует себя полноценной и не может жить на все 100. Она уже не может быть такой жизнерадостной, легкой, как прежде. Меняется (портится) ее характер. Она становится раздражительной, нервной, злобной, истеричной.

Аборт является сильным унижением для женщины, ее женской природы, женственности. Призванная давать жизнь, она сама ее забрала, и это простить себе не может. Душевные раны не заживают сами, время их не лечит. Иногда женщина и через 20-30 лет после аборта также страдает, как будто это было вчера.

«При мыслях о нерожденном ребенке я постоянно плачу, - делится со мной Светлана.- Да, это был аборт по медицинским показаниям, но суть от этого не меняется. Я постоянно представляю, каким бы был мой сын или дочь. Сейчас ему или ей было бы 20 лет».

Бывает, что мама или родители женщины или мужчины настаивают на аборте, шантажируя тем, что не будут помогать, не примут этого ребенка.
Это происходит в тех случаях, если родители сами когда-то делали аборты.
Иногда свекровь или мать отводят женщину на аборт. В этом случае женщина испытывает обиду и злость на нее. Представьте, как потом складываются их отношения. И хотя большая часть ответственности лежит на инициаторе, ответственность с женщины тоже не снимается.

Кстати, огромную роль в том, что женщина делает аборт, играет мужчина.

Часто женщина делает аборт под давлением отца ребенка, поддавшись его манипуляциям или уговорам, или с его молчаливого согласия. Если мужчина, узнав о беременности подруги, исчезает, ей остается рассчитывать только на себя.

Конечно, в этих случаях женщина не может чувствовать себя защищенной, и это становится причиной аборта. Она обижается и злится на него и часто переносит свою злость на всех представителей мужского пола. С этих самых пор она становится озлобленной и недоверчивой.

Большая часть ответственности за аборт в таких случаях лежит на мужчине, но и женщина несет часть ответственности. Ведь она тоже сделала свой выбор не в пользу ребенка. Хотя бывают и такие ситуации, когда женщина за это ответственность не несет.

"Я была на третьем месяце беременности. Любимый мужчина (сам врач) настаивал на аборте, но я все надеялась, что уговорю его согласиться на ребенка. И вот как-то я пришла к нему домой. В гостях у него был его друг, гинеколог. Они заперли меня в кухне, привязали к кухонному столу и насильно сделали мне аборт, под анестезией. После этого я больше не хотела с ним встречаться, и до сих пор мучаюсь из-за этого и не могу его за это простить", - рассказывает Ольга.

Муж может настаивать на аборте, уговаривать жену его сделать. Он сам может договориться с врачом и отвезти жену на аборт. И куда деваться бедной женщине? И нетрудно догадаться, как потом сложатся их отношения, как рухнет их любовь, если она была до этого, как перейдет она в ненависть, в глухую злобу.

Часто аборт - это решение двоих. В этом случае ответственность за аборт делится пополам. Бывает муж говорит жене: «Решай сама!», «Делай, как знаешь!». То есть он вроде бы и не настаивает на аборте, но и не радуется ребенку. В этих случаях он перекладывает ответственность на плечи женщины, и она часто чувствует себя оскорбленной и униженной, из-за того, что он не хочет ребенка, не рад ему. И хотя решение принимает женщина, ответственность делится пополам.

Впоследствии в этих отношениях женщина не чувствует себя защищенной, она уже не может доверять мужу, часто упрекает его, хотя бы мысленно, в том, что произошло. В отношениях появляется трещина, которая постепенно разрастается. По статистике, 90% разведенных пар когда-то сделали аборт.

Как показывает жизнь, если мужчина (отец ребенка) настаивает на том, что рожаем, женщина только в исключительных случаях делает аборт.

«После рождения близнецов я случайно забеременела и хотела делать аборт. Но мой муж запретил мне и думать об этом. Я родила еще девочку, и мы ни разу об этом не пожалели. У нас три дочери, - рассказывает мне Мария. - Я благодарна мужу за то, что он тогда настоял на рождении третьей дочки".

«Когда я забеременела, мне было 17, и мама повела меня на аборт, - откровенничает со мной 47-летняя Надежда. - Я упиралась, мы с парнем хотели этого ребенка, хотя он и появился случайно. И вот я уже в кабинете у гинеколога, и тут врывается мой парень и буквально стаскивает меня с кресла. «Мы будем рожать!», - заявил он ошеломленным врачу и моей маме. - И у нас родился сынок. Это - мой единственный ребенок, сын, он уже сам - отец двоих детей. Если бы я сделала тот аборт, у меня бы не было детей и внуков».

Как исцелить постабортный синдром?

Постабортный синдром невозможно вылечить самостоятельно.

Психика женщины включает мощные защиты, чтобы не смотреть на свою боль. Некоторые женщины просто не помнят, что делали аборт.

Кто-то с легкой подачи врачей продолжает отрицать, что аборт - это убийство, что ребенок вообще был. Уговаривают и успокаивают себя, что вырезали просто кусок мяса, что эмбрион - это не ребенок, все равно ничего не чувствует, и т.д.

