Диффузные изменения поджелудочной железы: что это такое и как лечится. Что такое диффузные изменения поджелудочной железы

Поджелудочная железа играет огромную роль в процессе пищеварения, поэтому любые сбои в ее функционировании приводят к значительным нарушениям в здоровье человека. Для того чтобы выявить возможные патологические перестроения в работе этого органа, людям, у которых появилась негативная симптоматика желудочно-кишечных проблем в обязательном порядке делают УЗИ. Во время проведения этого исследования появившаяся на экране «картинка» показывает любые изменения в структуре панкреаса.

Самым опасным считается, когда во время ультразвукового исследования обнаруживаются диффузные изменения поджелудочной железы (ДИПЖ). Вопрос о том, что это такое, возникает у всех пациентов, которым поставлен данный диагноз. Как поясняют специалисты, данная запись, сделанная в истории болезни человека, свидетельствует не о конкретном заболевании, так как патологии с таким названием не существует, а о поразивших паренхиму (так называются ткани, составляющие внутреннюю структуру этого органа), обменно-дистрофических изменениях. Для того чтобы иметь представление, с какими именно патологиями может быть связано данное явление, стоит разобраться в нем подробнее.

Признаки негативного явления

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы, и насколько каждое их проявление тяжело и опасно для человека, врач всегда подробно объясняет тем людям, которые находятся в группе риска по развитию этой патологии. Он сможет наиболее популярно ознакомить своего пациента с негативной симптоматикой, соответствующей патологии. Воспалительный процесс обычно носит затяжной характер. На начальном этапе его достаточно трудно распознать, так как все возникающие в это время у больного человека негативные ощущения сходны с таковыми при других патологиях желудочно-кишечного тракта:

  • нарушения стула, выражаемые в чередовании поносов и запоров;
  • тяжесть и ощущение неудобства в желудке после еды даже в том случае, если скушана была совсем маленькая порция;
  • болезненность во всех проекциях живота, не имеющая четкой локализации;
  • практически полная потеря аппетита.

Но с течением времени они становятся более специфичными, не вызывающими у специалиста, проводящего первоначальный опрос пациента, никаких сомнений в том, что необходимо диагностическое исследование именно этого органа. Такое усугубление симптоматики связано с тем, что с прогрессированием болезни паренхима поджелудочной железы начинает склеротизироваться, то есть зарастать соединительной тканью, неспособной продуцировать пищеварительный фермент. Проведенное в это время ультразвуковое исследование способно дать четкую картину того, какое именно заболевание послужило причиной того, что появились выраженные или умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

Виды патологических разрушений

Перестроения в поджелудочной железе в обязательном порядке классифицируются. Это помогает более правильно и быстро определить спровоцировавшую их патологию, и подобрать адекватный терапевтический курс, который способен в кратчайшие сроки справиться с напастью. Подразделяются виды ДИПЖ по степени выраженности и месту локализации. Умеренный характер перестроения паренхимы поджелудочной железы наблюдается в том случае, когда у человека начинает развиваться липоматоз.

При диагностике такого явления гастроэнтерологи отмечают, что в панкреасе пациента возник необратимый процесс, при котором собственные клетки поджелудки замещает жировая прослойка. Явных признаков перерождения ткани и симптомов, свидетельствующих о ферментной недостаточности, при умеренно выраженной патологии не наблюдается, но внутренние диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы уже появились. Если в это время не начать адекватное консервативное лечение, они будут прогрессировать.

Если степень патологии ярко выражена и у пациента отмечается развитие хронических болезней этого органа, то такие явления необратимы и полному излечению не поддаются. Врачи в этом случае могут лишь временно приостановить их прогрессирование.

Классификация ДИПЖ по характеру возникновения

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, к которым приводит развитие в этом органе воспалительного процесса, характеризуются тем, что составляющие ее ткани перестают быть однородными. В связи с этим происходит увеличение одних и сжатие других участков панкреаса, принимающего непосредственное участие в процессе пищеварения.

Неоднородная структура органа обычно присутствует при таких патологиях, как острая или хроническая форма . Эти заболевания возникают вследствие того, что в поджелудке начинает развиваться процесс воспаления, сопровождающийся сильной отечностью, или появляются псевдокисты. А вот наличие злокачественных опухолей в этом случае полностью исключается. По характеру возникновения перестроения, появившиеся в паренхиме поджелудочной железы, бывают следующими:

  • Реактивные. Такая диффузия панкреаса является вторичной, то есть развивается на фоне патологий гепатобилиарной системы (совокупности внутренних органов, отвечающих процессы пищеварения и выведения продуктов метаболизма из организма).
  • Фиброзные. Характеризуются появлением рубцов. В этом случае диффузно неоднородная консистенция тканей поджелудки образуется на фоне частого алкогольного воздействия на органы пищеварения, развивающегося в них воспалительного процесса или инфекционно-вирусного поражения. Нередко такой тип ДИПЖ свидетельствует и о том, что в органе протекает незначительный доброкачественный процесс.
  • Дистрофические диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы - это полное замещение железистых тканей панкреаса жировыми.

В том случае, когда вышеперечисленные изменения структуры поджелудки носят умеренный характер, для восстановления нормального функционирования органа бывает достаточно назначения медикаментозного лечения и диетотерапии. Но когда в патологический процесс включается более 50% железы, без хирургического вмешательства бывает не обойтись.

Что показывает УЗИ

Исследование при помощи ультразвука является основным методом диагностики появившихся в панкреасе разрушений. Ультразвуковые картины позволяют опытному диагносту оценить клиническое состояние протоков пищеварительного органа, наличие в нем патологических образований, а также посмотреть ровность контуров поджелудки, ее размеры (имеется какое-либо увеличение или нет) и консистенцию паренхимы. Все эти данные, прекрасно видимые на эхограмме, позволяют с наибольшей точностью выявить заболевание, ставшее причиной патологических разрушений.

Эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной, как уже говорилось, являются не конкретным диагнозом, а симптомом воспалительных или онкологических патологий панкреаса. Их внешние проявления, видимые специалисту, бывают различными, так как зависят от того, в какой стадии находится патологический процесс. К примеру, при острой форме панкреатита наблюдается снижение эхогенности и в то же самое время увеличение в размерах исследуемого органа. Если же воспалительный процесс был перенесен пациентом в прошлом, эхогенность поджелудки повысится. Все признаки, наблюдаемые врачом - УЗИстом, носят совершенно разный характер, что позволяет правильно поставить диагноз:

  • Рыхлая и неоднородная эхоструктура слегка увеличенной железы свидетельствует об остром воспалении, связанном с развивающимся в пищеварительном органе процессом самопереваривания. Данное негативное явление может возникнуть в том случае, когда происходит закупоривание выводящих протоков и ферменты не могут проникнуть в двенадцатиперстную кишку.
  • При хроническом панкреатите отмечается пониженная эхогенность не изменившей свои размеры поджелудочной.
  • Гиперэхогенная железа бывает при лиматозе, когда происходит замещение нормальных клеток соединительной тканью, а также абсцессах и псевдокистах, появившихся в пищеварительном органе.

Все эхоизменения должны анализироваться не отдельно, а в совокупности с результатами проведенных лабораторных исследований. Только в этом случае возможна постановка наиболее точного диагноза.

Как избавиться от напасти

На этот вопрос, задаваемый пациентами с различными заболеваниями панкреаса, грамотно могут ответить только квалифицированные врачи-гастроэнтерологи. Лечение диффузных изменений поджелудочной железы является очень сложным и практически никогда не приносит положительных результатов. Эта патология, считающаяся пожизненной, характеризуется тем, что постоянно появляются негативные симптомы и лечение проводится пожизненно только для их устранения.


Если разрушению подвергся небольшой участок органа, последствия лечатся посредством хирургического вмешательства, а если пострадала вся железа, выходом является только пожизненный прием ферментов и симпатических медикаментозных препаратов. Их назначение проводится исключительно специалистом.

Самостоятельное приобретение и употребление препаратов строжайше запрещается, так как может привести к непоправимым последствиям.

Людей, которым диагностировали эту патологию больше всего интересует что теперь кушать. Они спрашивают об этом у лечащего врача в первую очередь. Такой интерес возникает неспроста, ведь любой человек, испытавший на себе неприятную симптоматику патологии, прекрасно знает о ее непосредственной связи с питанием. Стоит только скушать что-либо недиетическое, и сразу же появятся длительные боли в брюшной полости. Именно поэтому при диффузном изменении поджелудочной железы диета является залогом поддержания у человека нормального функционирования пищеварительных органов.

Назначение УЗИ при диффузных изменениях поджелудочной железы помогает увидеть неоднородность структуры пораженного органа. Для уточнения диагноза необходимы результаты других обследований организма. Тщательный сбор анамнеза позволяет составить ясную картину патологического процесса и назначить правильное лечение.

В норме ткани поджелудочной железы представляют собой однородную субстанцию. Изменение плотности, размеров и другие аномалии органа (особенно, если они будут сильно выраженными) свидетельствуют о развитии патологии. Необходимо восстановить нормальное функционирование пораженного органа.

Понимание механизмов патологии

Диффузия переводится с латинского как «взаимодействие». Диффузное изменение характеризуется процессом замещения одних клеток органа или структуры другими. Это значит, что по соседству со здоровыми клетками начинают располагаться больные, провоцируя развитие патологического явления.

