Лечить отравление у детей 3. Обзор безопасных лекарственных препаратов при отравлении у детей разного возраста

Каждый родитель с ужасом обнаруживает пустую пачку лекарственных препаратов или открытое средство для мытья посуды. Дети очень любознательны, и нередки случаи, когда, увидев яркую жидкость, они принимают ее за сладкий десерт. Иногда родители сами неосознанно доводят малыша до состояния интоксикации. Обычно такое происходит из-за неправильного самолечения или несоблюдения дозировки лекарственных препаратов.

Каждый родитель должен быть готов к подобным ситуациям и знать, какие лекарства дать ребенку при отравлении. Некоторые из них отличаются более сильным действием, другие же подходят при незначительных недомоганиях.

Разновидности препаратов

Главная цель лекарства для детей при отравлении и поносе - облегчить синдром интоксикации и восстановить утраченные функции организма, вернув его к нормальному состоянию. Препараты должны довольно быстро устранять рвоту и диарею, а также выводить токсичные продукты и вредоносные бактерии из пищеварительной системы малыша. При этом важно, чтобы микрофлора кишечника и желудка не пострадала.

Если ребенок отравился, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. После осмотра специалист решит, какой именно препарат подойдет для данного типа отравления. На сегодняшний день существует несколько фармакологических групп лекарств для детей от отравлений. Избавиться от неприятной симптоматики можно при помощи:

• Регидрантов. Эти составы помогают восстановить баланс воды и солей в организме малыша.
• Сорбентов. Эта группа лекарственных средств назначается врачом в том случае, если ребенок отравился сильными токсичными препаратами. Сорбенты способствуют быстрейшему очищению не только желудочно-кишечного тракта, но и кровотока.
• Такие медикаменты помогают избавиться от тошноты и рвоты.
• Антидиарейных препаратов. Эти лекарства назначаются в том случае, если малыш на протяжении долгого времени мучается от поноса.
• Антибиотиков. Данные лекарства для детей от отравления уничтожают вредоносные бактерии или в значительной степени уменьшают их жизнедеятельность.
• Обезболивающие средства. Они используются только в том случае, если, помимо стандартных симптомов отравления, у ребенка наблюдается сильная боль в области живота.
• Антипиретиков. Препараты данной категории помогают сбить жар, если отравление сопровождается повышенной температурой тела.
• Ферментных препаратов. Они помогают наладить пищеварение.
• Пробиотиков и пребиотиков. Такие лекарства помогают восстановить микрофлору кишечника и наладить процесс пищеварения.

Восстановление

Из-за сильного поноса или рвоты организм малыша обезвоживается. Поэтому, решая, какое лекарство при отравлении ребенка дать любимому чаду, родителям рекомендуется обратить внимание на несколько препаратов, которые восстанавливают водно-солевой баланс.

При помощи «Регидрона» можно остановить рвотные позывы и диарею. Принимать средство рекомендуется до полного восстановления функций организма.

«Глюкосолан» содержит в себе только солевую смесь и глюкозу. отлично помогает при обезвоживании.

При кишечной инфекции

Если малыш страдает от сильного поноса, то врач может назначить препарат антибактериального действия. В некоторых ситуациях требуется даже антимикробная терапия. Однако с такими проблемами чаще сталкивают взрослые, чем дети.

На фоне поноса могут развиться патологии ЖКТ, поэтому не стоит относиться к диарее слишком халатно. В этой ситуации специалисты рекомендуют прием «Будесонида» или «Преднизолона». Эти лекарства относятся к глюкокортикоидам.

Сорбенты

В процессе интоксикации организм малыша страдает от токсинов, которые начинают постепенно всасываться в кровь, что может спровоцировать многочисленные внутриорганические отклонения. Чтобы этого не допустить, рекомендуется приобрести лекарство для детей от отравления сорбирующего действия. К таким средствам относятся:

• «Энтеросгель». Это паста для приема внутрь, которая мягко воздействует на слизистые поверхности кишечника. Кроме того, данный состав обволакивает стенки юного желудка, благодаря чему значительно снижается болевой синдром.

• «Полифепан». Это еще один натуральный препарат. Он изготавливается из древесины. Это лекарство для детей от отравления является очень эффективным. Оно хорошо выводит токсины, а также защищает организм малыша от сильных раздражителей химического типа.
• «Смекта». Этот адсорбент является совершенно натуральным. Если дать средство малышу, то в его организме образуются поливалентные соединения, включающие слизь, благодаря которым вывод токсинов будет осуществляться намного быстрее.

Если речь идет о лекарствах от отравления для детей от года, то препараты такого типа считаются самыми лучшими. Их можно давать малышам и раньше, если строго следовать рекомендациям о дозировке. Например, если речь идет о грудничке, то ему достаточно одного пакетика «Смекты» в сутки.

Противорвотные средства

При подобном отравлении пища, которую малыш употребил, начинает отторгаться. Поэтому при таких приступах важно снизить перистальтику и остановить выработку большого объема желудочного сока. К лучшим лекарствам при отравлении и рвоте для детей стоит отнести:

• «Церукал». Этот препарат помогает быстро избавиться от интоксикации. Если у ребенка сильное отравление, то чтобы средство подействовало быстрее, рекомендуется вводить его подкожно. В этом случае эффект будет уже через 10-15 минут.
• «Мотилак». Чтобы остановить рвоту, необходимо быстрее опорожнить желудок. Данное средство прекрасно справляется с этой задачей. Через некоторое время ребенок ощущает заметное облегчение.

Антидиарейные препараты

Очень часто во время интоксикации малыш страдает от сильного поноса. Однако не стоит сразу же пытаться избавиться от диареи. Дело в том, что это является естественным способом выведения токсинов из организма человека. Если принудительно останавливать понос, то это может привести к застою вредных компонентов.

Однако когда диарея не прекращается и родители начинают опасаться, что у малыша начинается обезвоживание, медлить не стоит. Какие лекарства принимать детям при отравлении этого типа? Есть несколько эффективных препаратов, которые рекомендуются специалистами:

• «Лоперамид». Это средство замедляет вывод каловых масс из ЖКТ. Однако стоит учитывать, что этот препарат запрещается давать детям в возрасте младше шести лет.

• «Тримебутин». Этот спазмолитик помогает остановить сильную диарею. Примечательно, что данное средство обладает двойным действием. Это означает, что «Тримебутин» может не только угнетать перистальтику, но и, наоборот, побуждать ее.

Антибиотики

Данные средства назначаются только в крайнем случае. Если речь идет о лекарствах при отравлении ребенка в 3 года или более младшего возраста, то прием таких средств не всегда оправдан. Как правило, специалисты назначают их только в том случае, если малыш страдает от смешанной токсикоинфекции. Это означает, что в организме пострадавшего не только образовались токсины, но также были занесены различные возбудители. В этом случае сильно страдает микрофлора кишечника. Кроме этого, есть риск, что у малыша разовьются дополнительные патологии. Поэтому иногда лучше дать чаду антибиотики, чем дожидаться более серьезных осложнений.

К наиболее популярным препаратам этого типа относятся:

• «Энтерофурил». Данное средство отличается довольно широким спектром действия. Однако чаще всего назначается при интоксикации на фоне приема некачественных или испорченных продуктов питания. Это лекарство от пищевого отравления для детей продается в форме суспензии. Малышам намного проще пить ее, чем большие капсулы.
• «Фуразолидон». Этот препарат относится к нитрофурановому ряду. Как правило, его назначают, если пациент страдает от грамотрицательных бактерий. Также средство помогает избавиться от некоторых разновидностей грибков. Однако такое лекарство выпускается только в таблетках, поэтому его прием может быть осложнен.

• «Нифуроксазид». Это средство отличается своими антибактерицидными и антибактериальными свойствами. Врач подбирает дозировку препарата в индивидуальном порядке, чтобы постараться минимизировать его негативное влияние на детский организм. Это лекарство способно уничтожать большинство разновидностей бактерий. Препарат продается в виде таблеток и суспензии для детей.

Обезболивающие и жаропонижающие

Нередко случается так, что при отравлении у малыша поднимается жар и появляется болевой синдром. Если говорить о том, какие лекарства дать ребенку при отравлении этого типа, то от неприятных ощущений в области живота малышу можно дать «Но-Шпу», «Дротаверин» или «Папаверин».

Если у ребенка поднялась температура, то понизить жар можно при помощи «Парацетамола», «Ибупрофена», «Нурофена» или аспирина.

Средства с ферментами

В некоторых ситуациях признаки интоксикации свидетельствуют о том, что желудок ребенка не может правильно переваривать пищу. Такое происходит из-за нарушения микрофлоры кишечника или в ситуации, когда в организме малыша плохо вырабатываются необходимые ферменты. В этом случае требуется восстановить функции организма. Лучше, если подобные средства будут назначены лечащим врачом.

Среди средств этой группы наибольшей популярностью пользуются:

• «Мезим». Это средство считается довольно эффективным. Препарат помогает ускорить расщепление продуктов питания, попадающих в ЖКТ. При этом «Мезим» надежно защищает полости внутренних органов от негативного влияния соляной кислоты.

• «Фестал». Это средство включает в себя довольно широкий перечень ферментов, необходимых организму. Как правило, достаточно только одного приема препарата, чтобы наладить работу внутренних систем. Если принимать средство слишком часто, то это может негативно сказаться на функционировании поджелудочной железы. Особенно осторожными стоит быть, если речь идет о детях.
• «Панкреатин». Ускоряет процесс переваривания основных компонентов пищи и помогает снизить нагрузки на поджелудочную железу. Положительно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.

Пробиотики и пребиотики

Средства данной категории обладают более мягким действием. Они также необходимы для восстановления микрофлоры кишечника. Как правило, их прописывают, если на фоне отравления или частых диарей у пациента развивается дисбактериоз. Такие препараты помогают восстановить нормальные показатели работы систем организма.

Самыми эффективными пребиотиками считаются «Хилак форте», «Лизоцим» и «Лактофильтрум». К пробиотикам относятся «Пробифор», «Линекс» и другие средства. Также подобные полезные компоненты можно найти в некоторых продуктах питания.

В заключение

Прежде чем давать ребенку то или иное лекарство, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Некоторые препараты могут вызвать индивидуальную непереносимость и только усугубят ситуацию. Поэтому не стоит рисковать.

Самый частый признак из этой группы симптомов, который говорит о сильном сбое в работе желудка - диарея. Утаить этот признакне получится, так как при понос довольно стойкий и длится более двух дней. Это может привести к сильному обезвоживанию детского организма, поэтому помощь нужно оказать как можно раньше. Особенно опасно, если понос является водянистым и обильным, с примесями крови и слизи и с непереваренными пищевыми остатками. Стоит отметить, что симптом такого характера говорит о том, что отравление протекает в тяжелой форме.

Это же можно сказать о таком симптоме, как рвота и тошнота, предшествующая ей. Этот признак также приводит к обезвоживанию организма. В тяжелом случае ребенка может рвать пятнадцать раз за сутки.

К симптомам этой группы также следует отнести выделение вязкой слюны, газообразование, вздутие живота, урчание, потерю аппетита и боли в животе. Маленький ребенок, не способный описать боль словами, может просто поднять ножки к животу и пытаться найти более удобную позу, которая помогает облегчить состояние.

Важно понимать, что пищевое отравление имеет разные варианты, каждый из которых может проявляться по-своему. Например, пищевые токсикоинфекции, вызванные стафилококками или кишечной палочкой, проявляются в течение часа после еды. Если принимать во внимание проявление ЖКТ, сначала наблюдается многократная рвота, потом схваткообразные боли в животе, метеоризм и частый жидкий стул. Если же ребенок употребил ядовитые ягоды, клиническая картина далеко не всегда будет проявлять себя вышеперечисленными признаками, из которых может наблюдаться лишь неукротимая рвота.

Дополнительные признаки отравления

Пищевое отравление часто проявляется не только в виде поражения ЖКТ. Оно может иметь общеинфекционные признаки и признаки микробной интоксикации.

К общеинфекционным симптомам можно отнести повышение температуры и специфическую сыпь. Температура может быть выше 37,5оС.

Признаки микробной интоксикации - вялость и капризность ребенка, быстрая утомляемость, проблемы со сном, подсохшие губы и слизистые ротовые оболочки, обложенный налетом язык. Кроме того, из-за диареи или частой рвоты ребенок худеет, кожа становится дряблой, а глаза западают.

Опять же, много зависит от конкретного вида пищевого отравления. Если вспомнить отравление ядовитыми ягодами, клиническая картина в большей степени касается центральной нервной системы что проявляется в сильной головной боли, нарушении ориентации и сознания, учащении пульса и дыхания и снижении артериального давления. Также может произойти поражение почек и печени. Если же отравление вызвано кишечными инфекциями, симптомы будут зависеть от конкретного возбудителя.

Малыш вдруг жалобно заплакал, показывая на живот. Скорее всего, что-то не то скушал. Как поступить в этой ситуации? Быть может, причина в . Спокойно, необходимо разобраться и начинать действовать.

Как определить наличие пищевого отравления у ребенка, чем его лечить - что нужно давать из средств в домашней аптечке, чтобы помочь справиться с заболеванием, нужно ли кормить и поить малыша при токсикоинфекции? Разложим все по полочкам!

Как отличить от ротавируса

Очень важно знать врага в лицо. Тогда будут доступны методы воздействия. При этих двух состояниях применяют совершенно разную терапию.

Кишечный грипп

– это инфекция. Им можно заразиться от больного человека, здорового носителя. Вирус очень устойчив во внешней среде, поэтому его можно подхватить и зимой, и летом. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

При инфицировании страдает не только желудок, но и другие органы. Обратите внимание на домочадцев. Если позже болезнь «подкосила» остальных членов семьи, то сомнений нет – это ротавирус.

Пищевая интоксикация

развивается быстро - через 2-6 часов после попадания микроорганизмов и токсинов в организм. Выраженность проявлений зависит от количества и типа возбудителя:

Если отравление вызвано тяжелыми металлами, ядами или неизвестными веществами, то наблюдаются такие признаки:

• Потеря сознания.
• Зрительные или слуховые галлюцинации.
• Сильное слюнотечение.
• Нарушение в работе нервной системы.

Сравнительный анализ симптомов

Оба патологических состояния схожи между собой симптомами. Отличить, что именно у ребенка - ротавирус или отравление - очень трудно. Однако, различия все же есть:

Первая помощь при признаках токсикоинфекции

У детей, особенно первых двух лет жизни, отравление (токсикоинфекция) проходит тяжелее, чем у взрослых. Это связано с недоразвитием ЖКТ. Если такое случилось, нужно вызвать врача-педиатра на дом.

Причинами являются некачественная пища, некипяченая вода, плохо обработанные продукты питания, инфицированные фрукты и овощи.

Случаи, когда немедленно необходимо позвонить в Скорую помощь:

• Отравление у новорожденного и ребенка до двух лет.
• Рвота и диарея не прекращаются, несмотря на предпринятые меры.
• Потеря сознания.
• Кровянистый стул.
• Неясность сознания, головокружение.

Важно! У малышей быстро развиваются обезвоживание. Его признаки: отсутствие мочеиспускания более чем 8 часов, потеря веса, постоянные рвотные позывы, западение родничка, синеватый оттенок кожи. Не задумываясь, набирайте 03.

До прихода доктора постарайтесь успокоить крошку, желательно уложить в постель. Схема проста: «нет» - еде, «да» - воде .

Если не пьет, возьмите шприц без иглы, наберите в него фильтрованную воду и введите содержимое в горло. Ваша задача – напоить и промыть желудок. Чем промыть ребенку желудок при отравлении? Чистой водой, можно сделать солевой раствор - стакан воды на три ложки соли.

Можно ли давать при отравлении? Да, в дозировке 50 мг на 1 кг веса.

Клизму при отравлении ребенку делать обязательно! Возьмите небольшую грушу, 60 мл прохладной воды для ребенка возрастом 1 год. Чем он старше, тем количество воды прибавляется на 100 мл.

Педиатр, осмотрев маленького пациента, назначит лекарства в зависимости от состояния . Обычно это и сорбенты. В тяжелых случаях выпишет направление в стационар.

Лечение в домашних условиях

Если у ребенка нет аппетита, не кормите его. Для профилактики обезвоживания нужно давать жидкость . Любой ценой напоите! Не пьет воду, подойдет компот, сок. Это лучше, чем ничего.

Какие лекарства принимать: противорвотные препараты и сорбенты

Что можно дать ребенку при отравлении и рвоте, какие медикаменты спасут ситуацию? Хорошо помогают энтеросорбенты Смекта, Полисорб. Они разрешены даже грудничкам.

Схема приема при отравлении у детей до года и старше:

• По 1-2 пакетика на целый день. Распределить на 5 приемов. Развести вещество в 50 мл воды и принимать по чуть-чуть в течение дня.
• От двух лет и старше - 4 пакетика на целый день. Тщательно размешать.

Побочные эффекты наблюдаются редко. Практически нет противопоказаний.

Полисорб дают в зависимости от веса . Новорожденным массой тела до 5 кг – половина чайной ложки на 50 мл воды. 10-12 кг – чайная ложка сорбента на 60 мл воды. И так далее.

Абсорбент Энтеросгель при отравлении ребенка разрешен с 3 лет. Принимают трижды за 24 часа по чайной ложке. Для детей старше пяти лет берут соловую ложку, как взрослым.

Когда поражение ЖКТ тяжелое, дозу можно увеличить. Хорошо переносится всеми категориями пациентов.

Фосфалюгель – минимизирует кислотность в желудке и также обладает сорбирующим свойством, то есть связывает патогенные микроорганизмы, токсины и бактерии. Фосфалюгель при отравлении детям можно давать с рождения:

• С 1 месяца до 6 - 4 грамма (это четверть пакетика) 5 раз в сутки после еды.
• С полугода до 6 лет - по 8 г вещества (2 чайные ложки) 3 раза в день.
• С 6 до 12 лет - целый пакетик трижды в день.
• Старше 12 летнего возраста - два пакета три раза в сутки.

Нельзя прописывать при заболеваниях почек, печени и повышенной чувствительности к его компонентам.

К противорвотным средствам относят . Его действие нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта, остановит рвотный рефлекс. Поможет при метеоризме. Одобрен к применению даже младенцам. Но дозировку подбирает врач во избежание нежелательных реакций.

Мотилиум при отравлении ребенку не грудного возраста обычно прописывают в дозировке 2,5 мг суспензии на 10 кг массы тела. Есть удобный мерный шприц, где указаны килограммы и требуемая доза.

Запрещается прием лекарства при подозрении на кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Что делать, если возникла диарея

На помощь родителям в данном случае придут Энтерофурил и Регидрон.

При отравлении у ребенка младенческого возраста нужно купить в суспензии. Его дозировка:

• С месяца до полугода - 2,5 мл 3 раза в день через каждые 6 часов.
• С 7 месяцев и до двух лет - также по 2,5 мл, до 4 раз в сутки. Временной промежуток - 6-7 часов.
• Начиная с трехлетнего возраста, дают по 5 мл 3-4 раза в день, выдерживая разницу в 6 часов.

Не забудьте перед применением встряхивать бутылочку с лекарством. Как правило, после одного дня приема понос начинает уменьшаться и в скором времени сходит на нет.

Непереносимость фруктозы, недоношенность – повод отказаться от применения средства.

Регидрон при отравлении ребенка – это защита от последствий обезвоживания. Не имеет ограничений по возрасту. Пакетик разводят в литре воды, дают больному каждые 15 минут по столовой ложке. Или после эпизода рвоты, но не сразу, а спустя 10 минут. Иначе все вырвет обратно.

Сорбенты можно комбинировать с антибиотиками и с противорвотными средствами.

Поможет при расстройстве желудка обычный крепкий чай . Не берите пакетики, лучше листовой.

Возьмите также немного сухого шиповника, варите несколько минут на медленном огне и давайте по стограммовому стакану больному 4 раза в день. Хорошо также помогает всем известный рисовый отвар.

Нужны ли антибиотики

Левомецитин при отравлении детям, не достигшим трехлетнего возраста, категорически запрещен. Может вызвать сильные аллергические реакции, поэтому лучше отказаться от этих таблеток вообще.

Если же под рукой нет ничего, то формула расчета такова - 15 мг на 1 кг веса. Максимальная доза в сутки – не более 300 мг.

– острое инфекционно-токсическое поражение, возникающее вследствие употребления в пищу недоброкачественных продуктов, содержащих болезнетворные микроорганизмы и их токсины, растительных или иных ядов. Пищевое отравление у ребенка проявляется диареей, рвотой, лихорадкой, интоксикацией, обезвоживанием. Диагностика пищевого отравления у детей предполагает выяснение эпидемиологического анамнеза; идентификацию возбудителя или токсина в крови, испражнениях, рвотных массах, пробах продуктов. Лечение пищевого отравления у детей требует незамедлительного промывания желудка или постановки очистительной клизмы, приема энтеросорбентов, регидратации.

При пищевом отравлении ядовитыми растениями у ребенка нередко поражается ЦНС, что может проявляться заторможенностью, эйфорией, галлюцинациями, нарушениями зрения, расстройствами речи , судорогами, комой. При токсическом воздействии на сердечно-сосудистую систему возникает тахикардия или брадикардия , аритмия , артериальная гипотония . Большинство растений главным образом поражает ЖКТ, что делает пищевое отравление у ребенка менее опасным.

Пищевое отравление ребенка грибами всегда происходит по вине взрослых, допускающих употребление в пищу неизвестных или сомнительных «даров леса». Отравление бледной поганкой сопровождается неукротимой рвотой, кишечными коликами, холероподобным поносом с примесью крови, судорогами, расстройством дыхания. Действие яда приводит к развитию токсического гепатита , а в 90% случаев – к летальному исходу вследствие острой печеночной недостаточности .

При отравлении мухоморами возникают повышенное слюноотделение, рвота, одышка, бронхоспазм , галлюцинации, судорожный синдром . Смертность при отравлении мухоморами составляет 1%. С клинической картиной, диагностикой и лечением ботулизма можно ознакомиться .

Диагностика пищевого отравления у ребенка

Пищевое отравление у ребенка может обычно диагностируется педиатром или детским инфекционистом. Постановке диагноза пищевого отравления у ребенка способствует выяснение эпидемиологического анамнеза, типичная клиническая картина, указание на групповые случаи отравления лиц, употреблявших одну и ту же пищу.

Специфические диагностические тесты включают выделение возбудителя из бактериологического посева испражнений, рвотных масс, промывных вод желудка, остатков зараженного продукта. В случае подозрения на генерализованную форму инфекции проводится бакпосев крови. При массовых вспышках пищевых токсикоинфекций в детских коллективах обследованию подлежат кухонные работники, у которых берутся мазки с рук, из носоглотки, прямой кишки. Экспресс-методы выявления возбудителя (РИФ, ИФА, ПЦР) имею вспомогательное значение.

В отдельных случаях ребенку с пищевым отравлением может потребоваться консультация детского невролога,

Целесообразно воздержание от приема пищи в течение 12–24 часов. После прекращения рвоты ребенку рекомендуется щадящая диета (жидкие каши, слизистые супы, сухари, компоты, кефир).

При отравлении бледной поганкой ребенку требуется проведение экстренной экстракорпоральной гемокоррекции (гемосорбции).

Прогноз и профилактика пищевого отравления у ребенка

Пищевое отравление у ребенка, протекающее в легкой или средней степени тяжести обычно заканчивается полным выздоровлением. Последствиями пищевого отравления у ребенка могут являться различные нарушения функции органов и систем. Так, исходом пищевой токсикоинфекции нередко служит дисбактериоз, а отравления грибами - почечная и печеночная недостаточность. При тяжелом пищевом отравлении у ребенка может развиваться тяжелая полиорганная недостаточность , требующая проведения интенсивной терапии. При токсикоинфекциях летальность невелика (около 1%), чего нельзя сказать об отравлениях грибами.

Профилактика пищевого отравления у ребенка диктует необходимость правильного хранения и проведения адекватной термической обработки пищевых продуктов, употребления только кипяченой воды, тщательного мытья рук и продуктов питания под проточной водой. Необходимо регулярное гигиеническое обследование лиц, работающих на детских кухнях и в общепите; недопущение на пищеблок работников с гнойничковыми заболеваниями кожи (пиодермией), инфекциями дыхательных путей, кишечными инфекциями.

Необходимо знакомить детей с ядовитыми растениями и грибами, строжайшим образом запрещать им употреблять в пищу неизвестные ягоды, плоды, семена т. д.

Пищевое отравление у ребенка – достаточно частое явление во врачебной практике педиатра. Ситуация «видимо, малыш что-то не то съел» знакома каждому родителю. Иногда распознать отравление и выяснить причину удается сразу. Но часто ситуация бывает не такой уж понятной и однозначной.

Любой взрослый человек наверняка имеет личный опыт пищевого отравления. Но, несмотря на это, когда такая ситуация случается с ребенком, у взрослых возникает целая куча вопросов.

Например, как вовремя распознать симптоматику пищевого отравления? Как ребенку помочь до обращения к врачу? Когда стоит обращаться к врачу? Как кормить ребенка при пищевом отравлении и после него? Когда ребенку можно идти опять в коллектив? Какие профилактические мероприятия такого состояния существуют?

Все вышеперечисленное – только примерный список вопросов, возникающих у родителей. На все вопросы отвечу в этой статье.

Стоит пояснить, что к пищевым отравлениям относятся следующие виды отравлений:

• Отравление при попадании компонентов различных химических веществ в желудочно-кишечный тракт ребенка.
• Отравление ядовитыми растениями, грибами, животными или рыбой.
• Микробное отравление при употреблении испорченных продуктов.

Причем, в последнем пункте можно разграничить два разных понятия – пищевая токсикоинфекция (собственно пищевое отравление) и бактериальная кишечная инфекция.

В первом случае отравление вызывают токсины, то есть токсические продукты жизнедеятельности бактерий. А сами бактерии в продукте даже уже могут не присутствовать.

Например, при термической обработке уже испорченного продукта бактерии погибают под действием высоких температур, а их токсины, накопившиеся до этого в продукте, таким образом не разрушаются.

Бактериальная кишечная инфекция развивается при попадании продукта, непосредственно зараженного бактериями, в организм ребенка. Это могут быть различные патогенные (болезнетворные) или условно патогенные бактерии – сальмонеллы, кишечная палочка, стафилококк, листерии.

При этом у продукта, зараженного бактериями, может совсем не измениться ни вкус, ни запах.

Кроме того, заражение может произойти не только с продуктами питания, но и с водой, грязными руками.

Бактериальная кишечная инфекция гораздо опаснее, чем пищевая токсикоинфекция. Она протекает более тяжело и требует более серьезного подхода к лечению.

Основные отличия бактериальной кишечной инфекции и пищевого отравления

Список продуктов, которые с большой вероятностью могут вызвать пищевые отравления

1. Морепродукты и рыба (чаще устрицы, мидии, креветки, тунец).
2. Молочные продукты.
3. Арбузы, дыни.
4. Непрожаренное мясо.
5. Лесные грибы.
6. Консервы.
7. Мясные изделия (паштеты, заливное, холодец, колбасы).
8. Куриные яйца.
9. Кондитерские изделия с кремом.
10. Салаты с майонезом.

Почему у детей пищевые отравления протекают серьезнее, чем у взрослых?

В самом деле, организм взрослого и ребенка по-разному реагируют на попадание болезнетворных микробов или их токсинов. Нередки случаи, когда в семье у нескольких человек случается пищевое отравление. При этом взрослые могут отделаться легким испугом в виде легкого несварения. А ребенок в это время лежит пластом с температурой и неукротимой рвотой.

Все потому, что организм взрослого человека лучше защищается от инфекций. А защитные механизмы в организме ребенка несовершенны.

У детей недостаточно сформированы защитные факторы желудочно-кишечного тракта, которые могут губительно повлиять на болезнетворных бактерий, проникших в организм через пищеварительную систему. У малышей еще недостаточный бактерицидный эффект слюны, слабая кислотность желудочного сока, низкая противомикробная активность желчи, весьма нестабильный баланс кишечной микрофлоры.

Ко всему вышеперечисленному присоединяются еще и такие провоцирующие факторы, как желание малышей все попробовать «на зуб». Играют роль также недостаточно сформированные гигиенические навыки и неокрепший иммунитет малышей.

Симптомы

Клинически отравление у детей проявляется быстро. Как правило, симптомы появляются в течение нескольких часов после употребления неблагополучных продуктов.

Быстрота появления и нарастания симптоматики зависит от возбудителя, от количества съеденного продукта, которым отравился ребенок, от состояния иммунитета ребенка.

Для пищевого отравления характерна рвота, тошнота, боль в животе, вздутие, жидкий стул. Возможно повышение температуры до 38°С. Как правило, температура не держится больше суток. Появляется слабость, головная боль и общее недомогание. Ребенок может быть капризным, вялым или, наоборот, неспокойным.

Рвота часто является одним из первых симптомов отравления. Поначалу рвотные массы содержат остатки пищи, затем это может быть просто желудочный сок.

Рвота – это защитная реакция организма. Другими словами, это попытка желудка избавиться от отравляющего вещества, пока оно не проникло в организм дальше.

Поэтому не нужно подавлять рвоту приемом противорвотных препаратов. Тем более, что рвота при отравлении приносит временное облегчение ребенку.

При отравлении часто развивается вздутие живота из-за повышенного газообразования – метеоризм. Повышенное газообразование проявляется звучным «урчанием» и «переливанием» в кишечнике. При этом возникают спастические боли в животе. В народе это явление получило характерное название – «крутит в животе».

Дети часто не могут объяснить, где и что болит. При спастических болях в животе дети постарше просто обхватывают живот и пытаются свернуться «калачиком».

Поначалу стул может быть только менее оформленным. Поносом такое изменение стула и не назовешь. Но с течением времени стул становится водянистым, учащенным. Может измениться цвет стула и его запах.

Первая помощь при пищевом отравлении малыша включает восполнение потерь жидкости и прием сорбентов.

Восполнение потерь жидкости

Детям старше 4 лет можно для начала попытаться очистить желудок от остатков пищи. Для этого сгодится простая теплая вода или слабый раствор (еле розовый) марганцовки. Желательно дать ребенку два стакана воды, а потом вызвать рвоту.

Когда желудок будет пуст, рвотный рефлекс постепенно успокоится. Так ребенок сможет восполнить дефицит жидкости в организме, которую потерял с рвотой и жидким стулом.

У детей часто наблюдается такая ситуация, что любой прием питья провоцирует рвоту. Для того, чтобы этого не происходило, нужно отпаивать ребенка водой температуры тела. Это позволит ей быстрее всосаться в желудке.

Выпаивать детей нужно маленькими порциями. Примерно чайная ложка каждые пять минут. Такой объем не будет расширять стенки желудка, давить на них. Поэтому это не вызовет спазма мускулатуры желудка и рвота не произойдет.

Лучше всего выпаивать ребенка солевым раствором. Для этого лучше использовать специальные растворы. В аптеке эти средства оральной регидратации представлены широко. Можно использовать Регидрон, Глюкосолан, Нормогидрон, Гастролит, Оралит.

Если нет возможности бежать в аптеку здесь и сейчас, то можно такой раствор приготовить самостоятельно дома. На литр кипяченой воды комнатной температуры нужно добавить 2 чайные ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды. Все перемешать и выпаивать этим раствором ребенка.

Не все дети хотят пить в момент отравления. Нужно искать компромиссы. В противном случае, если родителям не удастся выпоить ребенка самостоятельно через рот, малышу придется полежать под капельницей. А этого не хочется ни тем, ни другим.

В качестве питья можно использовать минеральную воду, компот из сухофруктов или изюма, слабый подслащенный чай. Это поможет восполнить потери солей и электролитов (ионов калия, натрия) вместе с рвотой.

Нежелательно давать детям с отравлением соки и компоты из свежих ягод. Все это усилит вздутие, брожение в кишечнике.

Здесь нельзя не упомянуть про отравление химическими веществами. Сами по себе они продуктами питания не являются, но попадают в организм также через пищеварительный тракт, вызывая патологические нарушения в пищеварительной системе.

При отравлении химическими веществами никаких попыток самостоятельной помощи предпринимать не стоит.

Нельзя вызывать рвоту. Необходимо срочно доставить ребенка в больницу. При отравлении химическими веществами, ядами, лечение проводится в отделении токсикологии или в палате интенсивной терапии.

Прием сорбентов

Сорбенты – это вещества, имеющие большую поглотительную способность. Их применение показано при любых отравлениях. Ребенку необходимо дать сорбирующий препарат, чтобы связать и вывести из кишечника токсины и бактерии.

Существуют следующие сорбирующие препараты: Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель (подходит для самых маленьких), Полифепан, Фильтрум, Лактофильтрум, Полисорб МП.

Перед использованием внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату. Таблетки активированного угля детям желательно растолочь. Давать нужно из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Затем стоит обратиться к врачу для дифференцированной диагностики и компетентного лечения отравления.

При подтверждении врачом пищевой токсикоинфекции специфического лечения не назначается, кроме соблюдения определенной диеты и восполнения потерянной жидкости.

Очень распространенное заблуждение, что при отравлении нужно принимать антибиотики. Так вот, это не так.

При бактериальной инфекции антибиотики могут назначаться. А вот при подтвержденной токсикоинфекции антибиотики не назначаются. Ведь болезнь вызывают токсины уже погибших бактерий. Поэтому антибактериальная терапия никакого влияния на токсические продукты метаболизма бактерий не оказывает.

Осложнения пищевого отравления

Прежде всего, пищевое отравление опасно обезвоживанием детского организма.

При выраженных потерях жидкости (с рвотой, поносом, температурой) в крови повышается уровень кетоновых тел. У ребенка можно уловить изо рта запах ацетона.

Ребенок становится вялым, кожа приобретает бледный оттенок и теряет тонус. Черты лица становятся заостренными, глазные яблоки – запавшими. Малыш плачет без слез, слизистые становятся сухими.

Время идет, болезнь прогрессирует и ребенок уже не испытывает жажды, практически не мочится. Моча имеет темный цвет и резкий запах.

Когда обязательно нужен врач?

Скажу сразу, что дети до года с пищевым отравлением не должны оставаться дома. В силу своих физиологических особенностей их состояние может быстро ухудшаться, прогрессировать. Поэтому им необходимо тщательное и круглосуточное наблюдение медиков. А это возможно лишь в стационаре.

Дети до трех лет при легкой степени отравления могут оставаться дома под наблюдением участкового педиатра. Но если в течение двух дней нет положительной динамики в состоянии ребенка, нужно срочно обращаться в стационар.

За неотложной помощью нужно обратиться в следующих случаях:

• Ребенка невозможно выпоить. Неукротимая рвота мешает ребенку усвоить жидкость. Или ребенок сопротивляется и не пьет, а потери жидкости продолжаются.
• Жидкий стул с примесью крови.
• Рвота чаще, чем раз в час.
• Мышечная слабость у ребенка.
• Ребенок ел грибы, а после появились симптомы пищевого отравления.
• Если вместе с симптомами пищевого отравления у ребенка появилась сыпь.
• Если наряду с симптомами отравления появилась желтушная окраска кожи или склер.
• Ребенок не мочится уже 4-5 часов или моча имеет темный цвет и резкий запах.
• Если это случай массового отравления (в детском учреждении или семье).

При пищевом отравлении в первые сутки ребенка не следует заставлять кушать. Ему будет полезна «голодная диета». Это, конечно, не касается грудничков.

Главное – ребенка выпаивать. А переваривать пищу желудок в любом случае не сможет, пока продолжается рвота.

После прекращения рвоты ребенку можно предложить покушать. Но это не могут быть продукты с «общего стола». Детям рекомендуется щадящая диета.

Пища должна быть протертая, измельченная. Кормить ребенка нужно дробными порциями и увеличить количество приемов пищи до шести раз в день (каждые три часа, например). Еду давать следует по желанию, но не перегружая желудок.

Следует отдать предпочтение вареным, тушеным, приготовленным на пару или в духовке блюдам.

Пример рациона ребенка после отравления

1-й день. Много пить (вода и/или солевой раствор или компот из сухофруктов). Голодная пауза в еде. Можно давать кисели натуральные.

2-й день. Когда у ребенка прекратилась рвота и он чувствует себя лучше, к нему возвращается аппетит. Теперь важно не пойти на поводу у ребенка и не давать ему «неправильные продукты». Иначе можно спровоцировать повторную волну рвоты и несварения.

Малышу можно давать сильно разваренную кашу на воде, овощные или из крупы протертые супы, пюре картофельное (без масла и молока).

Нельзя давать цельного молока, так как при отравлении недостаточно ферментов в кишечнике, чтобы расщепить молочный сахар (лактозу).

Также не будут нормально усваиваться сахара свежих фруктов и ягод. Фрукты и ягоды будут вызывать только брожение в кишечнике ребенка.

3-й день. Можно немного расширить рацион нежирными кисломолочными продуктами (йогурт без добавок, детский кефир, нежирный творог). Можно кушать подсушенный хлеб (только не свежий), галетное печенье (крекер или «зоологическое»). Так как свежих фруктов ребенку нельзя, можно давать малышу печеные яблоки.

4-й день. В рацион можно добавить белковую пищу: омлет из белков яиц, супы с чечевицей, блюда из нежирных сортов мяса или рыбы.

К концу 6-7 дня диеты можно начать вводить каши, приготовленные с молоком, разведенным с водой в соотношении 1:1.

Детям, только что перенесшим отравление, нельзя давать соки, мороженое, макаронные изделия, сдобу, сладости и шоколад. Ведь углеводы усилят брожение в кишечнике.

Ограничения в диете необходимо соблюдать в течение 2-х недель. Исходя из этого, в детский коллектив ребенку вернуться желательно не ранее, чем через 2 недели (если есть такая возможность).

Профилактика

Уже из вышесказанного стало понятно, что пищевое отравление у детей в большинстве случаев происходит при недостаточной термообработке пищи, употреблении зараженной пищи и воды и несоблюдении правил гигиены.

Поэтому правила профилактики будут касаться всех этих пунктов.

А именно:

1. Подвергайте продукты качественной термической обработке. Даже фрукты и овощи в сезон повышенной инфекционной опасности нужно после тщательного мытья обдавать кипятком.
2. Контролируйте качество воды, которую вы пьете, и из которой вы готовите пищу.
3. Мойте руки с мылом! Приучайте детей мыть руки после туалета и общественных мест, после прогулки и перед едой. Мыть руки с мылом необходимо не менее 30 секунд.
4. В процессе приготовления пищи не допускайте соприкосновения готовых и сырых продуктов, используйте разные дощечки для разделки таких продуктов.
5. Следите за чистотой посуды, холодильника, места приема пищи.
6. Контролируйте сроки годности продуктов, их условия хранения.
7. Не покупайте продукты в несанкционированных точках торговли, продукты без этикетки и указанных сроков годности.
8. После остывания приготовленные блюда должны быть в течение часа помещены в холодильник. Следите за температурой в домашнем холодильнике (должна быть ниже +5°C), в морозильной камере (ниже -15°С).
9. Проследите, чтобы в вашем доме были недоступны ребенку токсичные вещества, бытовая химия и т.д.
10. Узнайте заранее, нет ли среди ваших комнатных растений ядовитых экземпляров.

Резюмируя, можно сказать, что взрослые всегда должны быть начеку. Следить, что ребенок ест, помыл ли он руки, недоступны ли ребенку какие-либо химические вещества. В общем, здоровье наших детей в руках родителей.