Сухая пробка в ухе. При сдавлении барабанной перепонки. Почему в ушах появляются серные пробки

Серная пробка - это скопление ушной серы, перекрывающее просвет наружного слухового прохода. Сначала она формируется как мягкая эластичная масса, затем приобретает более плотную консистенцию.

Последствия образования серной пробки ощутимы, если она полностью или почти полностью перекрывает слуховой проход. При этом наступает тугоухость (ухудшение слуха), которая относится к нарушения слуха – то есть, возникающему из-за нарушений со стороны структур, принимающих участие в проведении звука к звуковоспринимающему аппарату уха.

Сама по себе серная пробка не является критичным явлением с тяжелыми последствиями для слуха, но нередко пациенты проводят неаккуратное очищение наружного слухового прохода, из-за чего могут развиться инфекционные осложнения.

Общие данные

Серная пробка на самом деле состоит не из серы как химического элемента таблицы Менделеева. Ушная сера является смесью секрета (выделений) желез, которые находятся в толще кожи, выстилающей наружный слуховой проход. Серные железы располагаются глубоко в слуховом проходе, их чистый, ни с чем не смешанный секрет похож на молочную субстанцию и имеет слегка кремовый оттенок. Помимо серных, в наружном слуховом проходе находятся:

• поверхностные сальные железы, которые вырабатывают так называемое кожное сало;
• апокриновые потовые железы, которые вырабатывают пот.

Выделения этих желез смешиваются с секретом серных желез, а также с ороговевшими частицами эпителия кожи, которая покрывает наружный слуховой проход. В конечном результате формируются характерные желтоватые выделения, которые миллионы людей по всему земному шару каждый день на протяжении всей жизни терпеливо извлекают из слухового прохода.

В норме ушная сера выполняет функцию защиты – она предупреждает такие негативные изменения наружного слухового прохода, как его:

Если образуется серная пробка, то из-за нее наступает сбой в описанных защитных механизмах.

Причины и развитие патологии

Образование серной пробки происходит в силу таких основных причин, как:

• чрезмерное образование ушной серы;
• изменение ее состава;
• ухудшение ее выведения;
• неправильное проведение санитарно-гигиенических мероприятий по очистке наружного слухового прохода.

Избыток ушной серы извлекают при помощи элементарных гигиенических приспособлений, но в силу различной занятости человек не имеет возможности делать это так часто, чтобы своевременно очищать наружный слуховой проход от серных скоплений. Поэтому из-за повышенной секреторной активности серных желез ушная сера довольно быстро скапливается в наружном слуховом проходе, формируя серную пробку.

Повышенная выработка ушной серы наблюдается при таких заболеваниях и состояниях, как:

• – воспалительное поражение всех слоев кожи наружного слухового прохода, которое наблюдается при воздействии на нее химических, механических, термических и других факторов;
• – воспаление поверхностных кожных слоев слухового прохода с отеком, зудом и образованием папул (бугорков);
• хронический наружный – воспаление структур наружного уха (в том числе хрящевых);
• частое и неправильное очищение ушей. Оно стимулирует усиление деятельности ушных желез и еще большую выработку ушной серы;
• повышение в крови количества – одного из липидов (жиров), вырабатывающихся в организме.

В некоторых семьях замечена предрасположенность к чрезмерному образованию ушной серы. Но склонность родственников не обязательно является наследственно детерминированной (предопределенной) – одинаково усиленное выделение ушной серы у таких людей может объясняться их проживанием в одних и тех же условиях.

Изменение состава ушной серы может наблюдаться как следствие:

• эндокринных сбоев;
• нарушения обмена веществ;
• поражения (зачастую воспалительного) ушных желез различного генеза (происхождения);
• в результате инфекционного поражения, рвоты, кровотечений, ожогов и ряда других патогенных факторов.

Нарушение эвакуации (выведения) ушной серы из наружного слухового прохода связано с механическим фактором – образованием какой-либо преграды. Чаще всего к такому состоянию вещей приводят такие заболевания и патологические состояния, как:

• анатомическая узость наружного слухового прохода;
• его врожденная извитость;
• сужение за счет изменений в мягких тканях – в частности, из-за их отека, развивающегося при воспалительном процессе;
• обтурация (закупорка) наружного слухового прохода инородным телом – частичная или полная;
• усиленный рост волос в наружном слуховом проходе – зачастую наблюдается у пациентов пожилого возраста (чаще всего мужчин), хотя также может наблюдаться как проявление общего усиленного роста волос на всех участках тела;
• ношение слухового аппарата;
• частое применение наушников и/или беруш (приспособлений для преднамеренного перекрывания просвета наружного слухового прохода, чтобы ограничить поступление звуков в ухо);
• особенности трудовой и другой занятости.

Серная пробка очень часто формируется у лиц, трудоустроенных на производстве с повышенной запыленностью воздуха. Это:

• мельники;
• шахтеры;
• работники табачных цехов

Также серная пробка часто образуется у людей, которые в силу занятости много времени проводят в воде – при этом даже небольшое количество серы способно разбухнуть до такой степени, что образуется серная пробка. Такой механизм ее образования наблюдается у:

• дайверов (ныряльщиков);
• пловцов;
• спортсменов, играющих в водное поло;
• сотрудников дельфинариев

Механизм образования серной пробки при неправильно проводимых мероприятиях, направленных на гигиену наружного уха, следующий.

Между наружной перепончато-хрящевой частью слухового прохода и его более глубоким костным фрагментом имеется узкий перешеек. Ушная сера вырабатывается исключительно в перепончато-хрящевом отделе, но она может попадать в костный фрагмент слухового прохода при неправильной чистке ушей. Удаление ушной серы обратно через перешеек затруднено – как результат, возникает серная пробка. В основном это происходит при регулярном проталкивании ушной серы за этот перешеек к барабанной перепонке. В этом месте сера спрессовывается из-за слишком глубокого погружения в наружный слуховой проход ушной палочки или другого предмета, который используется во время чистки ушей.

