Сахарный диабет 1 типа положена ли инвалидность. Может ли быть пересмотрена уже установленная инвалидность. Какие действуют порядки и законы

Сахарный диабет относят к так называемым социально значимым заболеваниям. То есть их возникновение и распространение напрямую зависит от социально экономических условий жизни населения. Тяжелые условия проживания, малая информированность населения относительно профилактики заболеваний и скудное питание способствуют возникновению эпидемий и высокой смертности.

Социальные болезни названы так еще и в силу быстроты их распространения среди людей. Сахарный диабет относится к социально значимым заболеваниям в силу своей распространенности и характера самой болезни. Дело в том, что сахарный диабет не поддается лечению, только корректировке на протяжении всей жизни. Предотвратить на ранних стадиях, можно только диабет 2 типа, полностью исключив из рациона простые углеводы и насыщенные жиры. Но даже в этом случае контроль над питанием нужно держать всю жизнь, потому что резистентность тканей к инсулину, характерная для 2 типа диабета, никуда не денется. Диабет 1 типа излечению не подлежит и больные им, как правило, всегда получают инвалидность.

III группу инвалидности присваивают больным средней тяжести и тяжелой степени течения сахарного диабета. Однако их нарушения не такие тяжелые и больные в состоянии обслужить себя сами. Тяжесть их заболевания накладывает некоторые ограничения на трудовую деятельность, что обязательно должно быть восполнено за счет государства. Ухудшения состояния здоровья у таких больных носят, обычно, внезапный характер и обусловливаются неудачей в стабилизации гликемического статуса больного. В случае если не удается долгое время привести пациента к прежним показателям, до резкого ухудшения, имеет место повторная медико-социальная экспертиза, которая присвоит ему новую группу инвалидности.

Инвалидность для детей, страдающих сахарным диабетом

Детям, которые болеют инсулинозависимым 1 типом сахарного диабета, присваивают статус инвалида без группы. По достижению 18 летнего возраста больной должен пройти повторную медико-социальную экспертизу, которая определит номер группы инвалидности, либо на какое-то время снимет статус инвалида с больного. Все зависит от тяжести течения заболевания в каждом конкретном случае.

Чтобы добиться статуса инвалида для ребенка, необходимо взять направление из районной поликлиники по месту жительства на медико-социальную экспертизу. Предварительно, нужно сдать все необходимые анализы и пройти обследования у ряда специалистов. Список специалистов и анализов всегда висит в поликлиниках в открытом доступе. Если это не так, тогда можно обращаться непосредственно к главврачу, он обязан оказать необходимое содействие.

Конечный пакет документов, необходимых для поведения медико-социальной экспертизы на признание ребенка инвалидом включает в себя заявление от законного представителя ребенка о признании его инвалидом, документ, удостоверяющий личность ребенка, направление из поликлиники по форме № 088/у-06, амбулаторная карта больного, с историями выписок из стационара, результатами анализов и т.п., документы об образовании и справка о доходах в случае, если законный представитель ребенка работает. При повторном освидетельствовании нужна справка об инвалидности и отметки о выполнении индивидуальной программы реабилитации.

Безусловно, подходить к вопросу о решении проблем с социальными заболеваниями нужно комплексно. На сегодняшний день, государство обеспечивает инвалидов с сахарным диабетом льготами и пенсией. Однако уровень заболевания сахарным диабетом с последующей инвалидизацией все равно очень велик. Интересно, что сахарный диабет не во всех странах признан социально значимой болезнью. Например, в Японии, где диабет является чрезвычайно распространенным заболеванием, уровень медицинского обслуживания и информирования населения относительно ухода за собой настолько высок, что продолжительность жизни, а главное ее качество, у больных диабетом такие же как и у людей, не страдающих этой болезнью.

Дают ли инвалидность при сахарном диабете 2 типа, какая группа инвалидности положена при этом — такие вопросы волнуют людей, у которых диагностируют данный недуг. Не всегда при диабете присваивают группу инвалидности. Давайте разберемся, в каких ситуациях человек сможет оформить инвалидность, если у него повышен уровень сахара в крови.

