Депрессия с точки зрения тибетской медицины

Иногда мне хочется спрятаться в угол, затихнуть и умереть…

Борис Гребенщиков

В 2002 г я начал работу над циклом статей . В 2009 г. я продолжил его следующим циклом статей, проливающих свет на причины возникновения депрессии , который я назвал .

В этой статье я провожу краткий обзор причин возникновения депрессии , описанных в этих циклах статей, дополнив объяснениями сути депрессии. Это результат моего многолетнего изучения литературы, связанной с темой депрессии, и психоаналитического лечения моих пациентов, страдавших депрессией, а также наблюдения за людьми, в том числе и за детьми, в повседневной жизни.

Корни депрессии

Эндрю Соломон , американский писатель, который сам не раз переживал тяжелую депрессию, дал краткое и очень символичное определение депрессии:

«Печаль , это депрессия, соразмерная обстоятельствам, депрессия – это печаль, несоразмерная им. Это страдание, похожее на траву перекати-поле, которая питается как бы одним воздухом и растет, хотя и оторвана от питательной почвы.»
(“Демон полуденный: Анатомия депрессии”)

Может ли депрессия питаться одним воздухом и расти ? Где же корни депрессии? Чем питается депрессия? Разрабатывая концепцию бессознательного Зигмунд Фрейд пришел к выводу, что в бессознательном не существует времени – бессознательное безвременно . Все наши переживания, и, в том числе, детские переживания, начиная с момента рождения, аккумулируются в нашем бессознательном и влияют на нашу жизнь так, будто прошлое существует в настоящем .

Американский психоаналитик посвятил свою жизнь исследованию детских переживаний. Это один из первых психоаналитиков, который привлек внимание общественности к детским страданиям, на которые нередко не обращают внимания:

«Маленький ребенок не может объяснить, что испытывает, но это вовсе не означает, будто он не страдает. Наше безразличие, недостаток эмпатии и воображения приводят к невероятной жестокости по отношению к детям.»
(“Первый год жизни”)

Депрессия питается ужасом наших детских переживаний, начиная с момента рождения. То, что для ребенка ужасно – для взрослого может казаться беспричинными детскими слезами, на которые не следует обращать внимания. Так формируется , которую называют депрессией .

Травма рождения

Из комфортной и привычной внутриутробной среды, постоянной сытости, темноты и стабильной температуры младенец выталкивается в жизнь. В первом крике ребенка мы можем слышать весь ужас, с которым он сталкивается при рождении на свет. Это первое разочарование в жизни. Рождение на свет можно назвать .

Венгерский психоаналитик Шандор Ференци очень точно и лаконично описал связанную с этим задачу родителей:

«Необходимы необычайная любовь, нежность и забота, чтобы ребенок простил родителям свое, без его ведома, появление на свет.»
(“Нежданный ребенок и его стремление к смерти”)

Психика младенца формируется в виде "островков", благодаря ощущению счастья, которое доставляет ему мать, удовлетворяя его потребности (Вейкко Тэхкэ). Младенцу в течение первых месяцев развития требуется быстрый отклик матери на его потребности в молоке из ее груди, тепле ее тела, ее успокаивающем голосе, ее любящих глазах. В результате частого или длительного отсутствия матери или ее неучастливого отношения к младенцу не происходит непрерывное формирование психики ребенка (М. В. Ромашкевич). В худшем случае зарождающиеся "островки" психики не соединяются даже в единый "материк" – тогда ребенка во взрослом возрасте ждет психоз (шизофрения, МДП). Чаще дела обстоят лучше, психике удается консолидироваться, но в ней остается "дыра" – тогда формируется анаклитическая депрессия (Рене Шпиц).

Концепция анаклитической депрессии открывает новый взгляд на исследование природы депрессии – благодаря наблюдениям американского психоаналитика Рене Шпица в детских приютах стало понятно, что причиной детской депрессии является дефицит внимания, заботы и любви в раннем детском возрасте (эмоциональная депривация). Анаклитическая депрессия – это почва для любой депрессии в поздние периоды жизни.

