Что делать если металлокерамическая коронка мешает. Какие коронки лучше металлокерамика или циркониевые. Можно ли делать мрт с металлокерамическими коронками

Прежде всего, хочу огорчить тех посетителей, которые ищут какую-то более конкретную информацию про коронки для зубов, ибо в этой заметке я лишь делюсь своим собственным опытом. Тем не менее, если вы всерьёз задумываетесь об установке коронок на передние зубы, мои наброски в какой-то мере могут сориентировать и ознакомить вас с этим довольно интересным процессом и моментами, которые вам предстоит пережить.

В виду того что «металлокерамические коронки» это довольно конкурентный запрос я решил не разбивать тему на несколько страниц и разместил все лично законспектированные заметки на одной странице, предварительно разделив их на несколько разделов объединённых с помощью небольшого навигационного меню для удобства.

Навигация:

Ну и естественно, что бы подкрепить интерес читателей, предлагаю вашему вниманию результат проделанной работы. Так сказать что было «до» и что стало «после» посещений врача-ортопеда.

На этом фото изображены мои собственные зубы - до установки коронок . Центральные верхние зубы были полностью мертвы. Один из них, тот, что правее, в общем, меня не беспокоил, хотя до этого момента уже был залечен и опломбирован с двух сторон.

Другой ещё в детстве был серьёзно повреждён и дважды наращивался. Со временем этот зуб стал заметно темнее и от него откололся небольшой кусочек эмали. Между зубами было 2 большие щели, которые серьёзно меня смущали и постоянно сковывали широкую улыбку. Зубы неровные, и может быть даже немного кривоваты.

На фотографиях, где не достаточно освещения, зуб, который мне выбили в колхозе металлическим ведром заметно темнее другого, да и вообще, .

А так выглядят мои нынешние зубки – после установки коронок на передние зубы, но давайте лучше обо всём по порядку.

Консультация и лечение [Первый визит]

В общем, передохнув какое-то время , я собрался с духом и пришёл на консультацию к врачу-ортопеду по поводу установки коронок на передние зубы.

Меня отправили на рентген.

Когда я пришёл со снимком, посмотрев на него, мне сказали что прежде чем браться за установку коронок, необходимо перелечивать оба зуба – зачистить и качественно запломбировать оба канала.

С этой целью меня отправили к врачу терапевту. Ещё два посещения, контрольный снимок и теперь ситуация выглядела уже следующим образом.

Разница очевидна - теперь зубные каналы хорошо просматриваются. Так как мои передние зубы уже были мертвы, удалять нервы или как это говорится на языке стоматологов, депульпировать их не пришлось. Ну а дальше началось всё самое интересное.

Подготовка [Второй визит]

Зубы сточили примерно наполовину. Далее специальным «сверлом» внутри зубов сделали глубокие отверстия, куда будет внедрено что-то вроде металлической прокладки (штифта). Эти отверстия залили воском, дали застыть, после чего содержимое аккуратно достали. По этим слепкам и будут отливаться упомянутые ранее металлические «прокладки».

Отверстия закрыли временной пломбой и отправили домой. Завтра на приём.

Установка металлических вкладок и обработка [Третий визит]

Пришёл, усадили и сразу принялись за дело. Извлекли временные пломбы, которые находились в сердцевине зуба и примерили отлитые из металла вставки. Какое-то время, постоянно примеряя, доктор их шлифовал, обтачивал и делал с ними что-то ещё.

Когда металлические вставки были подогнаны по форме, зубные каналы обработали спиртом и залили цементом, после чего установили заготовки.

В течение следующего часа стоматолог постоянно «пилил» меня и практически полностью избавил мою верхнюю челюсть от передних зубов, оставив два небольших колышка.

Какое-то время я размышлял, как же будет происходить стачивание эмали, которая находится непосредственно у десны – я думал, что невозможно сточить их стоматологической машинкой не повредив дёсны. Я был прав, но как оказалось всё было не так уж и страшно.

Потом началось всё самое интересное. Прямо как на уроке химии. Смешав несколько реагентов из разных тюбиков, у врача-ортопеда получилось что-то вроде пластилина, с помощью которого впоследствии врач сделал несколько слепков. Сначала он сделал слепок нижней челюсти, потом, повторив процедуру со своими «волшебными» тюбиками он сделал слепок моего прикуса и наконец, отдельно был сделан слепок верхней челюсти. Все слепки были сделаны с помощью какой-то металлической штуковины по своему виду напоминающую большую боксёрскую капу.

Всё. Третий визит завершён. На следующей неделе будем определять цвет и оттенок моих новых зубов – т.е. передних коронок.

Первая примерка [Четвёртый визит]

Примерка металлической основы коронки и подбор цвета.
В общей сложности процесс занял не более 5-10 минут.

Примерка коронок [Пятый визит]

Ну всё, думал сейчас у меня будут новые зубы, ан нет. Зашёл в кабинет, уселся в кресло, начали примерять коронки. Их пришлось немного обточить, что бы они ни были слишком длинными – тогда то я впервые и увидел свои коронки во рту, но восхищения от проделанной работы я почему-то не испытал.

