Боль в животе усиливается при движении. Какой бывает боль в животе. Болит желудок при движении

Боль вверху живота посередине является очень опасным симптомом, являющимся предвестником развития различных патологий и опасных болезней.

Негативные проявления могут формироваться внезапно или нарастать постепенно. Некоторые проходят за короткий промежуток времени, другие – досаждают пациента в течение длительного периода. При нарастающей интенсивности и усилении симптомов необходимо обратиться к профессиональному специалисту. Пациент должен пройти диагностирование организма и узнать, почему проявились те или иные симптомы. После прохождения методов диагностики должно быть назначено соответствующее лечение.

Болит верх живота по разным причинам. Они являются индикатором всевозможных состояний. Заболевания могут проявляться у каждого пациента по-разному. У некоторых пациентов болевые ощущения проявляются сильнее, у других – слабее.

Так как боль сама по себе считается субъективным чувством, опираться только на один лишь симптом не рекомендуется. Поставить верный диагноз только по проявлениям болевых ощущений – невозможно. Поэтому необходимо учитывать индивидуальные особенности организма. Также стоит учитывать то, что у болезней есть конкретный характер болевых ощущений.

Боли по центру (посередине) верхней части живота разделяются на типы болевых ощущений. Они имеют соответствующие симптомы. У пациентов при определенных действиях или изменении положения тела болит желудок вверху посередине. Что делать и какие действия предпринимать, знает не каждый человек.

1. В первую очередь необходимо определить локализацию боли. Для этого необходимо лечь на спину, прощупать полость живота. Методом пальпации находится самое уязвимое болезненное место.
2. Следует понять, что предшествовало возникновению боли. Следует установить из-за чего стали развиваться негативные последствия. Может быть причиной стали чрезмерные физические нагрузки, нервные срывы, неправильно подобранный рацион питания, прием алкогольной продукции.
3. Далее определяется тип неприятных ощущений. В зависимости от проявляющихся симптомов, болевые ощущения подразделяются на несколько категорий. Рассмотрим самые распространенные.

Ноющая боль

Ноющая боль не выражена яркой интенсивностью. Поэтому большинство пациентов называют такие проявления самыми безобидными. Они могут возникать периодически или проявляться постоянно.

Стоит учесть, что такой вид болевых ощущений указывает на начальное развитие заболевания и негативные изменения в организме.

• Ноющая боль сверху может быть спровоцирована нарушением кровообращения.
• Также она проявляется из-за механических повреждений внутренних органов. Они могут быть получены в результате падения с высоты, сильного удара в брюшную полость.
• Ноющие боли проявляются из-за растяжения мышц, сухожилий внутренних органов. На проявление неприятных ощущений влияют сильные воспалительные процессы.
• Причиной возникновения могут быть нарушения работоспособности желудочно-кишечного тракта. К таким заболеваниям можно отнести гастрит, язву двенадцатиперстной кишки, инфекционные процессы.
• Боль проявляется из-за воспаления поджелудочной железы.
• На развитие могут влиять болезни органов малого таза.
• Может произойти защемление нервных окончаний в позвоночнике, из-за которого проявляется боль в верхней части живота.
• Причиной могут быть патологии центральной нервной системы.
• Сердечная боль, отдающая вверх полости живота.
• Неприятные ощущения в солнечном сплетении, иррадирующие в брюшную полость.
• Ноющая боль возникает из-за инфицирования брюшной полости;

Острая боль

Такой вид неприятных ощущений принято называть «острым животом». Острая резкая боль требует незамедлительного оказания медицинской помощи. Таким пациентам нужно оперативное лечение.

Острые боли включают в себя комплекс клинических признаков, которые должны быть подтверждены инструментальными или лабораторными данными. Острые боли могут нести угрозу жизни человека. Они проявляются из-за опасных заболеваний, полученных травм или повреждений органов живота или малого таза.

Рассмотрим наиболее распространенные причины возникновения неприятных ощущений:

Резкая внезапная боль может проявляться при движениях, изменении положения тела. Она пронизывает связки, мышцы органов. Поэтому в простонародье ее называют «кинжальной». Интенсивность такого проявления разная, так как каждый пациент воспринимает порог восприятия болей по-своему.

Такое негативное проявление может указывать на развитие тяжелых патологий и заболеваний, угрожающих жизни человека.

К таким болезням можно отнести:

1. Поражение селезенки;
2. Эпигастральную грыжу белой линии живота;
3. Остеохондроз грудного отдела позвоночника;
4. Признаки аппендицита;
5. Кишечную непроходимость;
6. Хроническую стадию энтерита;
7. Хроническую стадию колита;
8. Острый дивертикулит;
9. Кишечные инфекции;
10. Интоксикацию;
11. Почечные колики;

Тупая боль

На начальной стадии такой вид неприятных ощущений малозаметен. Но по мере формирования патологий и заболеваний, интенсивность болевых ощущений начинает увеличиваться. Она имеет непрерывный характер. Проходит только после применения обезболивающих препаратов. Способна усиливаться при резких движениях, поднятии тяжестей, чрезмерном потреблении жидкости. Также тупые болевые ощущения могут быть следствием резкой, острой или режущей боли

В этом случае затихающие неприятные проявления могут длиться на протяжении 12-18 часов.

К заболеваниям, сопровождающимся тупыми болевыми ощущениями, относят:

1. Холецистит хронической стадии;
2. Мочекаменную болезнь;
3. Пиелонефрит;
4. Хроническую стадию язвенной болезни;
5. Рак желудка;
6. Стеноз привратника;
7. Гастрит, который сопровождается сокращением секреции поджелудочной железы;
8. Повышение давления в портальной вене, которое способно привести к депонированию кровяного потока в селезенке. При этом может произойти застойное увеличение органа. Состояние характерно для цирроза печени:

• Латентной стадии;
• Субкомпенсационной стадии;
• Декомпенсационной стадии;

Опоясывающая боль

Такое проявление является мучительным состоянием, имеющим различную степень интенсивности. Болевые ощущения могут быть кратковременными или длиться на протяжении длительного периода. Боль способна быть приступообразной, опоясывающей всю верхнюю область живота. Неприятные ощущения проявляются после принятия жирной, пережаренной или острой пищи. Способны возникать после принятия алкогольной продукции.

При этом пациенты ощущают неприятный привкус и сухость во рту, слабость, увеличение артериального давления. Наблюдается повторяющаяся рвота, после которой болевые ощущения ослабевают. Разделяют опоясывающую кожную боль, а также боль, исходящую от внутренних органов. При этом происходит поражение нервных окончаний или развитие опасных для здоровья человека заболеваний.

Болевые ощущения могут иррадиировать в поясницу, позвоночник, нижнюю область живота.

Неприятные ощущения могут быть результатом следующих негативных проявлений:

• Дисфункции желчного пузыря, проявляющейся в виде холецистита;
• Нарушения функционирования поджелудочной железы в виде панкреатита острой формы;
• Язвенных поражениях двенадцатиперстной кишки;
• Болезнях сердечно-сосудистой системы;
• Развития опоясывающего лишая;

Колющая и режущая боль

Такое негативное проявление считается сигналом развития патологических процессов в организме человека. Они имеют различную локализацию. Колоть может как вверху живота, так и внизу. Может болеть левая и правая сторона. Они иррадиируют в спину, крестцовый отдел, позвоночник, грудную область и подреберье. Боли усиливаются при движениях, неправильно подобранной физической активности, тряски в транспорте, наличия стрессов. Но самой важной причиной возникновения болевых ощущения является неправильно подобранная пища. Режущий синдром возникает из-за потребления пережаренной, острой, пересоленной, подгорелой пищи, газированных напитков, а также фастфуда.

Боли могут проявляться периодически. Поэтому если болит в верхней части живота, то необходимо выяснить причины, пройдя полное диагностирование организма.

Все патологические изменения сопровождаются поносом и тошнотой. У человека повышается температура тела. Приступы резкой и колющей боли могут вызывать глисты, проблемы с половой сферой, различные воспаления органов ЖКТ. Колющий синдром появляется из-за формирования следующих заболеваний:

• Панкреатита в фазе обострения;
• Приступа аппендицита;
• Воспаления поджелудочной железы;
• Острой или хронической формы гастрита;
• Перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Развития кишечных инфекций;

Тянущая боль

Такие неприятные ощущения беспокоят пациентов на протяжении длительного периода. Они не имеют выраженной интенсивности. Но доставляют большой дискомфорт. Боли свидетельствуют о наличии развития патологий начальной стадии. Способны возникать из-за растяжения капсулы печени или селезенки. Могут быть следствием растяжения связок, закрепляющих органы в малом тазу. Неприятные проявления способны иррадиировать в левый или правый бок, нижнюю часть живота, спину. Может заболеть желудок, правый или левый бок. При этом пациент ощущает тяжесть, усиление негативных проявлений при физической активности и поднятии тяжестей.

Тянуть верх живота может из-за развития патологий, увеличения размеров органов.

