Кто такой алкаш: кто считается алкоголиком. Алкоголик, кто это

Материал подготовил врач-нарколог Андрей Николаевич Коршун.

Черкасская область, город Черкассы.

Лечение алкоголизма . Консультирование, психологическая помощь.

Телефон +38-096-966-73-18

Кто такой алкоголик? Как правило, для наших людей это слово носит бранный оттенок. А вообще-то, алкоголик это обычный человек зависимый от употребления алкоголя, то есть организм этого человека зависим от этого химического вещества.

Алкоголизм это хроническое заболевание. Люди, зависимые от алкоголя одержимы его потреблением, не могут контролировать его дозу, даже если это вызывает серьезные проблемы в семье, на работе, привносят хаос в финансовые дела.

О злоупотреблении алкоголем говорят, когда еще не сформировался весь комплекс синдрома зависимости. Но проблемы с алкоголем все же есть, и он начинает занимать значительную часть жизни конкретного индивида.

Употребление умеренного количества алкоголя, как правило, не приносит физического или психологического вреда. К сожалению, далеко не всем людям удается ограничивать потребление алкоголя, выпивая по поводу или иногда для расслабления. Даже такой изначально редкий прием у части людей в конечном итоге приводит к более тяжелому и частому употреблению, которое может вызвать разрушительные последствия для здоровья и психологические проблемы. По данным Украинского мониторингового центра по алкоголю и наркотикам примерно 1 из 13 человек в Украине в той или иной степени зависимы от алкоголя, многие из них имеют большие алкогольные проблемы. По данным NIH (Национальный институт здоровья), 15% людей в Соединенных Штатах «проблематичные пьющие», и от 5% до 10% мужчин, и от 3% до 5% женщинам, может быть поставлен диагноз алкогольной зависимости. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывается, по меньшей мере, 140 миллионов алкоголиков, и большинство из них не получают никакого лечения. Американское данные говорят о том, что около 30% американцев в тот или иной момент жизни сообщали об алкогольных проблемах.

Алкоголизм более коварно протекает у женщин, чем у мужчин. Но такое утверждение не является аксиомой. Мы знаем это на бытовом уровне и такой вывод был подтвержден совместным скоординированным исследованием, проведенным исследователями разных стран.

Канадское исследование показало, что алкоголь является ведущей причиной смерти в одном случае из двадцати пяти. Британская медицинская ассоциация утверждает, что алкоголь ежедневно убивает в Шотландии шесть человек.

Для мужчин пожизненный риск возникновения алкогольных проблем без развития алкоголизма составляет более 20%, 15% составляет риск злоупотребления алкоголем и 10% - риск формирования алкогольной зависимости. Об этом говорят исследования Университета Калифорнии в Сан-Диего, США.

Каковы симптомы алкоголизма?

Признаки алкоголизма и злоупотребления алкоголем очень похожи, и часто отличаются лишь частотой употребления и количеством выпитого.

Как правило, последний человек, который понимает, что у него серьезные проблемы с алкоголем - сам пьющий. Ниже приведены признаки и симптомы алкоголизма, которые включают:

  • -Употребление алкоголя в одиночку.
  • -Потребность сохранить употребление алкоголя в тайне.
  • -Неспособность контролировать употребление алкоголя, количество выпитого.
  • -Выпадение памяти, невозможность вспомнить отдельные эпизоды, прошедшие в алкогольной интоксикации.
  • -Наличие определенных ритуалов употребления спиртного. Обычно человека раздражает, когда эти ритуалы нарушаются по тем или иным причинам или комментируются другими людьми. Примерами таких ритуалов могут служить употребление алкоголя во время или после принятия пищи, после работы. -Потеря интереса к ранее любимым занятиям и хобби
  • -Желание принять алкоголь.
  • -Появление чувства раздражительности, когда подходит привычное время выпить. Это чувство становится более выраженным, если алкоголь труднодоступен или существует шанс, что выпить не удастся вообще.
  • -Наличие тайников с запасами алкоголя в самых неожиданных местах.
  • -Потребление алкоголя залпом с целью получения быстрого чувства опьянения с тем, чтобы почувствовать себя комфортно.
  • -Наличие проблем во взаимоотношениях с людьми, пусковой причиной которых является алкоголь.
  • -Наличие проблем с законом, вызванных алкоголем.
  • -Наличие проблем по месту работы, вызванные употреблением самого алкоголя, или когда алкоголь лежит в основе появления этих проблем.
  • -Наличие проблем с деньгами.
  • -Потребность в употреблении все большего количество алкоголя для получения необходимого действия.
  • -Тошнота, потливость, тремор, когда утром после выпивки не удается опохмелиться.

Люди, у которых наблюдается злоупотребление алкоголем, возможно, имеют много из перечисленных признаков, но у них отсутствует состояние отмены, которое есть у всех алкоголиков, а также насильственное влечение принять алкоголь, наблюдающееся у зависимых от алкоголя людей.

Проблемы, связанные с алкогольной зависимостью многогранны, и влияют на все аспекты жизнедеятельности человека - физический, психологический, социальный. Выпивка для человека с алкогольными проблемами становится необходимой, фактически, принудительной необходимостью; она становится приоритетом среди других видов деятельности. Такие явления часто остаются незамеченными на протяжении нескольких лет.


Какие причины алкогольной зависимости?


Алкогольная зависимость возникает постепенно и чтобы стать проблемой, алкоголь может систематически употребляться от нескольких лет до нескольких десятилетий. Если говорить об уязвимых слоях населения, например, наркозависимых, то процесс формирования может занять всего несколько месяцев. То же самое можно сказать о некоторых людях с алкогольной наследственностью. В конце концов, с течением времени, регулярное потребление алкоголя может нарушить баланс мозга между ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), которая управляет импульсивностью, а также глутаматом, который стимулирует нервную систему. Уровень дофамина мозга повышен, когда люди употребляют алкоголь, и его уровень может сделать потребление спиртного большим удовольствием. В долгосрочной или среднесрочной перспективе, чрезмерное употребление алкоголя может значительно нарушить баланс этих химических веществ мозга и превратить тело человека в биологический объект, которому крайне необходим алкоголь для того, чтобы чувствовать себя хорошо и не чувствовать себя плохо.

