Сходства и различия анорексии и булимии. Сходства и отличия анорексии и булимии

Людей довольных своей внешностью единицы. Поэтому из проблемы недовольства своим телом и внешностью развиваются серьезные заболевания — анорексия, булимия, неврозы… Булимия и анорексия очень противоречивые на первый взгляд заболевания, но какие все же одинаковые по своей сути. Разберемся что это такое? Булимия это нервное обжорство, а анорексия это добровольный отказ от пищи с одной целью похудеть. Бывают случаи, когда возникают смешанные синдромы и тогда анорексия эволюционирует в булимию, а булимия в свою очередь трансформируется в анорексию. Последнее возникает очень редко, поэтому чаще в разговорной речи употребляют термин «анорексия и булимия». Одной из причин возникновения этих недугов считают многочисленные .

Булимия с греческого обозначает бычий, резкий, волчий голод. Наступает он в виде внезапного приступа, сопровождается муками голода с общей слабостью, острыми болями в подложечной области. Встречается булимия в комплексе с заболеваниями центральной нервной системы, а также эндокринной системы и психических расстройств. Заболевший булимией рискует добавить к своим болезням и ожирение. Выделяют булимию двух типов: классическая и вторая стадия анорексии. При классической, страдающий булимией, систематически провоцирует рвоту, а также злоупотребляет диуретиками, клизмами, слабительными. При втором типе булимии заболевший использует компенсирующее поведение. Голодая, а также активно занимаясь спортом, он не провоцирует рвоту в системе и не злоупотребляет слабительными лекарствами, клизмами, диуретиками

Причины булимии

В целом причиной чрезмерного употребление еды спровоцировано реакцией организма на постоянный стресс. Ранимый, неуверенный и одинокий человек, скованный разными условностями и правилами находит в булимии минутную отдушину. Еда и моменты поглощения пищи доставляют ему радость, удовлетворение, но только в моменты трапезы

Булимия лечение

Методы лечения булимии сфокусированы на устранении истинных причин болезни. Большая часть женщин, подверженных булимии, скрывают от всех свою страсть к еде, а справиться самостоятельно с проблемой не могут. Поэтому важно лечение булимии не оттягивать, а прибегнуть к психологической и психиатрической помощи. Заболевшим булимией кажется, что мир отвернулся от них навсегда и они ни чего не получают взамен от окружающих, при этом отдавая всего себя всем. Эту несправедливость заедают пищей. Подвержены этой опасности в первую очередь спортсмены, стремящиеся к высоким результатам, люди занятые модельным и шоу бизнесом, балетом, танцами.

Приступы булимии прогрессируют после личностных конфликтов, ссор, неудач, споров, разочарований, накативших депрессий. При первичных формах булимии на первый план выходит психологический дискомфорт. Заболевший сурово критикует и негативно относится к себе, испытывает всепоглощающую вину за приступы переедания. В подобном состоянии появляется желание одобрения со стороны окружающих к своим хорошим поступкам, а при ситуации невозможности его достичь возникает.

Хорошие результаты в лечении дают сочетание методов психотерапии (индивидуальной и семейной), медикаментозного лечения и диетотерапия. Для полнейшего выздоровления необходимо пропустить через себя проблему булимии и принять ее как заболевание уже сейчас. Просите помощи. Не важно перед кем вы откроетесь. Первый шаг – это личное признание зависимости перед собой, а потом уже тому, кому доверяете. Только настоящий день определяет будущую жизнь и судьбу. Необходимо себе сказать: СТОП! Не потом, а сейчас! Поменяйте жизненный график, внесите изменения, только вы сможете качественно изменить свою жизнь. Стоит ли оно того, чтобы так жить дальше? Собственную жизнь необходимо прожить интересно и как вам хочется. Перестаньте угождать общественному мнению. Всем хорошим не будешь. Не гонитесь за идеальной фигурой, успешностью, гламурностью. Это утопия! Живите для себя! Сильный человек работает над собой для себя, а не для угождения кому-то. Не бойтесь себя! Имейте свое мнение. Лечение булимии включает формирование образа питания на таких принципах: мера, кайф, индивидуальность. Да, еда это удовольствие и необходимая энергия для жизни. Бывший булимик говорит себе, что не будет питаться так, как раньше. О еде необходимо думать и планировать, а также искать только свой индивидуальный режим питания

