Удаление дистопированных ретенированных зубов. Удаление ретинированного дистопированного зуба. Поведение пациента в послеоперационный период

Удаление дистопированного зуба в большинстве случаев проводится в поликлинических условиях. Дистопия – это неправильное расположение зуба в челюсти, нередко сочетается с ретенцией (задержкой прорезывания).

Наиболее часто имеют неправильную локализацию зубы мудрости, премоляры, клыки и нижние резцы.

Показания

В случае с дистопией зуба решать вопрос об удалении должны ортодонт (по поводу резцов, клыков и премоляров) и хирург (зуб мудрости).

Дистопированные «восьмерки» чаще всего удаляют, фронтальные и малые коренные зубы пробуют поставить в зубной ряд с помощью ортодонтического лечения. При неудаче такого лечения ортодонты рассматривают вопросы удаления отдельных зубов.

При значительном недостатке места в зубном ряду не всегда удаляют дистопированный зуб (особенно если это клык или нижние резцы), в таких случаях показано удаление первого премоляра.

Встречаются ситуации, когда коронка одного из премоляров полностью находится вне дуги (чаще с оральной стороны). В таких случаях показано удаление, если на это согласен пациент.

Дистопированные зубы мудрости необходимо удалить при:

Кариозном процессе, пульпите, периодонтите и невозможности провести качественно лечение.
Хронической травме слизистой оболочки щеки или десны в области зуба-антагониста.
Его ретенции или полуретенции (неполном прорезывании), когда периодически развивается перикоронарит – воспаление слизистой вокруг зуба мудрости.
По ортодонтическим показаниям (при возникновении скученности передних зубов).

Техника удаления

При дистопии зуба операция удаления может представлять определенные трудности. Удалить такой зуб щипцами не всегда представляется возможным, а при работе элеватором часто возникает вопрос о выборе опоры.

При удалении премоляров, находящихся вне дуги (как правило, с оральной поверхности) пользуются элеватором, постепенно расшатывая зуб со всех сторон (соседние зубы в качестве опоры используют очень аккуратно).

При удалении зубов мудрости, как верхних, так и нижних, сначала изучают характер дистопии и смотрят, ретинирован ли зуб. Если «восьмерка» прорезалась полностью, ее удаление обычно не представляет никаких трудностей. Сначала зуб вывихивают прямым элеватором, после чего извлекается из лунки щипцами.

Заживление после вышеперечисленных вариантов удаления происходит, как правило, достаточно быстро при соблюдении рекомендаций врача (не полоскать лунку, не нагревать место раны).

Более трудоемкая операция удаления одновременно ретинированного и дистопированного зуба мудрости. В таком случае доктор сначала оценивает глубину и направление расположения восьмого зуба по рентгенограмме и только потом приступает к операции.

Первым делом проводится местная анестезия (инфильтрационная – на верхней челюсти, мандибулярная или торусальная – на нижней). Далее делается разрез в области зуба мудрости, отслаивается слизисто-надкостничный лоскут, при необходимости удаляется окружающая костная ткань с помощью бормашины, зуб вывихивается прямым элеватором, рана зашивается наглухо.

Длительностьи сложность удаления дистопированного зуба мудрости зависит от нескольких факторов:

Во-первых, от глубины расположения.
Во-вторых, от плотности окружающей кости.
В -третьих, от возможных осложнений (перелом коронки или корня «восьмерки»).

Заживление после таких оперативных вмешательств более длительное и тяжелое для пациента. Как правило, появляется припухлость щеки, боли в области раны, болезненность при глотании, ограничивается открывание рта. Данные симптомы уменьшаются на 2-4 день после удаления, а полностью рана заживает в течение месяца.

stom4you.ru

Ретинированный и дистопированный зуб: что это

Такие зубы, как правило, растут под неправильным углом по отношению к другим зубам, либо занимают неправильное место расположения на десне. У некоторых пациентов дистопированные зубы и вовсе могут быть повернуты вокруг собственной оси .

Чем чреват дальнейший рост такого зуба? Часто это становится причиной не правильного прикуса, а также портит улыбку за счет искривления положения остальных зубов в челюсти.

Ретинированный зуб получил свое название за счет термина «ретенция», которая обозначает задержку в прорезывании зуба. Ретенция зубов бывает 2 типов:

частичная ретенция (зуб прорезался в десне не полностью);
полная ретенция (зуб не вылез из костной ткани десны).

Примечательно, но некоторые зубы могут иметь сразу 2 формы ретенции – это свойственно третьим молярам: ретинированные дистопированные зубы мудрости встречаются у каждого третьего пациента. Непрорезавшиеся зубы мудрости часто болят, вызывая воспалительные процессы в ротовой полости, а также приводят к развитию пародонтоза, кариеса и другим заболеваниям.

Удаление ретинированного и дистопированного зуба – показания

Удаление ретинированного дистопированного зуба является единственной возможностью избавиться от дальнейших проблем с остальными зубами. Приведем основные показания к оперативному вмешательству:

отек десны и болезненные ощущения в области дистопированного зуба;
онемение мышц лица из-за давления на нервные окончания;
риск повреждения зубов рядом с дистопированным зубом;
невозможность протезирования из-за мешающего зуба;
развитие периостита или остеомиелита из-за ретенции;
хронический пульпит или периодонтит;
лечение хороших зубов, требующее свободного пространства.

Стоматологам часто приходится удалять здоровый ретинированный зуб мудрости, если расположенные рядом «семерки» подвержены кариозному заболеванию . На такой шаг приходится идти для того, чтобы иметь возможность эффективно обработать и вылечить кариозную полость и предотвратить дальнейшее развитие пагубного воздействия.

Имеется и целый ряд противопоказаний к удалению ретинированных и дистопированного зуба, которыми должны руководствоваться стоматологи:

тяжелое состояние пациента;
наличие серьезных гипертонических отклонений;
нервные заболевания в острой фазе;
острые формы сердечных заболеваний;
вирусные и инфекционные заболевания;
болезни крови;
2-3 недели после произведенного аборта.

Методы удаления ретинированного зуба

Удаление ретинированного зуба происходит хирургическим путем. Процедура очень сложная, поскольку стоматологу приходится буквально вытаскивать из десны непрорезавшийся зуб .

Алгоритм всей процедуры можно условно разделить на основные этапы:

Надрез на слизистой десны
Просверливание 1-2 отверстий в костной ткани
Вытаскивание зуба
Удаление костных обломков, которые могли образоваться
Обработка раны
Накладывание швов

Если удаляемый зуб большой по своим размерам, стоматологу приходится дробить его мелкие фрагменты . Это дает возможность удалить его по кусочкам с меньшими повреждениями слизистой десны. Через неделю после операции швы снимаются.

Если речь идет об удалении ретинированного зуба с гнойными воспалительными процессами, то операция назначается немедленно. Может понадобиться стационарное лечение и контроль за пациентом.

Что делать с дистопированными зубами

Пациентам предлагают установить брекеты Damon Clear, которые помогают в короткие сроки исправить положение зуба (зубов) в челюсти. В зависимости от сложности расположения дистопированных зубов процесс выравнивания может затянуться.

Исправление дистопированных зубов должно проводиться до 15 лет – в более позднем возрасте ношение брекетов не дает никаких результатов . Бесполезно проводить ортодонтическое лечение и в тех случаях, если неправильный угол роста зуба вызван отсутствием места в челюсти пациента.

Удаление дистопированного зуба производится по такой же схеме, как и ретинированного.

Основные правила после удаления дистопированного и ретинированного зуба

Сразу после удаления зуба постарайтесь придерживаться следующих правил:

между зубов зажать небольшой кусочек марли для остановки кровотечения;
приложить к щеке кусочек льда для снижения болевых ощущений;
можно принять таблетку Кетанов для обезболивания;
отказаться на 3-5 часов от курения;
не принимать пищу в ближайшие 3 часа;
не полоскать рот;
не заниматься спортом и не принимать горячую ванну в течение суток;
не чистить зубы в течение последующего дня.

За 3-4 недели после оперативного вмешательства мягкие ткани десны полностью заживут и не будут доставлять вам дискомфорт. Обязательно контролируйте собственное самочувствие, поскольку оно может ухудшиться после операции или в последующие дни, что приведет к необходимости обращения к врачу .

Таким образом, если вы хотите всегда радовать окружающих своей красивой улыбкой, советуем как можно раньше избавиться от дистопированных зубов.

home-stomatolog.ru

Показания и противопоказания к удалению

Показаниями к удалению ретинированных дистопированных зубов являются боль, развитие отечности и дискомфорт в области их расположения. Также они подлежат обязательному удалению в следующих случаях:

при развитии воспалительного процесса независимо от его причины (пульпит, обострение хронического пародонтита или периодонтита, перелом коронки или корня);
при заболеваниях соседних зубов для создания доступа к ним;
развитие периостита или остеомиелита для того чтобы не допустить дальнейшего распространения инфекции;
для создания места в ряду при ортодонтическом лечении;
если неправильно расположенный зуб мешает проведению адекватного протезирования.

Основные противопоказания:

абсолютным противопоказанием является крайняя тяжесть общего состояния пациента;
относительными считаются некоторые сопутствующие заболевания и состояния человеческого организма, например, такие как:

обострение психических заболеваний;
заболевания крови (гемофилия, тромбопения);
болезни, которые сопровождаются развитием геморрагического синдрома (цинга, лейкемия, гепатит);
острая декомпенсация сердечной деятельности;
вирулентная инфекция ротовой полости или зева;
острая стадия заболевания инфекционной или вирусной природы;
гипертонический криз;
у женщин последние дни перед менструацией или две недели после искусственного прерывания беременности.

Удаление ретинированного зуба в период беременности желательно проводить на протяжении второго триместра.

При развитии гнойных воспалительных процессов удаление проводят экстренно и чаще всего в условиях стационара. Плановую операцию назначают на время, которое удобно для пациента (если это не противоречит рекомендациям врача) и перед ней проводят курс медикаментозной подготовки, который заключается в приеме определенных групп препаратов (обычно антибиотиков и сульфаниламидов). По возможности оперативное вмешательство не назначают на жаркое время, поскольку в этот период может быть затруднен период восстановления.

Методика проведения операции

Стоматолог-хирург после проведения местной анестезии производит разрез на десне и с помощью бора создает широкий доступ через который производится удаление ретинированного дистопированного зуба. Если размер зуба не позволяет удалить его целиком, он бором разделяется на небольшие куски, которые легко вынимаются.

После проведенного удаления в лунку закладывается препарат, стимулирующий ее заживление и производится ушивание. Оперативное вмешательство заканчивается за один прием, но может занять до нескольких часов. На следующий после операции день назначается контрольный осмотр пациента. Снятие швов производят через 10-14 дней.

Постоперационный период

После проведенного удаления чаще всего развиваются отечность, затруднение открывания рта и при приеме пищи, которые нередко сопровождаются довольно сильными болевыми ощущениями. Это состояние может длиться 5-7 дней и требует приема обезболивающих препаратов и антибиотиков, которые врач должен назначить после окончания операции.

Необходимо помнить, что не удаленный вовремя дистопированный ретинированный зуб это прежде всего повышенный риск инфицирования гайморовой пазухи, подъязычного, окологлоточного или околоушного пространства. Он может являться причиной образования одонтогенной кисты, ведущей к таким осложнениям как перелом челюсти, развития заболеваний соседних зубов. Нагрузка на неправильно расположенные зубы может привести к перелому коронки или корня.

www.infmedserv.ru

Отличия ретинированных и дистопированных зубов

Дистопированные – это зубы, которые неправильно располагаются в челюстях, а именно растут не в нужном месте или не под правильным углом, бывают случаи роста обратной стороной. Данное явление портит правильный прикус и красоту улыбки.

Ретинированными называют зубы – рост которых задержался. Ретенция делится на:

Полную – просматривается только ткани десны или кости;
Частичную – просматривается часть зуба, т.е. он не до конца прорезался.

Такие дефекты встречаются как вместе, так и по отдельности. Чаще такую ситуацию можно наблюдать при прорезывании зубов мудрости, которые имеют другое название – третьи моляры. Частым явлением является дистопированный ретинированный зуб мудрости, который провоцирует развитие кариеса, пародонтоза или воспалительные процессы полости рта.

Причины ретенции

Мешочек зуба — толстостенный;
Ткани десен очень плотные;
Сила ростка ослабленная;
Неправильное положение оси зачатка зуба, что приводит к трению об другие зубы;
Генетическая предрасположенность;
Молочные зубки выпали слишком рано;
Сверхкомплексные зубы в челюстях;
Недостаточное питание;
Рахит;
Ослабленность организма из-за нехватки витаминов.

В процессе эволюции, рацион человека стал менее снабжен грубой животной пищей, а это означает снижение нагрузки на зубы, что приводит к редукции челюстей из-за уменьшения дистального отдела альвеолярных косточек. Происходит уменьшение пространства для прорезывания поздних зубов (мудрости), и способствует ретенции.

Виды ретинированных зубов

Дёсна или костные ткани полностью покрывают ретинированный зуб, он не виден и не прощупывается. У полуретинированного коронковая часть видна частично, но ее основная часть находится в толще десен. По глубине залегания различают зубы с костным погружением (находится в толще костей) и с погружением в ткани (в деснах).

Видео

Зубные корни и коронка в кости или деснах может располагаться:

Вертикально . Зубная ось находится в нормальном положении и совпадает по линии вертикали;
Горизонтально . Зубная ось и вертикаль образуют прямой угол, зуб располагается поперечно, имеют сагиттальное или косое положение;
Под углом (ангулярное) . Вертикаль и ось зуба образуют угол менее 90°. Разделяется на медиально – угловое (наклон вперед), наклоненыкзади, наклонены вовнутрь или к языку, щечно – угловое (наклонены в к щекам или наружу) положения.

Ретенция бывает симметричной, с одной стороны или с двух, могут подвергаться как молочные, так и постоянные зубы.

Симптомы полуретинированного зуба

Корень постоянно травмирует десну, что приводит к отеку и гиперемии.

Симптоматика полуретинированного моляра схожа с гингивитом или перикоронаритом, из-за постоянной травматизации к прилегающей части коронки слизистой оболочки, что приводит к отеку и гиперемии.

Часто течение бессимптомно и диагностируется только с помощью рентгена. Погружение в ткани определяется выпячиванием десны, при ощупывании определяются отдельные части и очертание. Во время давления на прилегающие зубы происходит рассасывание зубных корней и их смещение.

Пациент может жаловаться на болевые ощущения и дискомфорт при жевании или открывании рта. Там где ретинированный зуб соприкасается с прорезавшимся может развиться пульпит, хронический периодонтит или кариес. Когда раздражаются нервные волокна и окончания возникают болевые ощущения, парестезии, которые обусловлены невритом тройничного нерва.

Часто на месте рецессии возникают кисты (фолликулярные), которые нередко нагнаиваются или осложняются гнойным периоститом, челюстным остеомиелитом (околокистозный), абсцессами, гайморитами и флегмоной. Воспалительные реакции сопровождаются повышенной температуры, общей интоксикацией организма.

Видео

Диагностика ретинированного зуба

Диагностика не составляет труда: при осмотре у стоматолога над десной обнаруживают верхушку и контуры зуба, коронку возможно определить зондированием.

Достоверным признаком является обнаружение на рентгенографии или с помощью компьютерного томографа.

Удаление ретенции: что это

Хирургическая операция достаточно сложная из-за неудобного нахождения зуба, болезненная и длится до трех часов, с использованием анестезии (общей или местной), поскольку удалить рецессию обычным способом невозможно.

Разделяют процедуры на такие этапы:

Перед началом оперативной процедуры выполняют местную анестезию;
Надрез слизистой оболочки над проблемным местом;
Сверление с помощью бормашины, костной ткани чтобы образовалось отверстие;
Изъятие зуба;
Изымаются обломки кости;
Обработка раны (антисептическая) – в месте удаления помещаются заживляющие препараты;
Наложение швов.

Если зуб крупный, перед началом операции его дробят на более мелкие кусочки. Швы снимают по истечении недели.

Видео удаления

Стоматологи настоятельно рекомендуют удалять ретинированный зуб мудрости потому, что при затягивании процесса, возникают сложности: процессы воспаления или опухолевые образования, которые сопровождаются повышением температуры. Если зуб мудростивылезая причиняет нестерпимую боль, необходимо обратиться за стоматологической помощью, чтоб предотвратить осложнения.

Специфика лечения дистопированных зубов

Чаще прибегают к ортодонтическим методам лечения. Пациенты носят брекет-системы, которые исправляют положения зуба. Лечение длительное, но продуктивное.

Минус такого лечения – возраст пациента, после 15 лет жизни, данный способ неэффективен.Удаление такой патологии– также сложное. Схема дистопированного — аналогичная.

Не все пациенты знают о последствиях дистопированных зубов, и не торопятся обратиться к врачам, а приходят уже в запущенных состояниях, которые требуют только хирургических операций.

Как вести себя в первое время после операции

Необходимо придерживаться определенных правил и рекомендаций:

Уменьшить боль можно приложив мешочек со льдом к щеке;
Если кровотечение не останавливается, приложите марлевый комочек к раневой поверхности;
Если боль интенсивная – принять обезболивающее;
В течение первых трех часов после удаления – не курить и не есть;
Не полоскать рот пару дней после удаления, чтобы не вымыть кровяной сгусток (способствует заживлению);
Нельзя принимать горячие ванны и интенсивные нагрузки в первые сутки;
Осторожно чистить зубы.

После травмирования, мягким тканям необходимо время на восстановления (недели три-четыре). Внимательно следите за своим самочувствием, незамедлительно обратитесь за помощью к стоматологу, в случаях:

Сильной резкой боли, которая не купируется на долго обезболивающими;
Кровотечение не останавливается продолжительное время;
Повышенная температура тела;
Отек в деснах не уменьшается, а увеличивается.

Цена удаления

Прогнозы и профилактические меры

Ретинированный зуб – является первопричиной серьезных осложнений. Могут образовываться пародонтальные кисты, развиваться кариес, пульпит, язвенный стоматит, флегмоны, гнойный лимфаденит, абсцессы и другие. По этим причинам ретинированные зубы нуждаются в лечении. Можно использовать их как аутотрансплантаты для восстановления зубных рядов.

Методы предотвращения ретинированного зуба не известны.

К общим методам относят:

Контролировать развитие челюстей в детском возрасте;
Сроки появления постоянных зубов;
Своевременно лечить патологии ортодонтическими методами.

moydantist.com

Что такое дистопированные и ретинированные зубы

Дистопированным называется неправильное расположение одного из зубов (или их группы) в челюсти, то есть, прорастание их не на том месте или расположение не под нужным углом, а иногда даже оборачивание обратной стороной. Такое явление может привести к отклонениям от правильного прикуса или к наклону всего зубного ряда, а это значительно портит красоту улыбки.

Когда стоматологи говорят, что обнаружили ретинированный зуб, что это такое, представляют себе немногие. На самом деле это название дается зубу, если врач видит у него признаки ретенции, то есть, по сути, это обозначает, что прорезывание его задержалось. Специалисты разделяют ретенцию на:

частичную (если видна только часть зуба, что означает, что он прорезался не до конца);
полную (если снаружи видно только саму десну или костную ткань).

Нередко врачи наблюдают не только один из этих дефектов в отдельности, но и сразу оба. Чаще всего такая ситуация встречается у зубов мудрости, которые специалисты называют третьими молярами. Дистопированный ретинированный зуб мудрости, фото которого представлено ниже, врачи совсем не считают редким явлением. Оно зачастую провоцирует такие неприятности, как пародонтоз, периодонтит, кариес и даже воспаления полости рта.

Медицинская помощь

Лечению вышеописанные дефекты не подлежат. Удалять дистопированные и ретинированные зубы мудрости довольно сложно и причиняет сильную боль, поскольку они не до конца выходят из челюсти, а иногда даже не прорывают десну. Проводят такие операции только под обезболивающими препаратами, при этом врач начинает действовать только после того, когда препарат уже подействует на пациента.

Чтобы удалить такой дефект, врач надрезает слизистые и просверливает в кости отверстие необходимого диаметра. Если предстоит удалить слишком большой зуб, его следует предварительно раздробить на несколько частей, которые будет проще вытащить. После операции в челюсти остается пустое место. Чтобы ускорить его заживление, предотвратить заражение и избавить пациента от болевых ощущений, в образовавшуюся полость закладывают лекарства. Очень большой надрез иногда зашивают.

Стоматологи рекомендуют удаление ретинированного зуба мудрости потому, что это нельзя затягивать, иначе впоследствии могут возникнуть всевозможные сложности, к примеру, воспалительные процессы или опухоли, которые нередко приводят к повышению температуры. Поэтому, если зуб мудрости прорезается с сильной болью, то проще обратиться к специалисту уже на этой стадии.

Причины возникновения ретенции:

преждевременное удаление или воспаление молочного зуба;
недостаток свободного места из-за неправильно расположенных соседей;
неправильно размещенный зачаток постоянного зуба;
сверхкомплектность;
нарушение функционирования желез, отвечающих за внутреннюю секрецию.

Как удалить ретинированный зуб

Неудобное расположение такого зуба приводит к тому, что его удаление представляет собой достаточно сложный процесс, поскольку обычным способом удалить его невозможно. Перед началом операции врачи применяют местную анестезию, а затем разрезают слизистую оболочку над проблемным зубом и просверливают бором костную ткань. Чтобы удалить такой зуб, требуется отверстие определенного размера, а если необходимо слишком большое отверстие, то его следует после операции зашить.

В место удаления зуба помещают заживляющие и обезболивающие лекарства. Этот нелегкий процесс иногда занимает несколько часов.

Восстановительные процессы нередко проходят очень болезненно. Иногда в области операции может образоваться отечность, а в некоторых случаях пациент чувствует боль, открывая рот. Эти последствия считаются нормальными и опасаться их не следует.

Ретинированные зубы мудрости

Ретинированными стоматологи называют «восьмерки», которые совсем не прорезались или же смогли прорезаться только частично. Нередко они вызывают перикоронит (то есть, воспаление в области зубной коронки, которое сопровождается затруднениями при открывании рта и болевыми ощущениями). При перикороните могут болеть уши и даже горло с той стороны, где расположен проблемный зуб. Иногда пациент ощущает боль сразу в нескольких зубах, а также страдает от повышения температуры и общей слабости.

В таких случаях требуется осмотр у стоматолога-хирурга, которые нередко рекомендуют провести операцию, чтобы иссечь «капюшон», то есть, воспаленную ткань над зубом. Десну хирург срезает под наркозом, а затем дает необходимые рекомендации по должному уходу за раной.

Дистопированные зубы

Дистопированные зубы можно вылечить ортодонтическими способами, например, одеть брекеты, которые возвращают им нормальное положение. Этот процесс проходит достаточно долго, но при должном терпении заканчивается вполне успешно.

Однако для лечения существует возрастное ограничение, поскольку брекеты могут помочь только в том случае, если дефекты исправляются до достижения пациентом пятнадцати лет. Кроме того, удаление дистопированного зуба рекомендуется, если его сдвиг вызван недостатком для него места. Если зуб удается поставить на место, он довольно скоро возвращается в то же самое положение.

Не стоит паниковать, если вам предстоит удаление ретинированного дистопированного зуба. Что это такое, врачам известно достаточно хорошо. Несмотря на сложность этих операций, их схема уже хорошо отработана.

Любой из зубов, а не только восьмой моляр, может занимать в челюсти неправильное место, то есть, быть дистопированным. При этом зуб может быть ретинированным. Рекомендуется при первых же симптомах воспаления обращаться к стоматологу, особенно если дело касается зубов мудрости. Только хороший специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение, в зависимости от существующей проблемы.

Учитывая то, что немногие пациенты представляют себе, что такое ретинированный дистопированный зуб мудрости и поэтому затягивают с обращением к врачу. Из-за этого у стоматологов возникает много проблем, вследствие чего пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство и удаление зуба. Однако не мешало бы предварительно убедиться в том, что человека беспокоит ретинированный дистопированный зуб. Что это действительно так, определить сможет только опытный практикующий врач, поставив точный диагноз и существенную причину, вызвавшую воспаление.

Некоторых пациентовнастолько пугает предстоящее удаление ретинированных и дистопированных зубов, что это повергает их в панику. Бояться операции не следует, но и принимать решение вырвать источник неприятностей можно исключительно, если это обоснованно с медицинской точки зрения. Лучше всего обратиться за советом к опытному специалисту, имеющему хирургическую специализацию.

Во время удаления врачу предстоит непростая задача: убрать все корни, не повредив при этом соседних. Иногда для этого делают дополнительный рентген, чтобы более точно определить местоположение соседних корней и не задеть их.

Поведение пациента в послеоперационный период

чтобы прекратить кровотечение, лучше всего прижать к ране зубами марлевый комочек;
чтобы уменьшить болевые ощущения, можно приложить лед в мешочке к щеке;
иногда боль бывает настолько сильной, что нужно принять дополнительное обезболивающее. Десна обычно сильнее всего болит, когда заканчивается действие анестетика;
не стоит курить хотя бы 3 часа после удаления зуба, поскольку никотин может замедлить формирование кровяного сгустка;
первых три часа категорически запрещается есть;
в течении трех дней больному не нужно употреблять слишком холодную или горячую пищу, а кроме того, лучше всего есть то, что ему будет не трудно прожевать;
полоскать рот в тот день, когда была сделана операция, не стоит: жидкость может извлечь из лунки кровяной сгусток и рана станет восприимчивой к попаданию в нее твердых кусочков пищи и даже воспалиться от этого;
принимать горячие ванны или проводить спортивные тренировки высокой интенсивности нельзя в течении суток после операции, поскольку от этого может повыситься артериальное давление;
теплые компрессы, грелки и примочки, приложенные к десне или щеке, могут разрушить начавший формироваться кровяной сгусток, поэтому этого делать тоже не рекомендуется;
зубы следует чистить в привычном режиме, но по отношению к ране нужно проявлять осторожность.

Обычно мягкие ткани восстанавливаются после травмы за 3-4 недели. В этом время следует следить за своим самочувствием и обращаться к врачу, если:

чувствуется резкая боль, которую все время приходится успокаивать обезболивающим;
долго не останавливается кровотечение;
повышается температура;
появилась отечность на деснах.

Даже если ретинированные или дистопированные зубы не вызывают никакого дискомфорта и болезненных ощущений, их следует лечить или удалять. Известно, что во рту многие деструктивные процессы на начальных стадиях незаметны, а последствия их могут быть достаточно серьезными.

Можно ли промывать рану хлоргексидином Протезирование зубов под общим наркозом Через сколько можно пить после удаления зуба

Дистопированным является зуб с неправильным расположением относительно всего зубного ряда, который может выходит за границу альвеолярных отростков. Как правило, подобную аномалию можно спрогнозировать еще в детском возрасте и принять соответствующие лечебные или профилактические меры. В случае с зубами мудрости это сделать сложнее, поскольку зачатки восьмерок формируются гораздо позже, чем у остальных зубов. Более того, патология способна навредить соседним зубам, поэтому при обнаружении специалистом дистопированного зуба мудрости почти всегда поднимается вопрос о его удалении. Симптомы дистопированного зуба мудрости, как правило, проявляются в виде воспалений и болевых ощущений.

Причины появления дистопированных зубов мудрости

Большинство специалистов сходятся во мнении, что основной причиной возникновения дистопированных зубов является генетическая предрасположенность. Это актуально и в случае с зубами мудрости: если параметры строения челюстей родителей способствовали возникновению подобной аномалии, то и у их детей высок риск появления дистопированных зубов. Помимо генетики есть и ряд других факторов, которые влияют на позицию зуба мудрости при прорезывании :

неправильное формирование зачатков зубов на этапе внутриутробного развития;
аномалии прикуса, вызванные в том числе механическими повреждениями;
макродентия, наличие сверхкомплектных зубов, маленькая челюсть;
ранняя потеря молочных зубов.

Виды дистопии зубов мудрости

Все виды дистопии зубов различаются по положению зуба относительно зубного ряда. Диагностика патологии проводится стоматологом-терапевтом или стоматологом-ортодонтом. Для определения типа и особенностей патологии в стоматологии применяется ортопантомограмма, а также прицельные рентгеновские снимки.

Тип дистопиророван зуба	Описание
Медиальный ретинированный зуб	Зуб выступает вперед (с внешней стороны зубного ряда).
Дистальный ретинированный зуб	Зуб выступает назад (с внутренней стороны зубного ряда).
Угловой дистопированный зуб	Ретинированный зуб располагается под углом по отношению к соседним зубам.
Тортопозиция	Зуб повернут вокруг своей оси
Горизонтальный ретинированный дистопированный зуб	Ретинированный дистопированный зуб располагается горизонтально относительно зубного ряда.
Обратный дистопированный ретинированный зуб (встречается редко)	Корневая часть располагается наверху, а коронковая внизу (в костной ткани).

Ретинированнный дистопрированный зуб мудрости – это наиболее сложный случай. Зуб не только имеет неправильное положение, но еще и проблемы с прорезыванием. Ретенция может быть как частичной (часть зуба видна на поверхности), так и полной (зуб полностью скрыт в мягких тканях).

Удаление дистопированного зуба мудрости

К сожалению, в большинстве случаев дистопированный зуб мудрости удаляют. Связано это с тем, что неправильно расположенные «восьмерки» травмирует окружающие ткани, провоцируя возникновение воспалений и абсцессов, а также негативно влияют на соседние зубы и прикус в целом. Особенно это касается ретинированного дистопированного зуба, который может стать источником сильной боли и причиной возникновения остеомиелита (воспаление костной ткани). Впрочем, существуют варианты, при котором дистопированный зуб мудрости все же можно сохранить, однако лечащий врач должен донести до пациента информацию о потенциальных осложнениях.

Этапы удаления дистопированного зуба мудрости:

консультация, рентгеновские снимки, санация полости рта;
анестезия;
отслаивание участка мягких тканей для доступа к зубу;
препарирование костной ткани для извлечения ретинированного зуба;
удаление зуба специальными щипцами целиком или распиливание его по кусочкам;
наложение швов (при необходимости) и противовоспалительной марлевой прокладки.

Сколько стоит удаление дистопированного зуба?

Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости считается более трудной и инвазивной процедурой. В особенно сложных случаях может требоваться пластика мягких и твердых тканей, что увеличивает срок реабилитации. В стоматологиях Москвы цена на удаление дистопированного зуба мудрости достаточно высокая (по сравнению с обычным удалением зуба). Стоимость операции начинается от 4 000 – 5 000 рублей (патология средней тяжести) и может доходить до 12 000 рублей (цена за удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости).

Наиболее часто имеют неправильную локализацию зубы мудрости, премоляры, клыки и нижние резцы.

Дистопированные зубы мудрости необходимо удалить при:

Кариозном процессе, пульпите, периодонтите и невозможности провести качественно лечение.
Хронической травме слизистой оболочки щеки или десны в области зуба-антагониста.
Его ретенции или полуретенции (неполном прорезывании), когда периодически развивается перикоронарит – воспаление слизистой вокруг зуба мудрости.
По ортодонтическим показаниям (при возникновении скученности передних зубов).

Техника удаления

Длительностьи сложность удаления дистопированного зуба мудрости зависит от нескольких факторов:

Во-первых, от глубины расположения.
Во-вторых, от плотности окружающей кости.
В -третьих, от возможных осложнений (перелом коронки или корня «восьмерки»).

Дистопированный зуб не всегда требует удаления. Подобные врожденные патологии встречаются не так часто, но врачам все равно приходится сталкиваться с ними. По этой причине специалисты подробно описывают ситуацию и подсказывают, оптимальные способы избавления от аномалии.

Что такое дистопированный зуб?

– своеобразная патология, представляющая собой неправильное положение зуба. Он затрудняет прорезывание, располагаясь в зубной дуге или вне ее. Из-за чего следует сразу обратиться к стоматологу, который подскажет оптимальный способ лечения.

Измененное состояние остается проблематичным. Главной проблемой считается эстетическая красота улыбки, но нельзя забывать о неправильном росте, который влечет за собой неравномерное развитие десны. Последствия подобных патологий остаются губительными, что заставляет в обязательном порядке производить удаление или проводить сложное лечение.

Показания и противопоказания к операции

Удаление ретинированного дистопированного зуба – сложная операция. Не каждый стоматолог возьмется за нее, поэтому лишь в немногих частных клиниках можно найти подходящих специалистов. Хотя дантисты утверждают, что в некоторых случаях патология проходит без хирургического вмешательства. Сначала пациент должен пройти подробное обследование, чтобы выявилась истинная необходимость.

Показания к проведению операции

Стоматологи проводят операцию на ретинированный дистопированный зуб при условии наличия обязательных показаний. Без них будут использованы иные способы лечения, которые также дают результаты. В каких случаях потребуется обязательное хирургическое вмешательство?

Отек десны;
Болевые ощущения;
Онемение лицевых мышц;
Возможное изменение положения соседних зубов;
Предстоящее протезирование;
Хронический периодонтит или пульпит;
Ортопедическое лечение.

Кривые зубы влияют на всю челюсть. Об этом следует помнить, обращаясь в стоматологическую клинику. Часто отсутствие своевременного лечения приводит к ухудшению ситуации, поэтому лучше заранее позаботиться об этом. Предписания даются врачом на основании состояния пациента, но в критической ситуации сразу производится удаление.

Противопоказания проведения операции

Дистопированный не всегда можно удалять. С подобными трудностями сталкиваются немногие люди, но их учитывают врачи. Дантисты указывают определенные противопоказания, которые не позволяют проводить операцию. В каких случаях ее нельзя делать?

Тяжелое состояние пациента;
Нервные заболевания;
Острые кардиологические заболевания;
Гипертонический криз;
Запущенные вирусные заболевания;
Недуги крови;
Дни перед месячными;
2 недели после аборта.

Удаление дистопированного зуба влечет за собой большую потерю крови и воздействие на нервные окончания. Подобная ситуация заставляет проверять каждого пациента. В ином случае во время операции появятся осложнения, которые усугубят ситуацию, а в отдельных ситуациях даже будут опасны для здоровья человека.

Причины образования патологии

– не редкость, но это только частный случай. Существуют яркие причины, приводящие к патологии. Если человек будет точно знать, ему удастся познакомиться с профилактикой. Стоматологи осуществляют лечение зубов, но при этом говорят о необходимости серьезного отношения к собственному состоянию. Когда образуется аномалия?

Внеочередной рост зуба;
Атавизм «лишних зубов»;
Механические повреждения, влекущие нарушение прикуса;
Патология зубных зачатков;
Раннее выпадение молочных зубов.

Причины подсказывают, что в редких случаях пациент может заниматься профилактикой, но ему удастся своевременно обратиться к специалисту. Стоматологи применяются различные методики для исправления прикуса и исключения нарушения роста. Их помощь окажется неоценимой в детском возрасте, когда челюсть только начинает приобретать эстетическую красоту.

Зона риска зубов

Удаление зуба при появлении видоизменения – сложная, но распространенная процедура. Проведенные клинические исследования показали, в каких случаях чаще образуется патология. Удалось указать наиболее частые проблемы, что позволяет предусмотреть возможные неприятности.

Зубы мудрости;
Клыки.

В каждом отдельном случае есть свои особенности. Остальные зубы также могут неправильно вырасти, но такие результаты видны только в зависимости от индивидуальных качеств челюсти человека. Они редко превращаются в проблему, поэтому дантисты предпочитают не включать их в общую статистику.

Зубы мудрости

Дистопированный – распространенный результат роста. Он является атавизмом, поэтому подобные последствия его образования предугадать несложно. Третьи можно увидеть в разном возрасте, но эволюция продолжает влиять на них, не оставляя места в челюсти. По этой причине их развитие редко становится правильным. Чаще всего оно приносит боль, опухоли и становится причиной обязательного хирургического вмешательства.

Клыки

Клыки – еще одна неприятность. Их видоизменение происходит исключительно в случае неправильного роста соседних моляров. В данном случае удаление зуба дистопированного требуется обязательно. Причиной этого является и эстетическая красота улыбки, и неправильное пережевывание пищи. В результате нарушается работа пищеварительного тракта, и человек начинается сталкиваться с различными заболеваниями.

Процесс удаления дистопированного зуба

Удаление дистопированного зуба – операция, длящаяся до 3 часов. Ее проводит только опытный стоматолог, который обладает необходимыми навыками для восстановления хорошего прикуса. Специалисты отлично изучили процесс, обеспечивая лечение десны.

Делается легкий надрез на слизистой оболочке;
В костной ткани просверливаются отверстия;
Удаляется испорченный зуб;
Убираются оставшиеся обломки;
Обработка оставшейся ранки антисептиком;
Накладываются швы.

Операбельное вмешательство может показаться простым, но это неправда. На практике каждый этап требует много времени и должен проводиться с осторожностью. Дантисты тщательно следят за действиями, чтобы исключить возможные ошибки. Даже выбор антисептических средств заставит серьезно задуматься, ведь у каждого пациента реакция на препараты индивидуальна. Так что перед проведением проводится подробное обследование.

Удаление ретинированного дистопированного зуба – начальный этап лечения десны. После окончания операции стоматологи рекомендуют правильно ухаживать за местом. Если этого не сделать, последствия могут оказаться непоправимыми. Какие действия необходимо выполнить?

Сразу после операции следует приложить к стороне, где оперировался зуб, мешочек со льдом для снижения боли.
При необходимости выпить обезболивающее средство.
Курить нельзя на протяжении 3 часов, так как никотин может привести к образованию сгустков крови.
Кушать нельзя на протяжении 2-3 часов.
В течение 3 дней не есть слишком холодные или горячие блюда.
В течение всего дня после операции нельзя полоскать десну.
В течение суток исключить горячие ванные и серьезные физические нагрузки.

Гигиена полости рта остается обязательной, но при этом следует аккуратнее относиться к ранке. В ином случае повреждение может появиться снова, что повлечет за собой дополнительное лечение. Болевой синдром сохранится в течение нескольких часов, поэтому стоит принимать специальные средства или пользоваться народными рецептами.

Последствия

Что такое ретинированный дистопированный зуб? Патология, с которой следует бороться при помощи опытных стоматологов. Если же этого не сделать, придется столкнуться с неприятными последствиями.

Нарушенный прикус влечет за собой усложненное пережевывание пищи.
Остальные зубы также растут в неправильном положении.
Со временем нарушается дикция.
В некоторых случаях возникают травмы щек и языка.

Любые нарушения отрицательно влияют на жизнь человека. Удаление является надежным способом, исключающим опасные последствия. Практика показывает, что в стоматологические клиники люди часто обращаются поздно. Они уже столкнулись с изменениями, а это сильно усложняет работу дантиста.

Патология зубов – страшная проблема. Она повлияет и на внешний вид человека, и на жизнедеятельность организма. Стоматологи предупреждают, что следует регулярно проходить осмотр. Это станет лучшей профилактикой, исключающей опасные последствия.

Видео: удаление ретинированного и дистопированного зуба мудрости

Что такое дистопированный, ретинированный зуб?

Дистопированным зубом называется зуб, неправильно расположенный или смещенный в зубном ряду. Такой зуб опасен тем, что может оказывать давление на зубной ряд, что в итоге приведет к наклону всех зубов и нарушению прикуса. Сложно представить, но бывает, что зубы находятся даже перпендикулярно нормальному направлению роста зубов.

Ретинированный зуб - не прорезавшийся зуб, который в силу каких-то обстоятельств он не вышел наружу и остался полностью или частично скрыт десной или костью. Ретинированные зубы не только деформируют десну и портят внешний вид зубного ряда, но и влияют на жевательную функцию, препятствуя нормальному пережевыванию пищи. Чаще всего это так называемые «зубы мудрости». Многим пациентам уже приходилось удалить зубы мудрости, в том числе по этой причине.

Как быть, если вы видите, что зубы развиваются неправильно?

Если пациент подозревает наличие у себя дистопированного или ретинированного зуба, ему следует как можно быстрее обратиться в стоматологическую клинику, чтобы врач имел возможность на месте разобраться в проблеме и дать квалифицированный совет относительно ее решения. Только диагностические мероприятия в кабинете стоматолога позволяют достоверно судить о том, есть ли у вас дистопированные или ретинированные зубы. Для этого необходимо сделать рентген челюсти. После обнаружения дефекта специалист предложит варианты его устранения. С большой долей вероятности может понадобиться удаление зуба.

Какие зубы чаще всего вызывают проблемы?

Ретинированными зубами обычно выступают восьмые зубы (зубы мудрости). Чаще всего они просто не успевают вовремя прорезаться и после развития и роста челюсти так и остаются под десной или, в более сложных случаях, под костью. Причем если зуб скрыт в десне, это вовсе не означает, что он будет находиться там в целости и сохранности. Даже такие зубы могут разрушаться, что в итоге причиняет пациенту массу хлопот и беспокойства. Чтобы увидеть, где именно и как располагаются такие зубы, придется сделать рентген или компьютерную томографию. По результатам исследований врач сможет сделать вывод о состоянии зубов и необходимости их удаления.

Помимо зубов мудрости ретинированными могут быть клыки и, реже, другие зубы. Если ортодонтические мероприятия не позволяют исправить дефект, пациенту показано удаление зубов. Важно провести диагностику и проконсультироваться со специалистами, имеющими большой опыт в ортодонтии. Иногда бывают ситуации, когда ряд врачей рекомендует сразу удалить ретинированные зубы, но наиболее опытный специалист вдруг предлагает удалить не ретинированный зуб, а уже имеющийся, но без операции. Почему такое может происходить? Такие случаи встречаются, когда врач видит, что ретинированный зуб в хорошем состоянии и правильно расположен, и ему достаточно только освободить место. Тогда он безболезненно выходит и занимает место удаленного зуба. Таким образом, для пациента куда меньше хлопот и затрат, ведь простое удаление зуба стоит значительно дешевле и требует меньше времени, чем ортодонтические мероприятия по освобождению места для ретинированного зуба, или операция по удалению ретинированного зуба.

Где должно проводиться лечение дистопированных, ретинированных зубов?

Удаление дистопированного или ретинированного зуба – серьезная хирургическая процедура, заниматься которой должен опытный хирург. Очень часто к таким зубам имеется ограниченный доступ, что требует повышенной внимательности доктора и ювелирной точности работы, поэтому мы рекомендуем доверять только опытным докторам!

При удалении ретинированного зуба производится разрез десны в области корня. Разрез делается специальным стоматологическим скальпелем. Участок десны убирается с поверхности кости и отодвигается в сторону, чтобы обнажить кость, покрывающую непрорезавшийся зуб. Кость рассверливается при помощи хирургического бора, и зуб щипцами удаляется из кости. Острые края кости сглаживаются, полость обрабатывается специальным раствором. Разрез сшивается стерильными иглами и специальным шовным материалом.

В качестве альтернативы скальпелю может служить лазерный луч, преимуществами которого является более высокая скорость выполнения операции и минимальное кровотечение. Однако такое оборудование, во-первых, достаточно дорого, что естественно отражается на стоимости услуги для пациента, во-вторых, его применение в челюстно-лицевой области достаточно ограничено, поэтому чаще всего операции по удалению ретинированных зуб выполняются традиционным способом.

Наша клиника приобрела французский аппарат последнего поколения «PIEZOTOME» (, который предназначен для проведения костно-пластических операций методом пьезо-хирургии, который позволяет осуществлять хирургические операции с меньше травматичностью для десневых и костных тканей. Ультразвуковой хирургический аппарат «PIEZOTOME» позволяет также проводить реконструктивные операции с минимальным повреждающим действием.

Пьезо-хирургия по сравнению со скальпелем является наиболее прогрессивным, позволяющим добиться врачу большей эффективности и наименьшего количества осложнений. Этот метод широко применяется стоматологами в развитых странах.

Послеоперационный уход

Уход за раной после удаления ретинированного зуба включает своевременный осмотр врача и удаление мелких осколков костей и грануляций. В течение нескольких часов после операции пациенту стоит воздержаться от приема пищи и жидкости, а также до конца дня не рекомендуется принимать никаких тепловых процедур.

Необходимо помнить, что успех лечения зависит не только от удачно проведенной операции, но и тщательности и правильности послеоперационного ухода. Основой послеоперационного ухода за раной является соблюдение личной гигиены. В чем она заключается, доктор объяснит (и, возможно, скорректирует перечень гигиенических мероприятий) при осмотре.

Если у Вас есть подозрение на появление ретинированных или дистопированных зубов, помните – своевременное их удаление – это залог не только красивой улыбки, но и вашего здоровья и хорошего самочувствия, поэтому не откладывайте визит в клинику.

Обращаем ваше внимание, что в некоторых случаях ретинированные и дистопированные зубы могут становиться причиной воспалительных процессов в десне и ротовой полости, поэтому при наличии такой проблемы мы настоятельно рекомендуется обращаться за помощью к врачу-стоматологу. Чем быстрее будет определено лечение, тем меньше шансов возникновения для пациента нежелательных последствий дефекта.