Процедура гальванизации

В описанных методиках гальванизации можно использовать прямую и обратную полярность электродов, за исключением классической методики по Щербаку.

При электрофорезе полюсность зависит от вводимого лекарственного вещества.

Поэтому при проведении процедуры смачиваем фильтровальную бумагу раствором под одним из электродов.

Есть препараты, которые вводятся биполярно, в данном случае лекарство помещаем под двумя электродами (например, эуфиллин и др.). Все методики гальванизации могут применяться п для лекарственного электрофореза.

Общая гальванизация и электрофорез

Рис. 4. Методика общей гальванизации и электрофореза с расположением электродов по Вермелю

Гальванический «воротник» по Щербаку и электрофорез воротниковой зоны (рис. 5). Положение больного лежа на животе. Электрод площадью 800-1200 см2 в форме воротника располагают в области плечевого пояса и соединяют с положительным полюсом, Другой электрод площадью 400-600 см2 помещают в пояснично-крестцовой области, подключая к отрицательному полюсу. Сила тока составляет 6-16 мА, продолжіггельность процедуры - 6-16 мин.

Рис. 5. Гальванический «воротник» по Щербаку

Положительно заряженные ионы лекарственного вещества, как правило, вводят с воротникового электрода, однако можно применять и отрицательно заряженные ионы. В ряде случаев проводят биполярный электрофорез воротниковым методом. При этом лекарства, несущие отрицательный заряд, чаще вводят с пояснично-крестцового электрода. Сила тока составляет 10-25 мА, время воздействия 10-15 мин, курс лечения - 10-15 процедур.

Гальванические «трусы» по Щербаку

Рис. 6. Гальванизация трусиковой зоны по Щербаку

Гальванизация шейно-лицевой области (рис. 7). Положение больного лежа или сидя. Два одинаковых электрода площадью 150-180 см2 (каждый двухлопастной формы) помешают на боковых поверхностях шеи и лица справа и слева таким образом, чтобы ушные раковины находились между лопастями. Более короткую ветвь располагают сзади уха, более длинную - спереди. Сила тока составляет 4-7 мА при первых двух процедурах и 10-15 мА - при последующих.

Рис. 7. Гальванизация шейно-лицевой зоны

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Гальванизация - это мощный биостимулятор. В сочетании с другими методами он дает потрясающие результаты. Открытие процесса движения электронов - заслуга ученых Гальвани и Вольта. В России гальванизацию, как метод физиотерапии, применяют с 1801 года. Теперь его используют не только для лечения различных заболеваний, но и в косметологии, что оправдано вполне.

Что такое гальванизация в физиотерапии

Для использования в физиолечении электрического тока применяют гальванический, т. е. постоянный (30 — 80 В) и малой силы (до 50 мА), который вырабатывается физико-химическим способом. Действия его достаточно обширны. Прежде гальванизация применялась для лечения ЖКТ, как обезболивающее средство, для активации деятельности желез, для заживления ран, и пр.

Технологии совершенствуются, и теперь метод используется в косметологии в целях омоложения тканей. Значительную роль метод играет в период восстановления после перенесенных пластических операций.

Что такое гальванизация, расскажет видео ниже:

Суть процедуры

Под действием постоянного тока в тканях происходит перераспределение ионов, что вызывает сложные физико-химические процессы: поляризация, электролиз, электроосмос, электродиффузия. Происходит изменение проницаемости мембран, ферменты так же начинают работать несколько иначе (активней). Запускаются обменные процессы максимально. Нервная система откликается молниеносно. Происходит мобилизация всего организма.

Наиболее выраженные изменения отмечаются в коже, поскольку в первую очередь при гальванизации происходит раздражение в ее рецепторах. Ценность гальванизации в том, что она оказывает многосторонние действие.

• Обменные процессы,
• Кровоснабжение головного мозга,
• Функциональность нервных стволов,
• Щитовидной железы, гипофиза и надпочечников, т. е. в целом эндокринной системы.

Виды

Различают поперечную гальванизацию (в этом случае ток проходит участок тела насквозь), продольную гальванизацию (ток проходит лишь в поверхностных слоях) и поперечно-диагональную методики.

