Как у мальчиков проявляется цистит. Рецепты народной медицины. Лечение народными средствами

Детские врачи в своей практике часто сталкиваются с такой серьезной проблемой мочевыводящей системы, как цистит у мальчиков. В большинстве случаев заболевание протекает в острой форме - дети страдают от болей внизу живота и в промежности, болезненных позывов к мочеиспусканию, общего недомогания и слабости.

Наша постоянная читательница избавилась от хронического ЦИСТИТА действенным методом. Это натуральное средство на основе трав. Наш эксперт проверил состав и рекомендует это действенное средство вам. Регулярно натощак пить 2 ложки домашнего... .

Если родители не обращают внимание на жалобы мальчика и не принимают меры к лечению, то острое течение заболевания принимает хронический характер, который намного труднее поддается лечению и грозит серьезными осложнениями.

Симптомы болезни у мальчиков

Детский цистит - это воспалительный процесс различной интенсивности, который проявляется в слизистой оболочке мочевого пузыря. Симптомы недомогания у мальчиков и девочек носят одинаковые проявления - они отличаются только от возраста маленьких пациентов. В частности, у мальчиков до одного года симптомы воспаления заявляют о себе следующим образом:

Повышение температуры тела

• малыш становится капризным и беспокойным, часто плачет без видимых причин;
• мочеиспускание ребенка становится или редким, или слишком частым - до 25–30 раз за сутки. Частота мочеиспускания зависит от тяжести течения заболевания;
• моча маленького пациента изменяет цвет - она становится темно-желтого цвета;
• также отмечается небольшое повышение температуры тела.

Такой малыш еще не способен описать свои болезненные и дискомфортные ощущения, поэтому его родители часто не связывают нарушенное мочеиспускание и плаксивость крохи с возникновением цистита.

У детей более старшего возраста диагностирование воспаленного мочевого пузыря уже не представляет сложность. Ребенок может объяснить где он чувствует болезненные спазмы, обратить внимание родителей на то, что часто посещает туалет. Дети старшего возраста при остром течении недуга жалуются на нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Воспалительный процесс нередко сопровождается рвотой, тошнотой, запором или расстройством желудка.

У детей старше 13–14 лет недомогание может проявляться без выраженной симптоматики, характерной для малышей. У парней в подростковом возрасте многие симптомы часто отсутствуют, общее самочувствие меняется незначительно. Врачи указывают на то, что у подростков отсутствуют признаки интоксикации, которые сопровождаются повышением температуры, тошнотой и слабостью. Остаются только болезненные спазмы в нижней области живота, усиливающиеся при нажатии на мочевой пузырь и при его наполнении. В запущенных ситуациях у подростков бывает недержание мочи. Кроме того, при резком и сильном позыве к опорожнению моча выделяется скудно - буквально единичными каплями.

Причины развития

Педиатры отмечают, что основной причиной, приводящей к воспалительному процессу у мальчиков, является переохлаждение. Хотя часть специалистов склонна считать, что недомогание носит инфекционное начало, а переохлаждение является только толчком к старту воспаления.

Болезнь часто диагностируется у детей со сниженным иммунитетом вследствие попадания в мочевой пузырь бактерий или других вредных микроорганизмов, например, грибковой породы во время занятий в бассейне, спортзале или в сауне.

Инфекция вторгается в мочевой пузырь следующими способами:

• восходящим путем из уретры;
• нисходящим путем из почек;
• через кровеносную систему (если в детском организме существуют гнойные очаги);
• контактный путь. Часто это происходит в случае, если рядом с мочевыводящей системой расположен другой инфицированный орган;
• лимфатический путь - через лимфу из других воспаленных внутренних систем ребенка.

Причины, провоцирующие появление цистита у мальчиков, могут быть различные. Однако в любом случае начало недомогания является «звоночком» того, что кроху необходимо обследовать и лечить.

Факторы, влияющие на развитие воспаления

Кроме переохлаждения, провоцирующими факторами развития недуга у мальчиков является перенесение вирусного заболевания, которое на несколько недель снижает детский иммунитет. Также «благоприятными» для воспаления считаются следующие ситуации:

Болезни почек

• если у мальчика диагностировано аномальное врожденное строение мочеполовой системы;
• некачественная катетеризация мочевого пузыря или хирургическое вмешательство в его зоне часто является причиной проявления недомогания;
• длительное лечение других патологий некоторыми фармакологическими препаратами, в том числе агрессивными антибиотиками;
• врожденные или приобретенные болезни, связанные с мочевыделительной системой, например, болезни почек;
• глисты и продукты их жизнедеятельности снижают иммунитет и сопротивляемость детского организма к проникновению бактерий;
• иммунодефицитное состояние здоровья пациента.

В развитии заболевания играет роль нехватка витаминов в организме.

Виды диагностики заболевания

При первых подозрениях на то, что у ребенка имеются симптомы цистита, его следует немедленно доставить в детскую поликлинику для уточнения диагноза. Вначале мальчика должен обследовать педиатр, а при подтверждении симптоматики цистита больного лечит специалист соответствующего профиля - детский уролог. Для постановки диагноза врач сначала осматривает маленького пациента, дает оценку общего состояния здоровья, а также изучает все перенесенные ранее болезни.

