Как распознать кровотечение или месячные. Как помочь самой себе. Обильное кровотечение при месячных - что делать

Менструация – это физиологический процесс. С регулярностью овариального цикла организм женщины готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. На это работают гормоны, стимулирующие разрастание внутреннего слоя матки, куда должно прикрепиться плодное яйцо.

Если беременности не случилось, весь не востребованный «строительный материал» выводится из организма женщины. Это и есть основа для регулярных кровянистых выделений. В норме месячные кровопотери в среднем составляют от 50 до 100 мл и не приводят к отрицательным явлениям и симптомам.

Выделения при месячных принципиально отличается от собственно кровотечения. В их состав входит слизь, клетки и ткани эндометрия, ферментированная, измененная кровь, получившаяся в результате физиологического отслоения «старого» эндометрия. Она имеет темный цвет, сгустки.

По интенсивности месячные могут быть обильные и скудные. Это зависит от разнообразных факторов:

• Индивидуальные особенности, наследственность.
• Климат, национальная принадлежность.
• Излишний вес или, наоборот, дефицит веса.
• Лабильная (неустойчивая) психика.
• Возраст.

В любом случае, если возникают сомнения и неясно как отличить месячные от кровотечения, то лучше проконсультироваться у специалиста.

Маточное кровотечение

Маточное кровотечение – это патологический процесс, вызванный разными причинами, приводящий к потерям крови и анемии разной степени тяжести. Как отличить кровотечение от месячных, рассмотрим отличия:

• Увеличение объема кровопотери в период месячных, по сравнению с нормальным до этого их течением.
• Увеличение длительности менструальных выделений.
• Сбой цикличности (кровянистые выделения начинаются раньше или позже ожидаемых сроков).
• Отделяемое с кровью появляется после сексуального контакта.
• Маточное кровотечение после менопаузы в период климакса.

Как определить, это обильные месячные или кровотечение? По следующим признакам:

• Обильные выделения требуют более частого расхода гигиенических средств, замены каждые 1– 2 часа.
• Количество выделяемой крови превышает обычное.
• Цвет крови более яркий, красный, чем при обычных месячных.
• Общее недомогание, слабость, головокружение – не так, как всегда, во время менструации.
• Промежуток между менструациями меньше 20 дней.
• По общему и биохимическому анализу крови – признаки железодефицитной анемии.

Виды и классификация

В каждый временной период жизни женщины от ее рождения происходит становление организма, подготовка его к детородной функции, к беременности и родам, с последующим ее угасанием в период климакса. Это работа желез внутренней секреции и если происходит сбой, маточное кровотечение может появиться в любом возрасте:

• Кровяные выделение новорожденных – впервые дни после родов, на первой неделе жизни - нормальны, проходят самостоятельно, причина гормональная.
• До пубертатного периода – ложное половое созревание: кровянистые выделения, связанные с гормональными опухолевыми образованиями яичников.
• Во время полового созревания - ювенильные, вызванные гормональными сбоями, эмоциональным состоянием, физическими нагрузками. Связаны с нарушением овуляции, чаще с ее отсутствием. В пубертатном периоде может быть вызвано патологиями: новообразованиями яичников, факторами свертываемости и др.
• В репродуктивном возрасте - дисфункциональные (овуляторные), органические, связанные с патологиями беременности и родов.
• В период менопаузы, зависят от гормонального дисбаланса и заболеваний внутренних половых органов.

Кровотечения репродуктивного периода

В детородный, самый важный период в жизни женщины, проблема, как отличить месячные от кровотечения, возникает чаще всего. В это время существует множество причин, для проявления патологических симптомов. Как же понять, когда нужно бить тревогу?

Основные причины в этот возрастной период:

• Аборты, самопроизвольные выкидыши, внематочная беременность.
• Пузырный занос.
• Воспалительные заболевания внутренних половых органов.
• Гинекологические патологии (эндометрит, эндометриоз, гормонозависимые опухоли).
• Кровопотери во время и после родов.
• Дисфункциональные расстройства.

Имплантационное кровотечение – небольшие кровянистые выделения в момент имплантации плодного яйца в толщу эндометрия матки. Это незначительное отделяемое длительностью в несколько часов, часто проходит незамеченным из-за скудности.

Во время беременности, кровотечения связаны с ее прерыванием на ранних сроках, с развитием внематочной (эктопической) беременности.

Во второй половине срока, кровопотери иногда вызываются серьезной патологией – отслойкой плаценты, разрывом матки. В подобных случаях, беременные женщины с признаками кровотечения наблюдаются в стационаре.

Дисфункциональные кровопотери

Связаны с гормональными сбоями, стрессами, неправильным питанием и другими расстройствами здоровья, но не сопровождаются стойкими патологическими изменениями, которые приводят к сбою менструального цикла. Бывают:

• Овуляторными (при наличии овуляции) – у женщин детородного возраста.
• Ановуляторными (при отсутствии овуляции) – в пубертатном периоде и во время климакса.

Органические маточные кровопотери

Сопровождают заболевания женской половой сферы. С месячными можно спутать, если вызвавшая кровотечение патология хроническая и не имеет яркой клинической картины.

