Когда нужна помощь психотерапевта. Психотерапевт или психиатр? Как понять, когда и к кому обращаться за помощью
Если у нас разболелся зуб, мы идем к стоматологу. Если у ребенка заложен нос и болят ушки – мы отправляемся к ЛОРу. А как быть, если расстраивается здоровье душевное? Если у нас или ребенка нарушается сон, если мы быстро утомляемся, много грустим или тревожимся, а может быть, наоборот – становимся агрессивными и скандальными, капризничаем и то и дело роняем слезу? В таких ситуациях мы обычно ждем, что все «само пройдет». А если и задумываемся о лекарях душ человеческих, то чаще всего теряемся в догадках, к какому специалисту обратиться за консультацией.
«Направо пойдешь… Налево пойдешь…»
Причины у душевных болезней могут быть самые разные. Возможно, где-то в организме идет вялотекущий воспалительный процесс, и организм залит аутотоксинами «под самую крышечку», что и вызывает упадок сил, раздражительность и ведет к постоянным конфликтам с окружающими. Бывает и так, что клиент приходит к психологу исправлять депрессию, а затем оседает у нефролога для работы над почечной недостаточностью. Другой вариант: человеку никак не удается перешагнуть через какое-то травматическое событие (расставание с любимыми людьми, резкую смену сферы деятельности – а кому-то и пожара в сарае может хватить), и потому он никак не может собраться с силами, принять важные решения и выйти из депрессии. Кроме того, часто люди остро переживают очередной возрастной кризис или кризис развития и думают при этом: «Жизнь кончена! Я опасно болен, а судьба - злодейка». И тогда очень кстати приходится компетентный человек, который помогает сориентироваться в ситуации и понять, что переживания и чувства, с которыми столкнулся человек, не являются признаком опасного заболевания, а вполне нормальны и естественны. Вариантов – масса.
И все проблемные ситуации различны. Где-то страждущему человеку вполне может хватить «разбора полетов» с психологом, а где-то потребуется медикаментозное вмешательство или физиотерапевтические процедуры. Но в принципе, с проблемой можно идти к любому из специалистов «душевного профиля», и если нужно, выбранный специалист направит клиента к другому врачу . Хотя стОит при этом представлять основные различия между профессионалами душеспасения: ведь кто-то из них больше доверяет таблеточкам и физиопроцедурам, а кто-то больше склонен тщательно перебирать детали душевного механизма.
НЕВРОЛОГ
Специалиста этого профиля называют не только неврологом: на дверных табличках порой значится «Невропатолог», «Психоневролог». Во-первых, это врач с высшим медицинским образованием. И занимается он заболеваниями нервной системы: его интересует именно наша материальная нервная система: головной мозг, спинной мозг и ответвления нервов, проходящих по всему телу. Неврологу важно, чтобы мозгу ничто не мешало нормально функционировать и управлять жизнью нашего организма, чтобы все отделы мозга выполняли свою работу, а нервные волокна проводили электрохимические импульсы ко всем системам и органам - и обратно. И если что-то нарушается в работе нервной системы, то невролог проводит диагностику, назначает лечение и рекомендует профилактические меры по предупреждению нервных заболеваний. Лечит невролог лекарствами, специальными манипуляциями (мануальная терапия, кинезиология, рефлексотерапия и т. п.), лечебной гимнастикой и массажем, физиопроцедурами (электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации и т. п.).
Например, приходит на прием к неврологу мама с ребенком: врач осматривает малыша, проверяет его рефлексы, мышечный тонус, положение шеи, позвоночника, стоп, симметричность левой и правой сторон тела, задает маме вопросы о поведении ребенка. После этого невролог может назначить дополнительные аппаратные исследования (электроэнцефалографию, ультразвуковую диагностика и др.), чтобы уточнить положение дел. И собрав воедино свои наблюдения и данные исследований, невролог дает рекомендации. Для лечения он может назначить препараты, влияющие на работу нервной системы (притом, выбор лекарств обширен и каждому конкретному ребенку можно подобрать таблетки, оптимально ему подходящие). Если нужно, дополнительно назначаются массаж и физиопроцедуры, рекомендуется консультация мануального терапевта или рефлексотерапевта, логопеда и, возможно, психолога или психиатра. Также невролог может дать маме конкретные частные советы: например, больше водить ребенка за правую руку или в течение месяца по 1-2 часа в день надевать правый башмачок на левую ногу, а левый – на правую. Назначения невролога лучше выполнять курсом – все сразу. Если мы сначала пропьем препараты, через месяц сходим на массаж, а еще через пару недель доберемся до рефлексотерапевта, то эффект такого лечения будет несколько смазан.