Сначала мне казалось, что они слишком длинные, потом мне показалось, что они слишком выдвинуты вперёд, не понравилось, что щели между зубами были скрыты не полностью и, в конце концов, не понравился их цвет – они были на несколько тонов светлее, чем собственные зубы, а это сильно бросалось в глаза.

По некоторым вопросам доктор дал мне вполне логичные ответы, например он, заверил меня, что щели между зубами не будет видно, когда дёсны полностью «сядут» на коронки, но а с цветом, конечно, пришлось всё-таки разбираться.

Снова определили цвет. Коронки отдали технику. Меня отправили домой – сказали прийти завтра.

Цвет коронок снова не подошёл [Шестой визит]

В общем ситуация приобрела более сносный характер, как и цвет моих коронок, но они все ровно на один-два тона отличались от моих зубов, поэтому коронки снова не были установлены. Сказали прийти на следующий день, якобы тогда в кабинет придёт техник и сам выберет подходящий цвет.

PS: Вообще я рассчитывал что коронки будут готовы ещё вчера, поэтому на эти 2 дня набрал огромное количество работы, которую теперь вынужден переносить.

Выбор цвета и слепок для коронок [Седьмой визит]

Как и было обещано, на этот раз пришёл техник, и теперь как говорится, мне подбирали цвет всем дружным коллективом. Остановились на оттенке под номером или названием А3.

Ну, с цветом вроде бы разобрались – дело за малым, так я подумал, но не тут то было.

Вердикт – коронки нужно переделывать !
Я блять в шоке.

Меня усадили в кресло и со словами «придётся всё делать заново», доктор принялся делать слепок верхней челюсти. В конечном итоге, первый слепок был сделан не правильно – он чего-то там недожал, поэтому, не расслабляясь ни на минуту, стоматолог замесил ещё одну порцию своих реагентов, что бы сделать мне второй слепок передних зубов.

Кстати в начале заметки я нигде не упоминал, что в самый первый раз (во время моего третьего визита), тот же слепок тоже пришлось делать дважды.

В общем, сегодня четверг и теперь мне сказали прийти в понедельник. Вместо обещанной недели, установка коронок затянулась на две, что естественно не может радовать, тем не менее, лучше всё-таки подождать ещё несколько дней, чем ходить с «неправильными» зубами на протяжении долгих лет.

Временная установка коронок [Восьмой визит]

Ну что же, пришёл в понедельник, как и было запланировано. Коронки переделали, примерили, примерно пол часика с ними повозились, обтачивали, равняли, шлифовали и когда с большего их внешним видом я был удовлетворён, коронки принялись устанавливать.

Установка коронок пока была запланирована на временный цемент, так сказать для пробы. На мой вопрос, на что обращать внимание во время так называемого тестирования, доктор ответил – на всё. Смотрите цвет, форму, где мешает, где нет и так далее.

В течение где-то суток я ходил со своими новыми зубами, в которых я обнаружил кучу изъянов, а жена, в конце концов, когда пришла с работы и вовсе сказала, что одна из коронок перекошена и слишком выделяется из зубного ряда. В принципе это хорошо видно даже на фотографии.

Из других моментов, думаю, стоит подчеркнуть тот факт, что при своих прежних, родных зубах во время прикуса верхняя и нижняя челюсти плотно смыкались друг с другом, а новые зубы частично перекрывали мои нижние.

Видео: Неправильный прикус

В общем, коронки передних зубов оказались немного длиннее моих собственных, но и это меня не так сильно волновало, а с другой стороны даже смотрелось несколько симпатичнее. Но вот из более серьёзных дефектов была небольшая щель под десной – иначе, можно сказать была видна какая-то небольшая трещина. С обратной стороны одной из моих коронок я нащупал какой-то непонятный «горб», который без особых усилий можно было слегка подцепить кончиком языка.

Более того, это ещё далеко не всё! Щель между коронок была настолько большой, что это сразу бросалось в глаза. Доктор утверждает, что это расстояние будет полностью скрыто десной, когда та полноценно «сядет» на зуб, но почему-то меня это отнюдь не успокаивало.

Сложив всё воедино, я был в большей степени недоволен проделанной работой и заготовил на завтра пламенную речь.

Три в одном [Девятый визит к врачу]

Каждый мой визит к ортопеду набирает всё больше и больше оборотов, так что каждый комментарий к проделанной процедуре стал занимать всё больше и больше места. Ну что же – продолжим.

В списке на приём к стоматологу я был самым первым. Я пришёл, уселся в кресло и высказал все свои «претензии». Меня терпеливо выслушали, посмотрели мои фотографии, которые я делал, так скажем «до» и «после» и снова принялись колдовать.

Я почему-то думал что после того количества недостатков о которых я рассказал врачу коронки снова придётся переделывать, но нет – он принялся доводить до ума то что было.

Скажу честно – снятие временных коронок процедура далеко не из самых приятных. Если так навскидку, по ощущениям это напоминает многоразовые удары молотком по зубам, в моём случае на протяжении где-то минут 10-15.

