"Мелоксикам": отзывы, цены, аналоги. Уколы "Мелоксикам". Чем можно заменить лекарственное средство Мелоксикам

В настоящее время различными фармацевтическими фирмами выпускается несколько разновидностей Мелоксикама под следующими торговыми названиями :
  • Мелоксикам;
  • Мелоксикам ДС;
  • Мелоксикам Пфайзер;
  • Мелоксикам Сандоз;
  • Мелоксикам ШТАДА;
  • Мелоксикам-ОBL;
  • Мелоксикам Прана;
  • Мелоксикам С3;
  • Мелоксикам Тева.
Данные разновидности Мелоксикама, по сути, представляют собой один и тот же препарат, поскольку различаются они только названиями. Дело в том, что все перечисленные разновидности Мелоксикама выпускаются в одних и тех же лекарственных формах с совершенно одинаковыми дозировками активных веществ. Поэтому различия между ними имеются только в названиях.

Разновидности Мелоксикама появились из-за того, что каждый производитель зарегистрировал свое лекарство в качестве торговой марки. А для такой регистрации необходимо уникальное название, отличное от всех других уже имеющихся на фармацевтическом рынке. Чтобы соответствовать данному требованию и, в то же время, назвать препарат известным потребителю наименованием, фармацевтические концерны стали активно использовать различные варианты, в которых одно слово в названии – это "Мелоксикам", а второе – это аббревиатура или общепринятое короткое обозначение фирмы-производителя препарата. В результате получился довольно большой перечень разновидностей одного и того же препарата, в названиях которых присутствует слово "Мелоксикам".

Однако из-за того, что все разновидности – это фактически один и тот же препарат под несколько разнящимися названиями, в обиходе для их обозначения используется одно и то же название "Мелоксикам". Поскольку подобное обобщение всех разновидностей препарата является распространенным и понятным для врачей, фармацевтов и пациентов, в дальнейшем тексте статьи мы также будем их обозначать одним общим названием "Мелоксикам".

Все разновидности Мелоксикама выпускаются в трех следующих лекарственных формах :

  • Таблетки для приема внутрь 7,5 мг и 15 мг;
  • Раствор для инъекций – 10 мг/мл;
  • Суппозитории ректальные – 15 мг.
То есть, Мелоксикам можно принимать внутрь в таблетках, вводить внутримышечно в виде раствора или использовать в виде суппозиториев (свечей).

В качестве активного компонента в таблетках, растворе и суппозиториях содержится одноименное вещество – мелоксикам в различных дозировках. Собственно, лекарственный препарат получил свое название именно от наименования активного вещества. Таблетки и суппозитории выпускаются в двух дозировках по 7,5 мг и по 15 мг активного вещества, а раствор только в одной – по 10 мг на 1 мл. Соответственно, одна таблетка или ректальная свеча может содержать 7,5 мг или 15 мг мелоксикама, а 1 мл раствора – 10 мг.

В таблетки, свечи и раствор различных разновидностей Мелоксикама могут входить разные вспомогательные компоненты, поэтому необходимо всегда читать состав, приведенный на листке-вкладыше с инструкцией, прилагаемой к каждой упаковке лекарства. Однако наиболее часто в состав таблеток включают следующие вспомогательные вещества :

  • Крахмал;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Дигидрат цитрата натрия;
  • Диоксид кремния коллоидный;
  • Стеарат магния.
В раствор для инъекций в качестве вспомогательных компонентов наиболее часто включают следующие вещества:
  • Меглюмин;
  • Гликофурол;
  • Полоксамер 188;
  • Гидроксид натрия;
  • Деионизированная вода.
В состав суппозиториев в качестве вспомогательного компоненты обычно входят различные глицериды.

Терапевтическое действие Мелоксикама

Мелоксикам относится к препаратам группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства ), оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие при различных заболеваниях и состояниях, обусловленными какими-либо воспалительными процессами.

Данные эффекты Мелоксикама обусловлены его способностью значительно замедлять работу циклооксигеназы – фермента, который обеспечивает образование двух видов биологически активных веществ – лейкотриенов и простагландинов. А лейкотриены и простагландины, в свою очередь, являются веществами, которые обеспечивают начало и поддержание воспалительного процесса в любом органе и ткани вне зависимости от его причины. То есть, если какая-либо причина (например, травма , инфекция и т.д.) вызывает воспаление, то на клеточном уровне оно поддерживается именно простагландинами и лейкотриенами. Соответственно, если данные вещества не образуются, то любой воспалительный процесс, вне зависимости от его причинного фактора, затухает полностью или частично.

Таким образом, Мелоксикам, останавливая наработку простагландинов и лейкотриенов, приводит к тому, что воспаление естественным образом затухает, ведь биологически активные вещества, необходимые для его поддержания, просто отсутствуют. Именно поэтому Мелоксикам является мощным противовоспалительным препаратом.

Любой воспалительный процесс, вне зависимости от причины и локализации, характеризуется следующими пятью свойствами:

  • Покраснение;
  • Припухлость;
  • Боль;
  • Жар (либо температура , либо горячая кожа над областью воспаления);
  • Нарушение функций.
Это означает, что при любом воспалительном процессе в месте, где оно протекает, образуется припухлость из-за отека , которая всегда покрасневшая, горячая наощупь и болезненная. Нарушение функций заключается в том, что человек не может совершать всего объема движений или действий в том участке тела, где протекает активный воспалительный процесс.

А поскольку и боль, и покраснение, и припухлость, и жар, являются неотъемлемыми характеристиками воспаления, то Мелоксикам, купирующий воспалительный процесс, эффективно устраняет и эти симптомы . Причем наиболее сильно выражено у Мелоксикама обезболивающее и жаропонижающее действие, вследствие чего препарат эффективно и быстро купирует воспаление, боль и нормализует температуру тела. На отек и покраснение Мелоксикам действует не так сильно, как на боль и жар, поэтому эти признаки воспаления под действием препарата уходят несколько медленнее.