Иногда возникают и без гинекологических проблем, при экстрагенитальных заболеваниях, например – при нарушении свертывающей системы крови.

Ятрогенные кровотечения

Дословно – возникающие из-за вмешательства медиков. Часто соотносятся с приемом гормональных препаратов, противозачаточных средств, медикаментозного лечения, влияющего на факторы свертываемости и психоэмоциональное состояние.

Сюда же относятся кровотечения после установки внутриматочной спирали.

Послеродовое кровотечение

В периоде после родов, кровотечения вызваны снижением тонуса матки и ее сократительными способностями, не полностью родившимся последом, расстройствами со стороны свертывающей системы крови.

В норме после родов выделяются лохии – физиологические геморрагии, сроком до 6–8 недель. Это длительные, физиологические выделения, имеющие тенденцию к уменьшению. Сразу после родов лохии обильнее, но через 5–7 дней выделения уменьшаются в объемах, чему способствует грудное вскармливание.

Отметим признаки, появление которых после родов должны насторожить женщину:

• Лохии ярко-красные, более 3 дней.
• Кровянистые выделения усиливаются, а должны уменьшаться.
• Имеют неприятный, гнилостный запах.
• Ухудшение общего состояния (слабость, озноб, повышение температуры).

Так может проявлять себя инфекция в раннем послеродовом периоде.

Иногда кровотечение появляется через месяц после родов и позднее. Это тревожный симптом, и молодой мамочке обязательно надо посетить врача.

Причиной таких выделений может быть эндометрит, воспаление внутренней оболочки тела матки.

Кроме кровянистых выделений, будет наблюдаться изменение общего состояния организма. Повышение температуры, слабость.

При кормлении грудью, месячные могут не наступать весь период лактации, поэтому любые выделения из вагины – сигнал обследоваться. При искусственном вскармливании менструальный цикл может восстановиться уже через несколько месяцев.

Климактерический период

В это время маточные кровотечения вызываются гормональными сбоями или гинекологическими заболеваниями. Наиболее частые – миома, эндометриоз, полипы эндометрия, злокачественные новообразованиями.

Климактерический период делится на несколько фаз:

• Перименопауза – характерны дисфункциональные кровотечения, вызванные гормональными сбоями и нарушениями менструального цикла, физиологичными для этого периода. Патологические – вызваны заболеваниями, ятрогенными факторами.
• Менопауза – преобладают кровотечения по причине заболеваний (миома, гиперплазия эндометрия и др.), гормональными сбоями, патологией эндокринной системы, проблемами со свертываемостью крови.
• Постменопауза – гормональный фактор присутствует только при приеме препаратов, содержащих гормоны. Все остальные причины вызваны заболеваниями.

Необходимо помнить, что в первых двух периодах женщина все еще способна к оплодотворению. Поэтому кровотечение может быть вызвано самопроизвольным прерыванием беременности и осложнениями течения столь поздней беременности.

Особенно важно обращать внимание на случаи, когда кровотечение происходит в период устоявшейся менопаузы. Чаще всего, это симптомы серьёзного заболевания.

Менструация для женщины – явление привычное и понятное. Однако не всегда можно с уверенностью сказать, что происходит: либо менструация, либо кровотечение.

Норма выделений при менструации

Чтобы понять, что же происходит, кровотечение или менструация, следует знать основные нормы выделений, которые приведены в таблице:

Интересный факт! У женщин, перед появлением месячных, есть так называемые предвестники. До появления критических дней можно чувствовать распирание, покалывание в области груди, может появиться боль внизу живота тянущего характера. Может слишком часто изменяться настроение.

Обильная менструация, ее симптомы

Обильные месячные или кровотечение: как определить – поможет знание основного признака обильной менструации – чрезмерные выделения, продолжающиеся более 7 дней.

Существуют и другие симптомы, которые выделяют специалисты:

• сильные боли ноющего характера, которых ранее не было;
• необходимость в частой смене (промежутки в 1,5 — 2 часа) гигиенических прокладок, тампонов;

• промежуток между менструациями составляет менее 3 недель;
• потребность в ночное время поменять прокладку, тампон;
• головокружение;
• слабость, плохое самочувствие;
• кровоподтеки;
• временная потеря трудоспособности.

Причины возникновения кровотечения

Причины, по которым возникают кровотечения, разнообразны. Среди них – заболевания половой системы, неполадки в свертываемости крови.

• Нарушения в свертываемости крови. В этом случае может присутствовать ряд других признаков: длительные кровотечения более 10 мин даже из небольшой раны, кровотечения из носа, сами по себе появляющиеся синяки, обильное кровотечение после удаления зубов. Такие симптомы обязательно необходимо принять во внимание и сообщить о них врачу. Заболевания крови – самая настоящая угроза для жизни женщины.

• Геморрагический васкунит.
• Инфекционно-воспалительные процессы в органах репродуктивной системы – эндоцервикоз, эндометрит, цервицит, вагинит, эрозия.
• Злокачественные новообразования в половых органах. Если опухоль достигла большого размера, то возможно ее прорастание в рядом расположенные сосуды.
• Травма полипов, расположенных во влагалище.
• Прием разжижающих медицинских средств во время менструаций и антикоанулянтов.
• Принятие в начале месячных горячего душа, ванны, посещение сауны или бани.

• Выкидыш.
• Травмирование области живота или родовых путей.
• Внематочная беременность. Плодное яйцо, расположенное в маточной трубе, увеличивается. Если вовремя не принять соответствующие меры, это может привести к разрыву маточной трубы и появлению кровотечения.
• Инфекционные заболевания, такие как брюшной тип, корь, сепсис, ГРИПП.
• Недостаток в организме витаминов, преимущественно С, К.
• Цирроз.
• Атеросклероз, повышенное артериальное давление.
• Дисфункци работы щитовидной железы.
• Рубец на матке.
• Низкое расположение плаценты, ее предлежание.
• Миома.

Основные симптомы кровотечения

Кровотечение или обильные месячные, как определить и различить эти патологии, помогут разобраться нижеперечисленные признаки, которые могут свидетельствовать о начале кровотечения. Симптомы, которые отмечают гинекологи:

• кровяные выделения не уменьшаются, через несколько дней после начала менструации они приобретают более интенсивный характер;
• менструация, пришедшая не вовремя, раньше срока, с обильными кровянистыми не стихающиюми выделениями; кровь становится алого цвета;
• появление кровянистых выделений после травмы живота;
• во время менопаузы у женщины появились обильные выделения алого цвета; до этого менструации много лет отсутствовали.
• обморок;
• бледность кожных покровов;
• снижение артериального давления;
• пульс становится учащенным или слабым;
• появились рвота и тошнота.

Обратите внимание! Если применялся препарат Постинор, то определить обильные месячные или кровотечение не составит труда, так как это средство может вызывать кровотечения. Это одно из возможных побочных действий этого лекарственного препарата.

Чем опасны кровотечения

Главная опасность заключается в том, что кровотечение быстро нарастает, длительное время не прекращается и плохо останавливается. Происходит обильная потеря крови, что само по себе опасно.

Могут возникнуть следующие последствия:

1. Анемия, если кровопотеря умеренна, но регулярна.
2. Появится необходимость в оперативном вмешательстве при большой потере крови.
3. Основное заболевание может прогрессировать. Даже небольшое кровотечение может привести к запущенной стадии развития заболевания.
4. Шоковое состояние у женщины, вынашивающей ребенка. Это же касается и послеродового периода.

Обильные месячные или кровотечение: как отличить

Благодаря нижеприведенному ряду признаков обильные месячные или кровотечение, как определить становится возможным.

• Объемы кровяных выделений. Если объем превышает 90 г за цикл, то вопрос как определить обильные месячные или кровотечение становится не актуальным, так как такой объем выделений свидетельствует о наличии кровотечения.
• Частота в смене прокладок. Если возникает необходимость менять их каждый час, то специалисты считают это кровотечением.

• Несовпадение с датой начала менструационного цикла. Если выделения появились раньше срока с нарастающими объемами кровяных выделений, то гинекологи говорят о кровотечении.
• Оттенок выделений. Если кровь имеет темный цвет, это обильные месячные, если алый или ярко-красный, это признак кровотечения.
• Продолжительность. Если выделения происходят на протяжении более недели, то это признак кровотечения.

Когда срочно обращаться к врачу

При маточном кровотечении необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. В этой ситуации ухудшение состояния происходит слишком быстро, поэтому важна каждая минута.

Если женщина стала быстро утомляться после привычных физических нагрузок. У нее кожа приобрела бледный оттенок, начали выпадать волосы, ногти стали ломкими и бледными, между менструациями появились кровотечения, а месячные нерегулярны – то это повод обратиться за помощью к врачу.


Важно помнить! Обильные месячные (меноррагия) – повод для посещения гинеколога. Они требует медикаментозной терапии, так как могут свидетельствовать о достаточно серьезных заболеваниях.

Особую осторожность следует проявлять беременным женщинам. Если возникли кровянистые выделения из половых путей, то это может свидетельствовать о выкидыше, преждевременной отслойки плаценты.

Обязательно необходимо вызвать скорую помощь, так как кровопотеря для беременной женщины – повод к госпитализации.

Что делать при обильных месячных

При обильных менструационных выделениях следует придерживаться ряда рекомендаций:

• обильное пить;
• недопускать тяжелого физического труда;
• не следует поднимать тяжести;
• отдыхать много и в достаточном количестве;
• посещение бани, парилки запрещены;
• не следует купаться в горячей ванне;
• алкогольные напитки и кофе должны находиться под запретом.

Если кровотечение, как остановить кровь

Мероприятия, при помощи которых можно остановить кровь, следующие:

• Соблюдение постельного режима. Ноги следует поместить на возвышенность (валик, подушку). Благодаря такому положению функционирование крови в жизненно важных органах не нарушится. А при большой кровопотере снизится риск появления обморочного состояния и тяжелых осложнений.

• На нижнюю часть живота положить обернутый в ткань пакет со льдом. Держать по 10 – 15 мин, потом перерыв на 5 мин. Длительность манипуляции не менее 1 – 2 часов или до того момента, пока не приедет скорая помощь.
• Поставить капельницу для восполнения потери жидкости в организме. При отсутствии такой возможности, необходимо обеспечить обильное питье. Это может быть шиповниковый отвар, чай обязательно сладкий, обычная вода.
• Медикаментозное лечение. Может быт начато только после назначения врача. Применяют препараты Дицинон, Кальция глюконат, Аминокапроновая кислота, Викасол, настойку водяного перца или крапивы. Эти медикаменты не следует принимать во время беременности.

Любое кровотечение, не связанное с менструацией у женщин, – очень опасное явление, которое следует немедленно обследовать, чтобы предупредить осложнения для здоровья.

В случае начавшегося кровотечения и опасении в том, что это не месячные, необходимо срочно обратиться к гинекологу за консультацией и рекомендациями для принятия необходимых мер.

Обильные месячные или кровотечение: как определить?

Маточное кровотечение и как его отличить от менструации:

Кровь – необходимое условие жизнедеятельности человека, и всякая кровопотеря несет реальную угрозу для здоровья. Самое распространенное кровотечение у женщин – маточное. Вероятность его возникновения – 12–30%. Возраст женщины эту цифру увеличивает, количество родов – сокращает. И хотя угрозу жизни такие явления представляют не всегда, но здоровье подрывают: неизбежное развитие анемии ведет к ухудшению внешности, физического и психического состояния. Как отличить кровотечение от месячных?

Естественные маточные кровопотери

К нормальным маточным кровотечениям относят только месячные, не превышающие 3–5 дней, с интервалом между определенными днями цикла – 21–35 дней. Для большинства это 28 дней. Первые двое суток выделения необильные, двое последующих – самые сильные, и остальной период такой же, как первоначальный. Подсчитали даже объем выделений – около 150 мл, в пересчете на прокладки – 8–10 штук. Потеря крови более чем на 80 мл приводит к развитию анемии.

Критические дни – акт физиологический, а значит, в норме проходят без серьезных болевых ощущений. Начало месячных приходится на время полового созревания девочки – 11–15 лет и продолжается детородный период до менопаузы (45–55 лет) с перерывами на вынашивание плода, роды, вскармливание. Все кровотечения за пределами этих возрастных рамок (до 10 и после 55) – патология, и ее необходимо лечить.

Норма или патология?

Кровянистые выделения между календарными месячными бывают нормальными из-за перепадов гормонального фона в период созревания яйцеклетки. Это способствует увеличению проницаемости сосудов и проходу эритроцитов с появлением крови в выделениях. Такие кровотечения незначительные и непродолжительные (1–2 дня). Если подобное явление – следствие воспаления, необходима консультация специалиста.

Имплантационное кровотечение – еще одна норма, не имеющая отношения к критическим дням. Как отличить имплантационное кровотечение от месячных? Возникает оно через семь дней после зачатия: внедряясь в стенку матки, зародыш повреждает слизистую, провоцируя кровянистые выделения. Есть и серьезная причина кровопотери в этот период: низкий уровень прогестерона, а это уже чревато угрозой выкидыша. При вынашивании ребенка следить за своим здоровьем нужно вдвойне, подстраховывая каждую внештатную ситуацию визитом к врачу.

Явная патология

Как отличить маточное кровотечение от месячных? Все другие виды кровопотерь – маточные. В зависимости от причины появления различают дисфункциональные, органические кровотечения и те, что связаны с другими заболеваниями (крови, щитовидной железы, печени, почек).

Дисфункциональное кровотечение в матке

Аномальное (продолжительное, интенсивное, частое), вызванное нарушением менструального цикла (НМЦ). Причиной НМЦ могут быть стрессы психические, аборты (стрессы гормональные), побочное действие седативных лекарств (снотворное, антидепрессанты), недоедание или несбалансированное питание, любой вид переутомления. Особой восприимчивостью к таким факторам организм обладает в период полового созревания и в менопаузе, когда яичники функционируют с перебоями. Причина таких кровопотерь – недостаток (или избыток) эстрогенов и прогестерона (женских половых гормонов), влияющих на все процессы в матке. Дисфункциональные кровотечения разделяют на овуляторные (с сохранением овуляции) и ановуляторные (с невозможностью овуляции).

• Овуляторные – провоцируют воспаления или спайки в малом тазу. НМЦ с интенсивными кровотечениями, с неравномерным интервалом между месячными. Появляются и в период между менструациями. Такой гормональный сбой проявляет себя выкидышами и бесплодием. Характерен этот вид кровотечения для женщин репродуктивного возраста.
• Ановуляторных – раз в 10 больше. Полноценное созревание яйцеклетки не происходит, в течение всего цикла организм производит один половой гормон – эстроген. При дефиците прогестерона слизистая оболочка матки разрастается, что провоцирует развитие различных новообразований от фибромиомы до рака. Этот тип кровотечений распространен в предменопаузе, иногда – у подростков. В репродуктивном возрасте – как исключение. Ановуляторные кровопотери появляются после НМЦ и неизбежно приводят к развитию анемии, проявляющейся в виде слабости, упадке сил, гипотонии, тахикардии, потери аппетита.

Органические кровотечения

провоцируют женские болезни: миома, эндометриоз, аднексит, онкология. Кровотечения возникают в любой момент, с разной клинической картиной. Такие кровотечения проявляют симптомы хронического заболевания, быстро истощающего женский организм.

Лечение маточных кровотечений

Подростков консультируют педиатр, подростковый гинеколог, гематолог, невропатолог, эндокринолог. Гинеколог оценивает строение половых органов. Берут анализ крови гормональный, общий и биохимический, УЗИ, диагностические тесты. В зависимости от результатов обследование дополняют (при болезнях крови, внутренних органов).Назначают для матки сокращающие препараты, кровоостанавливающие лекарства, препараты железа, витамины, иногда – гормональные, для нормализации НМЦ.

В репродуктивном возрасте обследование начинают с клеточного исследования соскоба стенок матки. Этот метод помогает не только уточнить диагноз, но и очищает полость матки от загустевшей крови, пораженного слоя эндометрия.

Механическая чистка сокращает мускулатуру и останавливает маточное кровотечение. Проводят УЗИ, общий, биохимический и гормональный анализ крови, при необходимости – консультации смежных специалистов.

Лечение гормональное (кроме чистки, выполняемой в обязательном порядке для профилактики новообразований в шейке матки) нацелено на восстановление НМЦ и предупреждение рецидивов. Консервативное лечение аналогично подростковому. Если причина кровотечения – болезни половых органов (эндометриоз, фиброма, онкология, гиперплазия), лечение оперативное: удаление матки, возможно, и придатков.

В период предменопаузы лечение аналогично предыдущему варианту для детородного возраста. В постменопаузе кровопотери, как правило, носят онкологический характер. Проводят оперативное вмешательство по удалению матки с яичниками.

Маточные кровотечения при беременности

Отдельно рассматривают кровотечения беременных. Пациенты – женщины детородного возраста, живущие половой жизнью. Причины таких кровотечений – выкидыш, внематочная беременность, кровотечения шейки матки, предлежание плаценты и преждевременная ее отслойка.

• Потере плода сопутствуют кровотечение и боли в нижней части живота. Кровотечение интенсивное, яркой окраски возникает на фоне НМЦ и других неявных признаков беременности (тошнота, перепады настроения, изменения вкусовых пристрастий).
• Внематочная беременность тоже проявляется кровотечением после НМЦ. Боли интенсивные постоянного или с приступами спазма внизу живота. Могут сопровождаться тошнотой, потерей сознания, холодным потом. Выделения – темно-красные, густые.
• Контактное кровотечение из поврежденной шейки матки: после полового контакта или обследования вагинальным датчиком, осмотра в женской консультации. Может спровоцировать псевдоэррозия шейки матки. Выделения скудные, с прожилками крови в слизи. Поставить точный диагноз может только гинеколог. Так что любое кровотечение при беременности требует участия медиков.
• Кровотечение, вызванное предлежанием плаценты характерно с четвертого месяца беременности. Причина – низкое расположение плаценты, перекрывающей вход в матку. Кровотечение бессимптомное, нередко обильное, реальная опасность для матери и плода.
• Преждевременная отслойка плаценты –серьезное кровотечение, развивающееся с пятого месяца беременности. Провоцируют его неадекватные физические нагрузки, травма живота, угроза выкидыша. Интенсивность кровотечения разная: часть крови пропитывает стенки матки, задерживаясь между плацентой и стенкой матки и осложняя состояние матери и плода. Маточный тонус повышен, плод гиперактивен. При любых указанных симптомах рекомендован постельный режим и вызов врача.

Как отличить кровотечение от месячных после родов? Послеродовое кровотечение (лохии) значительно дольше – от 6 до 8 недель. После отделения плаценты матка кровоточит, выделения 4 дня яркие и обильные, потом бурые и постепенно они светлеют, интенсивность уменьшается. Такая потеря крови не представляет угрозы здоровью: в период беременности объем крови у женщины увеличивается.

Гормональный фон после родов угнетает созревание яйцеклетки, поэтому месячные не восстанавливаются. Если вдруг обнаружилось в этот период кровотечение, есть вероятность, что оно маточное. Если лохии уже прекратились совсем, а потом снова возобновились, надо проконсультироваться с врачом. Такое бывает при недосыпании и общем переутомлении.

Множество различных причин маточных кровотечений говорит о том, что относиться к таким симптомам надо со всей серьезностью, и если выделения отличаются интенсивностью (двух ночных прокладок хватает на час), продолжительностью (больше 5 дней), нетипичным видом (цветом, запахом), несвоевременностью (за пределами графика) – не откладывайте посещение поликлиники. До визита ограничьте физические нагрузки, выпейте чай из крапивы с корой калины (они повышают свертываемость крови), на живот положите холодный компресс.

Такое нарушение менструального цикла, как сильное кровотечение при месячных, заставляет волноваться. Женщина зачастую не знает, что делать в таком случае, так как самостоятельно установить причину сложно. Рассмотрим подробнее данное явление, выделим факторы, обуславливающие его, меры борьбы.

Сильное кровотечение при месячных - причины

Определить фактор, оказывающий влияние на объем выделяемой при менструации крови, зачастую сложно. Врачи назначают большое количество обследований, которые включают:

• осмотр в гинекологическом кресле;
• мазки из уретры и шейки;
• анализ крови - общий и на гормоны;
• УЗИ оврагов малого таза.

На основании полученных данных удается выяснить, что усиливает кровотечение при месячных в отдельно взятом случае. Среди причин необходимо назвать:

1. Сбой работы гормональной системы. При преобладании концентрации эстрогена отмечается усиленный рост эндометриальных клеток, составляющих внутренний слой матки. При его отслоении, что отмечается во время менструации, происходит большое выделение крови, иногда со сгустками. Такое может быть и в предменопаузу, когда происходит угасание репродуктивной функции организма. С наступлением периода менопаузы, все приходит в норму.
2. Эндометриоз. Заболевание характеризуется постепенным врастанием клеток внутреннего слоя матки в близлежащие ткани. Из-за изменения гормонального фона отмечается их увеличение, что провоцирует кровотечение из матки. В таких случаях требуется медикаментозная терапия.
3. Опухолевидные процессы (миома) могут вызвать сильное кровотечение при затяжных месячных. Отмечаются у женщин репродуктивного возраста. Доброкачественная опухоль практически всегда провоцирует появление крови из влагалища, удлинение менструальных. Эти признаки и являются основанием обращения к гинекологу, который диагностирует болезнь. Стоит отметить, что при менопаузе, миома постепенно самостоятельно уменьшается, в виду снижения синтеза гормонов.

Кроме перечисленных выше нарушений, увеличение объема менструальной крови может быть при:

• воспалительных заболеваниях (оофорит, сальпингит);
• инфекциях репродуктивной системы (гонорея, гарднерелез);
• после операций на репродуктивных органах, выскабливаний;
• в результате травматизации.

Обильные месячные или кровотечение - как определить?

Необходимо строго разграничивать 2 разных термина: сильное кровотечение при месячных и маточное кровотечение. Второе сопряжено с потерей большого количества крови, что чревато развитием анемии. Перед началом терапии необходимо выяснить, что наблюдается у девушки: месячные или кровотечение, - как определить которое, должна знать каждая. Если присутствуют несколько из следующих признаков, речь идет о потере крови:

• ежечасная смена гигиенической прокладки;
• длительность выделений более 10 дней;
• сильная слабость, усталость;
• периодические боли в нижней части живота;
• кровь из влагалища после секса;
• снижение гемоглобина в крови.

Обильное кровотечение при месячных - что делать?

Не стоит заниматься самолечением даже в тех случаях, если имеются знания, как остановить кровотечение при месячных. В такой ситуации стоит обращаться к врачу, задачей которого будет определение непосредственной причины нарушения. Девушка должна придерживаться следующих правил:

• употреблять жидкость в большом объеме;
• избегать физических нагрузок, поднятие тяжестей;
• не посещать сауну и баню;
• исключить алкоголь, кофе;
• принимать витамины А, С, В.

Чтобы снизить обильное кровотечение при месячных, можно использовать холод. Наполненную холодной водой грелку, кладут на нижнюю треть живота. Продолжительность одной процедуры - 15 минут. Вода не должна быть сильно холодной, - 20-25 градусов. Снижение температуры тела в этой области может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Нельзя превышать и длительность манипуляции.

Препараты от кровотечения при месячных

Все назначения проводятся исключительно медиками. При слабовыраженном нарушении, назначаются таблетки от кровотечения при месячных. Среди них:

• Обладает быстрым действием, первый результат заметен уже через 3 часа. Может использоваться и для профилактики обильных месячных.
• Кальция глюконат. Снижение проницаемости сосудов в результате применения лекарства, способствует увеличению свертываемости крови. Принимают таблетки перед едой.
• Аскорутин. Назначается с целью укрепления сосудистых стенок, что в результате приводит к уменьшению объема теряемой крови.

При сильно выраженной симптоматике, делаются уколы от кровотечения при месячных. Среди препаратов, используемых в таком случае:

• Дицинон;
• Транексам.

Как уменьшить кровотечение при месячных - народные средства

Выбирая, чем остановить кровотечение при месячных, женщины прибегают к помощи народной медицины. Действенными рецептами в такой ситуации могут быть:

• Крапива. Заваривают по 1 столовой ложке на 200 мл кипятка. Употребляют на протяжении дня мелкими порциями, по 3 раза в день, на протяжении 10 дней.
• Настойка горца перечного. 2 столовые ложки на 1 л воды, настаивают 3-5 часов. Пьют по стакану до еды, 3-4 раза в сутки, 7 дней.
• Отвар из коры дуба, пастушьей сумки, тысячелистника, лапчатки. Берут в равных порциях, разводят на 1 л кипятка. Принимают после еды, через 2 часа, утром и вечером, 5-7 дней.

Содержимое

Маточные кровотечения являются распространенным патологическим явлением в гинекологической практике. Потеря крови опасна развитием серьезных осложнений. Соответственно, каждой женщине необходимо знать, как отличить месячные от кровотечения.

Причины и признаки кровотечения при месячных

Кровотечение считается опасным явлением, которое может привести к различным нарушениям со стороны функционирования внутренних органов. Зачастую его возникновение во время месячных обусловлено патологией репродуктивной системы.

Маточное кровотечение вызывает анемию, слабость, ухудшает качество половой жизни. В целом патология может возникнуть вследствие выкидыша, аборта, кесарева сечения. Гинекологи называют следующие причины появления кровотечений во время месячных:

• частые диеты;
• гормональный дисбаланс;
• недостаточное поступление витаминов, микроэлементов и макроэлементов в организм;
• заболевания крови;
• стресс;
• инфекционные процессы;
• интенсивные физические нагрузки;
• образования доброкачественного и злокачественного характера.

Как выглядит кровотечение при месячных

Нормальные кровянистые выделения во время месячных имеют следующие особенности:

• продолжительность 3-7 дней;
• кровопотеря до 80 мл;
• интервал между критическими днями составляет 21-35 суток;
• интенсивность выделений нарастает на 2-3 день;
• менструации начинаются и заканчиваются незначительными мажущими выделениями;
• незначительное количество сгустков.

Оттенок кровянистых выделений при месячных также изменяется с алого цвета на темно-бордовый. В сутки должно быть использовано не более 4 прокладок. Наличие незначительных болевых ощущений характерно для начала месячных. В норме боль должна купироваться приемом обезболивающих препаратов.

Кровотечение у женщин во время месячных имеет следующие признаки:

• изменение времени наступления критических дней;
• необходимость смены гигиенических прокладок от 10 и более раз в сутки;
• длительность менструации превышает неделю;
• отсутствие снижения интенсивности кровопотери;
• наличие значительного количества сгустков алого цвета;
• слабость, повышенная утомляемость, сухость во рту, потливость;
• выраженные боли в нижней части живота.

Внимание! При развитии анемии отмечается выпадение волос, ломкость ногтей, одышка после минимальной физической активности.

Выраженная кровопотеря требует немедленного лечения. Отсутствие своевременной терапии может привести к инфицированию и бесплодию.

Виды кровотечений

Интенсивность и продолжительность выделений, а также возможные осложнения зависят от разновидности кровотечения.

Пубертатные

Это кровотечения, возникающие вследствие нарушений отторжения внутреннего слоя матки у девочек подросткового возраста от наступления менархе до 17-18 лет. Явление носит патологический характер и обусловлено недостаточной продукцией половых стероидов.

Важно! Пубертатные кровотечения составляют треть гинекологических заболеваний в детском возрасте.

Дисфункциональные

Кровотечения во время месячных характеризуются значительной потерей крови. Основным признаком патологии считается ее затяжной характер. Нарушение чаще встречается у девушек при становлении цикла в первые месяцы после наступления менархе и женщин климактерического периода.

Дисфункциональные кровотечения возникают вследствие гормональных нарушений. Провоцирующим фактором называют гиперэстрогению.

Выделяют несколько разновидностей дисфункциональных кровотечений:

1. Меноррагии. Это длительные месячные с обильными кровянистыми выделениями. Продолжительность кровотечений может составлять более недели. Значительная потеря крови нередко приводит к анемии. Между месячными отмечаются незначительные временные промежутки.
2. Метроррагии. Это ациклические выделения непостоянного объема и продолжительности.
3. Менометроррагии. Под этим термином подразумевают нерегулярные и длительно протекающие месячные.

Важно! Если интервал между менструациями составляет менее 21 суток, говорят о полименорее.

Акушерские

Процесс родоразрешения сопровождается интенсивными кровянистыми выделениями. При отсутствии значительной кровопотери, превышающей норму, эти выделения имеют акушерский характер.

Профузные

При профузных кровотечениях отмечается обильная потеря крови, что может привести к тяжелым последствиям. Выделяют следующие причины, вызывающие кровопотерю профузного характера:

• ранний период после родов;
• гормональные отклонения;
• имплантация плодного яйца вне матки;
• аборт;
• новообразования матки (доброкачественные, злокачественные);
• заболевания печени;
• нарушения свертывающей системы;
• стрессовое состояние.

В большинстве случаев явление возникает в период месячных, что затрудняет диагностику. На патологию указывают следующие признаки:

• длительность кровянистых выделений свыше 7 дней;
• объем кровопотери составляет более 80 мл;
• выделение крови после наступления менопаузы, а также во время полового акта;
• слабость;
• бледность кожи;
• снижение давления и головокружение;
• учащенный пульс.

Важно! Хроническая кровопотеря опасна развитием анемии.

Прорывные

Кровотечения, называемые прорывными, возникают при приеме медикаментозных препаратов, влияющих на гормональный фон. Если кровянистые выделения имеют несущественный объем, их расценивают как адаптационный период к лекарству. В таких случаях обычно требуется увеличение дозы принимаемого препарата.