Дальше всё оказалось просто. Задний «горб» убрали за считанные минуты, уменьшить длину коронок тоже оказалось не так уж и сложно. Далее я акцентировал своё внимание на трещине под десной и естественно на большой дырке между коронками в верхней части.

Решили нарастить объём коронки в этом месте – зубы отдали в техническую «мастерскую», а нас отправили погулять на пол часика. Ах да, не сказал – на этот раз я взял с собой супругу в качестве команды поддержки и так сказать независимого консультанта.

В общем, через полчаса мы вернулись.

Я примерил новые коронки, посмотрел в зеркало, посоветовался с доктором и он решил попробовать полностью закрыть верхний промежуток.

Пока коронки передних зубов «жарились» в печке нас попросили подождать в приёмной. Прошло ещё полчаса и меня снова пригласили в кабинет. Новый вариант доктору, мне и супруге понравился ещё больше и, когда уже больше было нечего корректировать, коронки отдали в технический кабинет для финального прожига и покрытия какой-то глазурью.

Мы снова на полчаса ушли из стоматологии, сходили домой, покушали, переоделись, взяли зонтики, так как начался дождь и немного подобревшие но по-прежнему взволнованные пошли обратно.

Когда я примерил коронки в очередной раз, я был полностью доволен тем, что увидел в зеркале и на этот раз, их установили уже на постоянный цемент.

Моей радости не было предела.
До поры до времени.

Буквально, как только мы вернулись домой, и переступили через порог, я подошёл к зеркалу и начал тщательно рассматривать свои новые зубы. Внешне меня всё устраивало, но когда я начал рассматривать обратную сторону я сразу же обнаружил какой-то дефект – какой-то потемневший участок покрытия.

Присмотревшись повнимательнее я предположил, что это просвечивается металлическая конструкция, которая, по всей видимости, была плохо покрыта керамикой.

Даже не успев раздеться, жена отправляла меня обратно, но так как время было уже вечернее, я решил сначала позвонить в стоматологию и узнать что к чему. Доктор работал до 6 часов и, его уже не было на рабочем месте, а завтра у него выходной – сказали, приходите в четверг (послезавтра).

Я не успокоюсь до тех пор, пока не буду полностью доволен результатом, но смущает тот факт, что коронки установлены уже на постоянной основе и деньги за них уплачены. В конце концов, в кабинете мне никто не показывал обратную сторону коронок - хотя там ещё год гарантии.

В общем, продолжение следует, но я надеюсь, оно будет хорошим.

Контрольное посещение ортопеда [Десятый визит]

Прошло 2 дня, и я снова пошёл на приём к своему ортопеду. Я рассказал, что именно в коронках меня беспокоит, после чего меня сразу же усадили в кресло, осмотрели и вынесли окончательный вердикт.

По словам моего доктора, в пятнышке, которое я обнаружил с обратной стороны своей коронки - нет ничего плохого. Он рассказал, что оно было и во время установки, рассказал, что коронка переднего зуба цельно заглазирована, и что там нет никакой «дырки», так что нет повода для беспокойства.

Затем ортопед уточнил, что в некоторых случаях, особенно когда не достаточно места, коронки и вовсе покрываются керамикой лишь с лицевой (видимой) стороны зуба, так что это небольшое пятнышко не должно быть основанием для моих переживаний.

Видео: Металлокерамические коронки

Так же, док успокоил меня тем, что на установленные коронки есть гарантия и если вдруг с ними что-то случится, он переделает их бесплатно.

Удовлетворив свой интерес и заглушив панику (пусть и частично) я поблагодарил его, вышел из кабинета и с улыбкой на лице отправился домой.

Как бы итог

Учитывая, что я впервые в жизни столкнулся с необходимостью в установке металлокерамических коронок на передние зубы, в общей сложности результатом работы я удовлетворен, скажем на 8 баллов из 10 возможных, причём недостающие 2 балла я списываю именно на небольшой дефект с внутренней стороны коронки и отклонения в графике. Даже не смотря на то, что, по словам ортопеда, этот участок является допустимым.

Когда коронки были на временном цементе, этого потемневшего участка не было, и появился он лишь на финальном этапе – когда конструкция покрывалась так называемой глазурью. В доказательство вот две фотографии.

Отсюда следует вполне логичный вывод, что этого пятна могло и не быть вовсе и тогда я был бы доволен на все 100 процентов.

С одной стороны вряд ли кто-то будет заглядывать ко мне в рот и об этом дефекте будет можно узнать только из этой статьи, а с другой стороны, хотелось бы, что бы всё было идеально как спереди, так и сзади.

Внешне я более чем доволен видом своих коронок и теперь на протяжении гарантийного года я намерен устроить им так называемый «тест-драйв», после которого будет понятно, хорошо их сделали или же мне снова придётся обратиться к врачу. Да и, в конце концов – ничто не вечно!

Ах да, чуть не забыл, может кому-то эта информация будет полезной – в общей сложности за всё про всё я отдал два миллиона девятьсот тысяч белорусских рублей (2.900.000 бел. руб.) что на данный момент эквивалентно почти 300 долларов.