В каких случаях стоит обращаться к неврологу:
· у младенцев: родовые травмы, асфиксия, гипоксия, обвитие пуповиной;
· задержка речевого и психического развития;
· гиперактивность, неусидчивость, невозможность сосредоточиться;
· послетравматические неблагоприятные состояния, особенно при травмах головы, шеи, спины;
· головные боли, головокружение, тошнота, рвота;
· тики, навязчивые движения, заикания, страхи;
· радикулиты, остеохондроз, нарушение чувствительности.
ПСИХИАТР
Психиатр (иногда – психопатолог)- это тоже специалист с высшим медицинским образованием, который прошел специальную подготовку в области психических расстройств.
Соответственно, область интересов врача психиатра - психические растройства, их диагностика, динамика и лечение. Психиатр сосредоточен на психических функциях
человека: восприятии, памяти, мышлении, эмоциональных переживаниях, - и если эти психические функции заметно нарушаются, расстраиваются, то психиатр знает, как привести их в норму. Кроме того, психиатры занимаются лечением и психосоматических заболеваний, таких как астма, диабет, заболевания щитовидной железы, язвенная болезнь и некоторые другие. Лечит этот специалист таблетками, режимом и психотерапевтической беседой. Но в основном – таблетками и режимом (может еще, конечно, скальпелем и электрошоком, но нам с вами об этих методах думать рано). И существенным отличием психиатра от других специалистов по психическому здоровью является то, что только он имеет право использовать в лечении особые психофармакологические препараты
.
Например, к психиатру обращаются родитель и ребенок с жалобами на гиперактивность, истеричность и невнимательность. Врач наблюдает за ребенком, задает ему вопросы, просит выполнить различные задания, спрашивает родителя об особенностях поведения ребенка. Психиатр может направить ребенка к неврологу и затем ознакомиться с его заключением и рекомендациями. Психиатр также может порекомендовать дополнительные аппаратные исследования для уточнения ситуации (электроэнцефалография, например). Хороший специалист обязательно обратит внимание на черты характера ребенка, его семейную среду и наследственность, учтет возрастные особенности и многие другие факторы и только потом даст оценку состояния ребенка и если необходимо, порекомендует терапевтические меры: медикаменты, общеукрепляющие средства, процедуры и режим, а также, при необходимости – работу с психологом. В ведении психиатра – решение таких вопросов, как направление в специализированный детский сад или школу, перевод ребенка на индивидуальное обучение, освобождение от экзаменов в школе (и армейской службы, кстати), при необходимости – оформление инвалидности.
В каких случаях стоит обращаться к психиатру:
· навязчивые страхи и чрезмерная тревога;
· депрессии, длительное снижение настроения или апатия;
· чрезвычайные взлеты и падения настроения;
· заметные изменения привычного режима еды и сна;
· неспособность справляться с повседневной деятельностью и повседневными проблемами;
· чрезмерные ложь и фантазирование (когда ребенок не может отличить реальный мир от мира своих фантазий и верит, что это происходит на самом деле);
· неадекватное поведение: чрезмерная агрессивность, ритуальное, навязчивое поведение;
· а также у взрослых и взрослеющих: мысли или разговоры о самоубийстве;
· заметное изменение личности;
· странные или грандиозные идеи;
· злоупотребление алкоголем или наркотиками.
Если у вас или ваших близких продолжительное время наблюдается один, а пуще – некоторые из этих признаков, то есть повод для визита к психиатру, ведь любое заболевание легче корректируется на ранних стадиях. Хотя, конечно, из всех лекарей душ человеческих психиатр, в народном сознании, – самая демонизированная фигура. До сих пор приходится сталкиваться с представлениями о психической болезни как о «позоре», о психических больных как людях «слабоумных» и «слабовольных», «опасных» и «неизлечимых». К тому же распространено мнение, что «самодостаточный человек» может сам «взять себя в руки» и разобраться в своих моральных, эмоциональных и психологических проблемах. Однако стоит помнить: история знает немало случаев, когда подобные проблемы трансформируются в соматические болезни, а психические расстройства принимают затяжной характер. И с этим тоже приходится как-то жить и бороться.
ПСИХОЛОГ
Прежде всего, психолог – это не врач . Это специалист с высшим гуманитарным образованием , получивший подготовку в области научной и прикладной психологии . Психологи обладают значительным багажом знаний о развитии и функционировании психики, о психологии личности и психологии индивидуальных различий.
Как правило, психолог имеет специализацию в одной или нескольких областях практической психологии: детская психология, социальная психология или организационная психология. Психологи в большей степени сосредоточены на проблемах в целом психически здоровых людей.
Под названием «психолог» в массовом сознании зашифровано до десятка профессий, которые зачастую имеют мало общего друг с другом. Здесь и психологическое консультирование, и психодиагностика, и психологическое тестирование (например, по профориентации), и бизнес-консультирование с коучингом, и тренинги с психологическими группами. Существуют также специалисты по теоретической психологии: академические психологи-исследователи и психологи-педагоги и преподаватели. Перечисленные представители разных психологических специальностей не могут заменять друг друга, как гинеколог без должной переподготовки не может лечить клиентам зубы.
