Какой должен быть цикл месячных у женщин. Менструальный цикл и его продолжительность

Идеальным считается 28-дневный менструальный цикл, это означает, что с начала одной менструации до начала другой проходит ровно 28 дней. Но под влиянием окружающей среды, состояния здоровья и репродуктивной системы, образа жизни женщины меняется: у одних женщин она составляет 25 дней, у других 30 и больше. Врачи считают нормой длительность цикла от 21 до 35 дней, и при отклонении от этой нормы желательно провериться у гинеколога и исключить возможные заболевания. Если один-два раза в год цикл вышел за эти пределы, но не более чем на десять дней, .

Не всегда слишком короткий или слишком длинный цикл говорит о наличии проблем, это может быть индивидуальной особенностью женщины, но рекомендуется сделать обследование.

Продолжительность менструального цикла может меняться на протяжении жизни женщины. С возрастом, при смене обстановки и образа жизни, из-за болезней и других факторов цикл может стать короче или длиннее, если он остается регулярным, это не повод для беспокойства.

Отклонения от нормы

В течение первого года или двух после наступления первых менструальный цикл нерегулярный, между менструациями может проходить несколько месяцев, это нормально. В некоторых случаях цикл, наоборот, слишком короткий. Со временем цикл стабилизируется, но если через несколько лет этого не произошло, нужна консультация гинеколога.

Продолжительность цикла может измениться и выйти за пределы нормы или кормления. У женщин, кормящих грудью, менструация наступает в конце лактации, а цикл восстанавливается за несколько месяцев. При смешанном через 3-4 месяца после родов , но цикл тоже не сразу становится регулярным.

Изменяется продолжительность цикла и перед менопаузой, сначала на несколько дней, потом месяцев. Когда менструация отсутствует больше года, наступает менопауза.

Отклонения длительности менструации от нормы могут быть связаны с воспалениями половых органов, опухолями – миомами, яичника, эндометритами. В некоторых случаях врожденные нарушения в работе репродуктивной системы приводят к слишком короткому или длинному менструальному . Хронические заболевания, не связанные напрямую с половыми органами, тоже могут влиять на менструацию: сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы.

Начало менструаций — всегда важный и волнующий этап в жизни каждой женщины. Это своеобразное свидетельство организма о том, что он созрел и требует дальнейшего развития. Важно знать, какой цикл месячных считается нормальным. Ведь только по характеру выделений и регулярности критических дней в любом возрасте уже можно судить о многих патологических состояниях, в том числе о вероятности беременности. Многие женщины, теряя ежемесячно сравнительно большие объемы крови, считают это нормальным, особенно если у подруг и родственников были подобные состояния. В норме критические дни не должны нарушать общего самочувствия и мешать обычному укладу жизни. Как понять, где в каком случае уже есть патология, как выглядят нормальные месячные?

Читайте в этой статье

Когда у девушки начинаются месячные

Половое созревание детей сегодня значительно отличается от того, что было, например, 20 — 25 лет назад. Если наши бабушки и мамы могут рассказать истории, как у них месячные начались в 14 и 16 лет, то теперь это скорее исключение, чем закономерность.

Но так же, как и на продолжительность цикла, на длительность могут воздействовать все вышеперечисленные факторы, приводящие к тому, что критические дни протекают немного не так, как обычно. Дополнительно изменить длительность может следующее:

• Половые контакты во время критических дней. Секс в начале и конце месячных может вызвать их незначительное усиление, но уменьшить количество дней. Объясняется это тем, что во время полового контакта выделяется окситоцин, вызывающий сокращение матки, а это ведет к быстрейшему очищению ее полости. Секс во время обильных выделений, как правило, вызывает еще большее их усиление.
• Внутриматочная спираль, находясь в полости матки, у многих женщин способствует увеличению количества выделений и продолжительности критически дней до 14 суток. Нормальной считается несколько дней до и после менструаций. Все зависит от индивидуальных свойств организма.
• На фоне приема оральных контрацептивов характер менструаций меняется существенно. В большинстве случаев количество дней сокращается до 2 — 4, а выделения могут быть только мажущими на всем их протяжении.

