Больно ли удалять эрозию. Больно ли лечить эрозию шейки матки прижиганием

Лечение болезненных процессов маточной шейки большинство женщин понимают в качестве «прижигания эрозии маточной шейки». Хотя само по себе прижигание может характеризовать только один способ терапии эрозии – обработка с помощью электрического тока, однако, в принципе, к данному понятию можно также относить все способы терапии эрозии маточной шейки. Как прижигают и больно ли прижигать эрозию шейки матки?

Суть эрозии шейки матки

Эрозия маточной шейки является доброкачественным патологическим процессом, характеризующимся повреждением, а потом слущиванием плоского многослойного эпителия маточной шейки влагалища с формированием нарушения слизистой оболочки и дальнейшим его покрытием с помощью цилиндрического эпителия (в нормальных условиях данный эпителий выстилает только цервикальный канал).

На сегодня есть несколько способов терапии эрозии маточной шейки. Выбор метода терапии зависит от структуры и размера повреждения, анамнеза, продолжительности болезни и присутствия противопоказаний. Терапия эрозии маточной шейки может преследовать цель – устранение патологически измененных тканей после предварительного лечения воспалительного процесса (он имеет место в 90% ситуаций).

Способы лечения эрозии шейки матки

Рассмотрим способы терапии эрозии маточной шейки:

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция, либо непосредственно «прижигание»);

Химическая коагуляция;

Криодеструкция;

Радионож «Сургитрон» (обработка посредством радиоволн);

Лазерная вапоризация.

Как прижигают и больно ли прижигать эрозию шейки матки?

Диатермокоагуляция эрозии шейки матки является старым, традиционным и широко применяемым способом, а также ответом на вопрос, как прижигают эрозию шейки матки. Его суть состоит в обработке током поврежденной части маточной шейки. Электрокоагуляцию проводят в первую фазу менструации (на 4-7 сутки), желательно после месячных. После обработки в области шейки возникает струп, начинающий постепенно размягчаться к 5-7 суткам, что сопровождается насыщенными белями, вероятно, с примесью крови. Полное заживление имеет место к 7-9 неделе.

Достоинствами метода являются доступность и простота, низкая стоимость, эффективность (75-98%). Недостатками способа являются болезненность, вероятность развития сужения цервикального канала и ригидность маточной шейки, что вызывает осложнения при родах, большая вероятность кровотечения при и после проведения процедуры, риск возможного развития шеечного эндометриоза, запрет на применение у нерожавших женщин, возникновение шрамов – т.н. синдром коагулированной маточной шейки.

Насколько эффективно прижигать эрозию шейки матки?

Какова ее эффективность? Можно ли осуществлять прожигание эрозии маточной шейки всем женщинам, не делая никаких исключений? Ответ на все эти вопросы мы постараемся объективно дать в этой статье. Каким образом можно отличить псевдоэрозию от подлинной эрозии маточной шейки? Подлинная эрозия представляет собой следствие нарушения покровных тканей, сопровождаемое отторжением клеток эпителия.

Когда же мы говорим о псевдоэрозии, то такая эрозия является уже не раной, а значительным изменением эпителия слизистой оболочки маточной шейки. В этом случае эпителий начинает становиться все меньше и меньше, и с течением времени его заменяет другой. На самом же деле псевдоэрозия маточной шейки может встретиться куда чаще подлинной. А сейчас возвратимся к главной теме, а именно к методиками терапии эрозии, и попытаемся ответить на вопрос, больно ли прижигать эрозию шейки матки.

Как прижигают эрозию шейки матки - из истории методики

Как нами уже было отмечено выше, методик лечения эрозии шейки матки на сегодня существует великое множество. Эрозию маточной шейки пытаются лечить не только с помощью разноволновой хирургии, но и благодаря лазерной коагуляции, т.н. жидкого азота и отдельных других способов. Одним из способов лечения эрозии маточной шейки может быть прижигание. Прижигать эрозию шейки матки - радикальный способ терапии этого вида заболеваний. Впервые эта методика была применена еще в далеком восемнадцатом столетии.