Но когда мы собираемся к психологу по поводу своего или детского душевного нездоровья, по поводу семейных неурядиц или проблем на работе, то чаще всего мы подразумеваем именно практического консультирующего психолога. В идеале, специалист-консультант обладает не только теоретическими знаниями, но и уверенными навыками работы с клиентами. Хорошо, если психолог сам проходил психотерапию: во-первых, для того чтобы лучше понимать механизмы работы психики в кризисных ситуациях, а во-вторых, для того чтобы не пытаться за счет клиентов решать свои собственные проблемы. Психологи-консультанты помогают найти выход из кризисной ситуации, поверить в свои силы, найти внутренние резервы, выйти из депрессии. В зависимости от сложности проблемы, от состояния клиента, от техники, в которой работает психолог, речь может идти как о краткосрочном консультировании, рассчитанном на одну или две встречи, так и о длительной терапии протяженностью от нескольких недель до нескольких месяцев, а то и лет.
В каких случаях стоит обращаться к психологу:
· неудовлетворенность собой и своей жизнью;
· депрессия;
· отсутствие понимания с близкими людьми;
· расставание, развод или другие кризисные ситуации в личной жизни и на работе;
· у детей – в том числе для диагностики и коррекции познавательной сферы (внимание, мышление, память, воображение) – при задержке речевого и психического развития, трудностях в обучении, для диагностики готовности ребенка к школе;
· страхи, тревожность;
· энурез, тики, заикание;
· психосоматические заболевания (если вы заметили, что у ребенка при стрессах обостряются хронические заболевания – астма, язва, нейродермит);
· проблемы в общении со взрослыми и ровесниками;
· агрессия, гиперактивность;
· если ребенок пережил сексуальное, физическое или психологическое насилие;
· после травмы (смерть близкого человека, развод родителей, операция, ДТП и проч.)
НЕЙРОПСИХОЛОГ
Скажем пару слов о нейропсихологах, которые могут оказать действенную помощь многим детям. Это специалисты, владеющие особым методом диагностики и коррекции трудностей в учебе и проблем в поведении. Нейропсихологи говорят, что психические процессы (внимание, мышление, память и др.) связаны с определенными отделами головного мозга. И у нейропсихологов разработаны особые упражнения, которые помогают доразвить или скорректировать нужные отделы мозга, чтобы тем самым повлиять на поведение желаемым образом. Например, для снятия гиперактивности и бОльшей концентрации внимания ребенку 8-ми лет нейропсихолог назначает такую гимнастику: в течение двух недель по пять минут в день лежать смирно, высунув язык, дышать животом на счет, шевелить конечностями и вращать глазами. Все это – под руководством нейропсихолога. Детям нравится:) Нейропсихолог помогает спрогнозировать дальнейшее развитие ребенка, а также правильно построить коррекционную работу.
В каких случаях стоит обращаться к нейропсихологу:
· трудности в обучении;
· проблемы поведения, гиперактивность;
· задержки речевого и психического развития;
· дисгармоничное развитие (допустим, с памятью и мышлением все в порядке, а вот волевая сфера и контроль за поведением оставляет желать лучшего);
· родовые травмы, минимальные мозговые дисфункции.
ПСИХОТЕРАПЕВТ
Психотерапевтом в нашей стране имеет право называться только специалист с высшим медицинским образованием, то есть, врач. Который в дополнение к своему врачебному диплому прошел специализацию по психотерапии, то есть, этот врач обязан владеть методами психотерапевтической работы с пациентом. Например, очень часто психотерапевтическими методиками овладевает психиатр, тогда он говорит о себе как о психиатре-психотерапевте.. Методов психотерапевтической работы множество: эриксоновский транс, гештальт-терапия, НЛП, трансперсональная терапия, телесно-ориентированная терапия… В ходе психотерапевтического взаимодействия пациент имеет возможность более объективно рассмотреть свою душевную проблему, обратиться к своим внутренним ресурсам, пережить "забытые" переживания, получить поддержку.
Порой психотерапевтами называют себя психологи, которые также владеют определенными психотерапевтическими техниками, и в каком-то смысле это оправдано, хоть и некорректно с официальных позиций. Однако практикующий психолог не является врачом, следовательно, при необходимости он не может назначить клиенту лекарства (те же антидепрессанты в случаях выраженной клинической депрессии или успокаивающие средства при панических атаках и фобиях). На практике, при работе с относительно здоровыми людьми, разницы между хорошим врачом психотерапевтом-психологом и хорошим врачом психотерапевтом-психиатром может и не быть. Когда же речь идет о серьезных психических заболеваниях, то лучше сочетать психиатрическую и психотерапевтическую помощь. В некоторых случаях бывает эффективно, когда и то, и другое лечение осуществляет один врач психотерапевт, в других случаях лучше разделять эти два вида помощи между двумя разными специалистами.