Необходимые анализы

Диагностирование патологии и последующее эффективное лечение цистита невозможны без данных лабораторных исследований мочи и крови. Также в обследование при диагностике цистита включен сбор и анализ мочи по Нечипоренко и посев урины на стерильность. При подозрении на воспаление мочевого пузыря проводится определение инфекционного возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Для детей рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза.

Цистоскопическое исследование

Цистоскопия мочевого пузыря – важная составляющая диагностики детского цистита. Это специальная процедура, которая позволяет безошибочно исследовать состояние мочевыделительной системы маленького пациента. Цистоскопическое исследование помогает выявить источник воспаления и аномалии почек и мочевых путей, приводящие к болезни.

Лечение заболевания

Болезнь ни в коем случае не должна опускаться на самотек. Самолечение заболевшего ребенка также недопустимо. Без осмотра малыша и диагностирования заболевания существует вероятность того, что под предполагаемой симптоматикой цистита могут прятаться другие серьезные детские патологии.

Лечение воспалительного процесса в мочевом пузыре носит индивидуальный характер - врач учитывает остроту и тяжесть течения болезни, степень выраженности симптоматики. Терапевтический эффект направлен на устранение болезненных ощущений и дискомфорта, нормализации функции мочеиспускания и устранение воспалительных процессов в мочевыводящей системе. Врач рекомендует следующие лечебные мероприятия:

Лекарственные препараты

При заболевании без приема грамотно подобранных средств, а в некоторых случаях, антибиотиков, обойтись нельзя. Учитывая состояние малыша, врач может рекомендовать прием противовоспалительных средств, лекарств, расслабляющих гладкую мускулатуру мочевого пузыря (спазмолитики), а также уросептики из группы нитрофуранов.

Немедикаментозное лечение

В первую очередь в период острого приступа недомогания у мальчика должен быть домашний постельный режим и соблюдение диетического питания. Из детского рациона необходимо исключить любые острые, кислые, жареные и жирные продукты и увеличить употребление фруктов и кисломолочных продуктов. Особое внимание должно быть уделено питьевому режиму больного пациента. В зависимости от возраста дети должны выпивать в сутки от 1 до 1,5 литров чистой воды без газа, им необходимо делать морсы из свежих фруктов и компоты из сухофруктов.

Народные рецепты терапии заболевания могут применяться только с разрешения лечащего врача и лишь как дополнительный метод.

Грудное вскармливание при цистите у маленьких пациентов отменять не нужно.

Больным мальчикам нельзя переохлаждаться. Если врач считает нужным, то он назначает своим пациентам теплые сидячие ванночки с отварами лечебных трав, которые обладают противовоспалительным действием, а также теплые грелки или повязки на поясницу.

При условии выполнения всех условий и рекомендаций врача по лечению острый период болезни уходит через 5–7 дней. При затихании острого воспалительного периода педиатр может рекомендовать детям занятия в группах ЛФК, массаж. В дальнейшем общая рекомендация для родителей - это оберегать ребенка от холода и инфекционных заболеваний.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить повторение развития воспаления, взрослые должны помнить о следующих правилах его предупреждения:

• малыша, склонного к простудам, после купания на открытом воздухе необходимо переодевать в сухую одежду;
• нельзя пренебрегать лечением хронических болезней внутренних органов, особенно воспалительного характера;
• мальчика с малых лет надо обучать правилам личной гигиены.

Соблюдать правила личной гигиены

Также надо объяснить мальчику, чем ему может грозить сидение на холодной земле или камнях.

Возможные осложнения

К осложнениям после детского цистита врачи относят следующие болезни:

• . Опасное осложнение, которое характеризуется тем, что воспалительный процесс охватывает мышечный слой мочевого пузыря, что чревато сморщиванием органа и утратой его основной функции.
• Гематурия (попадание крови в мочу).
• Пиелонефрит. Игнорирование лечения цистита в детском возрасте грозит данным серьезным осложнением. Тяжелое течение пиелонефрита угрожает даже жизни человека.

Данных ситуаций можно избежать, если своевременно и правильно . Однако, самым лучшим решением является недопущение данного заболевания, особенно в детском возрасте.

Воспалительный процесс стенок мочевого пузыря называется циститом. Патологии подвержены люди разных возрастов, мужчины и женщины. Заболевание не обходит стороной и маленьких детей. Цистит у мальчиков в 3-9 лет возникает в 5-6 раз реже, чем у девочек. Но эти границы стираются у малышей до 1 года в силу особенностей анатомического строения. У младенцев мочеполовая система проходит стадию активного развития и уретра мальчиков и девочек имеет примерно одинаковую длину. Трудности диагностики состоят в том, что дети до 3 лет не могут выразить болезненные ощущения вербально, и о развитии у них цистита родителям приходится догадываться по ряду признаков, сопровождающих заболевание.

Причины

У маленьких детей воспаление начинается с участка крайней плоти и нижних отделов уретры, которое развивается по восходящему пути. Реже отмечаются случаи, когда цистит бывает спровоцирован тяжелыми состояниями: пиелонефритом, врожденными аномалиями развития почек, недоразвитием органов мочеполовой системы. К воспалительному процессу мочевого пузыря приводят:

Заболевание у детей проявляется чаще в острой форме, при которой признаки носят ярко выраженный характер и не могут быть не замечены взрослыми. Важно вовремя отреагировать на симптомы цистита у мальчиков и записаться на прием к педиатру, который по результатам проведенных обследований направляет больных детей к урологу.

Симптомы

У детей в разные возрастные периоды признаки цистита проявляются через определенные реакции организма:

• Ребенок до 3 лет чувствует боль при мочеиспускании, чаще ходит в туалет, плачет, отказывается от активных игр. Температура тела повышается до 37-38 С. Объем мочи в горшке – в 3-4 раза меньше обычного. Она может иметь более темный цвет, содержать примеси в виде гноя или осадков мочевой кислоты. Лечение ребенка, как правило, начинается позже необходимого срока, потому что взрослые связывают недомогание с неправильным питанием или с инфекционными болезнями и искренне недоумевают, почему признаки болезни не исчезают.
• Дети в 3-5 лет испытывают жгучие, резкие боли при полном мочевом пузыре и после мочеиспускания. В этом возрасте малыши пытаются выразить свое плохое самочувствие, держа руки на нижней части живота. При попытке сходить в туалет на лице ребенка появляется болезненная гримаса. Он тужится, но при этом мочи выделяется очень мало. Недержание мочи наблюдается не только в ночное, но и в дневное время. Вызвано оно вовсе не энурезом, как думают взрослые. Застой мочи вызывает активное размножение болезнетворных бактерий, что может приводить к тяжелым осложнениям.
• Если малыши в 1 год сообщают о своем состоянии через плач и беспокойное поведение, то дети 5-9 лет могут объяснить родителям, что болит низ живота, и болезненные ощущения усиливаются при опорожнении мочевого пузыря. Недержание наблюдается реже, чем в младшем возрасте, потому что ребенок волевым усилием пытается задержать мочеиспускание и бежит в туалет. Но во время ночного отдыха выделение мочи по-прежнему происходит непроизвольно. Родителям следует внимательно опросить ребенка о характере испытываемых ощущений и немедленно обратиться в больницу.

Основными признаками, указывающими на развитие цистита у детей, являются:

• болезненные постоянные или периодические спазмы в нижней области живота;
• повышение температуры при острой форме болезни;
• уменьшение количества выделяемой жидкости;
• изменение цвета и консистенции мочи;
• частые позывы в туалет;
• общая физическая слабость, угнетенное состояние.

Симптомы и лечение цистита протекают длительно и могут сопровождаться осложнениями, если очевидные признаки заболевания были проигнорированы взрослыми, и обращение к врачу произошло во время тяжелой, запущенной стадии. В это время у ребенка может быть диагностирован фимоз, гематурия, интерстициальный цистит (поражение мышечного слоя мочевого пузыря, приводящее к его сморщиванию и дальнейшей дисфункции). Маленького пациента приходится лечить сильными препаратами, остаточные продукты которых оказывают негативное влияние на детский организм.

Терапия

Лечение включает диетотерапию, употребление достаточного количества жидкости, соблюдение режима сна и отдыха, прием витаминных комплексов, физиопроцедуры. При осложненных формах болезни применяются медикаментозные препараты.

Ребенок, у которого диагностика и лечение заболевания проходили своевременно, имеет все шансы на успешное выздоровление. Родители должны неукоснительно соблюдать следующие требования врача:

1. Обильное питье, включающее соки, морсы, слабо заваренный чай, мочегонные отвары (рекомендуются с 9-10 лет, не раньше), чистую питьевую воду – не менее 2 л в сутки. Жидкость омывает слизистые внутренних органов, захватывая часть болезнетворных микроорганизмов с собой.
2. Использование сухого тепла (холщовые мешки с нагретой солью и песком), пластиковых бутылок и грелок с теплой водой (заматываются полотенцем или куском ткани во избежание ожога нежной кожи). Они прикладываются к нижней части живота на 10-15 минут 2-3 раза в день.
3. Исключение из пищевого рациона тяжелых, калорийных продуктов (насыщенных животными жирами, мучных, соленых, жареных, острых, копченых). Ребенок должен употреблять фрукты и овощи, каши, кисломолочные продукты, ягоды, нежирные сорта мяса или рыбы.

Этих мер бывает достаточно, чтобы снизить выраженность симптомов. Но при осложненных формах болезни появляется необходимость в использовании лекарственных препаратов, которые дают ощутимый эффект уже после первого применения.

Медикаментозная терапия

При бактериальной форме цистита применяются лекарства: средства цефлоспоринового ряда, Амоксиклав, Амоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин. Чем сильнее фармакологическое действие препарата, тем он быстрее нарушает баланс полезной микрофлоры кишечника, что влечет расстройства пищеварения, диарею, дисбактериоз. Для восстановления естественного бактериального фона назначаются: Бифидумбактерин, Аципол, Линекс. Для снижения температуры тела используются Парацетамол, Ибупрофен, Панадол.

Детям старше 9-10 лет прописывается прием отваров и настоек из аптечной ромашки, толокнянки, календулы, брусничного лица. Пациентам помладше они не рекомендуются из-за возможной аллергической реакции на компоненты указанных средств. Вместо этого малышам может быть назначено применение Цистона и Канефрона.

Взрослые люди обладают аналитическим мышлением, позволяющим им заподозрить неладное при возникновении тревожных симптомов у малышей. Дети такими способностями не обладают. Состояние их здоровья напрямую зависит от решений родителей. Любящие, внимательные мамы и папы замечают признаки цистита у ребенка на ранних стадиях развития болезни и предпринимают все возможные шаги по решению проблемы. Остается надеяться, что ни один ребенок не будет обделен заботой и лаской близких людей.

