Хирургическая пародонтология в стоматологии. Задачи хирургической парадонтологии. Удлинение коронки зуба

В последние годы заболевания пародонта по праву привлекают повышенное внимание стоматологов, так как после 35 лет это является наиболее частой причиной потери зубов. Заболеваний пародонта множество. Различным бывает и характер заболевания, например дистрофический, воспалительный или опухолевый. Следует отметить, что 90-95 % заболеваний пародонта относится к воспалительным заболеваниям, например, гингивит или пародонтит. Лечением заболеваний пародонта занимается такой раздел стоматологии, как пародонтология. А хирургическим лечением заболеваний пародонта занимается раздел пародонтологии - хирургическая пародонтология. В настоящее время считается, что при средней и тяжелой форме пародонтоза приходится применять именно хирургические методы лечения. А именно резекцию десневых карманов, в том числе и с применением лазера, регенерацию костной ткани, удлинение коронки зуба, применение мягкотканых трансплантатов. Рассмотрим подробнее некоторые из них.

Резекция десневого кармана – это хирургическая операция, целью которой является удаление десны, отслоившейся от зуба. Это делается для того, чтобы устранить десневой карман, являющийся как следствием пародонтита и пародонтоза, так и причиной прогрессирования этих двух заболеваний.

Процедура регенерации костной ткани – это еще один хирургический метод лечения заболевания тканей пародонта, в тех случаях, когда отмечается рассасывание костной ткани. Суть процедуры регенерации костной ткани заключается в том, что в место, где эта костная ткань повреждена патологическим процессом, устанавливается особый протеин, который стимулирует регенерацию костной ткани.

Подсадка костной ткани выполняется под местной анестезией через разрез на десне. В ходе операции пациенту выполняется читка кости от пораженных тканей методом кюретажа или с применением ультразвука. Установленный на место поврежденной ткани протеин преследуют разные цели: либо не дает десне, врасти в область отсутствующей ткани, либо просто провоцирует рост костной ткани.

Удлинение коронки зуба заключается не в удлинении самого зуба, а в удлинении так называемой клинической коронки зуба – той его части, что видна над десной. Эта процедура является противоположностью применению мягкотканых трансплантатов.

А такая распространенная манипуляция при пародонтозе , как применение мягкотканых трансплантатов. Когда десны рассасываются и могут оголить зуб до корня, что делает зуб более чувствительными и возможность потери зуба возрастает. В этом случае берётся мягкотканый трансплантат, то есть небольшой участок неба, который пересаживается в пораженную область. Таким образом, зуб становится защищенным от внешних воздействий.

Хирургическая пародонтология включает также операции по профилактике заболеваний пародонта, во время которых проводится пластика мягких тканей, и эстетико-гигиенические операции (лоскутное закрытие рецессий).

Главной задачей хирургической пародонтологии является борьба за каждый зуб, максимальное сохранение собственных зубов пациента. Но при этом больные должны помнить, что хирургическое лечение, направленное на удаление инфицированных очагов, а также восстановление разрушенной костной ткани имеет смысл только в том случае, если пациент намерен поддерживать тщательную гигиену полости рта.

Неприятный запах изо рта, кровотечение, зуд или опухлость десен – явный сигнал о том, что вам пора к пародонтологу. Много людей пытаются спасти ситуацию подручными средствами: раствором соды, ополаскивателями с масс-маркета, обезболивающей таблеткой.

Но без полноценного лечения у стоматолога со временем воспаление приводит к разрушению поддерживающих зубы тканей. Между коронкой и десной образовывается патологическое пространство, которое постепенно заполняется различными зубными отложениями, тем самым разрушая поддерживающую зубы кость. В результате зубы начинают расшатываться и выпадать.

Почему возникают заболевания десен?

Гингивит, пародонтит, пародонтоз – наиболее частые формы воспаления пародонта. Основная причина заболеваний – вредоносные бактерии, скапливаемые в виде бесцветной пленки. Эта пленка прикрепляется к зубам, способствуя образованию зубного налета. Со временем он затвердевает и формирует грубый нарост пористого типа – зубной камень.