В каких случаях стоит обращаться к психотерапевту:
· депрессия, апатия;
· неудовлетворенность жизнью и недовольство собой;
· жизненные проблемы и потрясения;
· тревожные состояния и навязчивые страхи;
· вялость, раздражительность, упадок сил;
· психосоматические заболевания (обострения хронических болезней при стрессах).
Как видите, разграничить профессиональные сферы всех перечисленных специалистов довольно сложно: существуют психологи-психотерапевты, психиатры-психотерапевты, практикующие психологи разных направлений… И чтобы не запутаться, можно следовать простому правилу: если в вашем поле зрения есть врачеватель душ, в компетентности которого вы уверены, то обращайтесь смело к нему – будь то невролог или психолог. А он уже, если это будет нужно, перенаправит вас к другим специалистам – возможно, адресно.
А мы пожелаем ю-мамовцам развесистого душевного здоровья и сил для преодоления любых житейских передряг!
Уверена, эту фразу Вы слышали неоднократно, а может даже, и произносили сами. Я часто сталкиваюсь с тем, что рекомендацию обратиться к психотерапевту воспринимают как оскорбление или намек на неспособность справиться самому со своими проблемами. К сожалению, такую реакцию можно встретить среди представителей разных слоев населения. Для многих обращение к психотерапевту или психологу, равнозначно признанию своей слабости. А таинственность всего, что связано с психикой, незнание особенностей функционирования человека, приводит к возникновению многих иррациональных страхов, мешающих соприкоснуться со своими переживаниями.
Пациенты и клиенты
К психотерапевту обращаются за помощью в разных ситуациях. Условно, выделяют клиетский и пациентсткий уровень запросов. Что значит такое разделение?
- Если у Вас есть какие-либо проблемы, беспокоящие ситуации и при этом ваше жизненно важное функционирование не нарушено, то это клиентский уровень запроса. В таком случае, Вы здоровы и справляетесь со своими делами, но хотите улучшить качество своей жизни: наладить отношения, повысить личную эффективность, получать больше удовольствия.
- Если у Вас есть ухудшения самочувствия или заболевания: нарушения сна и аппетита, выраженное тревожное или подавленное настроение, апатия, психосоматические заболевания (артериальная гипертензия, гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, астма, нейродермит, колит, синдром раздраженной кишки); если ставят диагноз вегето-сосудистая дистония (так как по-другому ваши жалобы не объяснить), повышенное употребление алкоголя, рискованное поведение и т.п., то это считается пациентским уровнем запроса. В этом случае проблема существует давно, как правило, 5-7 лет и больше, и за это время так и не удалось что-либо поменять - скорее всего, Вы просто терпели и ждали.
В чем разница данных уровней?
Все проблемы сопровождаются эмоциональными переживаниями. Эмоции дают энергию на действия, которые позволяют разрешить ситуацию. После разрешения ситуации человек эмоционально успокаивается, радуется, расслабляется. В случае, когда действий не происходит, эмоции не выражаются, а сдерживаются, вытесняются в бессознательное - все напряжение остается внутри, нарушается работа внутренних органов - появляется «симптом». При этом человеку тоже становится легче, так как эмоциональное переживание, с которым не понятно что делать, сменяется физическим дискомфортом или болью (а с этим обходиться более привычно - врачи, анализы, лекарства).
Для того, чтобы помочь человеку уже на этом этапе, необходимо комплексное лечение физического недуга и психотерапия (в этом случае, помощь будет направлена на поиск вытесненных эмоций, которые привели к возникновению симптома и, только после этого, на решение первоначальной проблемы). К сожалению, многие приходят на прием к психотерапевту в достаточно тяжелом состоянии, поэтому курс регулярной психотерапии при посещении 1-2 раза в неделю будет не менее 1 года, а зачастую более длительным.
Часто врачами общего профиля вовремя не распознается психосоматический компонент заболеваний и только через несколько месяцев (или лет!), не добившись желаемого результата, в качестве меры отчаяния пациента направляют на консультацию психотерапевта.
Желание справиться самому
Если бы Вы могли справиться - Вы бы уже сделали это. Это не значит, что Вы не можете, просто способы, которые Вам известны - не подходят, не срабатывают в новой ситуации. Дело в том, что зачастую у человека внутри много противоречивых тенденций, которые и мешают разрешить ситуацию желаемым образом или есть привычно совершаемые действия, производимые на автомате, которые уже сам человек не может распознать и отделить от себя (Я такой…). Даже психотерапевты, имеющие навыки замечать и узнавать данные процессы - могут помочь себе только частично, и также обращаются за психотерапией к другому специалисту.
Итак, что же делает психотерапевт?
Помогает:
- узнать, каким образом Вы не разрешаете сложившуюся ситуацию, застреваете в ней
- понять, какова Ваша роль в возникновении проблемы (личностные особенности и опыт, которые способствовали возникновению данной ситуации)
- освободиться от тягостных переживаний
- лучше понимать свои потребности и удовлетворять их
и это далеко не весь список!
А вот чего психотерапевт не будет делать, так это что-либо делать лично с Вами, за Вас, давать советы как поступить, определять, кто виноват и т.п. (чего обычно хочется получить клиенту, чтобы самому не напрягаться).
Таким образом, обращаясь за психотерапией, человек не складывает ручки («Я не могу это изменить сам, поэтому Вы, доктор, мне помогите решить»), а с помощью психотерапевта ищет новый адекватный ситуации способ решения (клиент это делает сам!). А такое поведение как раз и является свойственным человеку, несущему ответственность за свою жизнь самостоятельно.
Не обязательно ждать, когда Вас направят к психотерапевту врачи или близкие, скорее всего, есть области жизни и отношения, которые Вы сами хотели бы улучшить. Если Вы будете терпеть, не получать то, что Вам действительно нужно, то Ваше тело не позволит этому долго продолжаться - внимание обратить придется, только уже на боли и дискомфорт, которые заставят менять поведение.
Как выбрать психотерапевта?
Многочисленные исследования в нашей стране и за рубежом показали, что нет фактора, который позволит достоверно утверждать, насколько психотерапия будет эффективной. Т.е., метод используемый конкретным врачом, возраст и опыт врача, стоимость сессий - ничто достоверно не гарантирует лучший результат.
Как выяснилось, на результат в большей степени влияют высокий уровень мотивации клиента, надежда на изменение и личность психотерапевта. Поэтому, просто послушайте себя! Выбор осуществляется, в том числе, и бессознательно! Какой-то бородатый, слишком худой/толстый, молодой/старый, красивый/страшный, умный/тупой, женатый/не женатый - просто объяснения. И, если Вы хотите разочароваться или доказать, что психотерапия Вам не поможет - то именно так и произойдет (для этого найдется «неподходящий» Вам психотерапевт, точнее, подходящий для этой цели). Если Вы готовы работать над собой и улучшать свою жизнь - найдется и для этой цели нужный специалист. Каким бы симпатичным Вам не казался психотерапевт, все равно в процессе он будет и раздражать, и нравиться.
Если Вы хотите улучшить качество своей жизни, лучше понимать себя и близких - поможет личная психотерапия, которая не является признаком Вашей несостоятельности, а отражает желание самому строить свою жизнь и становиться свободнее.
Как понять, что пришло время обратиться к психотерапевту? Некоторые ни за что не согласятся платить кому-то за то, чтобы тот выслушал любые их проблемы; другие готовы платить бешеные деньги за мини-советчика, который будет сидеть у них на плече и нашептывать подсказки всякий раз, когда им нужно принять решение. В этой статье мы расскажем, в каких случаях за помощью к специалисту (психологу, психотерапевту, психоаналитику) обращаются другие, а вы подумайте, стоит ли и вам прибегнуть к этой помощи.
Причины, по которым обращаются к психологам и психотерапевтам:
Иногда совершенно очевидно, что происходит что-то глобальное в вашей жизни, то, что мешает вам нормально жить, спать и думать. Например, вы переживаете разрыв в отношениях, смерть близких вам людей, потерю работы, изнасилование, или вы попали в автокатастрофу. Возможно, на вас до сих пор оказывают влияние травмы детства (изнасилование, побои, принуждение и т.п.), никогда не поздно справиться с тяжелыми проблемами детства - особенно если вы чувствуете, что они мешают вам во взрослой жизни.
Кроме того, вы можете посетить психотерапевта и тогда, когда не происходит ничего очевидного, когда вы чувствуете подавленность, нервничаете, растеряны или постоянно раздражены без всякой видимой причины.
Некоторые признаки, на которые стоит обратить внимание, это:
- постоянные слезы;
- всепроникающая грусть;
- раздражение или гнев, возникающие ниоткуда;
- общее ощущение безнадежности.
Бесспорно, стрессы есть у всех, но иногда мы принимаем постоянную раздражительность, страх или депрессию просто как часть жизни, которую должны переварить и пережить. Но если вы понимаете, что постоянно расстроены и малейшие вещи выбивают вас из равновесия, то вероятно, пришло время с кем-нибудь поговорить. Можете задать себе вопрос: «почему я должна страдать, если есть где попросить помощи?» (Ответ, если он не очевиден - нет причин страдать без необходимости. Большинство страданий бесполезно.)
Психотерапевт может быть особенно полезным, когда вы чувствуете, что вас заклинило, вы все пытаетесь изобрести какую-то тактику, чтобы справиться с проблемой, а эта чертова проблема никак не решается. Вы знаете, о чем я говорю, - вы постоянно воюете со своей матерью, бегаете на свидания с теми, кто совершенно вам не подходит, а все и вся кажутся огромным разочарованием. Вам не нужно переживать глобальный кризис или чувствовать, что вы сходите с ума, чтобы решиться на несколько сеансов со специалистом. Веской причиной может стать простое: «Я хочу изменить что-то в своей жизни, но не представляю, что».
Другие признаки того, что стоит навестить психотерапевта: если вы ощущаете, что:
- злоупотребляете алкоголем,
- слишком много покупаете,
- едите слишком много или слишком мало - обычно «слишком много» чего угодно означает, что что-то не так.
Если у вас когда-либо возникали следующие чувства, то вам нужно искать помощь (и не стоит затягивать): вам больше не хочется быть, вы обдумываете, как ранить себя или кого-то еще, вам кажется, что с болью справиться невозможно и она никогда не кончится.
Нет, вы не спятили
Поход к психотерапевту не означает, что вы собираетесь закончить сценой из «Полета над гнездом кукушки». Люди обращаются к психотерапевту по тысяче разных причин, а не потому, что они «спятили». Большинство женщин, которые проходят кратковременные курсы терапии, делают это, чтобы найти себя, узнать как можно больше о том, как стать лучшей сестрой, дочерью или подругой, как справиться со стрессом и конфликтами на работе, как избавиться от ревности к мужу и т.д., т.е. как улучшить и без того неплохую жизнь.
Платить психотерапевту, который выслушает вас, - очень эффективный способ, потому что врач - объективный источник честных и правдивых ответов, не вовлеченный в ваши проблемы лично. Обдумайте вот что: проводили ли вы когда-нибудь целый час с кем-то, когда все внимание направлено исключительно на вас?
В конце концов, не можете же вы грузить лучшую подругу всеми своими проблемами? Нет, правда не можете - какой бы хорошей слушательницей она ни была, у нее своя жизнь и свои проблемы.
Имейте в виду: хороший психотерапевт выслушивает вас и ваши тревоги, создавая у вас чувство безопасности и уверенности. Не со всяким парнем можно ужиться - и не всякий терапевт вам подойдет. Сначала необходимо все разузнать и разобраться в , позадавать вопросы и найти такого врача, с кем вы будете чувствовать себя уютно и кому будете доверять.
Как долго вам придется посещать психотерапевта?
Сколько вы собираетесь посещать психотерапевта? Несколько месяцев? Пару десятков лет? Вам надо обсудить это со своим психотерапевтом во время первого визита.
Как правило, ситуационные неприятности — такие, как разрыв отношений или ненависть к работе — лучше всего решать за небольшой курс (может быть, пара месяцев или недель визитов). Долговременные проблемы — тяжелое детство, сексуальное насилие или глубокая депрессия — могут потребовать больше времени (несколько месяцев или лет).
Тип терапии, которую вы выбираете, может быть продиктован тем, сколько вы этим собираетесь заниматься: психодинамические методы исследуют прошлое и могут длиться годами. Когнитивная терапия сосредоточена на проблемах настоящего и обычно занимает 15 сеансов или меньше.
Процессы в организме у каждого человека делятся на два вида: материальные и психические. Первые происходят в органах, а вторые затрагивают мозговую деятельность. Их коррекцией и занимается психиатрия. Задачи ее следующие: выяснить причину возникновения болезни, фобии или умственного отклонения от нормы, а также назначить подходящую к конкретному случаю терапию. Помимо своей профессиональной деятельности психиатры участвуют во многих социальных программах, которые направлены на профилактику душевных расстройств.
Подробнее о деятельности
Психиатр - это сложная профессия. Иначе его можно назвать врачевателем душ. Он занимается диагностикой, профилактикой и лечением болезней, связанных с психикой человека. Такой специалист должен уметь не только правильно поставить диагноз, но и принять необходимые меры для лечения болезни. Психиатр может иметь и узкое направление деятельности - нарколог, сексолог и т.п.
В данной сфере для лечения больных используется медикаментозная терапия. В этом случае назначается ряд лекарств, составляется определенный курс, по которому их следует принимать. Медикаментозное лечение дополняется психотерапией, в процессе которой врач выясняет причину заболевания и выбирает подходящий метод устранения проблем. Постоянно проводятся беседы с пациентом, оказывается моральная поддержка.
Нарколог
Психиатр-нарколог - это специалист, который способен выявлять, лечить и проводить реабилитацию больных наркоманией, алкоголизмом и токсикоманией. Он изучает последствия воздействия опасных для психики веществ, осуществляет лечение своих пациентов.