Другие, наоборот, постоянно мучаются угрызениями совести.

Третьи, становятся агрессивны и циничны ("Все женщины делают аборты, это нормально, а что нищету плодить?", и продолжают делать аборты, советуют другим абортировать своих детей, сами отводят своих дочек и снох на аборты.

Четвертые подавляют в себе чувство вины и скорби, стараются их не замечать и загоняют глубоко вовнутрь.

И все это мешает посмотреть правде в глаза.

Чтобы исцелиться, необходимо признать, что аборт - не просто операция, что ребенок, ваш ребенок был, приходил к вам, вы - его мама. Необходимо дать место ребенку в вашем сердце, оплакать утрату, раскаяться, простить себя и других участников событий. Важно исцелить боль, освободиться от чувства вины, злости, обиды и отпустить душу абортированного ребенка.

Очень помогают молитвы, исповедь, но полностью постабортный синдром не снимают. Очень многие женщины, исповедовавшиеся в этом и молящиеся за своих абортированных детей, продолжают страдать и испытывать ту же травму снова и снова.

Что делать, чтобы вылечить постабортный синдром?

1) Признать своего ребенка и дать ему место в своей душе.
2) Оплакать утрату
3) Исцелить боль и освободиться от других болезненных чувств.
3) Раскаяться и простить себя и других участников событий.
4) Отпустить ребенка

Современной психологией наработаны специальные краткосрочные технологии исцеления постабортного синдрома. Исцелить эту боль и снять чувство вины не только можно, но и нужно. И вместе с этим вы избавитесь от многих возможных последствий, к которым приводят, как правило, неосознаваемые и подавленные чувства.

Последствия возникают тогда, когда мы не признаем ребенка, исключаем его (отмахиваемся от него), и когда мы не признаем свои чувства боли, злости, вины, когда мы ищем себе оправдания вместо того, чтобы посмотреть правде в глаза.

Исцелить постабортный синдром вы можете у нас на расстановке, индивидуальной консультации или Тогда вы и ваши дети (и другие потомки) сможете спокойно жить и радоваться жизни.

Психолог Марина Морозова

При перепечатке статей психолога Марины Морозовой активная ссылка на этот сайт и имя автора обязательна.

Многие женщины хотя бы раз в жизни сталкиваются с решением — рожать или делать аборт. Психологически это очень трудное решение, порой причиняющее женщине сильную душевную травму. Но больше всего страдает психика после аборта. В психологии даже существует такой термин, как постабортный синдром (ПАС). Это психическое заболевание, являющееся следствием совершенного аборта. Чувство опустошенности, вины, депрессия преследуют женщину и изменяют ее личность.

Постабортный синдром может проявиться не сразу, а спустя длительное время. Но зачастую психологический дискомфорт возникает непосредственно после принятия решения об аборте. Оно само по себе уже травмирует женщину и причиняет душевные муки.

Аборт — это вмешательство, причем насильственное, в саму природу женщины, и, конечно, это не может не оставить след в душе человека. Назначение женщины — это материнство, воспроизведение потомства, нового человека и сохранение его жизни. Женщина беременеет, «запускаются» все программы – не только физические, но и психические, которые ориентированы на материнство, на заботу о малыше и его вскармливание. И принятие решения о прерывании беременности очень тяжело дается любой нормальной женщине. Это психологическая травма вне зависимости от того, какие обстоятельства подвигли женщину на этот поступок.

Существуют и противопоказания к беременности, их немало, и единственный выход в таких случаях, если беременность наступила, — это аборт. Но и в этой ситуации женщине трудно смириться с тем, что аборт неминуем. Тут очень важно не только врачам, но и родственникам, особенно мужу, поддержать женщину морально. Рассказать ей, что все в жизни можно исправить, что, если вести здоровый образ жизни, возможно, новая беременность пройдет отлично и на свет появится . Необходимо убедить женщину, что ее вины ни в чем нет, а тем более — в прерывании беременности.

Весьма сложная тема — это психологические последствия аборта. Статистика показывает, что женщины на вопрос врача об ее моральном состоянии не показывают свои переживания и очень спокойно реагируют и отвечают. Но проблема все-таки существует, раз есть такой термин — постабортный синдром. Просто эта проблема глубоко скрыта от взглядов посторонних и даже врачей. Как правило, женщина в дальнейшем обращается к специалистам инкогнито и старается не афишировать свои проблемы.

Очень важно, чтобы женщина принимала решение не спонтанно и эмоционально, а обсудив его прежде со своим партнером. Только вместе, по-семейному, можно принять правильное решение в таком вопросе. Порой вопрос, который кажется неразрешимым, решается простым разговором и поддержкой семьи.

И если все-таки женщина приняла решение сделать аборт, то только семья может поддержать ее, не дав развиться . Вполне вероятно, что как раз семья и не допустит того, чтобы женщина отправилась на аборт.