Баралгин раствор инструкция по применению. Правила хранения лекарства. Применение при нарушениях функции почек

Любой человек может вспомнить такой эпизод своей биографии , когда ему требовался лекарственный препарат, способный быстро и эффективно устранить болевой синдром различного происхождения. В наших аптеках полно подобных лекарств в разных формах выпуска - от порошков и таблеток до мазей и растворов для инъекций. Они могут иметь абсолютно разный состав и механизм действия, что иногда ставит человека в тупик - а почему врач назначил ему именно этот препарат, например такой раствор для инъекций как Баралгин? В чем преимущество этого лекарственного средства? Попробуем разобраться в этом вопросе.

Для начала, рассмотрим состав Баралгина . Этот раствор для инъекций выпускается в ампулах по 5 мл, в одной ампуле содержаться такие действующие вещества - метамизол натрия (2500 мг), питофенона гидрохлорид (10 мг) и фенпивериния бромид (0,1 мг). Метамизол натрия под другим названием известен всем и находится в аптечке практически каждой семьи - это обыкновенный Анальгин. Питофенон и фенпивериний это спазмолитики, то есть вещества, устраняющие болезненные сокращения гладкой мускулатуры.

Баралгин является довольно эффективным препаратом за счет своего двойного действия на патологический процесс, вызывающий ощущение . Во-первых, метамизол блокирует некоторые ферменты тканей, ответственные за синтез простагландинов - особых биологически активных веществ, которые приводят к развитию воспаления и связанного с ним болевого синдрома. Но метамизол начинает действовать через 30-40 минут, хотя его действие длиться затем достаточно долго. Практически неизменным спутником воспаления является спазм гладкомышечных клеток - их напряжение сдавливает мышечные волокна, что субъективно также отражается в виде чувства боли. Действие спазмолитических средств заключается в устранении этого напряжения и, как следствие, уменьшение спазма и связанной с ним боли. Действие этих веществ наступает быстро, но вскоре прекращается и проходит. Таким образом, сочетание длительно действующего, но медленно развивающего эффект метамизола с быстрым, но скоротечным действием спазмолитиков дает нам прекрасный препарат, действие которого наступает очень быстро и длиться достаточно долго.

Баралгин в ампулах назначается, в основном, при острых состояниях, требующих неотложного вмешательства. При других причинах боли разумнее использовать Баралгин в таблетках, так как существуют некоторые опасности, связанные с внутримышечным и внутривенным введением препарата. Оправдано применение Баралгина в ампулах при сильном болевом синдроме, сопровождающемся сильным спазмом гладких мышц. Такое состояние часто встречается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В частности, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки спазм бывает настолько сильным, что сжимает кровеносные сосуды - это приводит к ишемии участка стенки и возможному некрозу, который, в свою очередь, осложняется перфорацией органа и перитонитом.

Способность Баралгина устранять не только боль, но и спазм как нельзя кстати подходит для этой ситуации. Спазмолитическое действие компонентов Баралгина в ампулах используется и при таких тяжелых состояниях как почечная и печеночная колики. Боль при них вызывается почти исключительно спазмом моче- и желчевыводящих путей вокруг конкремента (камня), проходящего через них. Устранение патологического сокращения гладкомышечных клеток не только значительно ослабляет боль, но и облегчает прохождения инородного тела, что ускоряет выздоровление. Применение Баралгина помогает избежать тяжелых осложнений и при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы) - спазм ее протоков приводит к застою панкреатического сока с ферментами и железа начинает переваривать сама себя. После инъекции Баралгина спазм устраняется и отток сока улучшается.

Также, использование Баралгина в ампулах рекомендовано некоторым женщинам, страдающим альгодисменореей - состоянием, когда сопровождаются сильными и весьма болезненными сокращениями и спазмами матки. Несколько инъекций Баралгина в период месячных облегчают состояние женщины.