Булимия – это заболевание, которое необходимо разгадать, понять, решить свои психологические проблемы и оно отпустит вас в счастливую жизнь. Любая проблема решаема. Настройтесь правильно на выздоровление

Анорексия — это полный, а также частичный отказ от еды под влиянием различных психопатологических расстройств. Важно отметить, что аппетит у больных анорексией присутствует, а уже в целях профилактики набора веса анорексики запрещают себе кушать

Анорексия причины

Причины анорексии подразделяются на биологические (генетический фактор), психологические, социальные (влияние диет и социума). Анорексию относят к женскому заболеванию, которое фиксируется в подростковом возрасте, но мужская анорексия также набирает обороты в модельном бизнесе, актерской среде, балете. До 90% больных анорексией это девушки двадцатилетнего возраста. Оставшиеся 10% это женщины, а также мужчины зрелого возраста

Анорексия симптомы

При симптомах анорексии возникает дикое желание потери веса из-за сильного страха ожирения. У больного формируется искаженное восприятие личной фигуры и беспокойное поведение по поводу, что с телом надо что-то делать, даже если вес в норме. Анорексия бывает первичная детская, психическая, нервная, лекарственная.

Для нервной анорексии характерно два поведенческих варианта: ограничительный и очистительный. При ограничительном типе больной контролирует потребляемую пищу и не наедается до сыта. При очистительном типе заболевший объедается, а потом сразу провоцирует рвоту, а также злоупотребляет слабительными препаратами, диуретиками и клизмами

Признаки анорексии

К признакам анорексии относят отрицание как таковой проблемы, навязчивое ощущение собственной полноты, страх поправиться, отчетливые нарушения в способах питания (дробление пищи на кусочки, прием пищи стоя), изоляция от общества, нарушения сна. К физическим признакам относят сбои в менструальном цикле, , постоянную слабость, мышечные спазмы. Больного беспокоят , раздражительность, чувство обиды и необоснованный гнев. Заболевший оценивает себя необъективно, а снижение веса воспринимается как личное достижение. Такие взгляды анорексик сохраняет даже на последней стадии. К печальным последствиям приведет заболевшего самоназначение и прием препаратов, содержащих гормоны

Анорексия лечение

Лечение анорексии включает индивидуальную и семейную психотерапию, в экстренных случаях госпитализацию, лекарственную терапию и насильственное кормление. Не смотря на разъяснительные работы среди молодежи, булимия и анорексия продолжают оставаться серьезной проблемой, а страдающие от этих недугов годами испытывают их разрушительное влияние

Еще статьи по данной теме:

К главным расстройствам пищевого поведения можно отнести анорексию (нервное недоедание) и булимию (обжорство на фоне нервов). Психические нарушения, которые вызывают эти заболевания, влияют и на физическое здоровье пациента. Более того, нарушается соматическая составляющая здоровья. Анорексия и булимия – это совершенно разные понятия, но они оба сказываются на иммунитете человека. Даже после надлежащего лечения как анорексия, так и булимия оставляют после себя след в виде уязвимости организма к неблагоприятным внешним факторам (инфекциям, вирусам и т. д.). Поэтому можно сказать, что эти два понятия значительно увеличивают шанс развития инфекционных заболеваний – туберкулеза, пневмонии и прочих.

Желание похудеть может вызвать психические расстройства

Многие люди не различают эти понятия и не понимают, какая существует разница между ними. Разберемся в том, что такое анорексия, а также булимия, что в этих заболеваниях общего и отличного.

Особенности заболеваний

Во многих источниках указано, что эти термины практически синонимичны, и булимией является всего лишь отдельная стадия анорексии. Но это разные явления, которые следует рассматривать по отдельности.