Итог

Наиболее распространенными причинами цистита у мальчиков являются несоблюдение норм личной гигиены, переохлаждение и врожденные особенности развития. Родителям нужно следить за чистотой половых органов и ануса ребенка, одевать его по погоде и регулярно проходить медицинские обследования при обнаружении аномалий строения органов таза.

Тревожными симптомами являются изменение оттенка и консистенции мочи, резкое сокращение ее количества, жалобы на боль при мочеиспускании. Из всех вариантов лечения лучше выбирать самый щадящий, пусть он и не дает мгновенных результатов. Сильнодействующие лекарства имеют целый ряд побочных эффектов, и детский организм тяжело переносит это испытание.

Иногда даже изменения в питании, правильная организация режима сна и отдыха, обильное питье дают заметное облегчение при лечении цистита. Силы взрослых должны быть направлены на стимуляцию процессов самовосстановления, обеспечения организма ребенка ценными микроэлементами и витаминами. При тяжелых формах болезни медпрепараты используются строго с назначения лечащего врача.

Основная суть

1. Мальчики и девочки в раннем возрасте болеют циститом одинаково часто, но статистика меняется, когда детям минует 5-6 лет. Мужская уретра длиннее, чем женская, поэтому инфекция редко проникает в мочевой пузырь по восходящему пути. Но если это случилось, меры со стороны родителей должны быть приняты незамедлительно.
2. Детям сложно объяснить родителям, что с их здоровьем что-то не так. Взрослые не могут пропустить мимо глаз и ушей то, что ребенок становится вялым, безынициативным, равнодушным к любимым развлечениям. При посещении туалета у него возникает боль в животе – мальчик плачет и указывает руками на живот. Обнаружив такие признаки, родители должны обязательно обратиться к педиатру и урологу.
3. Лечение должно быть комплексным. Оно включает не только применение лекарственных средств, но и организацию режима сна и отдыха, контроль за питанием. Положительные эмоции в жизни ребенка в этот период играют немаловажную роль.

Цистит у мальчиков является наиболее распространенным заболеванием мочевыделительной системы, которое чаще всего встречается у детей в возрасте 4-16 лет. Болезнь проявляется воспалением слизистой и подслизистой оболочки мочевого пузыря форме самостоятельной или осложненной болезни.

Виды заболевания у мальчиков

По происхождению воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря может быть первичным или вторичным. Первичная форма болезни в большинстве случаев связана с проникновением возбудителей инфекции в полость органа. Вторичное воспаление мочевого пузыря развивается из-за задержки мочи в полости органа по различным причинам.

По течению различают острый и хронический цистит. Острый цистит развивается стремительно, его сопровождает ухудшение общего состояния организма, а клинические симптомы проявляются ярко. В случае правильной постановки диагноза и адекватной терапии прогноз благоприятный. Хронический цистит развивается в случае неадекватного лечения острой формы болезни, часто является осложнением других заболеваний мочевыводящих путей - уретрита, нефрита, фимоза.

Хроническое течение чаще всего регистрируют у мальчиков 5-8 лет.

Острый цистит имеет катаральный или геморрагический характер. Хронический может быть некротическим, гангренозным, инкрустирующим, интерстициальным, буллезным и др.

Мальчики и девочки первого года жизни болеют циститом редко благодаря материнским антителам. И в 2-3 года риск заболеть все еще низкий. Уже после 4 лет девочки болеют инфекционным циститом в 5 раз чаще, чем мальчики. Объясняется это анатомическим строением: женская уретра короче и шире, что сильно облегчает проникновение возбудителя инфекции в полость органа.

Причины

Первичный цистит в большинстве случаев развивается под воздействием следующих факторов:

Вторичный цистит развивается на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря. У мальчиков острая задержка мочи может иметь психологические причины или являться последствием патологического фимоза, который часто регистрируют у мальчиков в 5 лет и старше.

Причиной развития цистита может быть воздействие на слизистую оболочку органа агрессивных веществ - солей, токсинов, лекарственных веществ. Наличие в моче большого количества оксалатов (у детей старше 6 лет может быть связано с питанием) становится причиной раздражения слизистой оболочки и ее асептического воспаления, которое впоследствии может осложняться инфекцией.

Симптомы

У малышей до года можно наблюдать следующие признаки болезни:

• беспокойство, раздражительность, плаксивость;
• изменение цвета мочи на темно-желтый;
• слишком редкие или слишком частые мочеиспускания;
• температура тела повышенная, имеются признаки ухудшения общего состояния (вялость, сонливость, рвота, отказ от еды).

Мальчики постарше уже могут объяснить характер недомоганий и перечислить жалобы.

При цистите регистрируют следующие признаки:

• боль, жжение, рези внизу живота;
• мутная моча;
• усиление боли в процессе и после мочеиспускания. Из-за страха перед болью ребенок не может пописать;
• частые и ложные позывы к мочеиспусканию (чаще 3 раз в течение часа);
• терминальная гематурия у мальчиков - появление капелек крови в конце мочеиспускания;
• недержание мочи, энурез у детей старше 9 лет;
• задержка мочи может быть непроизвольной из-за спазма сфинктера и мышц таза;
• температура тела в пределах нормы.

Хронический цистит в латентной стадии может проходить бессимптомно. У мальчика могут наблюдаться такие признаки, как ложные позывы, неспособность удержать мочу.

Диагностика

Диагноз детский цистит ставится врачом на основании анамнеза и результатов исследований. Для подтверждения диагноза проводят:

• общий анализ мочи и крови. В моче при цистите обнаруживают лейкоциты, эритроциты, следы белка, клетки переходного эпителия, микроорганизмы, слизь, соли в повышенных количествах;
• посев мочи для обнаружения и определения чувствительности к антибиотикам возбудителя инфекционного цистита;
• УЗИ органов малого таза до и после мочеиспускания. При остром воспалительном процессе на УЗИ можно обнаружить утолщение эпителиального слоя слизистой оболочки и взвеси в просвете органа.

Лечение цистита у мальчиков

Лечение направлено на восстановление функции органа, регенерацию слизистой оболочки в мочевом пузыре, устранение болевого синдрома. Чтобы предупредить развитие осложнений, терапия должна быть комплексной и включать следующие составляющие:

• полный покой и постельный режим в первые дни после начала болезни;
• прием лекарственных средств по назначению врача: антибиотиков, спазмолитиков, противовоспалительных и мочегонных препаратов, в том числе и препаратов растительного происхождения;
• химически щадящая диета;
• обильное питье;
• народные лекарственные средства: отвары и настои.

Острый цистит при адекватном лечении проходит без последствий за 5-7 дней.

Медикаменты

Детям старше 12 лет можно применять те же препараты и в тех же дозах, что применяют для лечения взрослых: Монурал, Фурадонин и другие.

Детям младше этого возраста назначают антибиотики: Амоксиклав, Аугментин, Цефуроксим, Флемоксин, Бисептол, Нитроксолин. Детям в возрасте от 2 до 7 лет, которым сложно пить таблетки, лекарство назначают в форме сиропа или суспензии. Препараты в форме свечей для лечения мальчиков не применяют.

При цистите назначают комплексные фитопрепараты типа Уролесан сироп, Канефрон Н капли, при условии отсутствия у ребенка аллергии на их компоненты. Эти лечебные средства обладают противовоспалительным, мочегонным, спазмолитическим и антибактериальным действием.

Для профилактики дисбактериоза после антибиотикотерапии назначают пребиотики и пробиотики (Линекс, Бифолакт, Аципол)

Народная медицина

В домашних условиях для лечения цистита у мальчика дополнительно можно применять средства народной медицины.

Можно давать ребенку пить настой зверобоя, василька, горца, спорыша.

Травы разрешается применять в комплексе или по отдельности. С этой целью можно использовать аптечные сборы и чаи для лечения цистита или болезней почек.

Для сидячих ванночек можно использовать отвар из травы череды, цветков календулы и ромашки. Температура раствора не должна превышать 37°С. Время процедуры 15-20 минут. Вода должна покрывать ноги ребенка и тело до поясницы.

Меры профилактики

Профилактика цистита сводится к гигиене половых органов, регулярной смене нижнего белья, предупреждению переохлаждения и перегрева, устранению очагов воспаления в организме ребенка.

Питание должно быть здоровым и сбалансированным в соответствии с возрастными требованиями. Ребенок должен употреблять достаточное количество жидкости.

Необходим врачебный контроль за здоровьем и развитием половых органов мальчика.

После перенесенного цистита

После выздоровления мальчик должен находиться под врачебным контролем в течение месяца (в случае острого цистита) и не менее 1 года после лечения хронической формы заболевания. Важно замечать отклонение в частоте мочеиспусканий, в количестве выделяемой мочи и ее физических характеристиках. Периодически необходимо сдавать мочу для проведения общего анализа.

Цистит у детей

Цистит у ребенка. Воспаление мочевого пузыря у детей

Циститом называют воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке и подслизистом слое мочевого пузыря. Именно цистит является наиболее частым проявлением инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте. Между тем, диагностика цистита в нашей стране еще недостаточно точная: либо заболевание проходит нераспознанным (симптомы списываются на ), либо имеет место гипердиагностика (цистит трактуется врачом как ). И то, и другое плохо: нераспознанный цистит остается непролеченным и может давать осложнения или переходить в хроническую форму; а лечение пиелонефрита более длительно и серьезно, чем то, что необходимо ребенку при цистите.

Распространенность цистита у детей

Точных статистических данных в отношении цистита у детей по России нет именно из-за проблем в диагностике. Цистит возникает у детей любого возраста, но если среди грудничков распространенность цистита примерно одинакова и у мальчиков, и у девочек, то в дошкольном и школьном возрасте девочки болеют намного чаще (в 3-5 раз), чем мальчики. Более высокая подверженность девочек циститам обусловлена следующими факторами:

• особенности анатомического строения: у девочек уретра короче и шире, близко расположены естественные резервуары инфекции (анус, влагалище);
• физиологические гормональные и иммунологические перестройки в организме девочек подросткового возраста, как предрасполагают к инфекциям в половых путях (кольпитам, вульвовагинитам), так и снижают защитные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря.

Виды цистита

Цистит можно классифицировать по нескольким признакам:

1. По происхождению: инфекционный (самая частая форма у детей) и неинфекционный (химический, токсический, лекарственный и др.).
2. По течению: острый и хронический (в свою очередь, делится на латентный и рецидивирующий).
3. По характеру изменений в мочевом пузыре: катаральный, геморрагический, язвенный, полипозный, кистозный и др.

Причины цистита у детей

Как уже было сказано, чаще всего у детей (да и у взрослых тоже) обнаруживается инфекционный цистит.

Понятно, что причиной инфекционного цистита является инфекция. Это могут быть:

• бактерии (кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, стрептококк и , хламидии, и др.);
• вирусы (аденовирус, вирус парагриппа, герпесвирусы);
• грибки (обычно из рода Candida).

Проникновение возбудителя возможно несколькими путями:

• восходящим (из половых путей при наличии кольпита, вульвовагинита у девочек или баланопостита у мальчиков инфекция поднимается вверх по уретре);
• нисходящим (спускается из ранее инфицированных почек);
• лимофгенным и гематогенным (с током крови или лимфы микроорганизмы проникают внутрь мочевого пузыря из отдаленных очагов инфекции – в миндалинах, легких и т.д.);
• контактным (микроорганизмы проникают через стенку мочевого пузыря из расположенных рядом органов – при воспалительных процессах в кишечнике, матке и придатках).

В норме слизистая оболочка мочевого пузыря обладает достаточно высокими защитными свойствами, и при заносе микроорганизмов в пузырь цистит развивается далеко не всегда. «Закреплению» микроорганизмов на слизистой и возникновению заболевания способствуют дополнительные предрасполагающие условия:

1. Нарушение нормального и постоянного тока мочи (застой мочи при нерегулярном опорожнении мочевого пузыря; различные врожденные аномалии, затрудняющие выход мочи из мочевого пузыря; функциональные расстройства – ).
2. Нарушения защитных свойств клеток слизистой оболочки мочевого пузыря – отмечаются при дизметаболических нарушениях, когда в моче постоянно присутствуют соли (оксалаты, ураты, фосфаты и др.), а также при гиповитаминозах, длительном приеме лекарств.
3. Снижение общих защитных сил организма (при переохлаждении, хроническом переутомлении и стрессах, тяжелых инфекциях, частых простудах).
4. Недостаточное поступление к слизистой мочевого пузыря кислорода и питательных веществ при нарушениях кровообращения в органах малого таза (при опухолях, хронических , длительном обездвиживании или недостатке движения, например, при постельном режиме после травмы или операции).

Причины хронического цистита

Переходу острого цистита в хроническую форму способствуют:

• несвоевременное и неполноценное лечение острого цистита;
• врожденные и приобретенные заболевания мочеполовой системы (нейрогенная дисфункция мочевого пузыря; дивертикулы – выпячивания стенки мочевого пузыря, в которых скапливается и застаивается моча; дизметаболические нарушения; вульвовагиниты).

Симптомы цистита у детей

Острый цистит

Расстройства мочеиспускания

Ведущий симптом острого цистита – расстройства мочеиспускания (дизурия). В большинстве случаев отмечается учащенное мочеиспускание в сочетании с болями. Дети жалуются на боли, рези и жжение внизу живота, над лобком во время, а также непосредственно до и после мочеиспускания. В некоторых случаях боли в животе могут быть постоянными, усиливаясь во время и после мочеиспускания. Иногда отмечаются затруднения в конце акта мочеиспускания (ребенок не может пописать из-за боли или ему необходимо напрягаться, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь). У мальчиков в конце мочеиспускания возможно появление капелек свежей крови (терминальная гематурия).

Частота мочеиспускания напрямую связана с тяжестью цистита – при легких формах мочеиспускание учащается незначительно (на 3-5 раз по сравнению с возрастной и индивидуальной нормой), при тяжелых желание помочиться возникает у ребенка буквально через каждые 10-15 минут (ребенок постоянно бегает в туалет, писает маленькими порциями). При этом позыв не всегда завершается мочеиспусканием (ложные позывы). Характерны императивные (повелительные) позывы на мочеиспускание, когда ребенок не в состоянии задержать начало мочеиспускания. На этом фоне возможны неудержание мочи, случаи энуреза даже у детей старшего возраста.

У части заболевших детишек вместо учащения мочеиспускания отмечается обратное явление – редкое мочеиспускание или задержка мочи, что обусловлено спазмом сфинктера и мышц тазового дна или произвольным сдерживанием позыва ребенком из-за страха перед болью.

Изменения цвета мочи

Если визуально оценить собранную в прозрачную емкость или даже просто в горшок мочу, то становятся заметны изменения ее цвета и прозрачности. Из-за наличия лейкоцитов и бактерий в моче она становится мутной, при геморрагических циститах моча приобретает буровато-красный цвет («мясных помоев»). Кроме того, в моче нередко обнаруживаются комочки слизи и мутная взвесь из слущенных эпителиальных клеток и солей.

Другие симптомы

Для острого цистита, даже тяжелого, не характерны лихорадка и симптомы интоксикации (вялость, снижение аппетита и т.д). Состояние детей в целом удовлетворительное, самочувствие нарушено только частыми позывами на мочеиспускание и болями.

Особенности острого цистита у детей грудного и раннего (до 2-3 лет) возраста

Дети раннего возраста не в состоянии описать свои ощущения и предъявить четкие жалобы. Цистит у малышей может быть заподозрен по учащению мочеиспускания, беспокойству и плачу во время мочеиспускания.

В связи со склонностью детского организма в раннем возрасте к генерализации (распространению) воспалительного процесса, при циститах могут наблюдаться общие признаки инфекции (повышение температуры, отказ от еды, вялость, сонливость, бледность кожи, рвота и срыгивания). Однако подобные симптомы всегда подозрительны в отношении пиелонефрита или других инфекций и требуют более тщательного обследования ребенка.

Хронический цистит

Хронический цистит может протекать в двух формах – латентной и рецидивирующей.

При рецидивирующей форме отмечаются периодические обострения хронического процесса с симптоматикой острого цистита (учащенное болезненное мочеиспускание).

Латентная форма протекает почти бессимптомно, у детей наблюдаются периодические императивные позывы, неудержание мочи, энурез, на которые родители (а иногда и врачи) не обращают должного внимания, связывая их с возрастными особенностями или неврологическими нарушениями.

Диагностика цистита

Врач может заподозрить цистит уже на этапе осмотра ребенка и опроса родителей, когда выявляются характерные жалобы (учащенное болезненное мочеиспускание на фоне отсутствия явлений интоксикации и температуры). Для уточнения диагноза острого цистита проводятся:

1. (в ней в количестве от 10-12 до покрывающих сплошь все поле зрения; единичные эритроциты при обычном цистите и множество эритроцитов при геморрагическом; следы белка; большое количество переходного эпителия; бактерии; слизь и часто соли). Мочу на общий анализ желательно собирать утром, после тщательного туалета наружных половых органов, из средней порции (ребенок сначала мочится в горшок, затем в баночку, затем снова в горшок).
2. Общий анализ крови (при неосложненном цистите изменений в нем быть не должно).
3. Двухсосудная проба мочи: первую порцию мочи в количестве около 5 мл собирают в одну емкость, вторую порцию побольше (около 30 мл) – во вторую емкость, но не полностью всю мочу – мочеиспускание ребенок должен завершить в горшок. Проба позволяет отличить воспаление в наружных половых органах и уретре от цистита: при воспалительных изменениях в половых органах наиболее выраженные воспалительные изменения отмечаются в первой порции, при цистите – изменения одинаковы в обеих пробах.
4. Посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам: забор проводится в стерильную пробирку из средней порции мочи (в условиях стационара мочу забирают катетером). Затем выполняется посев на питательные среды; после роста колоний микроорганизмов, определяют чувствительность их к антибиотикам. Метод чаще используется для диагностики хронического цистита и позволяет подобрать оптимальное лечение (антибиотик и/или уросептик).
5. УЗИ мочевого пузыря до и после микции (мочеиспускания) – при остром цистите и обострении хронического обнаруживается утолщение слизистой оболочки и взвесь в полости мочевого пузыря.
6. Эндоскопическое обследование (цистоскопия) применяется для уточнения диагноза при хроническом цистите. Через мочеиспускательный канал вводится тонкий зндоскоп, снабженный лампочкой и камерой проекции, и врач получает возможность визуального осмотра слизистой оболочки. Цистоскопия у маленьких детей (до 10 лет) проводится под наркозом. В период обострения заболевания такое обследование не производится.
7. Дополнительно в период стихания острого цистита или после купирования обострения хронического используют и другие методы: микционную цистографию (мочевой пузырь заполняют контрастным веществом и делают серию снимков во время мочеиспускания); исследование ритма мочеиспускания (запись времени мочеиспускания и объема выделенной мочи в течение минимум суток); урофлоуметрию (определение скорости и прерывистости потока мочи – ребенок мочится в унитаз, снабженный специальным устройством).

Как отличить цистит от учащенного мочеиспускания на фоне ОРВИ и простуды

При простудных заболеваниях у детей нередко отмечается учащение мочеиспускания, связанное с рефлекторными воздействиями на мочевой пузырь, а также расширенным питьевым режимом.

Но, в отличие от цистита, мочеиспускание учащается умеренно (на 5-8 раз по сравнению с возрастной нормой), при этом не бывает болей и резей во время или после мочеиспускания, нет императивных позывов и других расстройств (энуреза, неудержания мочи).

Как отличить цистит от пиелонефрита

Для пиелонефрита ведущими являются именно симптомы общей интоксикации (высокая температура, рвота, бледность кожи, вялость, отсутствие аппетита), а расстройства мочеиспускания отходят на второй план. Боли в животе на фоне пиелонефрита обычно постоянные, одновременно обычно отмечаются боли в поясничной области. При цистите же основной симптом – это дизурия и боли в животе, связанные с мочеиспусканием, интоксикации нет или она слабо выражена.

Кроме того, при пиелонефрите отмечаются специфические изменения в общем анализе крови (повышенное количество лейкоцитов с увеличением содержания палочек, ускорение СОЭ, признаки ).

Лечение

Острый цистит

Лечение острого цистита проводится, как правило, на дому (под контролем врача-нефролога или педиатра). Лишь в случае осложненного цистита (с развитием пиелонефрита или подозрении на него), а также при цистите у детей грудного возраста требуется госпитализация.

Лечение острого цистита заключается в назначении расширенного питьевого режима, диеты и медикаментозных препаратов.

Расширенный питьевой режим

Для обеспечения непрерывного тока мочи и вымывания микроорганизмов из полости мочевого пузыря ребенку необходимо обильное питье (не менее 0,5 л в возрасте до года и более 1 л после года; в школьном возрасте – от 2 л в сутки). Особенно рекомендуются напитки, обладающие противовоспалительными и уросептическими (очищающими и дезинфицирующими мочевые пути) свойствами – это морсы, компоты и отвары из клюквы, облепихи, брусники; чай с лимоном, черной смородиной. Можно давать компоты (из сухофруктов и свежих ягод), кипяченую воду, разбавленные свежевыжатые соки (арбузный, морковный, яблочный и другие), негазированную минеральную воду. Питье подается в теплом виде, постоянно в течение суток (в том числе ночью).

Диета

Из питания детей с циститом исключаются продукты, обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку мочевого пузыря, усиливающие приток крови к ней и усугубляющие симптомы воспаления: острые приправы, маринады и копчености, соленые блюда, майонез, крепкие мясные бульоны, шоколад. При наличии дизметаболических нарушений рекомендуются соответствующие диеты:

1. При оксалурии и уратурии необходимы исключение щавеля, шпината, зеленого лука, зелени петрушки, ограничение мясных продуктов – мясо подается в отварном виде, через день. Не рекомендуется употребление бульонов, субпродуктов, копченостей, колбас и сосисок, какао, крепкого чая, бобовых.
2. При фосфатурии – ограничивается молоко; молочные и кисломолочные продукты ограничиваются временно; рацион обогащается подкисляющими продуктами и напитками (свежие соки, ягоды и фрукты).

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев для лечения острого цистита вполне достаточно назначения уросептиков (фурагин, фурамаг, невиграмон, монурал). Реже используют сульфаниламиды (бисептол). Антибиотики назначать нецелесообразно, но в отдельных случаях врач может их рекомендовать (особенно при подозрении на пиелонефрит) – обычно используются защищенные препараты пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоклав солютаб, аугментин) и цефалоспорины 2-3 поколения (зиннат, цеклор, альфацет, цедекс). Уросептик или антибиотик назначается внутрь, курсом в 3-5-7 дней, в зависимости от тяжести протекания заболевания, реакции на лечение и динамики лабораторных показателей. Выбор препарата и определение длительности лечения осуществляет только врач.

Для снятия болевого синдрома используются обезболивающие и снимающие спазм препараты (но-шпа, папаверин, баралгин, спазмалгон).

Цистит у мальчиков проявляется как воспалительный процесс, происходящий в тканях мочевого пузыря. Данное заболевание провоцирует нарушение функционирования органа выделительной системы и свидетельствует о наличии стойкой инфекции. Несмотря на распространенность данного болезненного состояния среди людей всех возрастов, чаще всего им страдают дети, начиная с годовалого возраста и вплоть до 8 лет.

Причины возникновения и развитие заболевания

Особенности строения женского организма позволяют говорить о более благоприятной среде для развития инфекций разного рода. Однако следует тщательно следить за процессом мочеиспускания и у мальчиков, ведь такое заболевание нередко поражает мочевой пузырь даже у детей грудного возраста. Факторы, провоцирующие рост болезнетворных бактерий, достаточно индивидуальны, но специалисты выделяют основные причины развития воспалительного процесса у мальчиков:

Такое внушительное количество причин развития болезненного состояния говорит о том, что родителям следует внимательно относиться даже к малейшим проявлениям беспокойного состояния малыша. Годовалый ребенок не сможет самостоятельно рассказать о своих проблемах, а мальчики старшего возраста не всегда считают возможным рассказывать родителям о проблемах с мочеиспусканием.

В раннем возрасте мочеиспускательный канал малыша еще не достиг больших размеров, поэтому инфекция легко проникает в мочевой пузырь, провоцируя воспалительный процесс.

Кроме этого, часто родители не придают значения длительному контакту мокрых памперсов или пеленок с органами ребенка, не предполагая, что бактерии быстро размножаются в моче.

Симптомы, определяющие прогрессирование заболевания, часто имеют разный характер, тем не менее, следует выделить основную группу проявлений, указывающих на наличие воспалительного процесса:

Кроме этого, более взрослые дети, могут пожаловаться на болезненность при мочеиспускании или после опорожнения мочевого пузыря. У подростков также характерным признаком бактериального воспалительного процесса может являться недержание мочи, тогда как у детей младшего возраста такое состояние не всегда является симптомом заболевания.

Важно следить за состоянием мальчика, чтобы вовремя выявить наличие серьезных осложнений. Наличие гнойных выделений в моче свидетельствует о тяжелой трансформации воспалительного процесса и требует незамедлительного медицинского лечения.

Методы лечения

Родителям следует понимать, что консультация грамотного специалиста необходима для устранения причины недуга и неприятных болезненных ощущений у ребенка. Правильно назначено комплексное лечение цистита у мальчиков может быть только с помощью специальных анализов крови и мочи, которые назначает педиатр. Кроме того, необходим обязательный осмотр у уролога.

Немедикаментозные методы

Основными мерами уменьшения неприятной симптоматики можно считать следующие:

Лекарственные препараты

Что же касается непосредственно медикаментозного лечения, врачи советуют комбинировать препараты таких типов: антибиотики, спазмолитики и уросептики природного происхождения. Чтобы избежать разрушающих побочных действий, лекарства в детском возрасте лечащий врач назначает по возможности на растительной основе, с щадящим составом.

Однако при тяжелой форме заболевания возможно назначение синтетических, более сильных препаратов. Также следует обращать внимание на возрастные рамки пациентов, тщательно регламентируя дозировку и назначение препарата:

Данные препараты можно принимать только по назначению врача, обращая внимание на индивидуальные особенности организма каждого ребенка. Боли у грудных малышей проще всего облегчить, применяя свечи и порошкообразные лекарства. Взрослым мальчикам можно принимать препараты в форме таблеток и сиропов.