Существует два вида непосредственно гальванизации:

• Воздействие на отдельные зоны. Электроды накладываются на конкретные области.
• Воздействие на весь организм. Электроды накладываются на область голеней и лопаток.

Иногда называют третий вид гальванизации - . Но его скорей можно отнести к самостоятельной методике. В любом случае, обе процедуры очень похожи. Имеют они лишь одно отличие: при гальванизации результата добиваются непосредственно действием электрического тока, при электрофорезе значимым становится лекарство, которое вводится с помощью электрического тока. Так что электрофорез - это скорей подобная методика. Есть несколько аналогов и помимо него.

Подобные методики

• - метод применяется для глубокого очищения кожи. Упор делают на свойство гальванического тока - притягивать ионы. Т. е. очищение происходит посредством гидролиза (разложение вещества). Процедура проходит 3 -4 минуты. При ее проведении используют щелочные растворы. Между процедурами делают длительный перерыв (10 — 15 дней).
• - этот метод обогащен применением косметических средств. Метод очень эффективный, в косметологии он используется максимально: , .

Показания

Показания обширны и затрагивают многие области. Перечислим только те проблемы, от которых можно оттолкнуться:

• Лечение ,
• Травмы,
• Хронические заболевания в различных органах,
• Заболевания глаз,
• Заболевания ЖКХ,
• Воспалительные процессы в тканях,
• Нарушения мозгового кровообращения,
• Заболевания суставов, позвоночника,
• В косметологии:
  • и пр.

Противопоказания

Лечение с помощью гальванизации - метод щадящий и малотравматичный, но и у него есть противопоказания:

• Период менструации у женщин,
• Наличие металлических протезов,
• Острые воспалительные заболевания и лихорадка,
• Нарушение целостности кожного покрова в месте наложения электрода,
• Психические расстройства,
• Беременность,
• (истощение),
• Заболевания крови.

Нельзя исключить и того, что допустима индивидуальная непереносимость электрического тока.

Проведение

Подготовка

Специальной подготовки процедура не требует. Важным фактором является консультация. Внимательно изучается структура кожи, анамнез и пр., что позволяет назначить индивидуальное лечение.

Как проходит процедура, смотрите в данном видео:

Процедура

Длительность самой процедуры составляет от 6 до 30 минут. Проходит она курсами по 10 или 20 сеансов, которые проводятся через день или ежедневно.

Поведение допустимо в двух положениях: лежа и сидя, что зависит от показаний. В течение всего времени лечения нужно быть предельно расслабленным, не допускаются ни разговоры, ни чтение, ни пр. Спать так же недопустимо. Если пациент засыпает, то аппарат отключают.

• Предварительно кожу очищают,
• Накладывают гидрофильную прокладку. Толщина ее составляет не менее 1 см,
• Накладывают подключенные к аппарату электроды,
• Фиксируют электроды мешочками с песком или эластичным бинтом, делают это тщательно,
• На протяжении всей процедуры пациент находится под наблюдением. Аппарат должен работать без сбоев, за чем строго следят.
• После проведения гальванизации необходим отдых, длительность которого составляет не менее 20 минут. Оптимальный вариант - 30 минут.

Каждая методика имеет множество нюансов. Учитывается несколько факторов: напряжение тока, заряд электрода, длительность процедуры, использование раствора или косметического средства, его концентрация и температура. Все эти факторы в совокупности позволяют добиться нужного результата, если назначены верно и верно же использованы. Т. е. процедуру допустимо проводить только обученным специалистам. Халатность и на «авось» недопустимы.

Реабилитация

Гальванизация в физиотерапии является методом реабилитации после проведенных пластических операций. Она ускоряет процесс восстановления. Делает это значительно. Важными факторами являются отсутствие привыкания и .

Гальванизация, «включая» обменные процессы, помогает организму восстанавливаться самостоятельно.

Возможные осложнения

При соблюдении всех необходимых условий осложнения не возникают априори.

• В случаях нарушения допустимо возникновение с очень вялым заживлением и длительным течением.
• Когда процедура проводится в начальной стадии вирусного или инфекционного заболевания, возможна провокация этого недуга в более тяжелой форме.

Цена и клиники

Гальванизация не проводится повсеместно. Чаще это достояние крупных городов и солидных медицинских центров.