Вводит Баралгин можно внутривенно и внутримышечно. В первом случае эффект возникает мгновенно, во втором - через 5-7 минут. Как уже было сказано, имеются некоторые сложности, связанные с введением этого препарата. В первую очередь, перед использованием, ампулу с раствором Баралгина необходимо пару минут подержать в руке - для того, чтобы температура раствора совпадала с температурой тела. Во-вторых, этот препарат нужно вводить очень медленно - резкий скачок концентрации анальгина и спазмолитиков может сильно расширить кровеносные сосуды, что приведет к падению давления и коллапсу. Особенная предосторожность необходима при внутривенном введении - скорость поступления раствора Баралгина не должна превышать 1 мл в минуту, человек, которому делают вливание, должен находиться в горизонтальном положении, а медработник должен следить за его состоянием. Учитывая такие меры предосторожности, инъекции Баралгина производят в амбулаторных условиях для снятия остроты процесса, а для дальнейшего домашнего использования прописывают Баралгин в таблетках.

У Баралгина в ампулах имеются кое-какие противопоказания. Это аллергические реакции при непереносимости какого-либо компонента препарата, неустойчивое либо очень низкое артериальное давление, тяжелые нарушения работы почек и печени. Также нельзя использовать Баралгин при беременности и кормлении грудью.

- Вернуться в оглавление раздела " "

Уколы Баралгин оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект. Сам препарат относится к группе пиразолов. Его используют для устранения сильной боли, когда другие лекарственные препараты оказываются неэффективными. Фармакологическое воздействие продолжается довольно долго, а максимальное количество введенного препарата оказывается в крови за короткое время.

Свойства и состав

Эффективность уколов Баралгин при острых приступах объясняется составом препарата. Лекарство может вводиться как внутривенно, так внутримышечно. В большинстве случаев практикуется второй вариант с предварительным разогревом ампулы в руках. В вену препарат вводится в редких случаях, и только квалифицированным врачом. Использовать лекарство для самолечения категорически запрещается.

Действующий компонент в растворе для инъекций - это метамизол натрия . В составе присутствует также гидрохлорид питофенона и бромид фенпивериния. Первый компонент нужен для поддержания тонуса гладкой мускулатуры и кровотока. Он оказывает сильный спазмолитический эффект. Бромид фенпивериния необходим для блокировки нервных импульсов.

В 1 мл препарата содержится 500 мг основного действующего вещества. В качестве дополнительного компонента используется вода. В одной картонной коробке - 5 ампул по 5 мл каждая.

Показания и противопоказания

Главное показание к использованию препарата - острая боль . Такой симптом характерен для многих заболеваний. Баралгин вводится:

• при переломах;
• остеохондрозе;
• остром панкреатите;
• межреберной невралгии;
• ишиасе;
• почечных коликах.

В виде инъекций препарат может использоваться только в условиях стационара. В редких случаях лекарство применяют для понижения очень высокой температуры. Баралгин не назначается в качестве основного терапевтического препарата.

Нужно отказаться от применения лекарственного средства, если имеются следующие противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• проблемы с функционированием костного мозга;
• бронхиальная астма;
• острая почечная порфирия;
• беременность;
• лактация;
• патологии в работе печени и почек;
• нарушения кровотечения;
• возраст до 12 месяцев.

Неправильное использование лекарственного препарата может привести к серьёзным последствиям. Проводить самостоятельное введение лекарства в вену или мышцу запрещается. Перед назначением Баралгина врач должен удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Инструкция по применению

Уколы Баралгина могут назначаться пациентам с 15 лет. Разовая дозировка варьируется от 500 мг до 1 г. Суточная доза должна быть не больше 2 г, которые равномерно делятся на 3 инъекции.

Для лечения детей весом от 5 до 9 кг и возрастом от 3 месяцев до года лекарство применяется только внутримышечно. Дозировка рассчитывается исходя из массы: на 10 кг веса берётся 0,1−0,2 мл.

Перед введением ампулу с препаратом нужно разогреть в руках. Лекарство должно вводиться постепенно, в противном случае пациент может впасть в шоковое состояние. Укол Баралгина внутримышечно должен выполняться в положении лёжа. Для введения раствора в мышцу используются только длинные иглы. При уколе в вену Баралгин нужно разводить изотоническим раствором натрия хлорида.

Во время введения препарата врач должен контролировать показатели пульса, дыхания и артериального давления. Если вводится доза препарата больше 2 мл, то тогда возможно резкое понижение артериального давления. Длительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от степени запущенности заболевания и других нюансов состояния пациента.