Патологический процесс ускоряется при:

неправильном питании;
длительном стрессовом состоянии;
вредных привычках;
плохой гигиене ротовой полости.

Эстетическая (пластическая) пародонтология

Специалисты утверждают, что гармоничная улыбка – это 75-100% обнаженной поверхности верхних резцов и ровная краевая линия десен. Пластические операции в пародонтологии призваны устранять врожденные или приобретенные дефекты пародонта, альвеолярной слизистой оболочки и костной ткани.

Для косметического эффекта врач может:

устранить рецессию десен;
провести коррекцию альвеолярного отростка;
нарастить костную ткань;
удлинить коронковую часть;
сделать френулопластику (удаление уздечки губ или языка);
вестибулопластику (увеличение ширины десны);
гингивопластику (ликвидация лишних мягких тканей).

Хирургическая пародонтология

При тяжелых заболеваниях мягких тканей, когда местная терапия малоэффективна, стоматологу приходится вооружаться операционным микроскопом, скальпелем и тонким шовным материалом. С помощью оперативного вмешательства удаляются инфицированные мягкие ткани и десневые карманы.

Перикоронарит – это острое воспаление десен, вызванное проблемным ростом зуба мудрости. Для лечения проводится полное иссечение десневого «капюшона».

Средняя цена в Санкт-Петербурге 2000 руб

Средняя цена в Москве 2000 руб

Средняя цена в Нижнем Новгороде 660 руб

Хирургическая пародонтология также незаменима для подготовки ротовой полости к протезированию или имплантации.

Инновационные технологии, которые активно применяются в современных стоматологических клиниках позволяют быстро, безболезненно вылечить десны, не травмируя здоровые ткани.

На нашем сайте вы можете найти проверенного стоматолога-пародонтолога в своем районе. Для этого укажите соответствующие параметры в системе поиска.

Пародонтом называют область мягких и твердых тканей, которые удерживают зуб на его месте. К ним относятся: костная ткань, связочный аппарат и десна. При попадании вредных микробов и их скапливании на пародонте происходит воспаление, следствием которого и являются различные заболевания.

Пародонтология занимается лечением трех основных типов недугов: пародонтита, гингивита и пародонтоза. В первую очередь возникает гингивит – воспалительный процесс, охватывающий только десны. Пародонтит – производное заболевание, при котором зараза распространяется на более глубокие структуры: связки и кости.

Цены отделения пародонтологии

Лоскутная операция в полости рта (пластика преддверия полости рта по Эдлану) 33866 P

Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта(обработка пародонтального кармана с применением аппарата Вектор,1 квадрант) 7671 P

Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта(обработка пародонтального кармана с применением аппарата Вектор,все зубы) 23013 P

Временное шинирование при заболеваниях пародонта (1 зуб) 4032 P

Гингивэктомия в области 1го зуба для удлинения клинической коронки зуба 12488 P

Лоскутная операция в полости рта (пластика свободным слизистым лоскутом обл. 1-2 зубов или имплантатов) 20106 P

Лоскутная операция в полости рта (коронарно перемещаемый лоскут в обл. 1-2 зубов или имплантатов) 17782 P

Лоскутная операция в полости рта (трансплантация соединительного лоскута с неба) 29633 P

Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта(обработка поверхности 1 имплантата ультразвуковой системой "Вектор") 1842 P

Специалисты отделения пародонтологии

Вайцнер Елена Юрьевна

хирург-пародонтолог кандидат медицинских наук

2006г.- Закончила с отличием Московский государственный Медико-Стоматологический Университет им. Евдокимова

2006-2007гг. - Интернатура на кафедре стоматологии общей практики и анестезиологии МГМСУ

2007-2009гг. - Клиническая ординатура на кафедре госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии МГМСУ

В пародонтологии применяется три типа лечения: хирургическое, лазерное и медикаментозное. Назначение методики производится только после консультации у специалиста и тщательного осмотра пациента. От способа восстановления околозубной ткани зависит стоимость процедур

Показания к лечению у пародонтолога

Вы стали замечать, что десна отходит от зуба. Появляются «карманы» между мягкой и костной тканью.
Изо рта стал появляться плохой запах без существенных причин.
При чистке зубов появляется кровь. Последний симптом характеризует многие заболевания, которые не касаются пародонтологии, но, если кровь течет даже при прикосновении к десне пальцем – следует немедленно обратиться за помощью стоматолога.
Перманентный неприятный привкус во рту говорит о большом скоплении бактерий или наличии остатков пищи, забившейся в отверстия или зубодесневые карманы.

Видео о пародонтологии

Что случится если не лечить заболевание?

Если вы постоянно откладываете свой поход к пародонтологу, последствия могут нанести ущерб не только физическому здоровью, но и семейному бюджету. Сам по себе недуг отражается на состоянии зубов и не вызывает новых заболеваний, однако он способен осложнить иные негативные процессы в организме или затруднить выздоровление.

Стоматолога пародонтолога следует посетить при беременности: вредоносные микроорганизмы могут способствовать преждевременному рождению.
Накопившиеся бактерии образуют налет внутри коронарных артерий, что осложняет лечение ангины, инфарктов, недугов СС.
Согласно отзывам пациентов, воспалительный процесс ухудшает самочувствие при наличии пневмонии. Однако такие рецензии поступают только от людей пожилого возраста.

Фото с примерами из пародонтологии

Этапы пародонтологического лечения

Этап 1.
Чистка корней зубов от налета. Специалисты полируют костную ткань, чтобы на ней не оставалось бактерий. Процедура проводится довольно быстро, при методике необходимо использование средств местной анестезии. Чистка ультразвуком гарантирует качество обработки и белизну зубов.
Этап 2.
Хирургическое лечение. Проводится избирательно в каждом индивидуальном случае. Этап начинается после 1-2 месяцев от окончания первой стадии. За отведенное время карманы уменьшаются и могут исчезнуть вовсе. Если этого не произошло, повторная чистка осуществляется с помощью хирургического вмешательства. Тогда же и производится замещение тканей, разрушенных болезнью.
Этап 3.
Поддерживающее восстановление необходимо для того, чтобы избежать рецидива. Процедура включает диагностические осмотры у врача, прием выписанных медикаментов.

Фото с примерами лечение в пародонтологии До и После

до

после

до

после

до

после

до

после

Сеть наших клиник предлагает лечение по приемлемым ценам. О качестве работ, вежливости персонала, удобстве графика приема и прочих особенностях нашей деятельности можно узнать из отзывов пациентов и проверить по их фото с безупречными улыбками.

Отзывы о лечении в центре пародонтологии Все отзывы Оставить отзыв

Спасибо персоналу клиники Дойче Велле

за быструю диагностику и качественные процедуры по чистке зубов – на фото выгляжу как другой человек и не стесняюсь улыбаться.

В этой стоматологической клинике я занимаюсь лечением уже большее двух лет

В этой стоматологической клинике я занимаюсь лечением уже большее двух лет. Мой врач Маметьев Евгений Сергеевич. Никогда не думал, что можно посещать врача и не боятся о боли. Персонал в клинике очень дружелюбный и знающий свое дело. Кроме того, меня удивили адекватные цены на шинирование зубов, их ультразвуковую чистку и другие процедуры. Стоит сказать, что я довольно долго выбирал клинику. Ходил на консультации ко многим врачам (у меня был пародонтоз). Здесь же мне практически сразу все понравилось. Врач тщательно осмотрел меня, объяснил процесс предстоящего лечения, своевременно напоминал о предстоящем визите. Кстати, записывался к нему за неделю, так что думаю это тоже говорит о востребованности его как специалиста. Вообще если ждете душевного отношения и профессионального лечения – обращайтесь сюда и не пожалеете. Уверен, что буду советовать вас и всем своим родным. Спасибо огромное.

Очень мне нравится эта клиника

Очень мне нравится эта клиника. Был там ранее по страховке, теперь хожу обязательно раз в пол года к Лидии Гончаровой на гигиеническую чистку. Делал там и коронки и имплантаты ставил, уже пять лет как прошло и все стоит как влитое. Главное чистк не забывать посещать. Уютная и дивная атмосфера, спасибо всем!

Вопросы и ответы о пародонтологии

Подскажите, пожалуйста, месяц назад случайно обнаружила, что у меня еле заметно шатаются нижние передние зубы, а один особенно сильно - заметно шатается в направлении взад-вперед и немного потемнел, пошла в клиниу там мне сделали снимок и сказали, что надо либо удалять и ставить имплантант, либо делать резекцию корня. Не ужели возможны только два этих метода? зуб абсолютно не болит кусать даже твердую пишу не больно кариеса нет, на снимке видно, что сам зуб абсолютно нормальный, а вот вокруг корня в десне по кругу немного темное пятно такое, сказали, что это воспаление из-за травмы (хотя я что-то вообще не помню, чтобы ударялась) и что зуб отмирает и скоро выпадет. Но резекция - сложная и болезненная операция, бывают осложнения, нет ли другого способа, скажем медикаментозно снять воспаление укрепить десна и т д???
спасибо.

Хирургическая пародонтология

Хирургическая пародонтология

Методы лечения в пародонтологии

Хирургическая пародонтология – это раздел пародонтологии, который занимается хирургическим лечением заболеваний пародонта. В настоящее время считается, что при средней и тяжелой форме пародонтоза приходится применять именно хирургическое лечение.

К хирургическим методам лечения пародонтоза относятся:

Резекция десневых карманов (в том числе и с применением лазера),
Регенерация костной ткани,
Удлинение коронки зуба (гингивэктомия),
Применение мягкотканных трансплантатов.

Резекция десневого кармана

Обычно, десна (которая является частью пародонта), плотно примыкает к зубу. Она охватывает шейку зуба со всех сторон. Но при возникновении гингивита, ткань десны становится воспаленной, более рыхлой, податливой и отечной. Это облегчает попадание в промежуток между ней и зубов частичек пищи, которые являются благоприятной средой для развития бактерий. Постепенно это приводит к углублению десневых карманов, которые еще больше «вмещают» частичек пищи и микробов, а это в свою очередь способствует прогрессированию заболевания.

Обычно при резекции десневого кармана проводится иссечение края десны на глубину до 3 мм. Оставшуюся часть десневого кармана обрабатывают с помощью кюретажа или ультразвука.

Операция резекции десневых карманов проводится под местной анестезией. После иссечения «избытка» десны на нее накладываеся десневая повязка. При кровотечении накладывается тампоны, смоченные 2% раствором перекиси водорода.

Эта операция приводит к удлинению коронки зуба – зуб визуально становится длиннее, хотя, фактически, зую при этом не увеличивается.

Что дает резекция десневых карманов?

Резекция десневых карманов – это важнейший момент в лечении заболеваний тканей пародонта. Глубокие десные карманы – это резервуар для частичек пищи и бактерий, которым там создается благоприятная среда для развития. Простое применение антибиотиков без удаления десневых карманов не приведет к успеху, так как в этих карманах вновь и вновь будут скапливаться частички пищи, а следовательно и бактерии. Более того, глубокие десневые карманы затрудняют как самому пациенту, так и стоматологу чистку зубов от зубных отложений.

Стоит отметить, что при удалении десневых карманов оголившаяся часть зубов становится более чувствительной к горячей или холодной пище.

Регенерация костной ткани

Сама процедура регенерации костной ткани проводится так. Под местной анестезией врач проводит разрез в области десны. Затем получившийся лоскут десны «отгибается», после чего врач проводит чистку кости от патологических тканей. Для этого может применяться как кюретаж, так и ультразвуковая чистка.