Слова «анорексия» и «булимия» в повседневной жизни можно встретить весьма часто. Единственная разница между этими заболеваниями заключается в том, какие взаимоотношения между человеком и едой при них преобладают. Если анорексия предусматривает полный отказ от еды без всяческой подготовки к этому, то в случае с булимией все обстоит немного иначе. Сначала на первый план выходит самое настоящее обжорство, и только после этого человек вовсе отказывается от еды.

Речь идет об анорексии, если пациент:

пытается постепенно полностью отказаться от пищи, говоря о том, что в этом заключается настоящий успех здоровья;
соблюдает строгую диету (менее 800 ккал в день);
следует нестандартным диетам, которые предусматривают постепенное снижение съеденных калорий за сутки.

За день женщина должна потреблять не менее 1200 калорий, для мужчин этот же показатель составляет 1500 калорий. Если их поступает намного меньше, в организме начинается активная выработка кортизола – гормона стресса. Для получения энергии он начинает использовать мышечную ткань. Жировая масса может исчезать, но и откладываться, особенно в брюшной полости. Поэтому, глядя на фотографии очевидцев голодомора 1932-1933 годов, можно увидеть тощие руки и ноги, но чрезмерно раздутый живот.

Нервная булимия наоборот предусматривает огромный объем поглощения пищи за 1 прием. Для того чтобы съеденная еда не превратилась в жировые отложения, человек старается предотвратить всасывание пищи в пищеварительном тракте. Для этого искусственным путем должна быть вызвана рвота, сразу после того, как человек потрапезничал. Могут использоваться и другие варианты:

промывание желудка (прием большого количества воды перед рвотой);
употребление слабительных средств;
использование мочегонных средств;
применение клизм или же метода промывания кишечника;
употребление медикаментов, которые блокируют возможность всасывания в кишечнике;
прием прочих жиросжигателей.

В связи со всем сказанным можно сделать вывод, что это абсолютно разные понятия. Разница заключается в том, что в достижении единственной цели – похудения – анорексики просто ничего не едят, а пациенты с булимией стараются всеми возможными способами утилизировать съеденную пищу еще до момента ее переваривания.

Булимия как следствие анорексии

Действительно, многочисленные исследования показали, что булимия после анорексии может возникнуть. Продолжительное ограничение в еде очень сильно сказывается на человеческой психике. После этого настает период, когда человек просто срывается и начинает есть в невероятных дозах. Жесткие ограничения в пище сменяются неконтролируемым поглощением еды. Но рано или поздно пациент или пациентка начинает понимать, что таким образом им не добиться того результата, ради которого они начинали голодать. И поэтому сразу после приема пищи начинают вызывать рвоту.

На сегодняшний день существуют различные мнения о том, является ли нервная булимия последствием анорексии злокачественным новообразованием или же начало булимии – это шаг вперед к дальнейшему выздоровлению.

Психотерапевты предположили, что процесс превращения анорексии в булимию – это влияние этапа, на протяжении которого пациент должен переступать через свои правила, находясь в больничных палатах. После нарушения жестких правил, они уже перестает быть настолько жестокими, каким были до этого. Вследствие этого этапа человек начинает есть с последующим очищением, т. к. уже понимает, что это не менее действенный способ.

Анорексия часто превращается в булимию в тех ситуациях, когда лечение приводит человека к определенному промежуточному результату. В отличие от анорексии, второе заболевание не несет для организма смертельной опасности. Да, оно вредит пищеварительной системе и зубам, но не приводит к летальному исходу.

В связи со всем вышесказанным можно сделать вывод, что это 2 заболевания, которые, вредят нашему здоровью. Но если так случилось, что после полного отказа от еды человек все же позволил себе хоть немножко пищи, хоть и с последующей ее ликвидацией, это говорит о том, что дело идет на поправку.

Общие черты

Как мы уже выяснили, нервная анорексия и булимия – это абсолютно разные понятия. Обе патологии считаются психическим расстройством. У пациентов с такими диагнозами обычно возникает непреодолимое желание стать худее даже тогда, когда их вес соответствует норме.