Побочные эффекты

При нарушении инструкции по применению уколов Бараглина внутримышечно возможно системное угнетение кроветворной функции. Через неделю неправильного использования лекарства у пациента может развиться анемия.

При нарушении дозировки оказывается негативное воздействие на почки, как следствие, моча не выделяется (анурия). В самых тяжёлых случая может развиться токсический нефрит. К числу других побочных эффектов можно отнести следующие клинические проявления:

• зуд и жжение;
• сыпь;
• бронхоспазм;
• проблемы с функционированием почек;
• аритмия;
• быстрое падение уровня артериального давления;
• флебит;
• отек Квинке.

В редких случаях у пациента может возникнуть синдром Лайелла или Стивенса-Джонса . Чтобы избежать негативных проявлений при введении лекарства, врач должен следовать инструкции.

Особые указания

При приёме цитостатических средств применение раствора Баралгина возможно только под контролем специалиста. В этом случае во время лечения необходимо постоянно контролировать показатели крови.

При использовании лекарственного средства для пациентов, склонных к бронхиальной астме и аллергической реакции, вероятно развитие анафилаксии . В группу риска попадают также и пациенты, которые не переносят алкоголя или болели крапивницей. Очень осторожно Баралгин должен использоваться для терапии при пониженном давлении.

Использование такого лекарства при беременности может привести к преждевременному закрытию артериального протока . Баралгин категорически запрещается применять на первом и последнем триместре. В остальные периоды введение раствора может проводиться только в том случае, если без Баралгина не обойтись.

После введения препарата можно управлять транспортом.

Передозировка

При передозировке следует сразу же обратиться к специалисту, но следует знать, что антидота нет. При превышении оптимальной дозы могут наблюдаться следующие симптомы:

• гипотермия;
• рвота;
• боль в желудке;
• тошнота;
• резкое падение артериального давления;
• тахикардия;
• почечная или печёночная недостаточность;
• геморрагический синдром;
• судороги;
• сонливость;
• головокружения;
• шум в ушах.

Для устранения негативных проявлений проводится симптоматическая терапия. В некоторых случаях врач может назначить проведение гемодиализа или форсированного диуреза.

Лекарственное взаимодействие

Вероятность несовместимости препарата с другими лекарственными средствами довольно велика. При смешивании Баралгина с оральными контрацептивами и трициклическими антидепрессантами токсичность препарата может возрасти в несколько раз.

Баралгин усиливает действие алкоголя . Усиление токсического воздействия на организм может произойти, если одновременно использовать лекарственный раствор и ненаркотические анальгетики. Если одновременно применять Баралгин и производные Фенотиазина , то присутствует риск значительного повышения температуры тела пациента.

Седативные и транквилизаторы усиливают обезболивающий эффект от метамизола. Во время терапии Баралгином следует отказаться от использования лекарств пенициллиновой группы, а также рентгеноконтрастных веществ.

Цена и аналоги

Цена на уколы Баралгин в аптеке составляет от 230 р. за 5 ампул. Лекарственное средство имеет ряд аналогов. Их можно разделить на две большие группы:

1. Препараты с идентичным составом: Анальгин, Метамизол и Оптальгин.
2. Средства с аналогичным лекарственным действием: Вольтарен, Папаверин и Диклофенак.

Заменить Баралгин на другой препарат можно только в случае имеющихся показаний и разрешения врача. При этом специалист должен правильно рассчитать дозировку, чтобы достичь необходимого терапевтического эффекта.

Уколы и таблетки баралгин - это достаточно известное лекарственное средство, которое оказывает комбинированное симптоматическое действие на организм человека при различных типах острого болевого синдрома. За счет входящих в его состав компонентов одновременно достигается устранение спазма гладкой мускулатуры и сильное анальгетическое воздействие за счет блокирования некоторых рецепторов, которые являются медиаторами для передачи нервного импульса.

Фармакологический состав препарата включает в себя метамизол натрия, который больше известен нам под названием анальгин. Это сильнодействующее вещество усилено двумя другими компонентами. Это бромид фенпивериния и гидрохлорид питофенона. Уникальное сочетание всех трех компонентов позволяет достигать максимальной концентрации в крови человека обезболивающего компонента в самые сжатые сроки. При этом фармакологическое действие продолжается длительное время.