Клиническая картина

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО .

Узнать больше>>

Общая тенденция

Следует отметить, что повышенный уровень сахара в крови — это не основание для принятия решения соответствующей комиссией и назначения инвалидности. Оно предоставляется лишь в том случае, если развиваются различные физиологические и психические отклонения, которые приводят к потере трудоспособности и невозможности самообслуживания. Вид болезни при назначении инвалидности не учитывают, во внимание берется только тот факт, насколько тяжело протекают сопутствующие осложнения и последствия патологии и насколько они мешают человеку поддерживать трудоспособность на должном уровне.

Если обратиться к данным статистики, то можно увидеть, что в любой развитой стране фиксируется от 4% до 8% людей, которые страдают данным недугом. Больше чем 60% пациентов была назначена 2 группа инвалидности.

Нередко, человек, у которого диагностирован диабет (второй тип), придерживающийся всех предписаний медперсонала, правильного питания и контролирующий уровень глюкозы, может и не приобрести группу.

Какие отклонения должны присутствовать

Первую группу назначают, если присутствует тяжелая разновидность болезни, которая характеризуется ретинопатией, нейропатией, атаксией, кардиомиопатией, энцефалопатией, нефропатией. Если присутствовали неоднократные гипогликемические комы, человек не может сам передвигаться, обслуживать себя, то в этом случае группу инвалидности не присваивают. Больные с такими отклонениями нуждаются в постоянной помощи.

Основания для второй группы — явные психические и физиологические отклонения. К ним относят потерю зрения (первая и вторая стадии), нейропатию (вторая степень), энцефаллопатию, повлекшие стойкие психические изменения. При наличии таких патологий и осложнений некоторые люди могут самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. В этом случае инвалидность не назначается, но только тогда, когда удается стабилизировать уровень глюкозы.

Основания для третьей группы. Эксперты назначают инвалидность при легкой или средней тяжести патологии, если нарушения функционирования систем организма умеренные.

Сахарный диабет 1 степени компенсированного типа, при котором не нужны инсулиновые уколы, не сопровождающийся выраженными последствиями, — основание для отрицательного решения экспертной комиссии.

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа "Здоровая нация", в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Важно! Подросткам до совершеннолетия инвалидность назначается без группы, вне зависимости от того, к какому типу относится заболевание. Чтобы оформить маленьким детям, подросткам группу, необходима выписка и направление из местного стационара, дальнейшая медицинская и социальная экспертиза. В ходе ее будет установлена причина и группа инвалидности с учетом того, насколько потеряна трудоспособность. При этом специалисты определят вид, объем, срок реабилитационного периода, критерии соцзащиты.

Когда можно рассчитывать на получение

Как получить инвалидность при сахарном диабете? Эксперты примут положительное решение, если диагностируют тяжелые проявления последствий повышенного уровня сахара, характеризующиеся выраженными нарушениями, физиологическими и психическими отклонениями. То есть если болезнь сопровождается:

менее выраженной потерей зрения, чем при сахарном диабете 2 типа;
хронической почечной недостаточностью;
нейропатией II степени (если присутствуют парезы);
энцефалопатией.

Если повышенный уровень сахара в крови и нехватка инсулина стали причиной ограниченной способности II степени к передвижению, человек не может самостоятельно обслуживать себя, нетрудоспособен, то инвалидность 2 группы при повышенном уровне сахара будет назначена.

Людям, больным любым типом диабета, 2 группа инвалидности назначается только в тех случаях, если необходимо лечение инсулином и об этом свидетельствует соответствующая документация. На вопрос людей, дают ли инвалидность при сахарном диабете, нельзя ответить однозначно. Все зависит от общего состояния человека, и от того, насколько сильны последствия патологии. Инвалидность положена тем, кто нуждается в помощи со стороны близких.

Наши читатели пишут

Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Людмила С ([email protected])

Кому: Администрации my-diabet.ru

В 47 лет мне поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение. Когда стукнуло 66 лет, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо...

А вот и моя история

Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .

Перейти к статье>>>

Какие документы нужно собрать

Понадобится следующее:

заявление человека, у которого выявлена патология любых типов (для детей — заявление от родителей, опекунов);
документация, подтверждающая личность (паспорт, свидетельство о рождении);
выписка и направление из местного медицинского стационара, судебное постановление;
для получения инвалидности 2 типа необходимо наличие амбулаторной карты и всей медицинской документации, которая подтверждает анамнез болезни;
если человек официально трудоустроен — ксерокопия трудового договора, книжки (обязательно заверенная сотрудником отдела кадров);
диплом о наличии образования;
для трудоустроенных — выписка, которую выдают в отделе кадров, свидетельствующая о характере и условиях труда;
для студентов — документы с места учебы, характеризующие образовательную деятельность;
если обследование повторное, следует предоставить справку об инвалидности, индивидуальную программу реабилитационного курса (должны присутствовать отметки о выполненных процедурах).

Заключение экспертизы

Присвоить группу инвалидности, если выявлен сахарный диабет 1 типа, можно только после проведения соответствующих лабораторных исследований и изучения анамнеза болезни. Проводят эту процедуру эксперты медико-социальной экспертизы.

Следует отметить, что проводят ее не только для установления группы инвалидности, но и для того, чтобы определить в ходе, насколько человек обладает профессиональной трудоспособностью и длительность реабилитационного периода, если диагностирован диабет 1 типа. Заключения и результат будут выданы на основании диагностики и исследований:

крови и урины, на сахар, гликозилированный гемоглобин, ацетон;
почечных и печеночных биохимических проб;
электрокардиограммы.

Для назначения инвалидности в обязательном порядке проводится офтальмологическое обследование на наличие слепоты. Обязательным является осмотр невропатолога с проведением всех необходимых исследований для оценки состояния нервной системы и степени ее поражения.

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи... Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно - "Принимайте инсулин". И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье . Всем у кого сахарный диабет - читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Больных осматривает хирург, специалист делает допплерографию, реовазографию (для выявления диабетической стопы, гангрены, трофических язв).

Учитываются терапевтические заключения — эхокардиография, показатели давления и кардиограммы, если присутствует симптоматика диабетической кардиомиопатии.

Чтобы выявить диабетическую нефропатию, проводятся пробы Зимницкого и Реберга.

При выявлении соответствующих нарушений или при полном отсутствии трудоспособности эксперты могут дать группу инвалидности.

Инвалидность является не только способом социальной защиты людей, которые страдают сахарным диабетом. Пациентов после тщательного диагностического обследования направляют на реабилитацию, при которой следует соблюдать все рекомендации и предписания врачей. В некоторых случаях пациентам требуется лечение в санаториях, на курортах. Заключение экспертов дает возможность пройти бесплатный курс реабилитации.

На сегодняшний день фармакология не разработала лекарство от сахарного диабета. Все методики лечения направлены на продление жизни пациентам и улучшение ее качества. Но иногда инвалидность при такой патологии — неизбежное последствие.

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался - болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат - это Диалайф .

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Диалайф показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность
получить Диалайф БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Диалайф.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте , вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

С прогрессированием заболевания качество жизни человека ухудшается: пациент часто теряет возможность самостоятельно передвигаться, работать, обслуживать себя. Сахарный диабет – неизлечимое хроническое заболевание, поэтому при наличии показаний диабетика признают стойко нетрудоспособным.

Дают ли инвалидность при сахарном диабете

Патология, при которой нарушается регуляция уровня глюкозы в крови, называется сахарным диабетом (СД). Заболевание имеет несколько типов, отличающихся по причинам и механизмам развития. Патология может быть связана с нарушением выделения гормона инсулина, снижающего уровень глюкозы (инсулинозависимый или 1 тип болезни) или с нарушением действия гормона (2 тип). Повышенное количество сахара в крови ведет к поражению сосудов и нервной системы, вследствие чего с течением времени каждая из форм заболевания приводит к осложнениям.

