Ортопедия детская. Плоскостопие у детей: причины возникновения, лечение и профилактика

У новорожденного крохи стопа практически плоская. Это нормальное явление, так как у младенцев стопа еще должным образом не сформирована. Однако к 3-4 годам в норме у детей формируется стопа с изгибом, но у некоторых малышей в этом возрасте могут появится признаки плоскостопия. В статье мы собрали информацию о том, как выявить и лечить это заболевание.

Плоскосто́пие - это изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Как определить плоскостопие у ребенка дошкольного/школьного возраста?

Детское плоскостопие — достаточно опасное явление. Из-за неправильного свода стопы у детей развиваются сопутствующие заболевания такие как: , остеохондроз, межпозвоночные грыжи, артроз.

Причины формирования плоской стопы у детей:

• Врожденный дефект стопы . Это явление достаточно редкое и встречается у 3% младенцев. Обычно это происходит вследствие генетической предрасположенности.
• Травма, которая деформирует свод детской стопы.
• ДЦП.
• Несбалансированное питание . Из-за недостатка кальция и фосфора в рационе малыша может развиться плоскостопие. Неправильное питание может привести к рахиту и ослаблению костных тканей, что и приводит к деформации стопы.
• Гиподинамия . Малоактивный образ жизни, нерегулярные физические нагрузки способствуют развитию этого заболевания.
• Поднятие тяжестей. Из-за неправильного распределения нагрузки на тело малыш может «познакомиться» с этим недугом.
• Некачественная обувь. Если ребенок регулярно носит некачественно сделанную обувь – это прямой путь к плоскостопию. О читайте на нашем сайте.

Наиболее частая причина плоскостопия – наследственная слабость связочного аппарата (в т.ч. и дисплазия соединительной ткани) стопы и голеностопного сустава, слабость мышц, а также неправильное (врождённое) вертикальное расположение таранной кости в голеностопном суставе. При последнем чаще возникают вальгусные стопы.

Приобретенное плоскостопие чаще возникает у детей в предшкольном и школьном возрасте. Причинами могут быть: травмы в области голеностопного сустава, длительная иммобилизация в гипсовой повязке, постельный режим, ну «совсем уж неправильная обувь». Последнее встречается редко и в социально неблагоприятных условиях.

Есть также и другие причины развития плоскостопия. Чаще это болезни, вызывающие мышечную слабость (гипотонию) в нижних конечностях. Обычно это различные тяжёлые неврологические заболевания. (Детский ортопед-травматолог высшей категории Ю.Р. Терпиловский)

Диагноз «плоскостопие» можно поставить малышу, который достиг 3-х лет. Уже в этом возрасте врачи могут проследить тенденцию развития стопы крохи.

Обнаружить ортопедические отклонения у малыша можно и в домашних условиях 3 способами:

1. По отпечатку ноги . Самый простой вариант – намочить детскую ножку и попросить ребенка, чтобы он оставил след на полу. Если отпечаток плоский, без зазора «полумесяца», то есть ортопедическая проблема.
2. По походке. Посмотрите на походку малыша. Всем детям свойственно немного «косолапить», но если его стопы при ходьбе разъезжаются во внешнюю сторону или, напротив, во внутреннюю – это повод идти к ортопеду.
3. По осанке . И еще один мини-тест для детей 4-5 лет: снимите верхнюю одежду с малыша и поставьте его спиной к себе, чтобы вы отчетливо могли видеть осанку. Если вы заприметили очевидную асимметрию (искривление) позвоночника, обращайтесь к доктору.

Ортопед Алексей Канаев говорит о способах определения плоскостопия:

Помните про отпечаток стопы на песке? Если ширина стопы на отпечатке больше одной трети от реальной ширины стопы, то уже есть плоскостопие. Если снашивается каблук с внешней или внутренней стороны, уже есть какие-то нарушения, которые нужно как-то компенсировать или устранять. Поэтому когда пациенты только заходят к нам, мы уже видим по походке, что происходит.

В дошкольном и школьном возрасте вылечить плоскостопие возможно на все 100%, но нужно вовремя забить тревогу и загасить развитие этой болезни.

Виды и степени плоскостопия у детей

Виды плоскостопия:

1. Продольное . Уплощение продольного свода стопы.
2. Поперечное . «Распластанность» переднего отдела стопы.
3. Продольно-поперечное . Оно характеризуется тем, что деформируются обе части детской стопы.
4. Вальгусное . При этом виде плоскостопия продольный свод стопы уплощается и присутствует косолапость.

Обратите внимание!

При любом виде плоскостопия малыш жалуется на чрезмерную утомляемость ног при пеших прогулках. Родителям это сигнал, который должен побудить их проверить кроху на наличие этого недуга.

Врачи-ортопеды различают 3 степени деформации детской стопы:

1. Первая степень практически никак не видна ранней стадии, поэтому родители ребенка обычно обращаются уже с очевидными признаками к врачу. Так называемая, «распластанность», незаметна пока, если сделать отпечаток ступни на листе бумаги. Но, главным поводом для волнения – это жалобы крохи на усталость в ножках. Родители также могут подметить, что походка ребенка стала более тяжелая и неуклюжая.
2. Вторая степень знаменуется тем, что сводов стопы не видно, т.е. присутствует та самая «распластанность» стопы. Ребенка могут сопровождать болевые ощущения вплоть до колена. Визуально, когда малыш идет можно заметить, что он ходит как бы всей подошвой по земле, при этом каждый шаг дается тяжелее предыдущего. О беге говорить и вовсе не приходится.
3. Третья стадия самая опасная и тяжелая. Уже начиная со второй стадии, происходит сбой опорно-двигательного аппарата, а при третьей стадии деформируется позвоночник, связки слабеют, а ребенку и вовсе трудно становится ходить.

Неприятная особенность деформации стопы также заключается в том, что эта болезнь прогрессирует семимильными темпами, поражая не только позвоночник, а и работу нервной и эндокринной системы малыша.

Как лечить плоскостопие у ребенка — 2 комплекса упражнений, техника лечебного массажа

Для лечения плоскостопия применяют:

1. Теплые ванночки для ног.
2. Массаж.
3. Гимнастические упражнения.
4. Физиотерапию.

Ванночки для ног при плоскостопии

Теплые ванночки для ног помогут снять болевые ощущения в ножках и улучшить кровоток. Детям со 2-3 степенью плоскостопия ванночки — очевидное спасение от болевого синдрома.

Как делать массаж при плоскостопии?

Эффективная методика массажа при плоскостопии разработана врачом высшей категории Александрой Васильевой. Массаж ног нужно делать систематично, не менее 15 минут два раза в день.

1. Массаж икроножных мышц . Для этого нужно положить ребенка на животик, под его голеностопные суставы смотанное полотенце или валик. Хорошо разомните икроножные мышцы, сначала поглаживая, затем проделывайте продольные и поперечные движения по всей ножке малыша в течение 5 минут.
2. Массаж ахиллова сухожилия . Начните с растирания, затем проделывайте спиралевидные, прямолинейные пощипывания. Подушечками больших пальцев делайте кругообразное разминание 3-4 минуты.
3. Массаж внешней стороны голени. Начните также с поглаживания, а затем делайте кругообразные движения подушечками четырех пальцев. Уделите этому участку ножки 4-5 минут. Для удобства ребенку лучше на спину.
4. Массаж тыльной стороны стопы. Не меняя положение крохи, начните массировать тыльную часть стопы. Разминающими, кругообразными движениями проработайте всю ступню подушечками пальцев. Уделите несколько минут для точечного массажа стопы.
5. Массаж подошвы. Здесь можно применить немного силы, разминая подошву крохи. Кругообразные движения можно проделывать сначала подушечками пальцев, а затем придавливать стопу кулачками. Главное, точечно воздействовать на стопу крохи.
6. Массаж икроножной мышцы также повторить, и закончить всю процедуру легкими поглаживания, давая мышцам и коже отдохнуть от насыщенного массажа.

Гидромассаж также будут полезен детям, которым не менее 5 лет. Для этого существуют специальные аппараты, либо же можно обойтись обыкновенным душем, поливая ножки в течение 10-15 минут большим и средним напором воды.

Полезно приобрести гофрированный или ортопедический коврик и регулярно предлагать малышу ходить по нему. Из-за бугорчатой, рельефной поверхности эти коврики рекомендуются при лечении плоскостопия и деформации осанки.

Гимнастика при плоскостопии (ЛФК) может быть назначена доктором, так как такого рода упражнения способствуют устранению деформации стопы. Эффективные упражнения представляют собой комплексную тренировку мышц ножек и стоп.

ЛФК при плоскостопии для детей дошкольного возраста

Малышу следует не менее 3 раз в день повторять следующий комплекс:

1. Начинайте с разминки . Для этого нужно сгибать и разгибать подошвенную часть, удерживая такое положение 4-6 секунд. Чтобы малышу было понятнее попросите, чтобы он постарался как бы поднять предмет пальчиками ног при этом задержался в этом положении ненадолго. Каждую ножку нужно поднимать, чтобы качественно проработать стопы. Если кроха совсем маленький, предложите ему присесть и вытягивать одну и вторую ножку по очереди или вместе.
2. Ходьба на пяточках — 1 минута, а затем на носочках, тоже не менее 1 минуты.
3. Подъем пятки, плавно перетекающий на подъем носков. Повторить упражнение 7-15 раз.
4. Предложите крохе сначала сделать один круг по дому ходьбы на внешней части стопы, а затем на внутренней.
5. Приседания . Нужно постараться приседать, не отрывая пяток от пола. Сделать упражнение сначала надо 3-4 раза, а затем постоянно увеличивать нагрузку.
6. Можно, как дополнение к основному комплексу упражнений, предложить крохе игры с мячом . Сидя на полу, малыш должен пальчиками ног катать мячик. Сгибая и разгибая пальчики, улучшается циркуляция крови и восстанавливается естественный изгиб стопы.

