Актуальные проблемы сохранения и укрепления здоровья взрослого населения. V. Укрепление здоровья населения. Современные проблемы профилактики

Кафедра Общественного здоровья и здравоохранения с курсом Социальной работы Тема: Укрепление здоровья населения современные проблемы профилактики. Социально значимые заболевания Лекция 6 для студентов 3 курса, обучающихся по специальности Стоматология (очная форма обучения) К.м.н.,доцент, Кутумова О.Ю. Красноярск, 2013

УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ: Знакомство студентов с проблемой социально- значимых заболеваний и с основными видами социально-значимых болезней (болезни системы кровообращения, онкологические заболевания, травматизм, болезни, передающиеся половым путем, туберкулез). Распространенность, смертность, проблемы оказания медицинской помощи и пути снижения социально-значимых болезней.

Социальные болезни – «болезни человека, возникновение и распространение которых в определенной степени зависят от влияния неблагоприятных социально-экономических условий (туберкулез, венерические болезни, алкоголизм, наркомания, рахит, авитаминоз, и некоторые профессиональные болезни)». Большая медицинская энциклопедия

Критерии выделения болезней в группу социально-значимых легкость и быстрота распространения и прогрессирования; широкая распространенность среди населения (высокие показатели патологической пораженности какой-либо нозологией); значительный вклад в показатели общей и повозрастной заболеваемости и смертности; большой удельный вес случаев заболеваний, протекающих с утратой трудоспособности (временной или стойкой); значительный материальный ущерб, наносимый совокупностью всех случаев данного заболевания на государственном уровне; возможность воздействия на возникновение и распространение данных заболеваний непосредственно через социальные факторы.

По России и в Красноярском крае в течении ряда лет структура причин смертности населения остается стабильной: 1 место занимают болезни системы кровообращения; 2 место - несчастные случаи, травмы, отравления; 3 место - онкологические заболевания; 4 место занимают болезни органов дыхания, среди которых большая доля приходится на хронические неспецифические заболевания легких (ХНЗЛ)

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ При изучении заболеваемости населения болезнями сердца и сосудов к их числу относят: ишемическую болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда и другие формы); гипертоническую болезнь; сосудистые поражения мозга (церебро-васкулярные болезни); ревматизм.

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ: заболеваемость Увеличивается доля болезней системы кровообращения в общей структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ): на их долю приходится 9% от числа всех случаев заболеваемости с ВУТ в 2002 г. в Российской Федерации (по данным Государственного доклада о состоянии здоровья населения). Показатель госпитализации уменьшился на 1,6%, однако доля умерших в стационаре (больничная летальность) от всех болезней системы кровообращения увеличилась по сравнению с 2001 годом на 4,4%. В Красноярском крае за последние 5 лет прирост общей заболеваемости составил 25,3%, первичной заболеваемости - 37,8%, в основном, за счет болезней, характеризующихся повышенным артериальным давлением.

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ: заболеваемость Рост показателя общей заболеваемости ИБС за 5 лет составил 31,6%, первичная заболеваемость в 2003 г. снизилась. Продолжается рост заболеваемости церебро-васкулярными болезнями: за 5 лет рост общей заболеваемости составил 26,3%, первичной – 35,4%. Заболеваемость инфарктом миокарда, которая регистрируется в крае за последние 5-10 лет, находится на уровне 1,2-1,3 на 1000 населения и является значительно заниженной.

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ: заболеваемость Структура обращаемости взрослого населения по поводу болезней системы кровообращения: ведущая роль принадлежит болезням, характеризующимся повышенным кровяным давлением (28,9%); на долю ишемической болезни сердца приходится 26,6%; по поводу цереброваскулярных болезней обращаются 25,1% больных БСК.

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ: смертность Болезни системы кровообращения (БСК) являются ведущими в структуре причин смертности населения с конца 80-х годов, нанося колоссальный экономический и социальный ущерб. В 2002 г. в Российской Федерации по данным Государственного доклада о состоянии здоровья населения в структуре причин смертности более половины (56%) приходится на долю болезней системы кровообращения. Среди них 84,5% составляют ишемическая болезнь сердца (47,2%) и цереброваскулярные болезни (37,3%).

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ: смертность Удельный вес смертности от БСК в трудоспособном возрасте составляет 23,7%. Смертность от БСК у жителей сельской местности выше, чем у городских - на 26,1% (2002 г). В трудоспособном возрасте это различие составляет 22,3% (2002 г.). Разница в показателях смертности от БСК в трудоспособном возрасте у мужчин села и города, по данным 2002 г., составляет 13,4%, сельские женщины умирают от БСК на 27,6 % чаще, чем городские.

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ: смертность В структуре общей смертности населения Красноярского края удельный вес смертности от БСК составляет 47,1% (2003 г.) В структуре смертности от БСК удельный вес ишемической болезни сердца (ИБС) % инфаркта миокарда - 5,5 – 6,4 % цереброваскулярных болезней (ЦВБ) - 36,8-37,5%. В структуре ЦВБ отмечается рост удельного веса инсультов. Показатель смертности от инсульта более чем в 4 раза превышает по частоте показатель смертности от инфаркта миокарда.

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ выводы За последние 5 лет продолжался рост смертности от БСК, однако, в 2003 г. наметилась тенденция к ее снижению. Имеет место сверхсмертность мужчин трудоспособного возраста, как в городе, так и в селе, и преобладание смертности сельских женщин по сравнению с городскими. В структуре смертности от БСК лидирует инсульт, по официальной статистике превышая в 4 раза смертность от инфаркта миокарда. Показатели заболеваемости по обращаемости по классу БСК в Красноярском крае ежегодно увеличиваются, прежде всего, по классу болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, и по классу ЦВБ вследствие проводимой работы по профилактике АГ.

Факторы риска в развитии БСК Факторы риска (ФР) – это потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального характера, окружающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирование и неблагоприятный исход

Факторы риска в развитии БСК управляемые неуправляемые первичные или внешние (курение, неправильное пол, возраст, питание, гиподинамия, наследственная психоэмоциональный стресс, предрасположенность. злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков); вторичные, или внутренние (диабет, высокое АД, повышенный уровень холестерина в крови, аллергия, иммунодефициты).

Факторы риска в развитии БСК В основе стратегии профилактики лежит устранение или смягчение влияния управляемых факторов, к которым ВОЗ относит: Факторы образа жизни (курение, неправильное питание, избыточная масса тела, низкая физическая активность, злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков); биологические факторы (высокое АД, повышенный уровень холестерина в крови, наличие сахарного диабета); психосоциальные факторы (стресс, усталость на работе, социальная незащищенность и т.п.).

Факторы риска в развитии БСК Факторами риска развития болезней системы кровообращения являются также: 1. загрязнение атмосферного воздуха окислами серы, окисью углерода, окислами азота, фенолом, бензолом, аммиаком, сернистыми соединениями, сероводородом, этиленом, пропиленом, бутиленом, жирными кислотами, ртутью и др. 2. шум; 3. жилищные условия; 4. электромагнитные поля; 5. состав питьевой воды: нитраты, хлориды, нитриты, жесткость воды; 6. биогеохимические особенности местности: недостаток или избыток кальция, магния, ванадия, кадмия, цинка, лития, хрома, марганца, кобальта, бария, меди, стронция, железа во внешней среде; 7. загрязнение окружающей среды пестицидами и ядохимикатами; 8. природно-климатические условия: быстрота смены погоды, влажность, барометрическое давление, уровень инсоляции, сила и направление ветра.

Пути решения проблемы распространенности БСК Стратегия профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: Усиление профилактической направленности в деятельности. служб здравоохранения (первичной профилактики). Обучение населения здоровому образу жизни. Мониторинг эпидемиологической ситуации в отношении болез­ ней системы кровообращения среди населения. Научные исследования.

Пути решения проблемы распространенности БСК С 1 января 2005 года вступил в силу Закон Красноярского края о КРАЕВОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА" НА ГОДЫ, в соответствии с которым в части мероприятий по профилактике и лечению АГ предполагается: приобретение мониторов артериального давления для диагностики и подбора лечения у лиц с артериальной гипертонией; создание системы динамического контроля за эпидемиологической ситуацией, связанной с артериальной гипертонией; обеспечение постоянно действующих семинаров и "школ профилактики артериальной гипертонии и атеросклероза" в медицинских учреждениях края; организация системы обучения медицинских работников методам ранней диагностики, лечения и профилактики артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний; создание постоянно действующей системы санитарного образования населения по вопросам профилактики артериальной гипертонии и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ: распространенность Злокачественные новообразования с середины XX столетия приобрели характер массового поражения населения всех промышленных стран по мнению экспертов ВОЗ вследствие следующих основных причин: увеличение продолжительности жизни, рост потребления табака, снижения смертности от инфекционных заболеваний.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ: распространенность В мире ежегодно заболевает ЗНО около 6 млн. человек В течение последних 5 лет в России ежегодно заболевают более 400 тыс. человек, из них более 3 тыс. детей На учете онкологической службы (2002 г.) находится более 2 млн. больных, что составляет 1,5% всего населения страны для 1/3 больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО документально подтверждается факт стойкой утраты трудоспособности В 2002 г. В РФ доля погибших от ЗНО составила 13,4% от всех умерших (третье место в структуре причин смерти)

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ: распространенность Важнейшие причины неуклонного роста заболеваемости и смертности от ЗНО в Красноярском крае: загрязнение внешней среды канцерогенами курение несбалансированное питание недостаточный уровень санитарно-просветительной работы по профилактике ЗНО и пропаганды здорового образа жизни низкая онкологическая настороженность специалистов звена первичной медицинской помощи

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ: заболеваемость Первичная заболеваемость ЗНО невелика – в 2003 году она составила 317,2 на 100 тыс. населения, однако наблюдается постоянный ее рост (на 14,1% по сравнению с 1993 г.) Наиболее часто встречающиеся, в течение последних лет, локализации злокачественных новообразований: по России по Красноярскому краю (2002 г.) (2003 г.) трахеи, бронхов и легкого 13,3% 14,9% желудка 10,2% 10,7% молочной железы 10,2% 10,4%

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ: заболеваемость Первичная заболеваемость ЗНО (на 100 тыс., 2003 г.) Россия Красноярский край мужчины 321,5 280,4 женщины 309,8 273,9 Структура первичной заболеваемости ЗНО (в среднем по России, 2002 г.) мужчины женщины 1 место трахея, бронхи, легкие (23,3%) молочная железа (19,4%) 2 место желудок (12,3%) кожа (13,1%) 3 место кожа (8,9%) желудок (8,3%) 4 место предстательная железа (6,1%) тело матки, ободочная кишка (по 6,7%)

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ: смертность Структура причин смертности от ЗНО мужчины женщины 1 место ЗНО органов дыхания ЗНО желудка 2 место ЗНО желудка ЗНО молочной железы 3 место ЗНО пищевода ЗНО шейки матки Смертность мужчин от ЗНО значительно выше, чем женщин. В возрасте лет смертность мужчин в раз, женщин в выше, чем у лиц того же пола в возрасте до 30 лет. Одногодичная летальность (умершие в течение первого года с момента установления диагноза) составляет 33,9%

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ: смертность Показатель догодичной летальности Россия (2002 г.) Красноярский край (2003 г.) 33,9% 31,5% Показатель догодичной летальности в некоторых районах Красноярского края (2003 г.) Б-Улуйский р-н – 72,4% Идринский р-н – 58,4% Н-Ингашский р-н – 58,6% Тасеевский р-н – 50,0% Новоселовский р-н – 66,0% Партизанский р-н – 68,2% Козульский р-н – 56,0%

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ: выводы Медико-социальное значение ЗНО определяется: высоким удельным весом в структуре смертности населения высокой летальностью (включая одногодичную) высокими экономическими потерями за счет преждевременной смертности и инвалидизации длительным и дорогостоящим лечением

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ: профилактика Мероприятия, направленные на улучшение эффективности деятельности по снижению запущенности и смертности от злокачественных новообразований: выполнить на всех территориях решение коллегии от г. О мерах по предупреждению и снижению преждевременной смертности населения Красноярского края, в котором указана необходимость повышении уровня подготовки по онкологии врачей общей лечебной сети; ввести в крае для унификации и стандартизации данных о больных злокачественными новообразованиями в соответствии с международными стандартами, систему Государственного ракового регистра (согласно приказу МЗ РФ 135 от г.); выделить в поликлиниках городов и районов края группы риска по онкологическим заболеваниям; шире использовать СМИ в санитарно-просветительной работе; необходимо выделить во всех районах штатные должности по онкологии и укомплектовать их.

ТРАВМАТИЗМ Травматизм - совокупность вновь возникающих травм в опреде­ленных группах населения или контингентах лиц, находящихся в оди­наковой обстановке, условиях труда и быта. Травма (греч. Trauma) - внезапное одномоментное воздействие различных внеш­них факторов (механических, термических, химических, радиационных воздействий и др.) на организм человека, приводящее к нарушению структуры, анатомической целостности и физиологических функций организма.

ТРАВМАТИЗМ Классификация травм и отравлений Транспортный - объединяет повреждения, встречающиеся у людей, работающих или пользующихся транспортными средствами. В зависимости от вида транспорта различат автомобильный и железнодорожный травматизм, травматизм на воздушном и водном транспорте. Предлагают выделить травматизм трубопроводного транспорта.

ТРАВМАТИЗМ Классификация травм и отравлений Производственный - совокупность повреждений, встречающихся у людей в процессе исполнения ими профессиональных обязанностей. В зависимости от вида производственной деятельности выделяют промышленный и сельскохозяйственный травматизм. Уличный - объединяет обширную группу повреждений, возникающих у людей на улице; преимущественно это механические повреждения, связанные с падением из положения стоя навзничь, падении различных предметов с высоты, конфликтными ситуациями. Иногда могут встречаться поражения физическими факторами - электротравма при обрыве линий электропередачи, ожоги и другие повреждения.

ТРАВМАТИЗМ Классификация травм и отравлений Бытовой - очень разнообразные по своему происхождению повреждения, возникающие при проведении домашних работ, ремонте квартир, пользовании неисправными бытовыми приборами, бытовых конфликтах и прочих ситуациях. Спортивный - наблюдается у людей, занимающихся спортом, во время тренировок или спортивных состязаний. Военный - совокупность повреждений у лиц, находящихся на воинской службе. Различают военный травматизм мирного времени, т.е. травмы, возникающие во время учебных и тренировочных занятий военнослужащих, и военный травматизм военного времени, - повреждения во время боевых действий.

ТРАВМАТИЗМ: медико-социальная значимость По показателю заболеваемости с временной утратой трудоспособности травматизм занимает второе место после болезней органов дыхания. По данным Государственного доклада о состоянии здоровья населения в РФ, в течение 2002 года зарегистрировано 12,8 млн. травм и других несчастных случаев. По сравнению с 2001 годом отмечено увеличение количества травм у взрослых на 11% и у детей на 2,4%. Травматизм занимает второе место среди причин смертности населения в целом и первое место - среди причин смертности трудоспособного населения.

Структура смертности от травм, отравлений и несчастных случаев 18,7% составляют случайные отравления и воздействия ядовитыми веществами, из них 12,4% отравление алкоголем; 17,2% приходится на преднамеренные самоповреждения (самоубийства), 12,6% - на повреждения в результате нападения (убийства), 12,2% - на ДТП 5,3% - на утопления.

Бытовой травматизм В структуре травматизма со смертельным исходом среди всех видов непроизводственного травматизма на долю бытовых травм приходится 45-48%. Смертность от бытовых травм у мужчин в 2,7 раза выше, чем у женщин. Наиболее часто бытовые травмы со смертельным исходом отмечаются у мужчин трудоспособного возраста, особенно от 30 до 50 лет, а у женщин - в возрасте старше 60 лет. 4 основные группы бытовых травм: при выполнении работ, при передвижении, при нарушении правил общественного порядка, при прочих обстоятельствах.

Бытовой травматизм Механизм получения бытовых травм можно представить в 7 вариантах: падение на плоскости, падение с высоты, удар падающего тупого предмета, ударение о тупой предмет, воздействие колющих и режущих предметов и химических веществ, падение человека между предметами, сопровождающееся сдавлением, действия животных.

Бытовой травматизм Пять групп бытовых травм (в зависимости от степени тяжести): без временной утраты трудоспособности, с временной утратой трудоспособности, не требующие госпитализации, с временной утратой трудоспособности, требующие стационарного лечения, вызвавшие инвалидность, сопровождающиеся смертельным исходом.

Транспортный травматизм: медико-социальное значение Ущерб от ДТП в отдельных странах достигает 2-10% их ВВП. Около 40% умерших в России от травм погибают в результате ДТП. Треть всех умирающих в возрасте лет погибают в ДТП. Около 30% пострадавших погибают на догоспитальном этапе, 25% пострадавших нуждаются в стационарном лечении.

Основные причины высокого уровня ДТТ алкогольное опьянение водителей, недостаточная эффективность действующей системы надзора за движением, за соблюдением правил дорожного движения. Мероприятия, направленные на повышение безопасности дорожного движения улучшение дорожной сети; ограничения скорости; ремни и подушки безопасности; профилактика и выявление пьянства за рулем; техосмотры; ужесточение законодательных актов; работа с водителями (вождение есть привилегия, а не право, и этого преимущества может быть лишен, когда право пользования создает угрозу для других людей).

Детский травматизм Детский травматизм остается одной из основных причин гибели детей, тяжелой их инвалидизации. Структура детского травматизма: бытовой (39,3%) уличный (34,8%) школьный (15,9%) спортивный (5,6%) транспортный (1,2%) Возрастные отличия причин детского травматизма: 5- 6 месяцев - в рот тянут все, что могут удержать в руках; 1 год - падение с кроватей, диванов, стульев; 1-3 года - падение с высоты (подоконники, лестница) и ожоги, инородные тела в носу; 4-10 лет - ожоги, падения в ямы, люки, со строительных лесов, драки и ДТП;

Производственный травматизм Производственная травма - это травма, полученная работающим на производстве и вызванная внезапным воздействием опасного производственного фактора при выполнении им производственных обязанностей или задания руководителя работ.

Производственный травматизм: основные причины Технические причины, которые можно охарактеризовать как причины, не зависящие от уровня организации труда на предприятии, а именно: несовершенство технологических процессов; конструктивные недостатки оборудования, приспособлений, инструментов; недостаточная механизация тяжелых работ; несовершенство ограждений, предохранительных устройств, средств сигнализации и блокировок; прочностные дефекты материалов и т.п.

Производственный травматизм: основные причины Организационные причины, которые целиком зависят от уровня организации труда на предприятии: недостатки в содержании территории, проездов, проходов; нарушения правил эксплуатации оборудования, транспортных средств, инструмента; недостатки в организации рабочих мест; нарушения технологического регламента; нарушение правил и норм транспортировки, складирования и хранения материалов и изделий; нарушение норм и правил планово-предупредительного ремонта оборудования, транспортных средств и инструмента; недостатки в обучении рабочих безопасным методам труда; недостатки в организации групповых работ; слабый технический надзор за опасными работами; использование машин, механизмов и инструментов не по назначению; отсутствие или неприменение средств индивидуальной защиты и т.п.

Производственный травматизм: основные причины Санитарно-гигиенические причины: повышенное (выше ПДК) содержание в воздухе рабочих зон вредных веществ; недостаточное или нерациональное освещение повышенные уровни шума, вибрации; неблагоприятные метеорологические условия наличие различных излучений выше допустимых значений; нарушение правил личной гигиены и т.п.

Травматизм: основные направления профилактики политика государства в области здравоохранения; совершенствование медико-санитарного законодательства, системы организации медицинской помощи в стране, включая первичную медико- санитарную помощь, усиление профилактической работы по безопасности в быту и на производстве, мониторинг основных показателей; улучшение социально-экономического положения в регионах; повышение уровня финансирования здравоохранения.

ТУБЕРКУЛЕЗ: особенности заболеваемости в современных условиях В гг. впервые за 10 лет в России наметилась тенденция к улучшению эпидситуации (по данным Государственного доклада о состоянии здоровья населения в РФ). Показатель заболеваемости населения туберкулезом снизился в 50 административных территориях. Впервые за последние 13 лет снизился показатель заболеваемости детей Темпы снижения показателя заболеваемости туберкулезом подследственных и заключенных в 2002 г. составили 14,2% Среди взрослого населения максимальный показатель заболеваемости туберкулезом зарегистрирован в возрастной группе года

ТУБЕРКУЛЕЗ Динамика первичной заболеваемости и смертности от туберкулеза в Красноярском крае за гг.

Причины низкой эффективности лечения впервые выявленных больных Рост числа лекарственно устойчивых форм туберкулеза, недобросовестное отношение к лечению больных (40% выписаны за нарушение режима), высокий процент запущенных форм туберкулеза, требующих длительного лечения, отсутствие в большинстве районов края бактериологических лабораторий.

Основные направления мероприятий, направленных на снижение распространенности туберкулезной инфекции Разработка адекватных программ борьбы с туберкулезом на региональном уровне с соответствующим финансированием. Совершенствование системы централизованного управления противотуберкулезными мероприятиями на уровне головных противотуберкулезных учреждений. Улучшение диспансерного наблюдения состоящих на учете больных туберкулезом. Совершенствование системы активного выявления больных туберкулезом с концентрацией внимания на группах риска. Повышение эффективности лечения больных туберкулезом с использованием интенсивной терапии. Обеспечение необходимым количеством и ассортиментом противотуберкулезных препаратов. Определение оптимальных методов диспансерного наблюдения больных туберкулезом и совершенствование нормативно-правовой базы Минздрава России по совершенствованию противотуберкулезной помощи населению.

ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ: распространенность В 2002 году было зарегистрировано около 1000 больных ИППП, что составляет 651,4 случая на 100 тыс. населения. Высока заболеваемость ИППП среди подростков – в 2002 году было зарегистрировано 45 тысяч больных в возрасте до 17 лет. В Красноярском крае за последние 5 лет при стабилизации эпидситуаии в целом в некоторых территориях отмечается рост заболеваемости Увеличивается частота врожденного сифилиса и скрытых форм, которые требуют массового обследования.

СИФИЛИС Уровень заболеваемости сифилисом (2003 г.) В среднем по России - 118,8 на 100 тыс. населения. В Красноярском крае - 106,0 на 100 тыс. населения; отмечен рост и наиболее высокий уровень заболеваемости сифилисом в следующих районах (показатель на 100 тыс. населения): Б_Улуйском – 299,4 Иланском – 165,3 Уярском – 162,1 Канском – 158,1 Тюхтетском – 157,2 Ужурском – 148,1 Кежемском – 143,1 г. Норильске – 201,0 ТАО – 307,5 ЭАО – 283,0

Основные тенденции заболеваемости сифилисом Увеличение заболеваемости детей сифилисом (в среднем по России в 2002 году показатель составил 7,2 на 100 тыс. населения), что вязано с ростом числа заболевших врожденным сифилисом. В РФ наблюдается тенденция к росту удельного веса беременных среди женщин, больных сифилисом (с 8,8% в 2001 г. до 12,3% в 2002 г.). Увеличение числа больных нейросифилисом. Стойкая тенденция к росту вторичного рецидивного сифилиса.

Причины распространения заболеваемости сифилисом Несвоевременное и неполное расследование очагов инфекции Обследование контактов в поздние сроки Как следствие формирование новых случаев заболеваний Пути выявления сифилиса Наибольшее количество больных сифилисом выявлено "среди контактов" 25,7% На приеме у врачей акушеров-гинекологов 12,3% В стационарах 9%, При профилактических осмотрах 19,7% В кабинетах анонимного обследования 9,49,8% или в среднем около 10% от общего числа заболевших

Проблема распространения ВИЧ-инфекции В 2002 г. количество зарегистрированных случаев ВИЧ- инфицированных достигло (показатель заболеваемости составил 182,8 на 100 тысяч населения). Реальное же количество ВИЧ-инфицированных по оценкам Федерального центра по борьбе со СПИДом, в 3-7 раз больше. Способствует распространению ВИЧ-инфекции рост употребления инъекционных наркотиков (среди подростков уровень заболеваемости наркоманией на 70% выше, чем у всего населения). Проблема ВИЧ-инфекции актуальна не только для категорий населения, традиционно считающихся группами риска.

Проблема ВИЧ-инфекции актуальна не только для категорий населения, традиционно считающихся группами риска Стереотип поведения наркомана в случае предположительного обнаружения у него ВИЧ-инфекции (по результатам социологического опроса): 14% скроют от всех свое заболевание; 63% не будут использовать презервативы; 29% не сообщит о наличии у них инфекции своим половым партнерам; 57% не уменьшат число своих половых партнеров; 59% не откажутся от наркотиков внутривенно. При этом 56% опрошенных занимаются сексом с людьми, не употребляющими наркотики, а 35% используют общий шприц.

Особенности заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Красноярском крае Край входит в число двадцати регионов России, не благополучных по ВИЧ-инфекции, и занимает четвертое место по заболеваемости в Сибирском регионе. Высокие уровни заболеваемости (на 100 тыс. населения) сформировались на территории Норильского промышленного округа - 950,2 в Лесосибирске – 309,1, Красноярске – 224,5, п. Подтесово – 662,4. Среди ВИЧ-инфицированных 86,0% среди вновь выявленных зараженных люди летнего возраста, 36% не имеют постоянного места работы, 20% инфицированных находится в местах лишения свободы, 10% - учащиеся средних и высших учебных заведений Основной причиной заражения остается внутривенное потребление наркотиков, однако растет доля лиц, заразившихся при сексуальных контактах - 38,0% в 2003 году против 24,0% в 2002 году.

Мероприятия по снижению распространения ВИЧ- инфекции Краевая целевая программа "Предупреждение распространения и борьба с заболеваниями социального характера" на 2005 – 2007 годы предполагает: – проведение информационно-просветительских мероприятий по предупреждению дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции среди населения - "Твой выбор - твой успех"; – обследование эпидемически значимых контингентов риска населения в диагностических лабораториях учреждениях здравоохранения края; – приобретение тест-систем, одноразовых систем забора крови и медицинского инструментария для подтверждения результатов первичных исследований на ВИЧ-инфекцию в краевом государственном учреждении здравоохранения "Краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"; – предупреждение распространения ВИЧ-инфекции при беременности, в родах и новорожденным в учреждениях здравоохранения края (дополнительно к предусмотренному Программой государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи); – приобретение наборов лекарственных препаратов с целью проведения профилактики профессионального инфицирования в учреждениях здравоохранения края (дополнтельно предусмотренному Программой государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи).

Мероприятия по снижению заболеваемости населения ИППП Повышение скорости и эффективности выздоровления (эффективная диагностика и лечение). Снижение вероятности распространения инфекции (использование средств предохранения). Изменение сексуального поведения (просвещение, пропаганда менее опасных видов поведения).

Выводы по снижени ю заболеваемости населения социально-значимыми болезнями Улучшение социального благополучия страны, всего населения, отдельных граждан. Экономическая стабильность государства, повышение материального благосостояния граждан. Укрепление материально-технической базы здравоохранения и усиление его социально- профилактического направления. Санитарно-просветительская работа, повышение культурного уровня населения, пропаганда здорового образа жизни. Снижение числа стрессогенных факторов.

Список литературы Герасименко Н.Ф., Александрова О.Ю. Полное собрание федеральных законов об охране здоровья граждан: комментарии, основные понятия, подзаконные акты. – 3-е издание, перераб. И доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, с. Демографический понятийный словарь / под ред. Л.Л. Рыбаковского. – М.: Медицина, – 464 с. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / под ред. О.П. Щепина, В.А. Медика. – М.: ГЭОТАР и- Медиа, 2011._ 592 с. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / под ред. В.А. Медика, В.К. Юрьева. – 3-е издание, перераб. И доп. – М..: ГЭОТАР-Медиа, – 288 с. Пэтри А., Сэбин К. Наглядная Медицинская статистика / пер. с англ. Под ред. В.П. Леонова. 2-е изд., перераб. И доп. - – М..: ГЭОТАР-Медиа, – 168 с.

Статистика: учебник / под ред. С.А. Орехова. – М.: Эксмо, – 448 с. Терминология по общественному здоровью и здравоохранению / под ред. О.П, Щепина. – М.: ГУННИИ общественного здоровья РАМН, – 107 с. Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать: научное обоснование «Стратегии развития здравоохранения Р.Ф. до 2020 года». - – М..: ГЭОТАР-Медиа, – 592 с. Управление и экономика здравоохранения: учебное пособие / под ред. А.И. Вялкова; А.И. Вялков, В.З. Кучеренко, Б.А. Райзберг и др. – 3-е изд., доп. – М..: ГЭОТАР-Медиа, – 664 с. Экономика и здравоохранение: учебное пособие / под ред. М.Г. Колосницыной, И.М, Шеймана, С.В, Шишкина, - М.: Изд. Дом ГУ-ВШЭ, – 479 с.

ПРОФИЛАКТИКА.

Профилактика - комплекс мероприятий, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья людей, их творческого долголетия, устранение причин заболеваний, в т.ч. улучшение условий труда, быта и отдыха населения, охраны окружающей среды.

Уровни профилактики : первичная, 2-ая, 3-тнчная. Основные задачи гиг воспитания населения : I. внедрение массы мед и гиг знаний; 2. привитие населению навыков по охране здоровья. 3. воспитание у людей чувства ответственности за личное и общественное здоровье. 4. привлечение населения к активному участию в гиг воспитании населения. 5. Пропаганда ЗОЖ, как фактора здоровья населения. Основные цели гиг воспитания населения : I. повышение уровня сан культуры населения. 2. Сохранение и укрепление здоровья повышение работоспособности, долголетия, воспитание здоровой семьи. Р проведении работы до гиг воспитанию принимает участие : персонал мед учреждений - прямая служебная обязанность.

Первичная профилактика: Первичная П. - система социальных, медицинских, гигиенических и воспитательных мер, направленных на предотвращение заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения и развития, а также на повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей природной, производственной и бытовой среды. В отличие от вторичной П., нацеленной на раннее выявление заболевания, предупреждение рецидивов, прогрессировать болезненного процесса и возможных его осложнений, целью первичной П. является сохранение здоровья, предотвращение воздействия вредных факторов природной и социальной среды, способных вызывать патологические изменения в организме. Вторичная: сохранение здоровья здоровым, эффективная вторичная П. неинфекционных болезней включает и меры первичной П. Это положение лишний раз свидетельствует о единстве профилактической деятельности в области охраны здоровья, и в этой связи, несмотря на различие первоначальных целей, первичная и вторичная П. могут рассматриваться как две стадии единого профилактического процесса, призванного обеспечить высокий уровень общественного и индивидуального здоровья, а также выполнение основной экономической функции здравоохранения - сохранения и приумножения трудовых ресурсов общества на основе предупреждения заболеваемости и инвалидности. Эта стадийность достаточно четко выражена в целях и направленности каждой из упомянутых форм профилактической деятельности в отношении сохранения трудовых ресурсов: меры первичной П. предназначены для предупреждения заболеваемости, вторичная П. направлена на предотвращение инвалидности и развития тяжелых форм заболевания, при которых трудоспособность либо утрачивается, либо существенно ограничивается. Третичная профилактика: предупреждение рецидивов заболевания, снижение показателей ЗВУТ, увеличение продолжительности жизни, предупреждение утяжеления заболеваний.

Индивидуальная и общественная профилактика. Индивидуальная П. включает меры по предупреждению болезней, сохранению и укреплению здоровья, которые осуществляет сам человек, и практически сводится к соблюдению норм здорового образа жизни , к личной гигиене, гигиене брачных и семейных отношений гигиене одежды, обуви, рациональному литанию и питьевому режиму, гигиеническому воспитанию подрастающего поколения (Грудной ребенок, Ясельный возраст, Дошкольный возраст, Школьный возраст, Подростковыйвозраст). рациональному режиму труда и отдыха, активному занятию физической культурой (Закливание, Зарядка, Спорт, Физическая культура) и др.

Общественная П. включает систему социальных, экономических, законодательных. воспитательных, санитарно-технических, саннтарно-гигиенических, противоэпидемических н медицинских мероприятий, планомерно проводимых государственными институтами и общественными организациями с целью обеспечения всестороннего развития физических и духовных сил граждан, устранения факторов, вредно действующих на здоровье населения. Меры общественной П. направлены на обеспечение высокого уровня общественного здоровья, искоренение причин порождающих болезни, создание оптимальных условий коллективной жизни, включая условия труда, отдыха, материальное обеспечение, жилищно-бытовые условия, расширение ассортимента продуктов питания и товаров народного потребления, а также развитие здравоохранения, образования и культуры, физической культуры. Эффективность мер общественной П. во многом зависит от сознательного отношения граждан к охране своего здоровья и здоровья других, от активного участия населения в осуществлении профилактических мероприятий, от того, насколько полно каждый гражданин использует предоставляемые ему обществом возможности для укрепления и сохранения здоровья.

Практическое осуществление общественной П. требует законодательных мер, постоянных и значительных материальных затрат, а также совместных действий всех звеньев государственного аппарата, медицинских учреждений, предприятий промышленности, строительства, транспорта, агропромышленного комплекса и т.д.

Задачи: 1. организация и проведение научнообоснованных мероприятий по проф-ке (воспитание, население, знаниях 2. анализ причннно-следстввенных связей м/у здоровьем населения, его ОЖ и сан культурой, уровнем мед помощи, экологич ситуация. 3. осущ информационного обеспечения специальстов и разл групп населения АО вопросам охраны здоровья. 4. организация, контроль и анализ деятельности отделений, кабинетов мед профилактики ЛПУ. 5. Обеспечение конс-оздоровнт и реабилитац деятельности по вопросам сохранения и укрепления здоровья населения.

ОБРАЗ ЖИЗНИ

Образ жизни - ведущий обобщенный фактор, определяющий основные тенденции в изменении здоровья, рассматривается как вид активной жизнедеятельности человека. В структуру образа жизни с его медико-социальной характеристикой входят: 1) трудовая деятельность и условия труда; 2) хозяйственно-бытовая деятельность (вид жилища, жилая площадь, бытовые условия, затраты времени не бытовую деятельность и др.); 3) рекреационная деятельность, направленная на восстановление физических сил и взаимодействие с окружающей средой; 4) социолиэаторская деятельность в семье (уход за детьми, престарелыми родственниками); 5) планирование семьи и взаимоотношения членов семьи; 6) формирование поведенческих характеристик и социально-психологического статуса; 7) медико-социальная активность (отношение к здоровью, медицине, установка на здоровый образ жизни). С образом жизни связывают такие понятия, как уровень жизни (структура доходов на человека), качество жизни (измеряемые параметры, характеризующие степень материальной обеспеченности человека), стиль жизни (психологические индивидуальные особенности поведения), уклад жизни (национально-общественный порядок жизни, быт, культура).

Пропаганда ЗОЖ и гиг воспитанию населения

Организация пропаганды.

Методы пропаганды ЗОЖ н гиг воспитания населения: комбинированные, наглядный метод пропаганды, метод устной пропаганды (метод слышимого слова), метод печатной пропаганды (метод видимого слова), изобразительный метод. Средства метода устной пропаганды (лекция, беседа, вечер вопросов и ответов, радио). Средства метода печатной пропаганды: (книга, брошюра,памятка, листовка, лозунг, сан бюллетень, статьи в журнале, окно сатиры). Средства наглядного метода : натуральные об-ьекты. плоскостные средства, объемные средства. Плоскостные средства наглядного метода пропаганды : диаграммы, таблицы, фото, слайды, плакаты. К объемным средствам наглядного метода пропаганды : макет, муляж, модель. Виды плакатов : агитационный (минимум текста, максимум рисунков), пропагандистский (наоборот) Средства комбинированного метода пропаг : телевидиние, кинофильм, театр, эстрада, выставка. Работу по пропаг ЗОЖ и гиг воспитанию населения в мед учреждении проводит руководитель мед учреждения.

Цели:

Студент должен:

Знать:

Определение, основные задачи, виды профилактики и показатели оценки ее эффективности;

Определение: факторов риска, групп риска, скрининга, здорового образа жизни;

Эпидемиологические подходы к определению факторов риска;

Классификацию факторов риска и основные методы их оценки при важнейших неинфекционных заболеваниях;

Основные принципы, формы, методы и средства гигиенического обучения и воспитания населения;

Роль врача в формировании здорового образа жизни.

Уметь:

Обосновать актуальность профилактики на современном этапе;

Определять факторы риска в своей практической деятельности при прохождении производственной практики;

Применять методики определения и оценки факторов риска при обучении на профильных кафедрах;

Выбрать методы и средства гигие­нического обучения и воспитания в зависимости от конкретной ситуации.

Профилактика как одно из приоритетных направлений охраны здоровья населения. Вопросы профилактики в законодательных документах.

Цель профилактики; ее задачи, уровни (государственный, коллективный, семейный, индивидуальный) и виды: социальная, социально-медицинская (медико-социальная), медицинская.

Стадии профилактики: первичная, вторичная. Критерии оценки эффективности профилактики.

Факторы риска, определение факторов риска. Классификация факторов риска и их практическое значение. Методы оценки факторов риска, применяемые на индивидуальном, групповом и популяционном уровнях.

Стратегии профилактики (популяционная, стратегия высокого риска), их использование для решения задач укрепления и сохранения здоровья.

Скрининг: определение, цель, виды. Группы риска: определение, этапы формирования.

Понятие о медико-социальных аспектах профилактики. Роль медицинских работников в осуществлении профилактических мероприятий.

Образ жизни: определение, категории. Влияние образа жизни на здоровье различных групп населения. Понятие о медицинской активности, ее параметры.

Здоровый образ жизни (ЗОЖ): определение, механизмы его формирования. Медицинская активность как необходимый элемент ЗОЖ. Роль врачей в формировании ЗОЖ.

Гигиеническое обучение и воспитание населения, цели, принципы, методы, формы и средства. Гигиеническое обучение и воспитание -деятельность по сохранению, укреплению и восстановлению здоровья населения. Оценка эффективности этой деятельности.

БЛОК 6. ВАЖНЕЙШИЕ НЕИНФЕКЦИОННЫЕ И ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА:

Цели:

Студент должен:

Определение и основные критерии медико-социальной значимости проблемы;

Особенности организации медицинской помощи при важнейших инфекционных и неинфекционных заболеваниях,

Обосновать актуальность важнейших неинфекционных и инфекционных заболеваний как медико-социальной проблемы;

Применять знания по эпидемиологии, организации медицинской помощи и профилактики при обучении на профильных кафедрах

Социально-значимые заболевания: определение, первичная заболеваемость, распространенность, инвалидность, смертность, экономический ущерб, организация специализированной медицинской помощи и др.

Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема в России и за рубежом. Уровень, динамика, структура первичной и общей заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности, смертности. Возрастно-половые и региональные особенности.

Факторы риска. Стратегия профилактики. Роль здорового образа жизни в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Организация медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, виды специализированной помощи, структура и функции. Диспансеризация групп повышенного риска и больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема в России и зарубежных странах. Уровень, динамика, структура первичной и общей заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности, смертности.

Возрастно-половые, профессиональные и региональные особенности. Факторы риска. Онкологический регистр. Стратегия профилактики. Роль здорового образа жизни в профилактике злокачественных новообразований

Организация медицинской помощи при онкологических заболеваниях, виды специализированной помощи, структура и функции. Диспансеризация групп повышенного риска и больных онкологическими заболеваниями. Хосписы.

Болезни органов дыхания (БОД) как медико-социальная проблема. Уровень, динамика, структура первичной и общей заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности, смертности. Возрастно-половые и региональные особенности.

Факторы риска. Стратегия профилактики. Роль здорового образа жизни в профилактике болезней органной дыхания. Организация медицинской помощи, виды специализированной помощи, структура и функции.

Туберкулез как медико-социальная проблема. Уровень, динамика, структура первичной и общей заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности, смертности. Возрастно-половые и региональные особенности.

Факторы риска. Стратегия профилактики. Система мероприятий по борьбе с туберкулезом. Роль здорового образа жизни в профилактике туберкулеза.

Организация медицинской помощи, виды специализированной помощи, структура и функции.

Алкоголизм, наркомания, токсикомания, табакокурение как медико-социальная проблема. Динамика распространения, возрастно-половые и региональные особенности, медицинские и социальные последствия. Организация борьбы с алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями в РФ.

Роль здорового образа жизни в профилактике алкоголизма, табакокурения, наркомании и токсикомании.

Травматизм как медико-социальная проблема. Виды травматизма, их распространенность. Временная нетрудоспособность, инвалидность, смертность в связи с травмами и отравлениями.

Факторы, способствующие травматизму. Профилактика травматизма. Роль здорового образа жизни в травматизма. Организация травматологической помощи.

Инфекционные заболевания как медико-социальная проблема Распространенность инфекционной патологии, региональные особенности. ВИЧ-инфекция, заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП).

Факторы риска распространения инфекционных заболеваний.

Медицинская и социальная профилактика инфекционных заболеваний. Федеральная программа "Вакцинопрофилактика".

Организация медицинской помощи больным с инфекционными заболеваниями.

Болезни органов пищеварения, как медико-социальная проблема. Распространенность, динамика, возрастно-половые и региональные особенности. Факторы риска, роль здорового образа жизни в профилактике болезней органов пищеварения. Организация медицинской помощи.

Болезни костно-мышечной системы как медико-социальная проблема. Распространенность, динамика, возрастно-половые особенности. Факторы риска, роль здорового образа жизни в профилактике болезней костно-мышечной системы. Организация медицинской помощи.

БЛОК 7. ОСНОВЫ УПРАВЛЕНИЯ, ПЛАНИРОВАНИЯ, ЭКОНОМИКИ И
ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Цели:

Студент должен:

Знать:

Основные методы планирования и источники финансирования мероприятий по охране здоровья населения;

Основные проблемы управления, экономики и финансирования здравоохранения;

Уметь:

Применять полученные знания при обучении на профильных кафедрах и при прохождении производственной практики.

Управление в здравоохранении: определение, принципы, задачи, методы и структура управленческого процесса.

Планирование здравоохранения: определение, принципы, задачи. Основные методы планирования: аналитический, нормативный и др.

Планы здравоохранения: территориальные, текущие и перспективные. Планы медицинских учреждений.

Программно-целевое и функционально-отраслевое планирование. Определение потребности населения в амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи.

Федеральные, региональные и местные программы укрепления здоровья и профилактики заболеваний населения

Экономика здравоохранения: определение, задачи. Виды эффективности здравоохранения (медицинская, социальная, экономическая), их показатели.

Пути повышения эффективности здравоохранения.

Финансирование здравоохранения. Источники финансирования здравоохранения. Финансирование медицинских учреждений. Смета учреждения (основные статьи).

БЛОК 8.
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ В ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАНАХ
ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Цели:

Студент должен:

Знать:

Основные характеристики и проблемы зарубежных систем здравоохранения;

Роль ВОЗ в международном сотрудничестве.

Уметь:

Дать сравнительную характеристику систем здравоохранения в мире;

Применять полученные знания при обучении на профильных кафедрах.

Системы здравоохранения. Основные характеристики и проблемы здравоохранения зарубежных стран. Подготовка медицинских кадров в зарубежных странах.

Международное медицинское сотрудничество в области научных исследований и решении практических проблем общественного здоровья и здравоохранения; подготовки и переподготовки медицинских кадров. Международные медицинские организации, ассоциации, общества.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ее структура, основные направления деятельности. Место и значение ВОЗ в решении различных вопросов международного здравоохранения. Международные программы ВОЗ. Участие России в деятельности ВОЗ и других медицинских организаций.

5.1. Перечень и тематический план лекций

Перечень лекций дисциплины

Тематический план лекций

5.2. Перечень и тематический план практических занятий

План лекции:

Хронические неспецифические заболевания

Динамика проявления наследственно обусловленных хронических заболеваний в течение ростового периода онтогенеза (по классам

Динамика проявления наследственно обусловленных хронических заболеваний в течение периода жизни, от 18 до 50 лет (по классам

Динамика темпов роста длины тела членов семьи С.

Динамика абсолютных размеров длины тела членов семьи С.

Динамика абсолютных значений длины тела детей матери Р. от первого брака с М и от второго брака с Р.

Определение

Определение

Определение

Терминология

Цель реабилитации

Задачи реабилитации

Отдаленные цели

Основная цель

Стадии медицинской реабилитации

Аспекты восстановительного лечения

Принципы организации и осуществления реабилитации следующие

Основные направления реабилитации

Семья как социальная организация

Реабилитационный потенциал семьи

Программы Реабилитации

Необходимые условия успеха

Реабилитационный центр

Семейная реабилитация

Факторы жизнедеятельности

Самореализация личности

Социальная коммуникация

Жизнеобеспеченностью

Рекреация

Социализация

1. Профилактика как одно из приоритетных направлений охраны здоровья населения. Здоровье населения обусловлено комплексным воздействием факторов, определяющих образ жизни ч/ка и состояния среды его обитания- атмосф. воздуха, воды почвы, уровня благосостояния общества и др. Факторы,потенциально опасные для здоровья ч/ка и способствующие возникновению заболеваний называются факторами риска (Социально-экономич-е; Соц.-гигиенич-е; Соц.-биологич-е; Эколого-гигиенич-е; Медико-организационные). Выявление факт. риска и проф-ка хрон.болезней способствует сохранению здоровья и повышению качества жизни популяции.С учетом этого важнейщей задачей органов гос.власти яв-ся разработка комплекса мер, направленных на коррекцию и устранение факторов риска их возникновения. Мед.проф-ка-комплекс проф-х мер,реализуемый через систему з/о.Бывает Индивидуальное т.е.проведение проф.мер.с отдельными лицами; Государственная-охватывает большие группы населения; Коллективная-с группами лиц со сходными факторами риска и Семейная.Первичная проф-ка-комплекс мед-х и немед-х меропр.направленных на предупр.появл.тех или иных заболев-й и отклонений в состоянии здоровья.(снижение влияния вредных факторов окр.среды на орг/м ч/ка; формиров.здорвого образа жизни; предупреждение проф.обусловл.заболев-й,несчастных случаев,а также случаев смертности в трудоспособ.возрасте; проведение иммунопроф-ки.Вторичная- комплекс мед-х,социал-х,сан.гигиенич-х,психолог-х и иных мер,направл-х на раннее выявление заб-ний,а также предупреждение их обострений,осложнений и хронизацию(целевое сан.гиг.обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам,связанным с конкретным заболев-м; проведение мед.осмотров с целью выявления заболеваний на ранних стадиях развития; проведение курсов проф-го лечения).Третичная(реабилитация)- комплекс мед-х,психолог-х,педагог-х,социал-х меропр.направл.на восстановление нарушенных физиолог-х,соц.функций орг/ма,качества жизни и трудоспособности больных и инвалидов.Это достигается развитием сети центров восстановительной медицины и реабилитации,а также санаторно-курортных учреждений.

V. Укрепление здоровья населения. Современные проблемы профилактики.

2.Образ жизни. Одним из важнейших компонентов первичной профилактики является формирование здорового образа жизни (ЗОЖ), который включает в себя благоприятные условия жизнедеятельности человека,уровень его культуры и гигиенических навыков, позволяющие сохранять и укреплять здоровья, поддерживать оптимальное качество жизни, Важнейшими направлениями формирования ЗОЖ являются:- пропоганда факторов, способствующих сохранению здоровья:личная гигиена,гигиена труда,отдыха,питания,физкультура,гигиена половой жизни,мед.соц-я активность,гигиена окр.среды и др.-пропаганда мер по профилактике факторов,пагубно влияющих на здоровье: избыточного потребления пищи при недостаточной физической нагрузке,злоупотребления спиртными напитками, употребления наркотиков,курение табака,соблюдения некоторых этнических обрядов и привычек и т.д. ее4 тт т г ниппер мпм