Основные причины проявления тянущих болей:

1. Увеличение матки во время беременности;
2. Развитие кисты яичника;
3. Воспаление аппендикса;
4. Воспалительные процессы в кишечнике, включающие в себя:

• Болезнь Крона;
• Дивертикулит;
• Дуоденит;
• Энтерит;
• Колит;

1. Воспалительные заболевания органов малого таза;
2. Длительное тоническое напряжение органов;
3. Хронический простатит;
4. Образование злокачественных опухолей;
5. Хроническая стадия сигмоидита;

Особенности у мужчин

Болевые ощущения у мужчин формируются при воспалении простаты. Они могу спровоцировать развитие острой стадии простатита, уретрита, восходящих инфекций, нарушений сексуального плана, гиподинамии. Причинами могут быть:

• Прерванные половые акты;
• Редкая или бурная половая жизнь;
• Сидячий «офисный» образ жизни;
• Наличие хронических запоров;
• Распитие алкогольной продукции;

Болевые ощущения могут проявляться за или над лобком.

Они иррадиируют в паховую область, крестец, промежность, поясницу и прямую кишку. Они могут сочетаться с болезненным частым мочеиспусканием. При этом у человека может повышаться температура тела, формироваться слабость, снижение работоспособности.

Особенности у женщин

Если болит в верхней части живота, то это может быть следствием воспалительных процессов внутренних репродуктивных органов – матки, труб, яичников. Неприятные проявления ощущаются вверху или внизу живота в подвздошных областях. Могут сопровождаться интоксикационным синдромом в виде:

• Озноба;
• Слабости;
• Потери аппетита;
• Головокружения;
• Лихорадки;

Локализация болевых ощущений приходится над лоном, верхней и нижней половине живота.

Формируются гнойные выделения со сгустками крови, имеющие неприятный запах. Иррадиировать неприятные ощущения могут в промежность, крестец и поясницу. К патологиям относят:

• Внутрибрюшные кровотечения;
• Разрыв яичника;
• Эктопическую или внематочную беременность;

Болит живот при критических днях, после ударов, падений, осложнений после трубного аборта.

В каких случаях срочно к врачу?

Пациент должен обратиться к профессиональному специалисту в следующих случаях:

• При усилении интенсивности болевого порока;
• При наличии слабого эффекта после принятия лекарственных препаратов;
• При наличии симптомов интоксикации в виде диареи, рвоты;
• При сильной острой или режущей боли во время мочеиспускания;
• При наличии кровяных сгустков в кале или моче;
• Если болит живот при движении, смене положения тела;
• Если возраст пациента менее 10 и боле 65 лет;
• Если были получены сильные травмы живота при ударе, ранении, падении с высоты, сдавливании;
• При внезапно возникшей острой боли, провоцирующей пробуждение во время сна, бессонницу;
• При наличии болевого синдрома, сопровождающегося лихорадкой;
• При сильном напряжении мышц живота, при котором середина полости живота твердая, болезненная. Наблюдается ограничение дыхательного движения живота;
• Если болит в верхней части живота, болевой синдром сопровождается учащенным сердцебиением;

Пациент может получить консультацию терапевта, затем обратиться к гастроэнтерологу, хирургу, аллергологу, неврологу, онкологу. Выбор специалиста зависит от развивающегося заболевания.

Диагностика

Боли по центру в районе живота доставляют пациентам дискомфорт и неприятные ощущения, которые исчезают только после лечения. Но прежде, чем назначать необходимые процедуры, нужно пройти диагностирование организма. Диагностика поможет выявить причины возникновения болевых ощущений. Поставить верный диагноз очень сложно, так как на сегодняшний моменты известны различные заболевания, вызывающие идентичный болевой синдром.

1. В первую очередь должно проводиться первичное обследование, на котором применяются простейшие манипуляции. Специалист может провести:

• Пальпацию, благодаря которой выявляются болевые ощущения, консистенцию печени и селезенки. Можно определить – усиливается ли болевой синдром при нажатии.
• Визуальный осмотр, благодаря которому определяется повышенное газообразование, изменение оттенка кожного покрова, высыпания и проявление аллергических реакций.
• Аускультацию, благодаря которой происходит выслушивание шумов при помощи стетофонендоскопа.
• Перкуссию, при помощи которой выявляют плотность тканей и боль в верхнем отделе живота.

1. После первичного обследования пациента могут перенаправить на рентгенографию. Исследование длится не более десяти минут. Данный метод исследования заключается в прохождение микролучей рентгена через ткани тела. Метод способен выявить:

• Злокачественные образования брюшной полости;
• Сформировавшиеся камни, находящиеся в желчном пузыре или почках;
• Патологию изменений в области позвоночника;
• Язву желудка;
• Наличие абсцессов, находящихся в брюшной полости и печени;
• Диафрагмальную грыжу;
• Развивающиеся патологии в позвоночнике;

В зависимости от результатов обследования, пациенту могут назначить:

1. Компьютерную томографию;
2. Магнитно-резонансную томографию;
3. Ультразвуковое исследование;
4. Фиброэзофагогастродуоденоскопию;
5. Микробиологические методы исследования, включающие в себя:

• Микроскопию;
• Культуральное обследование;
• Обнаружение антигенов и антител;
• Полимеразную цепную реакцию;

1. Клинический и биохимический анализ крови;
2. Клинический и биохимический анализ мочи;

Какие препараты могут назначить?

Традиционная терапия может быть медикаментозной или хирургической. Таблетки или оперативное вмешательство назначают в зависимости от развивающегося заболевания. Если болит в верхней части живота, то операцию назначают в следующих случаях:

• При перитоните;
• Остром панкреатите;
• Язве или холецистите, которые сопровождаются внутренним кровотечением;
• При выявлении онкологической патологии.

В иных случаях назначается медикаментозная терапия.

Анальгетики для снятия болевых ощущений . Они выпускаются в форме инъекций, таблеток или сиропов.

Профилактика состояния

Для того чтобы избежать проявления боли, необходимо следить за своим здоровьем и выполнять несложные рекомендации:

• Больше находиться на свежем воздухе. Кислород питает кровеносные сосуды, улучшая кровообращение;
• Следить за своим рационом питания. Следует исключить чрезмерное принятие острой, пережаренной, пересоленной, копченой пищи. Не следует потреблять чипсы, сладкие газированные напитки, фастфуд;
• Следить за качеством принимаемых продуктов. Не следует потреблять несвежую еду, есть из грязной посуды;
• Не переедать, не заглатывать воздух во время принятия пищи;
• Отказаться от курения, распития спиртных напитков;
• Не находиться рядом с химическими соединениями. Не вдыхать яды, пар, выхлопы;
• При проведении медицинских манипуляций соблюдать правила антисептики и асептики;
• Уделять больше времени здоровому сну, исключить бессонницу;

Если болит в верхней части живота, то это указывает на наличие патологических изменений в организме.

Обязательно посмотрите следующее видео

При проявлении болезненных ощущений и усилении интенсивности следует обратиться к квалифицированному специалисту за консультацией. При наличии острых нестерпимых болей необходимо вызвать скорую помощь.

Боль в животе – одна из наиболее распространенных жалоб пациентов всех возрастов. Этот симптом может быть очень разнообразным и многоликим, так как в брюшной полости расположено множество внутренних органов: желудок, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, печень, почки, кишечник, внутренние половые органы.

Иногда для устранения болевого приступа достаточно принять таблетку спазмолитика, например, но-шпы. В других случаях дискомфорт в животе может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, которые требуют немедленного обращения к доктору или срочной госпитализации.

Боль в животе возникает при воспалении внутренних органов, возможном или уже произошедшем их повреждении. Дискомфорт появляется в результате раздражения болевых рецепторов, которые посылают нервные импульсы в спинной мозг. Далее эти сигналы передаются в болевые центры головного мозга.

Виды боли

В брюшной полости различают два вида болевых рецепторов:

• Соматические (ноцицепторы), которые располагаются на брюшине, брыжейке, в мочеточниках и желчных протоках. Они имеют высокий порог чувствительности, и даже небольшая их стимуляция вызывает чувство боли.
• Висцеральные , расположенные непосредственно во внутренних органах. Они передают болевые импульсы лишь после сильного раздражения. Обычно висцеральная боль сопровождается тошнотой, рвотой, ухудшением общего самочувствия, побледнением кожи.

Также боль в животе может иметь отраженный характер при чрезмерно сильном раздражении органа или болезнях мозга и его оболочек.

Выделяют острую, хроническую и рецидивирующую боль.

Острые болевые ощущения свидетельствуют о наличии хирургической патологии, острого инфекционного заболевания или травмы. Острый дискомфорт может длиться до 3 месяцев.

• острый аппендицит;
• острый панкреатит;
• острый холецистит;
• перитонит;
• ущемление грыжи;
• острая кишечная непроходимость;
• опухоли;
• перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• разрыв селезенки, печени, яичника;
• внематочная беременность;
• нарушения кровообращения органов брюшной полости;
• почечная колика.

Хроническая боль возникает при затяжных недугах пищеварительного тракта или хронических воспалительных процессах в других органах.