Базальная тревога

Младенец рождается беспомощным , поэтому всем рожденным на свет характерно чувство беспомощности , это порождает тревогу перед окружающим миром, который кажется враждебным. Если мать не может быть всегда рядом, чтобы успокоить своего младенца – тогда мать не может обеспечить своему ребенку формирование чувства предсказуемости и, следовательно, защищенности – и тогда он испытывает хроническое чувство беспомощности . Это нарушает нормальное формирование Эго ребенка: окружающий мир воспринимается ненадежным, непонятным, несправедливым, враждебным, беспощадным и страшным – так формируется базальное недоверие к миру . Это вызывает, в свою очередь, нарушение отношения ребенка и к себе самому, он кажется себе слабым и никчемным в этом недружелюбном мире – так формируется низкая самооценка . Непосредственным следствием всего этого является то, что психоаналитик Карен Хорни назвала (от греческого basal – основной). Так тревога становится частью личности, и она окрашивает восприятие мира в самые мрачные тона, являясь тем ядром, вокруг которого формируется депрессия .

Архаичное Супер-Эго становится ядром , и чем больше это ядро – тем более тираничным является Супер-Эго , тем более послушным оказывается ребенок, тем более несчастным он себя чувствует. Архаичное Супер-Эго , которое психоаналитики называют еще , является постоянным источником тревоги и чувства , являясь причиной депрессии .

Боль, накопленная в детстве, вытесняет все удовольствия жизни. Следствием боли становится ненависть к жизни и к людям, которая, по сути, является смещением ненависти в адрес своих родителей. Если драйвы из переполненного Ид "сметают" слабое Супер-Эго – такой человек становится маньяком-убийцей или, иногда, поэтом, таким как Байрон, который сказал: Я повидал людей в разных уголках земли, и повсюду они одинаково мерзки .

«Чтобы сделаться поэтом, нужно быть влюбленным или несчастным.»
(Байрон)

Байрон был влюбленным и несчастным, потому что мог любить только свою сестру. Но чаще люди, склонные к депрессии, остаются несчастными так и не испытав любовь, потому что все чувства оказываются подавлены. Супер-Эго младше трех лет. Но для анализа хватает воспоминаний более взрослого возраста. Детские психоаналитики предоставляют нам достаточное понимание детской психики, чтобы можно было, основываясь на том, что пациент рассказывает про свое детство, о котором помнит; и также основываясь на том, что с ним происходит сегодня; и на том, как он взаимодействует с психоаналитиком здесь-и-сейчас – можно было строить того, что с пациентом происходило в раннем детстве, которого он не помнит (см. ).

Депрессия – слово, которое в каком-то смысле вошло в моду. Им стали называть не только клинические случаи, но и сиюминутные расстройства. С точки зрения смысла слова – отчасти верно, ведь слово «депрессия» происходит от латинского «deprimo», что означает «давить», «подавлять».

Соответственно, депрессия – это подавленность. И, можно сказать, сиюминутная подавленность, или даже периодическая подавленность – то, что с нами всеми случается. Возникающая у человека время от времени печаль, тоска или усталость – нормальные переживания, без которых человек не может развиваться.

Но где та грань, за которой есть смысл задуматься о профессиональной помощи? По каким законам развивается депрессия, что за ней стоит? И как определить, что происходит конкретно с вами сейчас? Об этом мы и будем говорить.

Навигация по статье «Основные причины депрессии: как понять, что происходит?»:

Психогенная депрессия является реакцией на какие-то травмирующие события (ее еще называют реактивной депрессией), причины депрессии в таком случае – личные драмы, социальные неудачи, потери близких и просто острое и длительное недовольство своим жизненным процессом.