Керамические коронки - это вид конструкции для восстановления анатомической формы и функции зуба, которую изготавливают без металлического каркаса. Такие коронки более эстетичные, красиво выглядят в полости рта, но при этом имеют некоторые недостатки.

Плюсы и минусы

Плюсы коронок из керамики:

Высокие эстетические показатели;
Полноценное восстановление функции зуба;
Биосовместимость с тканями организма;
Надёжная фиксация на тканях зуба;
Широкий выбор оттенков;
Отсутствие необходимости обтачивать большой слой тканей зуба;
Плотное прилегание к эмали снижает риск зубных заболеваний;
Коронки не окрашиваются при воздействии пигментов и пищевых красителей;
Не вызывают неприятных ощущений и изменения вкуса во рту;
Процесс адаптации к коронке происходит быстро благодаря небольшому весу и объёму конструкции;
Высокая гигиеничность конструкции благодаря гладкой поверхности;
Достаточная стойкость к жевательным нагрузкам;
Амортизационные свойства изделия снижают нагрузку на ткани пародонта.

К минусам можно отнести:

Непродолжительный срок службы по сравнению с другими коронками;
Риск стирания противоположных зубов;
Хрупкие свойства материала;
Риск возникновения сколов и поломок;
Высокая стоимость конструкции.

Виды

Керамические коронки бывают несколько видов в зависимости от материала и способа изготовления:

Цельнокерамические;
Цельноциркониевые;
На каркасе из диоксида циркония.

Цельнокерамические коронки изготавливают из фарфоровой керамики . Коронки обладают повышенной эстетикой и твёрдостью, но могут лопнуть или треснуть от чрезмерной нагрузки. Поэтому их рекомендуют устанавливать во фронтальном участке челюсти.

Примером коронок из керамики является Ips Empress - прессованные коронки на основе стекла. В составе содержится кристаллическое вещество, которое повышает прочность изделия. Цельноциркониевые конструкции изготавливают из оксида или диоксида циркония. Такие коронки очень прочные и красивые, могут устанавливаться на передние и боковые зубы .

Конструкции занимают лидирующие позиции в стоматологии, получили множество позитивных отзывов от специалистов. Коронки на каркасе из диоксида циркония также обладают отличными свойствами. Изделия прочные, эстетичные, биосовместимы с органами ротовой полости. Оксид циркония имеет белый матовый цвет, поэтому возле десны не просвечивается металлический каркас .

Установка

Показания к установке безметалловой керамики:

Отсутствие нескольких зубов;
Нарушения эстетики фронтальных зубов;
Дефект зуба или зубного ряда;
Повреждение или разрушение зуба;
Неправильное положение зубного ряда.

Отзыв (Анна, 48 лет): "После потери многих зубов необходимо было протезирование. Моя врач порекомендовала установить циркониевые коронки, но такое лечение очень дорогостоящее и я выбрала другой вариант. Мне поставили в переднем участке керамические коронки, а в боковых - металлокерамические. Такой протез имеет намного меньшую стоимость и не уступает цирконию. Врач предупредила, что передние керамические зубы нужно беречь, чрезмерно не нагружать и не кушать твёрдые продукты. После лечения прошло уже 1,5 года, осложнений не возникало, коронки носятся хорошо."

Перед установкой коронок происходит обследование и подготовка зубов, которые включают:

Осмотр у врача;
Рентгенографию;
Санацию органов полости рта;
Лечение кариеса, замену старых пломб;
Пломбировку корневых каналов под коронку;
Обточку зуба (удаления слоя твёрдых тканей, установка ретракционной нити, формирование уступа);
Снятие слепков с обеих челюстей.
Изготовление конструкции в зуботехнической лаборатории.

После изготовления коронок врач проводит их фиксацию в полости рта. Необходимые зубы изолируются от ротовой жидкости, обрабатываются антисептическим раствором и наносится стоматологический клей или цемент. Керамические коронки фиксируются на зубы и удерживаются до затвердевания материала. После установки врач проводит очистку полости рта и зубов и даёт рекомендации.

Какие коронки лучше: керамика или циркониевые

Керамические и циркониевые коронки обладают всеми необходимыми свойствами для комфортного и эффективного лечения. Но если сравнивать эти конструкции, то предпочтение лучше отдать коронкам на основе диоксида циркония. Они более прочные, надёжные и долговечные.