Стоимость одной процедуры начинается от 500 рублей и достигает 1000 р. Решительным моментом в формировании стоимости является область применения и индивидуальный подход. Платной будет и консультация врача: от 1000 до 1500 рублей. Ценовая политика медицинского центра играет значительную роль в формировании стоимости.

Заключающийся в воздействии на организм больного постоянного, не изменяющегося по величине, электрического тока низкого напряжения (до 60 В). В зависимости от того, какой электрод накладывается на кожу (соединенный с положительным или отрицательным полюсом аппарата для гальванизации), происходит понижение или повышение возбудимости кожных . Гальванизацию применяют при невралгиях, миозитах, контрактурах, невритах, и пр.

Гальванизация противопоказана при злокачественных новообразованиях, распространенных заболеваниях кожи, острых дерматитах, наклонности к кровотечениям, выраженном , сердечно-сосудистой недостаточности III степени, лихорадочных состояниях, а также в случае непереносимости к гальваническому току.

Рис. 1. Аппарат для гальванизации (Панель управления): 1 - миллиамперметр; 2 - сигнальная лампочка; 3 - переключатель напряжения; 4 - ручка потенциометра; 5 - выключатель; 6 - сетевой шнур; 7 - клеммы; 8 - переключатель шунта

Аппаратура. Гальванический ток получают от аппаратов для гальванизации (рис. 1), в которых переменный ток осветительной сети выпрямляется и стабилизируется. Ток подводится тс больному через провода с зажимами и электроды. Электрод состоит из металлической пластинки (обычно листовой толщиной от 0,3 до 1 мм, луженный оловом) и влажной матерчатой прокладки (12-16 слоев гидрофильной ткани) толщиной 1 -1,5 см, предварительно прокипяченной. Прокладка располагается между кожей и металлической пластинкой для предохранения больного от электрического ожога, который возникает при прикосновении металлической пластинки электрода к коже. Гидрофильная прокладка должна быть больше металлической пластинки электрода на 2-3 см с каждой стороны и иметь для нее на одной стороне карманчик. Пластинки должны быть гибкими, гладкими, без острых углов, чтобы плотность тока была равномерной. До наложения прокладок осматривают кожу, при обильной волосатости ее смачивают теплой водой; ссадины, трещины прикрывают ватой с вазелином. На подлежащий воздействию участок кожи помещают увлажненные горячей водой и отжатые прокладки, поверх - пластинки электродов и фиксируют бинтами (резиновыми или эластичными). Зажим изолируют от кожи кусочком клеенки. Плотность тока не должна превышать 0,1 мА на 1 см 2 прокладки. Курс лечения - 12-15 процедур, сеансы проводят ежедневно или через день по 10- 20 мин.

Некоторые методики гальванизации . Маска Бергонье - двусторонняя гальванизация области лица при помощи электродов трехлопастной формы, чаще применяют полумаску - одностороннее воздействие (рис 2.).

Рис. 2. Односторонняя гальванизация области лица (локализация электродов).

Метод Вермеля - общая гальванизация при помощи электродов прямоугольной формы (рис 3.), которые помещают на межлопаточную область (электрод 300 см 2) и на области икроножных мышц обеих ног (электроды по 150 см 2).

Рис. 3. Общая гальванизация (по Вермелю); 1 - локализация электродов; 3 - наложение электрода на межлопаточную область; 3 - положение больного во время процедуры.

Гальванический воротник по Щербаку . Гальванизация верхней части спины и надплечья электродом в форме «воротника» (рис. 5). Другой электрод (500 см 2) помещают на область поясницы.

Рис. 5. Гальванический воротник по Щербаку; 1 и 2 - локализация электродов; 3 - положение больного во время процедуры.

Гальванический пояс - гальванизация поясничной области (поясной электрод 17x15 см) и передне-боковой (рис. 4) поверхности бедер (электроды по 200 см 2).

Рис. 4. Гальванический пояс (локализация электродов).

Гидроэлектрические ванны . В этих случаях осуществляется гальванизация через воду. Гидроэлектрические ванны могут быть общими, чаще применяются местные четырехкамерные ванны для конечностей. Четырехкамерные ванны достоят из фаянсовых ванночек для рук и ног, каждая с двумя угольными электродами; ванночки заполняют пресной водой t° 36-37°. Можно пользоваться двух- и однокамерными ваннами, в последнем случае второй электрод (300-400 см 2) помещают на пояснице или между лопатками (рис. 6). В глазной практике применяют электрод-ванночку для гальванизации области (рис. 7).