От чего зависит получение инвалидности

Группа при сахарном диабете назначается после исследования состояния пациента по определенным критериям. Оценку больного проводит специальная медико-социальная экспертиза. К критериям оценки относят:

Трудоспособность. При этом определяется возможность пациента заниматься не только привычной деятельностью, но и легким трудом.
Способность к самообслуживанию и возможность передвигаться самостоятельно. Вследствие осложнений некоторые пациенты лишаются конечностей, зрения.
Наличие деменции. Тяжелые формы патологии сопровождаются серьезными нарушениями психики вплоть до слабоумия.
Степень компенсации, общее состояние организма. Оцениваются при помощи результатов лабораторного обследования.

Группы инвалидности при сахарном диабете

Всего существует три группы инвалидности. Медико-социальная комиссия распределяет пациентов по категориям по определенным критериям: тяжести состояния общего здоровья, наличия и степени компенсации заболевания. От того, какая группа присвоена диабетику, зависит размер государственных выплат, различных льгот, возможность устроиться на работу. Среди условий для оформления инвалидности отмечается наличие ограничений по самообслуживанию, передвижению, общению. Инвалидность при сахарном диабете 2 типа присваивают в несколько раз чаще.

Первая

При определении степени инвалидности комиссия учитывает особенности течения разных форм заболевания. Для установления первой группы у больного должны наблюдаться серьезные нарушения в функционировании органов, систем, невозможность самостоятельного передвижения, самообслуживания. Кроме того, первую группу присваивают при наличии следующих осложнений:

полной слепоты обоих глаз;
нейропатии;
сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
ангиопатии в тяжелой форме и гангрены;
частых диабетических комах.

Вторая

Условия присвоения первой и второй категорий инвалидности при осложнениях сахарного диабета отличаются. Больные со второй группой страдают от тех же патологий, но в более легкой форме. Кроме того, у больного должно быть ограничение первой степени по работоспособности, передвижению и самообслуживанию, поэтому пациентам необходим частичный уход. Медико-социальная экспертиза присваивает вторую группу инвалидности при наличии следующих патологий:

третьей степени ретинопатии;
хронической почечной недостаточности;
второй или третьей степени нейропатии (общая сила мышечной ткани менее 2 баллов);
энцефалопатии;
нарушений психики;
ангиопатии в легкой форме без трофических нарушений.

Третья

При наличии осложнений, протекающих в легкой или средней форме, но влияющих на возможность работать и ухудшающих качество жизни пациента, присваивают третью группу инвалидности. При этом у пациента отсутствуют выраженные патологические изменения систем органов. По самообслуживанию, работоспособности должна определяться первая степень ограничений. Третью группу назначают тем пациентам, которым необходимо изменение условий работы и устранение противопоказанных факторов. При сахарном диабете инвалидность третьей степени нередко назначают временно.

О детях

Ребенку в возрасте до 18 лет члены медико-социальной экспертизы (МСЭК) устанавливают состояние нетрудоспособности без уточнения статуса. После достижения совершеннолетия, следует пройти повторное обследование и переосвидетельствование для установления определенной группы инвалидности. Для оформления необходимы следующие документы:

паспорт (при наличии) или свидетельство о рождении;
заявление от родителя;
медицинская карта с результатами обследований;
направление от участкового педиатра на МСЭК (оформление должно соответствовать форме № 088/у-06).

Как получить инвалидность

Вопрос об инвалидности решает специальная врачебная комиссия после оценки результатов анализов, осмотра пациента разными специалистами. Во время экспертизы определяют степень, сроки утраты работоспособности, объем необходимой реабилитации. Процедура установления инвалидности нередко длительна и трудоемка. Группа инвалидности при сахарном диабете 1 типа показана в следующих случаях:

тяжелое состояние пациента;
частые гипогликемические комы, состояния кетоацидоза;
нарушения нормальной работы внутренних органов.

В Российской Федерации существует нормативный акт (приказ Министерства труда), согласно которому регламентируется инвалидность при диабете и порядок направления пациентов со стойкой потерей работоспособности на экспертизу. В соответствии с документом степень тяжести заболевания и его осложнений оценивается так:

незначительная;
умеренная;
выраженные стойкие нарушения;
значительные нарушения.