Когда следует обращаться к наркологу
К этому врачу приходят на прием, если вследствие приема определенных веществ нарушена координация движений, есть существенное расстройство мышления и речи, резко изменилось обычное поведение человека. Нарколог (психиатр) - это врач, определяющий лекарственные препараты и их дозировку, которая необходима для лечения.
Основные виды диагностики: Rh-графия грудной клетки, УЗИ брюшной полости, ЭКГ и ЭЭГ, термокаталитический метод, проба Раппопорта, индикаторные трубки, иммунохроматографический анализ.
Люди сами провоцируют проблемы, желая получить удовольствие, расслабиться или уйти от жизненных сложностей. После первого-второго укола наркотика человек может сам прекратить эксперименты над своим здоровьем. Если же он продолжит, то шансы не стать зависимым уменьшаются в геометрической прогрессии. Такими людьми и занимается нарколог. Он выводит их из состояния зависимости и борется с ломкой.
Особое направление
Детский психиатр - это человек, занимающийся заболеваниями, связанными с психикой малышей и подростков. Он выявляет различные отклонения, которые даже могут быть не столь явно выражены или вообще скрыты.
В его компетентность входит выдача направлений в специальный детский сад или школу, перевод на индивидуальные программы обучения, при необходимости - освобождение от экзаменов, а для подростков - от службы в армии. Также детский психиатр принимает участие в процессе оформления инвалидности.
Заболевания
Психиатр занимается следующими болезнями и проблемами человека:
Психиатр-нарколог, помимо перечисленного, занимается дополнительно:
- алкогольной и табачной зависимостью;
- наркоманией и токсикоманией;
- игроманией.
Детский психиатр (помимо основных функций) занимается лечением ряда психосоматических недугов:
- астмы;
- диабета;
- болезней щитовидной железы;
- язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и др.
Деятельность специалиста
Чем раньше удастся распознать болезнь, тем быстрее и проще ее вылечить. Но с к врачу больные обращаются обычно уже на поздней стадии, и это часто связано с общественным предубеждением. В России у многих существуют предрассудки, касающиеся «лекарей душ». Иногда люди считают глупым или даже постыдным обращение к психологу или психиатру, надеясь, что все пройдет само, и опасаясь, что над ними посмеются окружающие. В Европе и Америке такой проблемы не существует, наоборот, иметь личного психолога даже модно. По причине вышеуказанных предрассудков в большинстве случаев ранее выявление заболеваний у взрослых становится невозможным.
Некоторые полагают, что каждый человек должен восстанавливать самостоятельно, как и справляться со своими фобиями и страхами. Но это далеко не так. Врач-психиатр сможет предупредить развитие нервного расстройства, поможет обрести душевное равновесие. Он действует по специальным методикам, которые долгое время разрабатывались ведущими специалистами.
И зачастую неподготовленный человек вредит себе самостоятельным лечением. Поэтому чем раньше обратиться к психологу или психиатру с проблемами и страхами, тем быстрее получится обрести душевное равновесие и покой.
Тревожные признаки
Запущенную болезнь будет вылечить гораздо сложнее, если не обратиться к специалисту вовремя. Есть определенные симптомы, при которых необходимо пройти психиатра, например, в следующих случаях:
Отдельно нужно обозначить шизофрению. Как объясняют больные, у них возникает состояние падения в пустоту - без мыслей и чувств. Часто приходит ощущение, что больному угрожают, кто-то управляет его поведением, он испытывает чувство беспомощности. При этом заболевании нарушается именно психическое восприятие, человек начинает иначе смотреть на окружающий мир. Некоторые явления приобретают для него особое значение. Часто такие люди агрессивны, поэтому вмешательство психиатра крайне необходимо. И единичными сеансами тут не обойтись. Такие больные наблюдаются в течение всей жизни, так как шизофрения практически неизлечима. Галлюцинации иногда (легкая стадия болезни) можно подавить принятием специальных препаратов, но если их перестать использовать, то симптомы вернутся.
Булимия имеет не только психологическое, но и соматическое развитие, и сопровождается концентрацией внимания больного на своем весе. У него появляются навязчивые идеи о скорейшем похудении. Иногда больные просто истощают себя голоданием. В мировой практике существует множество случаев, когда женщины доводили себя до дистрофии.
Очень опасны суицидальные пациенты. И в этом случае врач-психиатр срочно необходим. Особенно при импульсивных попытках больных покончить с жизнью.
Самые распространенные болезни, при которых необходимо вмешательство специалиста
Одной из особых проблем является депрессия, которая может быть вызвана различными причинами. Это не просто плохое настроение, а заболевание, и довольно серьезное, причем имеющее клинические проявления. Чаще всего оно появляется сезонно.
Основные симптомы: тоскливость, подавленность, угнетенность, утрата интереса ко всему, снижение энергии, приводящее к высокой утомляемости и меньшей активности. Сюда же можно отнести заниженную самооценку, постоянное самобичевание, любые действия, которые связаны с самоуничижением. Нередко спадает половое влечение и нарушается аппетит. Возможна чрезмерная суетливость или, наоборот, заторможенность.
Обычно депрессивные состояния усиливаются по утрам, а к вечеру происходит улучшение. Если они продолжаются более двух недель подряд, то это уже болезнь.
Апатия - полное отсутствие интереса к чему-либо. Иной раз может дойти до такой степени, когда человек перестает сам себя обслуживать и может погибнуть от голода, лежа дома на диване.
К распространенным проблемам также относится стресс, который часто возникает на фоне тяжелой работы или постоянной усталости.
Признаки психического заболевания
Существует ряд факторов, при обнаружении которых необходимо записаться на прием к психиатру:
- существенное изменение личностных качеств;
- неспособность справиться со своими проблемами или повседневными делами самостоятельно;
- странные или нереальные идеи;
- чрезмерное тревожное состояние;
- длительная апатия или снижение настроения;
- значительные изменения в режиме сна и приема пищи;
- разговоры или мысли о самоубийстве;
- резкая смена настроения, беспричинный гнев;
- злоупотребление наркотиками и алкоголем;
- враждебность и агрессивность к людям или предметам.
Длительность лечения
Каждый человек индивидуален, поэтому время лечения определить непросто. Одним помогут и несколько сеансов, а другим нужны месяцы. Психоанализ вообще может продолжаться годами.
По своей воле к психиатру больные обычно не приходят. Чаще всего их госпитализацией занимаются родственники, либо это происходит в принудительном порядке. Не стоит путать психолога и психиатра, так как к первому записываются люди, имеющие небольшие расстройства нервной системы, ведущие себя адекватно, а к последнему, наоборот, с серьезно нарушенной психикой.
Первый прием у специалиста
Это очень непростая работа. Психиатр при первом посещении проводит опрос самого пациента или его родственников, если больной не может ответить правдиво самостоятельно. После тестирования устанавливается первичный диагноз. Затем определяются условия лечения - стационарное или амбулаторное. В конце намечается стратегия терапии.
Прием психиатра - процедура, которой не стоит бояться, так как тестирование и лечение проводятся анонимно, на учет человека не ставят. Опрос осуществляется лишь с письменного согласия пациента.
Какое лечение проводит психиатр
Методы терапии могут быть различными. В основном это лекарственные препараты, которые способствуют восстановлению памяти, и успокоительные. Кроме того, врачи используют такие приемы коррекции: аутотренинги, гипноз, беседы, внушение, групповые занятия. Использовать лечение водой, током и холодом запрещено. В психиатрии давно уже не применяются подобные методы.
Где пройти психиатра при необходимости
Обследования проводятся в специализированном наркологическом учреждении или частной клинике, оснащенной оборудованием для лабораторных исследований и диагностики. Как пройти нарколога и психиатра одновременно? Это можно сделать в специализированных медцентрах. На приеме важную роль играют доверительные отношения между пациентом и врачом, и если клиент чувствует дискомфорт или напряжение, то лучше обратиться в другое место, иначе лечение может не дать положительных и быстрых результатов.
Все пациенты делятся на две группы. В первую входят те, кого можно лечить дистанционно, им достаточно получать врачебные консультации. Ко второй относят больных, которые имеют серьезные расстройства психики. Их лечение производится стационарно либо не реже одного раза в месяц они приходят на прием к психиатру для обследования.
Водительская комиссия
Психиатра и нарколога нужно обязательно проходить перед получением прав. Без справки определенного образца не будет пройдена. Врачи должны определить явные и скрытые заболевания, если таковые имеются, и при их выявлении кандидатура на получение прав отклоняется.
Где проходят психиатра? В муниципальной или специальной медорганизации по месту жительства или пребывания. Врачи проводят краткие тесты, после которых выносят свое решение.
Как стать психиатром
Для того чтобы стать таким специалистом, необходимо окончить ВУЗ по соответствующей специальности. Срок обучения составляет шесть лет. После получения диплома выпускники проходят специализацию в течение одного года (интернатура) или двух дет (ординатура).
Психиатром может стать и любой другой уже дипломированный врач. Для этого необходимо просто пройти дополнительное обучение по специальности.
Психиатр - это Он имеет сертификат, который служит официальным разрешением на практику. Выдается этот документ Министерством здравоохранения или другими уполномоченными учреждениями.
В России частных психиатров с высокой квалификацией мало. Для такой самостоятельной практики необходимо получить специальную лицензию, что довольно трудно. Поэтому психиатры работают в частных или государственных клиниках.
