Желтый новорожденный – это норма или нет. Желтое пятно на белке глаза у ребенка: что означает, как лечится и чем предупредить

Желтые белки глаз у новорожденных не редкость, они, как и у взрослых людей, могут свидетельствовать о том, что малыш страдает болезнью Госпела, или по-простому — желтухой.

Чаще всего эта патология диагностируется у появившихся на свет раньше положенного срока, так как их организм ослаблен, это значительно осложняет адаптационный процесс в новых для крохи условиях.

Недоношенные младенцы находятся в группе риска по различным вирусным и инфекционным заболеваниям, в том числе и желтухе. Существует несколько типов этой болезни, и причины, почему они развиваются, различны.

Что приводит к развитию заболевания?

Почему желтуха возникает у малышей, которые только родились? Пока плод находился в материнской утробе, его эритроциты наполнялись благодаря фетальному, т.е. плодовому гемоглобину.

Когда же ребенок перестает зависеть от организма матери и начинает самостоятельную жизнь, его эритроциты подвергаются разрушению, и виной тому незрелый гемоглобин.

В этой ситуации начинается новый процесс — восстановление полноценного, «взрослого» гемоглобина на клеточном уровне. Во время расщепления выделяется компонент билирубин. Он провоцирует и стимулирует возникновение заболевания у грудничков, в том числе его проявление в виде и кожного покрова.

У взрослых людей это вещество покидает организм благодаря особым фильтрующим функциям печени, а у новорожденного работа органов и систем, в том числе печени, до конца не налажена, поэтому некоторая часть билирубина не выводится и происходит его скопление.

Это и объясняет, почему именно у ослабленных и недоношенных малышей чаще всего и возникает такая патология — желтуха новорожденных. Среди основных причин болезни и факторов, ее провоцирующих, отмечают следующие явления и состояния:

• резус-конфликт — возникает, когда при отрицательном резусе матери у будущего малыша резус положительный;
• генетическая склонность к подобному патологическому процессу;
• наличие у младенца врожденных болезней, вызванных инфекционным возбудителем;
• нарушение обменных процессов в организме;
• недоразвитие у детей печени или путей желчевыведения;
• кислородная недостаточность или асфиксия, возникшая во время родовой деятельности;
• нарушение гормонального фона.

Состояние новорожденного требует особого внимания, ведь малыш еще так хрупок и уязвим. Поэтому, если родители обнаружили любой из симптомов болезни, следует незамедлительно оповестить об этом педиатра. Только специалист может точно поставить диагноз и назначить подходящую терапию.

Возможная симптоматика желтухи новорожденных

Согласно статистическим данным, около 3/4 новорожденных, у которых наблюдаются признаки желтухи и недуг является «физиологическим», быстро выздоравливают, и желтизна склер проходит. В этом случае желтизна проявляется обычно на третьи сутки.


Что касается желтухи патологического характера, то возможны следующие ее проявления:

• у младенца сразу после рождения наблюдаются кожные покровы желтого оттенка;
• желтизна проявилась спустя 1-3 часа после рождения, этот признак зафиксировался в течение первых 24-х часов, а на протяжении 3-4-х суток становится более интенсивным ;
• желтушность не исчезает спустя месяц (происходит при самостоятельном существовании младенца без поддерживающих процедур);
• симптомы заболевания то исчезают, то начинают проявляться еще более активно;
• болезнь сопровождается появлением кала светлого цвета и темной мочи, у ребенка на коже проступают гематомы (синяки), возникают периодически приступы рвоты, печень и селезенка увеличиваются в размерах, появляются желтоватые прыщи; общее состояние малыша ухудшается.

Любое из вышеперечисленных состояний требует обязательного наблюдения специалиста.

Прегнановая желтуха

Специалисты определили 2 типа заболевания у только родившихся малышей: физиологическую и патологическую желтуху. Физиологическая желтуха считается безопасным состоянием, однако требует наблюдения. Различают несколько видов «желтушки».


Выделяют прегнановую, ее же называют «молочной», ее признаки возникают тогда, когда материнское молоко, содержащее чрезмерное количество гормона эстрогена, получает кроха при кормлении.