ЛФК для детей школьного возраста:

1. Начинается любая тренировка с разогрева мышц и связок. Для этого сидя на стуле малыш должен сводить и разводить пятки, не отрывая носочков от пола.
2. Положение сидя. Поставьте перед ребенком мяч и попросите, чтобы он его своими подошвами поднимал и опускал. Упражнение тяжелое, поэтому смотрите нагружать многоразовыми подходами не стоит.
3. Разгибание и сгибание стоп. 7-15 раз.
4. Катание предмета стопами. Это может быть мяч, скалка, палка – неважно, главное, чтобы предмет мог катиться по полу.
5. Собирание материи (текстильного коврика) пальцами ножек. Это и весело, и полезно.
6. Стоя на ножках, выполнять повороты тела в сторону, не отрывая стопы от пола.
7. Если дома имеется шведская стенка, предложите крохе залезть по лестнице, наступая на каждую перекладину серединкой ступни.
8. Перекатывающие движение пятки на носочек.

Все упражнения скопом и сразу выполнять не нужно. Ребенок может переутомиться. Начните с малых доз, постепенно увеличивая временные рамки.

Обувь при плоскостопии, какие стельки при плоскостопии нужно купить?

Сегодня найти ортопедическую обувь для малыша – огромная проблема, либо же такие ботики или сандалики обойдутся вам очень дорого. Врачи-ортопеды нередко приписывают деткам специальные ортопедические стельки, которые способствуют излечению. В зависимости от вида плоскостопия разработаны целевые стельки, которые воздействуют на проблемный участок стопы.

Стельки, которые делаются промышленным путем, к сожалению, малоэффективны. Их нужно изготавливать только индивидуально, потому что зачастую даже две ноги у одного человека тоже разные, нагрузка разная, не говоря уже о том, что у разных людей она разная. (Заведующий ортопедическим отделением, доцент кафедры травматологии, ортопедии и артрологии РУДН, кандидат медицинских наук Алексей Канаев )

Ортопедические стельки помогают:

• Снять усталость в ногах.
• Равномерно распределить нагрузку на стопу.
• Улучшить кровоток.
• Снизить глобальную нагрузку на суставы.
• Корректировать деформированную стопу.

О том, какие именно стельки нужно приобрести должен сказать вам ваш врач-ортопед, ведь ортопедические стельки бывают разные.

Виды ортопедических стелек:

• Для коррекции продольного и поперечного плоскостопия.
• Для корректировки вальгусного плоскостопия.
• И продольно-поперечной деформации стопы.

Если начать носить вовремя эти стельки, то в комплексе с упражнениями можно вылечить плоскостопие.

Как проводить профилактику плоскостопия у детей?

Предупредить ортопедические проблемы помогут простые и в то же время легкие правила профилактики , а именно:

• Подбирайте для малыша качественную обувь. Не экономьте на ней, так как большая или, напротив, маленькая обувь развивает плоскостопие. Высота каблучка должна быть не более 1-3 см. Верх обуви должен быть мягкий, чтобы малыш не прикладывал массу усилий для сгибания стопы во время ходьбы.
• Летом позволяйте крохе бегать босиком по земле. А в зимний период потрудитесь приобрести специальные ортопедические коврики. Их делают из натуральных материалов (гальки, гладких камушков). Производители немало уделяют и внешнему дизайну изделий. Поэтому детям интересно будет проводить время на таком коврике.
• Следите за рационом малыша. В его меню должен входить кальций, железой, йод, магний. Эти компоненты активно развивают костно-мышечную систему.
• Занимайтесь с малышом физкультурой , проводите много времени в движении. Не отдавайте предпочтение компьютеру.

Как правильно выбирать обувь для детей?

1. Выбирать обувь необходимо с естественным для ножки ребенка изгибом.
2. Обратите внимание, чтобы подошва ботинок была не просто плоская, а с маленьким очевидным отступом (каблучком).
3. Обязательно наличие супинатора в обуви.

Ю.Р. Терпиловский, детский ортопед-травмотолог о роли питания в профилактики плоскостопия:

Продукты, которые рекомендуются – это рыба (желательно морская), творог (или твёрдый сыр), животный холодец. Т.е. это составляющие скелета – фосфор (рыба), кальций (молочные продукты) и коллаген – составляющая связочного аппарата (холодец).

Конечно, лучше предупредить плоскостопие у малыша, нежели лечить недуг. Поэтому не забывайте о профилактических мерах и мини-тестах, которые смогут заранее выявить проблемы со стопами.

Многие люди не считают плоскостопие серьезной проблемой. При этом они забывают, сто стопа играет важную роль в опорно-двигательном аппарате человека. Следить за состоянием этой части тела необходимо с ранних лет, так как плоскостопие у ребенка приводит к серьезным нарушениям в работе всего организма. Каковы причины этой патологии, чем она опасна и можно ли и ее избежать?

С первого взгляда безобидное заболевание может привести к серьезным проблемам со здоровьем, поэтому его течение категорически нельзя пускать на самотек

Что такое плоскостопие, и по каким причинам оно возникает у детей?

В нормальном состоянии нагрузка на стопу при движении равномерно распределяется между пяточной костью, большим пальцем и основанием мизинца. Это позволяет выполнять ступням амортизационную, балансировочную и опорную функции. Плоскостопие – это деформация стоп, в результате которой понижается их свод, и они выпрямляются.