Нормы кровопотери в критические дни

Как должны проходить нормальные месячные? В идеале за 5 — 7 критических дней у женщины без вреда для здоровья с выделениями может уходить до 150 — 200 мл крови. В среднем это 50 — 70 мл в день. При таком цикле обычно хватает одной упаковки прокладок на 5 — 6 капель на месяц при условии практически полной их наполняемости.

Этиология. За формирование менструального цикла отвечают яичники и гипофиз. ... Даже если женщина давно заметила, что по длительности ее месячные 1 день...

Физиологические кровянистые выделения из половых путей женского организма, менструация, месячные, менархе, регулы или критические дни – все эти названия имеют общий процесс развития нормальной детородной функции у фемины. Одним из основных внутренних половых органов женщины является матка, место, в котором прикрепляется плодное яйцо и развивается в течение десяти акушерских месяцев будущий новорожденный ребенок.

Для полного и нормального функционального процесса развития младенца матка женщин готовится с момента гормонального развития каждой девочки. Это происходит в момент первой менструации в возрасте от 10 до 15 лет. Гипофиз (мозговой центр) подает сигнал яичникам, вследствие чего они вырабатывают эстроген (женский гормон), с помощью которого созревают яйцеклетки. При этом девочка отмечает усталость, раздражительность, головокружение, а также набухание грудных желез, боли при сократительном движении матки с иррадиацией в поясницу, незначительное выпячивание нижней части живота и слизистые с прожилками крови выделения из половых путей. Этот процесс подготовки к началу менструации может резко прекратиться и не напоминать о себе более трех месяцев, и повторяться в течение года и больше. Но, как правило, развитие таких симптомов у девочки заканчивается первым отторжением маточного слизистого слоя (эндометрия) имеющего консистенцию темных кровянистых выделений. Продолжительность первой менструации зависит от индивидуального развития и внешних факторов. То есть на развитие регулов влияют генетические особенности, болезни, климат и т. д. У некоторых девушек выделения могут быть скудными или обильными, три или шесть дней, каждый месяц или с перерывом до двух периодов. Но в течение года от их начала, менструации должны войти в нормальный цикл и обильность выделений сократится.

Нормы цикла

Нормой менструального цикла считается период от 21 до 31 дня с тремя - шестью критическими днями. Устанавливается цикл от начала первого дня выделений до начала их появления в следующем месяце и делится на три фазы: созревание фолликула, выход яйцеклетки (овуляция), и маточное отторжение эндометрия, если не наступила беременность. Первые выделения могут иметь более насыщенную и обильную кровянистую консистенцию с последующим убыванием. Когда у девушки продолжительность менструального цикла устанавливается с нормальной периодичностью и начинается половая жизнь, то мы говорим уже о женщине детородного возраста.

Какой цикл месячных считается нормальным с точки зрения врачей, какой промежуток времени он должен длиться? В среднем его продолжительность равна 28-35 дням. Но это только очень средние значения. Часто цикл смещается в большую или меньшую сторону. Когда нужно обращаться к врачу?

Сколько дней длится нормальный цикл месячных - это очень индивидуально. Причем длина цикла может периодически меняться, и этого не следует пугаться. Это совсем не говорит о нарушении фертильности.

Когда цикл месячных 20 дней или 21 день это нормально? А если 40 дней, это о чем говорит? Гинекологи считают, что беспокоиться нужно только в том случае, если критические дни наступают ранее, чем каждые три недели. Такое нарушение менструального цикла грозит железодефицитной анемией из-за частых кровопотерь. Особенно если женщина теряет крови за критические дни по 70 граммов и более.

Но если «красные дни» наступают слишком редко, скажем, в лучшем случае раз в 1,5-2 месяца, причем такая ситуация повторяется не один-два месяца, то это тоже ненормально. Нужно искать причину отклонений.

Иногда нерегулярные месячные имеют очень простое объяснение - быстрое похудение или строгая диета. Врачу достаточно беседы с пациенткой, чтобы понять в чем дело и рекомендовать способ для нормализации менструаций. Голодать ни в коем случае нельзя. Вред приносят несбалансированные диеты. Недостаток веса не лучше чем его избыток. Как только женщина начинает правильно питаться, ее репродуктивные способности восстанавливаются. Но, конечно, если диета не была многолетней, не возникло серьезных нарушений в организме в результате этого.

Если визуально и по анамнезу врач не видит отклонений, женщине назначаются УЗИ матки и яичников, анализы на гормоны в разные фазы цикла. Нужно поставить точный диагноз. И возможно, что в этом очень пригодится помощь эндокринолога.

Часто цикл месячных у женщин в норме становится при приеме гормональных контрацептивов или препаратов прогестерона. Первые принимают те, кто пока не собирается заводить ребенка. А вторые - как раз наоборот. Однако нужно понимать, что все эти препараты только с большой натяжкой можно назвать лечением нарушений менструальной функции.

Также есть некоторые категории женщин, у которых можно считать нормой некоторые нарушения. Например, регулярный, нормальный цикл месячных у подростков встречается крайне редко, так как у них редко бывает овуляция. Подобная ситуация характерна и для женщин старше 45 лет, у которых в скором будущем наступит менопауза. У родивших и кормящих грудью женщин нормальный цикл месячных это даже их полное отсутствие в течение всего периода лактации. Однако при такой ситуации не нужно забывать делать тесты на беременность.

1. В гигиенических целях. Чтобы обильные кровяные выделения не застали врасплох и поставили в неловкую ситуацию.
2. Чтобы забеременеть. Если вы проведёте правильные вычисления, без труда определите срок овуляции. Увеличив интенсивность половой жизни за несколько дней до и после неё, вы значительно повысите шансы на зачатие.
3. Чтобы НЕ забеременеть. Наоборот, исключаем сексуальное общение в опасные дни. Знание, когда они наступают, служит неплохим естественным контрацептивом, абсолютно без какой-либо химии.
4. Посчитав регулы несколько раз, можно отслеживать изменения в их продолжительности, что позволит заметить возможную проблему и вовремя обратиться к гинекологу .

Как определить месячный цикл

Это очень несложно. Начало цикла – это первый день менструации; конец – последний день перед следующими регулами.

Цикл месячных: сколько дней?

Физиологический цикл женщины недаром называется месячным. Только имеется в виду лунный месяц, составляющий 28 суток. Кстати, именно поэтому практически у всех народов мира традиционная культура связывает представительницу слабого пола с луной.

Но женщина – не ночное светило, её организм индивидуален и не всегда работает в строгом соответствии с астрономическими законами. Нормальной считается продолжительность цикла в 21–35 дней (28 плюс-минус 7).

Нарушения цикла

Характерны для девушек, чей организм ещё не достиг окончательного полового созревания, женщин после родов и в предклимактерическом периоде, то есть в менопаузу (47–50 лет).

Укорачивают или удлиняют менструальный цикл также стрессы, повышенные физические нагрузки, нездоровая пища, эксперименты с диетами (аномально быстрые похудение или набор веса), перемена климата, приём сильных лекарственных средств, заболевания органов системы размножения.

Так что слишком короткий или, напротив, ненормально длинный цикл, а тем более нерегулярность цикла должны вызывать беспокойство и стать поводом для посещения женской консультации.

Фазы цикла

Месячный цикл делится на три фазы: начало (сама менструация и несколько дней после её окончания), середину (несколько суток до и после овуляции) и конец (недолгое время перед следующей менструацией).

Чтобы разобраться, что происходит в каждый из этих периодов с женским организмом, обратимся к его физиологии.

Физиологический механизм менструации

Весь цикл связан с трансформациями, которые происходят с яйцеплеткой. Она вызревает в яичнике в фолликул, а затем в граафов пузырёк и в жёлтое тело – и начинает движение к матке по фаллопиевым трубам.

Если оплодотворения не наступает, она разрушается и организм пытается избавиться от неё и окружающей её слизистой. Матка сокращается и выталкивает наружу ставшую ненужной яйцеклетку. Вот, собственно, и весь механизм.

Первая фаза – менструация

Длится, как правило, от трёх до шести дней.

Важно определить, с какого момента отсчитывать первый день регул. Не является исключением, когда они начинаются с незначительных коричневатых выделений, которые только через сутки переходят в кровянистые.

Гинекологи советуют начинать отсчёт цикла не с этой «мазни», а как раз с дня, когда появляется обильная кровь.

Вторая фаза, фолликулярная

После окончания выделений, когда из организма выходят остатки «непригодившейся» яйцеклетки, начинает созревать новая.