Соматическая депрессия возникает вследствие развития различных заболеваний (эндокринных, например, заболеваний надпочечников, щитовидной железы, или сердечно-сосудистых, например, инсульта, склероза или черепно-мозговых травм, депрессия также может стать следствием астмы или проблем с ЖКТ).

Эндогенная депрессия не имеет никакого ясного повода ни в области физического здоровья, ни в области переживаний каких-либо трудных жизненных обстоятельств и переживаний. Причины депрессии в данном случае до конца не изучены. Есть версии о недостатке определенных химических веществ (нейромедиаторов), о генетических факторах, но единой и четкой картины в медицине пока не сложилось.

В действительности же отличить одно от другого довольно сложно. В частности, медики не раз наблюдали, что симптомы депрессии могут опережать соматическое заболевание. Классический пример – гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы).

В этом случае пациенты сначала жалуются на депрессию, а спустя некоторое время диагностируется гипотиреоз. Между этими событиями может пройти не один год, и попытки вернуть себе нормальное психическое состояние без понимания соматической причины депрессии, скорее всего, будут безуспешны.

Или у человека накопилось подспудное и довольно острое недовольство собственной жизнью, но он в силу ценностей, сформировавшихся под влиянием семьи и/или окружения, продолжает убеждать себя, что «все хорошо, не хуже других, а местами даже и лучше», и упорно думает, что причины депрессии находятся где-то внутри химии его организма.

Дальше он попадает к медикам, пьет антидепрессанты, но продолжает жить той же не устраивающей его в корне жизнью, а она продолжает вызывать у него все большее недовольство. Надо ли говорить, что антидепрессанты не дают стойкого эффекта, и отчаяние человека становится все глубже?

Или наоборот – у человека в организме происходит химический сбой, который провоцирует начало эндогенной депрессии, но параллельно с этим по стечению обстоятельств в жизни происходит травмирующее событие. Его и объявляют «виноватым» в депрессии.

В результате такой человек может месяцами копаться в травме вместо того, чтобы пропить курс антидепрессантов и научиться жить с тем, что время от времени с ним будут происходить эти химические сбои, но при наличии хорошо подобранных схем лечения он сможет с ними эффективно справляться.

Как вы уже поняли, все эти диагностические сложности могут препятствовать адекватному лечению. И самому человеку не будет понятно – каковы причины депрессии? К кому обращаться? Психологам? Психиатрам? Обследоваться у медиков на предмет других болезней? Что проверять? Какие методы будут эффективны?

Для того, чтобы вы могли больше понять о себе самом и грамотно выбрать тот тип помощи, который подойдет именно вам, мы поговорим для начала о симптомах депрессии и о том, как они могут различаться в зависимости от причины депрессии.

Есть основные симптомы депрессии и дополнительные. Основных – три:

• Подавленное настроение, которое не меняется при изменении внешних обстоятельств,
• Потеря интереса к деятельности и событиям, ранее стабильно вызывавшим удовольствие и интерес, отсутствие чувства радости (ангедония),
• Физическая усталость (читайте также про «хроническую усталость »), упадок сил, которые не устраняются отдыхом, сном в течение длительного времени.

Дополнительные симптомы депрессии:

• Пессимизм
• Нарушение сна (как бессонница , так и повышенная потребность во сне)
• Снижение самооценки, чувство бесполезности, вины
• Частные мысли о смерти, суицидальные мысли
• Приступы страха и тревоги без видимой опасности
• Снижение способности концентрироваться, принимать решения
• Проблемы с аппетитом (как его снижение, так и переедание)
• Появление во рту сладкого вкуса без соответствующей пищи

МКБ-10 (международная классификация болезней) считает, что длительность симптомов в две недели уже дает основания предполагать депрессию. В реальности, все же, двухнедельный срок слишком мал, чтобы исключить, например, колебания гормонального фона женского цикла (а женщины подвержены депрессиям в большей степени, чем мужчины – это статистика).

Если Вы по каким-либо причинам не смогли связаться с психологом онлайн, то оставьте свое сообщение (как только на линии появится первый свободный консультант - с Вами сразу же свяжутся по указанному e-mail), либо на .

​Депрессия — это состояние, связанное с психоэмоциональными изменениями, с изменениями восприятия себя и мира, с изменениями мотивации и способности получения удовольствия от жизни. Это состояние, когда все события окрашиваются в черные тона — мотивация или ее отсутствие, взаимоотношения с другими людьми и с самим собой, и будущее видится еще темнее.​

С точки зрения подхода западной медицины депрессия лечится лекарственными и нелекарственными методами (психотерапия, психиатрия). В тяжелых состояниях, особенно несущих угрозу жизни, я, даже будучи восточно-ориентированным врачом, признаю целесообразность лекарственной терапии.​

Причины депрессии

С точки зрения восточной медицины депрессию можно разделить на разные «окрасы». Они связаны с определенными системами органов. У китайцев есть такое понятие, как первоэлементы: огонь, вода, земля, металл и дерево. С каждым из первоэлементов связаны определенные системы органов и конкретный тип депрессии.

У всех типов депрессии есть общие черты, но есть и индивидуальные особенности.

Например, депрессия , связанная с первоэлементом «дерево» (система печень/желчный пузырь), это состояния, связанные с гневом и раздражением. Другими словами, это раздражение и гнев, обращенные, прежде всего, внутрь, на себя. Это наиболее часто встречающийся вид депрессии с точки зрения китайской медицины. Т.е., это когда человек находится в глубоком раздражении, непринятии, самобичевании, агрессии по отношению к самому себе. Соответственно, эта аутоагрессия может трансформироваться в агрессию по отношению к другим, к миру, и это влечет за собой достаточно тяжелое состояние.

С точки зрения иглорефлексотерапии лечение данного типа депрессии направлено на устранение нарушений в соответствующей системе органов — печень/желчном пузырь.

Существуют депрессии «водного типа» — связанные с системой органов почки/мочевой пузырь. Здесь депрессии более экзистенциальные, связанные в первую очередь со страхами, с вопросами существования, когда человек ставит свое существование под вопрос: зачем я родился? Имею ли я право на существование?. Депрессии этого типа больше связаны с отсутствием воли к жизни.

Есть депрессии огненного окраса . Система органов — сердце/тонкий кишечник. Этот окрас можно кратко описать, как потухший огонь, когда наиболее ярко проявляется отсутствие радости и удовольствия от жизни. Это, в свою очередь, влияет на целеполагание и мотивацию.

Депрессии земного типа связаны с системой органов пищеварения (желудок/поджелудочная железа). Их окрас более тяжелый: состояние тяжести, заболоченности; зацикливания мысли и внимания, когда организм не в состоянии переварить ту информацию, которая приходит извне. Человек закрывается от мира и входит в состояние «брожения».

«Металлическая» депрессия связана с системой органов легкие/толстый кишечник. Связана с чувством потери. И часто начинается с потери близких, привычного окружения, привычного образа жизни; изменение места жительства; финансовая потеря; предательство. Но, можно сказать более широко — этот тип депрессий связан с потерей ценностей. В этом случае жизнь теряет смысл, теряет ориентиры, особенно, если человек ставил эти ценности достаточно высоко и на них ориентировался. Идет реакция закрывания от внешнего, замыкания на себе.

Лечение депрессии

При всех этих видах депрессии помогает иглорефлексотерапия, фитотерапия, гомеопатия. Но самым важным компонентом лечения является психологическая работа человека с кем-то, кто поможет по-другому посмотреть на ситуацию. Возможно, это самое важное — умение по-другому посмотреть на ситуацию.

Если это работа с ценностями, то крайне важно найти новые ценности, желательно такие, которые невозможно потерять.

Если это работа с гневом, то обязательно надо выявить причину этого гнева. Просто так люди не раздражаются. Что-то их волнует, что-то конкретное их задевает. И на эти вещи тоже нужно посмотреть по-другому, чтобы можно было принять себя.

С точки зрения потери вкуса к жизни, тоже необходимо найти психологические причины и зажечь этот огонь — найти в жизни что-то, что заинтересует, вдохновит.

Если это экзистенциальные вопросы, то важно найти лично для себя смысл жизни, понять свою ценность.

С точки зрения зацикливания мысли требуется работа с легкостью внимания, с концентрацией внимания, с восприятием мира и себя в информационном плане.

В западной медицине вся эта работа присутствует. Восточный подход дает большую фокусировку, более четкое направление работы. Кроме того, он дает также возможность регулирования работы органов, причастных к возникновению депрессии.

Из депрессии любого типа выбраться можно. Это неоднократно проверено.

Это требует работы, формирования себя. Но можно со всей определенностью сказать, что в результате работы над собой, человек становится большим, чем он был до развития депрессии. Это очень потенциально благодатная работа. Человек, прошедший через депрессию, — это обновленный человек.

Экология жизни: В тибетской медицине депрессию относят к заболеваниям срог-лунг – к расстройствам жизненного ветра.

В тибетской медицине депрессию относят к заболеваниям срог-лунг – к расстройствам жизненного ветра.

Необходимо понимать, что согласно учению тибетских целителей, три жизненных начала – Ветер, Желчь и Слизь – являются также и тремя виновниками всех болезней. Пока они пребывают в равновесии в организме, человек остается здоровым, но как только одно из начал непомерно развивается, баланс нарушается и человека поражает недуг, соответствующий этому началу. Нервные болезни, а также психические расстройства возникают по вине Ветра, так как Ветер связан с умом и нервной системой. Но Ветер еще и управляет двумя другими жизненными началами, влияет на них и может привести к их расстройствам. Поэтому любое заболевание в тибетской медицине рассматривается, прежде всего, как психосоматическое и лечится комплексно – диетой, коррекцией образа жизни и образа мыслей, лекарствами и лечебными процедурами. Депрессия также считается психосоматическим расстройством, имеющим последствия как на психологическом, так и на телесном уровнях.

Итак, депрессию вызывают нарушения Ветра, эти нарушения вызываются беспокойством, чрезмерным напряжением, усталостью, горем или гневом, каким-либо потрясением или страхом. На физическом уровне заметны такие проявления, как учащенное сердцебиение, головокружение, бессонница, снижение аппетита. Болезни ветра, к которым относится и депрессия могут быть спровоцированы и внешними по отношению к организму факторами, такими, как холодный ветер (сквозняки), острая пища, крепкие алкогольные напитки и др.

При лечении депрессии назначают диету – такой рацион питания, который помогает обуздать стихию Ветра и восстановить равновесие трех жизненных начал в организме больного. Рекомендуется употребление чеснока, лука, жареной муки, отвара из костей, баранины, конины, растительного масла и молока.

Лекарственные препараты: успокаивающие травяные отвары, легкие вина, вытягиватели. Вытягиватели – это специальные зелья от болезней ветра, вот что о них сказано в главной книге тибетской медицины Джуд-ши: «Вытягиватели: белый, красный, кислый, луковый. Первый получают так: коровье масло надо долго кипятить, добавить жареную муку, молоко, довести снова до кипения и добавить имбирь с каменной солью. Если жареную муку сварить на бульоне из баранины, получится красный вытягиватель. Кислый вытягиватель - в закваску из винной барды положить старое масло, сахар, имбирь и сварить. Луковый вытягиватель - лук отварить, растереть, добавить масло, отвар костей, каменную соль и сварить. Вытягиватели подавляют болезни ветра, укрепляют мясо, дают ясность органам чувств и сознанию, они как нектар от ветра на границе между степью и горой».