Также каждое из вышеуказанных заболеваний сопровождается резкими скачками веса. О настоящих причинах появления непреодолимого желания похудеть девушки пока что не могут ничего сказать. Но каждая из них жаждет ощущать стремительную потерю килограмм, даже тогда, когда они не являются лишними.

Эта психологическая проблема обычно проявляется у людей с комплексом неполноценности. Обычно в детстве такие дети страдали от насмешек сверстников по поводу излишнего веса. Такие пациенты ощущают невероятный страх перед ожирением, поэтому стараются такими зверскими способами убрать даже малейшую вероятность набора лишнего килограмма.

Если булимию вылечить путем длительной терапии можно, то анорексикам приходится нелегко. Когда они понимают, что теряют все жизненные силы и хотят вернуться к прежней жизни, становится уже поздно. Их организм привык жить без пищи и не принимает ее вовсе.

Анорексики ощущают непреодолимое желание похудеть

Способы лечения

Несмотря на то что это разные психологические расстройства, лечение болезней проходит практически идентично. Следует понимать, что для скорейшего получения должного результата следует подходить к этому вопросу очень ответственно, комплексно. Помочь в этих случаях могут только специализированные клиники, которые предоставляют весь список процедур, необходимых в одном учреждении.

Индивидуальное общение с психотерапевтом, диетологом и гастроэнтерологом.
Групповая терапия (частота проведения зависит от степени запущенности заболевания).
Психоаналитическая терапия.
Интернет-лечение.
Соблюдение режима дня и питания.

Пациент практически до полного выздоровления должен находиться под присмотром специалистов, которые следят за невозможностью возникновения рецидивов.

Как видите, анорексия во многом отличается от булимии. Если вы заметили, что ваш ребенок или близкий человек резко начал терять вес, находится в состоянии стресса, обязательно обратитесь за помощью к профессионалу, который назначит надлежащее лечение.

Многие девушки мечтают иметь такие же параметры, как у представительниц модельного бизнеса. Для достижения своих целей они начинают ограничивать себя в потреблении пищи. Когда худенькая красавица перестает контролировать процесс и дальше сдерживает аппетит, то наступает истощение — нервная анорексия. Эта патология носит больше психологическую проблему, хотя есть и другие источники возникновения её. Более детальную информацию об этом вы узнаете, прочитав статью.

Чаще всего болезнь встречается у девушек в подростковом возрасте. Хотя реже, но бывает такой недуг и у юношей, мужчин, женщин. Происходит это из-за навязчивой мысли, что человек имеет непривлекательную внешность вследствие чрезмерного накопления жиров. Неосторожное слово подруги или ещё кого-то из знакомых может иметь негативную реакцию на психику. Благодаря этому, больные начинают строго контролировать свое потребление пищи. Могут после обеда попросту избавиться от неё промыванием желудка, рвотой или слабительными средствами, клизмами.

Подростки при таком издевательстве над организмом теряют в весе. За год-два молодые люди резко меняются внешне. У них не остается подкожной жировой клетчатки, проявляются дистрофические нарастания кожи, мышц. Даже после таких преображений пациенту кажется, что он толстый.

При анорексии наблюдается снижение температурного баланса тела, гипотония, больной даже в жаркий день замерзает. Человек находится в депрессивном состоянии, мало движется, теряет интерес к жизни.

Нервная анорексия — признаки

Патология может не только навредить вашему здоровью, но и стать угрозой жизни. Однако пациентки редко считают себя больными. Они обманывают окружающих, говорят что нормально питаются. Однако при этом худеют. Поэтому, если родственники заметили первые признаки этого заболевания, то надо не медля начинать лечение.

Синдром нервной анорексии характеризуется :

повышенной слабостью, быстрой утомляемостью, апатией
резко ухудшается состояние ногтей, волос, зубов
больной постоянно замерзает, давление понижается
со временем у девушек исчезают месячные
развиваются болезни пищевого тракта
мышечная масса теряет свои функции
исчезает жировая прослойка
кожа теряет эластичность, появляются пролежни

Нервная анорексия — причины

Трудно назвать общие причины такового расстройства , ведь у каждого пациента это происходит по-разному. К первоисточникам можно отнести сочетание психоэмоциональных, биологических, социальных факторов.