У большинства новорожденных детей ступни прямые. К 3-м годам они приобретают нужную форму, но у некоторых детей остаются прямыми и в 6-7 лет. Иногда нормальные стопы подвергаются уплощению. Особенностью плоскостопия является то, что оно эффективно лечится в детском возрасте. Исправить деформацию необходимо до 15-18 лет, пока стопа еще формируется. Причины плоскостопия:

• врожденная патология;
• ношение неудобной обуви;
• избыточный вес;
• рахит;
• большие физические нагрузки;
• полиомиелит;
• травмы стопы, голени и голеностопного сустава;
• чрезмерная гибкость суставов;
• детский церебральный паралич;
• малоподвижный образ жизни;
• нехватка кальция и витамина D вследствие неправильного питания.

Классификация и симптомы заболевания у детей разного возраста

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Плоскостопие наблюдается у детей разного возраста. Этот недуг хорошо изучен, поэтому его классифицируют по нескольким признакам. Болезнь различают по источнику происхождения, опущению свода и степени тяжести. Лечение патологии зависит от ее типа. Виды плоскостопия представлены в таблице.

Некоторые медики выделяют 4 степень тяжести заболевания, при которой происходят существенные изменения в опорно-двигательном аппарате человека и развивается вальгусное плоскостопие (носки повернуты наружу, уменьшаются продольные и поперечные своды). Узнать о развитии патологии на ранней стадии сложно. Однако следует показать ребенка ортопеду при появлении следующих симптомов:

• изменение походки (появляется косолапость);
• жалобы на боль в ногах и спине;
• неравномерное стаптывание обуви;
• ухудшение осанки;
• отечность ступней;
• появление натоптышей и мозолей на подошве;
• судороги нижних конечностей;
• стопа становится широкой;
• деформация пальцев.

Диагностические методы

Симптомы плоскостопия проявляются при других заболеваниях, поэтому диагностику проводит специалист. Однако родители должны знать, как определить плоскостопие у ребенка в домашних условиях. Для этого нужно намазать ступни краской и поставить их на бумагу. Если получился отпечаток в форме полумесяца – это показатель нормы. При плоскостопии отпечатывается вся стопа.

Проверить, как выглядит здоровая ступня, можно по фото, выше - такими отпечатками стоп для диагностики заболевания пользуются и в медицинских учреждениях. Однако для того чтобы определить вид опущения свода и выявить степень тяжести деформации, применяют другие клинические методы диагностики:

1. Подометрию – измерение высоты и длины стопы и вычисление их процентных соотношений.
2. Рентген ступней. Проводят детям старше 10 лет.
3. Подографию. Метод заключается в изучении ходьбы при помощи специальной аппаратуры.
4. Электромиографию - изучение мышечной активности.
5. Анализы крови на содержание микроэлементов.
6. Компьютерное тестирование ходьбы (биомеханику).

Особенности лечения детского плоскостопия различных степеней тяжести

Вылечить детское плоскостопие полностью можно в раннем возрасте до окончательного формирования стопы. У подростков терапия направлена на замедление темпов развития заболевания.

Методы терапии зависят от степени тяжести болезни и источника ее происхождения. Специалист назначает лечение с учетом возраста пациента. Многие процедуры выполняются в домашних условиях.

Специальные упражнения

При терапии плоскостопия врачи рекомендуют лечебную физкультуру (рекомендуем прочитать: ). Специальные упражнения не только позволяют исправить деформацию, но и укрепить мышцы спины и ног, исправить осанку. Дети школьного возраста могут выполнять гимнастику самостоятельно, малышей вовлекают в процесс при помощи игры. В комплекс упражнений входит:

• сгибание и разгибание пальцев ног лежа и сидя;
• вращательные движения стоп;
• перекатывание различных предметов ногами;
• захват пальцами ног мелких предметов;
• рисование ногами на бумаге с удерживанием ручки фалангами пальцев;
• упражнения для укрепления мышц спины;
• хождение на внешней и внутренней стороне ступней;
• подъем с пятки на носок.

Комплекс упражнений зависит от возраста ребенка. Гимнастика назначается только лечащим врачом. Занятия проводятся дома ежедневно 2-3 раза в день. Длительность одного упражнения может составлять от 5 секунд до 1-4 минут, всего занятия – от 20 до 40 минут. Не стоит давать ребенку сразу полную нагрузку. Необходимо постепенно увеличивать длительность и количество упражнений.

Массаж

Лечебную гимнастику при лечении плоскостопия часто совмещают с массажем. Процедуру проводят каждый день по 1-2 раза на протяжении 10-15 минут. Однако при некоторых видах плоскостопия массаж всего тела противопоказан, поэтому целесообразность применения этой методики определяет врач (подробнее в статье: ). Проводить процедуру должен специалист, но при правильном обучении родители могут справиться сами.

Массаж начинают с поясницы, плавно переходя к икроножным мышцам. Далее массируют ахиллово сухожилие и внешнюю сторону голени, потом переходят к внутренней стороне ступни и подошве, снова массируют икроножную мышцу и подошву. Массаж стоп показан детям при разных степенях патологии. Для стоп полезно использовать специальные коврики, мячики и валики. Детям старше 5 лет назначают гидромассаж.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия применяется для расслабления и укрепления мышц стопы, размягчения связок, улучшения кровообращения, снятия болевых ощущений. Целесообразно применять данные методы терапии при 2 и 3 степени заболевания. При лечении детей используют магнитотерапию, электрофорез, аппликации с озокеритом и парафином, ударно-волновую терапию.