Ниже перечислены факторы, которые также могут влиять на формирование зависимости от алкоголя :

Гены – ученые говорят об определенных генетических факторах, которые могут сделать некоторых людей более уязвимыми по отношению к алкоголю и другим веществам. Люди, у которых в семье были случаи зависимости от алкоголя или наркотиков, имеют более высокий риск злоупотребления алкоголем. У алкоголиков в шесть раз чаще, чем не у алкоголиков, встречаются кровные родственники с зависимостью от алкоголя. Интересное исследование провели ученые из университета Гранады, Испания. Они выяснили, что недостаток эндорфина носит наследственный характер и, таким образом, существует генетическая предрасположенность к формированию алкоголизма".

Возраст первого употребления алкогольного напитка - исследование показало, что люди, которые начали употреблять алкоголь в возрасте до 15 лет с гораздо большей вероятностью будут иметь проблемы с алкоголем в будущем.

Курение табака , особенно, когда человек курит нерегулярно - исследование Йельского университета показало, что курильщики в пять раз чаще имеют проблемы с алкоголем по сравнению с людьми, которые никогда не курили.

Легкий доступ - эксперты говорят, что существует корреляция между доступностью алкоголя (например, низкие цены), злоупотреблением алкоголем и связанными с ним смертями. Исследование, проведенное в США в одном из американских штатов, обнаружило тесную связь между повышением налогов на алкоголь в 1983 и 2002 годах и значительным снижением количества смертельных случаев от алкоголя. Такая мера оказалась почти в два-четыре раза эффективней других мер профилактики, таких как школьные программы или компании в СМИ.

Стресс - некоторые гормоны стресса связаны с алкоголизмом. Если у людей уровень стресса, тревоги довольно высок, то некоторые из них могут принимать алкоголь в попытке снизить интенсивность переживаний.

Выпивка с друзья, коллегами, ровесниками и пр. – если у вас есть знакомые или друзья, регулярно употребляющие алкоголь, то вы имеете больше шансов иметь в будущем алкогольные проблемы, если часто поддерживаете их компанию.

Низкая самооценка - эксперты говорят, что люди с низкой самооценкой, которым алкоголь доступен, скорее всего, будут им злоупотреблять.

Депрессия - люди с депрессией могут намеренно или невольно использовать алкоголь как средство самолечения. С другой стороны, хорошо известно, что регулярное употребление алкоголя приводит к риску развития депрессии.

Средства массовой информации и реклама - в некоторых странах алкоголь преподносится в виде гламурного напитка, помогающего установлению взаимоотношений и усиливающего активность. Многие эксперты считают, что реклама алкоголя может передать населению сообщение, что чрезмерное употребление алкоголя является обычным и приемлемым явлением.

Как организм метаболизирует алкоголь - люди, которые нуждаются в сравнительно большем количестве алкоголя для достижения эффекта, имеют более высокий риск развития проблемного употребления алкоголя.


Как диагностировать алкоголизм?

Для того, чтобы диагностировать у человека алкоголизм, у него должны в течение последних 12 месяцев проявляться, по крайней мере, три критерия из приведенных ниже:

Наличие высокой переносимости алкоголя (многие называют этот симптом – толерантность к алкоголю) - человек нуждается в большом количестве алкоголя, чтобы почувствовать опьянения. При наличии поражения печени и ее неспособности должным образом перерабатывать алкоголь переносимость алкоголя может снизиться. Повреждение центральной нервной системы, в том числе вследствие хронической интоксикации алкоголем или перенесенной черепно – мозговой травмы, также понижает переносимость.

Состояние отмены (похмельный синдром, абстинентный синдром) - когда человек по той или иной причине воздерживается от употребления алкоголя или сокращает его количество, у него / ее появляется тремор, бессонница, тошнота или тревога. Как правило, чтобы устранить эти неприятные симптомы, человек вновь употребляет алкоголь.

Благие намерения не срабатывают – человек, несмотря на изначально благие намерения, выпивает очень много алкоголя или пьет в течение значительно большего промежутка времени, чем первоначально планировалось.

Безуспешные попытки сократить потребление спиртного - человек постоянно пытается сократить потребление алкоголя, однако это ему не удается. Или у пациента есть осознание необходимости пить меньше, но оно остается не реализованным.

Большие затраты времени на алкоголь - пациент тратит много времени на приобретение, употребление или выход из состояния интоксикации или похмелья.

Отход от привычной социальной активности - человек отказывается от привычных видов отдыха, социальной или профессиональной деятельности.

Упорство - человек продолжает употреблять алкоголь даже если он / она знает, что это приносит физический и психологический вред.

Некоторые признаки и симптомы злоупотребления алкоголем могут быть присущи и другим заболеваниям. Например, проблемы с памятью могут быть результатом старения организма. Некоторые пациенты могут прийти к своему врачу с жалобами на проблемы с пищеварительным трактом и вовсе не упоминать проблемы с алкоголем. Для врача, особенно не нарколога и не психиатра, не всегда легко провести работу по выявлению у пациента алкогольных проблем. Если врач подозревает наличие проблемного потребления алкоголя у пациента, он может задать ряд дополнительных вопросов или использовать для скрининга стандартную анкету. С другой стороны лишь один вопрос способен выявить злоупотребление алкоголем – как часто в прошлом году вы за день выпивали более 5 стандартных доз алкоголя?

Выявить у человека злоупотребление алкоголем помогают и лабораторные тесты, которые определяют степень поражения печени. Однако квалифицированный опрос представляется в этом плане все равно более эффективным мероприятием.

Большинство алкоголиков отрицают наличие проблемного употребления алкоголя и имеют склонность минимизировать частоту и количество выпитого алкоголя. Контакт с членами семьи поможет уточнить наличие алкогольных проблем.


Осложнения алкоголизма и злоупотребления алкоголем

Как правило, алкоголь на первых порах поднимает настроение человека. Однако, после длительного периода регулярного употребления алкоголя нервная система человека начинает воспринимать алкоголь иначе. Человек после совсем непродолжительного подъема настроения становится подавленным, алкоголь начинает оказывать в основном тормозящее действие. Алкоголь разрушает способность трезво мыслить, рассуждать. Исчезает когда-то присущая человеку проницательность и мудрость. Изменяется течение мыслей, эмоций и поведение человека в целом.

В конце концов, регулярное пьянство вызывает хотя бы одну из следующих проблем:

  • Усталость – человек чувствует себя уставший практически все время.
  • Ухудшение памяти – особенно краткосрочной памяти.
  • Болезни печени – алкоголик имеет значительно более высокий шанс заболеть гепатитом и циррозом печени. Цирроз необратимое и прогрессирующее состояние.
  • Различные заболевания желудочно-кишечного тракта – может развиться гастрит, панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Эти заболевания не дают возможность нормально перерабатывать пищу, получать организму необходимые витамины и вырабатывать гормоны, регулирующие метаболизм.
  • Повышение кровяного давления – регулярное массивное потребление алкоголя неизменно повышает артериальное давление.
  • Проблемы сердечно-сосудистой системы - регулярное массивное потребление алкоголя ведет к развитию кардиомиопатии, (повреждение сердечной мышцы), сердечной недостаточности, инсультам.
  • Сахарный диабет - алкоголики имеют очень высокий риск развития диабета второго типа. Люди, страдающие диабетом, непременно будут иметь серьезные осложнения в случае, если они регулярно употребляют алкоголь. Алкоголь препятствует высвобождению глюкозы из печени, что ведет к гипогликемии. Если человек с диабетом уже принимает инсулин для снижения уровня сахара в крови, то последствия гипогликемии могут быть разрушительными.
  • Менструации – алкоголизм обычно нарушает менструальный цикл.
  • Эректильная дисфункция – у алкоголиков - мужчин гораздо чаще встречаются проблемы с эрекцией или поддержанием ее.
  • Алкогольный синдром плода – женщины, злоупотребляющие алкоголем во время беременности имеют гораздо большую вероятность родить детей с врожденными дефектами. Дефекты могут включать - маленькую голову, дефекты сердца, короткую глазную щель, опущение верхних век, косоглазие, удлиненное лицо, низкую переносицу, выпуклую верхнюю губу, глубоко расположенные ушные раковины, микроцефалию (значительное уменьшение размеров черепа и соответственно головного мозга), уплощение затылка. Соматические уродства: аномальное расположение пальцев, дисплазия тазобедренных суставов, деформации грудной клетки, укорочение стоп, др. Поражение нервной системы может проявляться сразу после рождения (тремор, спонтанные клонические судороги, опистотонус, мышечная гипотония и др.) и в отдаленные сроки постнатального развития (умственная отсталость, гидроцефалия и др.).
  • Истончение костей – алкоголики неизменно страдают от истончения костей потому, что алкоголь вмешивается в механизмы воспроизводства новой костной ткани. Это означает повышенный риск возникновения переломов.
  • Проблемы с нервной системой – при алкоголизме часто развивается онемение конечностей вследствие полиневритов, деменция, спутанность сознания, алкогольные психозы.
  • Рак - алкоголики имеют высокий риск заболевания некоторыми видами рака, включая рак ротовой полости, пищевода, печени, толстого кишечника, груди, предстательной железы и глотки.

Международное исследование обнаружило, что главными причинами рака кишечника являются злоупотребление алкоголем и курение.
Между прочим, даже относительно умеренное потребление алкоголя женщинами ведет к повышенному риску возникновения онкологических заболеваний у женщин.

Одно из исследований показало, что 2-3 стандартные дозы алкоголя в день повышают риск возникновения рака поджелудочной железы на 22 % как у мужчин, так и у женщин.

  • Несчастные случаи – алкоголики весьма уязвимы к получению травм от падений, автомобильных аварий, имеют высокий риск быть сбитыми автомашинами на дорогах. Специалисты Национального института Здоровья в США считают, что половина смертей от автомобильных аварий связана с употреблением алкоголя.
  • Домашнее насилие – алкоголь главный виновник случаев избиения жены, насилия над детьми, конфликтов с соседями.
  • Проблемы на работе (школе) – проблемы с трудоустройством, безработицей, школьные проблемы часто связаны с алкоголем.
  • Самоубийства – частота самоубийств среди людей зависимых от алкоголя во много раз выше, чем среди не алкоголиков.
  • Психические заболевания – злоупотребление алкоголем может вызвать психическое заболевание и значительно ухудшить прогноз существующего психического заболевания.
  • Проблемы с законом – процент зависимых от алкоголя людей, которые по той или иной причине оказываются в суде, а потом и в тюрьме значительно выше, чем у другой группы населения.


Лечение алкоголизма

Первым шагом к возрождению для алкоголика является признание того факта, что он зависим от алкоголя. Следующий важный шаг – получить адекватную помощь.

Практика показывает, что люди со стабильной жизненной ситуацией откладывают получение помощи в связи алкогольными проблемами, даже если эти проблемы достаточно серьезны.

Ниже приведены общепризнанные варианты выбора помощи при алкоголизме :

Помоги себе сам . Эксперты говорят, что около 30% людей с алкогольными проблемами самостоятельно уменьшают количество потребляемого алкоголя или полностью прекращают его употребление без получения профессиональной помощи. Огромное количество методик размещено в Интернете.

Консультирование – квалифицированный консультант может помочь человеку заговорить о его алкогольных проблемах и даже разработать поэтапный план решения этой проблемы. На западе такую методику называют когнитивной поведенческой терапией. Там она широко используется для лечения алкогольной зависимости. Такие специалисты появляются и у нас.

Решение лежащих в основе алкоголизма проблем – у алкоголика могут быть проблемы с самооценкой, он может испытывать стресс, беспокойство, депрессию или некоторые другие проблемы с психическим здоровьем. Очень важно лечить эти заболевания. Ключевой поворотный момент для алкоголика - осознание того, что алкоголь делает существующие проблемы с психикой еще серьезней. Алкоголики часто страдают от гипертензии, заболеваний печени, и эти проблемы также необходимо решать.

Использование препаратов, вызывающих тяжелую реакцию на алкоголь. Например, дисульфирам вызывает реакцию у человека, употребившего алкоголь. Эта реакция включает в себя тошноту, покраснение кожных покровов, рвоту, головную боль. Этот препарат является средством устрашения. Он не борется с влечением к алкоголю и не лечит алкоголизм. Подобным препаратом, более современным, является Колме. В любом случае, перед использованием этих препаратов получите консультацию специалиста.

Препараты, действующие на влечение к употреблению алкоголя . Таких препаратов довольно много, они разных групп и действуют на разные составляющие влечения к алкоголю. Тут надо получить консультацию врача. Примерами таких препаратов, которые очень популярны, например, в США, и не очень популярны в Украине являются Налтрексон и Акампросат.

Детоксикация – заключается в назначении некоторых лекарственных средств с целью нормализации внутренней среды организма и для предотвращения развития симптомов, которые алкоголики испытывают при прекращении или резком сокращении привычной дозы алкоголя. Лечение длится обычно от 4 до 7 дней. Лечение направлено не только на нормализацию работы внутренних органов, но и на подавление патологического влечения к алкоголю.

Поддержание трезвого образа жизни – некоторые пациенты весьма охотно получают курс детоксикации, но начинают пить вскоре после относительной нормализации своего состояния. Другие - держатся некоторое время, месяц или два, а потом вновь начинают пить. Иногда даже не понимая, что их заставило взять рюмку в руку. Важно помнить следующее. Если не получилось с первого раза – ничего страшного. Надо снова и снова пробовать. Мало кому удается решить такую проблему наскоком, сразу. У большинства прекративших пить в прошлом было много таких попыток. Совершенно не важно – бросит ли человек пить сам или с посторонней помощью. И в этом процессе очень важна поддержка семьи, важно начало самого процесса, движение. Успехов!


Пьяница или алкоголик? Большинство из нас не видит никакого различия между этими двумя понятиями и использует их как синонимы. Действительно, какая здесь может быть разница? Как первый, так и второй неравнодушны к спиртным напиткам и часто ими злоупотребляют. Пьющие люди создают проблемы не только себе, но и всем тем, кто их окружает дома, на работе, в общественных местах. Пьяницу часто называют алкоголиком, либо алкашом, используя это слово в качестве оскорбления. Но разница между этими понятиями все-таки есть, и она довольно ощутима.

Кого считают пьяницами?

Чем алкоголик отличается от пьяницы? Для того чтобы ответить на этот вопрос, нужно ознакомиться с определением этих двух понятий. Пьяницами принято называть людей, которые пристрастились к спиртным напиткам и часто находятся в подвыпившем состоянии. Ну а алкоголик – это человек, обладающий выраженной или скрытой алкозависимостью, и для него выпивка становится жизненно важной потребностью. В медицинском мире алкоголизм считают заболеванием, требующим серьезного подхода в лечении. Пьянство же – это социальное явление, имеющее косвенное отношение к алкогольной зависимости.

Как отличить, к какой когорте принадлежит любитель спиртного? Пьяницы любят выпивать по поводу и без повода. Для них употребление алкоголя связано с приятным времяпровождением. Они собираются в компаниях, могут оставаться пить после работы. Такие люди получают удовольствие от состояния опьянения. Любителям скоротать вечер за бутылкой несложно отказаться от выпивки, если им предстоит заняться какими-либо ответственными делами. Они могут позволить себе напиться “в стельку”, но способны и контролировать количество выпитого, если им на следующее утро нужно быть в форме.

Отличить пьяницу от алкоголика несложно: первый не страдает зависимостью от алкоголя и при желании может долго не пить, не испытывая при этом никакого дискомфорта.

Его страсть к спиртному – не что иное, как вредная привычка, связанная с распущенностью.

Алкоголики – не просто любители выпить

С алкоголиками дело обстоит совершенно иначе. Алкоголик от пьяницы отличается тем, что он не получает удовольствия от выпивки. Он употребляет алкоголь не ради получения сомнительного удовольствия, а потому что он зависимый от крепких напитков человек. Он просто не может не пить, так как его организм испытывает потребность в спиртном. Если пьяницы разборчивы в выборе горячительных напитков, тогда алкоголикам очень часто бывает все равно, что выпить. Алкогольная зависимость сродни наркотической: без дозы человек не может нормально существовать.

Медики ввели даже термин “алкогольная ломка”, характеризующий состояние алкозависимого человека, лишенного очередной порции выпивки. Ломка возникает у алкоголика спустя несколько часов после того, как он пригубил последнюю рюмку, и сопровождается приступами агрессии, лихорадкой, мигренями, повышенным потоотделением, рвотой. На фоне отказа от алкоголя у зависимых людей может развиться . Для того чтобы усмирить проявления ломки, алкоголику нужно снова выпить. самостоятельно он не сможет, ведь его организм будет беспощадно требовать алкоголь, без которого уже существовать просто не способен. Заметная разница между пьяницей и алкоголиком в том, что у пьяниц ломки не бывает.

Зависимые от спиртного люди не нуждаются в веселых компаниях, дорогой выпивке и вкусной закуске. Они готовы пить наедине с собой, а затем проваливаться в небытие. Алкоголики пропивают все деньги, их бросают жены, уставшие от бесконечных возлияний своих супругов. Таких людей выгоняют с работы. Они оказываются выброшенными за борт жизни и, понимая истинную причину своих бед, ничего не могут поделать со своей болезнью.

Если алкоголизм не начать вовремя лечить, он приводит к полной деградации личности. Алкоголики не живут долго, ведь злоупотребление спиртным вызывает в их организме необратимые последствия, приводящие к неизлечимым болезням. Пьяницу от алкоголика отделяет очень тонкая грань: если первый не возьмет себя в руки и не бросит пить, тогда у него есть все шансы обрести алкозависимость.

Где пьяница, а где алкоголик: как понять?

В чем разница еще между пьяницей и алкоголиком? В том, что во время употребления спиртных напитков мозг пьяницы способен контролировать количество токсичных веществ, поступаемых в кровь с алкоголем. Как только допустимый порог превышен, мозг подает организму сигнал, и человеку становится плохо. Пьяница прекращает пить и старается сделать все, чтобы улучшить свое самочувствие (идет спать, выходит на свежий воздух, выпивает чашечку кофе). Чем отличается алкоголик в этом случае? У него мозг не способен контролировать количество выпитого. Этот человек будет вливать в себя горячительные напитки до тех пор, пока все не выпьет или полностью не отключится. Его не привлекает ни вкус, ни запах алкоголя, но остановиться от обильных возлияний он не может.

Хотя алкоголики и пьяницы небезразличны к спиртным напиткам, но они отличаются тем, что при возникновении проблем со здоровьем первые могут полностью прекратить выпивать или свести дозы принимаемого алкоголя к минимуму, а вот вторые будут пить, зная, что это грозит им новыми болезнями или даже смертью. Алкоголику для достижения необходимого эффекта приходится постоянно увеличивать порцию спиртного, из-за чего он с каждым годом пьет все больше и больше, а пьяница может обходиться тем количеством алкоголя, которое есть. Вот по этим признакам и отличается пьяница от алкоголика.

Обычно пьяницы не признают тот факт, что у них есть проблемы с алкоголем. Они считают себя любителями, которые в любой момент могут прекратить пить и начать трезвую жизнь. Их втягивание в алкоголизм проходит незаметно для них самих, и совершенно неожиданно наступает тот момент, когда отказаться от очередных 100 г они уже не в состоянии. Несмотря на все различия, алкоголики и пьяницы, словно близнецы-братья, имеют между собой столько общего, что понять, чем отличается один от другого, простому человеку просто не под силу. Вот почему всех тех, кто водит дружбу с «зеленым змием», принято без разбору называть алкоголиками.

Благодарим за отзыв

Комментарии

    Megan92 () 2 недели назад

    А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

    Дарья () 2 недели назад

    Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

    Megan92 () 13 дней назад

    Дарья () 12 дней назад

    Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

    Соня 10 дней назад

    А это не развод? Почему в Интернете продают?

    Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

    Ответ Редакции 10 дней назад

    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

    Соня 10 дней назад

    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

    Margo (Ульяновск) 8 дней назад

    А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

    Андрей () Неделю назад

    Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет

    Екатерина Неделю назад

    Пробовала поить мужа отваром из лаврового листа (сказала что для сердца полезно), так он уже через час ушел с мужиками бухать. Не верю я больше в эти народные методы...

Алкогольная зависимость представляет собой хроническую болезнь, лечение и диагностику которой стоит доверить специалистам. Алкоголик, это не пьяница, а больная личность, алкоголь для которой уже стал постоянной потребностью организма . Хотя, в определенной степени, эти два понятия можно назвать тождественными. Человека, зависимого от алкоголя можно узнать по особым повадкам, характерным для больных действиям, и некоторым внешним физиологическим признакам.

Как выявить алкоголика

Алкоголик в первую очередь распознается по своему необычному, нарушенному отношению к алкоголю. Если у человека присутствуют хотя бы два из ниженазванных симптомов, ему рекомендуется немедленно обратиться к врачу-наркологу:

Алкоголик со временем теряет проявления социальной активности, не проявляет интерес к предыдущим интересам. Все мысли, и разговоры пациента становятся размытыми, логически не понятными окружающим. Его эмоциональный настрой может резко меняться: агрессия чередуется со спокойным состоянием, веселье сменяется отчаяньем.

В любом случае, самыми достоверными показателями присутствия алкогольной зависимости станет диагноз нарколога, осуществленный на основе квалифицированного опроса. Кроме этого, с целями диагностирования степени пораженности, необходимо осуществить анализ крови и провести диагностирование печени алкоголика. Немалое значение при поставке диагноза имеют показания и замечания родных пациента.

Определение алкоголизма

Признаки обычного злоупотребления спиртным и настоящего алкоголизма очень похожи. Обычно, последний человек, который замечает свою зависимость - сам пьяница.
Родные и близкие алкоголика, кроме вышеназванных симптомов, могут определить его заболевание с наличием таких проявлений поведения, как то, что алкоголик пытается оставить факт употребления спиртного в тайне, хотя последствия принятия алкоголя на лицо. Он неспособность контролировать дозы напитков, пьяница, даже если он уже принял нужную ему дозу, может это попросту забыть и повторить весь процесс. У больного образовываются частые выпады в памяти во время опьянения, а не возможность вспомнить эпизоды, случившиеся с ним во время сильного опьянения. Пьяница всегда имеет тайники и запасы со спиртным, в более запущенных случаях алкоголизма больные могут прятать химические средства с наличием спирта (ацетон для снятия лака с ногтей, средство для мытья окон, нашатырный спирт и другое).

Появление сильного раздражения, когда приходит обычное время выпить, но спиртное на данное время ему недоступно - это тоже один из признаков алкоголизма.

Питье большого количества спиртного залпом, для ускоренного получения эффекта опьянения и, как следствие - комфорта для организма. А если после сна не удается опохмелиться, появляется сильная потливость головокружение, галлюцинации, рвота.

Связанные с алкогольной зависимостью проблемы обязательно влияют на все виды жизнедеятельности пьяницы: психологический, физический, социальный. Алкоголик нуждается в выпивке на уровне жизненной необходимости, она является приоритетом среди всех других жизненных аспектов. И это действительно стает важным вопросом, так как резкое отлучение больного от выпивки может привести к летальному исходу. Именно по этой причине лечением данного заболевания должны заниматься только квалифицированные специалисты.

Пьяница имеет постоянные проблемы во взаимоотношениях с окружающими. Он теряет элементарные признаки культуры и стыда. Это все ведет за собой проблемы с законом, проблемы на месте работы и финансовые трудности для всей семьи больного. Алкоголизм отличается от других типов зависимостей тем, что его полное формирование может достичь 5-10 лет.

Влияние на организм и психику

Зависимый от спиртного пьяница страдает большинством следующих проблем:

  1. Ухудшение краткосрочной памяти, пьяница может не помнить, что он сделал или сказал несколько секунд назад, даже если он был трезвым.
  2. Постоянное чувство усталости, желание поспать, отсутствие аппетита.
  3. Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, чаще всего это панкреатит и гастрит.
  4. Повышенное кровяное давление.
  5. Развитие сердечной недостаточности.
  6. Высокий риск развития сахарного диабета.

Вышеназванные проблемы, конечно, отображаются на внешнем виде человека. Обычно алкоголик, из-за болезней пищеварительного тракта, мешающих правильному усвоению пищи, имеет худое телосложение, в некоторых случаях достигающее дистрофии. Из-за проблем с печенью, белки глаз могут приобретать желтый оттенок, на них отчетливо видно кровяные капилляры, выступившие из-за повышенного кровяного давления.

Пьющий человек, из-за слабой костной ткани, становится особенно уязвимым к падениям и ударам, даже слабые толчки могут стать причиной сломанных костей. Наряду с этим теряет свою эластичность и кожа, постоянные синяки и царапины на теле больного - еще один признак алкоголизма. Несчастные случаи среди таких пациентов чрезвычайно распространены. Как показывает статистика, большинство смертей на дорогах связана с алкогольной интоксикацией.

Во время протекания заболевания психология алкоголика сильно ослаблена. Депрессия и апатия, ведущая за собой тягу к самоубийству, проявляется несколько раз за один год.

Также злоупотребление спиртными напитками усиливает уже имеющиеся психические заболевания пациентов.

Женщина-пьяница, если речь идет о долгом стаже алкоголизма, избавляется от репродуктивной функции . Часто вылечить детородные органы невозможно даже после выздоровления. Если же репродуктивная функция уцелела, в большинстве случаев врачи запрещают пациентке рожать, так как риск физиологической или умственной неполноценности младенца повышен.

А вот на первых этапах злоупотребления алкоголем женщины имеют нарушенный менструальный цикл, чаще всего он становится ускоренным. То есть, менструация проходит несколько раз в месяц. Подобная проблема касается и мужчин, в них появляются проблемы с эрекцией, с возможностью ее поддержания, исчезает сексуальное влечение и возможность оплодотворения противоположного пола.

Также пьяница отличается заметным невооруженным глазом истончением костей, часто зависимые люди буквально меняются в лице, их трудно узнать, так как череп приобретает другие размеры. Алкоголик на поздних стадиях заболевания имеет очень тонкие конечности, в частности пальцы на руках.

Отсутствие лечения всегда приводит алкоголика к последней стадии - смерти. Но помочь ему вылечиться с помощью специалистов преимущественно становится возможным только в том случае, если пьяница понимает необходимость этого.

Огульно называя всех любителей выпить алкоголиками и пьяницами, мало кто знает, что такое алкаш, а кто такой пьяница. Различия в определениях и форме пристрастия к горячительным напиткам достаточно серьезные, поэтому стоит разобраться, к какому типу отнести человека, отдающего себе отчет о количестве выпитого спиртного и того, кому все равно сколько пить.

Кого считать алкоголиком?

Пациент – алкоголик, это индивидуум, организм которого не отравляется этиловым спиртом, а включает его в естественный процесс обмена веществ. Без нормы спирта пациент будет страдать и буквально испытывать голод. Вид спиртного, запах, разговоры о выпивке приводят пациента в состояние экстаза и этим он отличается от пьяницы. Такой «голод» не означает немедленное постоянное желание выпить, нет, тяга может некоторое время быть вялотекущей. Особенно это заметно, если пациент находится в трезвой компании, в одиночестве без спиртного и занят любимым делом. Но следует появиться малейшей возможности выпить, например, после ссоры или нервного возбуждения, человек будет пить спиртное, он не знает другого способа выплеска эмоций.

Алкоголизм – это заболевание, необходимое к устранению пока пациент еще не деградировал в асоциальную личность. Кого можно считать алкоголиком и как определить пьяница муж или нет? Люди, страдающие алкогольной зависимостью, не отдают себе отчет в болезни: долгое время пациент проводит без бутылки, а потом срывается и начинает пропивать вещи, уходить в глубокие запои и требовать все новых доз спирта для избавления от похмелья. Для них похмелье – это не отравление, когда смотреть не хочется на пиво, водку, а голод по спиртному. Голодание выражается в сильнейшей тяге к выпивке, судорожности движений, напряженности состояния, злобе, страхе, треморе рук, тела. Но стоит немного выпить и все приходит в норму, люди снова становятся веселыми и спокойными.

Важно! Если похмельное голодание гасится новой дозой лишь на короткое время, пациент требует новых порций для беспрерывного опохмела, болезнь можно считать алкоголизмом. Каждая новая порция спиртного все глубже повреждает мозг, нервную систему, жизненно важные органы и именно поэтому алкоголизм – это заболевание. Не привычка, но болезнь, требующая своевременной квалифицированной помощи.

Проследить процесс мозгового повреждения несложно: пациент становится тусклым на эмоции, его не радуют люди, он становится мало индивидуальным и опускается до нравственных проступков. При этом сам пациент не считает себя больным, по статистике более 76% людей вообще не подозревают, что больны алкоголизмом, и относятся к признакам и симптомам снисходительно. Более того, от алкоголика можно услышать, что он пьет ради поднятия тонуса, что с пивом ему легче думать или «без стопки – обед не обед».

Болезнь можно и нужно лечить, но лучше успевать до явных мозговых нарушений. Длительность лечения определяется профессионалами, которые и объяснят пациенту, кто такой алкоголик. При соблюдении всех рекомендаций индивидуум снова вернется к жизни полноценным человеком. В случае необратимых разрушений, последствия могут быть печальны: патологии мозга, печени, почек и, как следствие, летальный исход.

Кого можно назвать алкоголиком? Если есть такие признаки, как:

  1. Доза спиртного постоянно увеличивается;
  2. Опохмелка – нормальная процедура после любого застолья;
  3. Сильный голод по спиртному;
  4. Обращение к водке или пиву лучший способ поддержать радость или пережить огорчение;
  5. Есть изменения в повседневном поведении, проходящие после дозы спиртного.

Этих людей называют алкоголиками. И желательно вовремя начать терапию, не допуская моральной и физической деградации.

Пьяница – кто это?

Чем отличается алкоголик от пьяницы? Чтобы понять, в чем разница между алкоголиком и пьяницей, следует помнить определение: пьяница – человек, который имеет пристрастие к спиртному и зачастую бывает «навеселе». Пьянство – явление социальное, к алкогольной зависимости имеющее лишь косвенное отношение. Отличие пьяницы в том, что он может выпить по любому поводу, не напиваясь до «состояния риз». Чаще всего пьяницы неплохо контролируют объем спиртного и именно они собираются вечерком после работы немного отдохнуть, но при этом помнят, что им завтра на работу и нужно быть в форме. Именно этим пьяницы отличаются от алкашей – они знают свою норму!

Привычка выпить в данном случае характеризует человека распущенного и потакающего своим слабостям. Но, к сожалению, пьянство – всего лишь начало, человека, который любит выпивать, скоро также ждет алкоголизм.

О том, что есть на свете алкоголизм, знают все. Страшное заболевание, формирующееся на почве неодолимой тяги к спиртным напиткам. Человек, страдающий от зависимости, не просто хочет пить, он не может уже обходиться без спиртного. Таких людей называют алкоголиками – личности, страдающие от алкоголизма.

Кажется, все просто и прозрачно. Но кто такой алкаш или это просто грубое название человека, зависимого от горячительного? В простонародье алкашом называют опустившуюся личность, грязную и вечно пьяную, постоянно ищущую где бы выпить. Данные граждане уже имеют последние стадии алкоголизма и потеряны для общества. Но с какого момента человека можно приписывать к алкоголикам?

Чтобы назвать человека алкашом, необходимо иметь предпосылки и основания

Беспощадные реалии современной жизни таковы, что практически каждый человек рискует столкнуться с данным заболеванием . Горячительные напитки всегда играли в культурах различных стран важное место. Насущной была и проблема злоупотребления спиртного.

Алкоголь считается неотъемлемым атрибутом любого празднования. Причем, неважно какого события – будь то свадьба или похороны.

А сколько примет и традиций сложилось по поводу выпивки? Их множество:

  1. Употребить на посошок, иначе дорога не сложится.
  2. За День Рождения, как же не пожелать многих лет жизни.
  3. Выпить в честь первой зарплаты, чтобы и дальше хорошо платили.
  4. Обязательно помянуть умершего, чтобы земля была мягким пухом.
  5. Даже покупку новой вещи стоит обмыть, чтобы носилась долго и не портилась.

Порой доходит до того, что человека непьющего считают чудаком и относятся к нему с подозрением. «Ты больной что ли, раз не пьешь, или просто нас не уважаешь?» Неудивительно, что первое, за что хватается человек, испытывающий какие-либо трудности, переживания, стрессы или неприятности – это за бутылку.

Основные причины развития алкоголизма

Такая особенность национальной культуры, которая формировалась на протяжении огромного количества лет и можно отнести к основному виновнику развития алкоголизма. Если брать на рассмотрение отдельных личностей, тех, кто считается алкоголиком, можно составить обширный список причин, толкающих человека в объятия пьяного угара. Их все можно разделить на четыре крупные группы.

Психологический аспект

Очень часто причинами алкоголизма становится умственные способности отдельно взятой личности и ее характер. Умение принимать и приспосабливаться к возникающим жизненным неурядицам.

Замечено, что чаще начинают неумеренно пить люди, обладающие слабой волей, безынициативные, склонные к депрессиям.

Одной из психологических аспектов подноготной алкоголизма психологи считают неумение человека самореализоваться . Такие личности страдают из-за того, что не в состоянии найти свое место в жизни:

  1. Мужчины переживают, что не могут добиться достойной и хорошо оплачиваемой работы.
  2. Женщины не могут реализоваться в личном плане. Отсутствие семьи, детей толкает их к постоянным выпивкам.

Начинают пить люди, переполненные внутренними комплексами, тревогами страхами. Те, которые не умеют заводить знакомства, боятся общения, ощущают неуверенность и нестабильность в своей жизни. Замечено, что высок риск развития алкоголизма у тех, которых в детстве подавляли слишком властные родители.

Основные причины женского алкоголизма

Социальные причины

Каждый из нас живет в определенном социуме, где человек ежедневно подвергается некоему давлению. К социальным виновникам, толкающих личность на путь алкозависимости, относятся следующие:

  • традиционные употребления спиртного (праздники, встречи, да и любой повод);
  • маленькая зарплата и нелюбимая работа заставляют человека искать успокоение в алкоголе;
  • низкий жизненный уровень и статус, плохое питание, проблемы с жилищными условиями, длительная безработица;
  • профессии, связанные с повышенными стрессами, волнениями, в группу риска относят врачей, пожарных, полицейских;
  • навязывание социумом ценностей, связанных с успешной и богатой жизнью, лишь обостряют склонность к депрессиям и расстройство по поводу невозможности самореализоваться;
  • влияние рекламы, убеждающей о пользе спиртного и создающего ложные картинки, представляющие успешность (а данный момент данная проблема провоцирует развитие пивного алкоголизма, так как реклама крепкого алкоголя уже запрещена).

Физиологические условия, благоприятные для алкозависимости

Многочисленные исследования показали, что некоторые люди, кого можно считать алкоголиком, начинают свой путь к проблеме из-за ряда собственных физиологических особенностей . К ним относятся:

  • заболевания наследственного характера;
  • пьющая женщина в процессе беременности (риск врожденного алкоголизма);
  • толкают на путь пьянства и полученные черепно-мозговые травмы, сотрясения мозга;
  • возраст человека и его пол (замечено, что у женщин алкозависимость развивается гораздо быстрее);
  • особенности работы печени, которая у некоторых людей не может вырабатывать ферменты, способные расщеплять этанол;
  • склонность к пьянству скорее просыпается у людей, склонных к неврозоподобным расстройствам, страдающими психическими заболеваниями.

Генетическая предрасположенность

Опираясь на проведенные исследования, медики выделяют среди ряда причин в отдельную категорию наследственность. Отягощенные гены, когда один из родителей страдает от алкоголизма, влияют на формирование данного заболевания и у ребенка. В этом случае человек изначально склонен и предрасположен к зависимости.

Установлено, что если оба родителя страдали от болезненного пристрастия к спиртному, риск развития алкозависимости у ребенка повышается в 6 раз.

Мало кому известно, но существует пара групп генов, которые определяют степень предрасположенности к данному заболеванию. Эти гены несут ответственность за скорость расщепления этилового спирта и вывод его из организма. Одновременно данные гены контролируют нейропсихические реакции конкретной личности.

Причины развития алкоголизма у подростков

Уже известно, что алкоголизм, который передался по наследству, чрезвычайно сложно поддается терапии . Именно поэтому врачи советуют не пить вообще, если в семье есть люди (кровные родственники), которые страдают от алкозависимости.

С чего начинаются проблемы

Генетически предрасположенный к пьянству человек рискует больше всего. Для таких людей алкоголизм начинается незаметно, коварно подбираясь к личности с каждой выпитой рюмкой. Отведав первый раз спиртное и получив приятное ощущение, человек начинает пить чаще, незаметно втягиваясь в пагубное увлечение.

Особенно если на первом этапе он не сталкивается с серьезным похмельем. Постепенно редкая выпивка перерастает в затяжные запои, которые растягиваются на несколько суток. Далее идет формирование физической зависимости. Но начинается алкоголизм с пристрастия, сформированного именно на психическом уровне.

С помощью спиртного личность забывает о навалившихся проблемам, трудностях, имеющихся неурядицах. Постепенно спиртное становится единственным другом, выходом из трудной ситуации.

Замечено, что алкоголик – это человек, начинающий пить, опираясь на психологические потребности.

Но чтобы алкоголизм проявил себя во всей красе и заменил родных, семью, работу, общество, должно пройти достаточно много лет. Это заболевание развивается продолжительное время, постепенно перерастая на стадию зависимости физической. Когда недостаток спиртного вызывает у человека мучительный дискомфорт и неприятные ощущения с резким ухудшением самочувствия.

Как определить алкоголика

Далеко не все люди, даже пьющие, относятся к данной категории граждан. Чтобы назвать человека алкашом, необходимо иметь основания. Лица, зависимы от спиртного, проходят в развитии своего пристрастия четыре стадии .

Желание

На данном уровне будущий алкаш – это совершенно нормальный человек. Ничем не отличающийся от остальных. У него может быть крепкая семья, хорошая работа, верные друзья. Не обделен он и материальными благами, увлечениями. Но по неким причинам человек начинает пить. Причем он ощущает горячее желание, влечение к процессу употребления спиртного.

Распространенные объяснения, почему человек начинает пить

Зависимый в начале своего алкогольного пути не признает пробуждающейся проблемы (даже если и чувствует ее). Все сводится к объяснению, что «хочется отдохнуть и расслабиться». Такое состояние, первая стадия, может длиться несколько лет и неизбежно перетекает на следующий уровень.

Привыкание

Эта стадия является уже довольно серьезным признаком алкоголизма. Теперь выпивающему необходимо увеличение дозы, чтобы получить привычное удовольствие. Меняется и оправдание своей привычки. Человек убеждает всех, а в первую очередь себя, что постоянная выпивка никак не угрожает и не вредит здоровью.

Данные объяснения и планомерное увеличение дозы ярко свидетельствуют, что пора бить тревогу и заниматься вплотную пошатнувшимся здоровьем. На этих стадиях (первых двух) еще сложно обнаружить критерии, которые определяют наличие заболевания. Но, по мнению психологов, на данном этапе сложно не определить, а согласиться и признать уже существующую проблему.

Физическая зависимость

Данная стадия алкоголизма базируется на росте активности метаболитов алкоголя в человеческом организме. Алкозависимость на физическом уровне проявляется на проявлении непреодолимого влечения к спиртному. И такое пристрастие становится уже жизненно необходимым.

Синдром зависимости физической формируется на стадии, когда в пьяном состоянии человек уже испытывает комфорт от интоксикации (отравления спиртным). А вот трезвое состояние несет с собой неприятные, а порой и мучительные симптомы.

В медицине данное физическое влечение называют «компульсивным», то есть неудержимым. Желание пить затмевает собой все прочие стремления. Это вносит коррективы и в личность больного. Человек становится агрессивным, неуправляемым, конфликтным и злобным.

Как проявляется физическая зависимость от алкоголя

Любой, кто высказывает свое негативное отношение к пьянству, становится врагом для алкоголика. Физическое влечение проявляется и следующей вегетативной симптоматике:

  • сильные мигрени;
  • повышение жажды;
  • появление светобоязни;
  • болезненность мышц и суставов;
  • повышение чувствительности к громким звукам;
  • головокружения вплоть до полуобморочных состояний.

Разрушения внутренних органов

Это самая поздняя стадия развития алкоголизма, «термальная», как называют ее медики. Характеризуется она стойким понижением толерантности к этиловому спирту. У человека учащаются неврологические припадки, схожие с эпилептическими. Начинается развитие алкогольной энцефалопатии.

На данном этапе человеку достаточно небольшой дозы спиртного, чтобы достичь «кондиции». Опьянение сопровождается стремительным ухудшением общего здоровья, серьезной депрессией, алкогольными психозами . Происходит медленное и необратимое разрушение внутренних органов.

Алкоголь пагубно влияет на работу всех внутренних органов

Абстинентный синдром протекает в более тяжелых формах, сопровождаясь депрессивными состояниями и адинамией (мышечная слабость, глобальный упадок сил). Часто проявляются следующие симптомы:

  • тоска;
  • подозрительность;
  • необъяснимый страх;
  • высокий уровень тревоги.

Так как на данном этапе происходит снижение необходимой дозы спиртного (а порой больному достаточно всего 200-250 г алкоголя), человек пьет гораздо меньше, но и чаще. Эйфория, типичная для ранних стадий, пропадает, но заметно снижается и уровень агрессивности и злобности.

Вот именно таких людей и называют обыватели «алкашами», тех, кто уже практически никогда не «просыхает». Практически у всех людей на данном этапе наблюдается стойкая деградация личности. Человек теряет способность здраво рассуждать, мыслить, объяснять, логически рассуждать.

Большинство алкоголиков страдают на данном этапе от хронических поражений печени, сталкиваются с циррозами, гепатитами, панкреатитом. Кто такой алкоголик в последней стадии болезни? Это человек, которого уже практически невозможно вернуть к здоровой и трезвой жизни. Средняя продолжительность жизни на последней стадии алкоголизма около 7 лет.

Поэтому так важно начинать бороться с алкозависимостью уже на первых этапах. Не дожидаясь, когда у человека разовьется последняя и уже неизлечимая стадия болезни.

Похожие публикации