По своей консистенции серная пробка бывает:

• пастоподобная;
• пластилиноподобная;
• твердая.

Зачастую серная пробка наблюдается в одном ухе. Показательным является тот факт, что при удалении серных скоплений у пациента может повторно наблюдаться формирование серной пробки. Если после регулярного удаления пробки, соблюдения санитарно-гигиенических правил и профилактических мер (о них будет сказано ниже) ушная сера все равно откладывается, следует заподозрить какие-либо системные патологии и в первую очередь провести обследование на предмет эндокринных патологий, болезней обмена и так далее.

Серная пробка: симптомы

Если ушную серу полноценно не удаляют из уха, она постепенно накапливается, при этом серная масса, теряя влагу, становится более плотной и твердой. Пациент такие преобразования не ощущает – он чувствует изменения в ухе только тогда, когда серная пробка перекрывает наружный слуховой проход.

Это может случиться не только при ее увеличении в размерах, но и при повороте пробки и/или ее смещении, что влечет за собой уменьшение просвета наружного слухового прохода в месте расположения серной пробки.

Симптоматика зачастую развивается внезапно. Нередко это происходит:

• при неудачном проведении пациентом гигиенических процедур;
• через короткое время после попадания жидкости в наружный слуховой проход.

Если наблюдается контакт серной пробки с водой, она стремительно набухает, словно губка. Состояние еще усугубляется тем, что мягкие ткани могут реагировать на наличие воды и самой серной пробки – такая реакция проявляется признаками переходящего воспаления и, в частности, отеком мягких тканей. Возникают типичные признаки обтурации (закупорки) наружного слухового прохода – это:

• чувство заложенности;
• тугоухость (ухудшение слуха);
• аутофония – отзвук собственного голоса пациента в ухе.

При чувстве заложенности пациенту кажется, что звуки поступают в ухо, «прорываясь» через слой ткани.

Шум в ухе при серной пробке чаще всего напоминает шум прибоя или шелестение опавшей листвы.

Тугоухость при серной пробке развивается внезапно – этот нюанс является полезным подспорьем в дифференциальной диагностике.

Присоединяется болевой синдром – но он возникает не из-за серной пробки, а по той причине, что пациент, желая восстановить слух в полном объеме, ковыряет в наружном слуховом проходе острыми предметами, которые ранят его мягкие ткани. При слишком интенсивном ковырянии в ухе может возникнуть кровотечение.

Если серная пробка сформировалась возле барабанной перепонки, она по мере увеличения давит на нее – возникает следующая симптоматика, которая напоминает признаки вестибулярных нарушений:

• , а у особо чувствительных пациентов – , которая не приносит облегчения;
• – он имеет рефлекторную природу. Больной при этом часто, раз за разом, покашливает;
• , которое не связано с поворотами головы или изменением положения тела в пространстве.

Если серная пробка длительное время давит на барабанную перепонку, могут возникнуть:

• мирингит – воспалительное поражение барабанной перепонки;
• средний отит – воспаление структур среднего уха.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз серной пробки поставить не сложно. Некоторые затруднения возникают, если симптоматика нечеткая (например, нет отзвука собственного голоса, традиционного для данного патологического состояния), а сама пробка находится глубоко, и ее выявление требует специального осмотра.

Так как серная пробка проявляется признаками, которые характерны для ряда патологических состояний со стороны уха, необходимо даже при наличии минимальной симптоматики проводить полноценный отоларингологический осмотр, чтобы не пропустить более сложную патологию. Для этого привлекаются сбор анамнеза (истории заболевания) и результаты дополнительных методов исследования.

Результаты физикального осмотра следующие:

• при осмотре – из-за ухудшения слуха пациент во время беседы с врачом подсознательно поворачивает голову так, чтобы слышать его нескомпрометированным ухом. Нередко пациенты даже на приеме у врача делают подсознательные попытки прочистить пальцем наружный слуховой проход. Из-за неприятных звуковых ощущений маленькие дети могут постоянно тянуться ручкой к уху со стороны поражения.

В диагностике серной пробки и ее возможных осложнений применяются такие инструментальные методы исследования, как:

• отоскопия – осмотр наружного слухового прохода при помощи ушного зеркала, рефлектора и пуговчатого зонда. При осмотре выявляется желтоватая аморфная масса или округлой формы образование, закупоривающее наружный слуховой проход. Пуговчатым зондом определяют, какую консистенцию имеет серная пробка (это важно для выбора метода ее извлечения);
• микроотоскопия – исследование наружного слухового прохода при помощи клинического микроскопа. Цели те же, что и при проведении отоскопии, но возможности больше – микроскоп помогает выявить даже самые неприметные нарушения кожных покровов наружного слухового прохода, которые могли возникнуть при попытках пациента самостоятельно извлечь серную пробку.

Во время проведения указанных методов исследования следует обратить внимание не только на характеристики серной пробки, но и на состояние:

• кожных покровов, выстилающих наружный слуховой проход;
• барабанной перепонки. Важным является исключение в ней, которое могло возникнуть после ранее перенесенной острой или хронической формы гнойного среднего отита. Состояние барабанной перепонки имеет решающее значение для выбора метода извлечения серной пробки.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику серной пробки зачастую проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями уха, как:

Осложнения

Осложнения, которые могут сопровождать серную пробку, это:

• – ухудшение слуха;
• кровотечение – из-за слишком выраженной активности пациента, направленной на самостоятельное удаление серной пробки;
• инфекционно-воспалительные осложнения.

К последним относится целый ряд патологий, сформировавшихся из-за самостоятельных попыток пациента прочистить наружный слуховой проход, которые закончились нарушением целостности кожных покровов, их инфицированием и распространением патогенной микрофлоры в другие органы и ткани. В основном это отдаленные осложнения, требующие времени для развития. К ним относятся:

• мирингит – воспаление барабанной перепонки;
• средний отит – воспаление структур среднего уха;
• отомикоз – грибковое воспалительное поражение структур уха;
• – воспалительное поражение лабиринта внутреннего уха.

При крайней невнимательности пациентов ко своему здоровью и выраженной запущенности состояния могут возникать такие отдаленные осложнения, как:

• – воспалительный процесс в мозговых оболочках;
• – воспалительное поражение тканей головного мозга;
• тромбофлебит пещеристого синуса – одновременное воспаление и закупорка тромбом (сгустком крови) расщепления твердой мозговой оболочки, которое играет роль накопителя венозной крови;
• – распространение инфекционного возбудителя из первичного очага по всему организму.

Удаления серной пробки в ухе

Удаление серной пробки должно проводиться специалистом в условиях клиники. Самостоятельное удаление подручными средствами запрещено.

Существует несколько методов удаления серной пробки. Их выбор зависит от данных, полученных при отоскопии.

Зачастую серную пробку удаляют путем промывания уха. Процедура технически является простой: в наружный слуховой проход шприцом Жане (или шприцом с максимальным объемом) вводится жидкость. Это может быть:

• раствор фурацилина;
• стерильный физраствор;
• кипяченая вода.

Жидкость должна быть нагрета до температуры 37 градусов по Цельсию. Благодаря этому можно избежать раздражения рецепторов в коже наружного слухового канала и рефлекторных реакций в виде головокружения, тошноты, рвоты, головной боли.

Жидкость вводят в ухо под давлением, форсировано, при этом контролируя, чтобы у пациента не возникло болевых ощущений. Процедуру повторяют, пока в промывных водах не появится характерный слепок выделений. Если после его удаления пациент продолжает жаловаться на заложенность в ухе, это может значить, что был удален только фрагмент пробки, и процедуру следует повторить.

Пастоподобная и пластилиноподобная серная пробка может быть удалена промыванием сразу же после ее выявления. Для удаления твердой пробки ее предварительно необходимо размягчить. Процедуру размягчения проводят в течение 2-4 дней перед промыванием. Для этого используют 3%-й раствор перекиси водорода, который подогревают до температуры 37 градусов по Цельсию. Раствор закапывают в пораженное ухо 3 раза в сутки. Пациента следует предупредить, что у него еще больше могут ухудшиться слух и усилиться ощущение заложенности – это связано с разбуханием серной пробки.

Удаление пробки путем вымывания противопоказано, если нарушена целостность барабанной перепонки – жидкость может попасть в полость среднего уха и спровоцировать развитие в нем воспалительного процесса. У таких пациентов процедуру извлечения пробки проводят путем так называемого сухого инструментального удаления – при помощи:

• ушного крючка;
• ушных щипцов;
• ложки.

После извлечения из уха серной пробки в наружный слуховой проход с целю профилактики инфицирования на 2-3 часа вводят турунду с борным спиртом.

Профилактика

В основе предупреждения возникновения серной пробки лежат такие мероприятия:

Несмотря на то, что очистка наружного слухового прохода от серы является довольно простой процедурой, ее следует проводить по определенным правилам:

• ушную серу удаляют только с поверхности ушной раковины и области вокруг отверстия слухового прохода;
• при скоплении ушной серы в других местах ее удаление должен проводить медицинский специалист.

Прогноз

Прогноз при серной пробке благоприятный. Какие-либо осложнения наступают довольно редко, но бывают случаи осложнений (в частности, внутричерепных), которые требуют интенсивной терапии.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Серная пробка – образование в наружном ухе из ушной серы. Данный секрет вырабатывают специальные серные железы, расположенные в наружном слуховом проходе. Сера позволяет защитить орган слуха от повреждений, пересыхания, пыли, патогенных микроорганизмов, грибков и насекомых.

В норме избыток серы выводится наружу вместе с ороговевшим эпителием и грязью во время разговора, акта жевания, зевоты.

Однако иногда секрет серных желез утрамбовывается и забивается глубоко в ухо к барабанной перепонке. Такое образование называют серной пробкой, оно приводит к нарушению защитных механизмов.

Основные симптомы

Пациент может долго не подозревать о появлении серной пробки. Лишь при перекрытии ей слухового прохода можно заметить первые неприятные симптомы. Они могут возникнуть с одной или обеих сторон в зависимости от локализации пробки.

Распространенные признаки пробки:

• Чувство заложенности, снижение слуха, возникновение шума в ухе. Данные признаки развиваются довольно медленно, больной не сразу обращает внимание на них.
• Возникновение сухого кашля, головокружения, умеренной боли и отзвука своего голоса в больном ухе. Данный симптомокомплекс развивается вследствие постоянного давления пробки из серы на барабанную перепонку, что приводит к раздражению нервных окончаний.
• Боль в ухе, которая усиливается при движении челюсти, небольшое повышение температуры, из . Такие симптомы свидетельствуют о длительном нахождении серной пробки, связаны с или развитием мирингита (воспалительные процессы в барабанной перепонке).
• , или . Такие симптомы развиваются в особо тяжелых случаях, когда пробка находится в костном отделе и чрезмерно давит на барабанную перепонку.

Порой первые симптомы больной отмечает после контакта с водой, к примеру, купание в бассейне или душе. В это время происходит набухание пробки и ее проталкивание глубже к барабанной перепонке.

Причины

В клинической отоларингологии выделяют целый ряд факторов, способных спровоцировать образование серной пробки:

• Повышение секреторной активности серных желез. Это приводит к образованию избыточного количества серы, которая не способна эвакуироваться из слухового прохода и постепенно накапливается в нем. Данное состояние наблюдается при , повышенном уровне холестерина, .
• Нарушение эвакуации серы. Такое состояние связывают с анатомическими особенностями слухового прохода, сужением прохода вследствие воспалительного процесса, его обтурацией инородным телом, повышенным ростом волос или частым использованием наушников.
• Неправильные условия работы. Лица, которые работают при повышенной запыленности воздуха, чаще сталкиваются с возникновением серных пробок. Сюда можно отнести шахтеров, мельников, сотрудников табачных цехов.
• Чрезмерное увлажнение слухового прохода. Частое погружение под воду приводит к разбуханию даже небольшого скопления серы и образованию серной пробки.
• Неправильная гигиена. Во время неправильной чистке ушей сера может переходить из перепончато-хрящевого отдела, где происходит ее секреция, через перешеек в костный. В результате обратное ее движение оказывается практически невозможным.

На фото наглядно показано как образуется серная пробка

Медикаментозное лечение

Современная фармакология предлагает использование специальных ушных капель для самостоятельной безопасной и безболезненной эвакуации серной пробки и ее профилактики. Также препараты используют в качестве подготовительного этапа перед удалением пробки отоларингологом.

Церуменолизис

Механизм действия ушных капель основан на постепенном растворении серной пробки в слуховом проходе и последующем ее удалении.

Такая методика получила название церуменолизис. Данный процесс не вызывает разбухание пробки, поэтому не вызывает неприятных ощущений у пациента.

Для церуменолизиса широко используют А-Церумен и Ремо-Вакс. Капли нагревают до температуры тела, и закапывают в положении лежа на боку в наружное ухо по задней или верхней стенке, чтобы предотвратить образование воздушной пробки.

Раствор оставляют на некоторое время согласно инструкции, затем повернуться на противоположный бок, чтобы содержимое прохода вытекло. Процедуру повторяют ежедневно на протяжении 3 дней.

Важно помнить, что при нарушении целостности барабанной перепонки, наличии в анамнезе гнойного отита и в возрасте до 2,5 лет перечисленные препараты противопоказаны. После удаления пробки необходимо обратиться к отоларингологу, чтобы убедиться в отсутствие частичек серы.

Альтернативные методы

В рамках медикаментозной терапии используют также ушные свечи. Процедура заключается в помещении в слуховой проход специальной длинной полой свечи, обернутой салфеткой, с последующим ее поджиганием.

Во время горения происходит постепенное вытягивания содержимого уха в свечу.

Для растворения пробки широко используют 3% раствор перекиси водорода, нагретый до температуры тела. 10-15 капель необходимо закапать в больное ухо. Раствор при контакте с тканями распадается на молекулярный кислород и воду.

Выделившийся кислород приводит к окислению серной пробки с образованием пены, способствующей механическому очищению прохода. Спустя 15 минут нужно перевернуться на противоположный бок, чтобы раствор и остатки пробки вытекли. Процедуру повторяют до 6 раз в сутки в течение 4 дней.

Нужно помнить, что использование перекиси водорода приведет к разбуханию пробки, поэтому больной может отметить ухудшение симптомов. Однако после удаления избытка серы симптоматика полностью исчезает. Перекись водорода следует использовать осторожно — она может вызвать ожог. При возникновении жжения во время процедуры следует обратиться к врачу.

Использование народных средств

В народной медицине для удаления пробки самостоятельно в домашних условиях широко используются следующие методики:

• Промывание уха масляно-молочной смесью. Немного молока нагреть до 40-45 0 С. Капнуть в него несколько капель конопляного масла и при помощи пипетки закапать в ухо. Процедуру повторять дважды в день до 4 суток.
• Миндальное промывание — это способ часто используют для удаления серной пробки у ребенка. Масло нагреть до 40 0 С, закапать в больное ухо 10 капель и поставить турунду. Процедуру повторять каждый вечер до исчезновения симптомов. Масло оставлять в больном ухе до утра.
• Промывания с помощью лука. Отжать сок лука, закапать 2 капли в ухо. Также можно использовать смесь сока лука и водки в соотношении 4:1.
• Использование щелочных растворов. В теплой воде растворить 1 ложку соды и 3 капли глицерина. Полученный раствор закапывать 4 раза в сутки по 5-6 капель.
• Сок ясеня. Собрать свежие листья ясени и выдавить из них сок. Для удаления пробки достаточно закапывать по несколько капель дважды в сутки в больное ухо.

Смотрите видео как удаляют серную пробку в ухе:

Профилактика серных пробок

Главная причина развития пробки – неправильная гигиена. И в качестве профилактики необходимо ознакомить пациента с основами очищения наружного уха. Удалять серу у детей и взрослых можно только с ушной раковины.

Следует избегать резкого перепада температурного режима. Это способно привести к гиперсекреции серы. Для предотвращения попадания воды во время водных процедур необходимо надевать специальную резиновую шапочку.

Во время работы в пыльном или грязном помещении в уши лучше вставлять наушники или турунды. При анатомической склонности к накоплению серы нужно регулярно проводить чистку у отоларинголога.

Серная пробка является скоплением серы в ушах, которая не удаляется естественным путем. Если она содержится в больших объемах, то существует вероятность полного перекрытия слухового прохода. Последствиями этого является снижение качества жизни человека, кроме того она нередко становится причиной слабости и недомоганий. К счастью, все это можно исправить, если принимать соответствующие меры.

Что такое ушная сера

Ушная сера является естественным веществом, которое вырабатывается в ушах всех млекопитающих, при этом человек не является исключением. Широко распространено суждение о том, что она указывает на нечистоплотность, однако это ошибочное мнение, поскольку именно сера позволяет содержать ушные проходы в чистоте.

Каким образом ей удается это сделать? Она фильтрует попадающие частички мусора, пыли и химических средств, например, шампуня. Таким методом она защищает уши от инфекционных заболеваний.

Известно, что ушной канал является «конечным», то есть омертвевшие клетки не могут быть удалены из него путем эрозии. Сера позволяет решить эту проблему, так как она вырабатывается сальными железами и содержит холестерин.

Причины образования серной пробки

В соответствии со статистикой, составленной врачами-исследователями, выделяют две главных причины, влияющие на образование пробки, состоящей из серы. К ним относится:

• Чрезмерное образование серы.
• Индивидуальные анатомические черты прохода.

Зачастую люди самостоятельно вызывают образование пробки, что вызвано их излишней заботой о чистоте ушей. Чрезмерность является причиной обратного эффекта. Известно, что основная задача серы заключается в защите внутреннего уха. Постоянные манипуляции, связанные с её очищением, станут сигналом организму, после которого это естественное вещество будет выделяться в двойном, а иногда и тройном объеме. Сигнал подается по той причине, что сера служит защитным компонентом, без которого слуховой проход останется без защиты.

Постоянное применение ватных палочек в качестве средства для очищения ушной раковины становится причиной того, что сера становится плотнее и «продвигается» во внутреннюю часть прохода. Через временной промежуток после подобных процедур очищения образуется плотная пробка. По анатомическому строению ухо устроено так, что серные избытки могут удаляться самостоятельно (например, при употреблении человеком пищи или произнесении им слов). Именно поэтому наша задача заключается в содержании в чистоте только наружной части, а попытка проникнуть глубоко в проход может вызвать образование пробки.

Другими факторами, вызывающими её развитие, являются:

• Различные болезни (например, экзама);
• Высокое содержание в воздухе частичек пыли и мусора;
• Постоянное использование наушников;
• Регулярное применение слуховых аппаратов.

Симптомы серной пробки

Образование серной пробки сопровождается рядом характерных признаков. К ним относится:

• Заложенность уха – это чувство особенно долго не проходит после сна или принятия водных процедур;
• Частые шумы;
• Ощущение отдачи собственного голоса;
• Начало воспалительных процессов, вызванных закупориванием прохода.

Все это относится к специфическим симптомам, но пробка может вызвать и другие признаки. К ним относится кашель, появление тошноты, сильное головокружение и боли в области сердца.

Внимание! Зачастую избыток серы не дает о себе знать, поэтому снижение слуховой способности происходит постепенно и продолжается до того момента, пока остается небольшой просвет.

Что нельзя делать при удалении пробки

Самостоятельное лечение ушной пробки приветствуется только в случаях, когда уверенность в диагнозе составляет 100%. В противном случае, начатое лечение может стать причиной ухудшения слуховой способности, потеря остроты слуха и дискомфорта.

При избавлении от пробки категорически запрещается:

• Использовать предметы с острым наконечником, например, зубочистки;
• Противопоказанием является сахарный диабет;
• Прободение барабанной перепонки;
• Запрещается проводить лечение при воспалениях ушной раковины.

Также стоит заметить, что удаление с использованием ватной палочки является причиной её попадания во внутреннюю часть слухового прохода. Это усугубит ситуацию и вызовет болезненные ощущения.

Образования серной пробки необходимо избегать, но если она уже существует, то к теме избавления от неё требуется подходить грамотно. Наиболее эффективный вариант – обращение к ЛОР-врачу. Исключениями являются ситуации, когда вы точно уверены, что причина симптомов заключается в серной пробке, тогда можно сделать попытку самостоятельно избавиться от нее.

Важно, что при удалении пробки нужно придерживаться установленного алгоритма, иначе лечение не покажет результатов. Порядок действий:

1. Первый шаг – размягчение серного комка. В этих целях требуется подготовить пипетку, тампон из ваты и средство для размягчения (можно воспользоваться глицерином или растительным маслом, реже используется перекись водорода). Необходимо пять капель средства разогреть в руках, после этого закапать его в ухо, расположенное сверху (голову нужно наклонить). Закапывая средство, пальцами другой руки требуется оттянуть края ушной раковины. После завершения процедуры в проход необходимо заложить тампон.
2. На следующем этапе серную пробку необходимо промыть, для чего потребуется шприц и трехпроцентная перекись водорода. Эта процедура проводится на следующее утро. Промывку требуется осуществлять лежа на боку, чтобы ухо располагалось наверху. Слуховой проход нужно заполнять средством, пока оно не будет переливаться. На этом промывание завершается, но в таком положении нужно остаться еще на пятнадцать минут.
3. Заключительная стадия предполагает окончательное избавление от скопления серы. Для этого необходима струя теплой воды под напором, для чего может использоваться душевой шланг (предварительно снять насадку, распыляющую воду). Начинать промывку требуется с небольшого расстояния, постоянно приближая к уху.

• Первый этап – размягчение пробки рекомендуется проводить перед сном;
• Для её полного удаления может потребовать проведение процедур несколько раз;
• Если после 3-4 подходов не следует облегчения, то стоит обратиться к специалистам.

1. Миндальное масло является отличным средством. Для лечения потребуется около семи капель, которые перед использованием необходимо подогреть.
2. Сок запеченного лука относится к эффективным способам. Для избавления от пробки необходимо четыре капли, после чего в ушной проход заложить тампон, предварительно смазанный вазелином.
3. Спринцевание водой с солью относится к числу наиболее часто используемых методик. Для этого потребуется 50 мл воды комнатной температуры, в которой нужно развести чайную ложечку соли.

Если серная пробка слишком плотная, то её удаление осуществляется врачом. Процедура происходит двумя способами – сухим методом или промыванием наружного прохода с применением специальных инструментов.

Аптечные средства от пробок в ушах

Чтобы избавиться от серной пробки, можно отказаться от использования народных рецептов, выбрав аптечные средства. Капли назначаются, если уплотнения имеют твердую консистенцию. Используется:

1. Водородная перекись с 3% концентрацией. Размягченные ею комочки серы будут выталкиваться наружу самостоятельно.
2. Ремо-Вакс. Эти капли назначаются для применения два раза в месяц. Запрещается использовать их при болевых ощущениях, выделении жидкости или дефектах перепонки. Капли позволяют предотвратить постоянную чистку ушных проходов ватными палочками.
3. А-церумен. Эти капли назначаются для удаления уплотнений в слуховом проходе, также может использоваться в качестве профилактической меры. Продолжительность использования средства не ограничивается.
4. Ауро или Дропс – капли, позволяющие растворить ушную пробку. Они назначаются в соответствии с инструкцией. Активным веществом является перекись карбомида.

Профилактика ушных пробок

Как было отмечено выше, серная пробка зачастую является причиной неправильного очищения ушей, поэтому главной профилактической мерой будет являться знакомство с главными принципами гигиены уха:

• Удалять ушную серу требуется только с ушной раковины;
• Разрешается очищать отверстие слухового прохода с внешней стороны;
• При возникновении подозрений образования ушной пробки необходимо сразу посетить врача.

ЛОР-врач проводит осмотр ушного прохода, что позволяет выявить избыток серы. При утверждении диагноза проходит профессиональная очистка. Её рекомендуется проходить регулярно людям, страдающим от излишнего роста волосков в проходе, а также обладателям аппаратов, восстанавливающих слуховую функцию.

Нередко серная пробка появляется из-за воспалительных болезней, поэтому их лечение требуется осуществлять своевременно. Одна из профилактических мер – лечение дерматитов и экзем. Для избегания образования пробки требуется постоянно контролировать уровень содержания холестерина в крови.

Серные пробки требуется удалять сразу же при их обнаружении, иначе последствия могут быть печальными. Врач грамотно проведет процедуру, избавив от симптомов, но вылечить уплотнение можно самостоятельно. Для этого действия требуется осуществлять регулярно, не пренебрегая ими. После избавления от пробки, рекомендуется обратить особое внимание на профилактические меры, дабы избежать рецидива.

Видео: что у вас в ухе: серная пробка

Слуховой проход человека имеет тенденцию к накоплению излишков серной массы, образование которой называют "пробка в ухе". Это происходит из-за усиленной работы сальных желез, вырабатывающих данное вещество в большом количестве. Сера играет важную роль в организме человека, главная задача субстанции – защищать барабанную перепонку от попадания таких инородных частиц, как пыль. Однако, если не удалять излишки вещества, то появление пробок не заставит себя долго ждать. Чтобы предотвратить возникновение скоплений серы, следует регулярно пользоваться ватными палочками.

Что такое пробка в ухе

Вокруг серных пробок ходит огромное количество мифов и заблуждений, самым распространенным из которых является состав консистенции. Согласно мнению большинства людей, причиной образования скоплений в слуховом проходе является избыток серы, однако это не совсем верно. Сгусток формируется не только из ушных выделений. В состав массы входят: пыль, отмершие клетки, грязь и кожное сало.

Сальные железы способствуют образованию серы для защиты барабанной перепонки от вирусов и микробов. В нормальных условиях вещество должно выходить из ушного прохода самостоятельно во время жевательных или глотательных действий. Однако из-за неправильной гигиены или вследствие воздействия факторов окружающей среды естественный процесс выведения скоплений может быть нарушен.

Симптомы серной пробки в ухе

Врачи способны определить наличие серы в ушах, ориентируясь на симптомы пациента. Пробка мешает нормальному функционированию слухового прохода, но пока консистенция перекрывает канал не больше, чем на 70%, человек может и не догадываться о наличии серной массы. Симптомы будут начинать проявляться в случае образования избыточного количества скоплений. В данный период у пациентов наблюдаются следующие проявления:

• заложенность уха;
• боль;
• ощущение шума в ушном проходе;
• аутофония;
• головокружение;
• кашель;
• тошнота;
• ухудшение слуха.

Сера в ушах хорошо заметна даже при наружном осмотре, поэтому специалист может сразу назначить лечение. Проблема требует незамедлительной терапии, поскольку при регулярном соприкосновении сгустка с барабанной перепонкой существует вероятность развития воспаления среднего уха. Серные пробки набухают при контакте с водой, поэтому такое большое количество людей после отдыха на море страдает от ушных заболеваний.

Причины

Прочистить ушную пробку – это дело нехитрое, а вот предотвратить подобные нарушения в будущем гораздо сложнее. Поскольку провоцировать развитие конгломерата могут несколько факторов, то ознакомиться с ними лучше всего заранее. Самая распространенная причина возникновения данной болезни – это неправильная гигиена, от которой страдает каждый третий ребенок.

Постоянное очищение ушной раковины вредно для нормального функционирования слухового прохода, ведь специальные палочки или любые другие твердые предметы стимулируют выработку еще большего количества серы. Многие пациенты имеют генетическую предрасположенность к образованию сгустков, что проявляется в виде вязкой консистенции секрета серных желез, узкого ушного прохода или большого количества волос в ушной раковине. Медицине известны и другие факторы, влияющие на появление пробок:

• аутофония (усиленное восприятие звука собственного голоса);
• сильная влажность;
• перепады атмосферного давления;
• частое попадание воды в уши;
• воспалительные заболевания;
• пожилой возраст;
• повышение уровня холестерина в крови;
• регулярное использование наушников или другой гарнитуры;
• некоторые кожные недуги.

У ребенка

Возникновение инфильтрата желеобразного вида у ребенка – явление не из приятных, так как новообразование приносит беспокойство не только ребенку, но и его родителям. Серная пробка у малыша ничем не будет отличаться от такого же сгустка у взрослых, но поскольку детям гораздо сложнее переносить дискомфорт, то домочадцам придется как можно скорее предпринимать меры. Больной ребенок с ушным конгломератом требует срочной медицинской помощи, поэтому необходимо привести маленького пациента к врачу.

Виды серных пробок

Ушные пробки различают по цвету и консистенции. В ходе наружного осмотра врач собирает всю имеющуюся информацию и определяет вид серного сгустка. Легче всего размягчить и пробить пастообразные скопления – они отличаются желтым цветом и имеют податливую структуру. Пластилиноподобные серные массы можно узнать по характерному коричневому оттенку и вязкой консистенции. Твердые или сухие ушные пробки труднее всего поддаются извлечению, отчего их еще называют каменистыми. Эпидермальные сгустки являются более плотными скоплениями частиц кожи или гноя.

Возможные осложнения

Неправильный метод промывания, как и запоздалое лечение серных пробок, могут привести к развитию осложнений и ухудшить состояние пациента. По этой причине оказывать терапевтическую помощь в домашних условиях не рекомендуется. Большинство людей не осведомлены о вероятных последствиях развития патологического процесса в ушном проходе. Самыми часто встречающимися осложнениями считаются:

• отиты;
• глухота;
• воспаление хрящей среднего уха;
• тахикардия;
• ожоги;
• перфорация барабанной перепонки;
• остановка сердца.

Диагностика

Проведение диагностики ушного конгломерата не представляет из себя ничего сложного. Врач оториноларинголог способен определить наличие серной пробки за пару минут с помощью процедуры под названием отоскопия. Ушная область подлежит изучению через особый прибор – воронку, через которую отчетливо видны закрывающие слуховой проход желтые или коричневые сгустки. В очень запущенных случаях разглядеть серную пробку можно даже невооруженным взглядом. В ходе диагностики врач проводит беседу с пациентом, собирая важную информацию об истории болезни.

Удаление

Удаление серной пробки в обязательном порядке должно проводиться только специалистом, ведь любые неправильные действия могут увеличивать риск появления осложнений. Способ извлечения серного сгустка выбирается врачом исходя из вида образования. Для мягких пробок используется стандартное промывание ушной раковины с помощью шприца без иглы. Сильная струя теплой воды подается через инструмент прямо в наружный слуховой проход, после чего пробка выходит сама.

Если серная масса слишком твердая, то сгусток предварительно размягчают с помощью а-церумена или перекиси водорода. Бывают случаи, когда образование невозможно размягчить или пробить привычным методом, тогда пробку достают медицинским инструментом - крючком-зондом или электроотсосом. Данный метод показан при повреждении барабанной перепонки и называется "сухим", поскольку комок серы отскребается со стенок ушного прохода в ручную.

Как удалить в домашних условиях

С помощью современных средств любой человек сообразит, как удалить ушную пробку в домашних условиях. Используя метод промывания, необходимо ввести раствор фурацилина или других капель в слуховой проход и подождать, пока серная масса не вытечет. Данный метод будет состоять из пары несложных действий, поэтому он является быстрым и эффективным. После того, как жидкость попадет в нужную область, необходимо слегка оттянуть мочку уха вниз, чтобы раствор мог достичь места скопления серного сгустка. Когда вещество выйдет наружу, ухо следует заложить ватным тампоном.

Ушные свечи своими руками

Для очищения наружного слухового прохода от серных пробок часто используются специальные ушные свечи. И хотя врачи скептически отзываются о данном приспособлении, многие пациенты очень довольны полученным эффектом. Фитосвечи позволяют избавиться от проблемы в домашних условиях, кроме того, их можно изготовить самостоятельно. Для этого необходимо иметь следующие компоненты: кусочек ситцевой ткани или марли, эфирные масла, прополис и измельченные травы.

Полученные в результате ушные свечи будут выглядеть как небольшие трубочки, пропитанные воском. Главной особенностью лечения выступает область пониженного давления внутри изделия и эффект прогревания, оказываемый свечой на ушной проход. В результате такого воздействия серная пробка нагревается и размягчается, что способствует легкому удалению сгустка.

Промывание уха

Чистка ушей от серных пробок – это безболезненная процедура, которую спокойно переносят даже маленькие дети. Пациент должен находиться в комфортном для него положении, повернувшись больной стороной к врачу. Отоларинголог постепенно вводит по задней стенке слухового прохода теплую воду, смешанную с физраствором, до полного извлечения серных масс и слизи. Как только процедура будет завершена, голову пациента склоняют набок и ватным тампоном удаляют излишки жидкости.

Средство от ушных пробок

Серные пробки заслоняют ушной проход, что рано или поздно вызывает рост количества вредных микроорганизмов вокруг барабанной перепонки. Остановить воспалительный процесс можно с помощью специальных препаратов, которые бывают двух видов: на водной или масляной основе. К первой группе средств относятся Отекс, Ремо-Варис, Аква Марис Ото. Среди лекарств на масляной основе самыми популярными являются Cerustop, Ваксол или Earex.

Народные средства

Народной медицине известно много средств, как избавиться от пробки в ухе. Для этих целей использовались разные природные ингредиенты, например, миндальное масло, лук или специальный отвар на основе березового дегтя. Полученные снадобья закапывали в больное ухо, а уже на следующее утро серная пробка выходила из слухового прохода. Иногда люди пользовались и более простыми методами, например, растительным маслом или раствором соды. Если ничего не помогает, можно сделать массаж с помощью мизинцев.

Стало плохо слышно? Возможно со слухом всё в порядке, а уши нужно проверить на наличие серных пробок. К отоларингологу часто приходят с подобными жалобами. А ещё чаще люди с таким недугом сидят дома и пытаются ликвидировать серные отложения самостоятельно. Что ж, специалисты не против такого решения. Единственное условие – все манипуляции со слуховым органом должны быть предельно осторожными. В этом обзоре есть всё о том, как избавиться от пробки в ухе.

Почему ушная сера нужна организму

Ухо – это сложный орган, который состоит из нескольких отделов, в том числе внутреннего. Это наиболее сложный отдел из-за своего строения, напоминающего лабиринт.

Ушная сера нужна как раз для того, чтобы смазать этот канал, обезопасить организм от проникновения инфекций и повреждений, а также намокания, если попадает вода. Это нормальный физиологический процесс.

Секрет под названием церумен выделяет церуминозная железа. Смешиваясь с кожным салом и загрязнениями, он приобретает желтоватый оттенок — это и есть ушная сера.

При стабильном функционировании желёз, у человека вырабатывается до 20 мг серы. Она постепенно удаляется из ушных проходов, когда человек, например, жуёт. Так он приводит в движение слуховой проход, и податливая масса двигается «на выход».

Причины появления ушной пробки

Чрезмерная активность церуминозной железы вызывает усиленную выработку секрета. Он не успевает удаляться естественным образом и полностью перекрывает ушной канал. Так образуется серный «завал», который можно удалить как в амбулаторных, так и в домашних условиях, но при условии, что не вызывает серьёзных недомоганий. К образованию сгустков приводит следующее…

Неправильный уход

Уж сколько раз твердили миру, что пресловутые ватные палочки не подходят для чистки ушей. Пользы от них никакой, а вот вред могут нанести. Проникая в ушной проход, палочка не может убрать серу, а лишь утрамбовывает её снова вглубь. После нескольких таких регулярных манипуляций вполне естественно образовывается ушная пробка. Единственно верным методом гигиены ушей остаётся простое протирание полотенцем кожи вокруг слухового отверстия. Ни в коем случае нельзя применять для очищения разные подручные предметы: спички, щипчики. Различные травмы и бактерии могут вызвать отит.

Попадание влаги

Вода, попадая в ухо, может спровоцировать разбухание серных отложений, что приведёт к закупорке слухового канала. А это вызовет ещё более сильную выработку серы и воспаление в замкнутой полости.

Перепады атмосферного давления

При повышении атмосферного давления барабанная перепонка вдавливается, а при снижении – набухает. Такое движение может привести к уплотнению серных выделений.

Наследственность

Интенсивность работы церуминозных желёз и строение слухового прохода зависит от генома. Поэтому недуги, связанные с заболеваниями уха, могут передаться по наследству. Об этом говорит то, что у представителей разных этносов сера отличается по составу. У азиатской расы в сере больше белковых соединений, она сухая. В то время как у представителей Кавказа и Африки она более мягкая, т. к. насыщена жирами.

Возраст

Со временем очистительные процессы в нашем организме замедляются. Это относится к выработке серы. Кроме того, у пожилых чаще усиливается рост волос в ушах, а это никак не помогает свободному освобождению от накоплений в слуховом проходе.

Экология

Ушная сера нужна для того, чтобы служить фильтром для пыли и прочих загрязнений. Если человек живёт в слишком пыльной местности, то неудивительно, что сера быстро забивает уши.


Использование ушных гаджетов

Наушник закрывает слуховой проход, вызывая повышенную влажность. Отсюда увеличение секреции желёз. В совокупности с механическим раздражением эпителия это может привести к отитам.


Симптомы появления ушной пробки

Симптоматика ушной пробки может полностью отсутствовать, пока её не диагностирует врач. Серные «завалы» могут присутствовать, но не полностью забивать слуховой проход. Пока в них есть хоть какие-то просветы, слух не будет искажаться. Но если произошла полная закупорка, человек это заметит по нескольким причинам:

• пропадает возможность распознавать звуки, попросту наступает глухота;
• наблюдается аутофония – в голове отдаётся эхо собственного голоса;
• серный сгусток может задевать барабанную перепонку, что вызывает кашель, головокружение, тошноту.

Если пробка не была обнаружена вовремя, может запуститься тяжёлый воспалительный процесс, который приведёт к хирургическому вмешательству. До тех пор, пока ситуация не доставила массу неприятностей, есть время ознакомиться, как самому удалить серную пробку из уха.

Как удалить серную пробку

Медикаментозный способ

Чтобы размягчить образовавшееся скопление, существует ряд лекарственных средств, называемых церументолитиками. Их просто на некоторое время закапывают в ухо. Они отличаются по составу и эффективности. Медикаменты на водной и масляной основе используют в основном для профилактики. Со спрессованными массами они уже не справятся. Более эффективны для этих целей сурфактанты. Это средства для удаления серных пробок обволакивающего действия. К ним относятся:

• А-церумен . Спрей, при впрыскивании которого отложения в ухе размягчаются и разрушаются слой за слоем. Достаточно нескольких применений, чтобы увидеть, как сгустки выходят по частицам.
• Ремо-Вакс . Выпускается в виде спрея и капель. Нельзя использовать при болях в ушах. Действует так же мягко, как А-церумен. Пробка разрушается изнутри не набухая. Подходит для новорождённых.

Фитосвечи

Чистка ушей от серных пробок с использованием фитосвечей менее эффективна, чем медикаментозная, но именно этот способ был актуальным даже полвека назад. Способ применения прост:

1. Хорошо помассировать ушную раковину, особенно место смыкания челюсти за мочкой.
2. Накрыть ухо салфеткой и поместить свечу в ушной проход.
3. Другой конец свечи поджечь, спустя некоторое время потушить. Следить за тем, чтобы свеча не сгорала ниже отмеченной линии, иначе под воздействием высокой температуры можно обжечь кожу.
4. После этого прочистить проход и заткнуть его кусочком ваты.

Горение фитосвечи образует вакуум в ухе. Из-за этого сгусток размягчается и вытягивается.

Промывание в домашних условиях

Самый распространённый способ борьбы с ушными пробками – это домашнее промывание. Для этого можно приготовить раствор фурацилина в воде комнатной температуры. Набирать её нужно большим шприцем без иголки – подойдёт 20-миллилитровый.

Перед процедурой помассировать ухо. Наклонить голову и, оттягивая за мочку, впрыскивать раствор. Сильная струя вымоет все скопления. После протереть ухо и заложить кусочком ваты.

Иногда удаление серной пробки усложняет то, что она спрессовалась до слишком сухой консистенции. В этом случае нужно прибегать к размягчению подручными средствами. Это отлично получится при помощи 3% перекиси водорода. При более высокой концентрации средство может вызвать ожог.

1. Нужно лечь на бок, закапать несколько капель перекиси в ухо. В это время можно услышать шипение, может наблюдаться незначительное покалывание. Это говорит о том, что закупорка размягчается. Но если ощущения слишком болезненные, необходимо сразу же прекратить процедуру и обратиться к специалисту.
2. Подождать минут 15.
3. Дать средству вытечь, оно выйдет вместе с остатками серных скоплений.

Если это не помогает, можно продолжить промывание шприцем, мощное воздействие водного потока вычистит спрессованные сгустки.

Меры предосторожности и профилактика

После случая образования пробки наверняка захочется тщательнее подойти к вопросам гигиены. Тут главное не перестараться. Слишком частое освобождение от серы может вызвать увеличение её выработки. Поэтому нужно дать естественное течение процесса секреции в организме. Как уже стало ясно, при очистке нельзя пользоваться ватными палочками – только полотенце. Не стоит пренебрегать встречами с отоларингологом. Он не только вовремя устранит причины недугов, но и даст несколько дельных советов по профилактике.