Лечение зубов у беременных: на каком сроке можно лечить кариес и пломбировать зуб с анестезией (показания по триместрам). Лечение зубов с анестезией при беременности

Беременные представляют уникальную группу пациентов, к которым требуется особый подход и минимизация применения лекарственных средств. Повышенное внимание женщинам в положении необходимо при устранении стоматологических проблем. В период беременности у каждой женщины происходят видимые изменения гормональных показателей, а также микробной микрофлоры полости рта, поэтому в разы повышается риск обострения стоматологических недугов. Чтобы блокировать проявление зубных болей и прочих проблем необходимо обязательное стоматологическое вмешательство, однако в первые три месяца следует воздержаться от лечения зубов. Данный период определен в медицине, как самый неблагоприятный для подобных манипуляций, несмотря на то, что особых противопоказаний не существует. В последующие месяцы при условии наличия проблемы с зубами лечение необходимо в срочном порядке.

Беременность и срочное лечение зубов во 2 триместре

Если зубы не тревожат болью, то данную проблему можно отложить на потом, спокойно решив после родов. Это ложное утверждение, поскольку при наличии кариеса у женщины лечение должно быть незамедлительным. Несомненно, следует выдержать , когда состояние характеризуется постоянными позывами к рвоте, высоким уровнем слюноотделения, тошнотой от любого запаха. Помимо того в этот период существует опасность аспирации при любом вмешательстве со стороны стоматолога.

Однако во втором триместре можно приступать к устранению проблемы с кариесом. Это необходимо сделать в обязательном порядке, так как кариес является прямым источником инфекции, которая может легко проникнуть к малышу вместе с кровью (если зуб подвергается разрушительным процессам). Большинству будущих мам практически не известно, что кариесная инфекция, проникнувшая с кровью к плоду, может повлиять на его развитие.

Внимание! Очень важно заниматься планированием беременности, которое будет включать детальную диагностику обоих родителей. Следовательно, решение должно проводиться задолго до зачатия.

Но, что делать, если беременность стала незапланированным действием, а зубы остаются в плохом состоянии. На этот вопрос практически все стоматологи дают однозначный положительный ответ.

Не стоит забывать, что разрушение вполне здоровых зубов может произойти в период вынашивания малыша. Объясняется это тем, что фосфор, фтор и другие полезные вещества будут уходить из материнского организма для формирования скелета будущего малыша. Таким образом, женский организм будет чувствовать недостаток важных веществ для своего здоровья – зубы начнут подвергаться разрушению.

Видео — Можно ли лечить зубы во время беременности

Разрешенные и противопоказанные действия

Внимание! Во втором триместре нельзя проводить комплексно все стоматологические процедуры, многие из них останутся для беременной категорически противопоказанными.

Разрешенные методы лечения

Что можно делать:

1. Устранять кариес, если он диагностирован в период до или во время беременности (только путем применения современных безопасных пломб).
2. Блокировка кровоточивости десен.
3. Применение лечебных процедур, что направлены на устранение пародонтоза.
4. Использование терапии при воспалительных процессах десен или зубов.
5. Разрешено удаление всех зубов, исключая только восьмерки (данную категорию зубов показано в случае необходимости удалять только после беременности).
6. Устанавливать выравнивающие брекеты.
7. Применять разрешенную (Ультракаин).

Запрещенные методы лечения

Теперь следует рассмотреть процедуры, что нежелательны во время вынашивания малыша. Их лучше всего отложить на время, когда организм полностью восстановится после родов:

1. Устранение зубного камня.
2. Отбеливание зубной эмали.
3. Использование отбеливающих гелей или специальных зубных паст, что имеют химическую основу (могут повлиять на здоровье плода).
4. Ставить зубные протезы.
5. Проводить имплантацию зубов.
6. Подвергаться рентгенологическому облучению.
7. Удалять зубы мудрости. Данную манипуляцию рекомендовано проводить только после родоразрешения, поскольку зачастую требуется применение рентгена и надреза десен, что крайне нежелательно при беременности.

Справка! В случае крайней необходимости может быть. Для этого следует использовать свинцовый фартук, чтобы защитить малыша от облучения, и максимально направить рентген в костную ткань, чтобы облучение было прицельно лучевым.

Видео — Анестезия и рентген во время беременности

Почему нельзя лечить зубную проблему после родов?

Как уже было сказано, кариес – это верный источник многих инфекций, что негативно сказывается на защитных функциях иммунной системы женщины, а также непосредственно на развитии малыша. Дополнительно, кариес, может спровоцировать развитие различных стоматологических недугов, что осложнять состояние беременной. К таким заболеваниям относят:

• пульпит. В результате осложнительных процессов под воздействием кариеса, имеющаяся инфекция попадает в кровоток корневых каналов, поражая нервы. В данном случае необходимо депульпирование, то есть полное удаление нервов;
• гингивит. Вследствие гормональной перестройки организм может потерпеть патологические состояния, к примеру, рыхлость десен, что сопровождается усиленной кровоточивостью. Если своевременно не устранить подобную проблему, то в итоге развивается пародонтоз;
• пародонтоз. Это один из главных недугов, по причине которого женщина начинает терять зубы.

Факт! В период беременности у женщины происходят значительные изменения в организме, одним из которых считается изменение состава слюны. Также создаются дополнительные сопутствующие факторы (отсутствие достаточного количества витаминов, полезных веществ в организме матери), что ускоряют развитие

Начните профилактику зубов прямо сейчас для этого:

Фото	Профилактика
	Старайтесь чистить зубы утром и вечером, 2 раза в день
	Начните использовать дополнительные средства: ополаскиватель, флосс, ирригатор
	Замените абразивные средства по уходу за полостью рта и прекратите пользоваться отбеливающими пастами
	Питание должно быть сбалансированным и здоровым
	Начните употреблять витаминно-минеральный комплекс с содержанием железа, йода, кальция
	Навестите стоматолога в целях профилактики

Большинство стоматологов отказываются иметь дело с женщинами в положении, поскольку проведение стоматологической процедуры значительно усложняется. Необходимо правильно подбирать пломбировочный материал, лекарственные средства и возможную анестезию, чтобы ничем не навредить будущему малышу. Помимо того, беременная может иметь переменчивое настроение и неустойчивое психоэмоциональное состояние, что подкрепляется страхом перед стоматологическими процедурами, в таком случае, специалисту нужно суметь успокоить пациентку и провести все процедуры правильно и безболезненно.

Инструкция

Еще недавно было распространено мнение, что в период беременности зубы нежелательно. На самом деле кариозный, разрушенный зуб или воспаление десны являются источником инфекции, которая попадает с пищей в желудок и в кровоток, чем может вызвать нежелательные последствия. Поэтому, если лечение или удаление зубов необходимо, постарайтесь посетить стоматолога в наиболее подходящий для этого период.

Каждый триместр беременности отмечен своими особенностями. Однако первый и третий имеют наибольшее число критических периодов, во время которых медицинские вмешательства крайне нежелательны. Самым безопасным является второй триместр, т.е. срок между 14 и 20 неделями.

Лечение кариеса у женщин в положении на сегодняшний момент не представляет особых трудностей. Часто оно проводится даже без применения анестезии. Стоматолог удалит разрушенные ткани зуба и установит пломбу химического или светового . Все эти действия не нанесут вреда ни будущей маме, ни ее малышу.

Удаление зубов также не представляет большой проблемы. Современные анестетики действуют исключительно на необходимом участке, не проникая через плаценту. Кроме того, в их составе концентрация сосудосуживающих веществ либо снижена, либо они вообще отсутствуют. Это, например, такие средства, как «Убистезин», «Ультракаин», а также препараты на основе артикаина и меливакаина.

Если кариес осложнен пульпитом, тогда без анестезии не обойтись, а вот лечение периодонтита чаще всего обходится без обезболивания. Но в обоих случаях требуется качественное пломбирование корневых каналов, невозможное без рентгеновских снимков. На самом деле, от одного, сделанного с соблюдением всех мер предосторожности, снимка ничего не случится. Тем более, что в современных радиовизиографических аппаратах доза облучения снижена в несколько десятков раз.

Если специалист уверен, что спасти поврежденный зуб невозможно, необходимо его удаление. Операция проходит под местной анестезией и не отличается большой сложностью. Главное, четко выполнять все рекомендации доктора, чтобы избежать осложнений. Но это не относится к удалению «зубов мудрости», т.к. подобная процедура часто не обходится без дополнительных хирургических вмешательств и назначения антибиотиков. Поэтому ее желательно отложить на более подходящее время.

Протезирование зубов во время беременности не имеет противопоказаний. Зачастую подобные процедуры безболезненны и безопасны. Но об имплантации придется забыть, т.к. период приживления импланта потребует от организма больших затрат, а будущей маме это совсем ни к чему. Более того, подобные операции подразумевают прием лекарственных препаратов, снижающих реактивность организма, что абсолютно противопоказано .

Самой частой жалобой женщин, начиная с 3 месяца беременности, является гингивит. Это связано с гормональными перестройками в организме будущей мамы. Лечение легких форм гингивита заключается в обработке десен антисептиком и профессиональной чистке зубов, а также назначении аппликаций и полосканий противовоспалительными средствами. При разрастании тканей десны, они удаляются хирургическим путем без риска нанесения вреда здоровью женщины и ребенка.

Лечение зубов во время беременности иногда становится настоящей проблемой для женщины. Причина кроется во всевозможных страхах и предостережениях о том, что это опасно для здоровья и развития будущего малыша.

Хорошо, если все проблемы с зубами будущая мама решила еще до планирования беременности, а в этот долгожданный период будет заниматься только профилактикой. Но что делать, если затруднения возникли во время вынашивания ребенка? Лечить зубы при беременности и не откладывать. В современной стоматологии уже давно применяются специальные препараты и новые методики, которые не оказывают никакого воздействия на нерожденного малыша.

Можно ли лечить зубы при беременности

Многие женщины наслышаны о вреде стоматологических манипуляций и анестезии, а потому откладывают лечение на послеродовой период. Это неправильный подход. Если проблемы с зубами появились во время беременности, их нужно устранить как можно раньше, не дожидаясь родов.

Любое заболевание полости рта или зубов — это очаг инфекции, которая может проникать в ткани, разноситься с кровью и воздействовать на плод. Во время вынашивания потребности организма в кальции удваиваются, так как он является строительным материалом для формирования костей будущего ребенка. Если запасов кальция, поступающего с пищей, недостаточно, плод начнет забирать его из организма матери, в первую очередь — из зубов. Поэтому при беременности очень часто происходит разрушение эмали. Мало того, зубы становятся очень чувствительными, реагируют на холодные, горячие и сладкие продукты. Если эту проблему вовремя не устранить, к концу беременности может потребоваться серьезное лечение.

Вследствие изменения гормонального фона в полости рта меняется микрофлора: слюна теряет свои защитные свойства и не способна бороться с бактериями. Начинают появляться такие заболевания, как стоматит, гингивит и другие воспалительные процессы, которые возникают на фоне ослабленного иммунитета.

Зубная боль при беременности — крайне неприятное явление, способное вызвать сильный стресс у женщины. Она возникает в случае попадания пищи или другого материала внутрь зуба через повреждение эмали. Терпеть боль ни в коем случае нельзя, но и использовать самостоятельно обезболивающие препараты тоже не рекомендуется. В этом случае лучше как можно скорее обратиться к врачу за помощью. В клиниках имеются специальные препараты, которые помогают снять зубную боль при беременности, не причинив вреда малышу.

При удалении зуба не обойтись без применения обезболивающих средств и рентгеновского снимка, а беременных женщин так пугает рентгенография и анестезия. Эти страхи беспочвенны. Все современные клиники располагают большим количеством безопасных анестетиков, которые не проникают через плаценту и не сужают сосуды. При проведении рентгена надевается специальный защитный фартук, который полностью исключает попадание лучей на область живота. Кроме того, доза рентгеновского излучения в десятки раз ниже, чем опасная для здоровья.

Правильное лечение не представляет никакой опасности для плода. Опаснее зубы не лечить и подвергать будущего ребенка инфекции. Даже если во время вынашивания воспаленные очаги не привели к осложнениям, то после родов это произойдет обязательно. Ведь женщина постоянно находится рядом с малышом, прижимает его к себе, целует. Во время контакта микрофлора матери может передаться еще не окрепшему организму ребенка. Из-за наличия кариеса может возникнуть зубная боль при грудном вскармливании, и тогда придется искать безопасные способы обезболивания.

Когда лучше лечить зубы

Идеально, если все проблемы с зубами устранены заблаговременно. Но что делать, если возникла необходимость обратиться к врачу во время беременности? На каком сроке лучше заниматься лечением и насколько это безопасно? Эти вопросы беспокоят почти всех беременных женщин.

За период беременности традиционно проводятся два плановых осмотра у стоматолога: первый осмотр в первом триместре, второй — в начале третьего. При первом осмотре проводится общая оценка состояния зубов и устраняются незначительные проблемы. Осмотр во второй половине беременности планируется в связи с тем, что в этот период у большинства беременных начинают проявляться заболевания десен и разрушение эмали зубов из-за расходования кальция на потребности плода.

При желании стоматолога можно посещать сколько угодно раз, даже если ничего не беспокоит — профилактика не бывает лишней. Но для решения серьезных проблем с зубами необходимо подобрать наиболее безопасное время:

1. I триместр. В этот период закладываются и начинают формирование все жизненно важные системы и органы ребенка. Организм будущей мамы нуждается в особом внимании и покое. Любое вмешательство в первые месяцы может привести к осложнениям, а иногда — и к угрозе вынашивания.
2. II триместр. Наиболее подходящее время для лечения зубов. На этом сроке малыш пока не различает звуки, и шум оборудования его не сможет напугать. Плацента полностью созрела и может защитить плод от воздействия лекарственных препаратов.
3. III триместр. Плод уже сформирован, он все слышит и может реагировать. Любой стресс противопоказан как будущей маме, так и малышу. Кроме того, на последних месяцах беременности не каждая женщина может ходить по врачам и долгое время неподвижно сидеть в кресле.

Наиболее безопасно проводить лечение зубов при беременности во втором триместре. Но это не значит, что нельзя лечить зубы в другое время. Особенно это касается зубной боли. Беременная женщина ни в коем случае не должна испытывать боль, поэтому обращаться к стоматологу нужно незамедлительно. Главное условие — обязательно сообщите врачу о своем положении.

Какие процедуры можно делать

Когда встает вопрос о лечении заболеваний, связанных с зубами, каждая будущая мама хочет точно знать, как данная процедура отразится на здоровье ее малыша:

1. Установка пломбы. Лечение кариеса при беременности не должно пугать женщину. При незначительном разрушении можно обойтись без обезболивания. Врач механическим способом удаляет все поврежденные ткани зуба, просушивает и пломбирует его. Состав пломбы не имеет никакого влияния на ребенка. Ультрафиолетовые лучи, применяемые для полимеризации пломб, не несут опасности ни для мамы, ни для малыша.
2. Обезболивание. Анестезия сегодня не представляет никакой опасности для плода. Современные анестетики обладают местным действием и не проникают с кровью через плаценту. Кроме того, концентрация веществ, сужающих сосуды, в этих препаратах минимальна или отсутствует совсем. Поэтому, если лечение сопровождается болью, не нужно терпеть.
3. Воспаление нерва (пульпит). Происходит вследствие осложнения кариеса. Лечение пульпита при беременности проводится под анестезией, так как удаление нерва — процесс болезненный. Препараты, используемые для обезболивания, применяются местно и не проникают в кровь.
4. Стоматит. Слабый иммунитет и повышенная концентрация бактерий в ротовой полости приводит к образованию язвочек на слизистой оболочке. Стоматит может возникать периодически в течение всего срока. Основное лечение — гигиена и антисептические препараты местного действия, совершенно безопасные для малыша.
5. Удаление зуба. С такой процедурой желательно повременить, так как после операции образуется рана, которая требует специального ухода. Если ждать нельзя, проводится удаление с применением анестезии. «Зубы мудрости» при беременности не удаляют, потому что такая рана заживает сложнее, может потребоваться назначение антибиотика.
6. Протезирование. Безопасная и безболезненная процедура, никак не отражается на здоровье малыша. Другое дело имплантация: приживление имплантированного зуба требует значительных затрат организма и применения препаратов, снижающих реакцию иммунной системы, что будущей маме противопоказано.
7. Отбеливание зубов. Процедура противопоказана при беременности, так как проводится с применением химических составов, которые, попадая на десны, могут проникать в ткани и кровь.

Профилактические меры

Благодаря своевременной профилактике можно не только избежать лечения, но и полностью сохранить красивые и здоровые зубы. В период беременности организм становится восприимчивым к различным инфекциям, поэтому за гигиеной ротовой полости необходимо следить более тщательно:

• не запускать проблему и лечить зубы во время беременности, как только в этом появилась необходимость;
• регулярно посещать стоматолога, даже если нет видимых повреждений эмали — кариес на начальной стадии самостоятельно заметить невозможно;
• уделять особое внимание чистке зубов — дополнительно использовать ополаскивающие средства, зубные нити, зубную щетку заменить на более качественную;
• принимать препараты кальция — того количества минерала, которое поступает в организм с продуктами, недостаточно для двоих;
• такое явление, как токсикоз может приводить к разрушению эмали, поэтому после каждого приступа рвоты необходимо прополоскать рот водой, а лучше почистить зубы.

Гигиена рта и зубов очень важна при беременности. Изменение гормонального фона приводит к тому, что все процессы в ротовой полости протекают интенсивнее, чем раньше, в том числе и разрушение зубов. Если не заниматься своевременной профилактикой, то зубная боль после родов может привести к снижению лактации.

Соблюдение простых правил поможет пережить это прекрасное время без боли и дискомфорта.

Часто будущие мамы категорически отказываются посещать стоматолога во время беременности, полагая, что применяемые обезболивающие препараты могут навредить малышу, а лечение без анестезии им не представляется возможным. Но не стоит откладывать визит к стоматологу до послеродового периода из-за опасения перед анестезией, хотя бы потому, что инфекция, развивающаяся в больном зубе, может неблагоприятно сказаться на здоровье как мамы, так и ребенка. Да и, не решившись на лечение сразу после возникновения проблемы, женщина рискует остаться без зуба или заполучить тяжелое заболевание пародонта.

Так ли необходима анестезия?

Например, при лечении обычного кариеса вполне можно обойтись без анестезии, все зависит от болевого порога будущей мамы и ее самочувствия. Само собой, при удалении зуба, протезировании и глубоком кариесе без обезболивания не обойтись.

В любом случае, если это возможно, визит к врачу стоит отложить до второго триместра, в это время, во-первых, матка гораздо менее возбудима, во-вторых, плацента после 14 недели уже сформирована и представляет собой защитный барьер для малыша, оберегающий его от вредных веществ.

Какой выбрать анестетик?

В настоящее время используются препараты с минимальной дозировкой адреналина, что позволяет применять их для лечения беременных женщин. Самым популярным препаратом этой группы является «Ультракаин». «Ультракаин» не проникает через плацентарный барьер, а потому абсолютно безопасен для плода. Также «Ультракаин» не проникает в грудное молоко, а значит, может применяться для лечения зубов у кормящих женщин. В каждом конкретном случае врач подбирает необходимую дозировку, исходя из индивидуальных особенностей женщины и срока ее беременности.

Таким образом, будущей маме не только можно, но и нужно зубы, тем более в настоящее время это абсолютно безопасно для ее здоровья и здоровья ребенка.

Совет 2: Какую анестезию можно применять при беременности

Часто беременность проходит с осложнениями. Бывает, что за 9 месяцев будущие мамы сталкиваются с ситуациями, когда нужна анестезия. Она может потребоваться как для лечения зубов, так и для экстренных случаев.

Инструкция

Обычно в положении врачи стараются избегать действий, связанных с применением медикаментов, особенно анестетиков. Поэтому, в случае, если ситуация позволяет, то операция откладывается до момента появления на свет малыша. Исключениями являются экстренные хирургические вмешательства, угрожающие жизни матери, острые стоматологические проблемы. По статистике частота использования обезболивающих средств составляет 1-2%.

Анестезия может негативно воздействовать на течение беременности на любом его . Это связано с возможностью вызвать нарушения функций организма будущего малыша и тяжелые увечья, а также с риском асфиксии плода и его последующей гибели, большой вероятностью повышения тонуса матки, зачастую приводящему к выкидышу или преждевременным родам.

Самым опасным периодом для применения является отрезок между 2 и 8 неделями. Именно в этот период идет формирование всех внутренних органов и систем малыша. В третьем триместре беременности нагрузка на организм доходит до своего максимума, это может привести к преждевременным родам. Поэтому в случаях необходимости хирургического вмешательства, врачи стараются переносить их во второй , между 14 и 28 неделями. В это время системы и органы плода сформированы, а матка не реагирует на внешние воздействия.

Медицинские исследования показали, что большая часть обезболивающих препаратов достаточно безопасны для матери и ребенка. По мнению специалистов, главную роль в развитии отклонений у плода имеет не сам анестетик, а анестезии – важно не допустить снижения артериального давления у будущей матери и уровня кислорода в крови.