Рис. 6. Гидроэлектрические однокамерные ванны.

Рис. 7. Электрод-ванночка для гальванизации области глаза.

Процедуру гальванизации проводит средний медперсонал. Во время проведения процедуры гальванизации медперсоналу и больным запрещается касаться каких-либо заземленных металлических предметов. Аппараты устанавливают в отдалении от больного. Медперсонал должен следить, чтобы батареи центрального отопления, трубы отопительной, газовой, водопроводной или канализационной систем, а также любые заземленные предметы, находящиеся в кабинетах, были закрыты деревянными кожухами.

При проведении процедур не на деревянной специальной кушетке необходимо исключить возможность соприкосновения больного с металлическими частями кровати (стола). Такие кровати должны быть покрыты шерстяным одеялом, тремя-четырьмя слоями прорезиненной ткани и простыней, чтобы края их свешивались со всех сторон. Каменный или плиточный пол должен быть покрыт линолеумом или резиной.

Запрещается пользоваться аппаратами без измерительных приборов или с неисправными измерительными приборами, а также при снятых стенках корпуса аппарата. Состояние проводов должно проверяться до проведения процедуры. По окончании процедур и выключении аппарата необходимо отключить провода от больного. Все провода следует хранить в подвешенном положении. Заполнять четырехкамерную ванну водой и удалять ее можно только при выключенной аппаратуре. Кипячение электродных прокладок следует производить в отдельных стерилизаторах или баках.

Гальванизация в медицине – это один из вариантов физиолечения, применяемый в комплексной терапии большинства заболеваний. Принцип процедуры заключается в том, что пациент подвергается постоянному воздействию тока. Благодаря этому происходит несколько метаболических действий, которые влияют на улучшение общего состояния больного. В данной статье мы подробно рассмотрим эту процедуру и существующие противопоказания к ней.

Что такое гальванизация в физиотерапии? Как уже говорилось, гальванизация — это воздействие постоянного электрического тока с низким напряжением (до 80 В) и маленькой силой (до 50 мА) . Наиболее сильный ток применяется для конечностей, а при прикладывании электродов на область головы и лица, так как гальваника используется в косметологии, сила тока понижается до минимума.

Данный метод терапии активно практикуется в физиолечении и приобретает все большую популярность ввиду своей эффективности, так как при воздействии тока в клетках меняется баланс ионов и происходят некоторые физические процессы.

Эффекты, которых можно достичь, используя гальванизацию:

• нормализация кровообращения;
• резкий скачок биологически активных веществ;
• усиление функций нервной системы;
• улучшение мозгового кровообращения;
• возможен седативный эффект;
• повышение иммунитета;
• улучшение регенерации тканей и пр.

Принцип действия

Принцип действия данной методики заключается в использовании свойств тока с определенной частотой, небольшим напряжением и маленькой силой. Происходит этот процесс через накладываемые на кожный покров электроды, по которым передается ток. Тем временем в тканях под действием тока происходит электролитическая диссоциация.

Проще говоря, в организме начинаются сложные физико-химические процессы, которые влекут за собой изменение проницаемости клеточных мембран, ферментной активности и уровня метаболических процессов.

Аппарат для гальванизации имеет два электрода-катода, которые снижают умение тканей возбуждаться, и анод, который повышает эту способность. Определить частоту и продолжительность процедуры может только специалист, исходя из вида заболевания и клинической картины.

Показания и противопоказания

Исходя из механизма действия и эффективности гальванического тока, можно сформулировать перечень заболеваний, при которых подобная процедура будет полезна. Сюда входят:

• заболевания и травмы периферической нервной системы;
• вегетативная дистония и неврастения;
• некоторые болезни ЖКТ;
• стенокардия;
• различные инфекционно-воспалительные процессы;
• некоторые ЛОР-заболевания;
• хронические недуги опорно-двигательного аппарата;
• мигрень.

Как и любые процедуры, гальванизация имеет противопоказания, которые следует учитывать при выборе этого метода терапии. Необходима консультация специалиста.

Применение данной процедуры запрещено при:

• индивидуальной непереносимости используемого тока;
• наличии онкологии либо подозрении на нее, а также при различных опухолевых процессах;
• острых воспалительных процессах;
• тяжелой форме течения сердечных недугов;
• заболеваниях крови;
• недугах кожного покрова: экзема, дерматит;
• беременности и в период лактации;
• лихорадке.

Ход лечебной процедуры

При проведении терапии больной принимает сидячее или лежачее положение. Перед началом процедуры кожу пациента тщательно очищают. Если на кожных покровах имеются мелкие повреждения, их обрабатывают вазелином, а сверху покрывают ватой либо резиной.

Следом идет черед наложения электродов: их укладывают продольно (если необходимо воздействие на поверхностные ткани) или поперечно (если необходимо влияние на глубокие ткани и органы). Также практикуется и поперечно-диагональное расположение. Электроды прикрепляют с помощью лейкопластыря или бинта.

На сегодняшний день используется несколько видов гальванизации:

• общая. В данном случае применяется гидрогальваническая ванна, которая состоит из четырех отдельных емкостей с водой, куда помещаются конечности человека. Сила тока не превышает 30 мА;
• местная. Процедура происходит путем наложения 2-4 свинцовых электродов на туловище пациента;
• обработка рефлекторно-сегментарных зон. Подобный метод терапии предназначен для воздействия на участки позвонка. Используются электроды для воротниковой области и электрод «трусы». Изначально сила тока небольшая и наращивается постепенно;
• продольная гальванизация головы. В данном случае применяют два электрода: один из них крепят на лоб, а второй — в область затылка и шеи;
• метод Бургиньона. На закрытые глаза пациента кладут кусочки марли, которые сверху накрывают круглыми пластинами из металла, соединенными с аппаратом гальванизации. Второй электрод располагается под затылочным бугром. Волосы пациента должны быть тщательно увлажнены;
• гальванизация области лица. Здесь применяют специальный электрод – «полумаску». Его накладывают на область подбородка, щеки и лба, уголок рта и глаз при этом остаются непокрытыми;
• при недугах верхних и нижних конечностей. В данном случае электроды прикладывают на нижние шейные и верхние грудные позвонки, а также на зону предплечья. При проведении процедуры на нижние конечности область наложения определяется, исходя из места локализации недуга;
• камерные ванны. Исходя из количества пораженных конечностей, используется подходящее число камерных ванн.

Аппараты, используемые для гальванизации

Для проведения указанной процедуры применяются специальные аппараты, которые являются выпрямителями переменного тока осветительной сети.

Виды приборов для проведения гальванизации:

• «Поток-1», «Поток-01М», «Поток-Бр»;
• «ГР»;
• «АГН-1» и «АГН-2»;
• «Радиус»;
• «НЭТ»;
• «ЭТЕР»;
• «ЭЛФОР» и «ЭЛФОР-Проф»;
• «ЭСМА».

Заключение

Гальванизация является помощником в борьбе с большим количеством заболеваний. Благодаря определенным манипуляциям под контролем специалиста пациент получает разряд тока, который поможет быстрее избавиться от заболевания.

Важно помнить, что назначить такую процедуру может только врач, учитывая индивидуальные особенности организма.

Для подведения постоянного тока к пациенту используют электроды из металлических пластин (свинца, станиоля) или токопроводящей графитизированной ткани и гидрофильных матерчатых прокладок.

Последние имеют толщину 1-1,5 см и выступают за края металлической пластаны или токопроводящей ткани на 1,5-2 см.

Существуют другие виды электродов: стеклянные ванночки для глаз, полостные - в гинекологии, урологии. Гидрофильные прокладки предназначены для исключения возможности контакта продуктов электролиза (кислоты, щелочи) с кожей и изготавливаются из белой ткани (фланели, байки, бумазеи).

Нельзя пользоваться прокладками из шерстяной или окрашенной ткани. Гидрофильные прокладки сшивают из 5-6 слоев материн (для удобства прополаскивания в воде, кипячения и сушки), пришивают карман из одного слоя фланели, в который вкладывают свинцовую пластинку, соединенную с токонесущим проводом, металлическим зажимом или припаянную непосредственно к проводу.

В кабинете целесообразно иметь набор свинцовых пластин различной площади от 4 до 800-1200 см2 или такой же площади углеграфитовых. В последние годы выпускают одноразовые электроды. Используют электроды специальной формы (в виде полумаски для лица, «воротника» для верхней части спины и надплечий, двухлопастные, круглые на область глаз и др.).

Следует знать, что ионы свинца вредно действуют на организм, поэтому медицинские сестры, постоянно работающие в этом кабинете, должны получать пектин или мармелад. Свинцовые пластины периодически необходимо чистить наждачной бумагой и протирать спиртом для снятия налета окиси свинца, а также тщательно разглаживать металлическим валиком перед процедурой. Электроды фиксируют с помощью эластичных бинтов, мешочков с песком или тяжестью тела больного.

Перед процедурой медицинская сестра должна ознакомить больного с характером ощущений под электродами: равномерное покалывание и легкое жжение. При появлении неприятных болезненных ощущений или неравномерного жжения на определенном участке кожи больной, не двигаясь и не меняя положения, должен вызвать сестру. Не рекомендуется во время процедуры читать, разговаривать, спать. После процедуры необходим отдых в течение 20-30 мин.

Перед процедурой следует убедиться в отсутствии царапин, ссадин, мацерации, сыпи на коже. Гидрофильные матерчатые прокладки хорошо смачивают теплой водопроводной водой и располагают на коже пациента, свинцовая пластина с токонесущим проводом находится при этом в кармашке. Желательно под матерчатый электрод положить на кожу фильтровальную бумагу, чтобы предохранить прокладку от загрязнения.

Расположение электродов на теле больного определяется локализацией, остротой и характером патологического процесса. Различают поперечную, продольную и поперечно-диагональную методики. При поперечном расположении электроды помещают на противоположных поверхностях тела - один против другого (живот и спина, наружная и внутренняя поверхности коленного сустава и т. д.), что обеспечивает более глубокое воздействие. При продольной методике электроды лежат на одной поверхности тела: один - более проксимально, другой - дистально (продольно по позвоночнику, по ходу нерва, мышцы).

В этом случае оказывается влияние на более поверхностные ткани. Для поперечно-диагональной методики характерно расположение электродов на разных поверхностях тела, но один -в проксимальных его отделах, другой - в дистальных. При близком расположении расстояние между электродами должно быть не меньше половины их диаметра.

Методом электрофореза в организм чаще всего вводят лекарства-электролиты, диссоциирующие в растворах на ионы. Положительно заряженные ионы (+) вводят с положительного полюса (анода), отрицательно заряженные (-) - с отрицательного полюса (катода). При лекарственном электрофорезе можно использовать различные растворители, универсальным и лучшим из них является дистиллированная вода. При плохой растворимости лекарства в воде в качестве растворителя применяют димексид, который также оказывает и противовоспалительное действие.

Для электрофореза сложных органических соединений (белки, аминокислоты, сульфаниламиды) используют буферные растворы. Лекарственные вещества, например, лидаза или ронидаза, растворенные в кислом (ацетатном) буферном растворе с рН = 5,2, вводят с положительного полюса. Пропись его: ацетат (или цитрат) натрия И,4 г, ледяной уксусной кислоты 0,91 мл, дистиллированной воды 1000 мл, 64 единицы лидазы (0,1 г сухого вещества). 0,5-1 г ронидазы растворяют в 15 или 30 мл ацетатного буфера.

Для электрофореза трипсина и химотрипсина используют боратный буфер с рН = 8,0-9,0 (щелочная среда), который вводят с отрицательного полюса. Его состав: борной кислоты 6,2 г, калия хлорида 7,4 г, натрия (или калия) гидроксида 3 г, дистиллированной воды 500 мл. 10 мг трипсина или химотрипсина растворяют в 15-20 мл боратного буфера. Учитывая сложность приготовления указанных буферов, B.C. Улащик и Д.К. Данусевич (1975) предложили пользоваться дистиллированной водой, подкисляемой 5-10% раствором соляной кислоты до рН = 5,2 (для введения с анода) или подщелачиваемой 5-10% раствором едкой щелочи до рН = 8,0 (для введения с катода).

