Воспаление околоушной, подчелюстной и подъязычной слюнной железы. Воспаление слюнных желез: причины, симптомы болезни и эффективное лечение

Любой воспалительный процесс необходимо грамотно и вовремя лечить. Паротит – воспаление околоушной железы, о чем и пойдет речь в данной статье, заболевание довольно распространенное. Сложность состоит в том, что свинка чаще всего настигает детей, нежели взрослых. Но при быстром определении причины можно без осложнений избавиться от болезни. В актуальности вопроса нет и капли сомнения, давайте подробно разберем данное воспаление.

Околоушная железа – описание, функции

Изучаемая железа представляет собой слюнную железу большого размера и неправильной формы. Общая масса составляет около 30 грамм. Находится она позади нижней челюсти , если быть точнее, позади в челюстной ямке. Имеет дольчатое строение. Основная функция железы – секреция слюны , в большинстве случаев смешанного типа.

Помимо экзокринной функции (выработки слюны), данный орган выполняет ряд других немаловажных обязанностей:

Экскреторная (вывод продуктов обмена веществ);
Фильтрационная (происходит фильтрование плазмы крови из сосудов ротовой полости в слюну);
Эндокринная (выработка гормонов).

В свою очередь слюна, содержащая слюнные ферменты (мальтоза, оксидаза, амилаза и другие), воздействует на пищу даже в процессе того, когда уже сформировавшийся комок попадет в желудок. Слюна выполняет также защитную функцию – защищает ротовую полостью от различных бактерий , а также зубы от возникновения кариеса.

Признаки воспаления околоушной железы, симптомы

Абсолютно все воспаления схожи по клинической картине. Но особенность паротита заключается в том, что у некоторых больных их может совсем не быть. Их бывает от общего количества в среднем 25-35 %, не больше, но все же они есть. Часто воспаление распространяется по обе стороны лица, но может проходить и по одной. Общие признаки похожи на простудное явление : слабость, недомогание, повышенная температура тела.

Но воспаление околоушной железы имеет и характерные симптомы, с помощью которых можно определить заболевание:

Происходит увеличение и . Отек распространяется по близлежащим тканям, часто отечность выходит за ушную раковину;
Боль в области железы . Кожа над ней становится напряженная, может быть небольшое покраснение. Эти признаки нарастают очень быстро, в течение одних – двое суток, и спадают на 4 день заболевания;
Появляется боль в ухе , особенно усиливающая при жевании, глотании пищи и воды. Часто боль связана с кислотностью пищи: чем кислее продукт – тем сильнее боль;
Температура тела повышается до высоких значений – 38, 5-39 градусов, доходит до 40; высокая температура очень часто возникает с увеличением околоушных желез и спадает вместе с ними;
Появляется сухость во рту в связи со снижением выработки слюны;
Становится тяжело жевать , глотать пищу, невозможно широко открыть ротовую полость;
Различные другие симптомы , неспецифичные для данной болезни: головные боли, боль в животе, слабость, общее недомогание.

Характерным признаком данного воспаления также будет являться лицо самого больного, его иначе называют «паротитный вид». Лицо приобретает форму груши, книзу оно расширено, кожа блестящая, напряженная. Это один из первых признаков при осмотре больного, свидетельствующих о воспалении околоушной железы.

Хотите белые и здоровые зубы?

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .

Она обладает следующими свойствами:

Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Причины воспаления

Паротит – это вирусное заболевание . Следовательно, чтобы заболеть этим недугом, необходимо заражение вирусом паротита, вирус относится к группе Paramyxoviridae. Пути передачи – воздушно-капельный , вирус также может попадать контактно-бытовым путем. Источником инфекции является больной человек. Даже на стадии инкубации вируса зараженный ребенок представляет опасность для окружающих.

Очень важно вовремя обнаружить вирус, иначе весь детский садик может заразиться данной болезнью.

Еще один возможный путь передачи инфекции – это через биоматериал больного : кровь, моча, спинномозговая жидкость.

Инкубационный период заболевания составляет от 13 до 22 дней . Жизнеспособный вирус в организме (способный заразить окружающих) находится в среднем за 6 дней до появления симптомов и после спадания отека около 10 дней.

Истории наших читателей!
"Зубы стали очень чувствительны к холодному и горячему, сразу начиналась боль. Подруга посоветовала пасту с эффектом пломбирования. За неделю неприятные симптомы перестали беспокоить, зубы стали белее.

Через месяц заметила, что небольшие трещины выровнялись! Теперь у меня всегда свежее дыхание, ровные и белые зубки! Буду использовать для профилактики и поддержания результата. Советую."

Диагностика

Так как вирус находится в биологическом материале больного, обнаружить его не составляет труда.

К диагностическим анализам относятся:

Общий анализ мочи;
Общий анализ крови;
Изолирование вируса из слизи носоглотки (и его обнаружение);
Исходя из того, что причиной заболевания является вирус, то на его внедрение образовывается комплекс антиген – антитело. Таким образом, подходят РСК, РТНГА (диагностический титр 1:80). При оценке результатов допускают реакцию поствакцинальную;
Аллергологический метод. В настоящее время используется крайне редко, но все же стоит о нем упомянуть;

Имеет место и диагностика дифференциации . Она основана на исключении болезней с похожими признаками воспаления.

К таким диагнозам относятся:

Слюннокаменная болезнь;
Дифтерия;
Доброкачественные и злокачественные опухоли слюнной железы;
Синдром Шегрена;
Саркоидоз.

Многие пациенты жалуются на излишнюю чувствительность, изменение цвета эмали и кариес. Зубная паста с эффектом пломбирования не истончает эмаль, а, наоборот, максимально укрепляет ее.

Благодаря гидроксиапатиту прочно закупоривает микротрещины на поверхности эмали. Паста предотвращает ранее разрушение зубов. Эффективно устраняет зубной налет и препятствует образованию кариеса. Рекомендую.

Лечение медикаментами и народными средствами

При лечении паротита нужен комплексный подход , какого-то одного универсального средства, к сожалению, не существует. Основной задачей врачи ставят не допустить осложнений, и как можно скорее помочь организму справиться с вирусом. В связи с общим недомоганием и высокой температурой, необходим постельный режим от 5 до 13 дней.

