Как убирают нерв из зуба. Как убить и удалить нерв из зуба и какие осложнения возможны? Последствия удаления нерва зуба

Человеческие зубы – это не простое костное образование, по своей анатомической структуре он устроен очень сложно и имеет кроме твердых тканей (дентин, эмаль, зубной цемент), еще и мягкие ткани (пульпа). Полость, расположенная под наружными твердыми тканями, состоит из корневого канала и пульповой камеры, заполненной волокнистой соединительной тканью и пронизанной нервными окончаниями и кровеносными сосудами, которую называют пульпой. Основные функции пульпы связаны с питанием и защитой, благодаря которым осуществляется обмен веществ в зубных тканях. Концентрация сосудов и нервных окончаний в замкнутом пространстве приводит во время воспаления к стремительному развитию болевого синдрома, поэтому пациенты часто называют пульпу нервом, говоря, что надо удалить зубной нерв. В случаях, когда пациенту предстоит удаление нерва зуба, имеется в виду именно удаление пульпы.

Человеческие зубы имеют возможность реагировать на температурные и болевые раздражители именно благодаря пульпе, и при ее удалении зуб становится мертвым, поскольку прекращается его кровоснабжение и минерализация и снижается стойкость к внешним воздействиям.

Халатное отношение к регулярным профилактическим осмотрам нередко является отправной точкой для неконтролируемого развития кариозного процесса, в результате которого маленькая дырочка в зубной эмали дозревает до состояния большой кариозной полости, и болезнетворные микроорганизмы получают доступ в глубины зубных тканей, поражая наиболее уязвимый орган – живой зубной нерв. В этом случае развивается серьезное заболевание – пульпит, вызывающее мучительные боли и требующее срочного врачебного вмешательства, при котором необходимо частичное или полное удаление зубного нерва, чтобы блокировать дальнейшее развитие воспаления и возникновение осложнений. Если процесс, что называется, пошел и диагностируется его следующая стадия – периодонтит, то придется удалять нерв зуба в полном объеме. Безусловно, врач прибегает к радикальной мере – ампутации пульпы – только в крайнем случае и максимально стремится предотвратить подобное развитие событий, но если другой возможности нет, и пациенту грозит воспаление тканей десны, как следующий этап осложнения, то приходится идти на удаление нерва.

Удаление нерва из зуба определяется наличием следующих показаний:

глубокий кариес, поразивший основную часть зубных тканей, когда уже нечего спасать и стоит задача предупреждения дальнейших деструктивных процессов;
развитие пульпита и периодонтита;
результат неудачного лечения, когда ошибочно вскрывается пульповая камера;
необходимость протезирования, при котором требуется вскрытие пульповой камеры;
травмирование зубных тканей, в результате которых сколы эмали затрагивают зубной нерв (при повреждении передних сегментов проводится полное удаление нерва зуба, при проблеме с задними зубами возможно частичное).

Иногда даже при отсутствии явно выраженных болевых ощущений врач рекомендует провести удаление нерва в зубе, обычно это случается при диагностировании хронического пульпита, который нередко протекает бессимптомно.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Методики выполнения процедуры как удаляют зубной нерв

С учетом состояния сегментов удаление нерва зуба может проводиться различными способами. Наиболее старый и довольно болезненный вариант - удаление нерва зуба мышьяком, при выполнении которого требовалось несколько визитов к врачу.

Вначале расширялся корневой канал с помощью бормашины, чтобы можно было обнажить пульпу и положить мышьяк, затем сегмент запечатывался временной пломбой, которую через пару дней нужно было удалить. За этот отрезок времени действие мышьяка уничтожало нерв, но этот процесс из-за живучести пульпы и непроходимости корневых каналов мог оказаться весьма чувствительным и потребовать даже применения обезболивающих препаратов. К тому же разрушительная сила мышьяка требовала не только особой осторожности применения, но и при малейшем превышении установленной нормы в двое суток способна было привести к необратимым последствиям для зубных тканей. Таким образом, существовал серьезный риск потерять зуб окончательно. В современной стоматологии удаление нерва зуба мышьяком практически не используется, тем более что есть другие альтернативные методики, при помощи которых удалять нерв зуба можно абсолютно безопасно и безболезненно. Применение качественных анестетиков в современной стоматологии полностью снимает вопрос, больно ли удалять зубной нерв.

Удаление нерва инновационными способами способно справиться с решением проблемы за одно посещение клиники.

Основные этапы процедуры предполагают удаление нерва из зуба в следующем порядке:

применение рентгенографии зуба в случае необходимости уточнения диагноза;
использование качественной местной анестезии для надежной «заморозки» зуба;
изоляция рабочего участка при помощи латексной пленки, предохраняющей от попадания слюны;
после обеспечения доступа к пульпе удаление пораженного дентина;
извлечение пульпы путем применения специальных инструментов;
после того, как удаляют нерв из зуба, зубные каналы тщательно пломбируются (часто для подстраховки вначале устанавливается временная пломба, а только потом постоянная).

Нередко удаление зубного нерва проводится под контролем специальной аппаратуры, так, проведение процедуры под микроскопом позволяет выполнить все этапы тщательно и качественно, не допуская ни малейших погрешностей.

Если необходимо выполнить удаление нерва в зубе частично, когда воспалительный процесс коснулся лишь коронкового участка пульпы, то зуб остается живым и не разрушается так быстро. Как удаляют зубной нерв в этом случае? Сначала сегмент вскрывается, некротизированные ткани тщательным образом удаляются, и отсекается коронковая часть пульпы. Такой метод особенно актуален в детском возрасте, когда наиболее важно сберечь корневой участок пульпы, задействованный в формировании корневой системы зуба. Желательно по завершению всех этапов процедуры выполнить контрольный рентгеновский снимок.

Как удаляют нерв из зуба при помощи специальных инструментов
Специальный одноразовый инструмент пульпоэкстрактор применяется для удаления мягких тканей из зуба. Внешне он напоминает тонкую длинную спиралеподобную иглу для вытягивания нерва из канала. Любопытно, что в качестве прототипа при создании этого инструмента использовали струну рояля.

Поскольку технологически удаление зубного нерва постоянно совершенствуется, то многие стоматологи уже считают применение пульпоэкстрактора вчерашним днем, так как инструмент резко выхватывает нерв и может нарушить ткани периодонта. В солидных клиниках премиум-класса в настоящее время активно используют инновационные инструменты, которые безопасным образом расширяют канал и предельно осторожно срезают пульпу, правда цена такого метода может быть немного выше. В обычном режиме удаление нерва зуба выполняется в течение часа, но в некоторых случаях, когда, например, многочисленные каналы кривые и тонкие, процедура их расширения может занять немало времени, поэтому для контроля могут потребоваться дополнительные рентгеновские снимки.

Последствия после удаления зубного нерва

Иногда, уже после того, как удаляют нерв из зуба, и процедура в целом благополучно завершена, пациенты вновь обращаются к доктору с жалобами на болевые ощущения в области депульпированного зуба. В такой ситуации необходимо учитывать разницу, когда боль является нормальным временным явлением после врачебного вмешательства, а когда боль возникла в результате нарушений и ошибок, допущенных во время манипуляции. Если было некорректное и некачественное удаление зубного нерва, последствия не заставят себя ждать.

Причинами болезненных ощущений могут быть как плохо обработанные каналы, так и неполное удаление нерва. Иногда и аллергия на пломбировочный материал может стать причиной для болевого синдрома. Если боль не исчезает спустя несколько дней после завершения врачебного вмешательства, следует, не откладывая, обратиться к врачу, в противном случае при сильном воспалении существует реальная опасность потери зуба.

Где удалить зубной нерв безопасно и без последствий?

Получить точную информацию о работе специализированных клиник, узнать отзывы, а так же стоимость услуг, можно обратившись в "Гид по Стоматологии".

Услуга "Гид по Стоматологии ":

подберет оптимальный и комфортный для Вас вариант лечения и протезирования и поможет Вам принять решение с учетом Ваших запросов;
порекомендует специалистов с опытом работы в необходимой Вам сфере;
поможет принять верное решение при выборе клиники, частного кабинета, врача-стоматолога.

Внимание!!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

Удаление нерва в зубе умерщвляет его. Питательные вещества после данной операции практически перестают поступать, кроме этого, зуб приобретает хрупкость и серый оттенок. В большинстве случаев стоматологи стараются избежать удаления нерва. Беря во внимание все последствия, нужно разобраться, зачем прибегать к этой процедуре, какие этапы она заключает и какие могут быть последствия.

Что такое нерв зуба?

Зуб состоит из двух частей – твердой и мягкой. Твердая часть, это внешняя оболочка, покрытая эмалью, мягкая – это пульпа, которая находится внутри. Пульпа представляет собой волокнистое вещество, которое заполняет полностью зуб, именно здесь находятся кровеносные сосуды, нервные окончания и лимфатические сосуды.

Все это отвечает за рост зуба, его целостность и крепость. Нерв зуба обеспечивает его питательными веществами, обеспечивает развитие и рост. Кроме этого, нерв обладает сенсорным качеством, если зуб начнет разрушаться, нерв начнет об этом сигнализировать, человек при этом начинает чувствовать пульсацию в зубе, появляется чувствительность к пище.

Показания к удалению нерва

Врачи считают, что удаление нерва, это крайняя мера и предпочитают пытаться сохранить его, однако, бывают ситуации, когда эта процедура просто необходима.

Как врач, скажу, что нужно заниматься лечением зубов и их коррекцией. Сейчас медицина предлагает немало методов сделать зубы красивыми.

Если срочно нужно преобразить зубы, то это идеальное решение. Максимально удобные, тонкие, установка занимает несколько минут. Ваша улыбка станет безупречной!

К показаниям для удаления нерва относят:

Если зуб поврежден механическим путем. Травма зуба очень часто приводит к тому, что на эмали образовывается скол, который затрагивает нервное окончание. Если это произошло с передними зубами, депульпация проводится полностью, что касается жевательных зубов, то стоматолог может провести процедуру удаления нерва как полную, так и частичную.
Неудачное лечение. Это происходит в тех случаях, когда во время лечения стоматолог случайно вскрывает пульповую камеру. В этом случае нерв удаляют частично.
Появление кариеса. Есть варианты, когда кариес можно излечить, однако, в тех случаях когда он прогрессирует и спасать особо нечего производится удаление для остановки разрушительного процесса.
Установка протезов . В редких случаях, когда необходим протез, нужно вскрывать пульповую камеру, тогда необходимо удалить нерв частично.

Хотите белые и здоровые зубы?

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .

Она обладает следующими свойствами:

Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Процедура удаления нерва

Довольно часто для того, чтобы используют мышьяк.

Процедура с применением этого вещества довольно эффективная, однако, имеет свои нюансы:

Весь период лечения сопровождается болями, которые иногда не способны устранить анальгетики.
Мышьяк – это яд, и его использование пагубно может сказаться на здоровье.
Длительность. Пока будет проходить лечение, приходить к стоматологу понадобится несколько раз.

Сама процедура удаления нерва с помощью мышьяка заключается в следующем:

Стоматолог при помощи бормашины расширяет канал зуба и вскрывает пульповую камеру.
Далее накладывает мышьяк в необходимом количестве.
Поверх наложенного устанавливается временная пломба. Срок ношения данной пломбы 2-3 дня.
По истечении нескольких дней, временная пломба снимается, стоматолог удаляет погибший нерв и устанавливает постоянную пломбу.

Минус этой операции заключается в том, что она весьма болезненна , кроме этого, ношение мышьяка более трех дней приводит к отмиранию не только нерва, но и тканей зуба. Такой метод требует полного профессионализма от стоматолога и ответственности от пациента. В данное время мышьяк практически не используют, так как в современной стоматологии появились альтернативные и безопасные методы удаления нерва.

Истории наших читателей!
"Использую виниры на торжественные и важные мероприятия, пока занимаюсь лечением и восстановлением зубов. Очень спасает!

Перед креплением пластину смачиваю водой и прижимаю к зубам. Размер универсальный. Они очень комфортные, совсем во рту не мешают и выглядят замечательно."

Современные методики удаления нерва зуба

Сегодня удалить нерв можно за одно посещение стоматолога.

Весь прием делается в такой последовательности:

Стоматолог осматривает ротовую полость пациента и больной зуб;
Выписывает направление на рентген, как правило, в современных стоматологиях рентген находится в одном здании, и результат его выдают уже через пять-десять минут;
Затем проводится аппликационная анестезия и делается обезболивающий укол.
После всех действий, проделанных выше, стоматолог удаляет пораженный дентин и получает доступ к пульпе, при этом пациент совершенно не ощущает боли;
После удаления нерва, зуб и зубные каналы тщательно пломбируются. В случае если стоматолог хочет убедиться в успешности операции он может поставить временную пломбу.

Все современное лечение занимает приблизительно пол часа при условии, что оно сопровождалось специальной аппаратурой, например, такой как микроскоп. Современная методика также предлагает частичное удаление нерва . По большей части такой вид лечения предлагают детям с наличием кариеса или людям, у которых воспаление затронуло лишь часть пульпы.

Процедура заключается в следующем:

Больной зуб вскрывается;
Удаляется некротизированные ткани;
Часть пульпы отсекается и остается лишь коричневая часть.
Зуб пломбируется.

При данной методике зуб, имея часть нерва, зуб остается живым и его разрушение будет не таким быстрым.

Последствия удаления нерва зуба

После того как нерв зуба удаляют обычно появляется боль, как правило, она несильная и убрать ее можно с помощью обезболивающих средств. Боль может длиться на протяжении двух-трех суток не более.

В случае если работа стоматолога была выполнена некачественно, то возможны следующие последствия:

Появление боли, которая усиливается и не проходит даже по истечении трех суток.
На зубе, который лечили, опухает десна и становится красной. Вы можете прочитать о том, .

Все эти признаки происходят по ряду определенных причин:

Некачественного обеззараживания зубного канала;
Неплотная пломба, через которую попадают микроорганизмы и бактерии;
Материал, из которого изготовлена пломба, попал на верхушку корня, что привело к защемлению лицевого нерва;
В зубе остался обломок инструмента стоматолога. В этом случае зуб придется удалять, так как достать его практически невозможно. Такие случаи с инструментами крайне редки.
Если труднодоступные каналы искривились;
По халатности врача, которая привела к обламыванию корня. В данной ситуации также необходимо будет удалять зуб.

Как правило, исправление ситуации начинается со вскрытия зуба, антисептической обработки, далее врач решает какое лечение необходимо. Для того чтобы таких ситуаций не случалось необходимо обращаться в специализированную стоматологию, которая имеет хорошие рекомендации. Ведь именно там работают стоматологи со стажем и ответственностью.

Удаление зуба – показания, противопоказания

Удаление зуба, это самая распространенная стоматологическая операция. Когда проводится эта операция необходимо помнить, что даже если наносится минимальная травма – организм человека получает значительные изменения. Операцию по удалению зуба необходимо выполнять лишь в щадящем режиме и по строгим показаниям, учитывать все возможные последствия. Показаниями и противопоказаниями к удалению могут являться общие и местные причины.

К общим причинам относят:

Хрониосепсис;
Одонтогенную хроническую интоксикацию;

К местным показателям относят:

Заболевания сердечно-сосудистой системы острого характера;
Заболевания крови.

Современная стоматология весьма бережно относится к вопросу здоровья организма человека, однако сохранять зубы, которые подвергаются сомнению, не рекомендуется, так как это может вызвать развитие тяжелых заболеваний, таких как миокардит, артрит, миозит.

Местные показания к удалению зуба подразделяют на абсолютные и относительные. Абсолютные показания , это те, которые приводят к удалению по причине, что зуб нельзя вылечить, а также есть возможность развития абсцесса, лимфаденита и прочего.

Невозможность лечения из-за большого процента разрушенной коронки зуба или непроходимости каналов;
Если зубы располагаются в щели перелома челюсти;
Если зуб причина возникновения воспалительного процесса;
Если есть травма слизистой оболочки, причиной которой является больной зуб;
Если использование функциональности зуба подвержена сомнению;
Смещение или дефект зубной оси.

Противопоказания для удаления зуба не имеет категорий, они всегда относительные, кроме тех вариантов, когда удаление зуба необходимо по жизненным ситуациям.

К противопоказаниям относят:

Острые респираторные заболевания;
Заболевание крови;
Беременность до конца первого триместра и с третьего триместра;
Менструальный период;
Диабетическая кома;
Гипертиреоз;
Поражения нервной системы, нарушение мозгового кровообращения, менингит.
Эпилепсия;
Психоз;
Шизофрения;
Острые заболевания паренхиматозных органов.

После проведения хирургического вмешательства, происходит нарушение связок, разрыв около зубных тканей, начинает выделяться кровь. Чтобы остановить кровотечение необходимо наложить марлевый тампон на 15-20 минут. Обычно этого времени хватает для того, чтобы полностью остановить кровотечение. Если же этого не произошло, в лунку вкладывают тампон и применяют медикаменты, которые останавливают кровь.

После того как кровь остановлена и стоматолог убедился в стабильности, пациента отпускают домой. Дома необходимо соблюдать рекомендации врача. Самое главное - отказаться от приема пищи на несколько часов . Также ограничить потребление табачного дыма. Первые сутки после удаления зуба нельзя принимать горячие ванны, париться, а также заниматься физическими нагрузками.

Если стоматолог не назначил полоскания ротовой полости, не следует заниматься самолечением . Если же оно было назначено, то полоскать можно лишь через сутки, так как раствор может скапливаться в лунке и замедлять заживление. Если после того как прошло действие анестезии появляется боль, можно применить анальгетики. В случае если боль нестерпима – и не проходит даже через два дня – нужно обратиться к врачу.

Употребление пищи должно быть в щадящем режиме, исключить из рациона острую и кислую пищу. Жевать необходимо теми зубами, которые находятся на максимально далеком расстоянии от лунки.

Зубосохраняющие процедуры

Если у человека есть стоматологические проблемы, необходимо заняться предупреждением и предотвращением дальнейшего развития заболевания.

Для этого нужно обратиться к специалисту в сфере хирургической стоматологии и провести комплекс зубосохраняющих процедур, таких как:

Удаление импланта;
Проведение подготовки к имплантации;
Вестибулопластика;
Цистотомия;
Резекция и ампутация корня;
Гемисекция;
Лоскутная операция;
Удлинение коронковой части зуба.

Цены на процедуры

Сегодня зубосохраняющие процедуры имеют большую популярность и не менее большое распространение, так что если необходимо удалить зубной корень, вылечить кариес, подготовиться к имплантации, самое главное выбрать хорошего стоматолога. Что именно могут предложить клиенту и по какой ценовой политике?

Цистотомия . Это ряд хирургических вмешательств, которые помогают бороться с корневой кистой. Эта операция будет актуальна в том случае, если размеры кисты невелики. Кроме того, что процедура помогает предупредить или избавиться от недуга, она также полностью рассчитана на сохранении всех зубов. Цена этой услуги начинается от 1900р.

Резекция и ампутация корня. Это процесс, который направлен на удаление части корня, пораженного инфекцией. Эта процедура направлена на качественное пломбирование корня в том случае, если другие манипуляции не принесут результатов. Если же корень нельзя спасти, процедура направлена на ампутацию, но не всей части зуба, а лишь пораженного участка корня. Стоимость данной процедуры начинается от 8000.

Кроме этих сложных видов процедур, специализирующиеся стоматологии предлагают такие цены на услуги:

Удлинение коронковой части зуба – от 990р;
Операция по вестибулопластике – от 6500р (в области 3‑х зубов);
Гемисекция корней – от 4000р;
Удаление импланта – от 1500р;
Наложение швов после удаления зуба – от 350р.

Что касается удаления зуба, то ценовая политика варьируется в таких пределах:

Удаление однокоренного зуба – от 900р.
Удаление двухкоренного зуба – от 1200р.
Удаление трехкоренного зуба – от 1400р.
Сепарация корней – от 300 р.

Стоимость удаления нерва зуба никто наверняка сказать не может. Она может достигать и 5.000 рублей, так как все зависит от выбранного метода удаления, количество каналов, вида материала для пломбирования.

Под твердой оболочкой зуба скрыт самый чувствительный его участок – пульпа. Она мягкая, немного рыхлая и представляет собой запутанный клубок кровеносных сосудов и тонких нервных окончаний. Воспаляясь, пульпа дает о себе знать длительной ноющей болью, от которой нет спасенья ни днем, ни ночью. Выход один – удаление зубного нерва (депульпация).

Упрямое игнорирование профилактических стоматологических осмотров – главная беда. Небольшая черная дырочка в зубной эмали остается незамеченной до тех пор, пока не увеличится в десятки раз и полностью не разъест твердую зубную коронку. Теперь болезнетворным бактериям открыт путь к самому уязвимому – пульсирующему живому нерву.

Удаление зубного нерва: этапы операции

Еще совсем недавно эта процедура считалась одной из самых болезненных и технологически сложных. Пациенты были готовы на все, вплоть до удаления зуба, лишь бы ее избежать. Едва сбрызнув участок лидокаином, врач раскалывал моляр, чтобы добраться до пульпы. Затем обрабатывал образовавшуюся дыру мышьяковой пастой и накрывал все это временной пломбой, чтобы к ране не присоединилась инфекция.

Два дня нужно было чтобы . После этого снималась, мертвые ткани удалялись, каналы чистились и только потом устанавливалась постоянная пломба. На первый взгляд ничего сложного, но на деле часто возникали осложнения. Прямые каналы – настоящая редкость, а как следует обработать закрученные пути стоматологу удавалось не всегда, особенно, если мышьяк не убивал нерв до конца и любая манипуляция доставляла пациенту нестерпимую боль.

Сегодня удаление нерва начинается с укола местной анестезии, которая полностью купирует . Возможен только легкий дискомфорт из-за необходимости продолжительное время лежать с открытым ртом.

По настойчивому пожеланию пациента или клиническому показанию врача нерв удаляют под полным наркозом. Особенно часто приходится применять общую анестезию, когда предстоит лечение маленького ребенка.

После обезболивания последовательность действий в большинстве своем стандартна.

Изоляция рабочей зоны. Чтобы во вскрытую пульповую камеру не попадала слюна и врачу было комфортней работать, больной зуб ограждают коффердамом – латексной пленкой.
Спиливание твердых зубных тканей, пораженных кариесом, применяя воздушно-водяное охлаждение.
Вскрытие пульповой камеры.
Извлечение нерва.
Тщательное промывание каналов антисептиком, чтобы очистить их от остатков пульповой ткани.
Пломбирование каналов.
Контрольный рентгеновский снимок.
Установка пломбы.

Специальный инструмент

Мягкие ткани из зуба достаются специальным одноразовым инструментом – пульпоэкстрактором. Он похож на длинную тонкую спиралевидную иголку, которая захватывает нерв и вытягивает его из канала. Интересно, что прототипом этого инструмента была струна рояля. Если канал оказывается шире обычного, тогда, чтобы извлечь пульпу полностью, может понадобится ввести не один, а сразу несколько пульпоэкстракторов.

В ведущих клиниках широко применяются более современные инструменты, которые расширяют канал и аккуратно срезают пульпу.

Если врач уверен, что каналы почищены и запломбированы хорошо, то можно будет обойтись и без повторного посещения поликлиники. Но если были некоторые сложности в удалении пульпы, то стоматолог может перестраховаться и установить временную пломбу.

Последствия удаления зубного нерва

Зуб без сердцевины можно считать мертвым. Он больше не связан кровеносными сосудами и нервами, а значит не получает никакой подпитки – ни витаминов, ни минералов. Депульпация считается крайней мерой, и стоматологи решаются на процедуру только если пульпа безнадежно поражена воспалением.

Со временем такой зуб заметно тускнеет и может выделяться среди других моляров зубного ряда. Ничего удивительно в этом нет. Фосфор, отвечающий за блеск зубной эмали, больше не может проникнуть в зубные ткани – кровеносные сосуды удалены и каналы плотно запломбированы.

Потемнение зуба и любое видимое изменение цвета зубной эмали – явное свидетельство врачебной ошибки. В этом случае возможно одно из двух: либо стоматолог не полностью спилил кариозные ткани, либо допустил оплошность при очистке каналов и оставил там кусочек пульпы.

Естественный цвет зуба может измениться из-за взаимодействия с пломбой, особенно, если речь идет о категории бюджетных и некачественных материалов.

Почему болит зуб после удаления нерва?

Естественная реакция организма на операцию

Когда истечет время действия обезболивающего, пациент может чувствовать ноющую или резкую боль, особенно при надкусывании. Сразу паниковать не стоит: зуб без нерва может болеть — это норма. Со временем болезненные ощущения пройдут, но когда именно ждать облегчения – это уже зависит от индивидуальной чувствительности. Некоторые пациенты забывают о депульпации на следующий же день, а кому-то требуется до двух недель, чтобы избавиться от болезненного дискомфорта. Как бы там ни было, если боль долго не проходит, терпеть не стоит. Лучше обратиться к лечащему врачу за назначением препарата, снимающего воспаление и обладающего обезболивающим эффектом.

В канале остался кусочек нерва

Врачебные ошибки при депульпации – явление распространенное. Самая частая оплошность, которую допускают врачи, – неполное удаление пульпы из каналов. Тонкие извилистые ходы – настоящая головная боль для стоматолога. Чтобы достать нерв из такого канала нужно обладать достаточным профессионализмом и сноровкой. Это настолько частая проблема, что в стоматологии существует специальный диагноз, ее обозначающий, – остаточный пульпит.

Даже маленький кусочек нерва, оставшийся в канале и накрытый пломбой, непременно со временем даст о себе знать повторным воспалением. Такой , а затем реагирует острой болью на любой незначительный раздражитель. Со временем инфекция может распространиться на ткани десны и спровоцировать осложнение в виде серьезного заболевания – периодонтита. В таком случае пациент ощущает, как зуб буквально пульсирует от боли.

Стоматолог забыл в зубном канале обломок пульпоэкстрактора

Иногда во время извлечения нерва ломаются инструменты. Одно резкое неосторожное движение и кончик пульпоэкстрактора останется в канале. Не заметить такое сложно, ведь наличие инородного предмета обязательно покажет рентгеновский снимок, который врач обязан сделать после пломбирования каналов. Сознательно оставленный в канале кусок пульпоэкстрактора (чаще всего из-за неумения его оттуда доставать) означает для пациента удаление зуба, когда это случится – всего лишь вопрос времени.

Воспалилась десна

Ткани десны часто травмируются во время депульпации и дают о себе знать воспалением, сопровождающимся ноющими болями. Это происходит потому, что пульпоэкстрактор грубо извлекает нервный сгусток, резко отрывая его от тканей периодонта и травмируя их. Чтобы этого избежать, во многих прогрессивных стоматологических клиниках на смену этим спиралевидным иголкам пришли другие инструменты – универсальные файлы. Они расширяют канал, позволя врачу постепенно проходить по нему и аккуратно вырезать пульпу по кусочкам, не затрагивая чувствительные ткани возле зубного корня.

Проблема в соседнем зубе, боль от которого отдает в депульпированный

Чтобы наверняка определить источник боли, можно провести тест на холод. На несколько минут поместите ватный тампон в морозильную камеру, а затем дотрагивайтесь им по очереди к зубам. Тот моляр, который отреагирует самой острой болью, и является источником беспокойства.

Установить причину болезненных ощущений в депульпированном зубе самостоятельно очень сложно. Однозначный вывод можно сделать только после тщательного анализа контрольного рентгеновского снимка. Еще недавно боль в мертвом зубе лечилась радикальным методом и являлась показанием к удалению моляра. Сегодня врачи стараются действовать более лояльно и во что бы то ни стало его сохранить. Для этого существуют специальные методики распломбирования каналов и их повторного лечения.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Эндодонтическое лечение – проведение ряда процедур, направленных на излечение корневых каналов и кости, окружающей верхушки корней зуба нижней или верхней челюсти. Методика используется при повреждениях, проникновении бактерий и их токсинов в ткань зубной пульпы. Для предотвращения распространения болезнетворных микроорганизмов в кости врачи применяет эндодонтический метод лечения.

Принципы эндодонтического лечения

Своевременно проведенное эндодонтическое вмешательство способно обеспечить сохранность жевательного органа и направлено на лечение зубной пульпы. То есть удаление воспаленного зубного нерва, по возможности, не проводится, принимаются меры для его сохранения. Удаляя болевые ощущения, можно лечить воспаления на ткани периодонта, восстановить форму и функциональность органа. Показания к использованию эндодонтического лечения:

пульпит;
периодонтит;
травмы (вывихи и др.);
ортопедические показания.

Эндодонтическое щадящее лечение зуба применяется при болях, усиливающихся при жевании, в результате реакции на раздражитель (повышенная чувствительность), при опухании десны. Метод позволяет получить свободный доступ в коронковую часть и включает очистку, обработку каналов, после чего производится удаление пораженного нерва. Благодаря методу удается вылечить пульпу, а экстирпация больного зуба проводится редко.

Иногда симптомы поражения малозаметны. Зачем проводить удаление? Сколько этапов включает лечение? Их всего пять:

Зубной нерв – как выглядит на фото и когда требуется его удаление?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Сосудистый пучок сложного строения - это то, что называют нервом. Как выглядит сосудистый пучок, можно увидеть на фото со строением зуба. Зачем зубу нужен нерв, и стоит ли его сохранять?

Как происходит процесс удаления нерва: видео

Процедура депульпации проводится таким образом, что позволяет надежно обезболить зуб и произвести удаление пораженного нерва. Это делается и под общим наркозом, особенно когда выполняется удаление воспаленного нерва из нескольких корней зубов. Ознакомиться с методикой проведения лечения передних жевательных органов можно в видео к статье.

Анестезия

Эндодонтическое терапевтическое лечение по депульпации начинается с применения местной анестезии. Обезболивание позволяет очистить поврежденные кариесом ткани и вскрыть корневые каналы. Перед лечением накладывают коффердам – латексную пленку, которая надежно защитит от слюны и обеспечит стоматологу свободный доступ при проведении медикаментозной терапии.

Вскрытие пульповой камеры

Вскрытие пульповой камеры осуществляют шаровидным бором на низкой скорости по направлению к выступающему рогу пульпы. Производится удаление воспаленного нерва. При необходимости расширяется вход в полость, что сделает ее доступной для проведения механических работ. Затем ее очищают и приступают к вскрытию и разработке пульповой камеры - над ее стенкой должны отсутствовать навесы, что освободит входы в корневые каналы.

Ампутация или экстирпация нерва

Пломбирование каналов с помощью гуттаперчи и силера

Гуттаперча – пластичный и липкий материал, которым заполняют каналы корня зуба после предварительного лечения. При таком способе обтурация не проводится без использования силеры. Силера выполняет функцию герметика, которым заполняют те ответвления корней, где осуществлялось удаление пораженного нерва в зубах.

Установка временной пломбы, затем – постоянной

Временная пломба устанавливается, если зуб был поражен глубоким кариесом и были проведены удаление и чистка корней. Предшествует этому вскрытие камеры, которую стоматолог тщательно очищает, а потом закладывает в нее мышьяк. Это позволит снять воспаление нерва и очистить каналы. В состав используемых средств входят анестетики, поэтому боль при проведении такого метода лечения у пациентов отсутствует. Под анестезией (посредством введения укола в область нижней или верхней челюсти) производится удаление пораженного нерва из камеры и каналов зуба. Постоянную пломбу ставят после очищения всех каналов и отсутствия жалоб пациента на боль.

Последствия процедуры и осложнения

После пломбирования возможны последствия:

больно под пломбой более суток;
выпадение пломбировочного материала.

Причина сохранения боли в течение нескольких суток заключается в том, что кариозная полость некачественно обработана. При нагноении врач удаляет пломбу и оставляет больной зуб открытым, обеспечив свободное вытекание скопившегося гноя.

Как избежать воспаления пульпы?

Хроническая форма пульпита характеризуется менее ощутимыми болевыми симптомами с периодическими обострениями при жевании и надкусывании. Осмотр показывает глубокую кариозную полость со вскрытым рогом пульпы, в результате чего удаление нерва корней зубов проходит безболезненно.

Если эндодонтическое лечение не будет выполнено, то микроорганизмы начнут проникать в глубокие слои зуба. При повреждении коронки зуба нужно посетить стоматолога, что позволит избежать развития воспаления пульпы, удаления пораженного нерва корней зубов и сохранить их целостность.

Зуб является одним из органов человеческого организма, он растет, развивается, кровоснабжается, болит. Он имеет сложное строение: поверхность сверху называется эмаль. Под ней находится следующий слой – дентин, покрывающий пульповую камеру, где содержится нерв. Именно он реагирует на раздражители, а при острых болях его удаляют. Диагноз ставится на основе плоскостного снимка (прицельный или ОПГ), либо КТ (трехмерный снимок, открывающийся на компьютере).

По каким причинам нужно удалять нерв?

Самая частая причина депульпирования – воспаление содержимого пульповой камеры. Эта болезнь называется «пульпит», она характеризуется острой болью, которая возникает в ночное время. Удаление нерва при пульпите – стандартная процедура, проводимая только под местным анестетиком.

Но удаление нерва проводится и при других показаниях:

Глубокий кариес, имеющий сообщение с пульповой камерой в виде вскрытой точки. Это состояние врач сможет определить только после того, как начнет лечить кариес, препарируя полость. После вычищения инфицированных тканей будет поставлен диагноз – глубокий кариес или пульпит. От этого зависит дальнейшее лечение, а также стоимость процедур;
Периодонтит. Острую боль можно перетерпеть или пережить ее на анальгетиках, но при отсутствии лечения образуется осложнение – периодонтит. Когда происходит воспаление в каналах остается инфекция, которая оттуда никуда не уйдет, кроме как за верхушку корня. Там начнется воспаление, которое также сопровождается болями, температурой, флюсом;
Травма. Воспаление содержимого пульповой камеры происходит не только при инфицировании. После сильного механического воздействия нервные окончания тоже могут погибнуть, вызывая сильные боли. Действие высоких или низких температур на пульпу также вызывает пульпит.

Раньше проводили удаление нерва для протезирования, т.е. перед покрытием коронками или мостовидными протезами. Сейчас же депульпировать ничего не надо, живой зуб под коронками дает меньше осложнений, чем мертвый, а также дольше служит.

Некоторые доктора-ортопеды до сих пор работают по старой методике, извлекая нерв перед постановкой несъемного протеза. Такая тактика в корне неправильная, а доктора лучше всего сменить на более опытного и современного.

Как происходит удаление нерва из зуба: современные методы

Раньше депульпирование проходило иначе и в разы сложнее, чем сейчас. Сначала внутрь закладывалось специальное лекарство для удаления нерва в зубе – мышьяк, с которым пациент ходил несколько дней. Нерв окончательно умирал, переставал болеть, и только тогда его извлекали. Из-за такой методики часто возникали осложнения в виде периодонтита и его обострения спустя некоторое время. В итоге зуб все равно шел под удаление.

Сейчас под анестезией врач препарирует полость, чтобы добрать до пульповой камеры, открывая доступ в каналы. Затем все содержимое удаляется тонкими инструментами, похожими на иголки. Это ручной способ депульпирования, который использует большинство докторов. В совокупности с этим используется и машинная обработка.

Не так давно появилась новая методика – удаление нерва лазером. Она лучше за счет одномоментной дезинфекции каналов и стерилизации корня. К тому же отсутствует неприятный звук сверления бормашиной, из-за чего пациенты выбирают именно этот вид терапии.

Удаление нерва молочного зуба у детей

Родители, видя у ребенка кариес на молочных зубках, отказываются от лечения по причине скорой смены зубов, но молочный прикус тоже имеет пульповую камеру и полноценное содержимое в ней, которое может болеть. Однако у малышей депульпирование происходит иначе: после препарирования полости накладывается лекарство, т.е. происходит удаление нерва мышьяком или мышьяковистой пастой.

Часто визиты к врачу с острой болью молочных единиц оборачиваются их удалением. Мамы и папы после подобного лечения у стоматолога начинают переживать за будущие постоянные зубки, опасаясь воспаления нерва после удаления молочного зуба. Если лечение или удаление молочной единицы проведено грамотно, то осложнений постоянного зачатка не будет.

Можно ли удалять нерв при беременности?

При беременности такие серьезные манипуляции лучше всего проводить во 2-ом триместре, т.к. он считается самым спокойным в развитии малыша, но если пульпит и острая боль нагрянет в другой период, бояться и терпеть ее не стоит. Проводится удаление нерва с анестезией, которая не оказывает действия на плод.

При беременности разрешается лечить зубы, депульпировать их и даже удалять, но без приема антибиотиков. Единственным запретом служит рентген, без которого удаление нерва и качественная пломбировка канала просто невозможна. Для этих целей применяются: прицельный снимок, ОПГ (ортопантомограмма), КТ (компьютерный 3D-снимок).

Лечение в период беременности проводится «вслепую», но не до конца. В каналах оставляется временная лечебная паста, которая должна меняться каждый месяц. Таким образом, зуб не болит, с ним можно дожить до окончания беременности, после чего вплотную заняться лечением, контролируя его рентгеновскими снимками.

Зачем после удаления нерва ставится временная пломба?

Депульпирование проводится не в одно посещение. Как правило, сначала удаляется нерв, после чего каналы пломбируются временной пастой для того, чтобы их продезинфицировать и исключить осложнения после пломбировки постоянными препаратами. Даже при постоянной пломбировке в первое посещение нужно время, чтобы паста в каналах застыла, поэтому ставится временная пломба на несколько дней.

Временная пломба фиксируется, когда постоянная реставрация невозможна. Пациент отправляется к ортопеду для постановки коронки, которая изготавливается некоторое время. В этот период пациент ходит с временной пломбой, чтобы внутрь не попали бактерии, и не было повторного инфицирования каналов.

Почему после удаления нерва при нажатии болит зуб?

Хоть нерва нет, но зуб может беспокоить при давлении на него. Это нормальное явление, сопровождающее работу в зубных каналах. При обработке каналов инструментами, промывке их антисептиками происходит травматизация периапикальных тканей, что приводит к будущему дискомфорту.

Болеть он может и по другой причине. Врач мог вывести пломбировочный материал за верхушку корня в большом количестве, что недопустимо, т.к. это является осложнением эндодонтического лечения. Сделать с этим ничего нельзя, а боли со временем стихнут.

Сколько времени болит зуб после удаления нерва, когда можно начинать есть?

Боль после первого приема у доктора пройдет, но останется некоторый дискомфорт, особенно при нажатии. Это явление может сохраняться несколько дней, после чего сойдет на нет. Если после удаления нерва опухла щека, то следует тут же обратиться к врачу. Он сделает снимок, визуально оценит состояние больного зуба и слизистой около него, примет дальнейшую тактику.

Кушать лучше после прохождения анестезии. Причем из рациона нужно исключить твердую пищу, а пережевывать еду следует на другой стороне. Пока зуб полностью не восстановлен, он считается слабым, подверженным сколам. Если оставшиеся стенки сколются, то зуб пойдет либо под восстановление коронкой, либо под удаление.

Какие бывают последствия после удаления нерва из зуба?

Эндодонтическое лечение требует опыта доктора, потому что риск ошибок и осложнений достаточно велик.

Основными последствиями депульпирования являются:

Температура после удаления нерва. Она возникает редко, но возможна, если началась стадия обострения. Лучше обратиться к доктору, он назначит нужные препараты;
Отек после удаления нерва зуба. Он сопровождается температурой и является одним из последствий обострения заболевания или неправильного лечения;
Флюс после удаления нервов возникает редко. Он выглядит, как сильный отек, который может распространиться на половину лица. При флюсе следует срочно обратиться к врачу-хирургу.

Другими осложнениями эндолечения являются: перфорации, недопломбировка каналов, выведение материала за верхушку корня, неплотная пломбировка. Такие ошибки доктора могут вызвать воспаление, периодонтит, что приведет к обострению с сильнейшим отеком.

Многие пациенты жалуются на то, что зуб потемнел после удаления нерва. Это происходит из-за пломбировочной пасты в каналах. После терапии эмаль может потемнеть, пожелтеть, порозоветь. По этой причине такие окрашивающие пасты больше не используются.

Во что обойдется процедура – средние цены в поликлиниках

Эндодонтическое лечение стоит в несколько раз дороже, чем лечение кариеса. Стоимость складывается из количества каналов, способа обработки, способа пломбирования, а также постановки постоянной реставрации. Если для укрепления зуба используется штифт – анкерный или стекловолоконный, это требует отдельных материальных затрат.

Средняя стоимость обработки одного канала составляет от 1500 до 3000 рублей. В государственных учреждениях даже на платном приеме за лечение одного канала можно отдать не меньше тысячи. Штифт имеет примерно такую же цену, а стоимость постоянной реставрации зависит от разрушения. В целом средняя стоимость эндодонтического лечения и восстановления жевательного 3-х канального зуба составляет 10000-13000 рублей.

Лечение передних зубов выйдет дешевле, ведь они имеют один канал. Но при обильном разрушении твердых тканей постановка постоянной пломбы и возвращение первоначального вида невозможно. Тут придется потратиться на постановку штифтовой вкладки с ортопедической коронкой, чья стоимость может вылиться в 10000-15000 рублей и дороже.