При употреблении баралгина в таблетках его усвоение происходит на протяжении всего желудочно-кишечного тракта. Это свойство позволяет использовать препарат для устранения зубной и желудочной боли. Но наибольшего эффекта можно достигнуть в том случае, если болевой синдром связан с комбинированным поражением гладкой мускулатуры и воспалительным процессом, спровоцированным ущемлением нервных окончаний отечными тканями. Отлично помогает снять зубную, головную, мышечную и радикулитную боль. Рекомендуется при болезненных менструациях и приступах мигрени у женщин.

Выпускается в двух лекарственных формах. Это таблетки баралгин и ампулы с раствором для инъекций. Следует знать, что внутримышечное введение препарата довольно болезненное. Поэтому, перед постановкой укола раствор в ампуле следует подогреть до температуры тела больного человека. Это позволит сократить до минимального уровня болевые ощущения от внутримышечного введения. Внутривенное введение допускается только в экстренных случаях под контролем со стороны квалифицированного медицинского персонала. При быстром введении может спровоцировать усиление коронарной боли и спазма, что может повлечь за собой остановку сердца.

Утвержденная инструкция по применению баралгина допускает использование препарата в домашних условиях без назначения врача для купирования болевого синдрома установленной этиологии. Для снижения высокой температуры тела баралгин инструкция по применению советует использовать только в крайних случаях по назначению врача или любого другого медицинского сотрудника.

Показания

Препарат баралгин имеет различные показания к применению. Это лекарственное средство может использоваться в комплексной терапии воспалительных заболеваний мышечной, хрящевой и костной ткани.

Назначается в лечебных дозировках в виде инъекций при:

• остеохондрозах с выраженным болевым синдромом;
• межреберной невралгии;
• опоясывающем лишае;
• люмбаго и ишиасе;
• переломах;
• остеопорозе и остеоартритах деструктивного генеза.

В экстренных случаях таблетки баралгина могут применяться для купирования болевого синдрома, вызванного:

• заболеваниями периодонта (зубная боль);
• головных болях;
• болезненных менструациях;
• спастических колитах;
• почечной колике;
• печеночной и желчной колике.

В некоторых случаях уколы баралгина могут применяться для снижения повышенной температуры тела, если все остальные жаропонижающие средства должного эффекта не дают. При заболеваниях мочевого пузыря препарат можно использовать только в тех случаях, если достоверно установлено отсутствие внутреннего кровотечения, поскольку действующие компоненты баралгина могут провоцировать усиление потери крови за счет расширения просвета кровеносных сосудов. В тоже время внутримышечная инъекция баралгина способна у значительной степени улучшить состояние больного, который страдает мочекаменной болезнью и испытывает страдания от прохождения камня через мочеточник.

Применять препарат без назначения врача можно не более 3 дней подряд. Если в течение этого времени болевой синдром не купируется, то вам следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для установления диагноза и назначения адекватного лечения.

Возникают ли побочные действия?

При неправильном применении баралгина могут возникать негативные побочные действия, которые заключаются в системном угнетении функции кроветворения. Спустя 7 дней после непрерывного приема препарата без контроля со стороны врача может развиваться легкая форма анемии. При превышении предельно допустимых суточных дозировок может поражаться почечная система. Это состояние провоцирует отсутствие процесса выделения мочи, появление в моче белка. В тяжелых случаях развивается токсический нефрит.

Наиболее частое поблочное действие при внутримышечном введении препарата выражается в формировании стерильного инфильтрата, который при присоединении вторичной инфекции может переходить в ограниченную форму абсцесса.

Противопоказания

Препарат баралгин при беременности категорически противопоказан вне зависимости от срока и состояния женщины. В случае экстренной необходимости применения необходимо решить вопрос о приоритетности сохранения текущей беременности. Если существует угроза для жизни будущей матери, которая может быть устранена только незамедлительным использованием сильных обезболивающих средств, то ставится вопрос о преждевременном прекращении беременности.