Обувь и стельки

Специальная обувь помогает скорректировать свод стопы и предупредить дальнейшее развитие болезни. Ортопедические стельки применяются при 1 степени деформации. Они позволяют уменьшить нагрузку на суставы и позвоночник и способствуют улучшению кровообращения. Вид стелек зависит от вида опущения стопы. Ортопедическую обувь и стельки носят дома и на улице.

Обувь и стельки для исправления плоскостопия производятся под заказ. Носить данные приспособления для профилактики недуга нельзя, так как это приводит к нежелательным последствиям. При коррекции стоп необходимо следить, чтобы ребенок всегда ставил ногу прямо и при ходьбе опирался на внешний край ступни.

В каких случаях требуется операция?

Оперативное вмешательство проводится в тяжелых случаях, если консервативные методы лечения не дали результата. Операцию делают в условиях стационара. Во время процедуры устраняются следующие патологии: неправильный наклон большого пальца, бурситы, наросты на костях, новообразования на пальцах, неправильный свод ступни.

Существует несколько методик проведения хирургического вмешательства, которые помогают убрать деформации разного рода. Операция может заключаться в искусственном сращении костей, удалении части кости или гипсовании ступни с фиксацией спицами.

Послеоперационное восстановление включает массаж, лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры и специальную диету.

Иные способы лечения

Медикаментозное лечение не популярно при терапии плоскостопия у детей. Его используют, если болезнь у ребенка сопровождается сильными болями и отеками. Применяются обезболивающие препараты или местные медикаменты, снимающие отеки ног и улучшающие кровообращение. При рахите назначают прием витамина D, паралич стопы лечат релаксантами и антибиотиками.

Врожденная деформация у грудного и годовалого ребенка корректируется при помощи специальных повязок и лангет. Хороший эффект при терапии плоскостопия дает массажный коврик, который можно купить в магазине или сделать самостоятельно. Для расслабления мышц специалисты рекомендуют ванночки с отварами лекарственных трав.

Поддержать мышцы стопы в тонусе помогают контрастные водные процедуры. Сначала ноги распаривают в горячей воде, а потом опускают их в холодную. Эти процедуры рекомендуют совмещать с массажем. Упражнения в воде способствуют правильному распределению нагрузки на мышцы ног. Ускоряет выздоровление обычное «бултыхание» ногами в воде. Во время лечения нужно также есть пищу, богатую витаминами и минералами.

Возможные осложнения плоскостопия

Здоровье и самочувствие ребенка во многом зависит от правильного положения ступни. Смещение центра тяжести из-за плоскостопия грозит нарушением осанки, слабостью мышц и неправильной работой внутренних органов. Несвоевременное лечение патологии у детей приводит к формированию психологических комплексов в период взросления.

К осложнениям плоскостопия относят:

• заболевания коленных суставов;
• постоянную боль в ногах и спине (см. также: );
• остеохондроз;
• межпозвоночные грыжи;
• смещение позвонков;
• искривление позвоночника;
• защемление нервов;
• появление мозолей и натоптышей на подошве;
• пяточные шпоры;
• косолапие;
• деформацию пальцев;
• дистрофию ног;
• врастание ногтей;
• варикоз вследствие нарушения кровообращения.

Профилактика

Предотвратить плоскостопие у детей и возникновение последствий недуга можно при помощи профилактических мер, которые необходимо соблюдать на протяжении всего времени взросления ребенка.

Прежде всего, необходимо, чтобы обувь малыша всегда соответствовала размеру его ноги. Лучше подбирать обувь с жестким задником, небольшим каблучком и не очень тесную.

Летом необходимо давать ребенку ходить босиком. Для холодного периода можно приобрести или сделать ортопедический коврик и предлагать ребенку ходить по нему (подробнее в статье: ). Нужно следить за осанкой детей. Особенно это актуально для школьников. Во время занятий они должны сидеть прямо, упираясь ногами в пол. Стопы необходимо ставить параллельно.

Плоскостопие у детей от 7 до 13 лет - это неприятная, но достаточно распространенная патология, поражающая нижние конечности. На ее фоне меняется строение костей стопы: своды утолщаются и нарушается механика ходьбы. У школьников продольное/поперечное плоскостопие проявляются болезненностью в ногах в движении или в статике, сопровождаются быстрой утомляемостью, отечностью и затрудненной ходьбой.

Диагноз врачи ставят по результатам осмотра в условиях клиники, подометрии, снимка рентген и плантографии. Для эффективного лечения детей 8-10 лет от плоскостопия применяют массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры, накладывание ортезов.

Симптоматика патологии

При врожденном нарушении у детей обычно деформируется только одна стопа, а под воздействием статических нагрузок ситуация усугубляется. У детей 8 лет и старше врожденное плоскостопие сопровождается быстрой утомляемостью ног, а вот в случае с приобретенной патологией возникают ноющие боли в стопах, которые усиливаются при долгом стоянии на ногах. К концу дня также обнаруживается легкая отечность.

Плоскостопие у детей 8-9 лет и старше классифицируется по трем степеням, которые врачи определяют с учетом выявленной деформации:

• При 1 степени у ребенка до 12-13 лет высота свода варьируется в пределах 25-35 мм, а со стороны деформация почти незаметна.
• При 2 степени у детей что высота свода колеблется от 17 до 25 мм, а уплощение становится заметным невооруженным глазом. Ребенок при этом испытывает усиливающиеся боли в ступнях и голенях, а ходьба затрудняется.
• При плоскостопии 3 степени у детей 8-13 лет прогноз неутешительный. Патология характеризуется заметной деформацией ступней и сокращением высоты свода до 17 мм. Возникают сильные боли в нижней части спины и ногах, а ходьба в обычной обуви становится дискомфортной.

Как диагностируют нарушение?

Любой ортопед расскажет, как излечить плоскостопие ребенку 8 лет и старше, но сначала требуется диагностика. Ее начинают с клинического осмотра, направленного на выявление изменения размеров стопы, нарушения сводов и особенностей стирания обуви в процессе носки.

Среди дополнительных методик стационарной диагностики плоскостопия у детей выделяют плантографию и подометрию, а также может потребоваться рентгенологическое обследование в двух проекциях.

Как борются с плоскостопием у школьников?

Лечение плоскостопия у детей около 10 лет бывает стационарным и домашним. В первом случае проводится хирургическая операция, но такое бывает крайне редко, так как в юном возрасте избавиться от патологии можно консервативно. При сильных болях, отечности и усталости ортопеды назначают аптечные препараты, в большинстве случаев удается обойтись без них.

Убрать плоскостопие у ребенка до 13 лет в определенных случаях помогают ванночки с морской солью (это касается начальных стадий болезни). Для их приготовления нужно добавить в теплую воду в тазике пару ложек соли. Можно делать контрастные ванночки, держа стопы пару минут сначала в теплой воде, а потом ополаскивая прохладной.

Можно вылечить плоскостопие в 10 лет на начальных стадиях патологии при помощи массажа, но доверять его нужно специально обученным профессионалам. Массаж стимулирует кровообращение и тонизирует мышечные ткани.

Дополнительно ортопеды рекомендуют при лечении плоскостопия у детей 8-9 лет и старше носить для коррекции подъема стопы. В рацион ребенка следует добавить больше творога и нежирной рыбы, чтобы в организм поступали нужные для укрепления костной системы вещества.

Неплохие результаты дают у детей около 10 лет. Их обычно выполняют в комплексе с другими процедурами в домашних условиях.

Плоскостопие у детей возникает вследствие деформации сводов ступней. Если этот недуг вовремя не распознать и не начать лечение, гарантированы нарушение осанки, проблемы с суставами и позвоночником, другие серьезные последствия.

Основные функции ступней – удержание человеческого веса и верное распределение его при движении. Недеформированная ступня имеет три точки опоры: зоны около мизинца, под большим пальцем и пятку. Мышцы и костный скелет создают продольный и поперечный своды. Благодаря им возникает амортизация, и человек сохраняет равновесие.

Важно! При плоскостопии своды деформируются, становятся плоским, основную нагрузку принимает середина ступни.

Недуг кажется неопасным, но, помимо быстрой утомляемости, имеет болезненные последствия:

• Развитие варикоза;
• Образование пяточных шпор;
• Болезни суставов и позвоночника;
• Проблемы с координацией движений;
• Нарушение осанки.

Последний фактор в самых тяжелых случаях приводит к деформации тазовых костей, что особенно опасно для девочек. Впоследствии могут быть трудности с беременностью и родами.

Из-за чего развивается плоскостопие у детей?

Патологические изменения ступней могут быть как врожденными, так и приобретенными. Врожденная форма напрямую связана с генетическими отклонениями и врожденными пороками.

Причины плоскостопия приобретенного:

• Нехватка в тканях скелета солей кальция и развитие рахита;
• Чрезмерные нагрузки на ноги из-за лишнего веса или занятий спортом;
• Суставная гипермобильность;
• Травмы конечностей;
• Полиомиелит.

Серьезным фактором риска является ношение не подходящей по размеру и возрасту обуви.

В зависимости от причин можно выделить у детей следующие формы плоскостопия:

• Статическое – вследствие излишних нагрузок на стопу;
• Паралитическое – из-за заболеваний, вызывающих паралич конечностей;
• Травматическое – по причине переломов и вывихов.

Рахитическую форму заболевания вызывает дефицит кальция и соответствующая мягкость костных структур.

Какие бывают виды и стадии плоскостопия у детей?

Болезнь может протекать в трех стадиях:

1. Скрытой и незаметной, характеризующейся лишь усталостью ног.
2. Проявляющейся болевыми ощущениями и тяжестью походки.
3. Характеризующейся проблемами с координацией движений, ходьбой, сильными болями.

Если обнаружить проблему на первой или второй стадиях, лечение недуга будет достаточно быстрым, особенно у самых юных пациентов. На третьей уже может начаться деформация позвоночника и суставов, и терапия будет длительной.

Какими видами в зависимости от локализации деформации отличается детское плоскостопие:

Возможно и продольно-поперечная деформация, когда патологические изменения касаются обеих частей ступни.

Как выявить заболевание?

У малышей патологию обычно обнаруживают после 3 лет. У годовалого ребенка ступни покрыты жировой прослойкой из-за недоразвития мышц. Поэтому они кажутся плоскими. Обнаружить деформацию может только опытный врач за счет изучения других пороков развития. Окончательно формируются конечности только к 5 годам. Тогда непролеченное плоскостопие становится ярко выраженным.