• кишечные инфекции;
• дисбактериоз;
• пищевая аллергия;
• глистные инвазии;
• неполная кишечная непроходимость;
• синдром раздраженного кишечника;
• хроническая гинекологическая патология;
• хронические воспалительные болезни пищеварительного тракта (холецистит, панкреатит, гастрит, колит);
• хронические болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• аномалии желудочно-кишечного тракта (грыжи, стенозы, кисты);
• лактозная недостаточность, целиакия.

Рецидивирующей считается болезненность, которая возникает не менее 3 раз в течение 3 месяцев.

Обследовать себя рекомендуется в лежачем положении (на спине), так как в такой позе мышцы живота наиболее расслаблены.В этот момент постарайтесь полностью сосредоточится на своих ощущениях.

• Определите, в каком участке живота болит больше всего. Для этого необходимо положить ладонь на переднюю брюшную стенку и осторожно пальцами прощупать ее.
• Попробуйте описать характер болевых ощущений. Они могут быть тупыми, сжимающими, ноющими, распирающими, острыми, кинжальными.
• Какими симптомами сопровождается дискомфорт в животе, например, тошнотой, температурой, диареей. Интенсивность боли может увеличиваться при движениях, кашле, смехе.
• Вспомните, когда и при каких обстоятельствах появились неприятные ощущения. Они могут возникнуть без видимой причины, после стресса, физических нагрузок. Подумайте, усилилась ли боль, сменила ли она свою локализацию.

Боли в эпигастральной (подложечной) области

Могут возникать при гастрите и язве желудка. Они обычно появляются после употребления раздражающей пищи (кислой или острой). Для язвенной болезни желудка характерны голодные и ночные болезненные ощущения, которые возникают через длительный промежуток времени после приема пищи. Боль может быть тупой, ноющей, реже острой, иррадиировать за грудину и по ходу пищевода. Кинжальная боль возникает при перфорации язвы желудка и обычно сопровождается нарушением общего состояния больного, рвотой с примесью крови, бледностью кожи. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

Боль в правом подреберье

Дискомфорт, как правило, возникает после погрешностей в диете. Болезненные ощущения резкие, схваткообразные, отдающие в грудь и лопатку. Часто они сопровождаются повышением температуры тела, рвотой желчью, горечью во рту. Данные симптомы могут свидетельствовать о наличии холецистита. В этом случае необходимо принять спазмолитик и обратиться к гастроэнтерологу для обследования.

Опоясывающие боли в верхней половине брюшной полости

Характерны для воспаления поджелудочной железы (панкреатита). Обострению его предшествует употребление спиртных напитков или жирной пищи. Боли сопутствует неукротимая рвота, тошнота, сухость во рту, вздутие живота. При появлении данных симптомов нужно сразу обратиться к доктору, так как острый панкреатит при отсутствии своевременного лечения может спровоцировать летальный исход.

Боли в районе пупка

Появляются неожиданно, они резкие, схваткообразные. Чаще всего такой дискомфорт возникает при кишечных коликах, ему сопутствуют озноб и слабость. Для облегчения болевого приступа прилягте и выпейте таблетку спазмолитика. Обычно неприятные ощущения проходят через 15 минут. Чтобы предупредить их появление, необходимо не переедать и снизить употребление продуктов, богатых клетчаткой, кофе и шоколада.

Боль внизу живота посередине или с одной стороны

Возникает неожиданно, иногда бывает очень сильной, может иррадиировать в поясницу или промежность. Часто сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием. Приступ обычно провоцируется питьем больших количеств жидкости и связан с движением почечного камня по мочеточнику. Лечится такой дискомфорт приемом спазмолитических препаратов, теплой ванной или грелкой. Если боль становится очень интенсивной, в моче появляется кровь необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

Боли внизу живота справа

Характерны для аппендицита. Дискомфорт вначале возникает в эпигастральной области, потом боль становится сильнее и перемещается в правую половину брюшной полости. Болевые ощущения усиливаются при движении, если больной ложится на левый бок, могут отдавать в задний проход. Обычно сочетаются с повышением температуры, тошнотой, иногда рвотой. Если вы заподозрили у себя аппендицит, срочно обращайтесь к доктору.

Боли по всему животу

Если вас беспокоит интенсивная боль по всей поверхности живота, которая не уменьшается при приеме лекарств, возможно у вас развилось воспаление брюшины (перитонит). Это очень опасный недуг, который требует немедленного хирургического вмешательства. Обычно для перитонита характерны следующие симптомы: слабость, повышение температуры, сухость во рту, тошнота.

Боли над лобком по центру или с одной стороны

У женщин такие боли возникают при аднексите, эндометриозе, фибромиоме матки. Обычно они имеют тянущий характер и сопровождаются выделениями из половых путей. Обострение данных состояний может спровоцировать переохлаждение или стресс. При наличии приведенных выше симптомов женщина должна обратиться к гинекологу для обследования. Если боль очень резкая, сопровождается головокружением, обмороком - это повод для срочной госпитализации. Такие болезненные ощущения характерны для внематочной беременности, разрыва кисты яичника.

Если вы найдете у себябольшинство из нижеперечисленных симптомов, вам необходимо срочно вызвать скорую помощь. Болезни, сопровождающиеся такой симптоматикой, требуют немедленного хирургического лечения, так как могут повлечь за собой серьезные осложнения и даже спровоцировать летальный исход.

• Боль в животе является первым симптомом заболевания, она очень интенсивная.
• Изменение поведения: человек становится вялым, апатичным.
• Болезненные ощущения сопровождаются рвотой.
• Отсутствие стула и газов.
• Отказ от еды.
• Бледность кожных покровов, холодный пот.
• Мышцы передней стенки живота напряжены.
• Учащение пульса, повышение температуры тела.

При наличии боли в животе любой интенсивности нельзя принимать обезболивающие лекарства, так как они могут уменьшить и стереть симптоматику заболевания и привести к постановке неверного диагноза, неправильному выбору метода лечения.

Боль в животе является чрезвычайно распространенным симптомом. Каждый человек хотя бы раз в жизни страдал от боли в животе. Она может иметь самый разный характер и быть следствием функциональных проблем системы пищеварения, несвязанных с каким либо заболеванием (например, гиперперистальтики кишечника из-за избыточного газообразования), признаком хронических заболеваний, вызываться психогенными факторами или повреждениями нервов. Боль может свидетельствовать об остром патологическом процессе (так называемый «острый живот»), требующем оказания неотложной медицинской помощи.

По происхождению различают четыре основных вида болей — висцеральную, париетальную, психогенную и нейрогенную. Висцеральная боль возникает вследствие раздражения чувствительных нервных окончаний в стенке органов брюшной полости, она связана с их спазмом или, наоборот, с растяжением, иногда ее причиной является ишемия (недостаточное кровоснабжение) их слизистой оболочки. Ощущается такая боль в виде колик (печеночной, почечной, кишечной и др.) различной интенсивности, носит разлитой диффузный характер. Чаще всего люди, страдающие висцеральной болью, не могут точно указать на ее локализацию. Она возникает в средней части живота в эпигастральной, околопупочной или надлобковой областях и имеет свойство распространяться (иррадиировать) на другие части тела. Это происходит потому, что от корешков спинного мозга, в которые приходят чувствительные нервные волокна от источника боли, отходят нервные окончания, идущие к другим органам и тканям. Нередко боли иррадиируют за пределы брюшной полости. Например, при перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки они могут распространяться на верхнюю часть плеча и боковую поверхность шеи. А при желчекаменной болезни — в правую подлопаточную область. Такая боль, возникающая на расстоянии от поврежденного органа, называется отраженной болью .

Париетальная боль обусловлена раздражением брюшины. Она характеризуется четкой локализацией, человек, как правило, может точно указать на место, где болит, одним или двумя пальцами, реже ладонью. Париетальная боль, в противоположность висцеральной, является постоянной, обычно сопровождается напряжением мышц передней брюшной стенки, имеет острый режущий характер, усиливается при движении и дыхании. Больные с такой болью лежат в постели неподвижно, так как всякие изменения положения усиливают боль. Такая боль возникает при острых хирургических состояниях (острый аппендицит и др.)

Реже встречается психогенная боль в животе (абдоминальгия), которая возникает при отсутствии патологического процесса или функциональных нарушений в брюшной полости. Как правило, она обусловлена особенностями личности человека (повышенная тревожность, демонстративность, мнительность) и является психосоматической реакцией на стрессовую ситуацию. Часто такие боли наблюдаются у подростков. Психогенная боль в животе нередко сопровождается невротическими желудочно-кишечными расстройствами, которые не зависят от приема пищи. Люди с абдоминальгией убеждены в наличии у них тяжелого заболевания и нередко настаивают на операции.

Нейрогенная боль является следствием заболеваний нервов, иннервирующих органы брюшной полости или корешков спинного мозга. При поражениях чувствительных нервных волокон в брюшной полости в зоне их иннервации жгучие боли могут возникать даже при легком касании или изменении окружающей температуры. Если поражены спинномозговые нервы или корешки спинного мозга (например, при опопясывающем лишае, грыже межпозвоночных дисков), то боль в животе возникает и прекращается внезапно, имеет стреляющий характер.