Страдают от заболевания, в первую очередь, перфекционисты . То есть положительные персонажи, которые имеют репутации хороших сыновей, дочерей. Они всегда пытаются быть идеальными, и если у них что-то не выходит, то происходит крах. Такие люди себя считают полным ничтожеством, теряют веру в свои силы.

Большую роль в развитии анорексии играют социальные причины . Важно то, с кем человек общается, дружит. Семья тоже имеет огромную составляющую в этом процессе. Ведь непродуманное слово, выроненное невзначай порой может перевернуть всю жизнь восприимчивому ребенку.

Если постоянно обсуждать подростка, говорить, что не мешало бы сбросить ему вес, то это может стать прямым первоисточником проявления нервного расстройства.

Ещё такая болезнь проявляется у пациентов с психическими расстройствами — шизофренией. Иногда заболевания пищевого тракта вызывают у больного вначале отсутствие аппетита, а потом и развитие анорексии.

Важно : спровоцировать нервное заболевание могут и наследственные задатки . Благодаря генам передаются особенности нейронной системы человеку. Завышенный уровень кортизола делает больного часто подверженным к стрессам, даже из-за всяких мелочей может пропадать аппетит.

Стадии нервной анорексии

Если пациент болен анорексией, то он сам не пойдет к врачу. Редко случается, что у больных есть желание избавиться от патологии. В таком случае важно, чтобы окружающие позаботились о человеке. Предприняли меры, пока он не достиг третьей, практически неизлечимой стадии болезни. Как правило, их выделяют несколько:

Дисморфоманическая — это когда, пациент испытывает навязчивые идеи о своей неполноценности. Ему кажется, что он слишком полный. Возникают различные идеи о похудении с помощью диет, физических упражнений. Как следствие — ухудшается настроение, появляются жалобы на то, что его высмеивают, поэтому нет никакого желания появляться на людях. Человек любыми путями старается выполнить задуманное. Пробует рациональные системы питания и в результате начинает отказывать себе в нормальном потреблении пищи.
Аноректическая. Не достигая положительного результата, пациенты нещадно начинают морить себя голодом. Именно в этот период происходит видимая потеря массы тела. Человек худеет на 20-45%. Остановиться в таком случае уже молодые люди не могут. Им все еще кажется, что полнота не ушла. Ко всему прочему (искусственной рвоте, клизмам, слабительным таблеткам) добавляются ещё и изнурительные физические занятия. Происходят изменения внутри организма: полностью пропадает аппетит, у девушек исчезают месячные, разрушается иммунная система и другие жизненно важные органы.
Кахектическая — наступает через два года, может, раньше. На этой стадии похудение становится ещё быстрее. Остановить процесс уже трудно. Внутренние органы истощены полностью. Появляются запоры. У больных нет сил подолгу встать с постели. Как ни странно, но даже на этом периоде течения заболевания пациенты считают себя полными, отказываются нормально питаться.

На третьей стадии развития болезни обойтись без врачебной помощи невозможно. У пациентов появляются судороги, госпитализация и принудительное лечение необходимо. Хотя редко уже удается спасти таких людей. Не следует затягивать до такого состояния здоровья.

Нервная анорексия у подростков

К сожалению, это заболевание чаще всего наблюдается у девушек подросткового периода. Лечить патологию довольно-таки сложно. Зато можно предотвратить её проявление. Родители должны уделять внимание детям и сохранять нормальные отношения с ними.

Не пытайтесь контролировать аппетит вашего чада, готовьте ему любимые блюда, не напоминайте о похудении.
Научитесь слышать о проблемах ребенка, помогите решить их, не усугубляйте сложные ситуации особенно в переходный период.
Никогда не критикуйте внешние данные подростка, в таком возрасте он и так плохо воспринимает свое тело.
Старайтесь не конфликтовать постоянно — это обостряет проблемы. Молодые люди тяжело переносят ссоры даже если в скандалах участвуют только взрослые.

Нервная анорексия у детей

Детский недуг не связан с навязанными обществом параметрами красоты. У малышей это бывает из-за нервных расстройств, перекармливания, проблем с желудком, однообразной, невкусной пищи и нарушения режима кормления.

Таких деток трудно накормить. И если кроха отказывается даже от конфет, то следует обратиться к врачу-специалисту.

Чем быстрее вы решите эту проблему, тем лучше. Ведь насильное кормление в таких случаях не принесет результата. В дальнейшем малыш будет испытывать неприятные ощущения в моменты принятия пищи. Грамотный специалист подскажет, как найти решение этого вопроса.

Лечение нервной анорексии

Вылечить недуг очень сложно. Необходимы комплексные меры. Пациенту понадобится пройти переоценку жизненных ценностей, осуществить ряд следующих мер:

пройти психологическую корректировку по поводу правильного питания
принимать лекарственные формы для улучшения общего состояния
начать принимать пищу по режиму
повысить психологическую самооценку больного.

Семья играет огромную роль в выздоровлении больного. Все члены семьи должны поддержать его, обеспечить покой, отгородить от скандалов, разбирательств, наладить добрые отношения.

Нервная анорексия и булимия

Булимия ассоциируется с нервной анорексией . Но при булимии пациенты не теряют много килограммов в весе. Поэтому недуг трудно обнаружить. Они не могут контролировать свои переедания. Больной ест питательную еду, не может себе отказать. Чтоб не поправиться после этого, вызывает искусственную рвоту, делает клизмы и пьет диуретики.

Такие пациенты не требуют госпитализации, если у них нет депрессии или анорексии. Лечение заболевания возможно в домашних условиях.

Булимия — симптомы и лечение

Симптоматика заболевания сводится к следующим проявлениям:

это потребление большого количества еды втайне от всех
боязнь пациента стать полным
чрезмерные занятия спортом, большие физические нагрузки
депрессивные расстройства
иногда проявление анорексии

В зависимости от проявления течения болезни назначается и лечение пациента. Как правило, доктор может назначить курс антидепрессантов, сеансы психотерапии. Избавиться от заболевания будет сложно без поддержки со стороны родных, друзей.

Хорошо, что большинство людей обращается к врачам ещё до наступления критических стадий данных недугов. Именно поэтому их лечение проходит успешно. Важно в процесс лечения привлекать и близких больного. Семейная терапия просто необходима в таких случаях.

Видео: «Как лечить нервную анорексию?»

К расстройствам пищевого поведения относят нервную анорексию (отказ от пищи) и нервную булимию (обжорство). Психические нарушения при нервной анорексии и нервной булимии непосредственно влияют на физическое здоровье пациента, приводят к серьезным нарушениям соматического состояния пациента.

Возникающие при нервной анорексии истощение организма и снижение иммунитета способствуют развитию инфекционных заболеваний (туберкулез, пневмония), которые могут приводить к смертельным исходам. Частота смертельных случаев при нервной анорексии превышает 20%. Поэтому важно как можно раньше начать лечение. Инициативу должны проявить близкие заболевшего, потому что сами пациенты к врачу не обращаются или обращаются очень поздно при возникновении серьезных осложнений со здоровьем.

Признаки надвигающейся опасности

Симптомы нарушений в питании могут показаться незначительными и коварно неоднозначными.

Неудовлетворенность собственным весом, желание похудеть, особенно если ваш вес в норме или ниже нормы.
Искаженное представление о своем теле (вы думаете, что вы полная, хотя все окружающие уверяют вас, что это не так).
Чрезмерное увлечение физическими упражнениями.
Излишняя озабоченность своим весом и диетой.
Приступы волчьего аппетита.
Значительные колебания веса тела (три и более килограммов в месяц).
Неспособность разграничивать основные чувства, например голод или печаль.
Отвращение к определенным видам пищи и необычное пристрастие к другим.
Запасание продуктов.
Увлечение слабительными, мочегонными и рвотными средствами.
Депрессия и расстройства сна.