В тот период прижигали эрозию шейку матки при помощи специализированного раскаленного устройства, напоминающего всей своей внешностью паяльную лампу. На сегодня прижигают эрозию шейку матки при помощи электрического тока, и его в медицине называют электрокоагуляцией или диатермокоагуляцией.

Сразу нужно отметить, что прижигать эрозию шейку матки можно лишь в случае псевдоэрозии. Для подлинных эрозий шейки матки эта методика лечения представляется довольно опасной и болезненной.

Эрозия – это образование язвенного дефекта на слизистой оболочке маточной шейки, которое протекает бессимптомно.

Поэтому о ее существовании женщина может узнать только во время гинекологического осмотра.

Для лечения этой патологии применяют , у каждого из которых есть свои недостатки и преимущества.

Первый вопрос, который возникает у пациентов при выборе методов лечения - это их болезненность. Для решения проблемы есть методы без пугающих запахов или крови, они достаточно гуманные, но в то же время эффективные.

Больно ли прижигать эрозию шейки матки, и как проходит процедура прижигания?

Диатермокоагуляция

В отличие от других способов, эта методика наиболее щадящая. Удаление происходит аппаратом «Суригон», который очень часто используют для устранения многих гинекологических проблем.

Во время процедуры возможно небольшое кратковременное пощипывание и неприятный запах.

Криодеструкция

Происходит воздействием охлажденных газов на ткани.

Ее главный недостаток – полное удаление пораженного участка , что делает невозможным исследовании под микроскопом клеточного состава, для исключения на его ранней стадии.

Эта процедура может проявляться незначительными тянущими болями и приливами крови. Поэтому ее выполнение не нуждается в обезболивании.

Лазерная вапоризация

Полное испарение очага гарантирует быстрое отторжение патологической пленки, заживление тканей.

Проводится в начале цикла, без обезболивания, длится в среднем от 20 до 40 минут.

Действия лазера направлено только на поврежденные участки. Обрабатываемую зону защищает коагулятивная пленка, которая препятствует кровотечениям и предотвращает воспалительные процессы.

За счет быстрого воздействия процедура лазерной вапоризации безболезненная .

Химический метод

Химическое прижигание – наименее эффективный и устаревший метод борьбы с эрозией . Он проводится препаратами Солковагин или Ваготил, и сейчас назначается достаточно редко.

Сама манипуляция происходит при кольпоскопии, которая помогает нанести лекарство на очаг с максимальной точностью. Во время процедуры поверхностный слой разрушается.

Через несколько дней, пласт отмерших клеток отторгается, способствуя образованию новых здоровых тканей.

Химический способ удаления патологии часто очень болезненный, с большой вероятностью возникновения рубцов и ожогов.

Период восстановления после операции

Заживление ран после эрозии - это достаточно длинный восстановительный процесс.

В борьбе с эрозией самым действенным решением проблемы является прижигание. Данной процедуре уже более трехсот лет. Прижженный участок через некоторое время зарастает эпителием. Но женщины, которым назначили процедуру, часто волнуются: больно ли прижигать эрозию шейки матки, как проходит вмешательство, каковы его последствия? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье.

Больно ли прижигать эрозию шейки матки?

Боли не чувствуется совсем. Может слегка тянуть низ живота. Девушки, которым сделали прижигание, говорят, что чувствуется неприятный запах, как будто мясо сгорело. Иногда после процедуры может немного болеть низ живота и тянуть поясницу. После прижигания нередко бывают кровянистые выделения. Но пугаться этого не нужно, это нормальное явление.

Анестетики

Врачи, у которых интересуются женщины, больно ли прижигать эрозию шейки матки, говорят, что болезненных ощущений данная процедура не доставляет. Но иногда брызгают на место прижигания анестетик. Делается это для того, чтобы успокоить пациентку, так как многие женщины очень боятся.

Почему нет боли?

Медики, отвечая на вопрос, больно ли прижигать эрозию шейки матки, говорят, что на данном участке мало нервных окончаний. Именно поэтому женщины во время процедуры не ощущают боли.

Прижигать ли эрозию шейки матки

Однозначно да! Эрозия - это болезнь, а болезнь необходимо лечить. В случае запущения недуга есть риск развития онкологических заболеваний и инфекций. Тогда потребуется не прижигание, а более серьезные процедуры.