Лекарство «Баралгин» (уколы), цена на которое варьируется в пределах 150 рублей, входит в категорию ненаркотических медикаментов, является производным пиразолона. Препарат обладает незначительным противовоспалительным действием, оказывает жаропонижающее, болеутоляющее воздействие. Активные вещества - метамизол, гидрохлорид питофенона и фенпивириния бромид. Сочетание компонентов обеспечивает спазмолитическое и обезболивающее влияние. Вещества обладают способностью взаимно усиливать активность друг друга.

Препарат «Баралгин» (уколы). Инструкция. Показания

Средство назначается при болевом синдроме (умеренном либо выраженном слабо) на почве спазмов в гладких мышцах внутренних органов. В частности, к показаниям относят печеночные, желчные, почечные, дискинезию в желчевыводящем тракте, хронический колит. Назначается медикамент «Баралгин» (уколы), инструкция по применению это подтверждает, при спазмах в мочевом пузыре и мочеточнике, ишиалгии, невралгии, альгодисменорее, патологиях в органах малого таза. Рекомендовано лекарство при миалгии, артралгии. Назначается препарат как вспомогательный для устранения болевого синдрома после диагностических и хирургических манипуляций.

Противопоказания

Не рекомендовано средство при непереносимости компонентов, почечной либо печеночной недостаточности выраженного типа, угнетенном костномозговом кроветворении, стенокардии в тяжелом течении, тахиаритмии. Препарат не назначается при кишечной непроходимости, гиперплазии простаты, беременности. К противопоказаниям относят мегаколон, глаукому закрытоугольного типа, детский возраст (до трех месяцев) и массу менее пяти килограмм. Не назначается средство «Баралгин» (уколы), инструкция по применению предупреждает об этом, при лактации, коллапсе. Осторожность проявляют при наличии анамнестических данных о печеночной или почечной недостаточности, «аспириновой триаде», непереносимости прочих ненаркотических ПВМ.

Побочное действие

На почве терапии вероятно возникновение аллергических кожных проявлений. В частности, наблюдается крапивница (на слизистых носоглотки и конъюнктиве в том числе), бронхоспастический синдром, эритема экссудативного типа злокачественного течения. Препарат может вызвать изменение интерстициальный нефрит, олигурию, снижение потоотделения, расстройства деятельности почек, протеинурию, тахикардию, Средство «Баралгин» (уколы), инструкция по применению об этом предупреждает, может спровоцировать затрудненное мочеиспускание, трудности при глотании, парез аккомодации, анафилактический шок. В участке введения вероятно возникновение инфильтратов. В редких случаях может наблюдаться стоматит, проктит, вагинит.

Средство «Баралгин» (уколы). Инструкция по применению

Введение осуществляют в вену в течение минуты по 1 мл. Общая доза - 2 мл в сутки. В ряде случаев допускается повторная инъекция через шесть-восемь часов. Внутримышечно вводят по 2-5 мл дважды-трижды в течение суток. Длительность использования препарата - не больше пяти дней. Дозировки детям устанавливает специалист.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

БАРАЛГИН®М

Торговое название

Баралгин®М

Международное непатентованное название

Метамизол натрия

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 500 мг/мл

Один мл раствора содержит

активное вещество - метамизол натрий 500 мг,

вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Описание

Прозрачный раствор от почти бесцветного до желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетики и жаропонижающие средства, пиразолоны.

Код АТХ N02BB02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутривенного введения период полувыведения дляметамизола составляет 14 минут. Примерно 96% выводится с мочой в видеметаболитов. Связь активного метаболита с белками плазмы крови - 50-60%.Преимущественно выводится почками.

Фармакодинамика

Баралгин М относится к ненаркотическим анальгетикам,производным пиразолона. Обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабымпротивовоспалительным действием.

Механизм действия связан с угнетением синтезапростагландинов.

Показания к применению

Сильные боли и боли, резистентные к другому лечению

Лихорадка, резистентная к другому лечению

Способ применения и дозы

Взрослые и подростки 15 лет и старше:

Разовая доза - 500 мг - 1 г; суточная доза - не более 2 г, разделенная на 2-3введения. Раствор предназначен для внутримышечного и внутривенноговведения.

Детям в возрасте 3-12месяцев введение осуществляется только внутримышечно (масса тела ребенка от 5до 9 кг)в дозе 50-100 мг на 10 кгмассы тела (0,1 - 0,2 мл 50% раствора).