Кроме лечебных целей, регенерация костной ткани может выполняться и по косметическим соображениям.

В настоящее время у в арсенале у пародонтологов имеется несколько вариантов для регенерации костной ткани челюсти при пародонтозе: это применение специальных материалов и протеинов, которые стимулируют процесс синтеза костной ткани. В первом случае, вокруг зуба после выделения лоскута десны устанавливается особый материал, который не дает врастать в эту область, где должна быть кость, тканям десны, в результате чего в этой области восстанавливается именно костная ткань. В другом случае применяется особый гель на основе протеина, который стимулирует рост костной ткани.

Удлинение коронки зуба

Процедура удлинение коронки зуба заключается не в удлинении самого зуба, а в удлинении так называемой клинической коронки зуба – той его части, что видна над десной. Эта процедура является противоположностью применения мягкотканных трансплантатов. Если при пародонтозе зубы могут выглядеть слишком длинными, ввиду того, что ткань десны как бы рассасывается, то при гипетрофическом гингивите некоторые зубы могут выглядеть короткими, так как на них нарастает ткань десны. Для лечения такой патологии и проводится удаление небольшого участка десны, благодаря чему появляется удлинение коронки зуба.

Применение мягкотканных трансплантатов

Как мы уже сказали, при пародонтите и пародонтозе может отмечаться рассасывание тканей пародонта, в том числе и десны. Это приводит к оголению ткани зуба, вплоть до его корня, что проявляется повышенной чувствительностью зуба к холодному и горячему. Лечением этой проблемы является применение трансплантатов из мягких тканей. Для этого берется кусочек ткани из области нёба, который подшивается к пораженной области. Такая процедура помогает предупредить дальнейшее образование десневого кармана, а также покрыть зуб, что защищает его от развития кариеса. Такая процедура, кроме того, может проводиться и по косметическим соображениям.

Эта операция проводится в случае, если развитие заболеваний пародонта привело к отслаиванию десны от зуба. В результате запущенной формы гингивита образуется десневой карман - превосходное место для размножения бактерий: в промежуток между десной и зубом попадает пища, делая ткани еще более рыхлыми и отечными. Постепенно расстояние увеличивается, появляется новое пространство для развития микробов, что опять же способствует дальнейшему прогрессированию болезни.

Чтобы остановить деструктивный процесс, стоматолог иссекает десну на 3 мм в глубину. Оставшуюся часть ткани он обрабатывает ультразвуком. Все манипуляции делаются под местной анестезией, после чего на десну кладут специальную повязку. Чтобы остановить возможное кровотечение, иногда применяют тампоны с перекисью водорода.

Восстановление костной ткани

Если в результате заболевания пародонта начала рассасываться костная ткань , то необходимо провести ее восстановление. Для этого в поврежденный участок кости устанавливается протеин, который стимулирует регенерацию. Этапы процесса:

обезболивание;
надрезание десны и отгибание получившегося лоскута;
чистка костной ткани;
введение протеинов последнего поколения для восстановления ткани.

Эту процедуру можно проводить и для улучшения эстетики.

Увеличение зубной коронки

При этом удлиняется не сам зуб, а его клиническая коронка - часть, которая находится над десной. Операция несложная и безболезненная (проводится под местной анестезией). После процедуры зубы становятся немного длиннее.

Использование мягкотканых трансплантатов в студии « VSP- Dental»

Если зуб в результате заболеваний пародонта оголяется до самого корня, то его чувствительность увеличивается. Чтобы решить возникшую проблему, стоматолог использует трансплантаты из мягких тканей. Для этого он берет кусочки ткани с неба и пришивает их к пораженной области. В результате чувствительность зуба снижается и останавливается образование десневого кармана.

Все эти операции можно сделать в студии «VSP-Dental» . Более подробно вам все расскажет стоматолог во время личной консультации. Обращайтесь!