Риск возникновения сколов или поломок минимален, в отличие от цельнолитой керамики. Такие конструкции можно устанавливать на любую группу зубов, они стойкие к высокому жевательному давлению, очень красиво и естественно выглядят на зубах. Таблица для сравнения свойств коронок:

Уход

Правильный уход продлит срок службы конструкций и будет отличной профилактикой заболеваниям челюстно-лицевой области. Необходимо придерживаться следующих правил гигиенического ухода:

Чистить зубы 2 раза в день. Тщательно устранять остатки пищи на участках соприкосновения зуба, десны и коронки;
Проводить полоскания полости рта после каждого приёма пищи;
Ежедневно использовать зубную нить для чистки промежутков между зубами;
Во время гигиены использовать только подобранные стоматологом средства;
Не нужно использовать пасту с большой абразивностью, чтобы не нарушить гладкую поверхность коронок;
Не рекомендуется употреблять твёрдую пищу (орехи, сухарики, сушку);
Не допускать чрезмерных нагрузок на искусственные зубы;
При возникновении проблем нужно обращаться к специалисту и не заниматься самолечением;
При заболеваниях пародонта нужно обязательно проводить комплексное лечение. Отсутствие правильной терапии приведёт к ранней потери коронки и даже зуба;
2 раза в год нужно проводить профессиональную чистку зубов;
Необходимо посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Отзыв (Яна, 26 лет): "После удаления нерва мой передний зуб заметно потемнел. Мой врач порекомендовал сделать винир или керамическую коронку. Я выбрала коронку, так как посчитала её более надёжным способом лечения. Протезирование проходило около недели, все процедуры были безболезненные. Сразу после установки коронки пришлось немного привыкать. Выглядит керамическая коронка хорошо, искусственный зуб не отличается от природных. Через несколько месяцев после установки возник небольшой скол керамики, практически не заметен. Но стоматолог сделал ремонт и коронка выглядит как новая."

Срок службы

Срок службы коронок из керамики зависит от многих факторов и в среднем составляет 5-7 лет. На срок службы влияет выбор материала, работа зубного техника и врача, нагрузка на зубы, уход за ортопедической конструкцией. Самой распространённой причиной удаления керамической коронки является скол, трещина и оголение шейки зуба.

Первые два осложнения происходят при воздействии нагрузки. Керамика хоть и прочный материал, но не эластичный и может лопнуть. Оголение шеей зубов происходит не по вине доктора или пациента. Небольшая атрофия десны происходит у всех людей с возрастом и является нормальной реакцией организма.

У одних людей она происходит медленней, у других - более заметно. При заболеваниях пародонта может возникать патологическая атрофия и воспаление мягких тканей, поэтому рекомендовано незамедлительное лечение. Можно сделать вывод, что керамические коронки имеют средний срок службы. Но его можно продлить, если правильно ухаживать за органами полости рта, проводить профилактику и лечение заболеваний.

Сколько стоит керамическая коронка

Керамическая коронка - это конструкция, которая требует профессионализма от врача и зубного техника, а также применения современных дорогостоящих материалов и технологий. Поэтому стоимость коронки не может быть маленькой. В среднем изделие из керамики стоит от 14 000 до 40 000 рублей. Цена может колебаться в различных стоматологических клиниках и зависит от таких факторов:

Престижности клиники;
Города;
Опыта врача;
Профессионализма зубного техника;
Сложности работы и индивидуальной ситуации во рту;
Стоматологического оборудования;
Вида стоматологических материалов;
Сроков изготовления.

Отзыв (Игорь, 19 лет): "Во время занятий спортом мне повредили передний зуб и пришлось устанавливать керамическую коронку. При лечении металлокерамической коронкой возможно просвещение металла у края десны, поэтому выбрал керамику. Перед установкой мне проводили лечение корневого канала, которое было немного болезненно. Но установка коронки абсолютно безболезненный процесс. После протезирования я больше времени уделяю гигиене зубов, аккуратно чищу в области коронки. Лечением доволен, за 6 месяцев осложнений не возникало."

Вопрос-ответ

Треснула керамическая коронка, что делать

Одним из самых частых осложнений является трещина или скол керамического материала коронки. Такие ситуации возникают при воздействии чрезмерного давления на зуб при употреблении жёсткой и твёрдой пищи. Причинами осложнений также являются недостаточно эластичные свойства материала. Не рекомендуется откусывать грубую пищу, открывать бутылки, употреблять продукты с орехами. Всегда нужно помнить, что в полости рта находятся искусственные конструкции и быть аккуратным.

При возникновении скола или трещины необходимо посетить врача и провести замену или ремонт конструкции. В период действия гарантийного срока изготовить новое изделие должны бесплатно, а по окончанию его действия - финансовую часть пациент берёт на себя. Если же дефект керамической коронки не значителен - можно провести ремонт. Ремонт предполагает обработку необходимой поверхности зуба и восстановление керамическими или фотополимерными материалами.

Можно ли обтачивать керамическую коронку

Обтачивание керамических конструкций проводят при завышении прикуса, дефектах конструкции или просто по усмотрению врача. Следует отметить, что обтачивать коронку нельзя! Это может привести к её более серьёзным нарушениям. При необходимости врач может провести небольшую коррекцию конструкции с помощью специальных полировальных щёточек и под контролем копировальной бумаги. При возникновении больших несоответствий коронки необходимо повторно изготовить конструкцию.