Диффузные изменения в поджелудочной железе бывают следующие:

  1. Выражена эхогенность. При этом отсутствует изменение величины органа. В данном случае развиваются диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза, т. е. перерастание нормальной ткани в липидную. Запущенность процесса приводит к полному перекрытию паренхимы жиром.
  2. Уменьшена эхоплотность, поджелудочная железа диффузно неоднородная, размеры увеличены умеренно. Развивается воспаление в острой форме в связи с нарушениями выведения пищеварительных ферментов. В результате происходит самопереваривание, возникает отек органа, изменяется его паренхима. Можно выявить у детей при нарушении питания.
  3. Снижение эхоплотности, эхогенности, сохранение размеров. Подобные явления возникают при хроническом панкреатите. Обычно причины его развития обусловлены дегенеративно протекающими метаболическими процессами в отношении липидов. Бывает выявлена закрученность выводного протока панкреатического сока.
  4. Эхоскопические дефекты. Проявляются в расстройстве плотности эхоструктуры (например, может быть выявлено уплотнение поджелудочной железы), замене клеток на жировые. Характерно при наличии сахарного диабета.
  5. Эхографические патологии. Проявляются в повышенной эхогенности, увеличенной эхоплотности, отсутствии изменений в величине (либо небольшое уменьшение). Данные отклонения могут быть симптомами фиброза, при котором происходит замещение тканей органа на соединительную. Дефект обусловлен воспалением или нарушением пищеварения.
  6. Необратимые диффузорные дистрофические изменения. Отсутствуют характерные признаки болезни. Развитие патологического процесса умеренное.
  7. Повышенная эхогенность органа. Встречается при развитии псевдокисты или абсцесса.
  8. Неоднородные диффузные изменения, которыми характеризуется эхоструктура. Являются признаком смешивания участков.

Все указанные эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной, помимо проведения УЗИ, требуют взятия анализов биологических материалов (крови, мочи), проведения дополнительных диагностических процедур. Только полный сбор анамнеза поможет справиться с болезнью, изменившей нормальное функционирование органа.

Причины патологии

Диффузные изменения структуры поджелудочной железы могут быть обусловлены разными факторами. Самые часто встречающиеся причины:

Часто диффузно неоднородная структура поджелудочной железы выявляется у тех, кто злоупотребляет алкогольными напитками и курением. Вначале возникает раздражение паренхимы, переходящее постепенно в воспалительный процесс. Признаки диффузных изменений поджелудочной железы имеют место при сахарном диабете.

Проявления диффузных нарушений

Яркие или невыраженные диффузные изменения всегда проявляются симптомами основной болезни. К частым жалобам, с которыми человек обращается к лечащему врачу при панкреатите в острой форме, относят:

При возникновении указанных признаков заболевшего следует госпитализировать для дальнейшего лечения.

Хронический панкреатит вначале характеризуется появлением отечности органа и кровоизлияний в его ткани. При отсутствии медицинского вмешательства дистрофия переходит в атрофию, что проявляется уменьшением размеров железы.

Одновременно с этим паренхима заменяется соединительной тканью, происходит прекращение продукции пищеварительных ферментов.

При фиброзе происходит разрастание соединительной ткани, отсутствие выработки гормональных и ферментативных веществ. Начальный период развития патологии проявляется незначительными симптомами, которые схожи с возникновением воспалительного процесса. Проведение УЗИ позволяет выявить умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

Необходимые диагностические процедуры

Первичное обнаружение нарушений строения поджелудочной железы происходит при ультразвуковом исследовании. Благодаря ему выявляют изменение плотности, структуры ткани органа, зоны воспалительного процесса.

УЗИ позволяет оценить величину органа, состояние протоков, наличие опухолей.

Среди дополнительных методов обследования пациента выделяют:

  • подробный сбор анамнеза;
  • осмотр и пальпацию;
  • использование инструментальных методов.

В число последних входит проведение общего анализа, биохимии крови, эндоскопического исследования органа, мочи. Еще могут быть назначены компьютерная томография и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).

Лечебные мероприятия

Диффузные изменения поджелудочной железы без лечения могут перерасти в различные новообразования. При развитии сахарного диабета необходим комплекс мероприятий. Он включает не только использование препаратов, которые стабилизируют показатели сахара. Необходима специальная диета, исключающая нагрузку потребляемой пищи на железу.

Выявление панкреатита требует назначения:

  • болеутоляющих препаратов;
  • антиферментных средств;
  • спазмолитиков;
  • детоксикационного лечения.

Помимо основной терапии, специалист может порекомендовать рецепты народной медицины. В случае запущенности патологии требуется оперативное вмешательство. Одним из важных направлений лечения является строгая диета.

При воспалении двенадцатиперстной кишки необходимо применение:

  • антибиотиков;
  • препаратов, которые снижают уровень кислотности;
  • методов народной медицины.

Холецистит лечится назначением средств:

  • спазмолитиков;
  • антибиотиков;
  • противовоспалительных;
  • желчегонных;
  • народных.

При возникновении умеренных изменений в структуре поджелудочной железы, обусловленных возрастными особенностями, корректируют питание, проводят лечение народными средствами.

Данные способы актуальны при незначительных диффузных изменениях и отсутствии других проявлений.

В некоторых случаях вылечить патологию можно, просто изменив рацион.

Особенности диетотерапии

При диффузном изменении поджелудочной железы диета имеет большое значение. Ее основные принципы сводятся к следующему:

  • исключение из меню алкогольных напитков;
  • введение кисломолочной продукции, различных каш и овощей;
  • запрещены блюда: копченые, повышенной жирности, с большим количеством приправ, соли;
  • дробное питание, т. е. небольшими порциями, но часто (чтобы исключить сильную выработку ферментов);
  • соблюдение калорийности блюд, поэтому лучше их варить или готовить на пару;
  • исключение из рациона томатов, цитрусовых, некоторых ягод (земляники, малины, клубники), чеснока, уксусной кислоты.

В некоторых случаях достаточно следовать рекомендациям диетологов для того, чтобы облегчить состояние и восстановить функционирование железы. Диета при диффузном изменении поджелудочной железы назначается врачом.

Помощь народной медицины

Часто при наличии умеренных изменений структуры поджелудочной железы специалист рекомендует использование средств народной медицины. Они способствуют мягкому, более чадящему воздействию на пораженный орган по сравнению с медикаментозными методами. Эффективны следующие рецепты:

  1. Кисель из овса. Вначале делают основу для напитка. Для этого в емкость объемом 3 л засыпают спелый овес на 1/3 и заливают водой. Для брожения добавляют кусочек ржаного хлеба (его можно заменить 0,5 л кефира). Оставляют емкость на 3 дня. После этого массу процеживают через марлю и оставляют на 12 часов. По истечении времени отделяют гущу и убирают ее в холодильник. Для киселя томят 0,5 л воды с 8 ст. л. заготовленной каши в течение 5 минут. Полученную массу употребляют утром перед завтраком. Разрешается добавить молоко, нежирные сливки.
  2. Настой из шалфея. Для приготовления средства заливают стаканом кипящей воды смесь из трав: календула, шалфей, железняк в пропорции 3:2:1 (в чайных ложках). Лекарство настаивают. Употребляют профильтрованную жидкость по 1/2 стакана 2 раза в сутки.
  3. Отвар ириса и полыни. Травы смешивают в равном количестве, заливают горячей водой, настаивают в течение 60 минут. Средство употребляют перед приемом пищи за 15 минут.
  4. Отвар листочков черники. Принимают раствор 2 недели, после чего делают перерыв и повторяют лечение.
  5. Использование пчелиной продукции. По назначению врача в фазе обострения можно применять прополис. Его достаточно жевать в течение 5-10 минут несколько раз в день. Готовят растворы на основе пчелиного продукта. Для этого смешивают 15 мл настойки и 1/2 стакана воды.

Диффузные нарушения в поджелудочной железе у детей и взрослых могут быть обусловлены разными факторами. Изменение строения влечет за собой дисфункцию этого органа. О том, как лечить патологию, может рассказать специалист после тщательного обследования. В некоторых случаях допустимо использование средств народной медицины по согласованию с врачом. Большую роль играет диета, назначенная при диффузном изменении поджелудочной железы. Иногда для восстановления работы органа достаточно тщательно проанализировать и изменить свое питание.

Ультразвуковое исследование – один из способов диагностики недугов поджелудочной железы. Инструментальный метод отличается небольшой результативностью, однако проводится чаще в сравнении с дорогостоящими обследованиями: магнито-резонансной томографии и КТ.

Посредством УЗИ можно обнаружить диффузные изменения поджелудочной железы. Это не болезнь, а одинаковое изменение мягких тканей. Преобразование бывает незначительным, либо обширным, что сигнализирует о развитии серьезных патологий.

Исследование основывается на увеличении либо снижении эхогенности внутренних органов, что позволяет диагностировать аномалию. Если ПЖ здорова, то эхо нормальное. Когда наблюдается увеличение плотности паренхимы, она замещается соединительными тканями, эхогенность растет; при снижении плотности – понижается.

Эхопризнаки помогают диагностировать острый и хронический панкреатит, нарушение усвояемости сахара, гнойные абсцессы, фиброзы, опухолевые новообразования и пр. Рассмотрим признаки диффузных изменений поджелудочной железы и как их вылечить.

Этиология диффузных изменений

Диффузные изменения железы не рассматривают в плане самостоятельной болезни, они выступают признаком какого-то аномального процесса. Увеличение/уменьшение размеров органа, либо высокая плотность тканей и структуры оного – это симптоматика процессов воспаления, возрастных изменений, склерозирования мельчайших сосудов крови.

Строение железы включает три сегмента – головка, тело и хвост. Изменения могут затронуть какую-то часть органа либо весь. Причины этого патологического состояния разнообразны. В большинстве картин этиология обусловлена сбоем в обменных процессах.

У лиц пожилой возрастной группы и диабетиков со стажем ткани железы меньшего объема. И недостающий объем возмещается посредством образования липидной ткани. Такие преобразования не являются заболеванием, лечение не требуется.

Однако в результатах ультразвукового исследования будет написано: ДИПЖ при увеличенной эхогенности на фоне нормального размера внутреннего органа.

Такие трансформации способны выявляться при замещении разрушенных тканей соединительным покровом равномерного характера. Железа не изменяет своего размера, либо слегка уменьшается. Такая клиника базируется на дегенеративных процессах в организме или выявляется при острой фазе панкреатита. Если последнее заболевание не подтверждено, то терапия не нужна.

Причины, приводящие к изменениям:

  • Вредные пищевые привычки, преобладание в рационе сладких, острых, мучных, жирных и соленых продуктов питания.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Постоянные стрессы, неврозы.
  • Патологии органов ЖКТ.
  • Прием медикаментов.

Нередко ДИПЖ диагностируется у больных, страдающим сахарным диабетом. Непосредственная причины – недостаточное продуцирование гормонального вещества – инсулин. У пациентов возрастает концентрация глюкозы, в урине обнаруживают сахар.

Изменения такого плана требуют проведения специфической терапии, которая ориентирована на избавление от первоисточника – сахарный диабет.

Клиника диффузных изменений ПЖ

Уровень сахара

Клинические проявления диффузных трансформаций органа обусловлены конкретной патологией, которая спровоцировала их. К основным симптомам относят нарушение работы пищеварительного тракта – понос, повышенное газообразование, тошнота, рвота, метеоризм, снижение аппетита, дискомфорт в области желудка.

При остром панкреатите в протоках органа наблюдается рост давления, что приводит к повреждению внутреннего органа, наблюдается выход ферментов пищеварения сквозь ткани железы. Как результат, они постепенно разрушаются, что ведет к интоксикации.

Симптомы: выраженная тахикардия, резкое понижение артериальных показателей, многократная рвота, сильнейший болевой синдром. При такой картине требуется лечение в стационаре, иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Признаки диффузных изменений в зависимости от заболевания:

  1. Если причиной выступает хроническая форма панкреатита, то клиника имеет затяжной характер. Железа отекает, наблюдаются небольшие кровоизлияния. Со временем орган становится меньшего размера, нарушается выработка ферментов. По мере прогрессирования болезни усиливаются болезненные ощущения.
  2. Когда причина фиброз, то в первое время симптомы не просматриваются. При таком воспалении ткани заменяются соединительной поверхностью. Снижается продуцирование ферментов пищеварения, гормональных веществ. Начальная стадия имеет признаки панкреатита. В дальнейшем присоединяется аллергическая реакция, снижение синтеза инсулина, что провоцирует развитие сахарного диабета.
  3. Когда причина липоматоз – это процесс необратимого характера. Здоровые ткани преобразуются в липидные. Так как жировые клетки не могут выполнять функции ферментов пищеварения, то это ведет к нарушению пищеварения, проблемам со стулом, тошноте, рвоте.

Если липоматоз характеризуется ограниченным распространением, то симптомы практически отсутствуют, их легко спутать с легким расстройством пищеварения.

При большом очаге поражения паренхима сдавливается липидной тканью, что приводит к болевому синдрому и нарушению функциональности органа.

Паренхиматозные изменения

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы – такая надпись часто встречается в заключении УЗИ. Эта строчка в бланке результатов не означает диагноз, а всего лишь вердикт осуществленного обследования.

На фоне диффузных изменений паренхимы присутствует однородное преобразование тканей органа, не наблюдается конкрементов, локального очага воспалительного процесса, истинных или псевдокист, опухолевых новообразований.

Заболевания, приводящие к изменениям в паренхиме:

  • Острая форма панкреатита. Патология развивается вследствие расстройства оттока секрета при воспалении в органе.
  • Хроническая форма панкреатита возникает из-за патологических процессов в желчном пузыре (холецистит), печени (стеатоз).
  • Сахарный диабет нередко сопровождается аномальным процессом – здоровые ткани замещаются липидными, развивается жировая инфильтрация.

Помимо расширения железы медицинский специалист на УЗИ отмечает эхогенность. Это один из важнейших параметров, позволяющий оценить плотность и однородность органа. При выявлении низкой или высокой эхогенности дополнительно требуются другие методы диагностики.

Увеличенная эхогенность говорит о липоматозе – паренхиматозная ткань замещается жировой тканью; об остром и хроническом панкреатите – воспаление ведет к отеку, что приводит к изменению плотности паренхимы; о воспалении с наличием фиброза.

Преобладание стромального компонента ПЖ свидетельствует о дефиците клеток, которые отвечают за внешнесекреторную и внутрисекреторную функцию. Из клеток стромы могут образовываться опухолевые новообразования.

Степени поражения

Степень ДИПЖ разная. В независимости от оной наличие изменений всегда говорит о патологическом процессе – опухоль, киста, камни в поджелудочной железе, очаговые воспалительные процессы и пр.

Незначительные преобразования свидетельствуют о воспалении в анамнезе, несоблюдении диеты, хронических стрессах. Если устранить провоцирующие факторы, то картину можно повернуть вспять. Невыполнение этой рекомендации может привести к серьезным заболеваниям в будущем.

Умеренные изменения диагностируются у взрослых людей при воспалении, которое привело к отеку органа. Причиной выступает панкреатит. Если отсутствуют уплотнения, то это умеренные трансформации.

Невыраженные ДИПЖ – аномальный процесс, не влияющий на работу органа. Здоровый орган имеет ровные границы, присутствует однородность ткани. Когда обнаруживают неоднородность – это замещение здоровой ткани жировой или соединительной. Дополнительно присутствует зернистая структура.

Причины невыраженных преобразований – острая или хроническая форма панкреатита, возрастные изменения в организме, патологии сердечно-сосудистой системы, органов тракта пищеварения, гормональный дисбаланс (при беременности). Этиологию могут связывать с генетической предрасположенностью, воспалительными болезнями.

Выраженные изменения – серьезный симптом. Он спровоцирован какими-то патологиями либо воспалением. При таком результате УЗИ необходимо провести дополнительные исследования органов ЖКТ.

Чаще всего выраженные ДИПЖ являются следствием заболеваний:

  1. Острый панкреатит приводит к застою поджелудочного сока. Больной страдает от сильного болевого синдрома, рвоты, тошноты. Чтобы снизить выраженность симптомов, требуется расслабить мышцы ЖКТ, подавить работу железы. Медицинские специалисты назначают лекарства с противовоспалительным эффектом нестероидной природы либо таблетки с наркотиками. Не исключается хирургическое лечение.
  2. При ДИ бывают выраженные и умеренно выраженные – фаза ремиссии. Лечение аналогично острой форме. Дополнительно можно использовать народные средства – отвары на основе лекарственных трав.

Диффузные дистрофические изменения – липодистрофия. Болезнь связана с дефицитом липидной ткани, что приводит к патологическому преобразованию тканей органа.

Признаки патологии на УЗИ

В норме ультразвуковое исследование показывает, что структура органа однородная, неспецифические признаки отсутствуют. Эхогенность равняется показателям печени, селезенки. Можно визуализировать все сегменты органа, все они имеют нормальный размер, плотность.

ДИПЖ на УЗИ помогают вовремя выявить аномальные трансформации, соответственно, начать адекватный терапевтический курс. В процессе исследования доктор оценивает размер, форму внутреннего органа, однородность/неоднородность мягких тканей, наличие/отсутствие опухолевых новообразований.

УЗИ имеет определенные трудности, связанные с локализацией внутреннего органа. Дело в том, что он располагается за желудком и кишечником, который содержит газы. Чтобы получить достоверный результат, больному перед обследованием нужно соблюдать диету, позволяющую снизить газообразование.

На УЗИ проводится оценка плотности структуры ПЖ. Она может быть повышенной или сниженной. Отметим, что орган тесно связан с работой печени и желчного пузыря, что может быть «отголоском» нарушения их функциональности. Чтобы уточнить предполагаемый диагноз, связанный с ДИПЖ, нужно сдать анализ крови, кал, мочу, провести эндоскопическое исследование ЖКТ.

Основные показания к проведению УЗИ:

  • Дискомфорт в области желудка после приема пищи.
  • Периодические запоры и поносы.
  • Болезненные ощущения в подреберье слева.
  • Повышенное газообразование.
  • Пожелтение кожи, слизистых оболочек.

При остром панкреатите УЗИ показывает увеличенный размер, расплывчатость границ, увеличение магистрального канала. Нередко выявляются патологические преобразования в других внутренних органов. Они бывают очагового и тотального характера. УЗИ при опухолевых новообразованиях доброкачественной природы показывает очаговые изменения. По своей структуре уплотнения похожи на ткани железы, имеют небольшой размер.

Диффузные изменения поджелудочной железы – это специфические признаки, указывающие на развитие того или иного заболевания. Поджелудочная железа считается здоровой только тогда, когда эхогенность ее структуры однородна, а размеры и пропорции соответствуют норме.

Термин диффузия часто используется химиками и физиками. В прямом переводе латыни термин обозначает «растекание», «слияние», «взаимодействие».

По-другому охарактеризовать суть данного явления можно так: атомы и молекулы одного вещества в силу определенных обстоятельств проникают в молекулярную формулу другого вещества. Диффузионный процесс с позиции физиологии и анатомии человеческого организма обозначает процесс, когда один тип клеток замещается другими клеточными формациями или же клетки по какой-то причине проникают в структуру других подобных элементов.

Диффузные изменения в поджелудочной железе – яркий пример патологической диффузии, когда часть здоровых клеток замещается патологически измененными структурами. Такие нежелательные преображения могут носить, как локальный, так и смешанный характер. Все изменения можно увидеть в процессе ультразвукового исследования органа.

Конкретнее о диффузии железистых формаций

При помощи ультразвуковой методики удается качественно обследовать орган брюшной полости, изучить строение, форму, размеры, контуры, однородность паренхиматозных формаций, наличие возможных патологических новообразований. Это простой, безопасный, всегда информативный способ исследование пациентов.

Эхогенность – основной признак того, что поджелудочная железа подверженная диффузным явлениям. Повышение или понижение эхоструктуры свидетельствует о том, что паренхима органах на некоторых участках не соответствует норме.

Необходимо понимать, что умеренные диффузные изменения поджелудочной железы – это не конкретный диагноз, а всего лишь заключение диагноста, проводившего исследование. Данное явление не относят к категории какого-то специфического заболевания. Чаще всего, это симптом, который указывает на острый или хронический панкреатит или же на его последствия.

Эхогенность паренхимы здоровой поджелудочной железы на УЗИ схожа с эхогенностью печени и селезенки. В своем строении железа имеет головку, тело и хвост оптимальных размеров. К сожалению, к специалистам обращаются люди, уже имеющие проблемы, и на мониторах диагностических аппаратов часто наблюдают признаки диффузных изменений поджелудочной железы из-за ее воспаления или другой патологии.

О диффузии

Термин "диффузия" в переводе с латинского означает "растекание" или "взаимодействие". С точки зрения физики и химии, это проникновение и взаимодействие атомов или молекул одного вещества с атомами и молекулами другого. Изучая явление диффузии, ученые лучше стали понимать суть процессов, протекающих в организме человека. Этим чаще всего отличается поджелудочная железа. Диффузные изменения - что это?

Пронаблюдать данное явление можно легко. Достаточно в стакан с водой добавить немного чернил и увидеть, как смешиваются вещества. В анатомии это явление связано с взаимодействием и замещением одних клеток другими. Именно это и обнаруживается при ультразвуковом исследовании: измененные патологией клетки располагаются рядом со здоровыми. Признаки диффузных изменений поджелудочной железы, как правило, носят локальный (очаговый) или смешанный (диффузный) характер.

В чем проявляются диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы?

Патогенные изменения ткани железы чаще всего имеют хронический характер, и потому симптомов нет. Но на УЗИ при обычных размерах у железы эхогенность повышена. У пациентов пожилого возраста, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, постепенно происходит отмирание здоровых клеток, они замещаются соединительной или жировой тканью.

Также подобные преобразования наблюдаются при нарушении кровоснабжения ферментообразующего органа, печени, при нарушении функционирования желчевыводящих путей, при нарушении эндокринных и обменных процессов. В каких еще случаях возникают диффузные изменения печени и поджелудочной железы?

Подобная симптоматика наблюдается при панкреатите или дистрофическом нарушении процесса обмена. может не подтвердиться, и тогда лечение не назначают, а у больного не признают ДИПЖ. Как правило, растекающиеся изменения происходят в При хроническом течении болезней патогенные изменения тканей проходят практически бессимптомно. Это умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

Провоцирующие факторы

Болезнь может быть спровоцирована разными причинами:

1) Дисбаланс в питании. Злоупотребление жирными, мучными, солеными, сладкими и острыми продуктами.

2) Предрасположенность по генетической линии.

3) Стрессы и нервное перенапряжение.

4) Наркотическая и алкогольная зависимость.

5) Хронические заболевания органов пищеварения.

6) Самолечение и бессистемное употребление лекарств.

Как лечить диффузные изменения поджелудочной железы? Рассмотрим это ниже.

Недостаточное количество инсулина в крови и обнаружение глюкозы в моче также провоцируются ДИПЖ. Как правило, причиной возникновения этих изменений является панкреатит, который нужно лечить. Необходимо и соблюдение определенных правил поведения пациента, соблюдение диеты.

Основные признаки диффузных изменений поджелудочной железы

Как правило, признаки ДИ связаны с основным заболеванием. Наиболее часто пациенты жалуются, что ощущают тяжесть в желудке, их мучают частый понос или же, напротив, запоры. При остром панкреатите нередко повышается давление в протоке поджелудочной, что может вызывать ее деформацию. Из-за нарушения ферментативной функции часть пищеварительных ферментов может пройти сквозь клетки паренхимы поджелудочной и вызвать отравление организма. При этом пациент испытывает боли слева под грудиной, тошноту, нередко сопровождающуюся рвотой. Наблюдается учащенный пульс и пониженное артериальное давление. Такое состояние, как правило, требует госпитализации.

Начальный этап опровождается появлением отеков и кровоизлияниями в тканях железы. Затем наступает атрофия, железа уменьшается в размере, происходит разрастание соединительной ткани, а ферментообразующие клетки перестают вырабатывать пищеварительные ферменты. Фиброз также сопровождается вытеснением здоровых клеток ПЖ и замещением их соединительной тканью. Производство гормонов и ферментов прекращается. На начальном этапе симптомы скудные и часто схожи с признаками воспаления поджелудочной железы. Появляются умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

О липоматозе

Замена нормальных клеток органа жировой тканью называется липоматоз. Симптоматика ДИПЖ при липоматозе зависит от его объема. При незначительных изменениях ДИ патология может не заявлять о себе, однако в более серьезных случаях организм начинает постепенно испытывать дефицит гормонов и ферментов. Разрастание липоидной ткани приводит к сжатию паренхимы и, как следствие, нарушению функционирования поджелудочной и появлению болевого синдрома. Это диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза.

К полым органам относятся: желудок, мочевой и желчный пузыри. Органы, состоящие из паренхимы (железистой ткани): поджелудочная железа, селезенка, печень и др. Основная функция паренхимы ПЖ - выработка ферментов и гормонов.

При сахарном диабете, хроническом панкреатите или остром панкреатите часто бывают изменения.

На УЗИ отмечается повышение эхогенности железистой ткани, это происходит вследствие воспалительного процесса и тогда, когда огрубевает соединительная ткань (фиброз), что и приводит к росту плотности. Причиной этой аномалии является дисбаланс в обмене веществ. Еще одной причиной повышения эхогенности является лимфоматоз (замена паренхимы жировыми клетками).

Отечность железы может возникнуть вследствие панкреатита, за счет чего плотность паренхимы изменяется и, как следствие, эхогенная реакция меняется тоже.

Как отражаются на состоянии органов диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы?

Изменения структуры

Структура паренхимы может быть однородной и мелкозернистой. Немного повышенная зернистость также не является большим отклонением. В совокупности увеличение зернистости говорит об имеющемся воспалении и дистрофических изменениях в железе, связанных с неправильным питанием.

Здоровая паренхима поджелудочной железы напоминает эхоструктуру печени, такая же однородная и мелкозернистая. Возрастные изменения эхогенности структуры железы свидетельствуют о развивающемся липоматозе, что часто связано с возникновением диабета. Признаки диффузных изменений поджелудочной железы могут быть очень информативными.

Реактивные ДИПЖ

Это ее вторичные изменения, ответная реакция на патологию в соседних органах пищеварения, тесно связанных с ней. Особенно часто ДИ железы возникают из-за проблем с печенью и желчевыводящими путями, так как наиболее тесно взаимодействует с этими органами. При ультразвуковом исследовании реактивные эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы напоминают острый панкреатит, поскольку чаще всего являются его вторичным следствием.

Фиброзные ДИПЖ

Фиброзные ДИ представляют собой рубцевание в железе соединительной ткани, распространяющееся по клеткам ткани. Причинами этого процесса часто являются:

1) Нарушение обмена веществ.

2) Алкогольные отравления.

3) Вирусные поражения.

4) Воспалительные процессы.

Причем поражения, вызванные вирусами, касаются всей а не одной ПЖ. На УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы обладают высокой эхогенностью и плотностью. Наличие диффузнофиброзных изменений может указывать на имеющуюся доброкачественную опухоль железистой ткани - фиброму, разрастание которой может сдавливать железу и причинять болевые ощущения.

В зависимости от локализации фибромы будут присутствовать разные симптомы. Например, при нахождении ее в головке ПЖ происходит пережатие проточного протока, и возникает симптом желтухи. Если опухоль давит на двенадцатиперстную кишку, возникают тошнота, рвота и другие симптомы, требующие дифференциации с кишечной непроходимостью. Какие еще бывают эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы?

Дистрофические ДИПЖ

Происходит замена здоровых железистых клеток жировыми тканями, неспособными выполнять ферментативную функцию поджелудочной железы, что ведет к гипофункции железы. Для липодистрофии, занимающей менее половины объема всей железы, применяется смешанное медикаментозное лечение в совокупности с диетой. Если поражение охватывает больше половины органа и его работа нарушена, показано хирургическое вмешательство. Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы в некоторых случаях бывают опасными для жизни.

В строении данного секреторного органа различают три элемента: тело, головку и хвост, имеющий грушевидную форму и прилегающий к селезенке. В норме его ширина 2-3 см. Через всю железу проходит выводной проток длиной примерно 15 см. Закупорка печеночной вены может привести к ДИ хвоста ПЖ, симптомами этого является то, что данная часть уплотняется.

Примерно четвертая часть всех болезней поджелудочной железы связана с диффузными изменениями хвоста. В случае незначительных поражений хвоста лечат консервативными методами. В случае глубоких поражений показано удаление хвоста с последующим перекрытием кровеносных сосудов.

Как выявляются диффузные изменения печени и поджелудочной железы?

Диагностика

Определяются ДИПЖ посредством ультразвукового исследования. На УЗИ выявляется то, что плотность и структура ткани изменяются, определяются очаги воспалений.

Но для постановки диагноза этого недостаточно. Для подтверждения ДИ производят биохимическое исследование крови, эндоскопию железы. Очень важно грамотно собрать анамнез у больного (опрос о наличии жалоб), а также провести дополнительные инструментальные исследования и пальпацию.

Общую картину дополняют общий анализ крови, мочи, эндоскопия органов ЖКТ, копрограмма и т. д. Ферменты поджелудочной железы и глюкоза в крови, а также ингибитор по отношению к трипсину играют немаловажную роль.

С помощью УЗИ определяется размер железы и ее протоки, выявляются новообразования и уплотнения. Для уточнения диагноза показаны: компьютерная томография и ЭРХПГ, позволяющие более точно выявить причины возникших в тканях ферментообразующего органа изменений. Наиболее явно проявляются диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза.

Профилактика

Процесс развития ДИ в поджелудочной железе, печени и других органах можно и замедлить. Приведем некоторые правила:

1) Необходимо полностью отказаться от алкоголя.

2) Соблюдать диету, пищу принимать небольшими порциями, но часто.

3) Свести к минимуму употребление жирной пищи.

4) Отказаться от консервированных продуктов.

5) Употреблять свежевыжатые соки и пить травяные чаи.

Не следует опускать руки, если вам поставили диагноз ДИПЖ. Просто стоит пройти необходимые исследования и в дальнейшем внимательно прислушиваться к своему организму, следить за здоровьем таких важнейших органов, как печень и поджелудочная железа. Диффузные изменения, что это и каковы методы лечения, мы рассмотрели в статье.

Похожие публикации