Приводим табл. 1, где указывается необходимое количество едкой щелочи или соляной кислоты в различных разведениях для подщелачивания и подкисления. Например: берем 10 мл 0,5 раствора глютаминовой кислоты и добавляем 0,16 мл едкой щелочи, получаем раствор с рН - 8,0 и вводим с отрицательного полюса. При добавлении соляной кислоты создается рН = 5,0.

Таблица 1. Необходимое количество едкой щелочи или соляной кислоты в различных разведениях для подщелачивания и подкисления

Лекарственные вещества готовятся не более, чем на неделю, сильнодействующие - непосредственно перед введением. С целью экономии лекарственные препараты наносятся на фильтровальную бумагу, которую располагают на коже пациента, а сверху располагают матерчатую прокладку, смоченную теплой водой. Лекарственные вещества, используемые для электрофореза, приведены в табл. 2.

Таблица 2. Лекарственные вещества, применяемые при электрофорезе постоянным электрическим током

Для электрофореза антибиотиков и ферментов, чтобы избегать инактивации их продуктами электролиза, применяют специальные многослойные прокладки, в середине которых помещают 3-4 слоя фильтровальной бумаги, смоченной «предохранительным» раствором глюкозы (5%) или гликоколя (1%). Можно пользоваться и обычными гидрофильными прокладками, но толщина их должна составлять не менее 3 см.

После каждой процедуры необходимо тщательно промывать прокладки проточной водой из расчета 8-10 л на одну, для удаления из них лекарственных веществ. В «кухне» должно быть 2 раковины: одна для индифферентных прокладок, другая - для активных, т. е. смоченных лекарственным веществом. Для сильнодействующих препаратов целесообразнее иметь отдельные прокладки, на которых можно вышить название лекарства.

Промывать и кипятить прокладки, смоченные различными лекарственными веществами следует раздельно, чтобы избежать загрязнения их вредными для организма ионами. В конце рабочего дня гидрофильные прокладки кипятят, отжимают и оставляют в сушильном шкафу.

Введение лекарственных веществ на димексидс с помощью тока называется суперэлектрофорезом. Диметилсульфоксиду (ДМСО) присуща способность усиливать действие многих лекарств и повышать устойчивость организма к повреждающему действию низких температур и радиации. ДМСО обладает выраженным транспортирующим свойством. ДМСО считается биполярным, однако более выражен перенос в сторону катода.

Можно применять димсксид в виде аппликаций на кожу, так как при этом он обнаруживается в крови уже через 5 мин. Максимальная концентрация наблюдается через 4-6 час, удерживается препарат в организме не более 36-72 часов. Выраженное действие оказывают 70-90% растворы, однако они редко применяются из-за выраженной аллергической реакции. Чистый димсксид лучше применять в виде компрессов, а при электрофорезе использовать как растворитель.

Труднорастворимыс лекарственные вещества, приготовленные на ДМСО, проникают в большем количестве и на большую глубину (дерма и подкожножировая клетчатка). При этом они быстрее поступают в кровь, а их фармакологический эффект значительно возрастает.

Для электрофореза водорастворимых лекарств рекомендуется использовать 20-25% водные растворы димексида, а для трудно- и водонерастворимых препаратов - 30-50% водные растворы. Для приготовления последних лекарство сначала растворяют в концентрированном растворе ДМСО, а затем при постоянном взбалтывании добавляют до нужной концентрации дистиллированную воду.

Для электрофореза из среды ДМСО используют 5-10% раствор аспирина в 50% ДМСО, 5-10% раствор анальгина в 25% ДМСО, 1-2% раствор трипсина в 25% ДМСО, 32-64 ЕД лидазы в 25% растворе ДМСО, 2-5% раствор адебита в 25% ДМСО. Все перечисленные препараты вводятся биполярно. Димсксид у некоторых пациентов вызывает аллергическую реакцию, поэтому перед первой процедурой следует нанести на небольшой участок кожи 25% раствор препарата и посмотреть реакцию через 30-40 мин. Если на коже появилась отечность, краснота, зуд, то ДМСО применять не следует.

Порядок назначения. В назначении указывают название метода (гальванизация или электрофорез с обозначением концентрации раствора и полярности иона), место воздействия, применяемую методику (продольная, поперечная и др.), силу тока в миллиамперах, продолжительность в мин, последовательность (ежедневно или через день), число процедур на курс лечения.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.