Здравствуйте! У меня такая проблема. Буду благодарна за совет. Мне поставили коронку, она немного мешала, завышен прикус. Врач ее поставил на постоянный цемент и неоднократно подтачивал после этого, посколькуя жаловалась, что мешала. В конечном итоге он ее доточил до металла на жевательной поверности (полоска металла миллиметра 3-4 длиной, не точечка), поверхность шершавая немного. Говорит, мало места по прикуса, потому так получилось. "ничего страшного не будет. " Допустимо ли это или лучше просить переделать? Не приведет ли дефект к неприятным последствиям? У меня есть подозрение, что коронку изготовили не совсем точно, потому что она была очень высокая изначально. Хотя сейчас кажется довольно низкой, наверное, такая проблема с прикусом есть. В последний раз он также подточил чуть-чуть зуб снизу под коронкой (6) и соседнюю коронку, так что теперь коронка 6 не мешает, зато "мешают ". 4 зубы, на них повышенный контакт, как мне кажется. Можно так делать? До протезирования зуба ничего не мешало. Возможно ли исправить прикус как-то, если убрали лишнее? Переделав эту многострадальную коронку? Понимаю, что заочно трудно разобраться. Что посоветуете – получить очную консультацию у другого врача в другом месте, попросить посмотреть завотделением или еще что-то? Спасибо!

Анна, добрый день! Я бы посоветовал лечиться у того, у кого надо лечиться. Но нужно понять, есть ли проблемы с прикусом или нет – в интернете полно описаний, в том числе ортогнатического прикуса. Посмотрите. На 99% он не совпадет, но общая тенденция будет ясна. Если зуб-антагонист выдвинулся – надо было либо его задвинуть, либо покрыть коронкой тоже. Очевидно этапа примерки у вас не было, так как было бы понятно, что каркас металлический нарушает прикус. Я бы поговорил без скандала с заведующим, это нормально, вы не специалист и не разбираетесь в теме, я скорее помогаю словом, так как ситуации не вижу очно. Если все разговоры покажутся неконкретными, проконсультируйтесь у другого врача и поменяйте коронку. По-хорошему, если вдруг бы такая история приключилась у меня, я бы предложил вам оплатить только техническую стоимость. Страшного ничего нет. 100% нужно заполировать. просто осадочек остается.

Металлокерамические коронки - один из видов зубных коронок, применяющихся при протезировании, преимуществами которых являются эстетичность, высокая прочность и доступная стоимость.

Коронки из металлокерамики состоят из литого металлического каркаса, сверху покрытого керамической массой.

Виды коронок из металлокерамики

Коронки из металлокерамики внутри имеют литой каркас из металла. От того, из какого металла делается каркас, зависит вид металлокерамической коронки.

Толщина металлического каркаса составляет от 0,3 - 0,5 мм. В результате толщина металлокерамической коронки будет 1,5 - 2,0 мм, т. к. сверху каркас будет покрыт керамической массой.

Каркас металлокерамической коронки изготавливаются из металла или сплавов.
Кобальто -хромовый и никель - хромовые сплавы разработаны специально для зубного протезирования. Однако, нередко для изготовления коронок применяют драгоценные металлы или их сплавы: палладий, платину, золото,.
Изготовление коронки из металлокерамики на золотом каркасе обладает преимуществами: готовые коронки имеют более естественный вид, что позволяет устанавливать металлокерамические коронки на передние зубы.

Этапы изготовления металлокерамических коронок

Традиционно, коронки из металлокерамики изготавливаются в несколько этапов:

Подготовка зуба к протезированию - лечение зуба, удаление старых некачественных пломб и перепломбировка зубов и корневых каналов. Удаление разрушенных тканей зуба.
Препарирование под металлокерамическую коронку проводится с обезболиванием. Зуб обтачивается с созданием десневого уступа, на который будет опираться зубная коронка.
Снятие слепка с обеих челюстей пациента и его отправка в лабораторию.
Изготовление литого каркаса из металла.
Нанесение керамической массы на готовый каркас. Керамика наносится послойно. После нанесения каждого слоя коронка обжигается при температуре 800 - 950 градусов в специальной печи. Таким образом, достигается очень прочная связь металла с керамикой.
Примерка готовой коронки на зуб.
Окончательный подбор цвета коронки с дальнейшим покрытием глазурью.
Установка постоянной зубной конструкции.

Срок изготовления металлокерамических коронок в среднем составляет десять дней.

Показания к установке

Показания к протезированию металлокерамическими коронками:

Разрушение зуба, более чем наполовину.
Кариес зуба, даже если процесс затронул участок зуба ниже уровня десны.
Отсутствие одного и более зубов.
Использование зубов в качестве опорных.
Дефекты зубного ряда позволят устранить металлокерамические коронки на жевательные зубы.
Изготовление коронок на штифтах.
Изготовление искусственных зубов на имплантах.

Противопоказания

Установка металлокерамических коронок противопоказана, если у пациента:

Хронический парадонтит.
Расстройства психики.
Наличие беременности.
Бруксизм (скрежет зубами по ночам).
Нарушен прикус.
Наличие воспалительного процесса в полости рта.
Ослаблен организм после перенесенной болезни.

Как происходит установка

Перед началом протезирования необходима полная санация полости рта (лечение кариеса, пломбировка каналов, удаление старых некачественных пломб).

Протезирование металлокерамическими коронками осуществляется в несколько этапов:

Препарирование зуба. На толщину будущей коронки обтачиваются твердые ткани зуба. При необходимости производится депульпирование зуба.
Снятие слепков с челюстей пациента.
Изготовление модели зубов из гипса в лаборатории.
Изготовление временных пластмассовых коронок и фиксация их на препарированные зубы.
Изготовление литого металлического каркаса будущей коронки и его примерка.
Покрытие металлического каркаса керамикой.
Обработка зуба специальной пастой, содержащей фтор для защиты зуба от разрушения под коронкой.
Установка готовой конструкции и фиксация на временный цемент. Это необходимо для того, чтобы, в случае какого - либо несоответствия была возможность провести ее коррекцию.
Фиксация коронки на постоянный цемент.

Восстановление и реабилитация

После протезирования металлокерамикой иногда возникают неприятные последствия:

Несоответствие оттенка металлокерамической коронки цвету зубов.
Некачественное прилегание коронки.
Болезненные ощущения, связанные с несоответствием размеров коронки.
Дискомфорт.
Повышенная чувствительность зубов.
Вымывание цемента из — под протеза или выпадение коронки, в случае использования некачественного цемента.

Чтобы избежать осложнений после установки конструкции, первое время, необходимо есть мягкую пищу и выполнять рекомендации стоматолога.

При бруксизме — на ночь одевать на зубы каппу.

Видео: «Металлокерамические коронки, некоторые особенности»

Часто задаваемые вопросы

На сегодняшний день существует большое разнообразие материалов для изготовления зубных коронок. Каждый из них имеет достоинства и недостатки.

Ответы специалистов на часто задаваемые вопросы пациентов помогут сделать правильный выбор.

Вопрос: У меня под коронкой разболелся зуб. Врач говорит, что надо снимать коронку. Как снять коронку из металлокерамики, чтобы ее не повредить?

Ответ: Снять коронку из металлокерамики так, чтобы не повредить ее удается не всегда. Чаще всего прибегают к использованию ультразвука. Если болит зуб под протезом, то снимать коронку не обязательно. В некоторых случаях в коронке выпиливают отверстие и проводят лечение. Затем отверстие закрывают пломбировочными материалами.

Вопрос: Обратилась к врачу по поводу боли в зубе. Сделала рентгеновский снимок, обнаружен воспалительный процесс в корне зуба под коронкой. Скажите, пожалуйста, осуществляется ли замена по гарантии металлокерамических коронок?

Ответ: Да, у Вас есть возможность бесплатно вылечить зуб и надеть на него новую металлокерамическую коронку.

Вопрос: Можно ли обтачивать металлокерамическую коронку?

Ответ: Нет, металлокерамическую коронку, как другие зубные коронки не обтачивают. Обтачиваются зубы под их установку.

Вопрос: Хочу поставить коронки на жевательные зубы. Какие лучше: циркониевые коронки или металлокерамика?

Ответ: На жевательные зубы можно ставить, как коронки из циркония, так и из металлокерамики. Коронки из циркония более комфортны, не имеют противопоказаний. В некоторых случаях возможна аллергия на металлокерамические коронки.

Вопрос: стоматолог предложила поставить металлокерамические коронки на передние зубы. Подскажите, какие металлокерамические коронки лучше?

Ответ: На передние зубы лучше поставить коронки, каркас которых изготовлен из золота. Такие коронки гипоаллергенны и более эстетичны.

Плюсы и минусы металлокерамических коронок

Достоинства коронок из металлокерамики:

Комфортность и полная функциональность.
Хорошая эстетика.
Коронки обладают достаточной прочностью, в результате чего металлокерамика имеет долгий срок службы.
Гигиеничность. Коронки из металлокерамики не подвержены действию бактерий и микроорганизмов.
Биологическая совместимость. Качественно установленные коронки не вызывают патологических изменений в десне.
Коронка металлокерамическая с плечевой массойобладает некоторыми преимуществами: отсутствует почернение десны у шейки зуба, не просвечивается металл, она прочнее и долговечнее.
Возможность протезирования, как передних зубов, так и жевательных.
Не изменяется цвет коронки.
Более доступны по цене, по сравнению, например, с имплантами.
Возможность ремонта скола керамики прямо в ротовой полости.
Прочность, износоустойчивость, длительный срок службы.

Минусы коронок из металлокерамики:

Возможны сколы керамической массы.
Необходимость сильной обточки зубов.
Обязательное депульпирование зуба в большинстве случаев.

Уход за металлокерамическими коронками

Уход за металлокерамикой обычный, как за настоящими зубами.
Вполне достаточно дважды в день проводить гигиену полости рта.
Металлокерамические конструкции следует оберегать от повреждений. Нельзя раскусывать твердые предметы зубами из металлокерамики, т. к. в результате появятся сколы и трещинки на керамическом покрытии, а они могут повлечь поломку протеза.

