Клаустрофобия. Боязнь замкнутого пространства: как избавиться от клаустрофобии

Клаустрофобия – это тревожное расстройство, характеризующееся паническим страхом перед замкнутыми помещениями или большим скоплением людей. Люди, страдающие от этой фобии, испытывают приступы иррационального страха, находясь в лифте, самолете, любых небольших помещениях. Для многих это становится серьезной проблемой, ведь клаустрофобия может проявиться на публичном мероприятии или, например, в ходе необходимого медицинского обследования с использованием аппарата МРТ. При этом у человека проявляется ряд психологических и физических реакций.

По данным медицинской статистики, клаустрофобия наблюдается примерно у 10% населения всего мира: недуг встречается у детей и взрослых любого возраста. Считается, что женщины наиболее подвержены этому тревожно-фобическому расстройству в виду своей эмоциональности. Для больных людей достаточно остро встает вопрос о том, как жить с этим расстройством и как победить его. И хотя боязнь замкнутого пространства может проявляться очень сильно, как правило, адекватное комплексное лечение помогает полностью устранить проблему.

Провоцирующие факторы

Точные причины развития клаустрофобии, как и многих других фобий, до конца не выяснены. Довольно часто фобическое расстройство становится следствием неких психотравмирующих обстоятельств, имевших место еще в раннем детстве, также в качестве провоцирующего фактора следует рассматривать и генетическую предрасположенность. Кроме того клаустрофобия может стать симптомом той или иной патологии нервной, сердечнососудистой или эндокринной системы.

В процессе управления страхом определенная роль принадлежит миндалинам. В их верхней части вырабатываются особые импульсы, оказывающие влияние на дыхание, артериальное давление, уровень адреналина, сердцебиение и нервную возбужденность, при этом у человека возникают поведенческие реакции. Согласно проведенным исследованиям, люди, испытывающие боязнь замкнутого пространства, имеют увеличенную левую миндалину.

Клинические проявления

Так как клаустрофобия – это боязнь находиться в маленьких, замкнутых помещениях, основные признаки ее определяются паникой при пребывании в таких местах, избегании их. Если больной все же оказывается в нежелательной обстановке, у него проявляются симптомы удушья, сухость во рту, першение в горле и т.д. Такие проявления свидетельствуют о начале панической атаки.

Паническая атака, возникающая при клаустрофобии, может продолжаться до тех пор, пока человек не выйдет из замкнутого помещения. Приступы паники обычно сопровождаются следующими симптомами:

учащенный пульс и сердцебиение;
предобморочные состояния;
головная боль;
одышка, затрудненное дыхание;
головокружение;
тошнота;
внутренняя дрожь;
шум в ушах;
нарушение координации движений;
страх не найти выхода из помещения или даже умереть.

Диагностика

Диагностику клаустрофобии проводится специалистом по совокупности имеющихся у пациента симптомов. Диагноз ставится тогда, когда состояние больного удовлетворяет следующим критериям:

оказываясь в любом помещении, пациент стремится оказаться ближе всего к выходу;
избегание любых узких и маленьких помещений;
неконтролируемая тревога и страх при нахождении в замкнутом пространстве;
возникновение навязчивых мыслей о собственных страхах

Если клаустрофобия является признаком какого-либо психического нарушения, назначаются дополнительные обследования и психологические тесты, после чего индивидуально подбирается лечение.

Терапия

Действительно эффективное лечение клаустрофобии должно носить комплексных характер и включать в себя различные виды психотерапии в сочетании с медикаментозной коррекцией. Сократить возникающие приступы и устранить сопутствующую симптоматику помогают психотропные средства с успокоительным действием и нейролептики. Также побороть недуг помогают такие психотерапевтические методики, как когнитивно-поведенческая психотерапия, психоанализ, гипноз.

Психотерапия может проводиться как индивидуально, так и в группе. Ее проведение по когнитивно-поведенческой методике поможет пациенту не просто эффективно бороться с клиническими проявлениями своей фобии, но и понять истинную ее причину. По сути, человек сталкивается со своими страхами лицом к лицу, а также получает возможность взглянуть на ситуацию со стороны и осознать отсутствие каких-либо объективных предпосылок к панике. В некоторых специализированных центрах в хоте такой терапии используются настоящие кабины лифтов и прочие замкнутые пространства, таким образом, оказываясь в реальных условиях, вызывающих страх, пациент с помощью психотерапевта учится преодолевать его.

Говоря о том, как избавиться от клаустрофобии, следует более подробно остановиться на психоанализе, который также как и предыдущий метод направлен на устранение патологических признаков и осознания основных причин боязни замкнутых пространств. Данный подход подразумевает рассмотрение предпосылок возникновения фобии как бессознательных. Психоаналитики полагают, что клаустрофобия может развиться вследствие осложнений при родах, изоляции от матери и т.д. Психотерапевт, проводящий сеансы, детально изучает внутренний мир пациента и обучает его особым приемам защиты от панических приступов.

Эффективным методом борьбы с основными симптомами клаустрофобии может стать лечение с помощью гипноза, однако следует понимать, что даже если пройти полный курс гипнотерапии, не удастся полностью искоренить причину заболевания. Это значит, что в дальнейшем возможны его рецидивы, развитие депрессивных и невротических расстройств. Также гипноз подходит далеко не всем, а эффект от него часто бывает довольно непродолжительным.

Помимо вышеперечисленных методов специалисты рекомендуют проводить лечение клаустрофобии с помощью специально разработанных дыхательных техник и методов релаксации. Пациента сначала обучают этим техникам, а затем он может выполнять их самостоятельно, чтобы купировать приступ паники в самом его начале.

Методы самостоятельной борьбы

Очень важно научиться самостоятельно подавлять приступы клаустрофобии с помощью расслабления. Чтобы справиться с паникой, необходимо сделать несколько вдохов и выдохов, чтобы нормализовать дыхание, подумать о чем-то приятном и радостном. Если есть возможность, можно завести беседу с кем-то или включить музыку.

Снизить частоту возникновения приступов, можно, соблюдая определенный режим. Специалисты рекомендуют ежедневно заниматься физкультурой, хотя бы утренней гимнастикой, не употреблять спиртного, спать не менее восьми часов в сутки, соблюдать сбалансированную диету. Также следует стараться избегать любых конфликтных и стрессовых ситуаций.

Рассмотрев варианты того, как избавиться от клаустрофобии, хотелось бы добавить, что одного желания здесь будет недостаточно. Очень важно быть уверенным в своих силах и постараться превозмочь собственные страхи. Если клаустрофобия протекает в тяжелой форме, рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту.

Клаустрофобия в современном обществе, переполненном самыми разнообразными зданиями и спешащей в час пик толпой, - не редкость. Всё больше и больше людей обнаруживают у себя (зачастую уже далеко не в детском возрасте) страх замкнутого пространства или же большого скопления народа. С паническим страхом справиться в этом случае практически невозможно, потому что начинают действовать не только психические, но и физиологические процессы. Что собой представляет этот психологический недуг, существует ли эффективное лечение клаустрофобии, которое может избавить навсегда от этого недуга?

Вам будет интересно сразу ознакомиться:

Что такое клаустрофобия?

Клаустрофобия - это панический, животный, зачастую совершенно не контролируемый самим человеком страх замкнутого пространства. Он может проявиться в любом помещении, при закрытых окнах и дверях, а особенно - при тусклом свете или его отсутствии:

— в коридоре;

— в лифте;

— в узкой и тесной комнате;

— в солярии;

— в любом виде транспорта (особенно в метро, поезде или самолёте);

— в подземном переходе и других местах.

Перечисленные симптомы болезни хорошо знакомы, поэтому люди, страдающие именно этой формой заболевание, обращаются к врачу и проходят лечение клаустрофобии вовремя. Однако недуг может проявить себя и в другом - боязни толпы, большого количества народа. Страх может настигнуть:

— на демонстрациях;

— в очереди;

— в общественном транспорте в час пик;

— в кинотеатрах;

— на рынках;

— в торговых центрах и других местах, где всегда много народа.

Не понимая, что с ним происходит, не подозревая у себя заболевание, человек даже не задумывается о том, чтобы обратиться за профессиональной помощью. А ведь эффективность лечения во многом зависит от длительности и причин заболевания. Что может спровоцировать появление этого необычного страха?

Каковы причины клаустрофобии

Все виды фобий (в том числе и клаустрофобия) лежат в области подсознания и трудно подвергаются исследованиям и анализу. Поэтому на причины возникновения боязни замкнутого пространства существует множество различных точек зрения. К ним относят чаще всего:

— нарушения в работе нервной системы;

— патологическое уменьшение миндалевидного тела - той части мозга, которая как раз и отвечает за эмоциональные реакции, в том числе и страх. А нарушение нормальной функции миндалин как раз и вызывает состояние тревожности, депрессии, выраженные фобии;

— генетические отклонения, которые продиктованы инстинктом самосохранения и выживания;

— слишком расширенное личностное пространство, нарушение границ которого и провоцирует страх вторжения в него;

— психологические травмы в результате каких-либо стрессов или опасных ситуаций: если человек подвергся насилию в лифте или ребёнком потерялся в метро, этот страх будет преследовать его всю жизнь.

Несмотря на такие разные версии, все из названных причин развития клаустрофобии имеют право на существование. Очень важно выявить тот фактор, который спровоцировал данный вид страха. Только в этом случае специалист назначит правильное лечение.

Симптоматика заболевания

Какими симптомами характеризуется клаустрофобия? Их нужно знать для того, чтобы не спутать с другими заболеваниями и вовремя обратить внимание на эти отклонения:

Эмоциональные ощущения

Приступ клаустрофобии характеризуется очень сильным страхом, который принято называть паническим. Тревожное состояние больного усиливается с каждой секундой. Кто-то способен в этот момент понять, чего именно он боится, а кого-то страх сковывает так, что понимание ситуации недостижимо для больного в этот момент.

Вегетативные ощущения

Во время приступа клаустрофобии наблюдается острая реакция со стороны вегетативной нервной системы: учащённые дыхание и пульс, усиленное потоотделение, тошнота, головокружение, обмороки, общая телесная слабость, сухость во рту, тремор (дрожь по всему телу), сбой сердечного ритма, повышение артериального давления.

Поведение

Поведение человека, страдающего клаустрофобией, заметно отличается от поведения остальных людей: они всегда будут держаться ближе к выходу, отказываться ездить на лифтах и в общественном транспорте. Их взгляд всегда будет блуждать в поисках возможного выхода на случай приступа.

Иногда симптомы помогают «докопаться» до истинных причин клаустрофобии и назначить правильное лечение. Если всё указывает на это заболевание, как избавиться от клаустрофобии и начать нормальную жизнь?

Лечение клаустрофобии: как избавиться от болезни?

Порой люди считают, что избегания замкнутых пространств будет достаточно, чтобы вылечить мучительную фобию. На самом деле все эти советы помогают лишь облегчить ее протекание, но без эффективного психотерапевтического лечения избавиться от недуга практически невозможно. Какие этапы и методы может включать в себя лечение клаустрофобии?

Медикаментозные препараты

Нельзя заниматься самолечением этого серьёзного заболевания. Психотерапевт, исходя из длительности и силы ваших приступов, назначит курс лечения, который будет в основном состоять из антидепрессантов.

Психологическая помощь

Наряду с психотерапией человеку, страдающему клаустрофобией, необходима психологическая помощь. Психологи при содействии лечащего психотерапевта могут использовать для лечения клаустрофобии гипнотический транс, систематическую десенсибилизацию (обучение больного расслаблению во время приступов), техники НЛП (нейро-лингвистическое программирование), логотерапевтические техники. Гипноз позволяет выявить возможную причину клаустрофобии и устранить её.

Сам больной вкупе с психологами и психотерапевтами должен вести работу над собой: во время приступа концентрировать внимание на отвлечённых вещах (вспоминать стихотворение наизусть, например), избегать одиночества, больше общаться и доверять людям

Эффективность лечения клаустрофобии во многом будет зависеть от причин и факторов, спровоцировавших этот недуг, от профессионализма психотерапевта и от желания самого человека избавиться от клаустрофобии раз и навсегда. При гармоничном сочетании этих условий это заболевание излечимо.

Клаустрофобия представляет собой психическое расстройство, страх оказываться в тесных или замкнутых пространствах или местах со значительным скоплением людей. Считается одной из наиболее распространенных фобий .

Причины

Единого мнения относительно причины возникновения клаустрофобии нет, однако существует доподлинная информация о том, что это расстройство является следствием ощущения беззащитности и опасности, пережитого в детстве, вызванное, например, пребыванием в многолюдном месте без родителей, неполадками во время сканирования в аппарате МРТ либо падением в бассейн при неумении плавать.

Помимо этого, это заболевание может являться признаком других психических расстройств.

Стоит отметить также, что клаустрофобия может передаваться и от родителей к детям, поскольку ребенок копирует форму поведения взрослого в определенной ситуации.

Обычно у больного с клаустрофобией появляется чувство тревоги во время пребывания в каком-либо маленьком помещении, особенно с не большим количеством окон. Больной всегда предпочитает находиться ближе к выходу и оставлять двери открытыми. Чувство тревоги у больного очень усугубляется в особых случаях, когда из замкнутого помещения невозможно выйти (самолет, вагон поезда, лифт). Также человек старается избегать плотной и большой толпы, всевозможных кабинок, а также кинотеатров, выставочных залов или супермаркетов с большим количеством посетителей.

Во время приступа клаустрофобии проявляются такие симптомы:

чувство непреодолимой угрозы;
сильное сердцебиение;
дрожь;
головокружение или головные боли;
одышка;
потливость;
покалывание или онемение конечностей;
сухость во рту;
ощущение сдавленности в груди.

Также у людей с данным расстройством могут проявляться такие симптомы:

страх потерять сознание;
страх потерять над собой контроль;
страх смерти.

В некоторых случаях клаустрофобия протекает практически бессимптомно, при этом больной испытывает лишь легкие опасения, пребывая в замкнутом помещении. Если же расстройство носит более тяжелый характер, могут проявляться все симптомы, включая приступы паники и обмороки .

При хронической клаустрофобии больной старается всеми способами избежать пребывания в многолюдных и тесных помещениях, в результате чего круг общения и круг интересов у таких людей сужается и они становятся очень замкнутыми.

Стоит отметить также, что чем человек старше, тем реже и менее интенсивно у него проявляются симптомы клаустрофобии.

Диагностика

Для диагностики этого заболевания необходимо посетить врача, который ознакомится с симптомами и проведет с пациентом психологические тесты. Для дальнейшей оценки и лечения больного могут направить к психологу, психиатру или психотерапевту.

Залог эффективного лечения любого заболевания – своевременное обращение к врачу за помощью. Обычно лечением клаустрофобии занимаются психотерапевты либо психологи. Чаще всего с целью лечения этого расстройства назначают психотерапию и прием нейролептиков в тяжелых случаях.

Лечение клаустрофобии довольно сложно, поскольку даже если больной осознает необоснованность собственного страха, он не может с ним справиться.

Другой распространенный метод лечения клаустрофобии – гипноз. Хоть эта методика и не дает стопроцентных гарантий излечения, но в отдельных случаях она оказывается весьма эффективной.

С целью предотвращения приступа паники в определенных ситуациях большинство врачей рекомендуют своим пациентами определенные техники самовнушения, которые помогают в некоторых случаях. Однако необходимо отметить, что с сильными приступами клаустрофобии крайне сложно справиться без использования медикаментов.

Кроме всего прочего, достоверно известно, что излечиться от клаустрофобии взрослым намного проще, чем детям.

Клаустрофобия является наиболее часто встречающимся затруднением при проведении МРТ . Для снижения проявления данного расстройства врачи используют следующие советы:

из-под головы пациента стоит убрать подушку, что позволит увеличить расстояние от внутренней стенки тоннеля магнита до лица больного;
включить вентилятор и освещение внутри магнита, что сделает воздух внутри более свежим, а обстановку – более яркой;
при возможности пациента следует обследовать в положении лежа на животе, поскольку в данном случае у него есть возможность видеть, что происходит вне аппарата;
в случае если аппарат снабжен зеркалом, следует убедиться в том, чтобы оно позволяло пациенту видеть, что происходит вне тоннеля магнита;
следует объяснить пациенту, что тоннель является открытым с двух сторон – этого бывает достаточно, чтобы успокоить больного;
стоит попросить пациента закрыть глаза либо положить на его лицо салфетку – это позволяет больному осознать, что даже если он откроет глаза во время исследования, замкнутого пространства внутри магнита он не увидит;
если пациента сопровождает близкий человек, стоит попросить его побыть вместе с ним в комнате сканирования;
стоит предупредить пациента о существовании внутри аппарата аварийной кнопки, которую можно нажать в ходе обследования при необходимости;
пациенту нужно разъяснить, что он может выйти из аппарата в любой момент, и что обследование возможно приостановить без какого-либо ущерба для персонала и для томографа;
следует информировать пациента о ходе обследования и продолжительности каждой манипуляции по внутренней связи;

В случае если предложенные меры оказываются неэффективными, провести успешное обследование возможно лишь после назначения больному седативных средств.

Как избавиться от клаустрофобии самостоятельно

Прежде всего, стоит забыть о попытках анализировать свою фобию и уговорить себя перестать бояться рациональными доводами, поскольку клаустрофобия – иррациональный страх, и здесь не помогут никакие разумные аргументы.

Вы должны быть уверены в том, что справиться с приступами этого расстройства возможно. Лучше всего, если вам удастся пообщаться с людьми, уже преодолевшими какую-либо фобию – в таком случае вы будете знать наверняка, что это возможно.

Не пытайтесь избегать мест, вызывающих у вас страх. Заочно преодолеть фобию невозможно.

Попав в ситуацию, которая провоцирует приступ клаустрофобии, сконцентрируйтесь на каких-либо деталях интерьера, к примеру, на кнопках лифта, и изучайте их до мелочей. Это необходимо делать, несмотря на страх, возвращая внимание к объекту наблюдения усилием воли. Ваша задача заключается в отвлечении от страха.

Постарайтесь раздуть свой страх, представляя самое страшное что может случиться в сложившейся ситуации и добавляя все более и более жуткие детали до тех пор, пока не обнаружите, что ситуация стала страшной до смешного. Используйте для этого самые невозможные сценарии: торнадо, землетрясение, атаки террористов, вторжение инопланетян, и преувеличивайте собственный страх, пока он не лопнет. Подавлять же страхи, наоборот, абсолютно бесполезно.

На видео рассказ о данной фобии врача-психотерапевта:

Боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия) – самая известная фобия в мире . С ней сталкивается множество людей вне зависимости от пола, возраста и национальности. Каковы ее причины и симптомы? Как бороться с приступами страха, и как ее лечить?

Клаустрофобия, что это такое?

Что такое клаустрофобия? Клаустрофобией называется нарушение человеческой психики, проявляющееся приступами паники во время пребывания в закрытом помещении или в толпе людей. По мнению психологов, страх замкнутого пространства является естественной реакцией организма – инстинктом самосохранения. Во многих случаях боязнь перерастает в патологическую форму и понемногу уничтожает здоровое душевное состояние человека, переходя в серьезные болезни и недуги, которые лечить со временем становится сложнее. В среднем, согласно исследованиям, тяжелые виды фобии имеют 5% людей, однако, совсем малое количество обращается за помощью к специалистам. Но если игнорировать симптомы клаустрофобии, избавиться от нее самостоятельно вряд ли удастся.

Причины, приводящие к клаустрофобии

Клаустрофобия является «отголоском» детства. До сих пор единого мнения по поводу причины клаустрофобии, к большому сожалению, нет, но доказано то, что она связана с очень сильным стрессом, который в будущем способен вызвать неуправляемые приступы страха и паники. Чаще всего стресс, который лежит в основе причины клаустрофобии, был пережит давно (скорее всего, в детстве, когда ребенка случайно закрыли в темном помещении или он упал в бассейн). Если этот неотъемлемый страх «сидит» в подсознании уже взрослого человека, ему придется учиться бороться с клаустрофобией, однако, есть вероятность не избавиться от нее навсегда.

Симптомы клаустрофобии

Считается, что в основе фобии лежит два ключевых проявления: страх ограничения свободы и боязнь умереть от удушья. Довольно часто навязчивая боязнь лифтов, закрытых комнат и других тесных помещений проявляется на фоне . Признаки клаустрофобии способны проявиться в совсем непредвиденных ситуациях: во время маникюра в салоне красоты, в кресле у стоматолога, в очереди за билетами на вокзале и даже во сне. Такие ситуации бывают нечасто, но они возникают оттого, что клаустрофоб боится того, что может с ним произойти в том или ином месте и в это время организм реагирует выбросом адреналина, а сознание готовится к приступу паники. У некоторых страдающих фобией людей иногда проявляется желание сбросить одежду: им кажется, что это поможет избежать удушья и облегчит состояние.

Определить симптомы клаустрофобии несложно. Среди них выделяют следующие:

резкий приступ паники;
ускоренный пульс;
предобморочное состояние;
сухость или горечь во рту;
нехватка кислорода, одышка, дрожь конечностей;
повышенное потоотделение;
покалывание в области брюшной полости;
беспокойство и кошмары во сне;
непреодолимое ощущение угрозы, с которым больной ничего не может сделать;
боязнь смерти или сумасшествия.

Человек, страдающий фобией, постарается выйти из помещения или откажется входить в него, остерегаясь ее проявлений.

Если вы не знаете, что делать со своими страхами, как бороться с клаустрофобией, не отчаивайтесь. На сегодняшний день есть много разнообразных способов борьбы с ней, которые позволяют людям жить полной жизнью. Лечить фобию надо, поскольку она часто не позволяет человеку сесть в автобус, лифт, самолет, сходить за покупками и даже сделать МРТ из-за страха нахождения в толпе или замкнутом пространстве.

Как избавиться от клаустрофобии? Эффективным способом лечения, как утверждают психотерапевты, является визуализация:

Можно представить себя в тесном помещении и изо всех сил пытаться победить страх, стараясь медленно и спокойно дышать и чувствовать себя уютно и уравновешено. Следующее, что необходимо делать – понемногу переходить от образов к действиям. Начинать следует с 10-15 секунд, постепенно увеличивая время пребывания в закрытых зонах. Такое лечение клаустрофобии называется имплозивная терапия (погружение в пугающую обстановку). Этим методом можно эффективно лечить любые страхи.

Бывают случаи расстройства, когда люди боятся практически постоянно, у них приступ клаустрофобии может случиться даже, если они не находятся в пугающей ситуации. Психотерапевт в таких случаях может назначить антидепрессанты и другие лекарственные препараты. Однако, назначать таблетки иногда следует с осторожностью. Если, например, клаустрофобия есть у женщины, которая находится в состоянии беременности, то лекарственные средства могут быть небезопасны для плода. Лучшее, что можно сделать при беременности – пройти курс психотерапии. Это относится и к детским формам болезни, клаустрофобия у ребенка требует обращения к детскому психологу или психотерапевту.

Психологи используют множество методик, стараясь сделать все возможное, чтобы минимизировать негативное воздействие страха на человеческую психику. Можно лечить пациентов, вводя их в транс – в состоянии гипноза намного легче расслабиться и перестать нервничать. Тогда психолог и приступает к устранению причины появления фобии и помогает пациенту вернуть уверенность в себе и ощутить свои силы в борьбе с боязнью закрытого пространства. Дополнить лечение можно и народными методами. Если использовать такие популярные народные средства, как успокаивающие чаи и отвары, это позволит снизить уровень тревоги и напряжения в течение дня. Подобный чай вечером хорошо помогает при беспокойном сне.

Практические методы блокировки приступа клаустрофобии

Клаустрофобия опасна тем, что сложно предугадать, когда и где может случиться приступ паники. Если на человека вдруг накатит клаустрофобия в самолете, метро или другом месте, покинуть которое не удастся сразу, это может быть опасно для самого больного и для окружающих. Люди, видя внезапный приступ паники, часто не знают, что делать, чтобы помочь, поэтому сами начинают паниковать и суетиться. Для того, чтобы избежать неприятных последствий своей боязни, необходимо самостоятельно научиться справляться с ней. Чувствуя, что Вас преодолевает страх перед замкнутым пространством, необходимо сделать следующее:

Попытаться перевести дыхание и расслабиться (это практикуется на сеансах психотерапевтов).
Постараться ровно и глубоко дышать.
Включить музыку и подвигаться, потанцевать, попеть.
Сконцентрировать внимание на каком-нибудь предмете, который находится напротив вас, и наблюдать за ним на протяжении некоторого времени.

Клаустрофобия может проявляться совсем непредсказуемо, хотя и считается, что самыми уязвимыми являются эмоциональные и чувствительные люди.

Психологи утверждают, что лечение клаустрофобии проходит легче, если подключить фантазию и попытаться отвлечься. Если представить какую-нибудь красивую, яркую картинку или вспомнить приятное событие, что вызовет положительные эмоции, будет значительно легче побороть приступ.

Очень часто симптомы клаустрофобии уходят так же быстро и неожиданно, как появляются (3-4 мин), но это не повод игнорировать ситуацию и откладывать визит к психотерапевту или психологу. Клаустрофобия – расстройство, которое можно вылечить, главное, запастись терпением, сделать все, что порекомендует лечащий врач и верить в успех. Пройдя курс лечения, вы снова впустите в свою жизнь радость, легкость, позитив и сможете более полно наслаждаться каждой минутой жизни.

– патологическая боязнь закрытых пространств. Может возникать в любых замкнутых помещениях: лифтах, закрытых комнатах, душевых кабинах, примерочных, купе поезда и т. д. Проявляется страхом, учащением дыхания и сердцебиения, головокружением, тошнотой, мышечной слабостью, усилением потоотделения и выраженной потребностью немедленно покинуть помещение, невзирая на обстоятельства. Возникает в результате переработки прежнего травматического опыта и формирования четкой ассоциации между чувством опасности и ограниченным пространством. Диагностируется на основании жалоб пациента и истории болезни. Лечение – психотерапия, иногда на фоне лекарственной терапии.

При попадании в пугающие места больной клаустрофобией чувствует сильное беспокойство и страх ограничения свободы действий (ловушка, невозможно вырваться). Многие пациенты боятся, что в помещении не хватит кислорода для дыхания. Характерным симптомом является ощущение потери контроля над собственным поведением. Больному клаустрофобией кажется, что мир расплывается и утрачивает четкость, а он сам больше не владеет собой, может упасть в обморок , умереть, причинить себе вред, каким-то непозволительным образом проявить свою слабость и беспомощность.

На самом деле, нарушения восприятия себя и окружающей действительности обусловлены изменением деятельности центральной и вегетативной нервной системы. Мозг больного клаустрофобией расценивает ситуацию, как потенциально опасную, представляющую угрозу для жизни, и посылает сигналы вегетативной нервной системе, переводя организм в особый режим – режим «дерись или удирай», доставшийся нам от наших далеких предков. Надпочечники выбрасывают большую дозу адреналина. Дыхание и сердцебиение учащаются, чтобы обеспечить бурную физическую активность.

Кровь отливает от желудка и кишечника (в данный момент главное – выживание, а не переваривание пищи) и поступает к мышцам. Железы, расположенные во всех отделах пищеварительного тракта, в том числе – слюнные, начинают выделять меньше секрета. Мозг «отсеивает» ненужную информацию и сосредотачивается на сигналах опасности. Но сигналы опасности из внешнего мира отсутствуют, все, что чувствует больной клаустрофобией – изменения работы своего тела. Он сосредотачивается на этих изменениях, отчетливо ощущает, как бьется сердце, как давит грудь от усиленной работы дыхательных мышц, как звенит в ушах и кружится голова от избытка кислорода, как сохнет во рту из-за уменьшения секреции слюнных желез, как сжимается желудок и подрагивают мышцы напряженных рук и ног.

Мозг, готовый негативно трактовать любые необычные сигналы, рассматривает изменения в работе организма как признак серьезной угрозы и трансформирует эту мнимую угрозу в установку «со мной что-то серьезно не в порядке, я сейчас умру». Эта мысль еще больше увеличивает тревогу и страх больного клаустрофобией и стимулирует надпочечники к дальнейшему выбросу адреналина. Если пациенту, страдающему клаустрофобией, не удается покинуть закрытое помещение, в его организме возникает вегетативная буря. Развивается паническая атака.

Через некоторое время больной клаустрофобией начинает любым способом избегать попадания в пугающие ситуации, чтобы предотвратить развитие очередной панической атаки. Страх закрытых помещений закрепляется. В последующем панические атаки , как правило, исчезают, но не потому что клаустрофобия прошла, а потому что пациент научился планировать свою жизнь особым образом, исключив из нее лифты, тесные коридоры и другие подобные помещения. Если больному клаустрофобией предстоит посетить офис, расположенный на верхних этажах многоэтажного здания, он заранее узнает, можно ли воспользоваться лестницей, если предстоит дальняя поездка – выбирает транспорт, вызывающий меньше неприятных ощущений.

В тяжелых случаях такое поведение серьезно ограничивает жизнь пациента, страдающего клаустрофобией. Он может отказаться от хорошо оплачиваемой работы, потому что она связана с пребыванием в тесных помещениях, перестать путешествовать и т. д. Еще одним характерным симптомом клаустрофобии (как и других фобий) является страх ожидания. Если больной клаустрофобией знает, что через некоторое время ему предстоит оказаться в замкнутом пространстве, он заранее начинает тревожиться и испытывает все перечисленные выше вегетативные симптомы, даже не встречаясь с пугающей ситуацией в реальности.

Диагностика клаустрофобии

В большинстве случаев диагностика клаустрофобии не представляет затруднений. Диагноз выставляют на основании жалоб больного и данных, полученных при проведении специального опроса. В ряде случаев симптомы, напоминающие клаустрофобию, могут быть обусловлены эндокринным, неврологическим или соматическим заболеванием. При подозрении на органическую патологию больных направляют на консультации к врачам общей практики: терапевтам , эндокринологам , кардиологам , неврологам и другим специалистам.

Дифференциальный диагноз клаустрофобии проводят с неврозом страха и бредом при шизофрении . При неврозе страха тревога не связана с определенной ситуацией, бессодержательна и имеет неустойчивую фабулу. Продолжительность болезни составляет не более полугода. При клаустрофобии тревога возникает в определенных психотравмирующих ситуациях либо в ожидании таких ситуаций. Страх имеет четкую фабулу, которая практически не меняется с течением времени, но может становиться более распространенной, включать в себя больше ситуаций, чем раньше. Болезнь имеет непрерывный или рецидивирующий характер и длится в течение многих месяцев или лет. При бреде пациент твердо уверен в реальности своих опасений, критика снижена или отсутствует. При клаустрофобии больной четко осознает, что его страхи не имеют под собой реальных оснований.

Лечение клаустрофобии

Лечение клаустрофобии обычно осуществляется в амбулаторных условиях и включает в себя обучение техникам релаксации , психотерапию и . Пациенту, страдающему клаустрофобией, рассказывают о причинах и механизмах развития вегетативных реакций – это не избавляет от страха, но дает возможность обрести уверенность в безопасности приступа для жизни и создает основу для обучения навыкам саморегуляции. Больного клаустрофобией обучают несложным приемам отвлечения, переключения, контроля над дыханием и пр. Наиболее известными техниками, помогающими снизить уровень тревоги и предотвратить развитие панической атаки при попадании в пугающую ситуацию, являются резинка на запястье (при резком щелчке боль отвлекает от тревоги и прерывает начинающуюся панику), напряжение мышц с их последующим расслаблением и увеличение продолжительности выдоха.

Наиболее эффективным психотерапевтическим методом лечения клаустрофобии является когнитивно-поведенческая терапия . Психотерапевт помогает пациенту выявлять патологические схемы мышления, становящиеся причиной развития тревоги и страха, и создавать взамен этих схем другие, более адаптивные. Больной клаустрофобией учится блокировать негативные мысли и заменять их позитивными. После проработки психологической основы клаустрофобии начинается постепенное погружение пациента в пугающие ситуации. Больной клаустрофобией (вначале – при поддержке врача, а затем самостоятельно) входит в тесные помещения, садится в лифт и т. п. Когнитивно-поведенческая терапия является краткосрочной методикой, продолжительность курса лечения обычно составляет не более 12 недель.

В ряде случаев хороший эффект достигается при использовании гипноза и техник НЛП (работа с изображением пугающих ситуаций на экране, который пациент представляет в своем воображении). При наличии тяжелых детских психологических травм и затяжных внутренних конфликтов может потребоваться долгосрочная терапия (гештальт-терапия , классический психоанализ , психоаналитическая психотерапия и другие подобные методики), которая сама по себе не избавляет от фобии, но позволяет решить проблемы, лежащие в ее основе. При выраженном беспокойстве, сопутствующем генерализованном тревожном расстройстве , депрессии и субдепрессии психотерапию проводят на фоне медикаментозной поддержки. Используют транквилизаторы и антидепрессанты.

Прогноз при клаустрофобии

Прогноз при клаустрофобии зависит от длительности и тяжести заболевания, а также от готовности больного к активной последовательной работе по преодолению собственных страхов. При точном соблюдении рекомендаций врача и регулярном выполнении самостоятельных заданий в большинстве случаев удается добиться продолжительной ремиссии, однако в тяжелых случаях восстановление может быть неполным. Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, а при возобновлении страхов, усилении тревожности или пребывании в стрессовых ситуациях обращаться за помощью к психологу или психотерапевту.