Отличительной особенностью Мелоксикама является его способность избирательно воздействовать только на одну модификацию циклооксигеназы, которая называется ЦОГ-2, и обеспечивает только образование простагландинов и лейкотриенов, то есть, поддержание воспалительного процесса. Помимо ЦОГ-2, в организме человека в слизистой оболочке желудка и кишечника работает другая разновидность циклооксигеназы, называемая ЦОГ-1. Данная ЦОГ-1 защищает слизистую оболочку кишечника и желудка от повреждающего воздействия различных факторов. Если лекарственный препарат прекращает работу не только ЦОГ-2, но и ЦОГ-1, то с течением времени это приводит к образованию язв на слизистой оболочке желудка, поскольку она остается незащищенной от негативного воздействия ряда факторов.

Таким образом, Мелоксикам, прекращая работу только ЦОГ-2, обладает избирательным действием, благодаря которому не происходит повреждения слизистой оболочки желудка с формированием язв. Поэтому Мелоксикам является препаратом с низким риском развития язвенных поражений слизистой оболочки органов ЖКТ. Многие более старые препараты группы НПВС, такие, как Аспирин , Индометацин , Диклофенак и другие, не обладают такой избирательностью действия, прекращая работу обоих разновидностей фермента – и ЦОГ-1, и ЦОГ-2, вследствие чего при их длительном применении всегда развиваются язвы желудка. Такие язвы даже получили название "аспириновые", поскольку формировались у людей, длительное время принимавших Аспирин для купирования болей и воспаления в суставах .

Показания к применению

Таблетки, суппозитории (свечи) и раствор для инъекций обладают совершенно одинаковыми следующими показаниями к применению:
  • Ревматоидный артрит;
  • Остеоартроз;
  • Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
  • Любые воспалительные или дегенеративные заболевания суставов (хронический, реактивный артрит, полиартриты и т.д.), протекающие с выраженным болевым синдромом.
Мелоксикам предназначен для симптоматической терапии указанных заболеваний, поскольку он купирует боль, снимает отек, уменьшает выраженность воспалительного процесса и значительно облегчает движения в пораженном суставе. Однако Мелоксикам, эффективно купирующий тягостные симптомы заболеваний суставов, не влияет на течение болезни, и поэтому не может считаться основным препаратом терапии. Для того, чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо в схему терапии, помимо Мелоксикама, купирующего боль, обязательно включать препараты, воздействующие на причину и механизмы развития патологии.

Мелоксикам – инструкция по применению

Мелоксикам уколы

Раствор в ампулах готов к применению, то есть, для производства инъекции его не нужно разводить, а необходимо просто набрать в шприц и ввести внутримышечно.

Раствор Мелоксикам содержит 10 мг активного вещества в 1 мл. Поскольку в ампулах содержится по 1,5 мл раствора, то, соответственно, в одной ампуле имеется 15 мг активного вещества. Это необходимо помнить при расчете количества раствора, необходимо для инъекции.

Раствор для инъекций Мелоксикам предназначен исключительно для внутримышечного введения. Внутривенно вводить раствор нельзя, поскольку это может спровоцировать тяжелые аллергические реакции или воспаление стенки вен с тромбозами и эмболиями.

Оптимально вводить раствор в верхнебоковой квадрант ягодицы, поскольку на этом участке тела имеется хорошо развитый мышечный слой, в котором раствор окажется как бы задепонированным, и будет медленно всасываться в кровь, обеспечивая длительное действие. Чтобы найти верхнебоковой квадрант ягодицы, необходимо мысленно разделить ее на четыре равные части сначала вертикальной линией, а затем горизонтальной, в результате чего должны получиться четыре квадрата. Верхний квадрат, расположенный с наружной стороны ягодицы, и есть оптимальный участок для инъекции.

Если укол в ягодицу поставить нельзя, то следует вводить раствор Мелоксикама в верхнюю треть переднебоковой поверхности бедра.

Для выполнения инъекции необходимо сначала протереть область, куда будет сделан укол, ватным тампоном, смоченным в антисептике , например, спирте, Хлоргексидине , Беласепте и т.д. После чего следует набрать в шприц нужное количество раствора, перевернуть его иглой вверх и пальцем постучать по стенке в направлении от поршня к иглодержателю, чтобы пузырьки воздуха оказались на поверхности жидкости. Затем нажать на поршень и выпустить несколько капель или небольшую струю жидкости, в которой содержатся пузырьки воздуха. Только после этого можно вводить раствор внутримышечно. Для этого иглу под прямым углом к поверхности кожи вводят в ткани очень глубоко и медленно выпускают раствор, надавливая на поршень. Затем иглу вынимают из тканей, а место инъекции вновь протирают антисептиком.

Для производства инъекций Мелоксикама оптимально использовать шприцы объемом 5 мл, поскольку они снабжены длинными иглами, которые достигают мышечного слоя сквозь подкожную жировую прослойку.

Длительность применения уколов Мелоксикама в течение одного курса терапии составляет 3 – 5 дней. После этого для последующего поддерживающего лечения необходимо переходить на прием Мелоксикама в таблетках. Дозировка раствора для инъекций зависит от вида и тяжести заболевания, и обычно определяется индивидуально. В настоящее время общепринятыми стандартными дозировками раствора при различных заболеваниях являются следующие:

  • Остеоартроз – вводить по 7,5 мг (0,75 мл раствора, что соответствует половине ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней, после чего переходить на прием в форме таблеток. Если после первой инъекции состояние не улучшилось, то дозировку увеличивают до 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) и также вводят по 1 разу в сутки 3 – 5 дней.
  • Ревматоидный артрит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
  • Анкилозирующий спондилит – вводить по 15 мг (1,5 мл, 1 ампула) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
  • Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – вводить по 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней.
Пожилым людям (старше 65 лет) следует при любых заболеваниях вводить только по 7, 5 мг (0, 75 мл, 1/2 ампулы) Мелоксикама по одному разу в сутки в течение 3 – 5 дней. Люди, страдающие почечной недостаточностью , но имеющие клиренс креатинина более 25 мл/мин, могут применять Мелоксикам в обычных дозировках, не уменьшая их. А при клиренсе креатинина менее 25 мл/мин необходимо уменьшить дозировку препарата и вводить при любом заболевании не более 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы) в сутки.

Максимально допустимая суточная дозировка у взрослых и относительно здоровых людей составляет 15 мг (1 ампула, 1,5 мл), а у имеющих высокий риск развития побочных эффектов – 7,5 мг (0,75 мл, 1/2 ампулы).

Мелоксикам таблетки – инструкция по применению

Таблетки необходимо принимать внутрь во время еды, проглатывая целиком, не раскусывания, не разламывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды (достаточно половины стакана). В принципе, таблетки можно принимать и до, и во время еды, но в этом случае повышается риск развития побочных эффектов со стороны органов пищеварительного тракта. Поэтому для минимизации риска данных побочных эффектов рекомендуется принимать Мелоксикам (и другие препараты группы НПВС) после еды.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания, исходного состояния и реакции организма на терапию. В настоящее время приняты следующие средние дозировки Мелоксикама при различных заболеваниях:

  • Ревматоидный артрит – принимать по 15 мг по одному разу в сутки. Если через некоторое время после начала лечения артрит оказался в стойкой ремиссии, то дозировку Мелоксикама снижают до 7,5 мг и также принимают по одному разу в сутки.
  • Остеоартроз – принимать по 7,5 мг по одному разу в сутки. Если данная дозировка не купирует боль и воспаление полностью, то ее увеличивают до 15 мг и также принимают препарат по одному разу в сутки.
  • Анкилозирующий спондилоартрит – принимать по 15 мг по одному разу в сутки.
  • Другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы) – принимать по 7,5 мг по одному разу в сутки.
Максимально допустимая суточная дозировка составляет 15 мг. Для людей старше 65 лет, а также страдающих тяжелой почечной недостаточностью с клиренсом креатинина ниже 25 мл/мин максимально допустимая суточная дозировка Мелоксикама составляет 7,5 мг.

Длительность курса терапии устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания и стойкости ремиссии. Курс применения Мелоксикама при хронических заболеваниях суставов может составлять 4 – 8 недель, а при острых состояниях – 1 – 3 недели. В принципе, общим правилом для определения длительность терапии Мелоксикамом является ориентация на самочувствие и состояние суставов. Иными словами, лечение продолжают до тех пор, пока боли не будут полностью купированы, а объем движений в суставе – восстановлен. Курсы лечения Мелоксикамом периодически, по мере необходимости, повторяют.

Мелоксикам суппозитории – инструкция по применению

Суппозитории предназначены для введения в прямую кишку. Данная лекарственная форма имеет следующую отличительную особенность – быстрое наступление терапевтического эффекта за счет всасывания активного вещества в кровь через слизистую оболочку прямой кишки. То есть, по скорости наступления эффекта суппозитории примерно равны внутримышечным инъекциям. Поэтому если по каким-либо причинам человеку необходимо получить быстрый терапевтический эффект, но нет возможности поставить укол, то следует ввести суппозиторий в прямую кишку.

В принципе, суппозитории следует считать лекарственной формой для экстренного применения, то есть, использовать их редко и только в случае необходимости (например, если нельзя поставить укол или проглотить таблетку). Длительные курсы терапии при помощи суппозиториев лучше не осуществлять, поскольку это может привести к негативным последствиям со стороны слизистой оболочки прямой кишки и запорам .

При различных состояниях или заболеваниях рекомендуется ректально вводить суппозитории в суточной дозировке 15 мг. Для этого можно либо один раз в сутки вводить в прямую кишку суппозиторий с дозировкой 15 мг, либо по два раза в день вводить свечи с содержанием активного вещества 7,5 мг.

Перед введением суппозитория желательно опорожнить кишечник и подмыться теплой водой с мылом. Для введения свечи необходимо принять удобную позу (например, с упором на локти и колени, на корточках и т.д.), слегка потужиться, как будто хотите покакать, и в этот момент пальцем глубоко протолкнуть суппозиторий в прямую кишку. Когда человек слегка тужится, мышцы анального сфинктера расслабляются, поэтому в этом случае свеча вводится относительно легко и безболезненно. После введения свечи следует обязательно помыть руки с мылом.

Суппозитории Мелоксикам не следует применять при наличии воспалительных заболеваний прямой кишки и ануса (например, проктит , анальная трещина и т.д.), а также при кровотечениях из области ануса в прошлом.

Применение при беременности и грудном вскармливании

При беременности и грудном вскармливании Мелоксикам применять не рекомендуется, поскольку в высоких дозах данный препарат обладает тератогенным действием (вызывает уродства или гибель плода). Так, в экспериментах на кроликах было выявлено, что уродства плода и пороки развития регистрировались при приеме Мелоксикама в дозировке выше 65 мг на 1 кг массы тела. Смерть плода может наступать и при приеме Мелоксикама в дозе более 5 мг на 1 кг массы тела. Конечно, такие дозировки намного выше терапевтических, то есть тех, в которых препарат принимается для лечения заболеваний суставов.

Однако, несмотря на то, что терапевтические дозировки Мелоксикама намного ниже тех, при которых было экспериментально установлено появление тератогенного эффекта, применять препарат беременным женщинам и кормящим матерям не следует, поскольку до конца неизвестно, какие последствия могут провоцировать данные терапевтические дозы. Но если женщина нуждается в данном препарате, то применять его можно только в первом и втором триместрах беременности в том случае, если польза превышает все потенциальные риски.

В третьем триместре беременности применять Мелоксикам нельзя, поскольку препарат может спровоцировать перенашивание беременности, длительные роды с такими осложнениями, как слабость родовой деятельности, плохое раскрытие шейки матки и т.д.

Препарат проникает в молоко , поэтому в период грудного вскармливания принимать Мелоксикам также не рекомендуется.

Особые указания

Мелоксикам может снижать фертильность , поэтому женщины, планирующие беременность , должны отказаться от использования данного препарата.

При наличии заболеваний желудка, пищевода, полости рта и двенадцатиперстной кишки в настоящем или прошлом Мелоксикам следует принимать с осторожностью, поскольку данные патологии обуславливают высокий риск развития язв слизистых оболочек органов пищеварительного тракта. Кроме того, высокий риск развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки имеется у пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет, поэтому они также должны использовать Мелоксикам с осторожностью. Риск изъязвления слизистой оболочки органов ЖКТ имеется и при приеме препарата в любой форме – и в таблетках, и в уколах, и в суппозиториях. К сожалению, язвы на слизистых органов ЖКТ могут появляться внезапно, без каких-либо предвестников.

С осторожностью следует принимать Мелоксикам людям, страдающим бронхиальной астмой или полипами носа, поскольку препарат может провоцировать приступы удушья и отека слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Если у человека появились язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечения из органов ЖКТ, а также повышение активности АсАТ и АлАТ в крови, побочные эффекты со стороны кожного покрова или аллергические реакции (сыпь , зуд , крапивница), то прием Мелоксикама следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Мелоксикам при длительном применении может маскировать симптоматику различных инфекционных заболеваний.

Применение Мелоксикама у людей, страдающих тяжелыми заболеваниями почек , низким объемом циркулирующей крови, обезвоживанием , застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени , а также перенесших обширные оперативные вмешательства с большой кровопотерей, или принимающих мочегонные препараты , может спровоцировать симптомы хронической почечной недостаточности, некроз почек, нефрит, гломерулонефрит или нефротический синдром. После отмены препарата явления хронической почечной недостаточности полностью проходят. Чтобы снизить риск неблагоприятного воздействия Мелоксикама на почки, необходимо на протяжении всего курса терапии пить не менее 2 литров жидкости в сутки.

Влияние на способность управлять механизмами

Мелоксикам ухудшает способность управлять механизмами, поскольку в качестве побочных эффектов может вызывать головокружение , головную боль и сонливость . Поэтому на фоне применения Мелоксикама рекомендуется отказаться от любых видов деятельности, связанных с необходимостью иметь высокую скорость реакций и концентрацию внимания.

Передозировка

Передозировка возможна при применении любой формы Мелоксикама, а проявляется она следующими симптомами:
  • Сонливость;
  • Желудочно-кишечное кровотечение;
  • Повышение артериального давления ;
  • Почечная недостаточность;
  • Нарушение функций печени ;
  • Угнетение дыхания вплоть до остановки;
  • Сердечно-сосудистый коллапс;
  • Анафилактоидные реакции.
Лечение передозировки заключается в обязательном промывании желудка на первом этапе с последующим приемом сорбентов (например, активированного угля , Полисорба , Полифепана , Фильтрума , Энтеросгеля и т.д.). Причем сорбенты следует дать человеку в течение часа после промывания желудка. После этого проводится только симптоматическая терапия, направленная на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов и систем, поскольку специфического антидота для Мелоксикама нет. Для ускорения выведения препарата из крови можно давать Колестирамин в дозе 4 г по 3 раза в сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Мелоксикам взаимодействует со следующими лекарственными препаратами, вызывая неблагоприятные эффекты:
  • С другими препаратами группы НПВС (Аспирин, Парацетамол , Ибупрофен , Диклофенак, Нимесулид, Индометацин и т.д.) – усиливается риск образования язв и кровотечений из органов пищеварительного тракта.
  • С непрямыми антикоагулянтами (Варфарин, Тромбостоп, Синкумарин и др.), гепарином , селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Циталопрам, Эсциталопрам, Дапоксетин, Флуоксетин, Сертралин и др.) и тромболитиками (Стрептокиназа, Урокиназа, Алтеплаза, Назаруплаза и др.) – усиливается риск кровотечений из органов ЖКТ.
  • С метотрексатом – увеличивается риск панцитопении (уменьшения количества всех клеток крови – эритроцитов , тромбоцитов и лейкоцитов).
  • С мочегонными препаратами – увеличивается риск развития почечной недостаточности, а также может повышаться артериальное давление и прогрессировать сердечная недостаточность.
  • С циклоспорином – увеличивается неблагоприятное воздействие на почки.
  • С холестирамином – уменьшается длительность действия Мелоксикама.
  • С солями лития – увеличивается концентрация лития в крови и его токсичность.
  • С препаратами, снижающими артериальное давление – уменьшается их эффективность.
С антацидными препаратами (

Мелоксикам – это препарат из фармакологической группы оксикамов. Средство выполняет болеутоляющую, жаропонижающую, а также противовоспалительную функцию. Механизм действия действующего вещества мелоксикама заключается в угнетении синтеза простагландинов.

Показания к применению средства следующие: различные заболевания суставов, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева. Лекарство выпускается в таблетках, есть свечи ректальные, уколы (раствор для внутримышечного введения).

Противопоказания к приёму мелоксикама включают детский возраст до 15 лет, при беременности, период лактации, язвенная болезнь органов ЖКТ, нарушения функции печени, почечная недостаточность.

Цена на препарат начинается с 55 рублей за таблетки, до 255 рублей за медикамент в ампулах. Для средства мелоксикам, аналоги дешевле продаются во всех аптеках. Медикаменты импортного производства представлены наряду с современными российскими заменителями подешевле.

Аналоги российского производства

В таблице собраны дешёвые аналоги препарата мелоксикам от отечественного производителя.

Наименование препарата Средняя цена в рублях Характеристика
Артрозан 55–520 Недорогой эффективный синоним из группы оксикамов. Нестероидный медикамент с противовоспалительной и анальгезирующей функцией.

Сбивает температуру и снижает болевой порог. Форма выпуска – раствор для инъекций, ампулы, таблетки.

Мовасин 45–190 Средство выпускается в таблетках и в виде раствора для уколов.

Препарат назначают при лечении ревматических патологий, которые проходят на фоне сильного болевого синдрома, повышения температуры, воспаления.

Эффективная замена на дешёвое обезболивающее лекарство российского производства.

Амелотекс 90–485 В аптеках реализуются таблетки, ампулы для инъекций, гель или мазь для наружного применения, а также свечи ректальные.

Действующее вещество – мелоксикам. Показания к применению идентичны предыдущим препаратам.

Мелоксикам Прана 40–65 Самый дешёвый заменитель отечественного производства. Запрещено использование при беременности, грудном вскармливании, детям до 15 лет.

Медикамент успешно устраняет боль, снижает температуру, оказывает противовоспалительный эффект.

Украинские заменители

Близкие заменители мелоксикама украинского производства перечислены в списке ниже:

  1. Либерум . Препарат из группы оксикамов. Показания к применению – остеоартроз, анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, а также сопутствующий этим заболеваниям болевой синдром. Инструкция содержит внушительный список противопоказаний. Средняя цена 90–395 рублей.
  2. Инфламин . Средство выпускается в виде суппозиториев ректальных. Нестероидное противовоспалительное лекарство с противовоспалительным эффектом. Действующее вещество – мелоксикам. Средняя цена 180–230 рублей.
  3. Меломакс . Форма выпуска – раствор для инъекций, свечи. Назначают при ревматоидном артрите, боли при артрозах, дегенеративных заболеваниях суставов, болезни Бехтерева. Средняя цена – рублей.
  4. Ревмоксикам . Состав лекарства включает мелоксикам. Лучший украинский препарат для лечения ревматологических патологий. Продаётся в таблетках, в виде раствора для внутривенного введения. Средняя цена 110–245 рублей.

Белорусские дженерики

Близкие заменители мелоксикама следует поискать среди белорусских дженериков.

Наименование препарата Средняя цена в рублях Характеристика
Мовасин 90–120 Форма выпуска – таблетки. Применяют при симптоматическом лечении остеоартроза, болезни Бехтерева, ревматоидного артрита.

Действующее вещество – мелоксикам.

Мелоксикам ЛФ 270–320 Раствор для введения внутривенно или внутримышечно. Препарат, снижающий температуру, выполняющий обезболивающую функцию, устраняющий воспаление.

Применяется при лечении ревматологических заболеваний.

Мелоксикам ФТ 90–120 Средство из группы оксикамов на основе мелоксикама.

Имеет идентичные показания к применению и противопоказания с исходным препаратом. Форма выпуска – таблетки.

Прочие иностранные аналоги

Рассмотрим самые лучшие импортные аналоги мелоксикама, распространённые при лечении различных заболеваний суставов, которые сопровождаются болью или повышением температуры тела.

  • Мовалис . Применяют при лечении артрозов, артритов, прочих ревматологических патологиях. Выпускается в таблетках, ампулах, в виде суспензии. Возможно использование при беременности во 2 триместре. Страны производители – Греция, Германия, Австрия. Средняя цена 205–920 рублей.
  • Мирлокс . Средство эффективно при таких диагнозах, как остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит. Медикамент выпускается в Польше. Средняя цена 175–240 рублей.
  • Мелоксикам Тева . Нестероидный противомикробный препарат израильского производства. Средняя цена 195–290 рублей.
  • Месипол . Производное энолиевой кислоты, класс оксикамов. Содержит мелоксикам. Польский медикамент. Средняя цена 285–390 рублей.

Ревматологические заболевания являются распространённой причиной похода в аптеку за обезболивающим средством. Основное назначение мелоксикама, всех его аналогов и близких заменителей сводится к устранению боли, снижению воспаления, нормализации температуры.

Выбирая, чем заменить мелоксикам, важно тщательно изучить инструкцию к применению лекарства, так как все медикаменты из этого списка имеют множество противопоказаний. Разные препараты имеют неодинаковую степень переносимости организмом.

    Похожие записи

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мелоксикам . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мелоксикама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мелоксикама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ревматоидного артрита и артроза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Мелоксикам - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты.

Механизм действия - ингибирование синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ2).

При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2. Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Состав

Мелоксикам + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция из ЖКТ после приема внутрь - 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Концентрация в плазме дозозависимая. Проходит через гистогематические барьеры, проникает в синовиальную жидкость. Концентрация в синовиальной жидкости - 50% от концентрации в плазме. Метаболизм в печени - до неактивных метаболитов. Выводится через кишечник и почками (примерно в равной пропорции), в неизмененном виде - 5% суточной дозы (через кишечник).

Показания

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
  • другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Формы выпуска

Таблетки 7,5 мг и 15 мг.

Свечи для ректального применения 7,5 мг и 15 мг.

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, во время еды, в суточной дозе 7.5-15 мг. Максимальная суточная доза - 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, - 7.5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (КК более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7.5 мг в сутки.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • абдоминальные боли;
  • запор;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • отрыжка;
  • эзофагит;
  • гастродуоденальная язва;
  • кровотечение из ЖКТ (в том числе скрытое);
  • стоматит;
  • перфорация ЖКТ;
  • колит;
  • гастрит;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • фотосенсибилизация;
  • буллезные высыпания;
  • мультиформная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • бронхоспазм;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • дезориентация;
  • эмоциональная лабильность;
  • периферические отеки;
  • повышение артериального давления;
  • сердцебиение;
  • "приливы" крови к коже лица;
  • интерстициальный нефрит;
  • гематурия;
  • конъюнктивит;
  • нарушение зрения, в том числе нечеткость зрительного восприятия;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактоидные/анафилактические реакции.

Противопоказания

  • гиперчувствительность (в том числе к НПВП других групп);
  • сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);
  • хроническая почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
  • активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • тяжёлая печёночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • подтверждённая гиперкалиемия;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • детский возраст (до 12 лет);
  • беременность;
  • период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Особые указания

При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить. У больных с уменьшенным объёмом циркулирующей крови и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно появление клинически выраженной хронической почечной недостаточности, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек). При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении других показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты.

У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7.5 мг. В терминальной стадии хронической почечной недостаточности у пациентов, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сутки. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения; повышает концентрацию ионов лития в плазме при одновременном применении с препаратами лития; снижает эффективность внутриматочных контрацептивов, гипотензивных лекарственных средств; непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений; метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Аналоги лекарственного препарата Мелоксикам

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Амелотекс;
  • Артрозан;
  • Би-ксикам;
  • М-Кам;
  • Матарен;
  • Медсикам;
  • Мелбек;
  • Мелбек форте;
  • Мелокс;
  • Мелоксам;
  • Мелоксикам ДС;
  • Мелоксикам Пфайзер;
  • Мелоксикам Сандоз;
  • Мелоксикам ШТАДА;
  • Мелоксикам Прана;
  • Мелоксикам Тева;
  • Мелофлам;
  • Мелофлекс Ромфарм;
  • Месипол;
  • Миксол Од;
  • Мирлокс;
  • Мовалис;
  • Мовасин;
  • Мовикс;
  • Эксен Сановель.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.


Представлены аналоги лекарства мелоксикам, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Мелоксикам - НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом мелоксикам более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.

В тоже время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Мелоксикам, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.


Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
7,5мг №20 Алси (Алси Фарма ЗАО (Россия) 42
Таб 7,5мг N20 Макиз (Макиз - Фарма ЗАО (Россия) 50
10мг / мл 1,5мл №3 р - р в / м (Славянская аптека ООО (Россия) 91.30
15мг №20 Авексима (Ирбитский ХФЗ ОАО (Россия) 114.10
Амп 15мг 1,5мл N1 (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) 198.70
Таб 7,5мг №20 Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия) 199.30
Таб 15мг №20 Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия) 260.10
Таб 7,5мг N20 (Реплек Фарм ООО Скопье / Сотекс (Россия) 120.30
7,5мг №6 суппоз.рект. (Фармпроект ЗАО (Россия) 129.40
15мг №20 таб (Реплек Фарм ООО Скопье / Сотекс (Россия) 165.70
15мг №6 суппоз.рект. (Фармпроект ЗАО (Россия) 243.90
1% 50г гель наружный (Озон ООО (Россия) 272
10мг / мл 1,5мл №10 р - р в / м (Сотекс ФармФирма ЗАО (Россия) 496.50
15мг №10 таб (Фармстандарт - Лексредства ОАО (Россия) 166
Таб 7,5мг №20 (Фармстандарт - Лексредства ОАО (Россия) 166.40
Таб 15мг N20 (Фармстандарт - Лексредства ОАО (Россия) 252.90
Р - р в / м 6мг / мл 2,5мл N3 (Фармстандарт - Уфимский вит.з - д (Россия) 268.80
Раствор в / м 6мг / мл 2,5мл N10 (Фармстандарт - Уфимский вит.з - д (Россия) 550.90
Таблетки 15мг 20шт (Верофарм, Россия) 177
Таблетки 7,5 мг, 20 шт. 141
Таблетки 15 мг, 20 шт. 281
Раствор для в / мыш. введения 10 мг / мл, 3 шт. 352
Раствор для в / мыш. введения 10 мг / мл, 5 шт. 502
7,5мг №20 таб (Фармак ОАО (Украина) 89
10мг / мл 1,5мл №5 (Фармак ОАО (Украина) 109.30
15мг №20 таб (Фармак ОАО (Украина) 142
Таблетки 15 мг 20 шт., упак. (Алси Фарма, Россия) 66
Таблетки 15 мг, 20 шт. 90
10мг / мл 1,5мл №3 р - р в / м (Янчжоу №3 Фармасьютикал Ко.Лтд (Китай) 64
Суппозитории ректальные 15 мг, 6 шт (Альтфарм, Россия) 221
Таблетки 15 мг 20 шт. 233
15мг №20 таб (ПРАНАФАРМ ООО (Россия) 53.10
Политвист р - р для в / мыш. введ.10 мг / мл 1,5 мл ампулы пластик, 5 шт. 248
15мг №20 таб (Тева Прайвэт Ко. Лтд (Венгрия) 273.70
10мг / мл 1,5мл №5 р - р в / м вв (К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. (Румыния) 398.10
10мг / мл 1,5 мл №3 р - р в / м (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша) 339.20
Таб 15мг N20 (Польфа Гродзиский ФЗ о.о.о. (Польша) 260.50
15мг №10 таб (Берингер Ингельхайм Эллас А.Е. (Греция) 561.40
7,5мг №20 таб (Берингер Ингельхайм Эллас А.Е. (Греция) 690.80
Амп 15мг 1,5мл N3 (Берингер Ингельхайм Интернешнл (Германия) 701.50
15мг №20 таб (Берингер Ингельхайм Эллас А.Е. (Греция) 813.30
Амп 15мг 1,5мл №5 (Берингер Ингельхайм Эспана СА (Испания) 957.60
Таб 15мг N20 (Синтез ОАО (Россия) 93.50
Таб 7,5мг N20 (Синтез ОАО (Россия) 102.40
Амп 10мг / мл 1,5мл №1 (Синтез ОАО (Россия) 144.80
10мг / мл №5 р - р в / м (Синтез ОАО (Россия) 237.20

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве мелоксикам. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Информация еще не была предоставлена
Ваш ответ об эффективности »

Шесть посетителей сообщили о побочных эффектах


Ваш ответ о побочных эффектах »

Один посетитель сообщил об оценке стоимости

Участники %
Не дорогое 1 100.0%

Ваш ответ об оценке стоимости »

Шестнадцать посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Мелоксикам?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
Участники %
1 раз в день 12 75.0%
4 раза в день 2 12.5%
3 раза в день 1 6.2%
2 раза в день 1 6.2%

Ваш ответ о частоте приема в день »

26 посетителей сообщили о дозировке

Участники %
11-50мг 12 46.2%
1-5мг 6 23.1%
6-10мг 4 15.4%
101-200мг 3 11.5%
501мг-1г 1 3.8%

Ваш ответ о дозировке »

Четыре посетителя сообщили о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Мелоксикам, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 1 день почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.
Ваш ответ о сроке начала действия »

Шесть посетителей сообщили о времени приема

В какое время лучше принимать Мелоксикам: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство на пустой желудок. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
Ваш ответ о времени приема »

107 посетителей сообщили о возрасте пациента


Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей


Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Инструкция
по применению лекарственного препарата

Мелоксикам

Регистрационный номер :
Торговое название препарата : Мелоксикам
Международное непатентованное название (МНН) : Мелоксикам
Лекарственна форма : таблетки
Состав : активное вещество: Мелоксикам -7,5 мг и 15 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный); целлюлоза микрокристаллическая; натрия цитрат (натрий лимоннокислый 5,5-водного); поливинилпирролидон низкомолекулярный (повидон); кремния диоксид коллоидный (аэросил); кросповидон (коллидон ЦЛ); магния стеарат.
ЗАКРЫТЬ [X] Узнать подробности о препарате Найз

Описание : таблетки от светло-желтого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы. Таблетки с дозировкой 7,5 мг - без риски, с дозировкой 15 мг - с риской. Допускается легкая «мраморность».
Фармакотерапевтическая группа : нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
КОД АТХ : М01АС06

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Мелоксикам - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени Мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама - 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесные концентрации достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг 0,4-1,0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг - 0,8-2,0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Сmax). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% максимальной концентрации препарата в плазме.
Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5"-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5"-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP 2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP 3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выводится в равной степени с через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Период полувыведения (Т1/2) мелоксикама составляет 15-20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Объем распределения низкий, и составляет в среднем 11 л.
Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенным образом существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.

Показания к применению

- Симптоматическое лечение остеоартроза;
- Симптоматическое лечение ревматоидного артрита;
- Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).

Противопоказания

- гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
- противопоказан в период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- некомпенсированная сердечная недостаточность;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и др. НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
- цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения
- выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия.
- беременность, период грудного вскармливания;
- детский возраст до 15 лет;
С осторожностью
Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
- Антикоагулянты (например, варфарин)
- антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел)
- пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон)
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь во время еды один раз в день.
Рекомендуемый режим дозирования:
- Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.
- Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.
- Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: более 1% - диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; 0,1-1% - преходящее повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; менее 0,1% - перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.
Со стороны органов кроветворения: более 1% - анемия; 0,1-1% - изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромоцитопения.
Со стороны кожных покровов: более 1% - зуд, кожная сыпь; 0,1-1% - крапивница; менее 0,1% - фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны дыхательной системы: менее 0,1% - бронхоспазм.
Со стороны нервной системы: более 1% - головокружение, головная боль; 0,1-1% - вертиго, шум в ушах, сонливость; менее 0,1% - спутанность сознания, дизориентация, эмоциональная лабильность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% - периферические отеки; 0,1-1% - повышение АД, сердцебиение, "приливы" крови к коже лица.
Со стороны мочевыделительной системы: 0,1-1% - гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови; менее 0,1% - острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена - интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
Со стороны органов чувств: менее 0,1% - конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрения.
Аллергические реакции: менее 0,1% - ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, ЖКТ-кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа, симптоматическая терапия). Колестирамин ускоряет выведение препарата с организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ - малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

- При одновременном применении с другими НПВП (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ;
- При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних;
- При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови);
- При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови);
- При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности;
- При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних;
- При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).
- При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, усиливается его выведение через ЖКТ.
- При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Особые указания

- Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагуляционной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения язвенно-эрозивных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.
- У пациентов с почечной недостаточность, если клиренс креатинина более 25 мл/мин не требуется коррекции режима дозирования.
- У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарат не должна превышать 7.5 мг/сутки.
- Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и Мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
- Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосесибилизация) необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.
- Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
- Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.
Управления транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов
Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружений, сонливости. Следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Форма выпуска

Таблетки по 7,5 мг и 15 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 20 или 30 таблеток в банку светозащитного стекла или в банку полимерную или во флакон полимерный.
Каждую банку или флакон или 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, недоступном детям, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

по рецепту

Производитель

ЗАО «Северная звезда», Россия
Юридический адрес предприятия-производителя:
111141, г. Москва, Зеленый проспект, д.5/12, стр.1
Адрес производства и принятия претензий от потребителей:
188663, Ленинградская обл., Всеволожский р-н, г.п. Кузьмоловский.

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Воспалительные процессы в позвоночнике, болезни суставов, радикулит, растяжение мышц, подошвенный фасциит - далеко не полный список патологий, сопровождающихся сильным болевым синдромом. Всякий, кто столкнулся с этими заболеваниями, знает, что справиться с неприятными, а порой мучительными симптомами могут только нестероидные противовоспалительные средства. Например, аналоги Мелоксикама и непосредственно этот препарат.

Российские аналоги Мелоксикама в таблетках

При выборе препарата из ряда аналогичных потребитель обычно обращает внимание на цену медикамента, форму выпуска, дозировку, возможность появления побочных действий в каждом конкретном случае. Все лекарственные средства, являющиеся аналогами Мелоксикама, производятся по одной и той же рецептуре и отличаются друг от друга только вспомогательными компонентами.

Особым и главным элементом состава этих лекарственных средств является ингибитор циклооксигеназы второго типа, НПВС. Мелоксикам эффективен в борьбе с болью, сопровождающей такие заболевания, как:

  • артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеохондроз;
  • люмбоишиалгия;
  • радикулопатия;
  • анкилозирующий спондилит;
  • дорсалгия;
  • шейная мигрень.

Препараты, относящиеся к оксикамам, купируют воспалительный процесс, ликвидируют болевые ощущения, способствуют снижению температуры тела.
Существует несколько отечественных заменителей Мелоксикама в таблетированной форме:

  1. Мовасин. Один из самых доступных по цене медикаментов этой группы. Как и остальные средства, запрещен к использованию в периоды вынашивания ребенка и лактации, а также в случае, если человек страдает тяжелыми хроническими заболеваниями.
  2. Артрозан. Многие пациенты неврологов отмечают, что в этом препарате оптимальное соотношение цены и качества, а доктора фиксируют минимальный риск появления побочных эффектов при применении средства.
  3. Матарен. Это лекарство в таблетированной форме, по мнению специалистов, подходит для пролонгированного лечения больше, чем зарубежный аналог Мовалис.
  4. Би-ксикам. Медикамент, являясь аналогом препаратов с мелоксикамом в качестве действующего вещества, имеет те же показания и противопоказания, но стоит значительно дешевле.
  5. Лем. Средство назначается неврологами для купирования острого болевого синдрома в составе комплексной терапии ревматических, суставных заболеваний, однако, препарат не является распространенным, и найти его в аптеках затруднительно.

Чтобы справиться с острым болевым синдромом, сопутствующим тяжелым хроническим заболеваниям, лечение Мелоксикамом и его аналогами начинают с внутримышечных инъекций. Спустя три дня уколы можно заменить таблетками.

Российские дженерики Мелоксикама выпускаются в ампулах, стоимость которых невысока, а состав идентичен зарубежными аналогам. Популярными средствами являются:

  • Амелотекс;
  • Артрозан;
  • Мовасин;
  • Би-ксикам;
  • Мелоксикам-СЗ;
  • Зелоксим.

Если возникла необходимость заменить препарат, содержащий мелоксикам, на любой из аналогичных, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который составит схему терапии и рассчитает дозировку медикамента исходя из индивидуальных особенностей течения болезни и наличия аллергических реакций.

Импортные аналоги препарата в таблетках

На фармацевтическом рынке представлено большое число препаратов зарубежного производства в таблетках, имеющих в своем наименовании название действующего вещества «Мелоксикам»:

  • Мелоксикам Сандоз;
  • Мелоксикам ДС;
  • Мелоксикам ШТАДА;
  • Мелоксикам Тева;
  • Мелоксикам Пфайзер.

У медикаментов одинаковый состав, различаются они лишь ценой и страной-производителем. Неврологи сходятся во мнении, что эти лекарственные средства являются одинаково эффективными, легко справляются с болями разной этиологии и быстро купируют воспалительный процесс при применении вместе с местными мазями.

Одним из самых популярных зарубежных препаратов с мелоксикамом является Мовалис. Он представлен в разной дозировке: 7,5 мг и 15 мг действующего вещества. Поскольку это оригинальное лекарственное средство, которое прошло многочисленные клинические испытания, оно содержит высококачественные элементы в составе, и врачи рекомендуют использовать в терапии болевого синдрома именно Мовалис. Минусом этого препарата является цена. Он стоит в четыре раза выше Мелоксикама российского производства.

Зарубежные дженерики Мелоксикама в уколах

Иностранные аналоги Мелоксикама в уколах широко применяются в лечении пациентов с суставными и позвоночными заболеваниями. Такие лекарственные средства выпускаются в Белоруссии, Китае, Индии, Турции, США, Израиле и Вьетнаме. Оригинальный препарат производится в Германии, он обладает меньшей токсичностью, легче переносится, но в нашей стране не является популярным среди потребителей, а потому его трудно купить в аптеках.

В российских клиниках активно используются иностранные аналоги Мелоксикама в виде раствора для внутримышечного введения:

  1. Мелоксикам-Тева. Препарат производится в Израиле, по сравнению с более недорогими заменителями, согласно отзывам врачей, он начинает работать в организме больного быстрее, имеет меньше побочных эффектов, связанных с нарушениями функционирования ЖКТ.
  2. Мелоксикам-ДС. Медикамент производится в КНР, имеет невысокую стоимость. Однако некоторые больные, которые использовали его в лечении, отмечали появление сильной болезненности в месте укола.
  3. Мелоксикам-Пфайзер. Специалисты называют это лекарственное средство американского производства эффективным аналогом Мовалиса, отмечая минимальное присутствие побочных действий и быстрое достижение терапевтического эффекта.
  4. Мелоксикам-Сандоз. Медикамент также произведен в США. Он широко применяется в терапии артритов и артрозов. Имеет более высокую стоимость по сравнению с российским, китайским и белорусским аналогами.

Большое количество вариантов Мелоксикама появилось из-за того, что все фармацевтические заводы, выпускающие его, зарегистрировали препарат как торговую марку и дали свое название. Так появились десятки полных аналогов медикамента, отличающиеся друг от друга только наименованиями.

Аналогичные средства в виде свечей

На фармацевтическом рынке представлен также ряд лекарственных средств в виде ректальных суппозиториев, действующим веществом которых является мелоксикам. Их удобно использовать в случае, если нельзя применять препараты в таблетированной форме, а также для купирования болевого синдрома при защемлении позвоночных грыж поясничного отдела:

  1. Локсидол. Свечи производства Румынии применяются при дегенеративных процессах в суставах, запущенных формах остеохондроза, остеоартритах. Локсидол нередко используют и в гинекологии в терапии воспалительных процессов.
  2. Мелоксикам Канон. Это недорогой отечественный препарат. Его широко применяют неврологи в комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако главным условием его использования является отсутствие проктологических заболеваний, так как Мелоксикам Канон может спровоцировать появление язв и трещин в заднем проходе.
  3. Ревмоксикам. Свечи эффективно борются с воспалением, но могут вызвать появление зуда, жжения в аноректальной области.

Несмотря на доказанную эффективность средств, быстрое снятие боли и воспаления препаратами, содержащими мелоксикам, применять их самостоятельно, без рекомендации и наблюдения доктора может быть опасно для жизни. Рассчитать дозировку, разработать схему лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента может только профессионал.

Похожие публикации