Цены на металлокерамические коронки

Большой популярностью сегодня пользуются коронки на зубы, особенно металлокерамика, цены, на которую складываются из следующих факторов:

Вида металла или сплава, использующегося для изготовления каркаса.
Качества керамической массы.
Вида и стоимости стоматологического цемента.
Стоимости работы врача стоматолога и зубного техника.

Стоимость металлокерамической коронки в Москве может отличаться от стоимости в других регионах.

Так как в процессе протезирования пациенту понадобятся временные коронки. То стоимость работы увеличивается от 1000 - 1200 рублей за каждую коронку.

Срок службы

Срок службы металлокерамических коронок зависит от качества выполнения следующих работ:

Подготовки зуба к установке коронки. Если зуб был вылечен не до конца, то может потребоваться повторное лечение зуба и протезирование.
Качественной работы стоматолога: обточки зубов, снятия слепков, установки зубных конструкций. От их качественного выполнения зависит, будет ли ношение коронок комфортным.
Качественное изготовление коронок. От этого фактора зависит эстетичность и прочность конструкций.

Сегодня, металлокерамика — одна из долговечных видов зубных конструкций, применяемых в зубопротезировании.

Если коронка из металлокерамики изготовлена с соблюдением современных технологий, то срок службы таких протезов составляет от 10 до 15 лет.

Качественно изготовленная металлокерамическая коронка может служить десятилетиями.

В клиниках, обычно дают 1 год гарантии на протезирование зубов.

Перед окончанием срока гарантии можно сделать рентгеновские снимки (лучше в другой клинике). Если обнаружена патология в месте установки конструкции, то перелечивание и повторное протезирование должно производиться за счет клиники.

Большое количество современных людей вынуждено сталкиваться с проблемой восстановления утраченных зубов. Кариес и другие болезни ротовой полости приводят к тому, что каждый третий человек сегодня вынужден обращаться к стоматологическому ортопеду.

В клиниках самым востребованным видом протезирования сегодня является металлокерамика, которая стоит недешево. Поэтому многие пациенты хотели бы знать еще до установки таких протезов, как выглядит металлокерамическая коронка, можно ли ее будет отбеливать, снять и как она будет вести себя во время ношения.

В «Премьер Клинике» всем пациентам могут сразу показать, как выглядят металлокерамические зубы, предоставив фото реальных зубных рядов, которые были установлены людям. Использование новейших металлокерамических технологий позволяет изготавливать такие протезы любой сложности, которые будут отличаться:

долговечностью;
привлекательным внешним видом;
безопасностью;
простотою ухода;
износостойкостью.

Как выглядят металлокерамические зубы?

Конструкция таких коронок состоит из металлического основания и керамического покрытия, на которое наносится фарфор. Часто задают вопрос о том, можно ли во рту подточить металлокерамическую коронку. Особенности конструкции не позволяют этого делать. На зуб устанавливается уже готовая коронка, обточка которой может испортить всю работу ортопеда. Обтачивают опорный зуб, на который устанавливается коронка, а саму ее не рекомендуется подтачивать после окончательной установки.

Так как основание металлокерамики из металлического сплава, то часто пожилых пациентов волнует вопрос, можно ли делать мрт с металлокерамическими зубами. Современная технология изготовления таких протезов позволяет людям находиться в сильном магнитном поле без вреда для здоровья. В состав металлического основания металлокерамики входят:

никель;
хром;
кобальт;
титан;
золото;
платина;
палладий;
серебро.

Они нейтральны к магнитным импульсам. Поэтому не стоит опасаться, можно ли делать мрт с металлокерамическими коронками, имплантами или брекетами. Все эти стоматологические протезы делаются из специальных медицинских сплавов, которые безопасны для организма в любых условиях.

Поверхностный слой металлокерамики делают из фарфора, который не впитывает пищевые красители. Его легко очистить простой зубной пастой и щеткой. Поэтому не нужно бояться потемнения эмали. Когда пациенты спрашивают, можно ли отбелить металлокерамические зубы, то ответить на этот вопрос можно так: в этом нет необходимости, если керамика сделана из качественных расходных материалов.

Как можно снять металлокерамику

Если металлокерамические протезы устанавливаются в ротовую полость, то необходимо провести ее полную санацию, чтобы избежать возможных воспалений. Многие спрашивают, если заболит зуб под коронкой, можно ли снять металлокерамику, не повредив сам зуб?

Да, можно, если не снимать коронку самостоятельно. Делать это нужно только в исключительных случаях, когда только врач может сказать, можно ли снять металлокерамическую коронку. Съем коронки осуществляется всегда ортопедом специальным оборудованием. Только в этом случае зуб удастся сохранить опорный зуб целым.

Сделать это можно в «Премьер Клинике», где имеется современное медицинское оборудование для изготовления, установки и съема металлокерамики. Ортопеды клиники сделают все безболезненно, сохранив зуб пациента.

Часто пациенты также спрашивают, можно ли укоротить металлокерамические зубы? Нет, делать этого нельзя после установки. Подгонка протеза должна проводиться до того как на керамику будет нанесена глазурь, повторяющая эффект зубной эмали. В нашей клинике только после точной подгонки металлокерамической коронки под прикус пациента производится ее постоянная установка.