Как прижигают эрозию шейки матки?

Для начала нужно сдать анализы на инфекции и флору. Если результаты анализов хорошие, то назначают время прижигания, а если обнаружились проблемы, то сначала их устранят, а потом только займутся эрозией. Процедура занимает всего 3-7 минут. После чего женщине необходимо воздержаться от занятий сексом на месяц - это важно, так как шрам должен зарасти эпителием. Обязательно больная должна соблюдать гигиену, в противном случае на месте эрозии начнется воспаление и появится гной. Нельзя поднимать тяжести и мыться горячей водой, принимать ванну. Посещения бассейна, сауны тоже следует отменить. Если женщина будет соблюдать все рекомендации, то никаких осложнений и проблем не возникнет.

Последствия прижигания

Если у женщины возникает обильное кровотечение, то крайне важно своевременно посетить доктора. Возможно, медик проведет вторичное прижигание. Но вероятней всего, врач назначит свечи или мази. Главное - соблюдать чистоту и половой покой. В противном случае придется проводить лечение антибиотиками и делать второе прижигание.

Есть ли альтернатива прижиганию?

На сегодняшний день широко распространен метод заморозки. Этот способ отличается тем, что тянущие боли будут немного сильнее, чем при прижигании. Половой покой необходимо будет соблюдать меньше - всего 2 недели. Какой метод выбрать - дело за вами! Но помните, что своевременное решение проблемы крайне важно!

Некоторые заболевания органов репродуктивной системы у женщин протекают практически без симптомов. О существовании серьезной гинекологической проблемы они зачастую узнают во время посещения врача с целью профилактического осмотра или для подтверждения беременности. Между тем, воспалительные процессы, эрозия шейки матки и другие доброкачественные изменения в тканях половых органов становятся причиной предраковых состояний. При выборе метода лечения учитывается возраст женщины, ее желание сохранить детородную способность.

Эрозию прижигают в тех случаях, когда площадь поражения велика, возникают рецидивы болезни, а консервативное лечение не помогает. Как прижигают эрозию шейки матки, зависит от результатов предварительного обследования, особенностей физиологии женщины, учитываются противопоказания.

Прижигание проводят только тогда, когда нет сомнений в доброкачественном характере поражения, а эрозия не распространилась в цервикальный канал шейки матки.

Противопоказания

Эрозию не прижигают при наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки, грибкового или иного инфекционного заболевания половых органов. Перед назначением прижигания проводится устранение патологий, явившихся причиной образования эрозии.

У молодых нерожавших женщин эрозия шейки матки чаще всего исчезает самостоятельно. Достаточно бывает избавиться от воспалительных процессов или отрегулировать гормональный фон. Ведется лишь наблюдение за состоянием пораженного участка.

Дополнение: Рубцы, которые остаются на поверхности шейки матки после прижигания отдельными методами, могут затруднить протекание родов. Поэтому для лечения женщин, планирующих родить детей, они не применяются. При необходимости используются лишь щадящие методы.

Эрозию не прижигают во время беременности , после родов (при наличии лохий), а также если проводилось кесарево сечение. Прижигание не делают, если у женщины имеются заболевания крови, сахарный диабет, наблюдаются маточные кровотечения . Противопоказанием является наличие внутриматочной спирали.

Предварительное обследование

Обследование, проводимое перед тем, как назначить лечение, позволяет выяснить степень изменений в тканях шейки матки, обнаружить причину, размеры участка поражения, наличие новообразований.

Применяются следующие методы обследования:

Анализ бактериальной микрофлоры влагалища. Проводится посев содержимого мазка из влагалища и цервикального канала шейки. Выявляется наличие воспалительного процесса.
Анализ мазка на наличие половых инфекций (генитального герпеса, хламидиоза, папилломавирусной инфекции и других). Проводится методами ИФА и ПЦР.
Анализ мазка на наличие раковых клеток.
Кольпоскопия – осмотр участка эрозии посредством оптического увеличения и освещения.
Биопсия и цитологическое исследование образца тканей, взятых с пораженного участка для обнаружения онкозаболевания.
Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.