Болевые ощущения различаются по интенсивности , которая зависит от характера повреждения. Например, париетальная боль может быть нестерпимой, «кинжальной» при перфорации язвы желудка или остром панкреатите. Это связано с мощным повреждающим воздействием на брюшину кислого содержимого желудка или протеолитических ферментов поджелудочной железы. На начальном этапе развития перитонита боль, напротив, может быть умеренной интенсивности. Отраженные боли зачастую превосходят по интенсивности ощущения непосредственно в области повреждения органа брюшной полости и доминируют в картине заболевания. Для колик (желчных, кишечных, почечных) характерно то увеличение, то уменьшение интенсивности болевых ощущений на протяжении небольшого промежутка времени.

В зависимости от изменения интенсивности во времени, боли могут быть нарастающими (прогрессирующими), постоянными (монотонными), убывающими (регрессирующими), перемежающимися.

По характеру болевых ощущений принято выделять схваткообразные (приступообразные и спастические) и тупые постоянные боли. Схваткообразные боли обычно возникают при ограниченном сужении просвета кишки, например, при неспецифическом язвенном колите, спаечной болезни, реже — при дискинезии (нарушении моторики) кишечника с преобладанием спастического компонента. Постоянные боли в животе характерны для прогрессирующего воспаления, в частности при таких заболеваниях как синдром раздраженной кишки, дивертикулит. Тупые постоянные боли в эпигастральной области объясняются нарушением секреторной и моторной функций желудка.

Если функциональные нарушения, вызывающие схваткообразную висцеральную боль, приводят к развитию таких заболеваний как острый холецистит или аппендицит, то боль трансформируется в париетальную. При этом она становится прогрессирующей или постоянной. Для заболеваний, проявляющихся хронической висцеральной болью (язвенная болезнь, панкреатит), характерны периоды обострения. При этом боль приобретает приступообразный характер, ее интенсивность медленно нарастает, а затем постепенно уменьшается.

По продолжительности боли разделяют на острые и хронические. Острой болью называют, если она возникла на протяжении нескольких минут или часов (но не более суток). Острая боль может быть следствием развития нового заболевания, например, аппендицита, или резкого обострения хронического (перфорация длительно существующей язвы двенадцатиперстной кишки или развитие гангренозного холецистита при наличии желчекаменной болезни). Нередко ее возникновению предшествуют определенные симптомы, например, перед перфорацией язвы может наблюдаться расстройство пищеварения, а перед разрывом внематочной беременности — обморок. Но острые боли могут возникать на фоне полного здоровья, без каких-либо предшествующих симптомов.

К хроническим относят боли, от которых человек страдает в течение трех месяцев и более. Они могут быть вызваны функциональными нарушениями или органическими поражениями в брюшной полости.

Их причиной могут быть различные заболевания органов брюшной полости, например:

• Гастрит.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Болезни желчного пузыря.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Панкреатит.

Установить, какое из них вызвало хроническую боль, может только врач. Часто при обследовании пациента у него не обнаруживаются признаки какого-либо заболевания, в то же время при беседе с ним выявляется наличие больших эмоциональных нагрузок или стрессовых ситуаций. Если при диагностическом обследовании не было выявлено заболеваний, то устранить хроническую боль в животе можно, изменив диету и уменьшив психологическую нагрузку. В таких случаях необходимо отказаться от кофе и курения, отдавать предпочтение здоровой пище и, при необходимости, прибегнуть к антистрессовой терапии. Для снятия болевых приступов можно принимать спазмолитические препараты. Но, ни в коем случае нельзя оставлять хроническую боль в животе, даже если ее интенсивность невелика, без внимания, так как она может быть свидетельством наличия серьезного заболевания.

Органические боли, в свою очередь, подразделяются на обструктивные (ретенционные), вызванные нарушением проходимости по пищеварительному тракту, желчевыводящим путям, протокам поджелудочной железы; дистензионные, обусловленные чрезмерным расширением желудка и кишечника, желчных и панкреатических протоков; воспалительные; ишемические (связанные с нарушением кровоснабжения); перфоративные; онкологические; нейрогенные.

Острая боль может быть следствием серьезного или даже угрожающего жизни патологического состояния, требующего оказания неотложной медицинской помощи («острый живот»).

Немедленно обратитесь к врачу или вызовите бригаду скорой помощи, если боль в животе:

• длится более 6-ти часов или усиливается;
• мешает принимать пищу;
• сопровождается рвотой более 3-4 раз;
• усиливается при смене положения тела;
• не дает спать ночью;
• сопровождается высокой температурой.

Экстренная госпитализация необходима, если боль:

• чень сильная, нестерпимая;
• не позволяет двигаться;
• приводит к потере сознания;
• сопровождается рвотой кровью или рвотой, длящейся более 2 часов;
• возникла на фоне отсутствия стула в течение более чем 3-х дней;
• похожа на ту, которая была причиной ранее выполненной операции.

Следует помнить, что до приезда врачей скорой помощи строго запрещено :

• принимать обезболивающие препараты (анальгетики), это затруднит определение причины возникновения болей;
• прикладывать теплую грелку к животу, так как это ускорит развитие болезни, для облегчения боли можно положить на живот пакет со льдом;
• принимать слабительные препараты, ставить клизмы;
• принимать пищу или пить.

Если вышеперечисленных симптомов не наблюдается, то боль можно снять, приняв спазмолитический препарат. Если в течение 3-х дней, несмотря на прием спазмолитических препаратов, боль не прошла, необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Боли в брюшной полости - это довольно распространенная ситуация. Такие боли в животе при движениимогут быть признаком различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также поражения рядом расположенных органов. При серьезных заболеваниях дискомфорт может существенно усиливаться при движении.

В этой ситуации становится особенно важным правильная диагностика, так как боль это всего лишь симптом, который рассказывает нам о наличии какого-либо заболевания, которое быть может, требует срочного, безотлагательного лечения. В первую очередь необходимо разобраться от чего может болеть живот.

Конечно же, первое от чего наш живот может приходить в беспокойное состояние это желудок, а также кишечник, и все те органы, которые расположены в брюшной полости: печень, поджелудочная железа и т.д.

Но это далеко не всё. Спровоцировать боль могут:

различные пищевые интоксикации;

заболевания, а также воспалительные процессы в брюшине;

нарушение артериального кровообращения в брюшной полости;

повреждения брюшной стенки различного характера и её заболевания;

заболевания нервной системы и позвоночника;

заболевания почек и мочевыводящих путей;

ревматизм, заболевания соединительной ткани;

серьезные заболевания органов грудной клетки, прежде всего легких - пневмония, диафрагмальный плеврит или сердца и сосудов;

болезни системы кровообращения – тромбофлебит, геморрагический васкулит;

колики в животе, может вызвать наличие таких неприятных и сложных заболеваний в их патологических состояниях. Гиперлипопротеидемия, тиреотоксикоз, заболевания нервной системы, сахарный диабет, и другие заболевания.

Для того чтобы понять, почему возникают боли в животе при движении, необходимо прежде всего понять что может в этом случае вызывать боль и определить её локализацию.

Почки как источник боли во время движения

Нередко болит живот при мочекаменной болезни почек или нефролитиазе. Это заболевание, при котором в почках происходит отложение камней (конкрементов). Основная функция почек – это фильтрация электролитов, и дальнейшее их выведение из организма с помощью мочевыделительной системы

Употребление некоторых продуктов с повышенным содержанием солей, например, постоянное употребление минеральной воды и разнообразной газировки, может привести к боли в животе. Потомучто на стенках чашечек и лоханок почек начинают образовываться кристаллы, которые постепенно формируют конкременты (камни).

К причинам боли в животе и образования конкрементов относится нарушение обмена вещество в организме, особенно метаболизма фосфорно-кальциевого, мочевой и щавелевой кислот, также инфекции мочевыводящих путей могут способствовать образованию камней, и нарушения в прохождении мочи по системе.

Камни в почках могут образовываться, если в рационе вашего питания повышенное содержание бобовых и мяса, которые являются источником пуриновых оснований. Гипервитаминоз витамина D и патология эндокринной системы также может привести к образованию песка и камней в почках.

Размеры конкрементов колеблются от крошечных до достаточно больших, например, размером с шар для гольфа. Боли в животе при камнях в почках не появляются в случае их маленького размера (2-3 мм), так как они безболезненно выводятся с мочой. Они также не могут вызвать обструкцию мочеточника, которую провоцируют образования большего размера. Обструкция мочеточника – это расширение вышележащих отделов мочеточника и чашечно-лоханочной системы.

Если конкременты большого размера, то могут наблюдаться такие симптомы, как спастические боли в области поясницы, рвота, тошнота, гематурия. Гематурия – это появление крови в моче, иногда она может быть незаметна глазу и выявляется только при микроскопическом исследовании мочи.