Некоторые составляющие молочного продукта могут блокировать процесс метаболизма билирубина, что приводит к нарушению его синтеза и затрудняет выведение. В результате его отложения у младенца становятся желтоватыми глазки и кожа.

Чаще всего данный вид желтушки проявляется спустя неделю-полторы после рождения малыша, но в некоторых случаях первичные симптомы наблюдаются и гораздо позже, это свидетельствует о том, что у малыша нет нарушений в работе организма.

Если же новорожденный ослаблен или имеет какие-либо физические отклонения, то ее проявления могут возникать уже на третьи сутки.

Обычно, когда малышу отказывают в грудном вскармливании, уже в течение суток уровень билирубина приходит в норму. Но рекомендуется ли при «молочной» желтушке отлучать кроху от маминой груди, лишая естественного и самого правильного питания?

Современные специалисты уверены, что это излишняя предосторожность. Наоборот, чтобы организм новорожденного быстрее адаптировался и начал нормально функционировать, ему необходимо получать ценное грудное молозиво как можно раньше и обязательно регулярно.

Повышение билирубина в этом случае не угрожает мозговой деятельности крохи, он активно сосет грудь, выглядит веселым и бодрым, набирает вес в пределах нормы, и его кишечник отлично функционирует.

Правильный режим кормления, отказ от дополнительных приспособлений, типа пустышки или соски, позволит сделать первичную потерю массы тела малыша минимальной и поспособствует нормализации уровня билирубина, циркулирующего в печени.

При данном состоянии малышу ставят диагноз гипербилирубинемия, однако терапию не назначают, и признаки болезни исчезают через 4-8 недель.

Неонатальная желтуха

Следующий вид желтухи — это неонатальная. Организм крохи должен перерабатывать как собственные кровяные клетки, так и остаточные эритроциты матери, что может быть непосильной работой для неокрепших органов и систем.

Это приводит к скоплению билирубина, кожа и глаза у новорожденного желтеют. Желтизна обычно распространяется сверху вниз, начинаясь с области головы, затрагивая тело и в конце покрывая конечности. Чаще всего желтушность не опускается ниже пупочного рубца.

В 90% случаев такое состояние проходит самостоятельно, без дополнительной терапии, но у оставшихся 10% младенцев оно может стать патологическим.

Родителям не стоит беспокоиться, если у ребенка цвет мочи и кала не изменяется, он чувствует себя хорошо, а размеры печени и селезенки остались прежними. В этом случае обычно желтушность начинает снижаться уже спустя неделю, естественный тон приобретают ручки, ножки, затем тело и последней — кожа лица и белки глаз.

Тревогу вызывают следующие симптомы: кожа становится бледной или приобретает зеленоватый оттенок, каловые массы обесцвечиваются, моча же, наоборот, становится темной.

Малыш часто проявляет беспокойство, начинает резко плакать без видимой причины, становится вялым и плохо сосет грудь. Все эти признаки свидетельствуют о том, что желтуха приобрела патологический характер и новорожденный нуждается в медицинской помощи.

Патологическая желтуха новорожденных

Подобный синдром отличается от вышеперечисленных естественных состояний, и его признаки могут наблюдаться как сразу после рождения малыша, так и позже, даже спустя 1 месяц.

Как и физиологическая желтуха, патологическая связана с повышением концентрации билирубина в составе крови, но в этом случае утверждают о более высоких показателях, а течение болезни более продолжительное.

Кроме того, симптомы более выражены, и помимо желтушности глаз и кожи, у малышей страдают различные органы и системы, что может принять угрожающий характер для здоровья и жизни крохи.

Врачи выделяют несколько форм патологической желтухи новорожденных. Первая — конъюгационная, этот тип желтухи связан с недоразвитостью печени, в этом случае желтые глаза у грудничка наблюдаются на 2-10 сутки после рождения. При данной патологии цвет и консистенция мочи и каловых масс может и не изменяться.

Какие дополнительные опасные патологии могут развиваться?

Тяжелая форма желтухи — это ядерная, которая развивается на фоне повышенного коэффициента билирубина в стволовых клетках мозга. Кожа и белки глаз имеют ярко-желтую окраску уже в первый день, малыш вялый, постоянно спит, возникает еще один явный симптом — у крохи запрокидывается голова, возникает рвота молоком желтоватого цвета и судорожные приступы.