Обследования

Для прохождения экспертизы для присвоения инвалидности следует обратиться к участковому терапевту, который выдаст необходимые направления к узким специалистам (эндокринологу, неврологу, окулисту, хирургу и др.). Во время обследований, врачи оценивают наличие показаний и возможность получения статуса инвалида. Кроме того, во время экспертизы проводят ряд инструментальных исследований и клинических анализов:

исследования крови (биохимия, анализ на сахар, гликированный гемоглобин, тест с сахарной нагрузкой);
анализ мочи по Зимницкому;
электрокардиограмма;
эхокардиограмма;
артериография;
реовазография;

К большому сожалению, врачи не нашли такого лекарства, которое бы позволило полностью избавиться от сахарного диабета. Современная медицина помогает облегчить жизнь диабетикам, но полностью не излечивает от этого недуга.

Сахарный диабет - распространенное заболевание, и с каждым годом им болеет все больше детей и взрослых. Тяжелым последствием этой болезни является инвалидность. Но само по себе заболевание не может послужить основанием для подтверждения группы инвалидности. Не важно, какой степени диабет у больного, все зависит от тяжести заболевания и наличия определенных осложнений, которые влекут за собой глубокие нарушения жизненно важных функций человеческого организма.

Критерии инвалидности

Более подробно рассмотрим, как устанавливается инвалидность при разных группах диабета.

Инвалидность первой группы назначается при обнаружении следующих тяжелых осложнений:

Хроническая почечная недостаточность (последние стадии).
Слепота на оба глаза или .
Параличи.
Кардиомиопатия третьей стадии, причиной которой является диабет.
Гипогликемические комы.
Гангрена ступней.
Энцефалопатия с нарушением психики.

Если все эти осложнения сказываются на том, что человек сам не в состоянии обслуживать себя и полноценно передвигаться, общаться, имеется наличие ограничений третьей степени - ему назначают инвалидность первой группы.

Вторую группу инвалидности назначают тем диабетикам, болезнь которых протекает с такими тяжелыми осложнениями:

Энцефалопатией с нарушением психики.
Менее выраженной ретинопатией, чем при первой группе.
Диабетической нейропатией второй степени (наличие парезов).
Хронической почечной недостаточностью.

При наличии этих осложнений учитывается также следующее: нарушение трудовой функции - ограничение второй или третьей степени, нарушение возможности полноценно себя обслуживать и передвигаться - ограничение второй степени, человеку нужен периодический уход - в таком случае назначается инвалидность второй группы.

Третью группу инвалидности назначают пациентам, страдающим среднетяжелой и легкой формой диабета. Если имеются незначительные нарушения работы органов и систем организма, которые вызывают сложности в выполнении любой работы и самообслуживании - ограничение первой степени, то такому пациенту присваивают третью группу инвалидности.

Медикаментозная экспертиза диабетиков

Инвалидность назначается после проведения обследования пациента специальной комиссией. Комиссия не только устанавливает группу инвалидности, а также определяет степень утраты профессиональной деятельности, ее сроки и время для необходимой реабилитации.

Пациенты направляются на МСЭ при наличии таких показаний:

Частые гипогликемические комы или состояния кетоацидоза, что характеризирует нестабильное течение болезни.
Тяжелая форма диабета I или II типа, при которой наблюдается выраженное нарушение работы всех органов и систем.
Трудно компенсируемый диабет 1 или 2 типа средней тяжести;
Сахарный диабет легкой или средней тяжести (независимо от типа), если больному необходимо трудоустройство с уменьшением объема работы и квалификации.

Для комиссии также потребуются справки с результатами анализов пациента, паспорт, направление от лечащего врача, заявление больного, амбулаторная карта, выписки из стационаров, копия трудовой книжки (заверенная должным образом), диплом об образовании, характеристика условий труда. А при вторичном освидетельствовании - индивидуальная программа реабилитации и справка об инвалидности.

Следует знать, что назначение больному инвалидности определяет не только социальную защиту диабетика. Это реабилитация, которая включает в себя комфортные условия жизни и труда, удобный график работы, соблюдение специальной диеты, постоянное наблюдение у эндокринолога, адекватное и регулярное лечение и должное соблюдение рекомендаций специалиста. Своевременное обнаружение осложнений на начальной стадии развития диабета замедляет прогрессирование болезни и продлевает пациенту жизнь.

К большому сожалению, врачи еще не научились излечивать сахарный диабет полностью. Современные методы терапии позволяют продлить жизнь диабетиков и значительно улучшить ее качество. Однако порой инвалидность при сахарном диабете неизбежное последствие этого тяжелого заболевания.

Сам по себе сахарный диабет не является основанием для установления группы инвалидности. Диабетик может получить группу только при наличии определенных осложнений диабета, которые влекут за собой тяжелые нарушения жизненно важных функций организма.

Инвалидность при разных типах диабета

Неважно диабетом 1 или 2 типа болеет человек, учитывается только, то насколько тяжелы его осложнения и как они мешают нормально жить и трудится больному. Группу инвалидности дают обязательно с учетом степени потери трудоспособности диабетика в связи с данной болезнью. На этом базируется различие между первой, второй и третьей группой.

Дети до 18 лет больные диабетом (в основном инсулинозависимым) получают статус инвалидов детства, без привязки к определенной группе.

Группы инвалидности и их причины

Рассмотрим в отдельности группы инвалидности, а также их причины: наличие осложнений, степень ограничение функций и необходимость в постороннем уходе.

Инвалидность 1 группы дают больным тяжелой формой диабета в случае наличия следующих параметров:

Выраженные нарушения функций организма связанные с тяжелым протеканием сахарного диабета:

слепота на оба глаза – диабетическая ретинопатия;
диабетическая нейропатия – атаксия, параличи;
диабетическая кардиомиопатия – сердечная недостаточность 3 степени;
диабетическая энцефалопатия – нарушения психики, слабоумие;
многократные гипогликемические комы;
диабетическая нефропатия – последние стадии хронической почечной недостаточности;

Наличие ограничений 3 степени к передвижению, самообслуживанию, общению, ориентации;

Данные пациенты нуждаются в постороннем уходе и постоянной помощи.

Инвалидность 2 группы дают при таких условиях:

Тяжелая форма сахарного диабета, которая вызвала выраженные нарушения работы органов и систем:

менее выраженная ретинопатия, чем при 1 группе;
хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии при успешной пересадки почки или адекватном диализе;
диабетическая нейропатия 2 степени (наличие парезов);
диабетическая энцефалопатия.

Ограниченные способности 2 степени к передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности.

Такие диабетики в помощи посторонних людей, но постоянный уход (как при 1 группе) им не требуется.

Инвалидность 3 группы дают диабетикам при:

Умеренных нарушениях работы органов и систем:

лабильное течение заболевания;
диабет в легкой форме или средней тяжести.

Данные нарушения становятся причиной 1 степени ограничения способности к самообслуживанию и трудовой деятельности. При условии, что работа диабетика по профессии противопоказана, рациональное трудоустройство приведет к значительному снижению квалификации и производительности.

Молодым людям устанавливают 3 группу на период приобретения новой работы, связанной с умственной или легкой физической трудовой деятельностью и без нервно-психических напряжений.

С вышесказанного можно сделать вывод, что наличие компенсированного диабета без тяжелых осложнений не может быть причиной для присвоения инвалидности. Следует обратиться к доктору, если имеются осложнения, которые приводят к ограничению жизнедеятельности для своевременного установления степени потери трудоспособности.

Критерии компенсации диабета

Идеально скомпенсированным диабетом считается такой, при котором при условии лечения наблюдается нормальный уровень глюкозы в крови в любое время суток. А также отсутствие сахара в моче и нормальный уровень гликозилированного гемоглобина. Такая компенсация – это цель лечения любой стадии и формы диабета.