Особенно болит живот при движении при длительной ходьбе, поездках, которые сопровождены трясками, физических нагрузках, а в состоянии покоя может и проявляться никаких болевых ощущений. Бывают случаи и бессимптомного протекания мочекаменной болезни.

Диагностика боли в животе, вызванной движением

Лучше всего с проблемой может справиться опытный врач, который сделает следующее:

Прежде всего, врач определит, где локализуется боль методом легкой пальпации.

Определит, чем может сопровождаться боль - температурой, тошнотой или поносом. Происходит ли усиление боли при движении, наклоне, кашле и т.п.

Важно установить, как возникла боль, при каких обстоятельствах и как она трансформировалась.

Главное перед походом к врачу не принимать обезболивающих средств, которые могут размыть или полностью стереть симптоматику, что затруднит постановку правильного диагноза.

www.astromeridian.ru

❶ Почему боль в желудке

Одним из заболеваний, сопровождающихся болями в области желудка, является дискинезия пищеварительного тракта. Оно появляется при нарушении моторики и перистальтики органов пищеварения (пищевода, кишечника, желчных путей, желудка). Как правило, это следствие малоподвижного образа жизни, неправильного питания, постоянных стрессовых ситуаций.

Другой причиной появления болезненных ощущений в желудке считается пищевое отравление, которое происходит при употреблении некачественных или просроченных продуктов. При недостаточной термической обработке продуктов могут образоваться вредные токсины, которые раздражают стенки желудка и других органов пищеварения. Как правило, отравление сопровождается повышением температуры, появление рвоты и поноса, судорог в области живота.

При язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки боли достаточно сильные, поэтому необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью. В противном случае может открыться кровотечение, что очень часто приводит к летальному исходу.

Также боль в желудке может быть вызвана перееданием, так как при поглощении большого количества пищи происходит растягивание стенок желудка. В результате начинаются неприятные ощущения, которые снимаются легкими массажными движениями по часовой стрелке. Также целесообразно сделать разгрузочный день, чтобы работа пищеварительного тракта пришла в норму.

www.kakprosto.ru

Боли в желудке – причины

Если болит желудок, то искать причины можно очень долго – особенно, если вопрос касается систематических болевых ощущений, а хронических заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом раньше выявлено не было.

В первую очередь, для того, чтобы выяснить причины, нужно пройти минимальное обследование:

1. Во-первых, сдать клинический анализ крови, который покажет, присутствует ли воспалительный процесс.
2. Во-вторых, нужно проследить за температурой тела – субфебрилитет не всегда ощущается человеком, если отсутствуют симптомы ОРВИ, и поэтому необходимо три раза в день измерить температуру.
3. В-третьих, сделать УЗИ внутренних органов брюшной полости, что поможет понять, каково внешнее состояние желудка и могут ли боли возникать по причине патологий в других органах.
4. Дальнейшие меры имеют специализированный характер – например, зондирование желудка, что поможет узнать о состоянии слизистой, наличии язв или опухоли, а также контрастный рентген.

Только системный подход поможет наверняка определить причину, но прежде чем эти меры будут предприняты, не лишним будет поинтересоваться, от чего может болеть желудок.

Причины постоянных болей в желудке

Прежде чем приступить к примерному определению диагноза, определите, когда и после чего начались системные боли. Было ли это после стресса или после приема определенной пищи – это важно для постановки диагноза. Еще один важный момент – определить истинную область боли. Дело в том, что нервные окончания имеют свойство «передавать» боль на другие участки, и отсюда часты неправильные определения боли в сердце, когда «виновницей» оказывается мышца спины, отдающая боль в область сердца, или кишечные колики, которые могут создать иллюзию боли в желудке. Поэтому, в первую очередь, нужно удостовериться, что болит именно желудок: аккуратно прощупайте его в лежачем, стоячем и сидячем положениях.

Тупая боль в желудке – причины

Причины сильных болей в желудке тупого или острого, а также ноющего и распирающего характера могут возникнуть на фоне гастрита. При этом они могут сопровождаться рвотой. Больной отказывается от пищи из-за чувствительности желудка и пищевода. Такое же состояние может наблюдаться в совокупности с коликами. И поэтому больной отказывается от любой грубой и тяжелой пищи.

Тупая боль характерна для хронического гастрита, в то время как режущий характер боли свидетельствует об острой фазе. В этом случае болевые ощущения могут возникать даже при движении.

Острая боль в желудке – причины

Причины резкой боли в желудке, сопровождающейся ознобом и слабостью, может свидетельствовать о кишечной колике. Человек при этом испытывает нарушения стула – либо диарею, либо запор, может возникать метеоризм. Больной испытывает голод, но принимать пищу не спешит, отвращения к еде нет. Болезнь кишечника нередко связана с нарушением работы желудка, и поэтому эти два органа редко «болеют по одиночке». Гастрит приводит к кишечным коликам.

Резкая и внезапная боль может также возникнуть при перитоните. От боли не помогают анальгетики, наблюдается повышение температуры. Боль распространяется на весь живот. В этому случае необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Ноющая боль в желудке – причины

Ноющая боль характерна для гастрита. Если она сочетается со схваткообразной болью, то это может свидетельствовать о язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Ноющая боль характерна при возникновении острой фазы гастрита.

Колющие боли в желудке – причины

Колющие боли в желудке могут возникать при дуодените и язвенной болезни. Пациент испытывает приступообразную, сильную боль и требует врачебной помощи. Очень сильные боли в таких случаях могут повлечь болевой шок.

Колики также могут стать причиной боли в желудке, поскольку нередко сочетаются с гастритом.

Статьи по теме:

womanadvice.ru

Боли в животе, характерные для неотложных состояний, или острый живот

Желудочно-кишечный тракт 13.05.2012

«Острый живот» - угрожающее состояние, при котором происходит существенное повреждение органов брюшной полости и требующее немедленной хирургической помощи. Это состояние может быть при многих болезнях, но признаки, характерные для «острого живота» будут общими. Это следующие симптомы: Нестерпимая внезапно возникшая боль в животе, вызывающая стоны Усиление боли при малейшем движении и кашле Невозможно найти положение для облегчения страданий Признаки кишечной непроходимости: нет стула, вздутие живота Защитное напряжение мышц живота

Тяжелое общее состояние с тахикардией, холодным потом, провальной слабостью, бледностью, падением артериального давления.

«Острый живот» может возникнуть как однократный впервые проявившийся признак без предшествующего заболевания. Это, к примеру, разрыв селезёнки при травме живота или острый аппендицит, которые сразу потребуют хирургической помощи. Но очень часто «острый живот» возникает как осложнение уже существующего заболевания. Например, прободение длительно существующих язвы желудка или разрыв кисты яичника, почечная колика при мочекаменной болезни, которая не устраняется приёмом спазмолитиков. Поэтому своевременное адекватное лечение хронических заболеваний является профилактикой их обострения и тяжелых последствий.

Заболевания, которые могут дать картину «острого живота» Острая кишечная непроходимость Острый аппендицит Острый панкреатит Печёночная и почечная колика Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки

Перитонит

Разрыв аневризмы брюшной аорты Тромбоз, эмболия и спазм мезентериальных (брыжеечных) сосудов Перекрут кисты яичника, разрыв яичника Прервавшаяся внематочная беременность с разрывом маточной трубы Опухоли Инфаркт или разрыв селезёнки Разрыв печени

Ущемленная грыжа, др.

При любом из этих состояний медлить с вызовом «скорой» нельзя ни минуты.

Приводим краткое описание основных симптомов этих заболеваний.

Острая кишечная непроходимость Причины, приводящие к кишечной непроходимости: спазм кишечника или его парез (исчезновение перистальтики), опухоль, ущемление грыжи, спайки, каловые камни, тромбоз и эмболия брыжеечных сосудов, инородные тела, перитонит, глистные и волосяные клубки, переедание после голода. Причем на спаечную болезнь приходится до 70% всех случаев непроходимости. Схваткообразная нестерпимая боль по всему животу возникает внезапно, и интенсивность её возрастает, больной стонет от боли. Именно в этот первый период необходимо срочно вызывать «скорую». До её приезда можно дать заболевшему спазмолитик (но-шпу, баралгин, папаверин), категорически противопоказаны слабительные. Затем (без оказания врачебной помощи) на фоне некоторого уменьшения боли возникает многократная рвота, сначала остатками пищи с желчью, в последующем приобретает каловый характер, сильная сухость во рту, жажда. Нет стула и не отходят газы, живот вздут и асимметричен, кишечную перистальтику иногда можно увидеть на глаз. При некоторых видах непроходимости из прямой кишки возможно выделение слизи с кровью. Больной очень беспокоен, мечется в кровати.

Характерна бледность кожи, тахикардия, снижение давления, шок.

До развития перитонита живот мягкий, болезненный в области расположения препятствия каловым массам.

Острый аппендицит Это заболевание встречается чаще всех других острых состояний живота, однако нельзя преуменьшать его опасность. Характерно внезапное начало с болей в эпигастральной или околопупочной области. Постепенно боль усиливается и переходит в правую нижнюю часть живота. Часто отдаёт в прямую кишку, лёжа на левом боку и во время ходьбы усиливается (особенно когда правая нога оказывается сзади).

Отмечается повышение температуры до 37,2-38 °С, тошнота или рвота, тахикардия, сухость во рту.

При прощупывании правой нижней части живота боль усиливается, особенно сильно во время отнятия рук (положительный симптом Щеткина-Блюмберга), мышцы в этой области напряжены.

В пожилом возрасте признаки аппендицита могут быть сглажены, т.к. с возрастом происходит снижение чувствительности нервных окончаний, и процесс протекает вяло.

Острый панкреатит При остром панкреатите происходит массивное разрушение ткани поджелудочной железы. Это крайне опасное заболевание, которое требует немедленной врачебной помощи. Если заболевшему эту помощь не оказать, он может погибнуть спустя несколько часов или дней с момента начала болезни. Боль сначала возникает в правой или левой верхней части живота или под «ложечкой», затем становится опоясывающей. Может распространяться по всему животу. Боль сильная, нестерпимая, как при инфаркте миокарда или прободной язве. Часто появлению боли предшествует употребление большого количества крепких алкогольных напитков или жирной пищи. Типична многократная рвота, которая не приносит облегчения и вздутие живота.

Общее состояние тяжелое, заторможенное, кожа холодная и влажная, давление снижено, тахикардия, возможен шок при тяжелой форме панкреатита.

Кал становится светлым или серым, его количество значительно увеличивается. Язык сухой и воспалённый, воспаление может охватывать весь рот.

Кожа бледная, желтушная или синюшная. Могут появиться мелкие кровоизлияния вокруг пупка и на ягодицах.

Желчная или печеночная колика (Острый холецистит) Возникает обычно вечером или ночью у больных с желчнокаменной болезнью или опухолью, когда камень или опухоль перекрывают отток желчи из желчного пузыря, т.е. происходит ущемление камня в желчевыводящих путях. Характерна резкая, острая, схваткообразная боль в правом подреберье или правом боку, отдаёт в спину, под правую лопатку, в плечо или шею. Температура может повышаться до 37,5- 38,5°С и сопровождаться ознобом, тошнотой, рвотой, ощущением горечи во рту, тахикардией. Изредка – желтухой и зудом кожи. Больные часто стонут и мечутся, чтобы найти положение, в котором уменьшилась бы боль, однако найти его не могут. Возникновению приступа предшествует употребление жирной или жареной пищи, алкоголя, холодных напитков, а также переедание, физические нагрузки, тряская езда, стрессы. При прощупывании отмечается напряжение мышц того участка брюшной стенки, где находится проекция желчного пузыря. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный (максимум боли во время отнятия рук от живота).

Приступ желчной колики может быть единичным, когда сразу требуется удаление желчного пузыря, а может продолжается до 5 – 6 ч и после применения спазмолитиков пройти.

Почечнокаменная болезнь (почечная колика) Такое состояние развивается в том случае, если камни (а иногда опухоль) перекрывают отток мочи из почек. Боль односторонняя в боку или пояснице, нестерпимая, режущая, схваткообразная с иррадиацией в нижнюю часть живота, бедро и паховую область. Часто присоединяется вздутие живота, тошнота и рвота, запоры, мочеиспускание учащается. Может быть повышение температуры. Кожа бледная, холодная, влажная.

Поведение во время такого приступа колики беспокойное, невозможно найти удобное положение, поэтому больной мечется в постели.

Прободение язвы желудка или 12-перстной кишки Возникает на фоне существующей язвенной болезни или может оказаться её первым признаком. Чаще поражается 12-перстная кишка (85%). Максимум прободений происходит осенью или весной. Перед прободением язвы часто возникают предвестники - усиление болей, ознобы, субфебрильная температура, тошнота. Внезапная сильнейшая кинжальная боль в области желудка или в правом подреберье, которая затем распространяется в правую нижнюю часть живота, а позже – по всему животу. Боль отдаёт в правое плечо, ключицу или правую лопатку. Может быть рвота с примесью крови. Кожа бледная или пепельно-серая, влажная, холодный пот. Живот в дыхании не участвует, сильно напряжен. Больной занимает вынужденное неподвижное положение лёжа на правом боку с согнутыми и приведенными к животу ногами.

После первого приступа кинжальная боль может стихнуть на 3 -6 часов, состояние улучшиться, но затем всё возвращается вновь, т.к. возникает перитонит; появляется рвота, иногда с кровью, повышается температура, учащается пульс, падает давление. Ждать периода улучшения после первых симптомах прободения – прямая угроза жизни.

Перитонит (воспаление брюшины) Перитонит, как правило, является результатом осложнения других заболеваний органов брюшной полости (аппендицит, острый холецистит, разрыв аневризмы брюшной аорты, прободная язва желудка, острый панкреатит). Основные признаки перитонита лежат в основе понятия «острый живот». Сильнейшая нестерпимая боль в животе, которая усиливается при движении, покашливании и даже дыхании с напряжением мышц передней брюшной стенки. Боль сначала возникает в месте расположения того органа, где произошла катастрофа, а затем распространяется на весь живот. При разных заболеваниях боль может отдавать в разные места: -При болезнях печени и желчного пузыря - в правое плечо. -При поражении селезенки - в левое плечо. -При заболеваниях поджелудочной железы - в спину. -При болезнях почек и мочевыводящих путей - в низ живота. Высокая температура. Сильное вздутие живота, признаки кишечной непроходимости. Рвота, кровь в кале,

Тяжёлое общее состояние: бледность, холодный пот, тахикардия, может быть шок.

Расслаивающая аневризма брюшной аорты с её разрывом надрыв внутреннего слоя аорты с затеканием крови между слоями стенок аорты и последующим расслоением. Внезапная, раздирающая, растягивающая или жгучая боль в области пупка. Боль очень интенсивная с самого начала и продолжается непрерывно, распространяясь по ходу расслоения, часто отдаёт в поясницу. Незначительное напряжение мышц передней брюшной стенки, но симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Чаще развивается утром. Болеют в основном мужчины после 55 лет с наследственной предрасположенностью. Развивается на фоне выраженного атеросклероза, гипертонической болезни, ревматизма или перенесенного сифилиса. Риск также повышается во время беременности. Если при расслоении прорываются все 3 слоя стенки аорты, то происходит внутреннее кровотечение с быстрой кровопотерей, к которой позже присоединяются симптомы раздражения брюшины, т.е. «острого живота»: Выраженное напряжение мышц брюшной стенки с невозможностью пошевелиться и дотронуться до живота.

Головокружение, бледность, холодный пот, падение давления с коллапсом, тахикардия, потеря сознания.

Может быть рвота.

Тромбоз, эмболия, спазм брыжеечных (мезентериальных) сосудов Брыжеечные сосуды осуществляют кровоснабжение кишечника. Эти три состояния имеют похожую клиническую картину, т.к. и спазм, и тромбоз, и эмболия брыжеечных сосудов приводят к нарушению кровообращения в кишечной стенке, кислородному голоданию и развитию инфаркта кишечника. При спазме брыжеечных сосудов боль периодическая, острая, непостоянная, распространяется по всему животу и длится около 3-4 минут. Приём спазмолитических средств (папаверин, но-шпа, нитроглицерин) при спазме брыжеечных сосудов устраняет боль. При закупорке (тромбозе) кровяным сгустком брыжеечных сосудов или их эмболии наблюдаются признаки перитонита и кишечной непроходимости: Боль при тромбозе брыжеечных сосудов постоянная, сильна, режущая, начинается внезапно и сопровождается сильным вздутием живота. Локализация боли зависит от места поражения сосудов: в области пупка, в правой или левой подвздошной области, либо распространяется по всему животу. Боль усиливается при малейшем движении, поэтому больные лежат неподвижно на спине, согнув ноги в коленях. Тошнота и неукротимая рвота наблюдаются с самого начала заболевания. Задержка стула и вздутие живота. Иногда в начале может быть частый жидкий стул с примесью крови.

Состояние тяжелое, характерна бледность, холодный пот, сухой язык, тахикардия, иногда шок.

Отмечается напряжение мышц брюшной стенки.

Тромбоз мезентериальных сосудов чаще всего встречается у больных мерцательной аритмией, атеросклерозом и перенесенным инфарктом миокарда.

Разрыв кисты яичника Провоцирующим фактором является физическая нагрузка, травмы, половой акт.

Проявляется внезапной болью внизу живота, сначала боль местная справа или слева, затем становится разлитой.

Перекрут кисты яичника Боль связана с ишемией яичника и проявляется внезапно острой болью внизу живота справа или слева. Отмечается усиление боли при прощупывании и есть симптомы раздражения брюшины.

Часто женщина знает о существовании у неё кисты.

Самопроизвольный (спонтанный) аборт Боль в животе острая, сильная, схваткообразная, внезапная. Возникает в надлобковой области. Сопровождается маточным кровотечением.

Чаще возникает после физических усилий, подъема тяжести, травмы, полового акта.

Разрыв фаллопиевой (маточной) трубы при внематочной беременности Внематочная беременность сопровождается умеренной болью и задержкой месячных, могут быть незначительные кровянистые выделения из влагалища. Если происходит осложнение в виде разрыва трубы, боль внезапно усиливается, становится разлитой, кровотечение становится сильным, приводящим к обмороку. Низ живота при прощупывании очень болезненный, появляются симптомы раздражения брюшины.

Это состояние часто связано с физической нагрузкой, подъемом тяжести, половым актом.

Опухолевые заболевания органов брюшной полости Боль при злокачественных опухолях очень редко является первым признаком болезни, и появление её говорит о далеко зашедшем процессе. Почти всегда боли предшествует «предраковое заболевание», например, длительно протекающий и неправильно леченный хронический атрофический гастрит или язвенная болезнь, полипы кишечника. Поэтому боль при опухолях сначала носят характер того заболевания, на фоне которого они развиваются, но позже меняется характер боли, зависимость её от еды и другие знакомые больному симптомы.

Необходимо внимательно отнестись к появлению новых симптомов или изменению характера старых и знакомых признаков. Именно на этом этапе лечение даёт хорошие результаты. А вот «острый живот» при опухолях – признак, говорящий о далеко зашедшем процессе. Не дожидайтесь угрожающих симптомов.

Всегда нужно учитывать наследственность по линии родителей, братьев и сестёр. Признаки новообразований в начале заболевания неспецифичны и могут напоминать другие болезни. Это вздутие живота, тошнота, изжога, неприятные ощущения в желудке, снижение аппетита, запоры, поносы, др. Однако, независимо от того, какой орган поражен, есть ряд признаков, которые позволяют заподозрить наличие опухоли в брюшной полости:

Анемия неясного характера,

Беспричинное снижение веса и потеря аппетита, Боли в животе, возникающие ночью, Если заболевание началось после 50 лет; Лихорадка неясного происхождения, Беспричинная общая провальная слабость, депрессия, апатия Стойкие запоры, которые не подаются медикаментозному лечению, Появление крови и слизи в кале, Бледно-землистый оттенок кожи, Внезапное появление желтухи,

Опухоль может прощупываться.

Инфаркт селезенки Причина развития этой патологии – тромбоз или эмболия сосудов селезёнки, которые возникают при некоторых пороках сердца, повышении давления в полой вене, бактериальном эндокардите, ревматизме, ИБС, лейкозе. Если инфаркт мелкоочаговый, он может протекать бессимптомно или с незначительной болью в левом подреберье. Если инфаркт затрагивает обширную область, возникает сильная, внезапная боль в левом подреберье (иногда распространяется на весь живот), которая усиливается при дыхании, движении и кашле. Боль отдаёт под левую лопатку и в поясницу. При обширном инфаркте может развиться коллапс.

Отмечается повышение температуры, тахикардия, падение давления, возможна рвота, парез кишечника.

Мышечное напряжение в левом подреберье незначительное, прощупывание живота болезненное.

Чаще происходит самоизлечение.

Разрыв селезёнки Разрыв селезенки может произойти при двух ситуациях: 1. Самопроизвольно, если селезёнка патологически изменена в результате лейкоза, мононуклеоза, цирроза печени и др., она увеличена и её капсула истончена. В этом случае разрыв может произойти даже без видимой причины или при малейшей травме живота. Поэтому при увеличенной селезёнке противопоказаны большие физические нагрузки и контактные виды спорта. 2. Разрыв здоровой селезёнки происходит во время сильных ударов или травм. Наличие травмы туловища или удара в левый бок непосредственно перед болезнью очень важно при диагностике. Момент разрыва чаще всего проявляется обмороком, и продолжаться несколько часов. Позже появляется боль в левом подреберье, иногда охватывает весь живот, иногда отдаёт в левое плечо. Боль острая, но не такая сильная как при перитоните. Затем могут появиться признаки раздражения брюшины с незначительным напряжением мышц живота. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный не всегда. Во время разрыва селезенки кровь в большом количестве попадает в брюшную полость, обуславливая все признаки внутреннего кровотечения: ощущение вспышек света перед глазами, холодная, влажная и бледная кожа, головокружение, холодный пот, слабость, учащенный нитевидный пульс, снижение давления, заторможенность, спутанность сознания. Шок развивается не всегда. Больные принимают положение на левом боку с согнутыми к животу ногами. При пальпации боль присутствует, но напряжение мышц слабое.

При разрыве селезёнки всегда требуется хирургическая помощь.

Разрыв печени Причина – травмы живота. Часто происходит одновременно с разрывом селезёнки. Признаки внутреннего кровотечения выражены слабо, т.к. печень не кровоточит так сильно, как селезёнка, однако общее состояние при разрыве печени всегда тяжелее, т.к. практически всегда сопровождается шоком. Боль выражена больше в правом подреберье. При разрыве печени иногда развивается желтуха, т. к. сгустки крови могут закупорить желчный проток.

Прогноз при разрыве печени всегда хуже, чем при разрыве селезёнки.

Ущемлённая грыжа Грыжа - это выхождение органов, расположенных в брюшной полости с париетальным листком брюшины в пространства между мышцами или под кожу через естественные анатомические отверстия или приобретённые после травмы и операции. Чаще всего встречаются паховые, пупочные, послеоперационные грыжи. Причиной возникновения грыж является повышение внутрибрюшного давления, которое возрастает во время тяжёлых физических нагрузок, при запорах, трудных родах, длительном сильном кашле.

Грыжа может развиться даже после однократного повышения внутрибрюшного давления, например при подъём тяжести.

Грыжа может быть у человека достаточно долго и не беспокоить. Но иногда грыжевое содержимое выходит через грыжевое отверстие и не вправляется. В результате происходит ущемление. Ущемление кишки особенно опасно, т.к. плюс к нарушению в нём кровообращения добавляется кишечная непроходимость с выраженной интоксикацией. При ущемлении грыжи не зависимо от места её расположения симптомы будут одинаковыми: Остро возникшая боль при физическом напряжении и не уменьшающаяся после его прекращения.

Выраженная бледность кожи, тахикардия, падение артериального давления, беспокойство.

Если покашлять, приложив руку к грыже, можно почувствовать, что кашлевой толчок на неё не передаётся. Может быть рвота, иногда с каловым запахом, вздутие живота. При ущемлении кишечника развиваются признаки кишечной непроходимости. В случае длительного ущемления происходит нагноение грыжи с высокой температурой, интоксикацией, выраженным отеком и покраснением в области грыжевого выпячивания.

Впоследствии может развиться перитонит.

В месте расположения грыжи определяется плотное округлое образование.

Не старайтесь вправить грыжу сами! Вы можете сделать это неправильно и вызвать дополнительные осложнения. Срочно вызывайте скорую помощь, а до её приезда необходимо лечь на спину, на область грыжевого выпячивания положить ёмкость со льдом и выпить спазмолитик (баралгин или но-шпу).

Не случайно боль и болезнь имеют общий корень. Хотя далеко не все заболевания проявляются болевым синдромом. Ответить на вопрос, отчего болит живот, бывает очень непросто.

Необходимо уяснить, что боль - это не всегда плохо. Боль - это сторожевой сигнал, когда организм предупреждает нас об опасности, боль - это его крик о помощи, реакция на опасности окружающего мира.

Правильная оценка боли в животе имеет очень важное значение. Особое значение этот симптом имеет при острых заболеваниях, требующих оказания больному неотложной помощи.

Итак, как же возникает боль в животе? Различают два основных вида болей в животе - висцеральную и соматическую. Первая возникает вследствие раздражения нервных окончаний в стенке органов, то есть боли связанные со спазмом или, наоборот, с растяжением, например, желудка или двенадцатиперстной кишки (а иногда и с ишемией их слизистой оболочки), называются висцеральными. Висцеральная боль протекает в виде колик (печеночной, почечной, кишечной и др.) различной интенсивности, носит разлитой диффузный, тупой характер, локализуется не только в области пораженного органа (часто по средней линии живота), но и в других отделах живота, имеет определенную иррадиацию - отраженную передачу болевых ощущений в участки тела, иннервируемые из тех же корешков, в которых проходят чувствительные волокна, несущие импульсы от соответствующих внутренних органов.

Соматическая (перитонеальная) боль возникает вследствие раздражения брюшины, когда при развитии патологического процесса (например, при прободении язвы желудка) начинают раздражаться окончания спинномозговых нервов, расположенные в брюшине.

Соматическая боль, в противоположность висцеральной, имеет постоянный характер, точную локализацию, сопровождается, как правило, напряжением мышц передней брюшной стенки, имеет острый режущий характер, усиливается при движении и дыхании. Больные лежат в постели неподвижно, так как всякие изменения положения усиливают боль.

Итак, при каких болезнях могут появиться боли в животе. Ну конечно при заболеваниях желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, скажите вы и будете правы отчасти.

Здесь мы приведем основные группы заболеваний и патологических состояний, приводящих к болям в животе:

Заболевания (органические, функциональные) органов брюшной полости, желудка и двенадцатиперстной кишки, печени и желчных путей, поджелудочной железы, кишок, селезенки;

Заболевания и воспаления брюшины;

Заболевания почек и мочевыводящих путей;

Местные расстройства кровообращения в брюшной полости (преимущественно артериального);

Заболевания и повреждения брюшной стенки;

Некоторые заболевания нервной системы, позвоночного столба (Herpes Zoster, спондилоартроз);

Некоторые болезни системы крови (геморрагический васкулит, тромбофлебическая спленомегалия);

Диффузные заболевания соединительной ткани (узелковый периартериит), ревматизм;

Патологические процессы в грудной клетке (пневмония, диафрагмальный плеврит, перикардит, острая коронарная недостаточность);

Боль в животе при отдельных, в том числе редко встречающихся заболеваниях, патологических состояниях (абдоминальная колика при некоторых типах гиперлипопротеидемий, сахарном диабете, тиреотоксикозе, заболеваниях нервной системы и др.).

Как видите перечень болезней, при которых возникают боли в животе очень большой. Конечно, если у вас болит живот, не надо сразу думать о каком то серьезном заболевании. Может вы просто накануне банально переели, и теперь ваш организм дает вам понять, что надо сделать передышку. Но при этом неплохо бы знать, когда надо начинать бить тревогу. Поэтому предлагаем вам познакомиться с болевыми проявлениями наиболее распространенных заболеваний.

Обострение язвенной болезни. В типичных случаях обострение язвенной болезни сопровождается резкой болью в животе через некоторое время после приема пищи. Иногда приступ сильной боли заканчивается обильной кислой рвотой. В других случаях после достижения максимальной силы боль постепенно ослабевает. Возможны ночные боли, боль натощак, ослабевающая после приема пищи. Чаще боль локализуется в надчревной области (срединная верхняя часть живота), реже - в правом или левом подреберье. Отдает в поясницу, реже в грудную клетку, еще реже - вниз живота. Боль в животе усиливается при физическом напряжении, уменьшается в неподвижном, согнутом положении с притянутыми к животу ногами, а также при надавливании на живот руками. Постоянная боль в животе характерна для язв, проникающих в поджелудочную железу. Боль при язвенной болезни часто сочетается с и рвотой, приносящей облегчение. Аппетит у больных сохранен, но возникает боязнь приема пищи из-за опасения усиления боли язвенная болезнь.

Обострение хронического энтерита. Хронический энтерит - заболевание, характеризующееся воспалительными и дистрофическими изменениями слизистой тонкой кишки. Может сочетаться с поражением толстого кишечника (энтероколит). Причиной данного заболевания являются перенесенные в прошлом кишечные инфекции, лямблиоз. Клиника проявляется нерезкой, тупой, ноющей разлитой болью, возникающей после еды или независимо от нее; чувством полноты, тяжести, распирания в подложечной области и около пупка (эти ощущения усиливаются после еды и к вечеру); снижением аппетита или нормальным аппетитом; вздутием и урчанием в животе. Кожа сухая, отмечаются ломкость ногтей, кровоточивость десен, слабость, усталость.

Обострение хронического колита. Хронический колит - воспалительное поражение слизистой толстой кишки. В его развитии немаловажную роль играет употребление грубой и недостаточно обработанной пищи, большое количество углеводов, недостаток белка (в летнее время в рационе преобладает большое количество сырых овощей и фруктов). Боли в животе незначительные, носят или разлитой характер, или локализуются в нижней половине живота; отмечаются чувство тяжести, жжение, зуд в прямой кишке; характерны вздутие живота, урчание, болезненность живота по ходу толстой кишки.

Печеночная (желчная) колика, острый холецистит. Приступ печеночной (желчной) колики возникает в результате ущемления камня в шейке желчного пузыря, в протоках при желчнокаменной болезни или при проникновении в желчный пузырь инфекции и развитии острого не калькулезного холецистита. Приступ желчной колики провоцируется погрешностями в диете, физическим и нервным напряжением ().

Внезапно появляется очень резкая, часто быстро нарастающая боль в правом подреберье, надчревной области с иррадиацией в правое плечо, ключицу, лопатку, правую сторону основания шеи, редко - в левую сторону, подвздошную область, поясницу. Боль усиливается в положении на левом боку, при глубоком вдохе. Приступ интенсивной боли может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. Во время приступа больные беспокойны, беспрестанно меняют положение. Боль сопровождается тошнотой, рвотой желчью, не приносящей облегчения, иногда иктеричностью склер, повышением температуры тела, нейтрофильным лейкоцитозом.

Острый панкреатит. Развитию острого панкреатита способствует патология печени, желчных путей и других органов пищеварения, алиментарные нарушения, злоупотребление алкоголем, тяжелые сосудистые поражения, аллергические состояния, травмы, операции ().

Боль в животе вначале локализуется в надчревье (срединная верхняя часть живота), в правом или, чаще, левом подреберье, отдает в левую лопатку, в область сердца. Почти в половине случаев она носит опоясывающий характер. Боль отличается длительностью, очень тягостная, сверлящая, сжимающая. Иногда боль периодически ослабевает, но полностью не прекращается. В тяжелых случаях боль распространяется на весь живот. К боли присоединяется рвота, часто неукротимая, не приносящая облегчения. Иногда отмечается иктеричность склер.

Боль в животе при заболеваниях сердца, аорты. Гастралгическая форма с иррадиацией болей в надчревную область, верхнюю часть живота наблюдается у больных инфарктом миокарда. Важное диагностическое значение имеет сочетание боли в животе с болью в области сердца.

Особенности болевого синдрома при гастралгической форме инфаркта миокарда, возникновение его иногда после погрешности в пище или совпадение с обострением заболевания желудка приводят к тому, что больные поступают в стационар с ошибочным предположением о наличии пищевой токсикоинфекции, острого аппендицита, острого холецистита или другой формы острой хирургической болезни живота. В некоторых случаях обострение заболевания пищеварительного аппарата может быть провоцирующим фактором развития острой коронарной недостаточности.

Боль в верхних отделах живота возникает при инфаркте, осложненном мерцательной аритмией, перикардитом. Механизм возникновения боли в животе при инфаркте миокарда частично совпадает с механизмом возникновения боли при заболеваниях органов дыхания. Кроме того, при инфаркте миокарда могут возникнуть импульсы, нарушающие деятельность пищеварительного аппарата.

В сравнительно редких случаях причиной абдоминального синдрома при инфаркте миокарда бывает не только необычная иррадиация боли, но и возникновение острого панкреатита, острой язвы пищевода, желудка, кишок. Эрозии, язвы в пищеварительном аппарате развиваются чаще в первые дни инфаркта миокарда в связи с аноксией стенки желудка и кишок, обусловленной общими расстройствами гемодинамики, повышением тонуса сосудов внутренних органов, ишемической их аноксией в начальный период болезни, сменяющейся затем застойной аноксией.

Боль при таких осложнениях инфаркта миокарда носит упорный характер, сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечениями из желудка и кишок, иногда перфорацией язв. Аналогичную клиническую картину можно наблюдать и при хронической недостаточности кровообращения.

Возможно сочетание патологии органов брюшной полости и хронической или острой коронарной недостаточности. При язвенной болезни, заболеваниях печени, желчных путей, желудка, поджелудочной железы боль может отдавать в область сердца. Калькулезный холецистит и коронарный атеросклероз нередко развиваются параллельно.

Почечная колика. Чаще приступ почечной колики проявляется внезапной, острой, мучительной болью в поясничной области, отдающей по ходу мочеточников в пах, половые органы, ногу. Приступ сопровождается , тошнотой, рвотой, метеоризмом.

При камнях почек, мочеточников приступ чаще возникает без видимой причины, при нефроптозе - после физического напряжения, длительной ходьбы. Приступ обусловлен растяжением лоханки мочой при задержке ее оттока. Кроме указанных причин, он может быть связан с наличием в мочевыводящих путях сгустка крови. Продолжается приступ обычно несколько часов. В межприступный период может сохраняться тупая боль в поясничной области. Иногда боль при почечной колике локализуется в надчревной или подвздошной области, распространяется на весь живот. Сопутствующие диспепсические явления, парез кишок, задержка стула и газов, повышение температуры усиливают сходство с заболеваниями органов пищеварения, в частности с такими, как острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит и др. Такая почечная колика с гастроинтестинальным синдромом наблюдается чаще при камнях мочеточников и очень трудно диагностируется. От перечисленных заболеваний органов пищеварения почечную колику с гастроинтестинальным синдромом позволяют отличить следующие признаки: внезапное начало и окончание, беспокойное поведение больных, отсутствие нарастания тяжести клинических проявлений во время приступа и др. симптомы.

Ну вот, теперь Вы знаете в общих чертах особенности болевых проявлений различных заболеваний. Для чего была написана эта статья? Ни в коем случае не для того, что бы прочитав, ее Вы начали самолечение. Просто мы надеемся, что теперь Вы будете знать, о чем говорит боль в животе и вовремя обратитесь к врачу.