Медикаментозная терапия заключается в использовании нескольких групп препаратов, а именно:

НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты . Эта группа лекарственных средств достаточно эффективно сбивает температуры и облегчает общее самочувствие больного. Помимо этого, НПВП способны устранить воспаление в очаге инфекции, что тоже очень важно при лечении. К данной группе препаратов относятся ибупрофен (для детей в виде суспензии), парацетамол, кетопрофен (взрослым в виде таблеток), ацетилсалициловая кислота.
Кортикостероидные препараты. Механизм их действия направлен на уничтожение воспалительного процесса, с чем они очень эффективно справляются. Есть один минус – они сильно угнетают иммунную систему, что негативно влияет на организм в целом. Это препараты преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон (метипред).
Ферментные препараты. Данная группа препаратов улучшает пищеварение, помогает усвоить пищу. Используются ферменты только в случае панкреатита. Мезим 10 000 Е.Д., Креон 10 000 и 25 000 Е.Д., Фестал.
Анальгезирующие препараты. Лекарственные средства данной фармакологической группы способны убрать боль и весь комплекс болевых признаков баралгин, темпалгин, пенталгин.
Антигистаминные средства. В качестве вспомогательной терапии используют эту группу лекарственных средств, используют только совместно с перечисленными препаратами: зодак (капли для детей, таблетки – для взрослых), супрастин, фенистил (только капли для детей).

Это основные группы лекарственных препаратов, использующихся при эпидемическом паротите. Дополнительно к этим средствам врачи часто назначают медикаменты других групп, если поражены вирусом еще какие-либо органы.

Не стоит пренебрегать и народной медициной . Используют всевозможные полоскания, компрессы, отвары. Полоскания обладают антисептическим действием, для приготовления раствора используют цветки ромашки и листья шалфея. Сырья берут в равных количествах: по 2 столовых ложке каждой травки на стакан кипятка, через 40 минут процеживают, остужают и полощут ротовую полость.

Для изготовления компрессов используют различные растительные масла – это подсолнечное, льняное масло, часто применяется спиртовой компресс. Важно, что воздействие было только сухого тепла (то есть прикладывание к железам слегка теплой повязки).

Для поддержания организма очень полезен сироп шиповника. Давно известно, что плоды этого кустарника — просто кладезь витаминов и полезных веществ. Необходимо предварительно измельчить плоды, в среднем берут 6-8 столовых ложек сырья, заваривают кипятком на 15 минут и пьют настой до полного выздоровления.

Возможные осложнения

Как уже было сказано, чаще всего болеют дети. Но иногда встречаются и взрослые, заразившиеся данным вирусом. В этом случае заболевание проходит очень тяжело и чаще всего с осложнениями.

Известны такие болезни, как:

Воспаление яичек и придатков – часто наблюдается у молодых мальчиков и мужчин. Появляется иррадиирущая боль в промежности, температура до 40 градусов. В редких случаях осложнение может привести к бесплодию;
Воспаление поджелудочной железы. Проявляется болью в области слева от желудка, тошнотой, рвотой, сильным поносом. Чаще всего панкреатит проходит в течение 5 дней, без последствий;
Воспаление мозговых оболочек – менингит. Проходит без распространения на другие ткани, характерна ограниченность воспаления. Очень опасное заболевание, может привести к еще более тяжелым последствиям;

Но все же, в большинстве случае прогноз болезни благоприятный. После перенесенного паротита иммунитет образуется пожизненный, в очень редких случаях возможны повторные заражения.

Воспаление у ребенка

Как уже было сказано, данное заболевание ребенок переносит намного быстрее и легче, чем взрослый. По данным статистике, в среднем это дети от 4 до 15 лет . Лечение обычно проводится в домашних условиях, в зависимости от формы болезни.

Различают течение паротита по тяжести:

Легкая форма. Температура невысокая, воспалены только околоушные железы.
Средняя форма. Здесь уже наблюдается лихорадка, нарушение сна и аппетита. В воспаление могут быть вовлечены уже различные другие органы, преимущественно железистого строения.
Тяжелая форма. Это течение паротита уже с осложнениями, вплоть до менингита. Опасность заключается в том, что вирус может попасть в ЦНС. В большинстве случаев, перенесших тяжелую форму паротита, настигает необратимая глухота и не подвергающийся лечению панкреатит.

Профилактика

В настоящее время самой лучшей профилактикой является вакцинация , то есть прививка. Обычно такую иммунизацию делают детишкам в годик и повторно в 6 лет.

К завершению статьи, подведем итог:

Воспаление околоушных желез – тяжелое вирусное заболевание , которым чаще всего болеют дети;
Для заболевания характерно эпидемическое распространение , чаще всего в детских садах, школах;
Особенно опасна болезнь для мальчиков, возможно развитие бесплодия ;
Лечение комплексное , в домашних условиях и с постельным режимом;
Единственный способ профилактики – это иммунизация от паротита.

Заболевание возникает при развитии воспалительной реакции внутри ткани слюнной железы и называется сиаладенит (или сиалоаденит). Наиболее часто сиаладенит поражает околоушные слюнные железы, реже поднижнечелюстные и подъязычные.

Болезнь развивается и у взрослых, и у детей, хотя для каждой возрастной группы может быть характерным определенный вид сиаладенита с учетом причинного фактора. В зависимости от характера течения болезни сиаладениты разделяют на острые и хронические.

Основные причины сиалоаденита

Причиной острого воспаления слюнных желез всегда является наличие какого-либо инфекционного агента внутри железы. В зависимости от возбудителя сиаладенит может быть:

1. Вирусный. Развивается при заражении вирусом эпидемического паротита (в народе это состояние называется «свинка»), к которому слюнные железы очень чувствительны. Вирус передается воздушно-капельным путем.

После попадания в организм через слизистую дыхательных путей он проникает в ткань околоушной слюнной железы, размножается в ее клетках, вызывая воспаление. При генерализации инфекции он попадает в яички мальчиков, приводя к их повреждению, которое в последующем может привести к бесплодию.

Возможно развитие воспаления при .

2. Бактериальный , или неспецифический. Возникает при заносе инфекции из полости рта - через протоки желез, а также изнутри - через кровь и лимфу.
Микрофлора полости рта может приводить к развитию острого сиаладенита в результате следующих факторов (обстоятельств):

При плохой гигиене полости рта.
Из-за реактивной обтурации. Ее возникновению способствуют операции на органах брюшной полости, а также заболевания, приводящие к общему истощению, такие как злокачественные новообразования, хронические заболевания ЖКТ, стресс, нарушения питания, сахарный диабет. При данных состояниях возникает рефлекторное сужение просвета протоков и уменьшение выделения слюны. Слюна начинает накапливаться в слюнной железе, что является хорошей средой для размножения микроорганизмов, присутствующих в ротовой полости;
Из-за механической обтурации, при перекрытии протока камнем или инородным телом. В этом случае внутри железы также начинают активно размножаться бактерии из полости рта, в результате чего возникает воспаление.

Занесение инфекции через кровь может наблюдаться при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как тиф, скарлатина. Через лимфу сиалденит развивается при воспалительных заболеваниях лица, глотки, слизистой рта: фурункулез, гнойные раны лица, тонзиллит, парадонтит.

Хронические сиаладениты в большинстве случаев не являются следствием острых (они самостоятельны в своем развитии). Это заболевание изначально хроническое, так как имеется предрасположенность слюнной железы к изменениям в ее ткани. Причины хронического сиаладенита могут быть обусловлены генетикой, могут являться следствием аутоиммунных процессов в организме, могут возникать, как реакция на общее заболевание.

Провоцируют развитие хронических сиаладенитов некоторые факторы - стресс, болезни, переохлаждение, травма, общее ослабление организма.

Часто развитие хронического воспаления наблюдается в пожилом возрасте, что связано с ухудшением кровоснабжения слюнных желез в результате атеросклероза, а также в результате воздействия свободных радикалов и общего старения организма.

Симптомы воспаления слюнной железы, фото

Эпидемический паротит характеризуется острым началом, температурой тела 39-40° С. Наблюдается припухание околоушных слюнных желез с двух сторон, боль около ушей, которая усиливается при жевании. Отек околоушной железы хорошо заметен и распространен в стороны, поэтому это заболевание получило название «свинка».

У взрослых в процесс могут вовлекаться подъязычные и поднижнечелюстные железы. Таким образом, клинические проявления сиалденита делятся на местные и системные.

При остром неспецифическом воспалении слюнной железы симптомы зависят от вида воспаления. Проявления острого сиаладенита в околоушной слюнной железе при несвоевременном оказании помощи проходят ряд последовательных стадий – серозная, гнойная и гангренозная.

Серозный сиаладенит характеризуется сухостью во рту, появлением болезненности и припухлости в районе уха, при этом мочка уха приподнята.

Боль усиливается при еде, а также после рефлекторного выделения слюны при виде пищи. Кожа в районе железы не изменена. Может незначительно повышаться температура тела. При надавливании на железу слюна не выделяется совсем или ее выделяется очень мало.

Гнойный сиаладенит проявляется резким усилением боли, которая приводит к нарушению сна, повышением температуры тела выше 38° С, появляется ограничение при открывании рта, отек распространяется на виски, щеки, нижнюю челюсть.

При надавливании на железу в полость рта выделяется гной. Железа при прощупывании плотная, болезненная, над ней наблюдается покраснение кожи.

Гангренозный сиаладенит может протекать бурно, с подъемом температуры, хотя, при общем ослаблении организма, его проявления могут быть умеренными. Над железой выявляется участок разрушения кожной ткани, через который происходит постоянное выделение отторгающихся частей омертвевшей слюнной железы.

Заболевание может приводить к летальному исходу при распространении инфекции по организму и развитии , а также к смертельному кровотечению при расплавлении стенок крупных сосудов шеи.

Воспаление подчелюстной слюнной железы характеризуется появлением отечности в подчелюстной области. Железа становится увеличенной, бугристой и очень болезненной при прощупывании. При нарастании воспаления отек увеличивается, появляется боль при глотании. Во рту, под языком отмечается покраснение и отек, там же возможно наблюдать выделение гноя из протока железы через ее проток.

Воспаление поднижнечелюстной слюнной железы часто может быть калькулезным. В этом случае причиной воспаления становится перекрытие протока камнем, который образуется при попадании инородного тела, частых воспалениях в протоках, а также при повышенном количестве кальция в плазме крови.

Признаками калькулезного воспаления будут:

Резкая колющая боль, усиливающаяся во время еды;
Нарушение выделения слюны;
Сухость во рту;
Припухание и бугристость поднижнечелюстной железы.

При массировании железы под языком появляется гной. Пациент может отмечать увеличение железы во время еды, что делает прием пищи дискомфортным, а в тяжелом случае – невозможным.

Воспаление подъязычной слюнной железы развивается крайне редко и является осложнением абсцесса или зубного происхождения. Проявляется в отекании и болезненности, локализующейся в подъязычной области. Развитие нагноения усугубляет ситуацию.

Проявления хронического воспаления слюнной железы также различаются в зависимости от формы:

1 . Хронический интерстициальный сиаладенит в 85% поражает околоушные слюнные железы. Чаще им страдают пожилые женщины. В течение длительного времени может протекать без симптомов. Появление клинических признаков связано с медленным прогрессированием патологического процесса и постепенным сужением протоков железы.

Обострение может начаться резко, с появления сухости во рту. Железа увеличена в размерах, болезненная, поверхность ее гладкая. После обострения железа размеры железы не соответствуют норме (она несколько больше должных размеров).

2 . Хронический паренхиматозный сиаладенит в 99% случаев развивается в околоушной железе. Чаще болеют женщины. Ввиду врожденных изменений в строении протоков возрастной диапазон очень широк – колеблется от 1 года до 70 лет. Иногда заболевание длится десятилетиями без каких-либо проявлений.

Обострение развивается по типу острого сиаладенита. Начальная стадия заболевания может иметь только один признак – выделение большого количества солоноватой слизистой жидкости при надавливании на железу.

В дальнейшем может появиться чувство тяжести в районе железы, ее уплотнение, выделение слюны с примесью гноя и комочками слизи. Открывание рта свободное (неограниченное). Поздняя стадия характеризуется увеличенной и бугристой, но безболезненной железой, выделением гнойной слюны, редко возникает сухость во рту как признак заболевания.

3 . Сиалодохит (поражение только протоков) возникает у пожилых, вследствие расширения протоков околоушных слюнных желез. Характерный признак – усиленное слюноотделение при разговоре и еде. Это приводит к мацерации кожи вокруг рта (образуются заеды).

При обострении происходит опухание железы, выделение гнойной слюны.

Диагностика

Острые сиаладениты выявляются посредством осмотра и опроса пациента. Проведение сиалографии не нашло широкого применения в практической медицине, т.к. сопровождается усугублением патологического процесса при введении контрастного вещества. На этом фоне усиливаются боли.

При хронических сиаладенитах, наоборот, эффективным методом диагностики будет проведение контрастной сиалографии – рентгеновского исследования слюнных желез с введением йодолипола.

При интерстециальном варианте будут выявляться сужения протоков, а количество контрастного вещества будет небольшим – 0,5-0,8 мл, по сравнению с обычной нормальной «вместимостью» в 2-3 мл.

При паренхиматозной форме наблюдаются множественные полости, 5-10 мм в диаметре, протоки и ткань железы визуально не определяются. Для заполнения полостей требуется 6-8 мл контрастного вещества.

Лечение воспаления слюнной железы (сиалоаденита)

При появлении похожих на острое воспаление слюнной железы симптомов, лечение нужно проводить в стационаре. Чаще всего терапия проводится консервативными методами, только при развитии гнойного процесса показано хирургическое вскрытие гнойника.

Эпидемический паротит

Проводят симптоматическое лечение и назначают препараты интерферона, например, лейкинферен. Симптоматическими средствами в данном случае являются те, которые снижают температуру и уменьшают боль в области воспаленной железы.

Острые неспецифические сиаладениты

Целями лечения являются ликвидация воспалительного процесса и восстановление секреции слюны. Поэтому показаны такие мероприятия, как:

Слюногонная диета. Она состоит в употреблении сухарей, кислой капусты, клюквы, лимона, дополняется приемом внутрь 5-6 капель 1% раствора солянокислого пилокарпина (он способствует рефлекторному сокращению мышц выводных протоков слюнной железы и выделению секрета);
В проток вводят антибиотики - пенициллин, гентамицин, а также антисептики – диоксидин, фурагинат калия;
На область железы прикладывают компресс с 30% раствором димексида, 1 раз в день на 30 минут. Он оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, останавливает развитие инфекции;
Физиолечение: УВЧ, грелки;
При усилении отека и воспаления – новокаиново-пенициллиновая блокада;
Внутрь антибиотики;
Внутривенно вводится раствор трасилола, контрикала.

Хирургическое лечение - При развитии гнойного воспаления производят вскрытие гнойника снаружи. При гангренозной форме выполняется срочная операция под общей анестезией. При наличии камня производят его удаление, т.к. в противном случае процесс неоднократно будет обостряться.

Хронические сиаладениты

В период обострения лечение проводят также, как при острых сиаладенитах. Вне обострения показаны следующие мероприятия:

массаж протоков с введением внутрь антибиотиков для устранения гнойных масс;
с целью повышения секреторной активности железы проводят новокаиновые блокады в подкожную клетчатку, электрофорез с галантамином или его подкожное введение в течение 30 дней;
ежедневная гальванизация в течение 1 месяца;
введение в железу 4-5 мл йодолипола 1 раз в 3-4 месяца, что препятствует развитию обострений;
прием 2% раствора йодистого калия внутрь по 1 ст.л. 3 раза в день 30-35 дней, курс повторяют через 4 месяца;
рентгенотерапия на область слюнных желез. Она оказывает хорошее противовоспалительное и антиинфекционное действие;
удаление проблемной слюнной железы.

Профилактика воспаления

Специфической профилактики (введение вакцин) против сиаладенита не существует, кроме эпидемического паротита. В последнем случае вводится трехкомпонентая вакцина, эффективная против кори, паротита и краснухи. Она является живой инактивированной. Прививку делают детям в 1,5 года.

Стойкий иммунитет сохраняется у 96% детей.

Неспецифическая профилактика включает в себя следующие мероприятия:

стандартная гигиена полости рта;
санация очагов инфекции во рту;
предупреждение застоя слюны и размножения инфекции при общих инфекционных заболеваниях, путем приема пилокарпина внутрь, полоскания рта растворами фурацилина, марганцовки, риванола и другими антисептиками.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на воспаление слюнной железы следует обратиться к врачу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. При подозрении на «свинку» нужно обратиться к педиатру, а взрослым – к терапевту.

Эти специалисты своевременно направят пациента к инфекционисту, который и занимается лечением эпидемического паротита.

Железа? Что она собой представляет, почему воспаляется? Ответы на все эти вопросы вы найдете в материалах рассматриваемой статьи. Также вы узнаете, какие симптомы характерны для заболевания этого внутреннего органа и как оно лечится.

Основная информация

Что представляет собой околоушная слюнная железа? Фото данного органа вы можете увидеть в данной статье.

Это сложная альвеолярная серозная парная слюнная железа. Ей присуща неправильная форма, а также тонкая капсула, которая ее полностью покрывает. Согласно утверждениям специалистов, масса такого органа достигает всего лишь 20-30 г.

Виды

Слюнные железы человека представляют собой парные органы. Они играют огромную роль в процессе переваривания пищи, а также оказывают непосредственное влияние на белковый и минеральный обмены, протекающие в организме.

Слюнная железа околоушная - это всего лишь один из видов рассматриваемого органа. Также существуют поднижнечелюстные и подъязычные железы.

Как функцию выполняют?

В сутки , поднижнечелюстная и подъязычная вырабатывают до 2 литров жидкости. Эти органы очень важны для увлажнения слизистой рта, а также для защиты от внедрения в организм патогенных бактерий. Кроме того, они принимают непосредственное участие в расщеплении сложных углеводов и выведении некоторых лекарственных веществ.

Нельзя не отметить и то, что слюнная железа околоушная играет роль желез внутренней секреции, оказывая благоприятное влияние на белковый и Происходит это благодаря наличию в их секрете гормоноподобного вещества, называемого паротинином.

Как известно, слюна помогает беспрепятственному прохождению пищи в глотку, улучшает вкусовые восприятия, а также повышает резистентность человеческого организма к различным инфекциям при помощи лизоцима.

Анатомия и местоположение

Слюнная железа околоушная имеет неправильную форму и серовато-розовый цвет. Она расположена в околоушно-жевательной части лица, сразу под кожей, книзу и спереди от ушной раковины. Таким образом, этот парный орган находится у заднего края мышцы жевательной, на боковой части нижней челюсти.

Сверху этот орган подходит к скуловой дуге, сзади — к отросткам височной кости (сосцевидным) и переднему краю ключично-грудино-сосцевидной мышцы, а снизу — к нижней челюсти (к ее углу).

Околоушная железа покрыта капсулой, которая называется "околоушно-жевательная фасция". Ее плотность неравномерна. В своем большинстве она плотная, однако имеет разрыхленные области, которые покрывают медиальную и верхнюю поверхности железы.

Рассматриваемая капсула вдается внутрь слюнного органа и делит его на доли. Таким образом, железа околоушная обладает дольчатым строением.

Особенности

Кровоснабжение железы осуществляется посредством околоушных ветвей височной артерии. Что касается венозного оттока, то он происходит при помощи занижнечелюстной вены.

Околоушная слюнная железа: воспаление

Общим названием воспалительных процессов, протекающих в слюнных железах, является термин "сиалоаденит". Обычно такие заболевания возникают при попадании инфекции вместе с кровью или лимфой, а также восходящим путем - из полости рта. Этот патологический процесс может носить гнойный и серозный характер.

Околоушная слюнная железа, воспаление которой может возникнуть по разным причинам, подвержена эпидемическому паротиту или свинке. Если у вашего ребенка болит и симметрично опух этот парный орган, то можно смело ставить вышеупомянутый диагноз. Следует особо отметить, что осложнением свинки является мужское бесплодие. Это связано с тем, что вирус паротита поражает и слюнные железы, и герминогенную ткань яичек. Для профилактики такого заболевания используют вакцинацию, которую проводят детям дошкольного возраста.

Другие болезни

Воспаление околоушной слюнной железы, лечение которого будет представлено ниже, может свидетельствовать не только об эпидемическом паротите. Этот орган подвержен и аутоиммунным заболеваниям с накоплением в его тканях лимфоидных клеток. Такая болезнь носит название синдром Шегрена. Причиной этого заболевания могут быть вирусные инфекции в совокупности с генетической предрасположенностью.

Также рассматриваемые железы подвержены каменному сиалоадениту. Для указанной болезни характерно реактивное воспаление и формирование камней в слюнном протоке. Такие конкременты препятствует оттоку слюны, что может стать причиной развития

Почему воспаляется?

Причины воспаления околоушной слюнной железы известны всем специалистам. Этот орган подвержен острой вирусной инфекции. Такое заболевание относится к детским и очень часто проходит в виде эпидемических вспышек в школьных и дошкольных коллективах.

Чаще всего вирусная инфекция передается воздушно-капельным путем. Хотя нередко отмечаются случаи бытового заражения. Основной возраст болеющих детей составляет 5-10 лет.

Своевременное обследование ребенка может избавить его от многих проблем.

Следует также отметить, что такое заболевание присуще и взрослым людям (чаще мужчинам). Причем они переносят его более тяжело. Очень часто у взрослых пациентов возникают осложнения в виде бесплодия и атрофии яичек.

Симптомы болезни

Теперь вам известно, что представляет собой околоушная слюнная железа. Воспаление (симптомы болезни будут представлены прямо сейчас) этого органа следует лечить незамедлительно. Как понять, что пациент заражен свинкой, или эпидемическим паротитом? Во-первых, сильный воспалительный процесс приводит к увеличению температуры тела до 40 градусов. Такое состояние может фиксироваться до одной недели.

Также для паротита характерны неприятные ощущения в месте расположения околоушной железы, которые становятся более интенсивными при попытках говорить и употребить пищу.

Если детально осмотреть ту область, где расположен орган, то перед ушной раковиной можно найти сначала небольшую, а со временем и увеличенную припухлость.

Другие признаки

Основным признаком паротита, которую врачи используют для диагностики, является нарушенная работа обеих околоушных желез. В самом начале болезни запускается воспалительное увеличение одного органа, а затем и второго.

После того как железа увеличит свои размеры в несколько раз, лицо больного становится «паротитным», то есть расширяется книзу (приобретает грушевидную форму). Также воспаленный орган растягивает кожные покровы, которые становятся неприятными и блестящими на вид.

При пальпации пораженные железы довольно сильно болят. Иногда они сдавливают ушные проходы и вызывают неприятные ощущения. Кстати, такой процесс может ухудшить слух пациента.

Ввиду того, что отток слюны у больного нарушен, его слизистая оболочка становится чрезмерно сухой. Спустя неделю отечность околоушных желез постепенно спадает. Вместе с этим сходят и остальные симптомы заболевания.

Кроме вирусного происхождения проявления паротита могут возникнуть вследствие травм, инфекций и переохлаждений.

Диагностика заболевания

Теперь вы знаете, почему возникает воспаление околоушной слюнной железы. этого заболевания также представлены в материалах статьи.

Чтобы диагностировать такую болезнь, следует незамедлительно обратиться к врачу. Опытные специалисты ставят диагноз сразу же после осмотра пациента. Это связано с тем, что симптомы воспаления околоушной железы довольно сложно спутать с признаками иных болезней. Но чтобы найти вирусную причину этого заболевания, многие врачи рекомендуют сделать смывы из ротоглотки, а также взять секрет органа для его последующего анализа. Кстати, для этого хорошо подойдет и кровь. Из этого биологического материала можно довольно легко выделить вирус.

Нередко для постановки диагноза специалисты исследуют парные сыворотки крови больного. Такой анализ также позволяет выявить антитела к паротитному вирусу.

Ультразвуковое исследование

Как было сказано выше, для диагностики рассматриваемого заболевания достаточен лишь осмотр лицевым хирургом или врачом-стоматологом. Но в некоторых случаях для уточнения характера патологического процесса специалисты выполняют дополнительные обследования. Одним из них является УЗИ мягких тканей, расположенных над слюнными железами. В этом случае врачи могут:

определить наличие конкремента;
оценить характер патологического процесса (например, диффузный или локализованный);
диагностировать воспалительный или другой процесс во всех слюнных железах.

Что делать, если воспалилась околоушная слюнная железа?

Препаратов, способных быстро вылечить паротит, на сегодняшний момент нет. В неосложненных случаях лечение этого заболевания является симптоматическим. Оно направлено исключительно на профилактику развития осложнений.

Ввиду того, что рассматриваемая болезнь передается преимущественно воздушно-капельным путем, в качестве обязательного мероприятия в ходе терапии больного должна быть включена ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих растворов. Также пациенту рекомендуется полоскать рот содовыми растворами и лимонной кислотой. Такие процедуры и поспособствуют вымыванию застойного содержимого слюнных желез.

Помимо всего перечисленного, больному необходимо:

При тяжелых формах сиалоаденита требуется антибактериальная терапия. Ее цель — устранить воспалительный процесс и восстановить нормальную работу железы.

Чтобы снять опухоль и улучшить микроциркуляцию органа, пациенту нередко назначают компрессы с использованием «Димексида». Если после этого симптомы не угасают, то осуществляют внутримышечные инъекции сульфаниламидных антибиотиков и гипосенсибилизирующих средств. Также иногда прибегают к дренажу слюнных желез. Такая процедура позволяет устранить застойное содержимое железы и снять признаки воспаления.

Анатомо-физиологические особенности ОСЖ

ОСЖ локализуются в околоушно-жевательной части лица, под кожей, снизу и спереди от ушных раковин. Сверху образования подходят к скуловым дугам, снизу соприкасаются с углом нижней челюсти, сзади – с передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Околоушную слюнную железу окружает капсула (фасция).

По своей структуре она неравномерна, большая часть образования плотная, но присутствуют и разрыхленные участки. Фасция вдается внутрь ОСЖ и разделяет ее на дольки. Таким образом, можно сказать, что ОСЖ отличается дольчатой структурой. Околоушные железы хорошо кровоснабжаются, пронизаны большим количеством крупных и мелких сосудов, нервами, лимфатическими узлами.

Важно! Главная функция ОСЖ – секреция слюны. Околоушные железы продуцируют секрет жидкой консистенции с высокой концентрацией солей натрия и калия, а также существенной активностью амилазы (фермента). В течение суток обе ОСЖ выделяют примерно 0,2–0,7 л слюны (это практически треть всего объема секрета, вырабатываемого за данный период всеми слюнными железами человеческого организма).

Воспалительные процессы

Сиалоаденит – воспаление околоушных слюнных желез – наиболее распространенная проблема, которая возникает в данной области. Воспалительный процесс, как правило, носит односторонний характер, имеет вирусное либо бактериальное происхождение. Протекает сиалоаденит околоушной СЖ как в острой, так и хронической форме.

Околоушные железы имеют дольчатую структуру, хорошо кровоснабжаются, вырабатывают треть общего суточного объема секрета

Причины развития воспалительного процесса в ОСЖ:

перенесенные инфекционные заболевания;
игра на духовых инструментах (усиленная нагрузка на прилегающие к ОСЖ жевательные мышцы лица);
перенесенные операции;
стеноз протока ОСЖ;
повышенное артериальное давление.

Виды воспаления

Сиаладенит бывает нескольких типов (в зависимости от причины возникновения):

острый контактный (развивается как осложнение гнойника (фурункула), локализованного рядом с ОСЖ, вторичное инфицирование);
закупорка и воспаление протока железы частичками еды, ворсинками зубной щетки или другим чужеродным телом;
эпидемический паротит (узнать это заболевание можно по характерной припухлости щек и шеи);
острый лимфогенный (воспаляются не только сами околоушные железы, но и лимфатические узлы, а также подкожная жировая клетчатка);
хронический интерстициальный (осложнение перенесенного хирургического вмешательства либо перенесенных инфекций);
паренхиматозный (протекает в хронической форме, причина – киста в ОСЖ).

Паротит

Симптомы этой разновидности воспаления наиболее яркие. Патологический процесс поражает одну или сразу обе ОСЖ, приводит к снижению количества синтезируемого секрета, сухости во рту и проблемам с пищеварением. Группа риска – дети 3–10 лет со сниженным иммунитетом. Паротитом чаще всего болеют в холодное время года (особенно после перенесенных инфекционных либо вирусных недугов).

Паротиту больше всего подвержены дети в возрасте от 3 до 10 лет

Классические признаки паротита:

интенсивная боль в одной (обеих) околоушных слюнных железах;
лихорадочное состояние (озноб, резкий скачок температуры тела);
отечность лица;
сухость во рту;
слюна становится мутной и густой;
во рту появляется неприятный гнилостный привкус, может выделяться гной;
жевание, глотание затруднено и болезненно;
снижение аппетита;
мышцы шеи напряжены, болезненны при пальпации, боль отдает в ухо, висок, нос.

Легкая форма паротита может протекать практически бессимптомно. Пораженная железа незначительно увеличивается в размерах, может быть болезненной при пальпации. Воспаление средней тяжести начинается с повышения температуры тела, которому сопутствуют общая слабость, сильные головные боли. Эта форма заболевания, как правило, поражает обе железы – они отекают, становятся большими, крайне болезненными.

Слюноотделение резко снижается, слизистая рта гиперемирована. Надавливание на железу чаще всего приводит к выделению гноя. Потеря аппетита, озноб, лихорадка – классические признаки тяжелой формы паротита. Область желез, вся шея, лицо отечны. Слуховой проход сужается, глотательная функция нарушена.

Увеличение размера, отечность, болезненность при надавливании – главные признаки воспаления ОСЖ (сиалоаденита)

Важно! Тревожным сигналом считается появление участка эрозии на коже над железой, через который выделяются омертвевшие клетки ОСЖ и гнойный экссудат. Гангренозная (тяжелая) форма паротита при отсутствии лечения может обернуться сепсисом (заражением крови). Тактика лечение паротита зависит от степени тяжести заболевания и возраста пациента. Как правило, больному показан постельный режим, системная и местная медикаментозная терапия.

Синдром Шегрена

Примечательно, что сиалоаденит околоушной слюнной железы может иметь и аутоиммунное происхождение – развиваться вследствие патологической выработки клеток-антител самим организмом. Аутоиммунное воспаление ОСЖ получило название синдрома Шегрена. Основными провокаторами развития этой патологии являются генетическая предрасположенность и вирусные инфекции. При попадании вируса в железистую ткань «местные» клетки разрушаются из-за повышенного синтеза лимфоидных клеток.

Лечение аутоиммунного воспаления исключительно симптоматическое.

Принципы лечения сиалоаденита

Легкая и средняя форма воспалительного процесса – показания к постельному режиму. Симптоматическое лечение сиалоаденита предполагает применение жаропонижающих, обезболивающих препаратов, а также сухих согревающих компрессов (последняя мера при условии, что температура тела пациента не поднялась выше отметки 37,2 градуса). Плеоморфная аденома – распространенное доброкачественное образование ОСЖ – показание к оперативному вмешательству.

Очень важно соблюдать питьевой режим (не менее 2,5 л воды в сутки), так как воспалительный процесс в ОСЖ приводит к снижению выработки секрета, сухости во рту и проблемам с пищеварением. Кроме этого, больной сиалоаденитом должен соблюдать так называемую слюногонную диету – употреблять в пищу кисломолочные продукты, клетчатку (овощи, фрукты). Для снижения нагрузки на жевательные мышцы и облегчения переваривания всю еду рекомендуется предварительно перетирать в блендере (кухонном комбайне).

Тщательная гигиена ротовой полости – важное условие скорейшего выздоровления пациентов с сиалоаденитом. Помимо привычной двухразовой чистки зубов, рекомендуется полоскать рот содовым раствором (1 ч. л. порошка на стакан теплой кипяченой воды) после каждого приема пищи. Исходя из причины развития воспаления, больному показана антибиотикотерапия либо прием противовирусных препаратов. Тяжелые формы сиалоаденита лечатся исключительно в условиях стационара (в том числе, хирургическим методом).

Лечение сиалоаденита комплексное, предполагает прием жаропонижающих, обезболивающих препаратов, антибиотикотерапию, применение сухих компрессов

Возможные осложнения воспаления ОСЖ

При отсутствии своевременного лечения сиалоаденита болезнь может обернуться:

прорывом гнойника в слуховой проход (при гнойной форме воспаления);
расплавлению стенок крупных сосудов с последующим кровотечением;
околоушному гипергидрозу (усиленной работе «местных» потовых желез);
нагноению, отечности окружающих мягких тканей;
закупоркой слюнного протока, формированию свищей.

Примечательно, что паротит может обернуться атрофией яичек у мужчин (то есть, бесплодием).

Другие болезни ОСЖ

В протоках слюнных желез могут формироваться и откладываться камни – это приводит к развитию так называемой слюнокаменной болезни ОСЖ. Такие образования также обуславливают развитие местного воспалительного процесса (реактивного).

Камни затрудняют естественный отток секрета, железа воспаляется, снижается количество вырабатываемой слюны. Без оперативного вмешательства и симптоматического лекарственного лечения все это может привести к появлению ретенционной кисты ОСЖ (ее также удаляют хирургическим путем).

Плеоморфная аденома ОСЖ – доброкачественное новообразование, которое медленно растет, не вызывает болевых ощущений, поражает, как правило, пациентов пожилого возраста. Лечить плеоморфную аденому следует исключительно оперативно – она может разрастаться до значительных размеров и озлокачествляться.

Мукоэпидермоидная карцинома – злокачественная опухоль ОСЖ (наиболее распространенная). Чаще всего встречается у женщин от 50 до 60 лет. Лечится хирургическим путем, глубина вмешательства зависит от степени распространенности патологического процесса.

Мукоэпидермоидная карцинома предполагает частичное или полное иссечение ОСЖ

Профилактика

Чтобы предотвратить любые патологические процессы в ОСЖ, рекомендуется:

регулярно посещать стоматолога;
соблюдать все правила ежедневного ухода за ротовой полостью;
укреплять иммунитет;
своевременно лечить все вирусные и инфекционные заболевания;
употреблять в пищу кислые овощи фрукты (для стимуляции выработки слюны).

Итак, ОСЖ – самые крупные слюнные железы в человеческом организме, вырабатывающие около трети всего объема секрета. Эти образования подвержены воспалительным процессам инфекционного и аутоиммунного происхождения, могут становиться очагами формирования добро-, злокачественных опухолей, в ОСЖ развивается и слюнокаменная болезнь. Тщательный уход за ротовой полостью, рациональное питание и своевременная медицинская помощь при первых же симптомах «местных» проблем позволит избежать осложнений наиболее распространенных заболеваний слюнных желез (от дисфункции таковых до сепсиса).

Воспаление слюнной железы или паротит является вирусным заболеванием, которое сопровождается сильным отеком. Чаще всего воспаляются именно околоушные слюнные железы.

Рассмотрим более подробно симптомы воспаления околоушных слюнных желез и способы избавления от данного недуга.

Причины воспаления околоушной слюнной железы

Спровоцировать паротит могут такие факторы и болезни:

2. Скарлатина.

3. Пневмония.

4. Корь и прочие инфекционные заболевания.

5. Ранее проведенное хирургическое вмешательство, которое привело к сильному обезображиванию человека.

6. Профессиональная игра на духовых музыкальных инструментах.

7. Артериальная гипертония.

8. Сужение протока стенонова (протока околоушной слюнной железы).

Симптомы воспаления околоушной слюнной железы

При остром паротите у больного могут наблюдаться такие симптомы:

1. Сильная сухость во рту. Она развивается из-за уменьшения количества выделяемой слюны.

2. Появление неприятных ощущений и боли в зоне воспаленной железы, которая была поражена. При этом болевые ощущения могут отдавать в уши, нос или затылок.

3. Боль при жевании.

4. Боль при проглатывании пищи.

5. Сильная отечность или покраснение кожи в зоне воспаленной железы.

6. Неприятный запах изо рта.

7. Появление гнойных выделений.

8. Неприятный привкус во рту.

9. Головные боли.

10. Нарушение сна.

11. Тошнота.

12. Потеря аппетита.

13. Боль в мышцах.

14. Слабость.

15. Появление плотного образования на шее.

16. Ощущение давления и распирания в месте воспаленной железы.

17. Повышение температуры тела.

18. Лихорадка.

19. Боль в ушах.

Общие симптомы паротита зависят от тяжести заболевания, которая может быть легкой, средней и тяжелой.

1. При паротите в легкой форме симптомы будут не очень выраженными. Отечность слюнных желез будет умеренной, обычно локализующейся только на одной стороне. Само состояние больного классифицируется как удовлетворительное. Температура у него проходит спустя несколько дней. Госпитализация не требуется.

2. При паротите средней запущенности пациент страдает от более выраженных симптомов. Сначала у него будет недомогание, боль в ушах и голове. Потом может пропасть аппетит, развитья сухость во рту.

При пальпации воспаленная железа плотная. Наблюдается плохое слюноотделение, однако гноя нет.

3. При тяжелой форме болезни симптомы ярко выражены. Воспаленные железы сильно увеличены в размере и болят. Состояние пациента неудовлетворительное: у него его высокая температура, сильные боли в ушах, слабость и гиперемирование слюнных желез.

Иногда также может наблюдаться появление гнойных выделений.

Диагностика и лечение воспаления слюнной железы

При появлении первых признаков болезни следует обратиться к терапевту. Он выявит тип заболевания и назначит необходимые процедуры.

Традиционно для выявления паротита пациент должен пройти такие исследования:

1. Компьютерная томография даст возможность получить детальные изображения слюнных желез.

2. МРТ покажет состояние слюнных желез и их воспаление.

3. УЗИ слюнных желез.

Лечение паротита назначается исходя из формы и сложности заболевания.

Если у больного был диагностирован острый паротит, то тогда ему будет прописана медикаментозная терапия. Она предусматривает прием таких групп препаратов:

1. Антибиотики.

2. Обезболивающе препараты.

3. Препараты для усиления слюноотделения.

4. Противовоспалительные лекарства.

Также пациенту могут быть прописаны физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ-терапия).

Хирургическое лечение проводиться тогда, когда воспаленные железы загноились, и вызывают много неприятных симптомов у больного, которые повышают риск осложнений.

Если у пациента выявили хронический паротит, то его полное излечение невозможно. Несмотря на это, правильно подобранная терапия может намного улучшить общее состояние человека. Таким образом, в период обострения заболевания больной должен принимать антибиотики и препараты для повышения слюноотделения.

Также, лечение воспаления слюнной железы имеет такие особенности:

1. Лучше всего в период острого протекания болезни быть в больнице под наблюдением врача. Так можно избежать осложнений. Особенно это касается маленьких детей, которые не могут толком объяснить, что и где у них болит.

2. Если паротит у человека выявили впервые, то при правильно подобранной медикаментозной терапии у него есть все шансы на скорое выздоровление даже без хирургического лечения.

3. Даже если пациент чувствует себя удовлетворительно, в течение нескольких дней ему лучше соблюдать постельный режим.

4. Когда человеку больно глотать, он должен кушать перетертую пищу. Так ему будет проще. Кроме того, сами блюда не должны быть острыми, горячими или слишком холодными.

5. Чтобы снизить интоксикацию организма, медики советуют пить много жидкости. Это может быть вода, молоко, отвар шиповника, травяной или зеленый чай. Также такие напитки не должны быть горячими. В них разрешается добавлять немного меда.

6. Очень полезной считается соблюдение слюногонной диеты. Она нужна для стимуляции слюноотделения. При этом больному следует перед каждым приемом пищи держать во рту небольшую дольку лимона. Также можно кушать такие продукты:

Квашеная капуста;

Кислые соки;

Кислые ягоды и фрукты;

Данная пища не только поспособствует слюноотделению, но и также удалит из железы продукты распада бактерий. Несмотря на это, людям с болезнями ЖКТ запрещено придерживаться такого питания, так как кислые продукты будут раздражать слизистую кишечника.

7. При высокой температуре у пациента ему назначаются жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен).

8. При сильных болях могут использоваться обезболивающие лекарства и спазмолитики. При этом важно не допускать истощения организма ребенка, который из-за боли при глотании отказывается кушать. При этом лучше дать малышу обезболивающее, чем пропускать приемы пищи.

Вообще лечение воспаления желез проводиться исходя из наблюдающихся симптомов. Какой-либо особой схемы здесь нет, так как в каждом конкретном случае больной страдает от разных проявлений. Направлена такая терапия, прежде всего, на снятие воспаления, отека и покраснения.

9. Если у больного сильно загноились слюнные железы, то тогда ему устанавливается дренаж. Он будет откачивать гной. Дополнительно при этом человеку нужно обязательно колоть антибиотики (не менее семи дней подряд).

10. Из-за того, что паротит считается очень заразной болезнью, при первых же его проявлениях нужно обязательно ограничить контакт пациента со здоровыми людьми.

Отдельно стоит сказать о протекании такого заболевания во время беременности. Сам по себе паротит не так уж и страшен, однако он требует длительного медикаментозного лечения, которое крайне нежелательно во время беременности.

По этой причине женщине в период вынашивания ребенка нельзя самостоятельно принимать препараты. Она должна обратиться к врачу, который подберет разрешенные лекарства (они не повредят плоду). При этом пить их можно только во второй и третий триместр и не дольше семи дней подряд.

Воспаление слюнной железы: лечение, осложнения, профилактика

Паротит или как в народе его называют «свинка», несмотря на кажущуюся безобидность, может вызвать серьезные осложнения.

Чаще всего у больных развиваются такие осложнения:

1. Орхит бывает у мальчиков. При этом у них воспаляется яичко. Сопровождается такое состояние высокой температурой и болями. Развивается оно через несколько дней после воспаления слюнной железы.

2. Загноение слюнной железы.

3. Некроз слюнной железы.

4. Мастит.

5. Артрит.

6. Болезни или нарушение слуха.

7. Панкреатит.

Обычно осложнения возникают при несвоевременно оказанной медицинской помощи, когда состояние пациента уже сильно запущено.

Чтобы не допустить развития паротита, следует соблюдать такие рекомендации:

1. Регулярно соблюдать гигиену полости рта (чистить зубы, полоскать рот).

2. Важно контролировать состояние десен и зубов.

3. Своевременно лечить острые вирусные или простудные болезни. Нельзя допускать их перехода в хроническую форму. По этой причине при появлении первых признаков заболевания важно сразу же обращаться к врачу.