Правил здесь нет, на продолжительность фолликулярной стадии, в течение которой (как и во время менструации) весьма проблематично забеременеть, может повлиять множество факторов.

Овуляция

А вот «дату» выхода созревшей яйцеклетки в маточную трубу можно назвать довольно точно. При стандартном 28-дневном цикле это 14-й день. Максимальная возможность зачать – именно в это время.

Длится овуляция в среднем двое-трое суток.

Третья фаза – лютеиновая

Лютеиновая, она же секреторная, или фаза жёлтого тела, имеет более стабильную продолжительность – 13–14 дней плюс-минус два дня. Бывший фолликул, теперь именуемый жёлтым телом (оно действительно жёлтого цвета, который ему придаёт лютеиновый пигмент), выделяет стероидные гормоны; в матке происходит подготовка к имплантации яйцеклетки, которая будет оплодотворена.

Если зачатия не произошло, жёлтое тело перестаёт «фонтанировать» гормонами, сморщивается и изгоняется из матки. Когда это случается, начинается первый день нового менструального цикла.

Как точно рассчитать свой месячный цикл

Попробуем решить нехитрую задачку, как посчитать свой цикл месячных.

Надо отследить длительность своего физиологического цикла хотя бы за полгода. Из продолжительности самого короткого вычесть число 18. Это и будет день наступления «опасного» (или благоприятного – в зависимости от цели вычислений) периода.

А из количества суток наиболее длинного менструального цикла вычитают 11 – и получают день окончания такого периода.

Метод действует лишь при условии относительно стабильного, нормального цикла месячных. При нарушениях он не сработает. Лучше в таком случае посоветоваться с врачом, который направит вас на обследование и определит, как восстановить цикл.

Признаки овуляции

Можно пользоваться и такой методикой расчёта цикла месячных: определить середину регул, то есть овуляцию, и отсчитать в обе стороны по пять дней.

При средней продолжительности в 28 дней самые опасные/благоприятные для зачатия дни – с 9-го по 21-й.

Итак, самое главное – определить середину регул, то есть овуляцию. Поскольку календарные стандарты здесь срабатывают редко, это сложно.

Есть, правда, отдельные чувствительные натуры, которые утверждают, что ощущают, как яйцеклетка поднимается в матку. Но, честно говоря, в такое верится с трудом.

Существуют, однако косвенные признаки, по которым можно узнать, что овуляция наступила.

• Изменяются количество и консистенция выделений из вагины (они становятся обильными, тягучими, напоминают белок куриного яйца).
• Заметно увеличивается сексуальное влечение.
• Повышается базальная температура тела – то есть та, которую измеряют, проснувшись утром, ещё не вставая с постели.

Симптомы предменструального синдрома

Догадаться о том, что скоро – примерно через неделю – наступит начало очередного физиологического цикла (а стало быть, миновал период возможности зачатия), можно по следующим симптомам так называемого предменструального синдрома, вызываемого изменением гормонального фона женского организма:

• набухают и становятся чувствительными вплоть до болезненных ощущений при прикосновении молочные железы;
• наблюдаются плаксивость, раздражительность, резкие перепады настроения, бурные до неадекватности эмоциональные реакции на самые привычные вещи;
• возникают мигрени, повышенная усталость;
• скачет артериальное давление;
• увеличивается щитовидная железа;
• появляются прыщи и акне;
• заметна задержка в организме жидкости (небольшие отёки, вздутие живота).

Женский календарь онлайн

Гинекологи всегда рекомендовали женщинам детородного возраста отслеживать свой цикл по карманному календарику, обводя кружком дни менструации, подчёркивая «безопасные» дни. С развитием информационных технологий всё стало проще: в интернете полно программ, позволяющих рассчитать цикл месячных.

Единственное, что от вас потребуется, – указать дату последнего начала регул и обычную длительность вашего цикла. Календарь овуляции сам вычислит благоприятные для зачатия (или опасные – кому как) дни и даже подскажет, в какой из них с большей долей вероятности вы забеременеется мальчиком, а в какой – девочкой. Удобно!

Компьютерный календарь физиологического цикла не знает сбоев и не страдает провалами в памяти. Помимо всего прочего, рассчитывая цикл месячных, он забьёт тревогу, если заметит опасность для женского здоровья, подсказав: пора к врачу!