Удовлетворительная компенсация или субкомпенсация сахар крови натощак – 6.2- 7.8 ммоль/л, после еды – до 10 ммоль/л, гликозилированый гемоглобин – 6.5-7.5 %, сахар в моче до 0.5 %.

Если данные выше чем при удовлетворительной компенсации, то сахарный диабет называется декомпенсированным. Такое течение болезни приводит к частым осложнениям и учитывается при прогнозе и установлении группы инвалидности.

Медикосоциальная экспертиза диабетиков

Инвалидность присваивается после освидетельствования больного специальной комиссией. Экспертиза проводится не только, чтобы установить группу инвалидности, но и для того чтобы определить степень утраты профессиональной трудоспособности, ее сроки, необходимую реабилитацию.

Показания для направления на МСЭ:

тяжелая форма диабета 1 или 2 типа с выраженным нарушением работы органов и систем;
нестабильное течение диабета – частые гипогликемические комы или состояния кетоацидоза;
трудно компенсируемый диабет 1 или 2 типа средней тяжести;
легкий или средней тяжести сахарный диабет (независимо 1 это тип или 2), если пациенту необходимо рациональное трудоустройство с уменьшением квалификации и объема работы.

Необходимые обследования: общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар натощак и после еды в течение дня, гликозилированный гемоглобин, анализ мочи на сахар и ацетон, липограмма, почечные и печеночные биохимические пробы, электрокардиограмма.

Осмотр офтальмолога – для выявления ретинопатии глаз. Осмотр невролога, ЭЭГ, РЭГ – для определения состояния нервной системы и ее поражения. Осмотр хирурга, допплерография, реовазография при диабетической стопе, гангрене, трофических язвах. Осмотр терапевта, ЭхоКГ, суточное мониторирование давления и ЭКГ при симптомах диабетической кардиомиопатии. Проба Зимницкого и Реберга для выявления диабетической нефропатии.

Документы для обращения на МСЭ:

заявление больного;
паспорт;
направление от лечащего врача;
выписки из стационаров, анализы, амбулаторная карта и выписка из нее;
диплом об образовании;
заверенная копия трудовой книжки;
характеристика условий труда или учебы (для ребенка);
при повторном освидетельствовании справка об инвалидности, выполненная индивидуальная программа реабилитации.

Противопоказанные условия труда

Больным легкой формой диабета нельзя заниматься любым тяжелым физическим трудом, работать на предприятиях сопряженных с использованием промышленных ядов или находящихся в неблагоприятных микроклиматических условиях. Таким диабетикам противопоказаны ночные смены, командировки, ненормированный рабочий день.

Пациентам со средней степенью тяжести диабета 2 типа нельзя заниматься физическим трудом средней тяжести, а также умственным трудом с частыми нервно — психическими волнениями. Диабетикам, болеющим 1 типом (находящимся на инсулине) противопоказаны все виды опасной работы и где необходимо повышенное внимание и быстрая реакция. Например, работа у движущихся механизмов или на конвейере, в горячих цехах, на высоте, все типы диспетчерской работы и т.д.

Таким больным разрешается легкий физический или интеллектуальный труд, административно-хозяйственная работа, иногда с уменьшением ее объема. При диабетическом поражении глаз противопоказана работа, приводящая к длительному напряжению зрения. А при поражении нижних конечностей придется отказаться от работы связанной с вибрацией, длительной ходьбой или стоянием.

При тяжелой форме диабета больным дают 1 группу инвалидности, что свидетельствует о стойкой и полной утрате трудоспособности.

Инвалидность – это не только социальная защита диабетиков, но и реабилитация всех типов этого заболевания. Она заключается в соблюдении диеты, правильном лечении, наблюдении лечащего доктора, а также в профилактике и раннем выявлении осложнений. Больным 1 и 2 типом диабета необходимо санаторно-курортное лечение, обучение в школах диабетиков правил жизни с сахарным диабетом и уходом за своим телом. Все это приводит к замедлению прогрессирования болезни, а значит и степени инвалидности.

Важно знать: