Следы курения. Пигментные пятна от курения. Почему заболевание появляется

Всем известно, что зубы курильщиков не блистают красотой. Но проблема не только во внешнем виде, она намного глубже, так как затрагивает и мягкие ткани губ, и слизистую оболочку ротовой полости. Чтобы защититься от негативного влияния табачного дыма, потребуется проводить профилактику , включающую комплекс мер.

Как курение влияет на губы?

Если человек курит на протяжении продолжительного времени, то вполне возможно, что его беспокоит сухость губ. Причиной этого является снижение слюноотделения на сорок процентов. Поэтому у заядлых курильщиков появляется привычка облизывать губы. Влажные губы, контактируя с морозным воздухом и ветром, покрываются сухой корочкой, шелушатся и на них образуются трещинки. Эффект сухих губ может вызвать и использование для чистки зубов пасты с большим процентом фтора.

Чтобы защитить губы от чрезмерной сухости, нужно:

• пользоваться гигиенической губной помадой или специальными кремами (детским или кремом для губ), с помощью их жирных компонентов пленка восстановится, и ваши губы будут защищены от негативного воздействия никотинового дыма;
• пасту, содержащую фтор, желательно заменить на ту, в составе которой преобладают травяные и противовоспалительные натуральные компоненты.

Какое воздействие курение оказывает на слизистую?

Под воздействием табачного дыма в слизистой могут развиться заболевания, которые будут иметь тяжелые последствия. Одним из самых серьезных заболеваний, угрожающих курильщикам, является рак. На первых этапах не наблюдается никаких симптомов, не всегда распознает их даже специалист. Первыми признаками «лейкоплакии неба» является более светлая небная часть, появление белого налета, дальнейшее его уплотнение с последующим образованием бугорков и более крупных бородавок. В начале процесса курящий человек ничего не ощущает, но с развитием болезнь ускоряется и прогрессирует.

• прием витаминов групп А и Е;
• полоскание рта раствором на основе экстракта из календулы, лопуха или других лечебных трав (ополаскивать рот желательно после выкуривания сигареты).

Как курение влияет на зубы курящего человека?

Курильщикам, которые не могут избавиться от вредной привычки, но не безразличны к своему внешнему виду, приходится отбеливать зубы, так они приобретают характерную желтизну. Делают это, как правило, при помощи зубной пасты, содержащей большое количество фтора. Но эффект от такой пасты временный, к тому же, при ее контакте с зубами происходит постепенное разрушение эмалевого покрытия и защитной пленки.

Чтобы защитить и восстановить зубы курящего человека, рекомендуется:

• ежегодно проводить процедуру очищения налета химическим путем;
• курящему человеку чистку зубов рекомендуется проводить не менее 4-х раз за сутки.

Чистить зубы, как уже говорилось выше, следует зубной пастой на натуральной травяной основе.

Курение является одним из самых главных факторов, влияющих на развитие онкологических заболеваний самой разной локализации. Исключение не составляет и рак губы. Курение (а также жевание табака) значительно повышает шансы на формирование потенциально опасного очага атипичных клеток на слизистой оболочке или коже.

Вероятность возникновения

Вероятность развития рака губы от курения достаточно велика. Именно по причине курения мужчины болеют раком губы в несколько раз чаще, чем женщины. Конечно, в процентном соотношении риск заболеть раком губы ниже, чем риск заполучить рак лёгких или гортани (поскольку эти заболевания сами по себе более распространены), но вряд ли это является утешительным фактом.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Сигаретный дым содержит сотни или даже тысячи канцерогенных соединений, которые по отдельности и в совокупности негативно влияют на все органы и системы человеческого организма.

Дополнительным отрицательным фактором является температурное воздействие: курение (особенно папирос без фильтра) создаёт постоянный стресс для слизистой оболочки, что способствует нарушению нормальной клеточной жизнедеятельности. Более того, для возникновения рака губы особенно опасным является так называемое «курение не в затяг».

Считается, что если не затягиваться сигаретным дымом – то есть не вдыхать его глубоко в лёгкие, канцерогенные вещества не попадут в организм. Это неверно – сигаретный дым со всеми соединениями, провоцирующими раковые процессы, в любом случае соприкасается с губами, языком и другими участками ротовой полости.

При этом происходят следующие физиологические процессы:

• никотин и прочие канцерогены всасываются непосредственно через слизистую оболочку полости рта и проникают в клеточные структуры;
• часть вредных веществ растворяется в слюне и спускается вниз по пищеводу в желудок;
• через желудок канцерогены и токсины попадают в кровоток;
• через кровь яд разносится по всему организму.

Таким образом, в зону поражения попадают практически те же органы, что и в случае глубокого затягивания. Это в меньшей степени касается лёгких, однако сигаретный дым частично проникает и в них. Не случайно пассивное курение считается почти столь же опасным, что и курение активное.

Вывод неутешительный: затягиваться или не затягиваться – риск рака губы у курящих людей в разы выше, чем у некурящих. Способ курения не снижает вероятность развития онкологических заболеваний.

Этапы заболевания

На начальной стадии образуется небольшое уплотнение на красной кайме губ – чаще всего вблизи с границей перехода слизистой оболочки губы в кожу. Иногда рак губы на начальном этапе представлен выглядит как небольшая трещина.

Уплотнение или подвижный узелок не вызывают болезненной симптоматики: может наблюдаться лишь зуд или жжение, а также повышенное слюноотделение. Новообразование может иметь вид язвы, выделяющей сукровицу, при высыхании которой образуются плотные корки, которые с болью отделяются от поверхности.

Через некоторое время опухоль оформляется, у неё появляются четко очерченные границы. Переход от первой стадии ко второй может длиться несколько месяцев – иногда процесс малигнизации (озлокачествления первичного очага) занимает годы.

В любом случае раку всегда предшествует первоначальное заболевание кожи:

• папиллома;
• дискератоз;
• хейлит;
• трещины губы;
• плоский лишай;
• лейкоплакия.

Процесс трансформации доброкачественной опухоли в злокачественную может занимать годы, но после того, как данное событие случается, темп развития заболевания заметно ускоряется.

Опухоль разрастается, площадь изъязвления увеличивается, появляются признаки фиксации губы, поражаются подчелюстные и шейные лимфатические узлы. В дальнейшем может произойти поражение метастазами костной ткани и распространение раковых клеток по кровеносной системе в отдалённые органы.

Диагностика и способы лечения

Выявить рак губы на начальной стадии можно с помощью цитологического и гистологического анализов. При первом посещении врача обязательно проводится пальпация опухоли и её внешний осмотр.

При подозрении на рак губы могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

• развернутый анализ крови;
• ультразвуковое исследование шеи и брюшной полости;
• МРТ и КТ для выявления метастазов;
• рентген челюсти;
• биопсия ткани и её гистологический лабораторный анализ.

Лечение на начальных стадиях (при отсутствии метастазов) – радикальное. Опухоль подвергается либо хирургическому иссечению (иногда вместе с регионарными лимфатическими узлами), либо удаляется малоинвазивным способом.

В случае небольших размеров и четкой локализации опухоли хорошие результаты дают такие методы, как:

• фотодинамическая терапия;
• короткофокусное облучение;
• криогенная деструкция первичного новообразования.

Почти во всех случаях назначается адъювантная терапия – чаще всего в виде облучения. Химиотерапия при раке губы применяется нечасто – ввиду низкой чувствительности новообразований к препаратам. Прогноз лечения на начальной стадии условно благоприятный. Многое зависит от возраста пациента (рак губы чаще всего диагностируется у пожилых людей) и текущего состояния здоровья.

На стадии метастазирования проводится паллиативное лечение. В некоторых случаях сочетание облучения и химиотерапии позволяет продлить жизнь больных на несколько лет.

Как защитить себя от рака губы при курении?

Защититься от рака губы при курении невозможно. Никакие способы курения (мундштук, трубка, переход на лёгкие сорта) не снизят риска развития онкологических заболеваний. Даже приём антиоксидантов и витаминов при курении не могут нейтрализовать действие канцерогенных веществ.

По этой причине лучший способ защитить себя от рака губы – это не курить вообще. Жевание и нюханье табака также не являются альтернативами: наоборот эти привычки усугубляют риск рак ротовой полости и губы.

Автопортрет с отрезанным ухом и трубкой. (Винсент ван Гог, 1889)

К следам курения относятся оставшиеся на месте происшествия : окурки, пепел, спичечные коробки, следы слюны на окурках и на месте курения, следы пальцев рук , губ, зубов и потожирового вещества на окурках, обгорелые спички.

Криминалистическое значение следов курения

1. Основываясь на устойчивости навыков употребления табачных изделий, оставшиеся на месте происшествия следы курения могут указывать на привычки данного лица, количество куривших, их половую принадлежность и имеют, таким образом, розыскное значение.

2. Следы пальцев рук, губ, слюны, потожирового вещества могут быть использованы для установления примет и идентификации оставившего их человека.

Виды следов курения и особенности их возникновения

1. Курильщики, как правило, предпочитают употреблять табачные изделия одного вида (сигареты, папиросы, сигары, трубочный табак в трубках, самокрутки), определенного сорта и даже выпущенные одной фирмой. Вид табачного изделия устанавливается по окуркам. Марка сигарет указывается на папиросной бумаге перед фильтром, а папирос - на мундштучной части гильзы. На окурках сигар иногда остается фирменная бандероль. Ориентировочное представление о марке сигарет, в том случае, если она отсутствует на окурке пли выкурена до фильтра, может быть получено на основании измерения длины фильтра и оценки его особенностей (строение, цвет, наличие и цвет цветовых вкраплений). Марка табачного изделия может быть установлена по брошенной на месте происшествия упаковке или по частям, сохранившим маркировочные надписи или штрих-код. В необходимых случаях целесообразно использовать знания специалистов товароведов и технологов табачного производства.

В последнее время появились несложные приспособления, позволяющие очень быстро изготовить самокрутку из стандартных кусочков папиросной бумаги и мелко нарезанного табака. Окурки таких самокруток не имеют фирменной маркировки и фильтров.

2. Своеобразная манера вскрывать упаковку с табачными изделиями и выбрасывать пустую. Так, пачка папирос может быть вскрыта только короткой полоской у одного конца, а отогнутая при этом бумага либо оторвана, либо оставлена на месте. Иногда пачка вскрывается не со стороны фильтра, а снизу с тем, чтобы грязными руками не браться за фильтр или мундштучную часть гильзы папиросы. Своеобразна может быть и привычка выбрасывать пустую пачку: сминать в кулаке, скручивать, предварительно бросать в нее пепел, окурки, плевать.

3. Манера курения складывается из трех составляющих: а) подготовки табачного изделия. Индивидуальность привычки может выражаться в особом сминании гильзы папиросы, вкладывании в нее антиникотинового патрона, ваты, иногда пропитанной одеколоном, который в ряде случаев наносится прямо на поверхность папиросной бумаги, прикрывающей табак. Лица, употребляющие наркотики, могут аналогичным способом пропитывать табак гашишным маслом или, изготавливая самокрутку, подмешивать к ней гашиш или марихуану. Табак в сигаретах или папиросах может предварительно разминаться и его излишек выбрасываться;

б) непосредственного курения. В данном случае характерной является привычка удерживать сигарету или папиросу во рту: сжимать их зубами, губами, подворачивая их вовнутрь или, наоборот, выпячивая, докуривать табак до конца. Индивидуальность привычки может выражаться в манере прикуривания от спички, дожигая ее до конца, раскрывая спичечный коробок наполовину и удерживая зажженную спичку в образованной полости, вкладывания обгорелой спички обратно в коробок, либо к общей массе спичек, либо под низ выдвигаемой части;

в) тушения окурка, который бросают непогашенным, давят ногами, раздавливают руками в пепельнице либо, придерживая неподалеку от горящего конца, тушат осторожными растирающими движениями по дну пепельницы, либо с силой раздавливают. Некоторые лица тушат окурок слюной, смачивая ею горящий конец или напуская ее в гильзу папиросы.

4. В силу особенностей процесса курения на поверхности пустых пачек, коробках, а также папирос, сигар возможно наличие отпечатков пальцев или небольших бесфрменных образований потожирового вещества. На том конце табачного изделия, которое удерживается во рту, могут образоваться следы зубов, губ, слюны. Последние могут находиться вдоль шва самокрутки и на посторонних предметах в результате привычки курильщика сплевывать. Накрашенные губы почти всегда оставляют на окурках следы губной помады.

5. Оставленные на месте происшествия спичечные коробки несут на себе информацию о заводе-изготовителе, иногда некоторый интерес представляет их вид (в подарочном исполнении, художественно выполненные этикетки), сорт (изготовленные из древесной стружки, картона, с нанесенным терочным слоем только с одной стороны). Спички также отличаются материалом древесной части, размерами, некоторыми особенностями предназначения (охотничьи, туристские).

Кафедра терапевтической стоматологии Алтайского государственного медицинского университета
С. И. Токмакова, Ю. В. Луницына
Барнаул, 2013 г.

Мы сокращаем свою жизнь своей невоздержанностью, своей беспорядочностью, своим безобразным обращением с собственным организмом.
И. П. Павлов

Курение является одной из самых частых причин смерти, ко­торую человек в силах предотвратить. Между тем в мире ежегодно табак уносит около 3 млн. человеческих жизней.

Курение способствует развитию заболеваний сердечно-со­судистой системы, злокачественных новообразований, болезней органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и т.д... По статистике, в России 42% всех случаев смерти мужчин в возрасте 35-69 лет свя­заны с табакокурением. Воздействию компонентов табачного дыма подвергаются не только курящие, но и некурящие люди. Известно, что вдыхание загрязненного табачным дымом воздуха - «пассивное курение» - способствует развитию у некурящих заболеваний, свойственных курильщикам табака.

Не нужно забывать, что курение влияет и на состояние орга­нов и тканей полости рта. При курении воздействие на организм человека составляющих компонентов табачного дыма может происходить непосредственно на слизистую оболочку полости рта (СОПР), носа и бронхов, которая характеризуется высокой степенью проницаемости, и опосредовано, когда эти вещества по­сле ряда превращений в организме курильщика попадают с током крови в слюнные железы и выделяются со слюной в полость рта. Возникающие при этом изменения ротовой жидкости, слизистой оболочки полости рта и малых слюнных желез могут быть пер­выми симптомами для диагностики заболеваний, обусловленных курением табака. Однако вопрос о состоянии тканей полости рта у курильщиков, о повреждающем воздействии компонентов табачного дыма на гомеостаз ротовой полости все еще остается спорным и до конца неизученным.

Итак, слизистая оболочка рта в силу своих анатомо-топографических особенностей первая подвергается воздействию курения. Различные компоненты, входящие в состав табачного дыма не­гативно влияют на ее строение, функции.

Разрушительное воздействие на органы и ткани полости рта первым начинает тепловой фактор. Температура тлеющего табака составляет 300°С, а во время затяжки она достигает 900-1100°С. Проходя через слой табачной набивки, дым от тлеющего табака хотя и успевает охладиться, но не настолько, чтобы сравняться с температурой полости рта. Обычно температура табачного дыма около 40-60°С. Чтобы ввести дым из полости рта и носоглотки в легкие, курильщик автоматически и незаметно, слегка приоткры­вая рот, вдыхает порцию воздуха. При этом температура воздуха, поступающего в рот, обычно на 40°С ниже температуры дыма. Ка­пилляры расширяются, слизистая подвергается раздражению.

Согласно многочисленным данным, горящая сигарета является как бы уникальной химической фабрикой, продуцирующей более 4000 различных соединений, в том числе более 40 канцерогенных веществ и по меньшей мере 12 веществ, способствующих развитию рака (коканцерогенов). Табачный деготь, являясь концентратом жидких (органические кислоты, эфирные масла, анилин и др.) и твердых (частицы углерода, канцерогены, полоний) веществ, оседает на стенках воздухоносных путей, накапливается и в альвеолах. Часть табачного дегтя выделяется при кашле с мокротой, а часть проника­ет в ткани слизистых оболочек, придавая им темный цвет.

Табакокурение приводит к ухудшению запаха изо рта. Причины галитоза: 1) смолы, никотин, продукты сгорания табака, сохра­няющиеся в полости рта, имеют собственный неприятный запах; 2)при курении снижается количество кислорода в полости рта, что способствует жизнедеятельности анаэробов и катаболизму белков; 3) для курильщиков характерны изменения слизистой оболочки: сухость и дегенерация (повышенное слущивание эпителиоцитов); 4) курение способствует развитию воспалительных заболеваний
пародонта и отложению зубного камня.

Нужно отметить, что влияние табачного дыма на слизистую оболочку рта приводит к ее изменениям, которые долгое время остаются незаметными, поскольку курильщик никаких непри­ятных ощущений не испытывает.

У курящих лиц молодого и пожилого возраста изменяются морфофункциональные показатели, что проявляется уменьшением индексов дифференцировки и кератинизации эпителиоцитов слизи­стой оболочки полости рта на неороговевающих участках. Это связано с перераспределением клеток VI и IV стадии. В результате длительного воздействия табачного дыма количество эпителиоцитов с подвижными функциональными ядрами уменьшается.

Общими морфологическими признаками изменения СОПР у курильщиков табака являются: очаговая гиперплазия покровного эпителия, гиперкератоз преимущественно в виде ортокератоза, акантоз, прогрессирующий склероз подслизистого слоя и очаговая воспалительная инфильтрация.

При табакокурении ухудшается неспецифическая резистентность слизистой оболочки полости рта, всасывающиеся в сли­зистую химические компоненты дыма подавляют образование лизоцима.

Влияние курения на слюнные железы

У курильщиков табака скорость слюноотделения выше, чем у некурящих, а значение рН смещено в сторону алкалоза. С увеличением стажа курения скорость слюноотделения и показатели рН возрастают. Сразу после курения отмечается закономерное увеличение скорости слюноотделения и значений рН, а через 15-30 мин. эти показатели постепенно снижаются почти до исходного уровня. Но при этом у курильщиков выявлены признаки поражения малых слюнных желез, которые интерпретированы как характерные для прогрессирующего хронического атрофического сиалоаденита: уменьшение числа активно функционирующих желез, снижение ими скорости секреции, прогрессирующая атрофия их ацинарных отделов, внутридолъковый, междолъковый и перидуктальный скле­роз, липоматоз, эктазия протоков с формированием микрокист, очаговая лимфоплазмоцитарная инфильтрация.

Влияние курения на заживляемостъ ран

Несмотря на вековой клинический опыт и десятки научных исследований, только в 1977 году L. Mosley и F. Finseth научно доказали и обосновали от­рицательное влияние курения на скорость заживления ран. В 1978г. эти же авторы в экспериментальной модели на животных показали, что системное применение никотина существенно ухудшает процесс заживления ран.

Ретроспективно проанализировав все косметические операции на лице, выполненные в клинике за 6 лет, Т. Rees и соавторы обнаружили 10,2% осложнений, проявлявшихся в отслойке кожи различных степеней. Курящие пациенты составили 80% этой груп­пы. Авторы установили, что у курящих пациентов, подвергаемых косметическим операциям на лице, риск отторжения кожных лоскутов в 12,46 раза выше, чем у некурящих.

При выполнении лифтинга на лице отслоение кожи наблю­дается у 5% некурящих пациентов, у 8,3% ранее куривших и у 19,4% курящих.

Установлена прямая зависимость между количеством вы­куриваемых пачек сигарет в день и развитием некроза кожных трансплантатов при реконструктивных операциях. У пациентов, выкуривающих более 1 пачки сигарет в сутки, в 3 раза чаше раз­вивался некроз, чем у некурящих, а у выкуривающих 2 пачки - в 6 раз чаше.

Исследованиями Л. В. Ищенко (1990) установлено отрицатель­ное влияние табакокурения на эпителизацию ран при операциях на тканях пародонта.

Давно известно сосудосуживающее действие сигаретного дыма. Хотя этот дым содержит более 4000 отравляющих компонен­тов, установлено, что основным веществом, оказывающим сосудо­суживающий эффект и нарушающим кровоток, является никотин. Истинный механизм этого воздействия неизвестен, но, возможно, все дело в вызванной никотином активации секреции вазопрессина. Курение активирует симпатическую нервную систему, что, в свою очередь, также приводит к сужению периферических кровеносных сосудов. Кроме того, катехоламины, выброс которых усиливается при активации симпатической нервной системы, являются кофакторами образования кейлонов - гликопротеидов, тормозящих эпителизацию. Курение снижает оксигенацию тканей. Оно также увеличивает содержание карбоксигемоглобина, который еще более ухудшает оксигенацию тканей, ограничивая кислородную емкость крови.

Из всего сказанного следует, что весьма полезно советовать курящим больным воздерживаться от этой привычки до и после любых хирургических операций. Однако пока остается неясной необходимая длительность такого периода воздержания. По воз­можности рекомендуется воздерживаться от курения на срок от 1 дня до 3 недель до операции и от 5 дней до 4 недель после.

Кроме того, доказано канцерогенное влияние компонентов табачного дыма на слизистую ротовой полости, проявляющееся предраковыми заболеваниями и непосредственно раком.

Распространенность и структура патологии СОПР, клиника и характер течения зависят от продолжительности курения. У паци­ентов со стажем 30 и более лет эти заболевания диагностируются в 3 раза чаще, чем у курильщиков табака со стажем курения до 10 лет.

Лейкоплакия

Лейкоплакия представляет собой участок орогове­ния слизистой оболочки полости рта или красной каймы губ, четко отграниченый, не возвышающийся над поверхностью слизистой, сопровождающийся воспалением, возникающий, как правило, в ответ на хроническое экзогенное раздражение. Определенную роль в патогенезе лейкоплакии играют эндогенные факторы, но более важны внешние (механические, термические, химические) раздражающие факторы, особенно при их сочетании. Первостепен­ное значение имеет воздействие горячего табачного дыма, который вызывает в эпителии увеличение ядер клеток, размеров клеток и раннее ороговение. При локализации лейкоплакии на красной кайме губ большое значение в ее возникновении придается хрони­ческой травме мундштуком, папиросой или сигаретой (давление), систематическому прижиганию губы при докуривании сигареты до конца, а также неблагоприятным метеорологическим условиям, в первую очередь, инсоляции. Хотя лейкоплакия развивается не только у курящих, курение часто играет значительную этиологиче­скую роль в развитии этой патологии. Этой проблеме посвящено множество публикаций. Исследования показывают, что от 72 до 99% больных лейкоплакией злоупотребляли табаком.

Следует помнить, что несмотря на то, что лейкоплакия счита­ется доброкачественным заболеванием и обычно самостоятельно регрессирует по мере удаления вредных агентов, у 6-10% больных наблюдается злокачественная трансформация поражений, т.е. лей­коплакия рассматривается как предраковое заболевание. Если раздражающие факторы не устранены, то плоская лейкоплакия мо­жет трансформироваться в веррукозную или эрозивную формы.

Лейкоплакия курильщиков Таппейнера

При лейкоплакии Таппейнера имеет место одномоментное сочетанное поражение СОПР и малых слюнных желез, которое определяется в 3,0% наблюдений и только у курильщиков табака со стажем курения 20 и более лет.

Возникает заболевание на слизистой оболочке твердого неба. В литературе можно встретить другие названия этого патологи­ческого процесса: никотиновый лейкокератоз неба, никотиновый стоматит, небо курильщика. Слизистая оболочка твердого неба и иногда примыкающего к ней отдела мягкого неба представляется слегка ороговевшей, серовато-белой, часто складчатой. На этом фоне хорошо становятся заметны красные точки - зияющие устья выводных протоков мелких слюнных желез. При резко вы­раженном процессе эти красные точки располагаются на вершине небольших узелков полушаровидной формы. Это заболевание особенно часто встречается у многокурящих, а также у людей, курящих трубки или папиросы. Несмотря на название болезни, основной причиной заболевания является воздействие смол и высокой температуры, а не никотина. В отличие от других форм лейкоплакии это заболевание быстро проходит, в течение примерно 2 недель после прекращения курения.

Никотиновый лейкокератоз языка

Никотиновый лейкокера­тоз языка, известный также под названием «язык курильщика», - гомогенная лейкоплакия с полусферическими вдавлениями, поражающая передние 2/3 спинки языка. Заболевание воз­никает исключительно у курящих, чаще у курящих папиросы, и, как правило, сопутствует лейкоплакии Таппейнера. Вероятнее всего лейкокератоз языка также связан с воздействием смол и высоких температур.

Эритроплазия

Эритроплазия представляет собой резко очер­ченные ярко красные очага с малозаметным уплотнением в осно­вании. Очаги имеют гладкую поверхность, слегка возвышаются над слизистой. При эритроплазии гистологически диагностированы: атрофия и истончение покровного эпителия, акантоз, склероз подслизистого слоя, полнокровие, множественные петехиальные кровоизлияния и минимально выраженная воспалительная ин­фильтрация. Сочетание эритроплазии и лейкоплакии в 4 раза чаще приводит к перерождению в рак.

Подслизистый фиброз

Подслизистый фиброз - налет на десне, бледные слизистые оболочки полости рта, губ, языка. Фиброз чаще связан с жеванием табака, который также предрасполагает к раку полости рта.

Волосатый язык

Волосатый язык - удлинение нитевидных сосочков на спинке языка, которые окрашиваются в процессе курения в темно-коричневый или черный цвет. После прекраще­ния курения заболевание подвергается обратному развитию.

Установлено, что потребление сигарет является достоверным фактором развития СПИДа у ВИЧ-инфицированных людей. По­скольку известно, что курение обладает иммуносупрессивным действием, ВИЧ-инфицированные курящие имеют гораздо боль­ший риск развития СПИДа, чем некурящие ВИЧ-положительные пациенты. Длительность периода между инфицированием и развитием СПИДа у курильщиков значительно короче, чем у некурящих.

Рак губы

Основными факторами риска возникновения рака губы считаются воздействие солнечных лучей и табака. Большинство исследований показало, что курение действительно является фактором риска. Некоторые авторы считают, что только совместное воздействие инсоляции и курения несет достоверный риск возникновения рака губы (относительный риск 15,4). Другие авторы считают, что инсоляция и курение являются независимыми факторами риска появления на губах диспластических и злокачественных поражений.

Ясно, что в процессе канцерогенеза участвуют и другие фак­торы, поскольку огромное число людей курят, но рак губы воз­никает относительно не часто. Тем не менее, явное большинство (примерно 80%) больных раком губы постоянно курят.

Рак слизистой оболочки полости рта

Рак на слизистой оболочке полости рта в подавляющем большинстве случаев связан с табач­ным дымом. Чрезмерный прием алкоголя действует синергичпо с табачным дымом, что значительно усиливает риск возникновения рака. Выкуривающие более 50 пачек в год имеют в 77,5 раза больший риск развития рака слизистой полости рта, чем некурящие. Интересно, что среди мормо­нов, которые не употребляют алкогольные напитки и не курят, рак полости рта практически не встречается. Таким образом, все типы табака и способы его употребления увеличивают риск развития рака в полости рта.

Тот факт, что курящие имеют гораздо более плохой прогноз в отношении онкологических заболеваний, вероятно, связан с побочным воздействием сигаретного дыма на иммунную систему больных, в том числе на местный иммунитет. Курящие по сравнению с некурящими имеют более низкие уровни IgG и IgA в сыворотке крови. Большинство исследователей считают основным механизмом индукции онкологических заболеваний как прямое канцерогенное действие сигаретного дыма на кожу и слизистые, так и системное воздействие, поскольку никотин и другие компоненты табака обнаружены в различных жидкостях и тканях организма.

По данным центра медицинской статистики, за период 2005—2009 гг. в России заболеваемость злокачественными новообразова­ниями губы и полости рта остается на высоком уровне (см. табл. 1). Это может быть связано с высоким процентом курящих в нашей стране, с ростом процента курящих среди подростков и женского населения.

Заключение

Высокая распространенность заболеваний СОПР и слюнных желез у курильщиков табака, их зависимость от длительности курения, свидетельствует о выраженном повреждающем действии составляющих компонентов табачного дыма на органы и ткани полости рта и губ. Это указывает на необходимость разработки новых методов профилактики и лечения у них стоматологических заболеваний, а также включения стоматологов в активную борьбу с курением как одним из факторов риска их развития.

В последние годы рак губы от курения все чаще диагностируется у пациентов по всему миру. Злокачественное образование чаще всего, в 98-99% случаев, поражает нижнюю губу. Верхняя губа страдает реже, но течение заболевания при этом более активное, агрессивное. Клетки эпителия красной каймы губы перерождаются в злокачественные образования. Процесс этот может длиться в течение продолжительного времени. Главное, своевременно диагностировать заболевание.

Сегодня уже доказано, что рак губы часто развивается у курильщиков. Соответственно, именно эта вредная привычка в основном является причиной серьезной болезни. По статистике, мужчины страдают от рака губы значительно чаще, нежели женщины, но данная тенденция во всем мире меняется, ведь многие представительницы прекрасного пола тоже страдают от табачной зависимости. Среди обывателей принято говорить о развитии рака легких из-за курения крепких сигарет в течение продолжительного времени, но все мы должны знать, что это заболевание является не единственным, возникающим из-за вредных привычек.

Факторы риска и причины развития рака губы

Конечно, курение является не единственным фактором риска при развитии рака губы. Причинами возникновения заболевания также считаются:

• частые травмы кожи губ,
• воздействие активного солнечного света;
• воздействие высоких температур;
• наследственные факторы;
• влияние некоторых ядовитых веществ.

Все это может привести к тому, что на пораженных участках губы начнут образовываться злокачественные клетки. Но если медиками во всем мире доказано, что именно курение является основной причиной возникновения данного вида рака, из этого необходимо делать правильные выводы. Некоторые обыватели уверены, что к подобному заболеванию приводит исключительно курение «не в затяжку». На самом деле, этот факт не является доказанным. Аргументация подобного утверждения неубедительна.

Кстати, употребление жевательного табака также может спровоцировать развитие рака губы. Но в нашей стране насвай не так распространен, как в Азии, например. Если у человека на губах часто появляются трещины, развиваются воспалительные процессы, он уже может быть отнесет к группе риска. Необходимо знать, как выглядит рак губы на ранней стадии, чтобы своевременно обратиться к специалисту.

Влияние курения на развитие рака губы

Казалось бы, как курение сигарет может привести к раковому заболеванию? Среднестатистический курильщик в день выкуривает не меньше десяти сигарет. При этом бумажная поверхность постоянно соприкасается с губами. Не нужно даже говорить о том, что кожа здесь особо нежная и чувствительная. На ее поверхности появляются микротрещины, которые незаметны окружающим и не доставляют никаких проблем самому курильщику. На поврежденные участки эпителия оказывает воздействие табачный дым, который содержит массу вредных веществ. Клетки кожи начинают перерождаться. Поначалу этот процесс вообще незаметен. Но со временем у человека появляются болевые ощущения. То, что в большинстве случаев развивается рак губ из-за курения, является доказанным фактом.

Первые признаки и симптомы болезни

Чтобы дальнейшее лечение было максимально эффективным, необходимо выявить само заболевание на самой ранней стадии. Для этого следует знать первые признаки рака губы. Любые язвочки, уплотнения, трещинки могут сигнализировать о развитии необратимого процесса. Если новообразование не поддается традиционному лечению, не проходит в течение 1-2 недель, доставляет все больше неприятных ощущений, необходимо как можно скорее обращаться к доктору. Никто без доскональной диагностики и обследования не поставит точный диагноз. Но в таком случае лучше периодически посещать специалистов, особенно, если человек знает, к каким последствиям может привести вредная привычка.

Не заметить образование на губе невозможно. Игнорировать такие симптомы ни в коем случае нельзя. Особо актуально это в тех случаях, если пациент страдает от частых инфекций, которые развиваются именно на слизистой рта и губ, от папиллом и других предраковых образований.

Как вовремя диагностировать рак?

Чтобы диагностировать любое сложное заболевание на его ранней стадии, необходимо периодически наносить профилактические визиты лечащему врачу. Как уже было сказано выше, при обнаружении любых травм, трещин, образований на поверхности губ, необходимо обратиться к врачу. Особо актуально это в том случае, если течение болезни сопровождается болезненными ощущениями.

Помните и о том, что самостоятельно диагностировать заболевание только лишь по внешним признакам нельзя. Только опытный специалист после тщательного осмотра, проведения ряда процедур, анализов может вынести свой вердикт. С пораженной поверхности берется соскоб, чтобы исследовать клетки эпителия. Результаты анализов будут готовы не сразу. Пациенту придется запастись терпением, чтобы дождаться вердикта врача. В любом случае, уже в этот период, необходимо направить все усилия на то, чтобы бросить курить.

Лечение и прогноз при раке губы

Если у пациента диагностировали рак губы стадии заболевания имеют огромное значение. Их всего четыре. Первые две считаются начальными. При этом поражены только незначительные участки кожи. На третьей стадии злокачественные клетки разрастаются уже и в мышечной ткани, поражают щеки, подбородок. Четвертая стадия в большинстве случаев является необратимой. На этом этапе диагностируются метастазы в лимфатических узлах.

Лечение рака губы осуществляется различными способами. Многое зависит от стадии заболевания и прочих сопутствующих факторов. Пациенту в обязательном порядке придется отказаться от сигарет. В противном случае все усилия будут напрасными. Наиболее эффективным является комплексный подход, включающий фотодинамическую терапию, криодеструкцию, лучевую терапию.

Позитивный прогноз дается при диагностировании заболевания на 1-2 стадии. Излечимость при этом составляет 97-100%. Но даже на 4 стадии рака губы положительный эффект от лечения достигается в 55% случаев. Хотя вероятность развития рецидивов при этом тоже возрастает.

Профилактика рака губы курильщиком

Всем курильщикам необходимо заранее подумать о профилактических мерах, чтобы обезопасить себя от развития рака губ от курения. Отказ от сигарет является самым действенным методом. Желательно на момент успешного завершения процесса борьбы с зависимостью провести диагностику организма.

Кроме того, всем нам следует снизить вероятность возникновения травм кожи губ. Бороться с вредной привычкой покусывать губы нужно наравне с курением. Также стоит отказаться от употребления слишком горячей пищи. И женщинам, и мужчинам в сильные морозы следует пользоваться гигиеническими помадами и специальными бальзамами для кожи губ. Они препятствуют развитию трещин. Регулярные визиты к врачу общей практики - залог того, что любое развивающееся в организме заболевание будет обнаружено на ранней стадии. При необходимости специалист направит больного к профильному врачу. Не стоит думать, что проблема пройдет сама собой. Следить за здоровьем следует в любом возрасте, вне зависимости от внешних обстоятельств.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда качайте план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.