При усилении кровотечения проводится обследование. Кровь после установки спирали может указывать на повреждение тканей маточного тела. Лечебные мероприятия обязательно включают удаление внутриматочного контрацептива.

Как отличить кровотечение от обильных месячных

Женщинам необходимо знать основные отличия маточного кровотечения от месячных, чтобы предупредить возможные осложнения.

Как отличить кровотечение от менструационного цикла

Дифференциация обильных месячных и кровотечения представляет наибольшую сложность. При менструации обильного характера отмечается регулярность наступления критических дней, необходимый интервал между циклами сохраняется. Тем не менее, общая кровопотеря превышает допустимый уровень. При кровотечении изменяется продолжительность критических дней и общее состояние пациентки. Интенсивность кровянистых выделений иногда нарастает.

Обильные месячные могут быть вариантом нормы. Однако при увеличении кровопотери рекомендуется обратиться к специалисту и пройти необходимо обследование. Этот признак зачастую указывает на развитие патологических состояний репродуктивной системы:

• эндометриоза;
• миомы матки;
• полипоза;
• инфекций;
• неправильное расположение мышечного органа;
• заболевания свертывающей системы.

Устранить обильные месячные можно посредством лечения гинекологической патологии.

Как отличить месячные от кровотечения при беременности

Гинекологи утверждают, что около 20 % всех беременностей прерываются до задержки. В таких случаях женщины нередко принимают кровопотерю за месячные.

Месячные при беременности отсутствуют. Любые выделения с примесью крови расцениваются как угроза выкидыша. О прерывании беременности свидетельствует интенсивная потеря крови, которая сопровождается схваткообразными болями. Кровянистые выделения имеют алый оттенок и могут содержать сгустки, представляющие собой фрагменты плодного яйца.

Внимание! При подозрении на начавшийся выкидыш следует немедленно вызвать скорую помощь.

Как отличить кровотечение от месячных после родов

Известно, что потеря крови непосредственно после родоразрешения относится к естественному физиологическому явлению. Так называемые лохии наблюдаются от 4 до 8 недель после родов.

Выделяют следующие отличия лохий от начавшегося кровотечения:

1. Интенсивность выделений. Лохии имеют преимущественно скудный характер.
2. Цвет. При кровотечении выделения отличаются алым оттенком.
3. Запах. У лохий отмечается специфичный запах.
4. Консистенция. Сгустки крови характерны для кровотечений.

Важно! Послеродовое кровотечение сопровождается понижением давления, слабостью и выраженными болями.

Первые месячные после родоразрешения могут наступить через месяц, если женщина не кормит грудью. При стабильной лактации по требованию менструация может отсутствовать на протяжении всего периода грудного вскармливания. Симптомы кровотечения у женщин при месячных после родов такие же, как и до беременности.

Норма кровопотери при месячных

Кровопотеря во время критических дней варьируется у женщин и зависит от следующих факторов:

• возрастной период;
• тип телосложения;
• раса;
• генетические особенности.

Выделения во время месячных составляют от 50 до 150 мл и включают:

• маточную слизь;
• эндометрий;
• яйцеклетка;
• фрагменты фолликула.

Кровопотеря составляет 30-50 мл в норме. При наличии значительного количества слизи и сгустков следует обратиться к специалисту.

Чем опасно кровотечение во время месячных

Одномоментная и хроническая потеря крови может вызвать серьезные осложнения:

• анемия, отличающаяся разной степенью тяжести;
• трудности в купировании патологического явления и необходимость хирургического вмешательства;
• риск прогрессирования заболевания, вызвавшего кровопотерю;
• вероятность возникновения шокового состояния у женщин в период беременности или после родоразрешения.

Следует знать основные отличия месячных от кровотечения, чтобы избежать возможных последствий.

Как остановить кровотечение при месячных

Тактика лечения зависит от тяжести кровопотери и причины, вызвавшей патологию. Женщине необходимо принять горизонтальное положение тела и вызвать скорую помощь. Предотвратить потерю сознания можно, если ноги находятся на уровне выше головы.

Нельзя использовать тепловые процедуры и самостоятельно принимать сокращающие матку препараты. К животу следует приложить обернутый в ткань лед на 15 минут. Важно обеспечить достаточное питье для предотвращения потери жидкости. Вода или чай способствует необходимому питанию клеток мозга.

Медикаментозная терапия включает применение следующих лекарств в минимальной дозе:

• Викасол (0,015 мг трижды в сутки);
• Аскорбиновая кислота (до 1 г.);
• Дицинон (0,25 мг четырежды в сутки);
• Кальция глюконат (по 1 таблетке 4 раза в день).

При угрожающем выкидыше пациентке вводят раствор магнезии. В случае самопроизвольного аборта рекомендована инъекция хлорида кальция, аскорбиновой кислоты, которую разводят на глюкозе.

Внимание! Хирургическое вмешательство зачастую применяют при выраженной кровопотере с целью диагностики и лечения.

Заключение

Многие женщины интересуются, как отличить месячные от кровотечения. В первую очередь, следует обратить внимание на интенсивность кровопотери, наличие сгустков, цвет выделений. Существенное значение имеет общее состояние пациентки.