Основные признаки плоскостопия у детей:

• Быстрая усталость при движении;
• Проблемы осанки и походки;
• Изменение цвета ступней;
• Появление потертостей на коже;
• Боли в районе голеностопа.

Вальгусное плоскостопие у детей характеризуется Х-образной формой ступни и опорой на внутреннюю ее часть при ходьбе.

Как определить плоскостопие у ребенка дома? Помимо того, что следует обращать внимание на возможные симптомы патологии, родители способны самостоятельно провести тестирование. Для этого ребёнку намазывают ступни акварелью или растительным маслом и ставят на белый бумажный лист. А затем оценивают картинки.

Тест с отпечатком ноги на листе

Важно! Если вся ступня отпечаталась целиком, возможно, есть причины для волнения. Следует обратиться к ортопеду.

Он проведет диагностику на основе педобарографии (компьютерного метода, оценивающего работу конечностей) и назначит лечение.

Можно ли вылечить плоскостопие у детей?

До 10 лет терапевтические мероприятия успешно корректируют недуг. Как лечить плоскостопие у детей, решает доктор в каждом конкретном случае. Он может прописать:

• Теплые ванны для ног;
• Ежедневный голеностопный массаж;
• Специальные упражнения при плоскостопии у детей;
• Физиотерапевтические методики (электромиостимуляцию, душ Шарко, парафиново-озокеритовые обертывания;
• Использование корректирующих стелек, обуви и ортопедических ковриков.

Такая коррекция плоскостопия у детей дошкольного возраста позволяет улучшить кровообращение и натренировать ослабленные мышцы и связки.

Массаж при плоскостопии у детей также важен. Массировать ступни и голени малышам следует ежедневно, а спинку, бедра и ягодицы хотя бы раз в неделю. Это позволит укрепить своды, снизить утомляемость мышц, уменьшить боль.

Массаж стоп при плоскостопии у детей, а также голеней и бедер, проводится поглаживающими, растирающими и разминающими движениями.

Вначале их делают, начиная с бедер, когда кроха лежит на животике. Потом его поворачивают на спинку и проводят аналогичные манипуляции. Акцент делают на ступни, особенно на области около больших пальцев.

В среднем процедура продолжается около четверти часа. Массаж спины и ягодиц проводится аналогичным способом, но добавляются элементы вибрации (легкие пощипывания и пошлепывания).

Если терапия не помогает, единственным способом, как вылечить недуг, становится оперативное вмешательство с вживлением титановых имплантатов. Но болезнь в столь запущенной форме бывает чаще у подростков и взрослых.

Какие упражнения при плоскостопии у детей полезны?

Лечебная физкультура при плоскостопии для детишек обычно подается в виде игры. Элементы коррекции осанки и укрепления мышц голеностопа содержат такие игры, как «Кто удержит подушку на голове дольше?», «Кто поднимет карандаш ногой?», «Передай соседу мяч ступнями», пятнашки с потягиванием и висом.

В ЛФК при плоскостопии у детей входят ходьба на пяточках и носочках с прямой спиной, на внешней части ступней, перекаты с носка на пятку и обратно, приседания на носочках. Рекомендуется выполнять эти упражнения для профилактики плоскостопия у детей.

При плоскостопии у детей лечебная гимнастика предполагает игры на природе, легкие виды спорта:

• Босые прогулки по земле, песку, гальке, по толстой веревке или ребристой дощечке;
• Катание на велосипеде;
• Плаванье;
• Лазанье по канату.

Какие меры по профилактике плоскостопия нужны?

Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста включает следующие принципы:

1. Ношение мягкой, комфортной обуви из натуральных материалов.
2. Правильный подбор каблуков (не больше 3 см и не менее 1 см).
3. Прогулки босиком на неровных поверхностях, игры с ортопедическим ковриком.
4. Ежедневные посильные физические нагрузки.

К мерам по профилактике также относится установление правильного рациона. Он должен включать продукты, насыщенные кальцием, витамином D и фосфором, чтобы костно-мышечная система развивалась нормально. Это печень, морская капуста, сельдь, скумбрия, сливочное масло, яйца, яблоки, огурцы, цветная капуста, творог.

Если выявить недуг на ранней стадии, лечение его будет быстрым и успешным. Как исправить плоскостопие у ребенка, подскажет детский ортопед. Главное, обратиться за помощью вовремя и не запустить болезнь.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Разглядывая ножки новорожденного, можно подумать, что он родился с плоскостопием, настолько плоской кажется его стопа. Но это мнимое плоскостопие. Свод стопы младенца содержит значительный слой подкожного жира, который визуально делает стопу плоской. По мере того, как ребенок начинает становиться на ножки и ходить, развиваются мышцы, уменьшается количество подкожного жира и стопа приобретает подобающий вид.

Разглядывая ножки новорожденного, можно подумать, что он родился с плоскостопием, настолько плоской кажется его стопа. Но это мнимое плоскостопие. Свод стопы младенца содержит значительный слой подкожного жира, который визуально делает стопу плоской. По мере того, как ребенок начинает становиться на ножки и ходить, развиваются мышцы, уменьшается количество подкожного жира и стопа приобретает подобающий вид.
Стопа человека устроена очень сложно. Она состоит из множества суставов, костей и связок, которые, соединяясь друг с другом, выполняют такие важные функции, как ходьба, бег, удержание тела в равновесии. Сложная система соединения костей, связок и суставов стопы образует две дуги, так называемые своды стопы. Продольные своды проходят по внешним краям стоп, поперечные – в основании пальцев. Здоровые стопы опираются на своды. Обычно они формируются полностью в период от 3 до 5 лет.

Хотите быстро удостовериться в том, что у вашего ребенка нет плоскостопия? Поставьте его босыми ногами на мокрое, слегка отжатое полотенце. Перенесите ребенка на сухой пол. Посмотрите на отпечатки ступней. Выемка, идущая от внутренней стороны стопы к центру, должна быть довольно глубокой - не менее 2/3 ширины стопы (смотрите рисунок справа). Если выемка меньше или ее нет вообще, следует показать ребенка специалисту, потому что подобная картина наблюдается при плоскостопии.

Причины плоскостопия у детей.
Медицина разделяет детское плоскостопие на врожденное и приобретенное. Врожденное плоскостопие обусловлено пороками развития опорно-двигательного аппарата плода во внутриутробный период.

К числу причин приобретенного плоскостопия относятся:

• ношение обуви низкого качества (слишком жесткой или мягкой; длительное ношение резиновых сапог и обуви без каблука);
  
• рахит или серьезные нарушения обменных процессов в организме;
  
• избыточный вес;
  
• поднятие тяжестей;
  
• несоблюдение режима занятий и отдыха детьми, занимающимися балетом и спортом;
  
• последствия травм стопы;
  
• чрезмерно подвижные суставы стопы.
  

Помимо проблем со здоровьем, нежелательные изменения происходят с осанкой ребенка и фигурой в целом. Именно плоскостопие чаще всего бывает причиной Х-образных (вальгус) и О-образных (варус) ног.

Как лечить плоскостопие у детей.
При врожденном плоскостопии, которое встречается довольно редко, используются специальные лангетки и гипсовые повязки.

Точная постановка диагноза в случае с приобретенным плоскостопием чаще всего возможна в пятилетнем возрасте, когда стопа сформирована окончательно. При осмотре врач констатирует отсутствие или наличие заболевания, а в последнем случае определяет и его степень. При подозрениях на уплощение стопы свода, врачи рекомендуют специальные ортопедические стельки. Это должны быть индивидуальные стельки, учитывающие особенности стопы вашего ребенка. Данной рекомендацией пренебрегать ни в коем случае нельзя, ведь стельки не только сделают обувь более комфортной для ребенка, но и окажут влияние на правильное формирование стопы.

В начальной стадии заболевания довольно эффективен массаж стоп обеих ног и голеней. При плоскостопии врач назначает комплекс специальных физиотерапевтических процедур, которые направлены на укрепление связок и мышц и снятие болевого синдрома. Эти же цели преследует и лечебная физкультура. Лечение плоскостопия у детей не должно ограничиваться только помощью медицинского учреждения. С учетом степени плоскостопия, врач порекомендует комплекс упражнений, который необходимо выполнять ежедневно в домашних условиях.

Хорошие результаты дает мануальная терапия, использующая мягкотканые техники, направленные на улучшение кровообращения стопы и укрепление мышц и связок. А вот применение лекарственных средств при лечении плоскостопия у детей не рекомендовано. Многие препараты, использующиеся для борьбы с заболеванием, имеют сильные побочные эффекты, небезопасные для детей. При детском плоскостопии практически не применяется и хирургия.

Лечение плоскостопия у детей дает положительные результаты, если проводится своевременно и заканчивается до исполнения ребенку 13-14 лет. Проще всего исправить дефекты стопы в возрасте 5-7 лет. В более старшем возрасте заболевание лечится гораздо сложнее и требует больше времени и более серьезных назначений.

Профилактика плоскостопия.
Чтобы диагноз врача не стал приговором, с самого раннего детства необходимо заниматься профилактикой этого коварного заболевания. Лечение плоскостопия у детей – длительный и сложный процесс, поэтому лучше предпринять несложные меры, которые помогут избежать плоскостопия.

Следите за обувью вашего малыша. Она должна жестко фиксировать голеностопный сустав, иметь твердый задник, закрытый нос и каблучок 0,5 см высотой. Обувь на плоской подошве губительна для детской стопы, так же, как сандалии без задников.
Купая ребенка, заканчивайте процедуру попеременным обливанием ног теплой и прохладной водой, после чего сильно растирайте ноги жестким полотенцем.
Если дома ребенок постоянно ходит по полу или ковру в носочках или босиком, хотя бы на 10-15 минут в час обувайте его.
Поощряйте игры ребенка, в которых он пытается действовать ногами – подбирать мелкие предметы с пола пальцами ног, захватывать и поднимать небольшие мягкие игрушки и подобное.

Учите ребенка ходить на носочках, на пятках, на внешней и внутренней сторонах ступни.
Приобретенное плоскостопие – одна из тех болезней, которая всегда возникает по вине родителей, уделяющих своему ребенку недостаточно внимания. Последствия заболевания могут привести к необходимости хирургического вмешательства во взрослом возрасте. Операции, связанные с данным заболеванием, весьма болезненны, но не всегда эффективны. В ваших силах предотвратить их.