Патология не развивается в один момент, а проходит 4 стадии, каждая из которых сопровождается все более выраженными признаками. Если заметить патологические изменения до третьего этапа, то высоки шансы избежать осложнений и необратимых изменений, в противном случае речь может идти о последствиях, которые будут напоминать о себе в течение всей жизни.

Врачи экстренно назначают курс фототерапии и по необходимости переливание крови. Эта форма желтухи не проходит сама собой, а требует обязательного лечения.

Последствия

Запущенный синдром может стать причиной следующих нарушений:

• отклонений неврологического характера;
• сбоев функций головного мозга;
• отравлений внутренних органов токсичными веществами;
• частичной или полной утраты слуха;
• паралича различной тяжести;
• развития цирроза печени;
• серьезного ослабления иммунной системы организма.

Новорожденные малыши требуют внимания, в том числе врачебного, которым его обеспечивают как в условиях родильного дома, так и в первый месяц после рождения в виде патронажных визитов. Но и родителям необходимо следить за состоянием малыша и при малейшем проявлении желтухи обязательно обращаться за консультацией к специалисту.

Видео

Как известно, глаза – это зеркало души человека, но и о состоянии здоровья они смогут рассказать не меньше. Желтушность склер (иктеричность) – это чаще всего признак развития желтухи (гемолитической, печеночной и холестатической), в некоторых случаях она указывает на развитие некоторых глазных заболеваний и прочих патологических состояний. Так или иначе, но желтые склеры глаз – это всегда тревожный признак, так как свидетельствует о серьезных патологических изменениях в организме. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать такой симптом, нужно сразу обратиться за медицинской помощью для установления причины иктеричности склер.

Суть патологического симптома

Склера (белочная оболочка глаза, белок) – это наружная соединительнотканная плотная оболочка глазного яблока, которая выполняет в основном защитную и опорную функцию. Состоит склера глаз из собранных в пучки коллагеновых волокон. Средняя ее толщина составляет 0,3-1 мм, у детей она настолько тонкая, что просматривается зрительный пигмент и белочная оболочка имеет часто голубоватый оттенок, с возрастом толщина возрастает.

Основной причиной желтых склер является пигмент билирубин. В норме количество билирубина в сыворотке крови не превышает 8-20,5 мкмоль/л. Пигмент образуется в результате распада эритроцитов крови, далее он из крови поступает в печень, где ее клетки «связывают» билирубин, после чего такой «обезвреженный» пигмент поступает в составе желчи в кишечник и выводится вместе с калом.

Часть билирубина повторно всасывается в кровь из кишечника, может поступать в состав мочи. Именно данный пигмент и обеспечивает нормальный окрас мочи и кала.

Пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек, в том числе и склер глаз, происходит вследствие повышения содержания билирубина в крови, независимо от причин. Первые признаки желтухи появляются при содержании билирубина в крови выше 35-45 мкмоль/л, что практически в 2 раза выше нормы.

Важно! Желтый цвет склер появляется гораздо раньше, нежели иктеричность кожи, это ранний признак желтухи.

Поэтому, если вы заметили такой признак у себя или родственника, не нужно медлить с обращением к доктору и тратить драгоценное время.

Болезни гепатобилиарной системы и поджелудочной железы

При болезнях печени происходит нарушение связывания билирубина в гепатоцитах (печеночных клетках) из-за повреждения и разрушения последних. В результате в сыворотке крови накапливается избыток этого пигмента, что внешне проявляется желтухой и иктеричностью склер глаз.

При циррозе печени клетки органа замещаются фиброзной соединительной тканью, в результате чего железа теряет свои функции, в том числе она перестает связывать билирубин, что клинически проявляется в виде желтухи

Каждое из этих заболеваний имеет свои характерные клинические проявления, но все из них могут сопровождаться желтизной белков глаз и кожных покровов.

Пожелтение склер при патологиях желчевыводящих путей связано с накоплением в крови уже связанного в печени билирубина из-за невозможности его продвижения в кишечник в силу различных причин, например, закупорка камнем желчного протока. В результате нарушается нормальный отток желчи, богатой билирубином, из печени в кишечник, разрываются мелкие внутрипеченочные желчные протоки вместе с кровеносными сосудами, и желчь всасывается обратно в кровь и вызывает развитие холестатической желтухи.

Причины :

Холестатическая желтуха имеет свои особенности. Слизистые оболочки и кожа окрашиваются в интенсивный желтый цвет, близок к оранжевому. Появляется интенсивный кожный зуд, из-за которого на коже появляются расчесы. Болевой синдром интенсивный, локализируется в правом подреберье. Кал обесцвечивается (становится серым, как глина), а моча приобретает характерный оттенок пива.

Холестатическая желтуха требует срочной, как правило, хирургической помощи

При заболеваниях поджелудочной железы (острый панкреатит, доброкачественные и злокачественные новообразования) происходит увеличение органа в объеме, что может сопровождаться сдавлением общего желчного протока и нарушением оттока желчи. В результате возникает желтуха и иктеричность склер по тому же холестатическому механизму, что и при патологиях желчевыводящих путей.

Заболевания крови

Заболевания крови, которые протекают с разрушением эритроцитов и распадом гемоглобина, сопровождаются гемолитическим типом желтухи. При этом кожные покровы окрашиваются слабо (они имеют бледный цвет с слегка желтушным окрасом), а склеры имеют желто-лимонный цвет.

При серповидно-клеточной анемии эритроциты имеют патологическую форму полумесяца, из-за чего быстро разрушаются, вследствие такого гемолиза в крови повышается уровень билирубина и появляется желтушность склер

Желтушность глаз у новорожденных

Пожелтение склер и кожных покровов у младенцев – очень частое явление. Новорожденному ребенку свойственны некие особенности обмена билирубина. Сразу после рождения происходит интенсивный распад фетальной формы гемоглобина эритроцитов, которая обеспечивала ребенка кислородом во время внутриутробного развития. Вследствие этого образуется большое количество билирубина, которое печень маленького человека в силу незрелости ферментативных систем не успевает обезвреживать. Клинически такое состояние проявляется желтухой и называется физиологической, то есть это нормальное состояние, которое не требует лечения, а кожные покровы и склеры очищаются от желтизны самостоятельно на протяжении 2-3 недель жизни малыша.

Но у младенца может развиваться и патологическая желтуха, которая требует срочной медицинской помощи. Причинами такой желтухи может быть:

• наследственные заболевания;
• применение каких-то медикаментов;
• патология эндокринной системы;
• нарушения обмена веществ;
• асфиксия в родах;
• гемолитическая болезнь новорожденного;
• пороки развития гепатобилиарной системы;
• сдавливание желчных путей опухолями;
• внутриутробные инфекции.

Патологическая желтуха быстро появляется (сразу после рождения) либо ребенок уже рождается с иктеричностью, она прогрессирует, опускается на ладошки и стопы, сопровождается нарушением общего состояния ребенка и прочими патологическими симптомами в зависимости от причины.

Оценивают тяжесть течения желтухи у новорожденных по шкале Крамера, от чего и зависит дальнейшее лечение

Обменные генетические патологии

Существуют заболевания, которые имеют генетический характер и сопровождаются нарушением обмена тех или иных веществ, в результате которых возникает синдром желтухи и появляется иктеричность склер.

К таким патологиям можно отнести:

• Гемохроматоз – недуг, при котором страдает нормальный обмен железа в организме, в результате чего оно накапливается в разных органах и тканях.
• Болезнь Вильсона-Коновалова – патология, связанная с нарушением метаболизма меди в организме.
• Болезнь Жильбера – наследственная патология печени, при которой нарушен процесс «обезвреживания» билирубина крови. В эту же группу можно отнести синдром Криглера-Найяра и Дабина-Джонсона.
• Амилоидоз – системное обменное нарушение, в результате которого в разных органах и тканях накапливается аномальный амилоидный белок.

Синдром Жильбера можно диагностировать, сопоставляя жалобы пациента и данные лабораторных исследований

Офтальмологические причины

В некоторых случаях причины желтоватых белков глаз не связаны с обменом билирубина и развитием желтухи. Иктеричность в таких случаях, как правило, имеет очаговый характер, то есть проявляется в виде пятен на склерах. Если замечен такой симптом, то нужно, в первую очередь, искать какое-то офтальмологическое заболевание.

Птеригиум

Птеригиум – это патологическое нарастание конъюнктивы глаза на область прозрачной роговицы и зрачка. Недуг имеет медленно прогрессирующий характер и способен существенно повлиять на зрительную функцию больного глаза.

К сожалению, истинная причина развития птеригиума неизвестна, его образование связывают с негативным воздействием на глаз факторов внешней среды (пыль, ультрафиолет, ветер, пр.) у генетически склонных к этому людей. Развивается болезнь у людей различного возраста, но чаще у зрелых пациентов. Нарастает птеригиум, как правило, с носовой части глаза, но встречается и одновременное двустороннее поражение.

На фото представлена патология – птеригиум глаза

Длительное время птеригиум никак себя не проявляет, кроме наличия косметического дефекта, который виден невооруженным глазом. По мере прогрессирования образование «наползает» на центральную часть роговицы и закрывает зрачок, что сопровождается существенным снижением зрения. Иногда птеригиум может воспаляться, тогда появляется зуд, жжение, ощущение песка в глазах, покраснение и отек.

Диагностика не составляет трудностей. Достаточно простого офтальмологического осмотра. Лечение птеригиума хирургическое. Если патология длительное время не прогрессирует и не мешает зрению, можно наблюдать. Но в случае ухудшения состояния нужно оперировать птеригиум как можно раньше, так как после операции на роговице остается помутнение, и если оно зацепит центральную оптическую зону, зрение пациента существенно ухудшится.

Пингвекула

Пингвекула – это маленькое желтое образование в склере глаза на границе конъюнктивы и роговицы, которое может немного возвышаться и имеет эластическую структуру. Часто пингвекулы называют жировиками. Располагаются они чаще всего с носовой стороны глаза.

Так выглядит пингвекула глаза

Это достаточно распространенная патология, которая имеет благоприятный прогноз. Пингвекула не оказывает негативного влияния на зрение человека и глазное яблоко в целом. Она имеет бессимптомное течение, за исключением небольшого косметического дефекта.

Чаще всего пингвекулы обнаруживают у людей преклонного возраста, поэтому их образование связывают с процессами старения оболочек глаза.

Из-за очень медленного роста, доброкачественности и отсутствия негативного влияния на зрение, в лечении пингвекулы не нуждаются. Но в случае желания пациента из-за косметического дефекта, образование можно убрать с помощью лазерной хирургии глаза.

Таким образом, иктеричность глаз – это очень серьезный сигнал, что в организме что-то пошло не так. И чем раньше будет выяснена причина желтушности и начато лечение, тем больше шансов у человека на выздоровление и качественную жизнь.

Все дело в желтухе

Признаком желтушной патологии у младенца, что только появился на свет, является желтизна глазного белка. Основной причиной подобного явления, если оно действительно не является заболеванием, считается несовершенство организма новорожденного малыша и его временная неспособность к адаптации во внешней среде. Особенно если речь идет о недоношенных детях.

Опасная и безопасная формы

Медики разделили патологию на два типа.

1. К первому относят желтуху физиологическую, которая не представляет опасности для грудничка:

• молочный вид, который развивается по причине высокого содержания эстрогена в молоке матери;
• неонатальный вид, что устраняется самостоятельно, не требуя терапевтических мер.

Данные виды этого состояния физиологического характера не несут угрозы здоровью малыша и не представляют никакой опасности инфекционного заражения. может развиться со второго до четвертого дня его жизни и продлиться не более недели пока младенец не приспособится к новой среде обитания, на которую он сменил уютный мир в утробе своей матери.

1. Ко второму патологическому типу относятся те виды, когда малыш нуждается в экстренной помощи врачей.

• Коньюгационный вид свидетельствует о пороке печени ;
• механический вид, где выявляются пороки путей желчных;
• ядерный вид, когда в мозговом стволе установлен превышающий норму коэффициент показателей билирубина .

Симптомы патологической желтухи

Практически три четверти всех рождающихся детей переносят физиологическую желтуху как прохождение своеобразного адаптационного периода. Но все же имеют место случаи, когда педиатры вынуждены диагностировать настоящую патологию, на что указывают следующие признаки:

• у младенца наблюдается общее самочувствие неудовлетворительного характера;
• цвет кожи имеет желтый оттенок сразу при рождении либо малыш его обретает уже в течение первых суток;
• у ребенка открывается рвота ;
• на третьи сутки жизни малыша симптоматика приобретает выраженный характер;
• на теле появляются прыщи желтой окраски;
• пожелтевший кожный покров устойчив не менее месяца;
• печень/селезенка ребенка претерпевает увеличение;
• симптомы болезни то появляются, то пропадают;
• у малыша появляются синяки;
• стул имеет бледный окрас , а моча темный.

Причины развития заболевания

Болезнь у новорожденного малыша может иметь следующие предпосылки к развитию:

• нарушения гормонального характера;
• несопоставимая кровь (резус-конфликт) у женщины и ее малыша;
• в родовом процессе младенец перенес асфиксию;
• предрасположенность к патологии желтушной;
• пороки желчные пути/печень;
• заболевания генетического характера;
• нарушение обменных процессов;
• поражения инфекционные, полученные при рождении.

При выявлении данной симптоматики малышу необходимо грамотное лечение и хороший уход.

Негативные последствия

Как правило, осложнения течения болезни имеют прямую зависимость от предпосылок к ее развитию. Чтобы иметь возможность не допустить возникновения и развития опасных состояний, являющихся следствием перенесенной болезни, нужно своевременно диагностировать недуг и серьезно отнестись к его лечению.

Чего следует опасаться:

• нарушений в работе мозга;
• ослабленного иммунитета;
• отклонений неврологического характера;
• вероятности развития цирроза печени;
• отравления организма токсического характера;
• параличей;
• глухоты;
• отставания ребенка от сверстников в развитии умственных способностей.

Лечение

В условиях стационара

Диагностированная у малыша желтуха патологическая потребует пребывания матери и ребенка в лечебном учреждении для прохождения лечебного курса.

В силу установленных причин возникновения болезни может быть назначена как индивидуальная, так и комплексная терапия, где могут комбинироваться различные терапевтические методики. После проведения диагностических мероприятий младенец может нуждаться в проведении терапии:

• противовирусной;
• дезинтоксикационной;
• антибактериальной;
• иммунной;
• желчегонной.

За все время использования терапевтических мер в отношении новорожденных, что принимали лечение от патологической желтухи, практически не поступало жалоб на выраженность побочных эффектов. Если таковые и имели место, то проявлялись слабо и кратковременно.

При несовместимости крови ребенка и его матери целесообразно проведение переливания крови. Дополнительно назначается курс физио процедур и прием антибиотиков.

Механический вид заболевания желтухой младенца требует проведения операции.

В некоторых случаях ребенку назначается курсовой прием фото терапевтических мер, суть которых в размещении ребенка под лампой (спецоборудование) которая воздействует аналогично солнечному свету. Эта процедура позволяет ускоренной выработке витамина Д справиться с билирубином. Курс вмещает 96 часов процедур.

Иногда медики считают целесообразным проводить лечение введением препаратов глюкозы и угля активированного . Глюкоза активирует функциональность печени, а задача угля вывести билирубин с массами кала, предварительно впитывая его.

Домашние средства

Чтобы устранить желтуху новорожденного маме младенца для повышения лечебных свойств молока рекомендуют к приему следующее:

• сок рябины свежий (100гр);
• сок алоэ (1 ч.л.);
• сироп шиповника (ложка чайная);
• сок свеклы (100 грамм);
• барбариса настойка (30 капелек).

Любое из предложенных снадобий можно принимать трижды за день перед едой за полчаса.

Можно заваривать смородиновый лист или побеги черноплодки и пить как чай. Принимать в течение месяца.

• Чайную ложку полыни залить кипятком (2 ст) и настаивать двадцать минут. Отцедить и добавить немного меда. Пить на протяжении всего дня.
• Зверобой (15 грамм) заливают стаканом кипятка и, настояв полчаса, отцеживают. Пьют по литру в день.

Желтые склеры глаз у новорожденных

Причиной подобного явления у только рожденного младенца, как правило, служит функциональная неполноценность еще не освоившейся печени. Данный сбой имеет временный характер и не несет собой никакой угрозы для состояния здоровья малыша. Однако немало случаев, когда желтизна склер у новорожденного напрямую указывает о наличии серьезной патологии печени в основном врожденной этиологии.

Выделяют целый ряд предпосылок к развитию пожелтения глазных склер у малышей только что появившихся на свет. Среди них:

Синдром Криглера-Найяра

Отсутствие в печеночных клетках фермента, что обращает билирубин непрямой в прямой. Склеры окрашиваются желтизной при накоплении непрямого билирубина в крови.

Синдром Дабина-Джонсона

Врожденная патология с нарушением выведения билирубина из печени и всего организма.

Желтуха физиологическая у новорожденных

Подобное пожелтение склеры глаза является временным и длится не более недели после рождения малыша. Причиной является естественное течение физиологического процесса обмена внутриутробной среды, в которой обитал младенец на ту, что находится снаружи.

Желтуха ядерная

Причиной пожелтения глазной склеры новорожденного является патология, что характеризуется конфликтом несовместимых групп крови мамы и малыша.

Гепатит инфекционный

Младенец поражается во время родового процесса инфекцией матери, что вызывает пожелтение склер его глаз при рождении. Подобное заражение новорожденного возможно, когда женщина не обследуется должным образом во время беременности и практически не наблюдается у врача.

Желтые белки глаз у новорожденных детей свидетельствуют о таком заболевании, как желтуха. Почему это происходит? Таким вопросом задаются все мамочки, столкнувшиеся с данной проблемой. В первые дни своей жизни младенцу сложно адаптироваться в новых условиях существования.

Его организм еще не подготовлен к суровой внешней среде и поэтому особенно подвержен влиянию самых разнообразных факторов. Риск этого заболевания особенно силен для недоношенных детей.

Классификация

Врачи определяют два вида болезни:

1. Физиологическая «безопасная» желтуха:

1. Патологическое состояние. В этом случае ребенку требуется срочная медицинская помощь.

• Конъюгационная– связана с пороком печени;
• Ядерная – здесь устанавливается повышенный коэффициент билирубина (продукт распада эритроцитов) в стволе мозга;
• Механическая– обусловлена пороком развития желчных путей.

Физиологическая желтуха у новорожденного малыша не имеет ничего общего с таким опасным инфекционным заболеванием, как болезнь Боткина у взрослых. В случае маленького ребенка чаще всего говорят о естественном процессе адаптации.

Помните, 40 недель младенец обитал в околоплодных водах в утробе матери, а теперь его извлекли наружу. Желтуха не несет с собой угрозы жизни и здоровью ребенка. Она проявляется на 2-4 день жизни. Протекание заболевания занимает от силы 6-8 дней.

Причины появления патологической желтухи

У 75% родившихся младенцев наблюдается нормальная «безопасная» желтуха, которая не является для него опасной и скоро проходит.

Однако в некоторых случаях врачи диагностируют признаки паталогического заболевания:

• Малыш родился с желтоватым оттенком кожи, или такой цвет появляется на первые сутки его самостоятельной жизнедеятельности;
• Симптомы проявляются всё ярче через 3-4 суток жизни младенца;
• Желтая окраска кожи не проходит в течение месяца;
• Периодичное появление и пропадание болезни;
• Бледный стул, темная моча;
• Появление синяков;
• Увеличение печени или селезенки;
• Жёлтые прыщи;
• Рвота;
• Общее плохое самочувствие ребенка.

Предпосылками для возникновения заболевания становятся:

• Конфликт крови матери и ребенка;
• Предрасположенность к желтухе;
• Генетические болезни;
• Врожденные инфекции;
• Нарушение обмена веществ;
• Порок развития печени или желчных путей;
• Асфиксия младенца во время родов;
• Гормональные нарушения.

При наблюдении таких признаков родителям не стоит паниковать раньше времени. Необходимо своевременно и оперативно обратиться к детскому врачу. После осмотра и проведения исследований специалист назначит вашему ребенку соответствующее правильное лечение.

Последствиями патологической желтушной болезни для ребенка могут стать:

Последствия имеют самую прямую связь с причинами болезни. Как правило, вовремя диагностированная желтуха и точное следование назначенному лечению исключают проблему возникновения осложнений.

Методы лечения желтухи

Медицинское вмешательство не требуется при легких формах заболевания.

Что касается патологических вариаций желтухи, то тут лечение необходимо. Мама и ребенок остаются в больнице, пока это требуется. Врачи назначают разные группы терапии в зависимости от причин заболевания.

Назначается как индивидуальная терапия, так и комбинированная:

• противовирусная;
• антибактериальная;
• желчегонная;
• иммунная;
• дезинтоксикационная.

Побочные эффекты при лечении встречаются, но в основном слабовыраженные и скоротечные.

Если причиной для возникновения желтухи стала несовместимость крови матери и младенца, то назначают переливание крови. Иногда переливания повторяются несколько раз. Цель – заместить старую кровь новой. На первой процедуре может быть замещено до 70% от общего её количества в организме ребенка. Этот процесс обязательно совмещают с приемом антибиотиков или физиопроцедурами.

Механическая желтушка устраняется посредством хирургического вмешательства. Ответственность за решение несет врачебная комиссия, которая обследовала малыша и пришла к выводу, что это необходимо.

Порой врачи назначают 96-часовой курс фототерапии. Младенцу закрывают глаза повязкой и размещают его под специальной лампой. Солнечный свет имеет аналогичное воздействие на кожу ребенка: на свету начинается активно вырабатываться витамин Д, что способствует скорейшему исчезновению билирубина.

Если медикам кажется, что болезнь сильно выражена, то назначаются препараты глюкозы и активированного угля. С помощью глюкозы начинает активнее работать печень. Уголь обладает хорошим впитывающим свойством и вместе с вредными веществами забирает с собой билирубин. Выводится это вместе с калом.

Патологические формы желтухи требуют разработку методов лечения в зависимости от причин заболевания. В этом случае берутся в расчет все факторы: течение беременности, заболевания мамы, обстоятельства рождения ребенка, как проходили роды. Даются рекомендации эндокринолога и хирурга.

Народные средства

Всем известно, что с молоком матери малыш получает все необходимые ему питательные вещества. Народная медицина имеет свои рекомендации для того, чтобы избавить ребенка от желтухи.

Нужно внести некоторые изменения в рацион мамы:

Можно выбрать какое-то одно средство и принимать его 3 раза в день за 20-30 минут до еды.

Также советуется заваривать и пить специальный чай из молодых побегов черноплодной рябины или из листьев смородины. Срок употребления должен быть не меньше одного месяца.

Хорошо действуют настои:

• Из полыни: 1 ч/л полыни заливается 2 стаканами кипятка, настаивается 20 минут, после процеживается. Можно подсластить отвар медом;
• Из зверобоя: 15 грамм травы заливается 250 мл кипятка, настаивается 25 минут, процеживается. За день необходимо выпить не меньше литра такого настоя.

Дальнейшая профилактика проблемы

С первых мгновений жизни младенца прикладывают к груди, что является лучшей профилактикой неонатальной желтухи. Молоко матери является отличным слабительным средством, что помогает вывести билирубин с первым калом и избежать пожелтения кожных покровов и белков глаз в дальнейшем.

Лучшей профилактикой будет:

• Грудное вскармливание;
• Сбалансированный рацион матери;
• Свежий воздух и солнечный свет.

Прогулки на свежем воздухе обязательны для здоровья мамы и малыша. Главное, чтобы родители следили за тем, чтобы их ребенок оставался в тепле постоянно и не переохлаждался. Еще после прогулок он легче и быстрее засыпает.

Так что если вы наблюдаете у своего крохи желтые белки глаз, и врачи ставят ему соответствующий диагноз – будьте спокойны. Вам непременно будет оказана помощь и поддержка в соответствии со степенью серьезности состояния малыша.