Общим для людей, больных и анорексией, и булимией является то, что они имеют искаженное представление о своем теле. Не имеет значения, насколько они худые, они все равно считают себя толстыми, хотя знают, что по объективным критериям у них заниженный вес. Наряду с таким неправильным представлением о себе пациентки отрицают очевидное. Многие женщины с расстройствами питания отказываются признать, что с ними не все в порядке, поэтому лечить их трудно.

И у больных анорексией, и у больных булимией контролирование веса тела превращается в важную жизненную цель. Это для них хотя и неудачный, а в некоторых случаях и угрожающий жизни, но способ решать свои проблемы. Булимия может сопровождать нервную анорексию, но может возникнуть и самостоятельно.

Пациенты с нервной булимией следят за своим весом, много занимаются физкультурой, регулярно соблюдают диету, но по крайней мере два раза в неделю у них возникают приступы обжорства. За короткое время они могут съесть огромное количество высококалорийной пищи, при этом часто буквально заглатывают еду, не прожевывая ее и не чувствуя вкуса. Их «кутежи» заканчиваются, когда от переедания начинает болеть живот, и тогда жертва болезни пытается вызвать рвоту или использует большое количество слабительных или мочегонных средства.

Такой цикл может повторяться несколько раз в неделю, а в тяжелых случаях несколько раз в день. Друзья и родственники могут и не знать, что близкий им человек страдает этим расстройством, потому что пируют такие пациенты, как правило, в одиночку. В отличие от пациентов, страдающих нервной анорексией, они не теряют вес так быстро, они могут весить чуть меньше или даже чуть больше нормы для их роста, но их соматическое состояние ухудшается.

У тех больных, которые прибегают к рвоте, слизистая горла, зубы, пищевод постоянно подвергаются воздействию кислого желудочного содержимого. У больных нарушается деятельность поджелудочной железы, которая приводит к гипогликемии. У тех, кто злоупотребляет слабительными и мочегонными средствами, возникают проблемы с кишечником или почками.

Поскольку организм не получает необходимых для нормальной жизнедеятельности веществ, нарушается электролитный баланс, а в далеко зашедших случаях развивается обезвоживание, истощение и все те изменения внутренних органов, о которых мы говорили при нервной анорексии.

Люди, страдающие нервной анорексией, стараясь снизить вес, усиленно занимаются физическими упражнениями, стремятся постоянно быть на ногах, полагая, что это увеличит расход энергии. Одновременно они начинают упорно ограничивать себя в приеме пищи, несмотря на испытываемое чувство голода.

Чтобы избежать конфликтов в семье из-за недостаточного приема пищи, пациенты создают видимость нормального питания, например, незаметно прячут, а потом выбрасывают «съедаемую» пищу. Некоторые используют для похудания слабительные и мочегонные средства, вызывают рвоту, применяют различные пищевые добавки для снижения веса.

Стойкое и активное ограничение в еде приводит к существенному падению веса тела, дистрофическим изменениям наиболее важных жизненных органов, соматоэндокринным расстройствам, кахексии. Наиболее тяжелые случаи нервной анорексии могут привести к летальному исходу. При потере веса развивается олигоменорея (укороченные, редкие менструации) и аменорея (отсутствие месячных более полугода). Физическая активность постепенно снижается, больные меньше двигаются, больше лежат. Развиваются дистрофические изменения кожи, мышц, внутренних органов (в том числе миокарда – сердечной мышцы). Больные выглядят бледными и истощенными, снижается артериальное давление и температура, появляются признаки анемии, регистрируется значительное снижение сахара крови, нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта.

Ничего не понимающие обеспокоенные родственники часто приглашают терапевтов или гинекологов, и поскольку больные тщательно скрывают истинные причины голодания, а вторичные сомато-эндокринные расстройства весьма выражены, здесь возможны диагностические ошибки. Между тем, в таких случаях нужно срочно вызывать психиатра. Чем раньше он начнет лечение, тем меньше опасность развития необратимых осложнений. Таких больных часто приходится госпитализировать из-за резкого истощения. В легких случаях лечение пищевых расстройств может быть амбулаторным.

Лечение должно быть комплексным. В первые дни пребывания в клинике наибольшее внимание уделяется соматическому состоянию пациента (дистрофические изменения миокарда, гипотония, эндокринные нарушения и др.), проводится симптоматическое и общеукрепляющее лечение. При назначении режима питания учитывается состояние желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы. Питание осуществляется специально обученным персоналом, больные находятся под надзором. Расстройство пищевого поведения требует интенсивного и, возможно, длительного лечения у психиатра. Чем раньше начато такое лечение, тем больше шансов на его успех и полное выздоровление.

Термины «анорексия» и «булимия» могут трактоваться как синонимы, либо как различные заболевания. Иногда булимия рассматривается как стадия анорексии. Так в чем отличие анорексии от булимии?

Анорексия и булимия встречаются достаточно часто. Разница в том, какое именно нарушение «взаимоотношений» с едой преобладает. Если при нервной анорексии (с греческого - отсутствие аппетита) снижение веса достигается за счет жесткого ограничения в еде, то при булимии (с греческого - бычий голод) на первый план выходит переедание с последующим избавлением от пищи.

Мы имеем дело с нервной анорексией, если пациент:

полностью отказывается от еды (голодает), зачастую объясняя это оздоровлением (лечебное голодание, йога);
следует строгой диете (менее 800 ккал в сутки). Калораж менее 1200 ккал в сутки для женщин является критическим, так как не обеспечивает даже базовые потребности организма в энергии. Это приводит к повышенной выработке кортизола - гормона стресса, стимулирующего разрушение мышечной ткани, используя ее как топливо и одновременно снижая энергозатраты организма. Вес падает, но начинает откладываться жир, особенно внутри брюшной полости (висцеральный). Если калорий в сутки еще меньше - организм не получает необходимое количество не только энергии, но и незаменимых веществ. Развивается кахексия - истощение;
следует причудливой диете, например, ест сырую крупу или овощи. Цель любой диеты - заставить человека съесть меньше калорий. Чем причудливее и жестче правила, тем меньший калораж подразумевается. Сырой овсянки или несоленой брокколи на пару не съешь много - в итоге суточное количество потребленных калорий критическое со всеми вытекающими последствиями.

При нервной булимии напротив, количество съедаемой пищи за раз становится огромным. Предотвращение трансформации съеденного в жир достигается за счет предотвращения всасывания еды в пищеварительном тракте. Обычно вызывается рвота сразу после приема пищи. Также могут использоваться следующие методы:

промывание желудка - пациент вызывает рвоту, предварительно выпивая много воды для большего эффекта;
прием слабительных препаратов;
прием мочегонных средств - «сушка», когда вес и объемы теряются за счет воды. Используется выступающими атлетами в предсоревновательной подготовке. Никакого отношения к жиросжиганию не имеет, этот метод чреват осложнениями обезвоживания, вплоть до летального исхода;
клизмы или промывание кишечника - используется большое количество воды для вымывания содержимого кишечника и предотвращения его всасывания;
прием препаратов, блокирующих всасывание в кишечнике;
прием других жиросжигателей на фоне грубого нарушения диеты также можно отнести к разновидности булимии.

Расстройства пищевого поведения - как помочь?

Иногда нельзя провести четкой границы между такими заболеваниями как анорексия и булимия - разница будет незаметна или ведущий симптом может меняться. Например, пациент может сидеть на жесткой диете, но при срывах объедаться и вызывать рвоту. В конечном итоге и анорексия, и булимия требуют лечения у психотерапевта. Отличие анорексии от булимии в лечении будет лишь в том, какой аспект нормализуется в процессе терапии - переедание или недоедание, в остальном лечение схоже - необходимо восстановить организм, выстроить режим питания и главное - разобраться с причиной болезни.

Врачи Центра ментального здоровья «Альянс» владеют всеми современными методами диагностики и лечения анорексии и булимии. Мы не просто помогаем наладить режим питания, мы работаем с причиной болезни, что делает лечение эффективным, а риск рецидива - минимальным.