Обязательно проводится общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость, содержание сахара в крови, общий анализ мочи.

Видео: Когда и как прижигают эрозию

Методы прижигания эрозии

Прижигание – это условное название группы методов, в которых производится либо непосредственная обработка поврежденной эрозией поверхности шейки матки, либо бесконтактное разрушение больных клеток. Процедура проводится, как правило, на 5-9 день цикла, чтобы к началу следующих месячных обработанная поверхность успела слегка зажить.

Диатермокоагуляция

Эрозию прижигают с помощью электрического тока высокой частоты. Вся процедура длится около 30 минут, выполняется под местной анестезией. На месте термической обработки образуется струп, который через некоторое время отпадает, оставляя рубец. Полное заживление ранки происходит через 6-10 недель.

В течение 1 месяца после прижигания возможно появление обильных прозрачных выделений с примесями крови.

Предупреждение: Корочка легко травмируется, поэтому после такой процедуры женщине нельзя напрягаться физически, вступать в половой контакт, прибегать к спринцеванию. Во избежание кровотечения не рекомендуется принимать горячую ванну.

Преимуществами метода являются эффективность воздействия, доступность и сравнительная дешевизна. Основным недостатком является болезненность процедуры. Из-за образования рубца происходит сужение канала шейки, снижается эластичность тканей, что впоследствии осложняет роды. Метод не применяется для лечения нерожавших женщин.

После такого прижигания эрозии шейки матки возможны осложнения: кровотечение, воспаление тканей, эндометриоз. В течение первого месяца женщина должна проходить осмотр через каждые 4-5 дней.

Прижигание лазером

В зависимости от степени поражения поверхности шейки матки эрозией применяется лазерное воздействие различной интенсивности. Луч направляется на отдельные точки поверхности. Поврежденные ткани снимаются лазерным «скальпелем». Образуется тонкая защитная пленка, которая отторгается в течение нескольких дней. Процедура проводится под местной анестезией.

Преимущества метода в том, что лазерный луч не затрагивает здоровые ткани. Поверхность обеззараживается, что предотвращает возникновение послеоперационных осложнений. На тканях не остается рубцов, эрозия устраняется полностью, восстановление проходит в течение 1 месяца.

Криодеструкция

Поврежденные клетки замораживаются жидким азотом, который направляется на эрозированную поверхность с помощью специального зонда. На процедуру уходит 5 минут. Проводится местное обезболивание. Поверхность регенерируется через 2-3 месяца.

У метода есть противопоказания. Он не используется, если диаметр пораженной поверхности больше 3 см, существуют разрывы на шейке матки. Криодеструкция не проводится, если у женщины имеется миома , воспалительные заболевания органов половой системы.

К преимуществам относится то, что такое прижигание можно проводить нерожавшим женщинам, отсутствуют рубцы и кровотечение. Недостатки – длительность выздоровления, сопровождающегося водянистыми выделениями . Этим методом невозможно обработать ткани при их глубоком поражении. Иногда возникает необходимость повторения процедуры.

Видео: Лечение эрозии методом криодеструкции

Радиоволновая коагуляция

Этот метод является самым безопасным. Клетки эрозии разогреваются до высокой температуры с помощью радиоволн, направляемых на пораженную область. При этом они испаряются. Процедура абсолютно безболезненна. Полностью исключена возможность проникновения инфекции к обрабатываемой поверхности, а также появление кровотечения, так как поврежденные капилляры запаиваются при высокой температуре.

Процесс обработки длится 20 минут, заживление происходит в течение 1 месяца, здоровые ткани не затрагиваются. Недостаток метода состоит в его малой доступности, так как сложность и дороговизна аппаратуры не позволяют использовать его повсеместно.

Метод не применяется при наличии у пациентки кардиостимулятора. Радиоволновая коагуляция противопоказана при обострении любых хронических болезней. Для излечения достаточно 1 процедуры.

Аргоноплазменная абляция

Для прижигания используется ионизированный аргон. Факел аргоновой плазмы подводится к эрозированному участку на расстояние 0.5 см. Ионизация происходит под воздействием электромагнитных волн высокой частоты.

Происходит местный нагрев и выпаривание поврежденных клеток. Процедура безболезненна, не травмируются здоровые ткани. В месте обработки остается тонкая корочка. Происходит быстрое заживление.

Химическое прижигание

Проводится обработка зева шейки препаратом «Солковагин». Препарат с помощью ватного тампона наносится на подсушенную поверхность. На обработку уходит 3 минуты. Точность нанесения контролируется с помощью кольпоскопа.

Преимущество состоит в том, что процедура безболезненная, проводится без анестезии. Метод можно использовать для лечения нерожавших женщин. Недостатком является необходимость неоднократного повторения процедуры, неэффективность обработки при глубоких повреждениях и большой площади поражения.

Беременность и роды после прижигания эрозии

При использовании щадящих методов прижигания эрозии шейки матки наступление беременности вполне возможно, никакого влияния на ее протекание они не оказывают. Роды проходят без осложнений, так как при обработке поверхности шейки матки она не травмируется, ее пластичность не нарушается. При таких операциях тщательно контролируется глубина и границы обработки эпителия.

После проведения прижигания в течение 1-2 месяцев (в зависимости от применяемого метода) женщинам нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, переохлаждаться. Чтобы избежать травмирования поверхности шейки и возможного кровотечения, необходимо воздерживаться в это время от полового контакта.

Нельзя использовать гигиенические тампоны, проводить спринцевание, делать УЗИ с использованием вагинального датчика. Следует отказаться от посещения бассейна, бани, купания в природных водоемах, пребывания под лучами солнца.

Чаще всего эрозию прижигают без обезболивания. Но некоторые методы требуют анестезии. Также то, как делать прижигание, зависит от запущенности эрозии, состояния здоровья пациентки и ее болевого порога. Наркоз во время прижигания эрозии может быть двух видов:

Местная анестезия. При этом врач делает уколы анестетика с двух сторон от шейки матки, это полностью убирает ее чувствительность на время проведения процедуры.
Общий наркоз. Препараты вводят пациентке внутривенно, болевая чувствительность при этом убирается полностью. Женщина погружается в глубокий сон и не ощущает никаких манипуляций.

Важно! Общий наркоз всегда является тяжелым испытанием для организма. Период, когда организм отходит от наркоза, часто бывает довольно тяжелым и сопровождается слабостью, головокружением, тошнотой и рвотой. Потому нельзя проводить прижигание эрозии под общим наркозом без крайней на то необходимости.

Степень болевых ощущений при применении различных способов

Диатермокоагуляция

Несколько десятилетий назад этот метод был единственным. Это прижигание эрозии при помощи переменного тока. Процедура всегда сопровождается болезненными ощущениями и проводится без анестезии. Также пациентки могут слышать характерный и довольно неприятный запах жженой кожи.

Из-за этого до сих пор среди женщин распространены пугающие слухи, что прижигание эрозии всегда сопровождается сильной болью. Сейчас этот метод назначают редко, так как современная медицина позволяет подобрать другие более щадящие методики, чтобы пациентка при проведении процедуры не испытывала дискомфорта.

Достоинством диатермокоагуляции является ее низкая стоимость , высокая эффективность и доступность.

Во многих государственных больницах ее проводят бесплатно по направлению от врача. Ткани шейки матки, которые подверглись воздействию электрического тока, покрываются корочкой, под которой образуются здоровые клетки. Процесс заживления длится два месяца.

Главные недостатки метода – болезненность, риск кровотечения , развития эндометриоза и образования рубцов, которые могут мешать нормальному раскрытию шейки при родах.

Из-за риска образования рубцов на шейке диатермокоагуляцию не делают нерожавшим и беременным женщинам.

Диатермоэксцизия

Процедуру проводят при помощи шаровидного электрода , который накладывают на участок шейки матки с эрозией.

Показанием являются глубокие и обширные эрозионные процессы, а также рецидив после прижигания другим методом. Это единственный способ лечения множественных эрозий.

Диатермоэксцизию всегда проводят под местным наркозом. Поэтому, кроме совсем небольшого дискомфорта от уколов анестетика, болевых ощущений у пациентки не будет. В редких случаях применяют общий наркоз. Также при этом методе минимальны кровопотери.

Радиоволновые методы

Являются инновационными и самыми щадящими. Радиоволны направляют на участки эрозии, благодаря чему клетки быстро разрушаются и «выпариваются».

Анестезия при этом не нужна, так как процедура проходит безболезненно. Единственный дискомфорт, который может ощущать женщина – это несильное пощипывание, а также неприятный запах, напоминающий жженую кожу. Этот метод лечения эрозии самый безопасный, при нем не остаются рубцы на шейке матки, потому он подходит нерожавшим женщинам, а также тем, кто планирует еще одну беременность.

Чаще всего специалисты используют аппарат «Суригон». Главный недостаток этого метода – высокая стоимость процедуры. Также после нее возможно выделение сукровицы на протяжении нескольких дней.

Лазерная вапоризация

Это также один из наиболее современных и щадящих методов. Лазер направляют на пораженный эрозией участок и с прицельной точностью выпаривают жидкость из клеток. В результате они быстро усыхают, омертвевшие ткани отторгаются через неделю. Полное замещение здоровыми клетками происходит через месяц. Длится процедура 20-40 минут в зависимости от обширности эрозионного процесса.

Главное достоинство – это безболезненность, анестезия не требуется. Также исключена вероятность кровотечений, так как место прижигания сразу покрывается коагуляционной пленкой.

Недостаток этого метода – высокая стоимость процедуры и дефицит оборудования , оно есть далеко не во всех даже платных клиниках.

Криодеструкция

При этом методе прижигания используется жидкий азот. Анестезию не делают, но пациентка может испытывать несильную тянущую боль, напоминающую ощущения при месячных. Также возможны ощущения прилива крови к органам малого таза.

Недостатком является то, что все эрозионные ткани полностью уничтожаются , поэтому отправить их на лабораторный анализ невозможно. Эту процедуру не назначают при обширной эрозии, так как насадка для проведения манипуляций имеет стандартный размер. После процедуры, как правило, будут обильные выделение на протяжении нескольких дней и отечность шейки матки.

Химическое прижигание

Это самый устаревший метод, сейчас его применяют крайне редко из-за его низкой эффективности. Для химического прижигания чаще всего используют препараты «Солковагин» или «Ваготил».

Врач с максимальной точностью наносит лекарство на участок с эрозией. Анестезия при этом не применяется, пациентка будет чувствовать боль, порой даже сильную, так как происходит химический ожог тканей. Затем они отмирают и отторгаются, уступая место здоровым клеткам. При этом методе есть огромная вероятность образования рубцов на месте зажившего ожога

Аргоноплазменная аблация

Это новинка среди всех методов прижигания эрозии. Процедура проводится при помощи ионизированного газа аргона. Анестезия при этом не требуется, все происходит быстро и безболезненно. Метод хорош тем, что не происходит некротическое обугливание тканей, поэтому пациентка избавлена от необходимости чувствовать неприятный запах.

Недостатком является лишь высокая стоимость процедуры и сложность в поиске клиники, в которой есть необходимое оборудование для аргоноплазменной аблации.

Как проходит восстановительный период?

В первые дни после процедуры, даже если она прошла безболезненно, могут появиться тянущие ощущения внизу живота , как при месячных. Потому рекомендуется в это время отдыхать, ограничить любые физические нагрузки. Если боль усилится, можно принять «Но-Шпу» или «Спазмолгон».

Небольшие кровянистые выделения считаются нормой. Также вполне нормально появление желтоватых или белых выделений с легким неприятным запахом.

Если через несколько дней после процедуры боль не утихает, а усиливается, ее становится невозможно терпеть, появились или усилились кровянистые выделения, это может свидетельствовать о воспалительном процессе, надо срочно обращаться к врачу.

Полностью безболезненными являются современные методы прижигания эрозии – лазерная вапоризация, радиоволновой, аргоноплазменная аблация, но все они являются дорогостоящими. Среди более дешевых — химический метод и диатермокоагуляция, их проводят без анестезии. Остальные проводятся либо с анестезией, либо неприятные ощущения есть, но они терпимы (диатермоэксцизия и криодеструкция).