Разовая доза может быть назначена до 2-3 раз в сутки.

При слишком быстром введении препарата может развиться шок.Внутривенное введение должно осуществляться медленно (скорость введения неболее 1 мл в минуту в положении лежа, при контроле за артериальным давлением,пульсом и частотой дыхания.

Во избежание падения артериального давления количествораствора Баралгина М более 2 мл (1 г) должно вводиться с особой осторожностью.

Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.

Побочные действия

Зуд, жжение, покраснение, крапивница, диспноэ, отекКвинке, в редких случах - злокачественная экссудативная эритема (синдромСтивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла),бронхоспастический синдром, анафилактическийшок

Лейкопения, редко агранулоцитоз и тромбоцитопения

Нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия,очень редко развитие острого интерстициального нефрита, окрашивание мочи вкрасный цвет (за счет выделения метаболита - рубазоновой кислоты)

Возможно снижение артериального давления (преходящаягипотензия вплоть до резкого падения), нарушение сердечного ритма

Болезненность в месте введения, флебит.

Противопоказания

Повышеннаячувствительность к метамизолу или другимпиразолонам (феназон, пропифеназон) илипиразолидинам (фенилбутазон, оксифенбутазон), в том числе появление агранулоцитоза при приеме одного из этих препаратов

Нарушение функции костного мозга (например, после леченияцитостатиками) или болезни органов кроветворения

Бронхиальная астмаи заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом

Развитие анафилактоидных реакций (уртикарии, ринит, ангионевротическийотек) при приеме анальгетиков: салицилатов, парацетамола, диклофенака,ибупрофена, индометацина, напроксена

Повышенная чувствительность к вспомогательным веществам всоставе препарата

Острая перемежающаяся печеночная порфирия (риск возникновения приступов порфирии)

Врожденный дефицитглюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (риск гемолиза)

Новорожденные в возрасте до 3-х месяцев или при массе теламенее 5 кг

Выраженныенарушения функции печени и почек

У пациентов с гипотензией и нарушениями гемодинамикипротивопоказан парентеральный путь введения

Беременность (первый и последний триместр)

Период лактации

Лекарственные взаимодействия

Баралгин М усиливает седативное действие алкоголя. Приприменении совместно с циклоспорином может иметь место снижение концентрации циклоспорина в крови, поэтому следуетконтролировать его концентрацию. Одновременное применение Баралгина М с другиминенаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсическихэффектов.

Трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы,аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность.Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печениослабляют действие Баралгина М.

Седативные средства и транквилизаторы усиливаютобезболивающее действие препарата. Одновременное применение с хлорпромазиномили другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженнойгипертермии.

Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители ипенициллин не должны применяться во время лечения Баралгином М.

Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральныегипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероидныесредства и индометацин, увеличивает их активность.

Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении.Эффект усиливают кодеин, гистаминовые Н2-блокаторы и пропранолол.

Из-за высокой вероятности фармацевтической несовместимости БаралгинМ нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Особые указания

При лечении больных, получающих цитостатические средства,прием Баралгина М должен проводиться только под наблюдением врача.

При длительном применении необходимо контролировать картинупериферической крови.

Агранулоцитоз, вызванный метамизолом, является реакциейиммуно-аллергической природы, и длится не менее недели. Наблюдается крайнередко, может быть тяжелого течения и приводить к угрожающим жизни состояниям.Возникновение агранулоцитоза не зависит от дозировки препарата и можетнаступить в любое время лечения.

При появлении немотивированного подъема температуры, озноба,болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных пораженийротовой полости необходима немедленная отмена препарата. В случаенейтропении (менее 1,500 нейтрофилов /мм3)лечение следует немедленно прекратить и контролировать состав крови довосстановления нормальных показателей.

Анафилактический шок возникает чаще у больных саллергическими реакциями в анамнезе. Поэтому метамизол должен назначаться с осторожностью больным сбронхиальной астмой и атопической аллергией.

При выборе способа введения необходимо принимать во внимание,что парентеральный способ применения связан с повышенным риском анафилактических/анафилактоидных реакций. Вчастности, группу риска составляют больные:

Бронхиальнойастмой, особенно с сопутствующим полипозным риносинуситом

С хроническойкрапивницей

С алкогольнойнепереносимостью, которые реагируют даже на небольшие количества алкогольныхнапитков чиханием, слезотечением и покраснением лица. Алькогольнаянепереносимость может служить индикатором недиагностированного синдрома"анальгетической" астмы

С непереносимостью к красителям (например, к тартразину)или к консервантам (например, к бензоату).

До назначения препарата необходимо тщательно опроситьпациента. При выявлении риска анафилактоидных реакций следует тщательновзвесить соотношение "польза-риск". Если препарат назначен пациентуиз группы риска, необходимо строгое медицинское наблюдение для принятияадекватных мер.

Внутривенные инъекции метамизола должны вводиться медленно(не более 1 мл в минуту); это даст возможность прервать введение лекарственногосредства при первых признаках анафилактической/ анафилактоидной реакции, атакже снизит риск единичных гипотензивных реакций.

Единичные случаигипотензивных реакций

Применение метамизола может вызвать гипотензивные реакции вотдельных случаях, они зависят от дозы и чаще возникают у пациентов привнутривенном введении. Во избежание тяжелых гипотензивных реакций внутривеннаяинъекция должна проводиться медленно.

У пациентов с изначально существующей гипотензией, сниженнымобъемом ОЦК, дегидратацией, циркуляторными расстройствами или начинающейся недостаточностью кровообращениянеобходимо добиться нормализации гемодинамики. Следует с осторожностью вводить метамизол пациентам с сильнойгипертермией.

Особая осторожность требуется при назначении больным ссистолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт.ст. или принестабильности кровообращения вследствие развития сердечной недостаточности приинфаркте миокарда, множественных травмах, шоке; с анамнестическими указаниямина заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и при длительномалкогольном анамнезе.

Недопустимо использование препарата для снятия острых болейв животе (до выяснения причины).

У пациентов с нарушением функции печени и почек рекомендуетсяизбегать приема Баралгина М в больших дозировках.

При в/м введении необходимо использовать длинную иглу.

Применение в педиатрической практике

У младенцев в возрасте от 3 до 11 месяцев противопоказанвнутривенный путь введения препарата

Беременность и кормление грудью

Метамизол является слабым ингибитором синтезапростагландина, и при его применении не исключена вероятность преждевременногозакрытия артериального протока, а также возникновения перинатальных осложненийвследствие нарушения агрегации тромбоцитов матери и новорожденного, поэтому в течениепервых и последних трех месяцев беременности принимать Баралгин М нельзя. Счетвертого по шестой месяцы беременности прием Баралгина М должен осуществляться по строгим медицинскимпоказаниям.

После приема Баралгина М кормление грудью должно быть прекращенона 48 часов.

Влияние на способность к управлению автомобилем и движущимсяоборудованием

При соблюдении рекомендованного режима дозирования измененийконцентрации и внимания не наблюдается.Однако при превышении доз возможно снижение концентрации и скоростипсихомоторных реакций, особенно при совместном приеме с алкоголем.

Передозировка

В случае передозировки необходимо проконсультироваться сврачом. Симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке, олигурия, гипотермия, снижение артериального давления,тахикардия, одышка, шум в ушах, головокружение, сонливость, бред, нарушениесознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная илипеченочная недостаточность, кома, аритмии,судороги, паралич дыхательной мускулатуры.

Лечение симптоматическое. Специфического антидота дляметамизола не существует. Возможно проведение форсированного диуреза,гемодиализ; при развитии судорожного синдрома - внутривенное введение диазепамаи быстродействующих барбитуратов. Основнойметаболит метамизола (4-метиламиноантипирин) можно вывести из организма припомощи гемодиализа, гемофильтрации, гемоперфузии и плазмафереза.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для инъекций 500 мг/мл, в ампулах по 5 мл. 5 ампул в лотке вместе с инструкцией поприменению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше +25о С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

По истечении срока годности не применять.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Фармавижн Санаи ве Тиджарет А.Ш. для Санофи Авентис Илачлари Лтд. Шти., Турция

Pharmavision Sanayi ve Ticaret A.

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине