Функции надпочечников. Анализы на гормоны надпочечников: подготовка и расшифровка

Надпочечники – это не просто жизненно важный орган в организме человека, это центр гормональной системы, оказывающий влияние на остальные эндокринные органы.

От того, насколько органично работают эти железы, расположившиеся на верхних точках почек, зависит самочувствие и работоспособность человека.

Из этой статьи читатель узнает о том, что представляют собой надпочечники, какие производит гормоны, их названия и функции.

Общая информация

Надпочечники – парная эндокринная железа. Каждый надпочечник располагается в верхней части каждой почки, словно надетый на почку сверху. Отсюда и образовалось название этих органов эндокринной системы.

Правый надпочечник похож на треуголку французского воина времен Наполеона, левый имеет полукруглую форму, похожую на полумесяц. Снаружи железы защищены фиброзной тканью, образующей капсулу. Нижняя часть капсулы соединяется с почками трабекулами.

Внешний слой капсулы плотный и выполняет защитную функцию. Внутренний слой – более мягкий и разрыхленный. От капсульной ткани к корковому веществу ответвляются

тонкие трабекулы, состоящие из пластинок, тяжей и перегородок, образующих своеобразный скелет, и придающих соответствующую форму органу;
кровеносные сосуды, которые отдают кислород и питательные вещества, а взамен получают соответствующую порцию возбуждающих веществ;
нервы.

Эпителиальные трабекулы выстраиваются из корковых клеток эндокриноцитов, располагающихся вертикально относительно плоскости железы.

Пространство между перегородками наполнено пористой соединительной тканью, пронизанной нервными волокнами и мелкими кровеносными сосудами — капиллярами.

Паренхима надпочечников состоит из:

Коркового вещества, занимающего основную часть органа (кора надпочечника), вырабатывающего кортикостероиды.
Мозгового вещества, располагающегося внутри железы в середине и окруженного со всех сторон корой. Мозговым веществом вырабатываются катехоламины, влияющие на ритм сердечных сокращений, сокращаемость мышечных волокон, углеводный обмен.

Кора органа

Корковое вещество в свою очередь делится на три зоны:

клубочковая;
пучковая;
сетчатая.

Функционирование железы управляется гипофизом головного мозга, вырабатывающим адренокортикотропный гормон (АКТГ), ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, связанной с почками, и тоже вырабатывающей гормональные вещества.

Под капсулой прослеживается тонкий слой эпителия — который в процессе размножения, регенерирует кору. Благодаря эпителиальным клеткам на поверхности железы образуются интерреналовые тельца, которые способны стать причиной опухолей, в том числе и склонных к метастазированию.

Между двумя зонами – пучковой и клубочковой пролегает промежуточная прослойка из малозначимых клеток, которые, по мнению специалистов, отвечают за самовосстановление пучковой и сетчатой зон, пополняет их новыми эндокриноцитами.

Пучковая зона расположилась в середине тяжей, разделенных синусоидными капиллярами. Гормонпродуцирующие клетки коры крупнее остальных. Они относятся к оксифильным клеткам, то есть окрашиваемым кислыми красителями, имеют кубическую или призмовидную форму. В цитоплазме эндокриноцитов встречаются липидные вкрапления.

Эндоплазматическая сетчатая зона хорошо развита, митохондрии имеют типичные трубчатые складки (кристы). Эпителиальные тяжи образуют пористое строение тканей.

Мозговая часть

Мозговое вещество (medulla) формируется относительно увеличенными хромаффиноцитами или феохромоцитами. Между ними пролегают кровеносные сосуды – синусоиды. Клетки разделяются:

Внутриклеточная плазма эпинефроцитов и норэпинефроцитов заполнена гранулированным секретом, сердцевина наполнена белком, накапливающим катехоламины. Хромафиноциты высвечиваются при обработке их солями хрома, серебра и иных тяжелых металлов.

Это свойство отражено в названии клеток. Электронно-уплотненные хромаффинные гранулы содержат белки хромогранины, и нейропептиды энкефалины, что свидетельствует о принадлежности клеток к нейрогормональным образованиям взаимосвязанной нейроэндокринной системы.

Гормоны надпочечников

Надпочечники – жизненно важный эндокринный орган, без которого организм существовать не может. Два его отдела — мозговой и корковый вырабатывают комплекс эндокринных ферментов, влияющих на сердечнососудистую, нервную, иммунную, половую системы организма.

Мозгового отдела

Отдел мозгового вещества отделен от коркового отдела небольшой прослойкой соединительной ткани. Мозговое вещество продуцирует гормоны «стрессоустойчивости» — катехоламины. Это всем известный адреналин, который сразу поступает в кровь, и норадреналин, который служит своеобразным депо для адреналина.

Катехоламины образуются и поступают в кровь при раздражении отличающейся повышенной чувствительностью, части вегетативной нервной системы.

Коркового вещества

Три отдела коры надпочечников непрерывно вырабатывают кортикоиды, которые не сразу поступают в кровоток. Это:

минералокортикоиды – в клубочковой зоне;
глюкокортикоиды – в пучковой зоне;
половые стероиды – в сетчатой зоне.

Исходным материалом для их выработки является холестерин, получаемый из крови.
Альдостерон – это основной минералокортикоид. Он регулирует и поддерживает количество электролитов в организме через вторичное поглощение ионов натрия, хлора, бикарбоната, и усиливает вывод ионов калия и водорода из организма.

На формирование альдостерона и выделение его из клеток влияют некоторые факторы:

адреногломерулотропин, вырабатываемый эпифизом, стимулирует образование альдостерона;
стимулятором данного стероида служит и ренин-ангиотензиновая система;
простагландины активируют и тормозят процесс синтеза и выделения альдостерона;
натрийуретические факторы тормозят формирование альдостерона.

При повышенной выработке стероида натрий накапливается в тканях и органах, что приводит к гипертензии, расходу калия и мышечной слабости.

При недостатке альдостерона происходит выведение натрия, сопровождающееся падением артериального давления. Калий напротив, накапливается, и это приводит к сбоям сердечного ритма.

Глюкокортикоиды образуются в пучковой зоне. Это:

кортикостерон;
кортизон;
гидрокортизон (кортизол).

Эта группа кортикоидов интенсифицирует фосфорилирование при глюкогенезе, тем самым влияет на углеводный метаболизм. Глюкокортикоиды активируют образование углеводов за счет белков и накопление гликогена в печени, участвуют в липидном обмене.

Повышенные дозы кортикоидов разрушают лимфоциты и эозинофилы крови, подавляют воспалительные процессы в организме.

Половые стероиды образуются в сетчатой зоне, оказывают влияние на вторичные мужские признаки даже у женщин.
Функции гормонов надпочечников.

Проведение анализов

Анализы на стероидные и адреналовые гормоны назначаются с целью определения функционального состояния части эндокринной системы, включающей надпочечники-гипофиз-гипоталамус при наличии симптомов гипо- или . Показанием для сдачи анализов на стероидные гормоны служат следующие патологии:

Отдельный анализ крови на половой стероидный гормон дегидроэпиандростерон назначают при следующих проблемах:

в ходе беременности, когда наблюдаются осложнения с вынашиванием плода;
повышенное содержание гормонов, принадлежащих к гипофизарно-надпочечниковой системе беременной женщины;
недостаточное продуцирование кортикостероидов;
отставание в половом развитии подростка.

Для комплексного анализа содержания стероидных гормонов в крови берется венозная кровь.
Комплексное исследование крови проводится методом высокоэффективной жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии (ВЭЖХ-МС).

Оно определяет содержание в крови стероидных кортикоидов и андрогенов.
Пациент должен заранее, за 10 дней подготовиться к сдаче этого анализа.

ему предстоит использовать в питании то количество соли, какое употребляет обычно;
желательно снизить потребление углеводных продуктов питания;
нежелательно в этот период принимать и гормонсодержащие препараты, а также лекарства, изменяющие артериальное давление;
следует избегать физических нагрузок и психоэмоциональных стрессов, конфликтов;
нельзя принимать пищу в течение 12 часов до сдачи анализа;
в течение 3-х часов перед забором крови на анализ нельзя курить;
анализ не проводится при наличии вирусных или инфекционных заболеваний.

Учитывая тот факт, что стероидные гормоны могут находиться в связанном состоянии с другими активными соединениями, анализ покажет общее содержание гормонов в сыворотке крови, но не даст сведений об их биоактивности в организме.

Таким образом, стероидные гормоны, вырабатываемые из холестерина, являются не просто жизненно важными для организма. Эта группа секреторных веществ оказывает первичное влияние на человека, его характер. Воспитание способно лишь приглушить или, напротив, проявить какие-то черты характера.

Но предрасположенность к нервозности, агрессии, или инфантильность, и апатия определяется концентрацией эпинефрина. Соотношение половых гормонов влияет на темперамент, отношение к противоположному полу, внешность человека.

Выводы и заключение

Концентрация веществ, продуцируемых органами эндокринной системы, выстраивает тело человека. Например, один может позволить себе есть все подряд и ему, как говорят в народе, не в коня корм. А другому для поддержания оптимального веса приходится во всем себе отказывать, чтобы не полнеть.

Бездумное употребление стероидов для достижения каких-то спортивных высот, особенно женщинами, к середине жизни превращает ее в мужеподобное создание. Мужчины рано становятся импотентами.

Родителям следует уделять пристальное внимание развитию своего ребенка. Не набрасываться на него с упреками за то, что он излишне упитан и при этом инфантилен, или напротив, истеричен или агрессивен в сравнении со своими сверстниками, а показать малыша эндокринологу, посоветоваться с ним.

Своевременная гормональная коррекция в раннем детстве позволит избежать серьезных последствий в будущем, и возможно, ранней смерти в расцвете лет от онкологии, диабета.

В эндокринной системе все органы важны для жизнедеятельности организма. Они между собой тесно взаимосвязаны и влияют друг на друга. Но определяющим органом в этой системе являются надпочечники.

К сожалению, на постсоветском пространстве эндокринологии не уделяется должного внимания, и о ней вспоминают лишь тогда, когда пациент приходит к врачу с опухолью щитовидной железы, повышенным сахаром или серьезными патологиями надпочечников. Когда разрушительный процесс запущен, бывает сложно что-либо изменить.

Гормоны надпочечников вырабатываются парными органами, находящимися с верхней стороны почек, поэтому их так и называют — надпочечники. Каждый из них весит около 4 г, имеет следующие параметры: длина — около 4 см, ширина — 2 см, а толщина — 3 см. Наличие 3 источников, из которых поступает кровь, способствует хорошей ее циркуляции и предупреждает развитие инфаркта.

Кора и мозговое вещество образуют надпочечники, гормоны которых — это андроген, кортизол, альдостерон и адреналин. Кора занимает почти 90% всего объема надпочечника, соответственно, мозг — примерно 10%. Выработка нужных для жизнедеятельности организма гормонов производится корой, это является ее главной функцией. При нарушении функционирования железы произойдет остановка поступления в организм этих веществ, что может иметь негативные последствия. Также корой синтезируется более 50 разнообразных стероидных гормонов.

Корковый слой делится на 3 части:

Клубочковая часть образует альдостерон, регулирует состав натрия и калия в крови, участвует в поддержании нормального водно-солевого обмена, улучшает кровообращение и повышает артериальное давление. Кортикостерон принимает участие в регуляции водно-солевого баланса, а дезоксикортикостерон нормализует водно-солевой обмен и увеличивает мышечную выносливость.
Пучковая часть включает кортизол и кортикостерон. Кортизол регулирует углеводный обмен и участвует в борьбе со стрессом.
Сетчатая часть отвечает за образование андрогенов, влияющих на развитие дополнительных половых особенностей. Таблица с нормами есть у любого врача.

Каждая зона синтезирует определенный вид гормонов, имеющих уникальные особенности. Например, стероидные гормоны образуются из холестерина, а затем под влиянием определенных веществ преобразуются в альдостерон, кортизол или андроген. Надпочечники вырабатывают у женщин и мужчин различное количество половых гормонов, что сказывается на наличии вторичных половых признаков .

Гормоны мозгового слоя надпочечников не относятся к группе стероидных. Мозговое вещество преобразует адреналин, норадреналин и дофамин. Оно отвечает за образование вазоактивного интестинального и других пептидов, выполняющих регуляционную функцию.

Основные гормоны мозгового вещества надпочечников — это норадреналин и адреналин.

Адреналин способствует расщеплению жиров, подавляет инсулин и повышает количество глюкозы в крови. Это основной гормон, позволяющий эффективно бороться со стрессом. В стрессовой ситуации (травма, ожог, шок, страх) его концентрация в крови повышается. При этом увеличиваются зрачки, быстрее бьется сердце, учащается дыхание, натягиваются мышцы — все это способствует улучшению скоростных и силовых характеристик организма, уменьшению болевых ощущений.

Особенностью адреналина является его воздействие на человеческий организм в течение 2 минут. После этого появляется состояние, характеризуемое общей слабостью и упадком сил. Последствием подобных состояний является обморок, шок и даже летальный исход.

Норадреналин тоже способствует борьбе со стрессом, но в меньшей степени. Он принимает участие в регуляции артериального давления, активации работы сердца и сужении сосудов.

Симптоматика

Первичным признаком того, что гормоны надпочечников стали хуже функционировать, является постепенная утомляемость, которая возникает все чаще и чаще. Некоторые показатели сбоев работы надпочечников сменяют друг друга, это зависит от степени и времени нарушения функциональности железы.

Основные признаки нарушения функциональности:

нервные срывы и депрессии, неспособность справляться с негативными ситуациями;
ощущение тревожности;
нарушения ритма сердцебиения;
бессонница;
повышенное выделение пота;
дрожь, являющаяся первичным признаком увеличения содержания адреналина в крови;
ощущение слабости, полуобморочное состояние;
регулярные боли в голове и поясничной зоне.

Каждый может найти один из признаков заболевания, но не нужно сразу впадать в панику и бежать за лекарственными препаратами. Зачастую любой симптом в отдельности является результатом воздействия стрессовой ситуации на организм. Поэтому стоит обратиться к специалисту, сдать необходимые анализы и действовать дальше по обстановке.

Симптомы сбоя выработки гормонов у женщин:

нарушения менструального цикла;
нарушения мочеиспускания;
ожирение, вызванное нарушениями обменных процессов.

У мужчин:

появление жировых отложений в области талии;
снижение роста волос;
повышение тембра голоса;
простата и отсутствие влечения.

Диагностика

Определить сбой функциональности железы в настоящее время можно различными методами:

Исследования в лаборатории помогают обнаружить гормоны коры надпочечников, определить их количество можно с помощью банального анализа крови и мочи.
Специалист может назначить прохождение исследования ультразвуком, томографии компьютерной и магнитно-резонансной. Основываясь на информации, полученной по результатам всех исследований, врач подбирает дальнейшее лечение при диагностировании заболевания.

Можно использовать способы, основанные на применении контрастного вещества, с целью обнаружения любого вида новообразования. Гормоны коры надпочечников можно обнаружить в анализах мочи. При несоответствии норме следует принять необходимые меры для восстановления функциональности железы. Наиболее достоверную информацию позволяет получить лучевое обследование коры и окружающих ее тканей.

Лечение

Главный принцип терапии при обнаружении сбоев функциональности надпочечников заключается в восстановлении гормонального фона организма. Для этого пациентам прописывают препараты гормонов коры надпочечников, которые содержат синтетический аналог недостающих гормонов. При их поступлении в организм влияние гипоталамуса и гипофиза на железу останавливается, она нормализует свою деятельность, прекращая выработку избыточного количества одного вида гормонов.

Терапия включает следующие мероприятия:

Недостаток кортизола в организме компенсируется приемом гормональных средств, а острый дефицит сопровождается введением натрия и других минеральных элементов.
Недостаток альдостерона восполняется за счет синтетического аналога, а малое количество андрогена дополняется синтетическим тестостероном.
Необходимо регулярное определение уровня артериального давления, ведь изменение количества гормонов, вырабатываемых надпочечниками, приводит к нарушению баланса соли и воды, а соответственно, и АД.
Для реабилитации функциональности железы необходимо остановить прием гормональных контрацептивов. Длительный прием важно прекращать постепенно.

Каждому важно знать, какие последствия могут быть при сбоях функциональности надпочечников. Важно уметь определить этот сбой по имеющимся признакам и обратиться к специалисту своевременно. Все гормоны играют немаловажную роль в жизнедеятельности организма, их недостаток или избыток может привести к различным негативным последствиям. Чем дольше будет длиться нарушение, тем сложнее окажется лечение.

Надпочечники (лат. glandulae suprarenales) - это небольшие уплощенные парные железы желтоватого цвета, расположенные нал верхними полюсами обеих почек. Средний вес одной железы составляет от 8 до 10 г. Правый надпочечник треугольный, а левый (более крупный) в форме полумесяца. Каждая почка окружена особой жировой капсулой. Надпочечники состоят из двух частей: внешнего коркового (коры) и внутреннего мозгового слоев. Корковый слой надпочечников дополняет выделительную функцию половых желез. В коре надпочечников различают три зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую. В этих зонах содержатся жироподобные вещества, холестерин, нейтральные жиры и витамин С. Мозговой слой надпочечников образован так называемыми хромофинными клетками, содержащими гранулы, которые под действием хроматов окрашиваются в коричневый цвет. Мозговой слой состоит из 7-20 игольчатых почечных пирамид, соединенных корковым веществом.

Надпочечники - железы внутренней секреции. В них вырабатываются жизненно важные для организма гормоны.

Гормоны коркового слоя надпочечников

Гормоны коркового вещества надпочечников по своей химической структуре являются производными циклопентанопергидрофенантрена, базисом их химической структуры является стероидное кольцо из 17 атомов углерода. Исходным их продуктом синтеза является холестерин, из которого вначале образуется прегненолон, а в дальнейшем под воздействием ферментов гидрогеназ и дегидрогеназ - ряд гормонов. В том случае, если в первой стадии превращения прогестерона гидроксилирование происходит в 17-м положении, процесс заканчивается образованием кортизола, при гидроксилировании в 21-м положении - кортикостерона. Кортизол может образоваться при гидроксилировании прегненолона, минуя стадию образования прогестерона из 17-оксипрегненолона. Последний, как и 17-оксипрогестерон, является исходным продуктом синтеза половых гормонов.

В зависимости от количества углеродных атомов различают три основные группы соединений: имеющие 21 углеродный атом (С 21 -стероиды), 19 углеродных атомов (C 19 -стероиды) и 18 углеродных атомов (С 18 -стероиды), С 21 -стероиды носят название «кортикостероиды», C 19 - и С 18 -стероиды - «половые гормоны» (соответственно андрогены и эстрогены). В настоящее время из коркового вещества выделено 50 стероидных соединений, 8 из которых биологически активные.

Кортикостероиды по своему биологическому действию делятся на глюкокортикоиды, основным представителем которых является гидрокортизон (кортизол) и кортикостерон, и минералокортикоиды - соответственно альдостерон. Кортизол и кортикостерон образуются преимущественно в пучковой зоне, альдостерон и частично кортикостерон, как предшественник альдостерона, образуются в клубочковой зоне.

В сутки у взрослых образуется около 20-30 мг кортизола и 2-4 мг кортикостерона. Наиболее высокий уровень кортизола отмечен в промежутке от 6 до 8 ч утра, затем концентрация гормона в крови медленно снижается. В 18-20 ч содержание его в крови в 2-2,5 раза меньше по сравнению с таковым в утренние часы. Это снижение продолжается до 22-24 ч - к этому моменту уровень кортизола в крови минимальный. Секреция кортизола заметно повышается после еды, умственного напряжения, при различных стрессовых состояниях, предъявляющих повышенные требования к организму (физическое напряжение, физические воздействия, инфекция, интоксикация и т. д.). Кортикостерон также имеет суточный ритм секреции, аналогичный таковому у кортизола в количестве 10-20% от секреции кортизола.

Кроме кортизола, надпочечники секретируют кортизон (соотношение секреции кортизона к кортизолу 1:25) и небольшое количество 11-дезоксикортизола (соединение S, кортексолон). По данным исследований, в 8 ч утра содержание кортизола в плазме крови равно 300 нмоль/л (140-430 нмоль/л), кортикостерона - 40 нмоль/л (6-127 нмоль/л), кортизона - 40-70 нмоль/л (при определении флуометрическим методом). Более высокий уровень кортизола в плазме крови отмечается у мужчин. В крови кортизол имеется в трех формах: 80% гормона связано с кортикостероидсвязывающим глобулином или транскортином, 10% - с альбумином и 10% находится в свободном состоянии. Связь кортизола с белком является своего рода депо гормона, обеспечивая защиту его от химического и энзиматического действия, удлиняя период его полураспада, предотвращая или замедляя его почечную экскрецию.

Образование и секреция глюкокортикоидов и андрогенов корковым веществом надпочечников регулируется гипоталамо-аденогипофизарной системой, что подтверждено многочисленными экспериментальными исследованиями и клиническими наблюдениями. В медиобазальной области гипоталамуса, которая получила название гипофизотропной, расположены рецепторы для связывания стероидных гормонов. Подобные рецептивные поля имеются и в аденогипофизе. Медиобазальная область гипоталамуса имеет прямую связь с аденогипофизом через портальные сосуды. Непосредственное влияние на корковое вещество надпочечников оказывает кортикотропин, вырабатываемый базофилоцитами аденогипофиза.

Синтез и выход в периферическую кровь кортикостероидных гормонов регулируется гипоталамо-аденогипофизарной системой по принципу обратной связи: уменьшение содержания стероидных гормонов через рецепторы медиобазальной области гипоталамуса служит сигналом к усиленному образованию в ядрах ее нейрогормона - кортиколиберина («длинная связь»), который поступает в портальную систему аденогипофиза, а затем в аденогипофиз, воздействуя на рецепторы базофильных клеток и стимулируя образование кортикотропина. В свою очередь кортикотропин гуморально воздействует на клетки коркового вещества надпочечников, стимулирует образование кортикостероидов. При увеличении содержания кортикостероидов в крови, превышающем необходимый уровень, снижается образование гормонов гипоталамуса, кортикотропина гипофиза, а, следовательно, и кортикостероидов. Тормозящее влияние на секрецию кортикотропина оказывают кортизон, синтетические глюкокортикоиды.

Кортикостероиды воздействуют не только на рецепторы клеток гипоталамуса, но также на базофилоциты аденогипофиза, по принципу обратной связи, регулируя образование и поступление в кровь кортикотропина.

Секреция кортиколиберина гипоталамусом в определенной мере зависит также от влияния кортикотропина аденогипофиза (тот же механизм обратной связи - «короткая» связь). Показано также непосредственное влияние уровня кортизола в плазме крови на надпочечники, которое проявляется снижением чувствительности коркового вещества к кортикотропину. Кроме медиобазальной области гипоталамуса, гормональная регуляция кортикотропина и кортикостероидов осуществляется другими его полями, а также внегипоталамическими нервными образованиями и вышележащими отделами центральной нервной системы, которые осуществляют корригирующее влияние на синтез рилизинг-гормонов в зависимости от информации, поступающей из других отделов мозга, в том числе коры большого мозга.

На секрецию кортикотропина влияет серотонин, вазопрессин, который повышает чувствительность гипофиза к субпороговым количествам кортиколиберина, а также гистамин; повышение тонуса блуждающего нерва ведет к уменьшению гормонообразования в корковом веществе надпочечников, симпатического нерва - к увеличению как за счет повышения образования катехоламинов, так и непосредственного влияния на гипоталамус.

Наряду с влиянием на синтез стероидных гормонов кортикотропин стимулирует меланоциты, усиливая пигментацию кожи, оказывает также жиромобилизующее действие (высвобождение из жировой ткани НЭЖК), способствует окислению жира, гидролизу нейтральных жиров, усиливает кетогенез, стимулирует образование молока, способствует накоплению гликогена в мышцах, снижению аминокислот в крови и увеличению их поступления в мышцы, усиливает использование глюкокортикоидов тканями, тормозит их расщепление в печени, стимулирует секрецию инсулина.

Аденогипофиз обладает минимальной спонтанной активностью, которая обеспечивает выделение небольшого количества кортикотропина, необходимого для поддержания «базальной» секреции кортизола. Секреция кортикотропина увеличивается при различных эндогенных и экзогенных воздействиях под влиянием кортикотропин-рилизинг гормона. Отмечается суточный ритм секреции кортикотропина, следовательно, и глюкокортикоидов с максимальным увеличением в утренние часы (к 6.00) и минимальным - к ночи (20.00-24.00).

Глюкокортикоиды

Действие глюкокортикоидов на организм чрезвычайно разнообразно и осуществляется путем изменения проницаемости клеточных мембран, влияния на синтез ферментного белка, а также на активность ферментов. Действие глюкокортикоидов проявляется на уровне генов в органах-мишенях путем избирательной активации специфических информационных и рибосомной РНК, стимуляции синтеза белка из аминокислот, принесенных на транспортной РНК. Наряду с активацией синтеза ферментов глюкокортикоиды влияют на их активность, изменяя ее в зависимости от конкретных условий внутренней и внешней среды. Влияние глюкокортикоидов на процессы регуляции постоянства гомеостаза может быть непосредственным, направленным на обменные процессы, и пермиссивным (разрешающим), направленным на обеспечение ряда физиологических процессов, которые могут протекать только в присутствии глюкокортикоидов.

Наиболее выражено метаболическое действие кортизола. Это в первую очередь касается углеводного и белкового обменов.

Глюкокортикоиды активируют ферментативные процессы глюконеогенеза, которые неразрывно связаны с катаболическим (распад белков, увеличение тканевого содержания глюкогенных аминокислот - аланина, глутаминовой кислоты и др.) и антианаболическим (торможение синтеза белка из аминокислот) их действием. Под влиянием кортизола уменьшается содержание белка в мышцах и соединительной ткани, в том числе в костях, увеличивается образование и распад альбумина в печени.

Аминокислоты, подвергаясь в печени дезаминированию, служат источником образования глюкозы. Повышая содержание гликогена в печени и меньше - в мышцах, ослабляя транспорт глюкозы через мембрану клеток, глюкокортикоиды уменьшают утилизацию ее па периферии, увеличивают уровень сахара в крови, вызывая гликозурию, которая зависит также от понижения порога проходимости для глюкозы в почках. Наиболее выраженным действием па углеводный обмен обладает кортизол, слабее - кортизон и меньше всего - кортикостерон. Наряду с катаболическим действием глюкокортикоиды оказывают антианаболическое действие, связанное с уменьшением поступления аминокислот в клетку.

Глюкокортикоиды необходимы не только для гликонеогенеза, но и гликогенолиза, оказывая пермиссивнос действие в этом отношении на адреналин и глюкагон. Они также стимулируют процессы липолиза и способствуют гликонеогенезу. В свою очередь, свободные жирные кислоты снижают активность процессов анаэробного гликолиза. Фармакологические дозы, значительно превышающие физиологические, стимулируют активность ферментов пентозофосфатного цикла окисления глюкозы, ведут к усилению синтеза жирных кислот и отложению жира.

Усиливая процессы гликонеогенеза и гликогенолиза, повышая уровень сахара в крови и, следовательно, секрецию инсулина, глюкокортикоиды способствуют липогенезу. Одновременно с этим, оказывая пермиссивное действие на катехоламины и гормон роста, они усиливают липолиз, повышают содержание в крови жирных кислот. Значительное влияние глюкокортикоиды оказывают на водно-электролитный обмен путем повышения скорости клубочковой фильтрации, уменьшения канальцевой реабсорбции и повышения содержания натрия и, следовательно, воды во внеклеточном пространстве. Обладая слабым минералокортикоидным действием, кортизол усиливает реабсорбцию натрия в канальцах почек, в то же время повышая проницаемость клеточной мембраны избирательно для ионов калия, способствует выделению калия. Кортизол также снижает реабсорбцию в канальцах почек кальция и фосфора, повышает клиренс и потерю кальция с мочой. Потеря кальция усиливается из-за декальцификации костей вследствие катаболического действия кортизола на белок костной ткани и снижения под его влиянием всасывания кальция и фосфора в кишках. Кортизол уменьшает чувствительность канальцев почек к вазопрессину, тормозит выделение его в кровь, увеличивая диурез.

Изменение водно-солевого обмена тесно связано с регуляцией артериального давления: повышенная реабсорбция натрия, задержка его в стенках артериол, набухание их усиливают прессорную реакцию сосудов, чему также способствует пермиссивное действие глюкокортикоидов на катехоламины.

Функциональное состояние коркового вещества надпочечников оказывает влияние па щелочной резерв, который имеет обратную зависимость от внутриклеточной концентрации натрия и калия. Глюкокортикоиды в больших дозах приводят к развитию алкалоза и повышают чувствительность адренорецепторов сердечно-сосудистой системы к действию катехоламинов.

Глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное действие путем подавления активности гиалуроиидазы, уменьшения синтеза гистамина и усиления разрушения его (благодаря активации гистаминазы), следовательно, уменьшают повреждение эндотелия, снижают проницаемость капилляров. При аллергических реакциях гормоны снижают сенсибилизацию, уменьшают чувствительность тканей к аллергической реакции, вместе с тем они не являются сугубо антигистаминными препаратами, так как не уменьшают реакцию ткани на гистамин. Глюкокортикоиды угнетают образование фибробластов, митоз и уменьшают количество коллагена в соединительной ткани. Действие глюкокортикоидов на иммуногенез зависит в первую очередь от уровня их в крови. В нормальных физиологических дозах гормоны оказывают нормализующее влияние на защитные реакции организма, повышают уровень антител. Неблагоприятное влияние оказывают лишь большие дозы глюкокортикоидов.

Глюкокортикоиды стимулируют образование эритроцитов, нейтрофильных гранулоцитов, тромбоцитов, уменьшают содержание в крови не только лимфоцитов, по и эозинофильных гранулоцитов, способствуют увеличению свободной хлористоводородной кислоты, общей кислотности, образованию пепсина и повышенному выделению его с мочой, уменьшают содержание в слизистой оболочке желудка мукополисахаридов.

Кортизол оказывает влияние на функциональное состояние центральной нервной системы, участвует в регуляции восприятия и интеграции сенсорных импульсов, понижает порог электрического возбуждения мозга. Важная роль принадлежит глюкокортикоидам в регуляции функционального состояния сердечно-сосудистой системы, обеспечении нормальной сократительной функции миокарда, должного объема крови и микроциркуляции. Это действие обусловлено не только влиянием кортизола на различные обменные, в том числе энергетические, процессы в мышце сердца.

Система гипоталамус - гипофиз - корковое вещество надпочечников играет весьма важное значение в системе защитных реакций организма - стрессе. В момент стресса резко возрастает потребность тканей в кортизоле, секреция которого увеличивается в 5-10 раз. Существенное влияние на функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы оказывают высшие отделы центральной нервной системы, психоэмоциональное состояние личности.

Глюкокортикоиды играют важную роль в повышении сопротивляемости организма к воздействию самых различных неблагоприятных факторов, оказывают нормализующее влияние на общую гемодинамику и микроциркуляцию, что особенно важно при шоке, коллапсе, обладают мощным противоаллергическим, противовоспалительным действием, понижают проницаемость клеточных мембран, защищают их структурные элементы от неблагоприятного воздействия токсических веществ, тормозят клеточное деление, усиливают дифференциацию клеток, ограничивают чрезмерную интенсивность температурной реакции (лихорадку). Все это, несомненно, свидетельствует об исключительной роли гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, глюкокортикоидов в регуляции защитных реакций организма, повышении устойчивости его к различным неблагоприятным влияниям на организм, что и объясняет широкое использование глюкокортикоидов в клинике, в том числе при лечении самых различных неотложных состояний. Длительное стрессовое воздействие ведет к чрезмерной стимуляции коркового вещества надпочечников адренокортикотропным гормоном, что приводит к гиперфункции ее, а затем и истощению.

Минералокортикоиды

В клубочковой зоне коркового вещества надпочечников синтезируются другие гормоны надпочечников - минералокортикоиды, основным представителем которых является альдостерон. Альдостерон образуется из кортикостерона, предшественником которого является 11-дезоксикортикостерон (ДОК). У здоровых людей секреция альдостерона при соблюдении нормального солевого режима колеблется в пределах 70-580 нмоль/сут (в среднем около 280 нмоль/сут), утром 55-445 нмоль/л (250 нмоль/л), значительно увеличивается в вертикальном положении и физической активности. Предшественник кортикостерона и альдостерона -11-дезоксикортикостерон (ДОК, кортексон) секретируется со скоростью 130-430 нмоль/сут, количество его утром в плазме крови составляет 120-545, в среднем 210 нмоль/л.

Секреция альдостерона регулируется системой ренин-ангиотензин, кортикотропином и концентрацией в плазме крови калия и натрия. Важнейшим физиологическим стимулятором биосинтеза и секреции альдостерона в корковом веществе надпочечников является ангиотензин II и III. Пусковым механизмом в образовании апгиотензина является ренин, который способствует образованию ангиотензина I из неактивного белка предшественника - ангиотензиногена. Дальнейшее превращение ангиотензина I в ангиотензин II и III происходит под влиянием конвертирующего фермента. Ангиотензин II и III стимулирует биосинтез альдостерона в надпочечниках.

Секреция ренина регулируется соотношением натрия и калия во внеклеточном пространстве, объемом циркулирующей крови и степенью растяжения афферентных артерий клубочков нефрона. Снижение артериального давления, уменьшение циркулирующей крови, растяжение артерий, увеличение калия в крови (гиперкалиемия), снижение натрия (гипонатриемия) усиливает секрецию ренина, образование ангиотензина II и III и секрецию альдостерона. Альдостерон в свою очередь увеличивает задержку натрия, повышает выделение калия, увеличивает объем циркулирующей крови и артериальное давление.

Таким образом, система ренин-ангиотензин-альдостерон является единой системой регуляции и саморегуляции электролитного баланса и кровяного давления. При нарушении баланса натрия ангиотензины II и III являются основными регуляторами функции коркового вещества надпочечников, в клубочковой зоне которых имеются к ним рецепторы. Ангиотензин II способствует увеличению числа рецепторов, а также повышает активность ферментов биосинтеза альдостерона.

Основным фактором, влияющим на секрецию альдостерона при бессолевой диете у здоровых людей, является потеря жидкости. Это рассматривают как компенсаторный механизм, направленный на сохранение объема внеклеточной жидкости благодаря увеличению реабсорбции натрия в канальцах почек, повышению осмотического давления в корковом и мозговом слое почек и, следовательно, увеличению реабсорбции воды. Гиперсекреция альдостерона подавляет выделение ренина, следовательно, уменьшает образование ангиотензина II и III, что приводит к снижению и нормализации секреции альдостерона. Секреция альдостерона в меньшей степени регулируется кортикотропином. Отмечена зависимость секреции альдостерона от времени суток (днем - больше, ночью - меньше), положения тела (в горизонтальном положении - меньше, в вертикальном - больше).

Основное биологическое действие минералокортикоидов состоит в задержке натрия (благодаря блокированию ферментных систем почек) и выделении калия. Альдостерон обладает слабым (в 3 раза меньше кортизола) глюкокортикоидным действием, усиливает выделение кальция и магния.

Дезоксикортикостерон (ДОК) - промежуточный продукт образования альдостерона. Альдостерон и дезоксикортикостерон отличаются друг от друга по силе действия.

ДОК в 30 раз слабее альдостерона задерживает натрий, в большей степени способствует выведению калия, развитию гипертензии и поражению почек. При избыточном введении ДОК на фоне гипокалиемии возможно повреждение канальцев почек и развитие несахарного диабета.

Кортикостероиды в крови подвергаются различным превращениям. Первым продуктом метаболизма кортизола является кортизон. В печени глюкокортикоиды превращаются в тетрагидропроизводные, кортолы и кортолоны. Незначительная часть кортизола (около 10%) превращается в 11-ОКС и 17-КС. Основное количество глюкокортикоидов, подвергаясь превращениям, соединяется в печени главным образом с глюкуроновой, меньше - с серной и фосфорной кислотами и в таком виде выделяется из организма. Свободный, не связанный с транскортином и альбумином, кортизол фильтруется в клубочках почек, однако 80-90% его реабсорбируется в канальцах, и лишь незначительная часть выводится из организма в неизмененном виде. При патологии почек экскреция метаболитов и свободного кортизола может изменяться. С возрастом удлиняется период полураспада кортизола и замедляется его экскреция.

Половые гормоны

Усиливают действие гормонов, выделяемых половыми железами. Основные представители этой группы - андрогены. Эти гормоны также стимулируют рост мышц. В организме мужчин андрогенов вырабатывается больше, чем у женщин. При повышенной секреции этих гормонов у женщин проявляется вирилизм (наличие у женщин вторичных мужских половых признаков).

Гормоны мозгового слоя

Мозговой слой надпочечников вырабатывает гормоны катехоламины (адреналин, норадреналин и допамин). Эти гормоны еще называют «гормонами стресса», так как их содержание резко увеличивается при физической или психологической нагрузке. Выброс в кровь стрессовых гормонов сопровождается учащением сердцебиения и дыхания, повышением кровяного давления, ускорением обмена веществ. Кроме того, гликоген, накопленный в печени и мышцах, расщепляется до глюкозы. При дефиците этих гормонов в крови уменьшается содержание сахара, понижается артериальное давление, возникает слабость.

Если человек слишком нервный, постоянно испытывает физический или психологический стресс, то его организм пребывает в активном состоянии из-за усиленной секреции адреналина и норадреналина. Вследствие этого возникает боль в желудке, головная боль , повышается кровяное давление.

Скачущее артериальное давление, постоянная раздражительность, неотступное чувство тревоги, замедленное развитие женского организма или раннее угасание мужской половой функции…

Все эти проблемы связаны с деятельностью крошечных, всего по 7 граммов каждая, желез

внутренней секреции, важнейших для человеческого организма. Речь идет о надпочечниках.

Эти маленькие железы, как следует из названия, располагаются непосредственно над почками. Хоть они и парные, но выглядят по-разному: правая имеет форму треугольника, левая – своеобразную полулунную форму. Среди множества выделяемых ими гормонов, необходимых для жизнедеятельности организма, стоит особо отметить синтезируемые мозговым слоем надпочечников. Их три группы.

Глюкокортикостероиды (кортикостерон, кортизол и кортизон) – гормоны, которые участвуют в обмене углеводов, отвечают за угнетение воспалительных реакций. Кортизол также ответственен за колебания артериального давления, всплески которого синхронны с изменением его уровня в крови: в утренние часы уровень кортизола повышается, именно поэтому у некоторых людей артериальное давление подскакивает по утрам.

Минералокортикоиды (дезоксикортикостерон и альдостерон ) – эти гормоны регулируют водный и минеральный обмен в организме.

Половые гормоны (в основном андрогены ) оказывают влияние на общее половое развитие человека, например появление вторичных половых признаков, а также на сами половые функции.

Мозговой слой надпочечников вдобавок отвечает за синтез так называемых катехоламинов . Про один из них, адреналин, знают все: именно этот гормон в большом количестве выделяется при тревоге и стрессе. Сигнал к его синтезу берет начало в головном мозге.

Истории наших читателей

Командует парадом гипоталамус – отдел мозга, который наиболее чутко реагирует на любое внешнее раздражение. Его сигналы принимает другой отдел – гипофиз , который тут же начинает выделять гормоны, улавливаемые надпочечниками, а те, в свою очередь, усиливают синтез адреналина.

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды...

Адреналин: хорошо или плохо

Люди часто задаются вопросом: вреден или полезен этот гормон? Много адреналина – это хорошо или плохо?

Адреналин отвечает за реакции типа «бей или беги». Без этого гормона человек как вид просто бы не выжил, так как именно адреналин мобилизует жизненные силы при любом стрессе, будь то попадание в непривычную ситуацию или реальная угроза жизни, что для наших предков часто означало одно и то же.

Адреналин расширяет дыхательные пути, улучшая снабжение всех органов тела кислородом. Кровь приливает к сердцу и мозгу, увеличивает как физическую силу, так и интеллектуальные возможности, убыстряет нашу реакцию.

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Адреналин иногда называют «аварийным» гормоном, так как именно он помогает мобилизовать внутренние силы для противостояния опасности. И даже если у нас что-то болит, то при выбросе в кровь адреналина чувство боли притупляется.

Адреналин в небольших количествах синтезируется надпочечниками всегда, но усиленная его секреция осуществляется лишь в ответ на стресс: на спортивных состязаниях, при сдаче экзаменов, во время публичных выступлений. Адреналину обязаны своими блестящими сценическими работами выдающиеся артисты, музыканты, певцы. Увеличивается количество адреналина при гипоксии, наркозе, боли.

Выброс адреналина не проходит для организма бесследно: он учащает сердцебиение, повышает артериальное давление крови и ее свертываемость, а за кратковременным всплеском активности обычно следует слабость, разбитость и усталость. В приведенных выше примерах потенциальная польза от воздействия адреналина превышает возможный вред. В то же время адреналин точно так же выделяется при ссорах, конфликтах, скандалах, и мы впустую расходуем внутренние ресурсы организма.

Адреналин – гормон быстрого действия, он не живет в организме долго и довольно быстро разрушается. Иногда советуют, чтобы успокоиться после ссоры или скандала, прилечь и подумать о чем-то хорошем. Это не верно.

Хотите быстрее избавиться от «лишнего» адреналина? Пройдитесь быстрым шагом, поработайте в саду лопатой или почистите снег. Если, к примеру, супруги поссорились и один из них в гневе выбежал на улицу, то через некоторое время он возвратится в более спокойном состоянии, тогда как его партнер, не выходивший из дома, так и останется возбужденным и нервным.

Кортизол

Кортизол – очень важный гормон также производится надпочечниками по команде гипофиза. По некоторым своим функциям он похож на адреналин: готовит тело к физическим нагрузкам, особенно в стрессовых ситуациях, улучшает работу мозга.

Уровень гормона в организме колеблется, подчиняясь суточному ритму: утром высокий, вечером низкий. Важно знать, что кортизол повышает артериальное давление, а его содержание в крови достигает своего пика к 8 часам утра.

Между прочим, именно с колебаниями синтеза кортизола в течение суток связана так называемая «головная боль выходного дня»: если работающий человек в будни встает рано, в 6-7 часов утра, то в выходные дни он, как правило, стремится выспаться. И вот тут-то его и подстерегает засада: в 9-10 часов, выспавшись, он поднимается с головной болью: кортизол поднял артериальное давление.

А все потому, что, выделяясь в большом количестве ко времени обычного подъема, он подготовил организм к быстрому повышению активности, осуществлению какой-то деятельности, но не был вовремя израсходован.

Поэтому если вы страдаете от повышенного давления и по утрам не можете взять его под контроль, то самый простой выход – вставать с постели до того, как растущий кортизол поднимет давление до опасной величины.

Избыточная продукция гормонов

Постоянно повышенный уровень кортизола провоцирует развитие гипертонии, ишемии, а также подавляет функцию щитовидной железы, вызывая дефицит тиреоидных гормонов, что в конечном счете приводит к депрессии и массе других недугов. Если требуется понизить уровень кортизола в организме, самое главное правило – избегать стрессов.

Естественно, это легче сказать, чем сделать. Как минимум, нужно всеми силами избегать конфликтов с сослуживцами или соседями, стараться планировать свои дела наперед, чтобы не опаздывать – ведь, опаздывая, человек волей-неволей оказывается в стрессовом состоянии. Даже такой министресс может значительно увеличить выработку кортизола.

Нужно уменьшить количество сладкого в рационе – ведь именно сладкие блюда подстегивают организм вырабатывать больше кортизола. А вот количество белка желательно в своем меню увеличить, но за счет не мясных продуктов, а нежирной «молочки».

Адреналин обладает мочегонным действием, поэтому при стрессах организм резко теряет нужные химические вещества вместе с мочой. Для восполнения этих потерь необходима особая диета.

Надо употреблять овощи, фрукты, ягоды и травы, дающие организму весь спектр минеральных веществ и витаминов. Магнием богаты гречневая, овсяная и ячменная крупа, пшено, морская капуста, хлеб, фасоль, горох, чечевица, листовой салат, морковь, шпинат, какао, шоколад, орехи, особенно фундук; не пропускайте также арбузный сезон. Особенно важна аскорбиновая кислота.

Чемпионами по содержанию этого витамина среди культурных растений являются свежие плоды шиповника, киви и плоды актинидии. Не пренебрегайте и дикорастущими травами: листом крапивы двудомной, примулы весенней, листьями одуванчика лекарственного.

Играет свою роль и употребление достаточного количества жидкости – конечно, без излишеств, так как гипертония или почечная недостаточность налагают некоторые ограничения на количество питья. Причем рекомендуется пить не кофе, газированные напитки и чай, а чистую воду.

Вообще же, если существуют неполадки в работе надпочечников, то воздействовать можно не непосредственно на них (за исключением их воспаления или опухоли), а на головной мозг, так как именно он в конечном счете регулирует деятельность этих желез.

Полезно употреблять продукты, богатые глютамином , так как это вещество улучшает деятельность головного мозга. Он содержится во многих продуктах как растительного, так и животного происхождения, но легко уничтожается при нагревании. Глютамина больше всего в различных видах орехов, арахисе, подсолнечных семечках, сыре и твороге.

Также помогут эфирные масла: масла аниса и апельсина положительно воздействуют на эмоциональное состояние, урежают пульс. От депрессии и тревожности помогают масла бергамота, базилика, грейпфрута, герани, жасмина. При бессоннице поможет лаванда и масло сандала. Эфирные масла можно капать в специальные медальоны, наносить одну-две капли на носовые платки, использовать в аромалампах.

Заболевания надпочеников

Бывает, что надпочечники вырабатывают недостаточное количество гормонов (гипофункция) в результате заболеваний – болезни Аддисона, аденомы или кисты надпочечников.

Болезнь Аддисона . В ее основе – снижение выделения минералокортикоидов. Это заболевание характеризуется резким понижением артериального давления, мышечной слабостью, потерей веса и изменением цвета кожи, которая приобретает специфический бронзовый цвет. Заболевание лечит эндокринолог. Вот несколько рецептов, которые помогут приглушить симптомы.

– 4 ст. ложки измельченных плодов шиповника коричного залейте 2 стаканами кипятка, снова доведите до кипения, настаивайте в тепле 3-4 часа, процедите через несколько слоев марли. Принимайте по 0,5 стакана настоя 3-4 раза в день за полчаса до еды, последний прием непосредственно перед сном.

– С целью повышения артериального давления принимайте по 30-40 капель аптечной настойки аралии маньчжурской в рюмке воды 3 раза в день за 15 минут до еды (последний прием не позже 17 часов). Препараты аралии противопоказаны при лихорадке, бессоннице, неврозе, гипертонии, аритмиях, тахикардии.

– 1 ст. ложку хвоща полевого залейте стаканом крутого кипятка, настаивайте 15 минут, процедите. Принимайте по 1/3 стакана настоя 3 раза в день после еды.

Лечение заболевания длительное, пациенту следует отказаться от жирного, жареного, копченого, блюд из бобовых, кофе, шоколада, алкоголя и от курения.

Аденома надпочечника . Это довольно часто встречаемое доброкачественное новообразование, но оно может приобрести и злокачественную форму. При росте аденомы надпочечника у мужчин и женщин обычно происходят изменения внешности: у мужчин проявляется женский тип формы тела, у женщин – наоборот, мужской. Помимо этого, у обоих полов развивается полнота.

Кроме ограничений в питании, перечисленных выше, необходимо отказаться от пищи, способствующей росту опухоли: дрожжевых продуктов (дрожжевого хлеба, соленых огурцов, кваса и прочего), снизить количество сладкого, продуктов животного происхождения, желательно перейти на молочно-рас- тительное питание. Не принимать препараты глюкозы и витамина В 12 , не подвергаться солнечному облучению, массажу, иглоукалыванию. Обязательно наблюдаться у врача для контроля за ростом аденомы (УЗИ надпочечников).

Киста надпочечника . Это довольно редкое заболевание. При малом размере киста никак не проявляет себя, но при росте может вызывать повышение артериального давления и тянущие боли в спине. Все ограничения питания, указанные выше, а также прием настойки хвоща помогут избавиться от неприятных симптомов.

– 4 ст. ложки цветущих верхушек травы овса посевного залейте 2 стаканами кипятка, снова доведите до кипения, настаивайте ночь, процедите и отожмите сырье. Принимайте по 0,5 стакана настоя 3-4 раза в день за полчаса до еды.

– В весенне-летний период принимайте по 1,5 ст. ложки сока листьев лопуха большого 2 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – 2-3 месяца.

Разумеется, приведенные рецепты не отменяют наблюдения эндокринолога и медикаментозного лечения, которое может назначаться только лечащим врачом.

Надпочечники – это пара небольших (с грецкий орех) желез внутренней секреции, разместившихся на макушках почек. Состоят из мозгового вещества, укрытого корковой мантией.

Главная работа желез заключена в синтезе биологически активных веществ.

От того, какие гормоны вырабатывают надпочечники и в каком количестве, зависит жизнедеятельность человеческого организма.

Кора надпочечников преобразовывает холестерин, поступающий с продуктами питания, в нужные организму активные гормональные вещества.

Эти гормоны контролируют углеводный, белковый и жировой обмен, электролитный баланс, поддерживают на необходимом уровне артериальное давление, управляют аллергическими и иммунными реакциями организма, обеспечивают половую идентификацию.

Надпочечник в разрезе

В ответ на мощное воздействие негативных факторов происходят изменения, повышающие устойчивость и целостность организма во внешней среде – синдром общей адаптации. Физиологическим проявлением этого синдрома является увеличение коркового вещества надпочечников, способного изменять размер при остром дефиците гормональных запасов, и увеличение секреторной функции.

Надпочечники настраивают механизмы приспособления к физическому (обширные ранения, переломы), эмоциональному (чрезвычайные ситуации) или химическому (аллергические реакции) стрессу. Благодаря этим механизмам происходит быстрое восстановление нарушенных функций.

Однако если сила воздействия очень велика либо стресс растянут во времени, секреторная функция угасает, и организм начинает испытывать острый недостаток гормонов.

Группы гормонов надпочечников, их влияние на организм

Корковая мантия надпочечников имеет три зоны, которые синтезируют три различные группы гормональных веществ: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые гормоны.

Под воздействием разных ферментов один и тот же холестерин может трансформироваться либо в альдостерон, либо в кортизон, либо в андрогены.

Какие гормоны выделяют надпочечники, рассмотрим далее.

Минералокортикоиды: альдостерон

Эта группа относится к жизненно важным для организма гормонам, так как продолжение жизни после удаления надпочечников возможно только в случае заместительного введения гормонов извне.

Контролирует минеральный обмен, воспалительные и иммунные процессы.

Альдостерон – единственный минералокортикоид, поступающий непосредственно в кровяное русло человека. Поддерживает тонус кровеносных сосудов сбалансированное содержание в крови ионов калия и натрия (водно-солевой обмен).

Избыточное поступление альдостерона в кровь признано одной из главных причин возникновения стойкой артериальной гипертензии. Под его воздействием стенки мелких артерий насыщаются натрием, набухают, просвет сосудов сужается. В организме происходит задержка хлоридов и жидкости: возрастает объем циркулирующей крови. В результате давление крови на сосуды возрастает.

Сопровождается загрудинными и головными болями, судорогами из-за потери калия; возможно развитие отеков и застойной коронарной недостаточности.

Дефицит гормона у взрослых не имеет специфичных проявлений, возможны недомогание, быстрая утомляемость, сонливость, снижение объема циркулирующей крови и кровяного давления.

Глюкокортикоиды: кортизол и кортикостерон

У здорового человека непосредственно в кровь продуцируются два глюкокортикоида: кортизон и кортикостерон.

В течение суток выделение гормонов происходит волнообразно: активизация секреторной функции в ранние утренние часы с последующим затуханием к ночи.

Напрямую или опосредованно глюкокортикоиды воздействуют на многие обменные (белковый, жировой, углеводный) процессы организма.

Оказывают мощный противошоковый эффект при массивных травмах, ранениях, кровотечениях, ожогах, стрессах. Поддерживают системное кровяное давление, повышая восприимчивость кровеносных сосудов и миокарда к адреналину и дофамину. Способствуют восполнению кровопотери, стимулируя в костном мозге процессы синтеза эритроцитов.

Тормозят все воспалительные процессы: снижают проницаемость стенок капилляров, образование экссудата, уменьшают отечность тканей, в очаге воспаления подавляют фагоцитоз.

Снижают восприимчивость тканей к серотонину и гистамину – медиаторам аллергических реакций. В совокупности со способностью разрушать белок лимфоидной ткани и угнетать иммунные реакции глюкокортикоиды оказывают противоаллергический эффект.

Контролируют иммунные реакции, причем эффект воздействия напрямую зависит от количества синтезируемого гормона.

При малом их содержании в крови – иммуностимулирующий, при избыточном – иммунодепрессивный.

Усиливают вырабатывание соляной кислоты, увеличивая кислотность желудочного сока и создавая угрозу развития язвенной болезни.

Дефицит глюкокортикоидов приводит к сбавлению в крови сахара и натрия, увеличению восприимчивости тканей к инсулину.

Бронзовая болезнь, или болезнь Аддисона, возникает вследствие недостаточной функции коры надпочечных желез. Характеризуется развитием анорексии с тошнотой, поносом, критической потерей массы тела и очаговой гиперпигментацией кожи и слизистых оболочек. Снижается артериальное давление, урежается сердечный ритм, нарастает резкая слабость, анемия, появляются отеки, судороги.

Избыток глюкокортикоидов выражается в процессах катаболизма – распаде сложных белков мышечной ткани до простых веществ (аминокислоты и глюкоза), одновременно препятствуя анаболизму – синтезу новых сложных белков, тормозя доставку аминокислот из кровяного русла в мышцы. Проявляется сбавлением мышечной массы, слабостью мускулов, истончением кожи и появлением на ней красноватых или багрово – синюшных растяжек (стрий). Замедляет регенерацию тканей (заживление ран).

Излишек глюкокортикоидов меняет процессы жирового обмена: в области конечностей вызывает липолиз (распад жиров на жирные кислоты и глицерин), способствуя в то же время избыточному скоплению жира в области торса, плеч и лица. Развивается паукообразное ожирение. Лицо круглое лунообразное, с покрасневшими щеками. У женщин растут усы и борода, нарушен менструальный цикл.

Большое количество гормона влияет на углеводный обмен, форсируя процесс синтеза глюкозы из жира и белка, накапливая ее в виде гликогена в печени, и ограничивает восприимчивость тканей к действию инсулина. Это ведет к развитию стероидного сахарного диабета.

Сокращается рост молодых клеток костной ткани, нарушается всасывание кальция и повышается его выведение из организма, что приводит к хрупкости костей – остеопорозу.

Артериальное давление стойко повышено. Иммунитет значительно ослаблен, организм не в силах противостоять инфекциям.

Процессы, происходящие в организме под влиянием чрезмерной секреции коры надпочечников, называют синдромом Кушинга – Иценко, или синдромом гиперкортицизма.

У детей излишек глюкокортикоидов замедляет рост тела и формирование скелета.

Кортизол (гидрокортизон)

Самый активный гормон коры надпочечников. Главная его задача – помочь организму в стрессовых условиях.

Массивный выброс кортизола в кровь на пике физической или эмоциональной нагрузки побуждает организм из всех вариантов быстро выбрать оптимальное решение, а также придает ему мощный энергетический импульс.

Недостаточная секреция кортизола в стрессовой ситуации может провоцировать возникновение адреналового криза.

Избыток кортизола подавляет синтез гормонов счастья (серотонин и дофамин), влечет за собой развитие тяжелых депрессивных состояний.

Длительное повышение содержания кортизола в крови ведет к уменьшению мышечной ткани и к наращиванию жировых отложений в проблемных зонах: у женщин в области бедер, у мужчин в нижних частях спины и живота.

Кортикостерон

Продуцируемое в норме количество кортикостерона в 10 раз меньше количества кортизола. Кортикостерон участвует в метаболизме, минеральном обмене.

Дефицит его характеризуется нервозностью, повышенной вспыльчивостью, сварливостью, бессонницей, угревой сыпью, выпадением волос. У мужчин подавлена эрекция, у женщин – цикл менструаций и возможность зачатия.

Избыток кортикостерона сокращает количество половых гормонов, и в детские годы развивается псевдогермафродитизм, а в старшем возрасте формируется юношеская гинекомастия . Излишек его ответствен за изъязвление слизистой стенок желудка. Проявляется также стойко сниженным иммунитетом, артериальной гипертензией и отложением жировой ткани в области талии.

Наличие опухолевых образований в надпочечников с высокой точностью поможет определить . Что показывает эта процедура и каковы ее противопоказания, читайте на нашем сайте.

С симптомами гиперплазии надпочечников у мужчин и женщин вы можете ознакомиться .

Стероиды: мужские и женские половые гормоны

Корковое вещество продуцирует половые гормоны у обоих полов, не зависимо от гендерных различий.

Для женского организма это второстепенный поставщик эстрогена и уникальный источник мужского гормона тестостерона.

В мужском организме – вторичный поставщик тестостерона и неповторимый доставщик женского гормона эстрогена.

Являясь несовершенными андрогенами, половые гормоны, вырабатываемые корой надпочечников, при необходимости способны преобразовываться в тестостерон или эстроген. Помимо специфического влияния на организм они борются со склерозом, утилизируя холестерин, и – главное – ослабляют губительное действие кортизола на иммунную систему клеток организма и работают как антиоксиданты.

Вне зависимости от пола, андростендион и дгэа влияют на углеводный обмен, снижая уровень сахара в крови и стимулируя утилизацию глюкозы клетками. Участвуют в белковом обмене, демонстрируя анаболический эффект: способствуют наращиванию мускульной массы и силы мышц за счет синтезирования белков и препятствуя их распаду. Принимают участие в липидном обмене, регулируют содержание холестерина и работу сальных желез.

Стимулируют психосексуальные центры головного мозга, формируя сексуальное влечение полов.

Участвуют в формировании некоторых психических реакций (агрессивное поведение) и интеллектуальных функций (пространственное мышление и логика).

Соучаствуют в развитии первичных половых признаков, в последующем отвечают за рост подмышечных и лобковых волос у обоих полов.

И в женском, и в мужском организме половые гормоны, продуцируемые корой надпочечниковых желез, выполняют схожую работу, которая обеспечивает правильное телесное развитие и жизнедеятельность в соответствии с его половой принадлежностью.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme